[077-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷七十七
明 薛已 訂
小兒痘疹方論
嘗謂小兒病證雖多而瘡疹最為重病何則瘡疹之
病葢初起疑似難辨投以他藥不惟無益抑又害之
况不言受病之狀孰知畏惡之由父母愛子急於救
療醫者失察用藥差舛鮮有不致夭横者文中每思
[077-1b]
及此惻然於心因取家藏已驗之方集為一卷名之
曰小兒痘疹方論刻梓流布以廣古人活幼之意顧
不韙歟
和安郎判太醫局兼翰林良醫陳文中謹書
論痘疹受病之由
夫小兒在胎之時乃母五臟之液所養成形也其母不知
禁戒縱情厚味好啖辛酸或食毒物其氣傳於胞胎之
中此毒發為瘡疹名曰三穢液毒○一五臟六腑穢液
[077-2a]
之毒發為水泡瘡○二皮膜筋肉穢液之毒發為膿水
泡瘡○三氣血骨髓穢液之毒發為膿血水泡瘡三毒
既出發為疹痘瘡也子母俱忌食葱韮薤蒜醋酒鹽醤
獐兎鷄犬魚腥等物世俗未曉將為發舉往往不顧其
後誤傷者多矣
論痘疹治法
凡小兒瘡疹未出已出之間有類傷寒之狀憎寒壯熱
身體疼痛大便黄稠此正病也若無他疾不必服藥
[077-2b]
愚按痘疹若小兒首尾平和自有勿藥之喜葢其腸
胃軟弱易為虚實故必不得已折其太過益其不足
可也
凡療瘡疹先分表裏虚實如表裏俱實者其瘡易出易
靨表裡俱虚者反是表實裡虚者其瘡易出難靨表虚
裡實者亦反是若始出一日至十日渾身壯熱大便黄
稠乃表裡俱實其瘡必光澤起發滿肥且易靨也
愚按治痘疹之法與癰疽無異若邪氣在裡而實熱
[077-3a]
者用前胡枳殻散元氣怯而虚熱者用參茋四聖散
虚弱者用紫草木香湯虚寒者用參茋内托散虚寒
内脱者用木香散若邪氣在表而實熱者用麻黄甘
葛湯此要法也餘見各症
凡瘡疹已出未出之間或瀉渇或腹脹或氣促謂之裡
虚急用十一味木香散治之
愚按經云眞氣奪則虚邪氣勝則實實謂邪氣實而
眞氣虚也然倒靨瀉渴等症若喜熱飲食手足並冷
[077-3b]
或不食嘔吐者是為陽氣虚寒也用辛熱之劑補之
喜冷飲食手足不冷或唇舌黑裂者陽氣實熱也用
苦寒之劑瀉之
凡瘡疹已出未愈之間不光澤不起發不紅活謂之表
虚急用十二味異功散治之
愚按張翼之云吐瀉少食為裡虚陷伏倒靨灰白為
表虚二者俱見為表裡俱虚用異功散救之甚至薑
附靈砂亦可用若止裡虚減官桂止表虚減肉荳蔲
[077-4a]
若能食便閉而陷伏倒靨者為裡實輕用射干䑕粘
子湯重用前胡枳殻散下利吐瀉能食為裡實若用
實裡則結癰毒紅活定凸為表實若用補表則潰爛
不結痂凡痘一見斑㸃便忌葛根湯恐發得表裡也
凡痘瘡已出未愈之間不光澤不起發不紅活或腹脹
或瀉渴或氣促謂之表裡俱虚急用十二味異功散送
七味肉荳蔲丸治之
愚按前症審係表裡虚寒急用前法緩則不救○一
[077-4b]
小兒出痘不起發紅活腹脹瀉渴皆以為不治施院
使為表裡虚寒用十二味異功散一劑即起發紅活
諸症頓退又用參茋内托散貫膿而靨○儒者薛戒
甫子五歲出痘三四日下紫血十數滴至八日不止
而瘡不起御醫錢春林謂脾氣虚寒用木香散二劑
用丁香十一粒人參五錢一日服之次日痘皆起而
有膿由是血漸止二十餘日而愈○一小兒起發紅
活但不時作痒口乾作渴便血面赤發熱先君謂腸
[077-5a]
胃有熱先用濟生犀角地黄湯加柴胡一劑諸症漸
退形體倦怠此邪氣去而形氣虚弱耳用四君子湯
加當歸黄茋紅花二劑而安○一小兒痘瘡赤痛煩
熱作渴或便血或䘐血先君用犀角地黄湯而血愈
又用紫草快㿀湯加黄茋芍藥而愈後瘡痕色白
用四君歸茋治之而痊○一小兒出痘吐血其痘赤
痛如錐或瘡出血余謂肝火熾盛用小柴胡湯加生
地一劑隨用濟生犀角地黄湯一劑頓愈又用芹菜
[077-5b]
汁而痊○一小兒痘瘡下血而不起發先君謂氣血
不足用紫草快㿀湯加參茋歸术治之血止瘡起但
貫膿遲緩用八珍湯倍加參茋數劑瘡靨而根白痒
此氣血虚而熱也用八珍湯二十餘劑而愈○一小兒
痘疹大便下血小便甚赤瘡顆色赤發熱飲冷先君
謂熱毒鬰滯先用八正散一劑後用解毒防風湯一
劑頓愈又飲芹菜汁而全痊○一小兒痘正發而便
血倦怠少食作渴飲湯余謂倦怠便血此脾虚而不
[077-6a]
能攝血也少食作渴此脾虚而津液短少也用五味
異功散加升麻紫草治之而愈○一小兒便血腹脹
困倦發熱口乾飲湯四肢逆冷先君以為脾氣虚寒
不能攝血用五味異功散加丁香十粒炮薑五分二
劑血止痘貫而靨○一小兒七歲患痘瘡腹脹八九
日矣先君云當急補脾主不信仍服消毒之藥忽大
便下血甚多而歿○一小兒作渴泄瀉發熱飲冷唇
舌皺裂瀉糞穢臭先君以為内熱所作用前胡枳殻
[077-6b]
散稍愈又用清涼飲加漏蘆乳母服之兒頓安
凡小兒斑駁疹毒之病俗言疹子是肺胃蘊熱因時氣
薰發於外狀如蚊蚤所咬赤則十生一死黒則十死一
生大抵遇春而生發至夏而長成乃陽氣薰蒸故得生
成者也臟腑調和血氣充實則易出易靨葢因内無冷
氣外常和暖也凡痘疹熱渴切不可與𤓰柿蜜水等冷
物及清涼飲消毒散等藥恐損脾胃則腹脹喘悶寒戰
咬牙而難治葢咬牙者齒稿也乃血氣不榮不可妄作
[077-7a]
熱治
愚按前症若兼吐瀉手足指冷者属内虚寒而外假
熱也急用木香散如不應用異功散若大便不通渇
欲飲冷者則前所禁蜜水之類又當用矣但宜審其
熱之虚實若属虚熱者雖欲水拒之而不飲當用人
參白术散熱渇自止属實熱者自甚索水且喜而飲
之當以犀角磨水服諸症即解其後亦無餘毒之患
矣北方出痘不拘冬夏若喜冷者再不用藥但與水
[077-7b]
飲無有不愈葢北方地燥而又睡熱炕故也○一婦
人患時疫將愈更出痘瘡大起發體倦痛甚則昏憒
煩渴飲湯不思食用十全大補湯及朱砂末其痛頓
止食進體徤仍用前湯倍加參茋十餘劑而貫膿又
數劑而愈○一姙婦發熱作渴遍身骨節作痛用仙
方活命飲二劑諸症稍愈至十一日出痘百餘顆形
氣甚倦用紫草木香散又出少許但口乾作渴用人
參白木散而渴止用八珍湯加丹皮柴胡而貫膿後
[077-8a]
去丹皮柴胡倍加參茋數劑而痘靨○一男子年將
三十出痘根窠赤痛發熱作渴服紫草飲之類前症
益甚痘裂出血余用小柴胡加生地犀角二劑諸症
頓減又用聖濟犀角地黄湯而貫膿再用八珍湯而
結痂○一小兒煩躁飲冷不止先君用濟生犀角地
黄湯頓愈後渴而喜熱又用當歸補血湯而痊惟倦
怠少食用七味白术散而瘥○一小兒患此飲冷不
止或痘脹痛先君用濟生犀角地黄湯并芹菜汁而
[077-8b]
頓愈
凡痘瘡出不快多属於虚若誤謂熱毒壅盛妄用宣利
之濟致臟腑受冷榮衛濇滯不能運達肌膚則瘡不能
起發充滿後不結實成痂痒塌煩躁喘渴而死
愚按前症亦有各經熱盛壅遏而出不快者亦有毒
甚痘疔而不能起發者亦有餘毒而潰痒者當細審
其因而藥之○一小兒九歲出痘六日痒塌寒戰院
使錢宻庵用十一味木香散二劑貫膿用參茋托裡
[077-9a]
散而靨後痕白作痒用十全大補湯而愈○一小兒
痘瘡膿未滿面赤作痒余謂氣血虚而有熱欲用溫
補之劑不信乃服清熱之藥至十三日瘡痕色赤虚
煩作渴腹痛不食手足逆冷而殁○一小兒未過歲
瘡痘焮痛出血哭不能已診其母有肝火先用小柴
胡加山梔生地與母服子飲數滴頓愈又用加味逍遥
散而痊○一小兒出痘内有痘疔數枚雖挑破出黑
血熱毒不解餘痘不發皆以為不治先君以仙方活
[077-9b]
命飲徐灌一劑痘疔解而諸痘亦愈○一小兒痘疔
患在臀間色黑大痛挑出黑血仍復堅痛皆以為不
治先君用隔蒜灸數壯痛止色淡而軟挑出黑血甚
多灌以活命飲患處及諸痘貫膿而愈
凡小兒纔覺傷風身熱是否瘡疹便服四味升麻葛根
湯
愚按痘疹未明而元氣實者最宜前湯若元氣虚者
又當詳治恐發得表虚而痘難出也○一儒者年三
[077-10a]
十餘因勞役倦怠發熱服補中益氣湯數劑發赤㸃
以為㿀另服升麻葛根湯一劑更加惡寒仍服益氣
湯四劑至九日出痘甚多余用八珍湯加黄茋白芷
紫草四劑至二十日膿始貫用十全大補湯月餘而
靨
凡痘疹始出一日至五七日之間雖身熱或腹脹足稍
冷或身熱瀉渴或身熱驚悸腹脹或身熱出汗者服十
一味木香散
[077-10b]
愚按前症属脾氣虚寒假熱非此藥不救如未應佐
以六君子專補脾氣更不應加木香補骨脂肉荳蔲
兼補腎氣○一小兒第五日不紅活至九日貫膿不
滿余謂氣血虚弱用十全大補湯治之庻無後患不
信至脱痂痕作痒色白至十四日而殁○一小兒第
七日膿清不滿形氣倦怠飲食少思大便不實用托
裡散二劑手足指冷咬牙作渴用木香散倍用參茋
一劑諸症頓退又用參茋四聖散四劑而愈
[077-11a]
凡瀉水榖或白色或淡黄煎十一味木香散送七味肉
荳蔲丸治之瀉止者住服不止者多服
愚按前症若察其外症若唇青指冷睡而露睛口鼻
氣寒瀉色青白脾腎虚寒也用前藥六君子湯加補
骨脂肉荳蔲若頰赤體熱睡不露睛口鼻氣熱瀉色
黄赤脾土實熱也用瀉黄散○一小兒腹脹渴瀉氣
促體倦先君以為表裡俱虚用六君子湯加歸茋送
四神丸一服諸症頓退瘡勢頓正但膿遲而渴仍用
[077-11b]
前湯加歸茋二劑瘡色紅活形體頗安任其貫膿而
痊
凡瀉頻津液内耗血氣不榮瘡雖起發亦不能靨也如
身溫腹脹咬牙喘渴者難治緣榖食去多津液枯竭飲
水蕩散眞氣故多死矣速與十一味木香散救之如不
應急用十二味異功散
愚按前症兼手足指冷面色青白等症者属陽氣虚
寒急用木香散陽氣脱陷用異功散脾氣虚弱用六
[077-12a]
君子湯血氣虚弱用八珍湯不應用十全大補湯
一小兒第九日不紅活不貫膿云殁於十三日陳院
長謂属虚寒用十一味木香散二劑漸紅活貫膿又
用紫草木香湯及人參白术散而愈○族姪孫衍慶
六歲出痘稀少瘡痂悉落至十三日身煩熱而畏寒
手足逆冷厚衣圍火不能溫皆謂不治余思大熱而
不熱者是無火也急用人參理中湯煎服一杯肢體
頓溫更用人參白术散調理而痊○一男子年二十
[077-12b]
餘發熱煩躁痘黯出血足熱腰痛用聖濟犀角地黄
湯二劑而貫膿用地黄丸料數劑而瘡靨○一男子
年將三十出痘色紫作渴飲水腰痛足熱耳聾余謂
腎虚之症用加減八味丸料煎與恣飲熱渴頓止佐
以補中益氣湯加五味麥門而愈○一小兒十二歲
出痘色黯兩足及腰熱痛便秘咽舌乾渴引飲不絶
衆謂腎虚不治先君用加減八味丸料作大劑煎與
恣飲至二觔諸症悉退又佐以補中益氣及八珍湯
[077-13a]
各十餘劑而痊
凡四五日不大便用嫰猪脂一塊以白水煑熟切豆大
與食之令臟腑滋潤使瘡痂易落切不可妄投宣瀉之
藥元氣内虚則瘡毒入裡多傷兒也
愚按前症若因熱内蘊宜用射干䑕粘子湯解之或
發熱作渴或口舌生瘡或咽喉作痛並宜用之
凡瘡疹初出兩三日至十三日當忌外人及卒暴風寒
穢惡之氣輕者三次出大小不一頭面稀少眼中無根
[077-13b]
窠紅肥滿光澤也重者一齊出如蠶種灰白色稠宻瀉
渴身溫腹脹頭溫足冷也輕變重者犯房室不忌口先
曾瀉飲冷水餌涼藥也重變輕者避風寒常和暖大便
稠也
愚按丹溪先生云痘疹宻則毒甚用人參敗毒散犀
角地黄湯或以涼藥解之雖數貼亦不妨○一小兒
痘疹宻甚至九日貫膿不滿色不紅活或云當殁於
十二日余以為氣血虚弱用八珍湯内加糯米百粒
[077-14a]
數劑至十五日膿完色正結痂而愈○一小兒五歲
出痘宻而色白属虚弱也始末悉用補托之藥而安
旬餘飲食過多忽作嘔吐面白兼青目唇牽動先君
以為慢脾風症用五味異功散加升麻柴胡不信翌
日手足時㗜服前藥而不應急加木香乾薑二劑而
愈○一小兒第五日矣稠宻色黑煩躁喜冷先君以
為火極似水令恣飲冷芹汁煩熱頓止乃以地黄丸
料服之至二十餘日而愈
[077-14b]
凡身熱發煩渴者宜用六味人參麥門冬散治之如不
應用七味人參白术散
愚按前症若渴而飲冷者脾胃實熱宜用麥門冬散
若渴而飲湯者氣虚熱渴宜用白术散若大渴引飲
面赤血虚發躁也用當歸補血湯
凡痘瘡欲靨已靨之間而忽不能靨兼腹脹煩渴者急
用十一味木香散
愚按前症若兼惡寒或四肢冷瘡毒去而脾胃虚寒
[077-15a]
也宜用前藥若十指逆冷咬牙等症陽氣脱陷也用
十二味異功散脾氣虚陥用六君加川芎當歸黄茋
主之○一小兒九嵗出痘第七日發熱煩躁不貫膿
色灰白寒戰咬牙瀉渴腹脹手足冷時仲夏飲沸湯
而不熱腹中隂冷先用木香散二劑益甚用異功散
一劑頓安又用六君子加附子三分二劑後用調補
之劑至十四日而愈
凡痘瘡欲靨已靨之間忽頭面溫足指冷或腹脹瀉渴
[077-15b]
氣促者急服十二味異功散若十一二日當靨不靨身
不壯熱悶亂不寧卧則哽氣煩渴嚙牙者急用十二味
異功散加歸术以救隂陽表裡
凡痘瘡已靨煩渴不止或頭溫足冷或腹脹或瀉或咬
牙多致難愈急用十一味木香散以救之以上之症若
誤與蜜水生冷之物則轉加熱渴而死
愚按前症属脾胃虧損内眞寒而外假熱耳非温補
不救如前藥未應用十全大補湯加附子以純補之
[077-16a]
○一小兒頭生一癤出膿將愈忽癤間腫脹發痘二
十餘顆遍身赤㸃用快斑湯而漸出用紫草散倍加
參茋而出完用托裡消毒散而膿貫用托裡散而瘡
靨○一小兒痘已靨其痕色赤而錯縱日食粥七八
碗作渴面赤先用白术散二劑渇減五六粥減大半
又用四君加蕪荑黄連二劑痕平色退乃用八珍湯
加蕪荑山梔而痊○一小兒痘瘡愈後泄瀉飲食不
化此脾腎氣虚用六君加補骨脂肉荳蔲治之而愈
[077-16b]
○一小兒痘瘡將愈患泄瀉侵晨為甚飲食不化属
脾腎虚也朝用補中益氣湯夕用二神丸而愈
凡身壯熱經日不除如無他症用六味柴胡麥門冬散
治之熱退即止如不愈服七味人參白术散
愚按前症若肝膽熱毒用柴胡麥門冬散若肝經血
虚用四物湯加黄茋柴胡若中氣虚熱用人參白术
散○一男子患痘瘡作痛發熱不止其勢可畏皆以
為不起施銀臺用消毒救苦湯治之諸症頓退予先
[077-17a]
用仙方活命飲痛全止又用八珍湯加紫草三錢四
劑貫膿而靨○一小兒患痘稠宻大痛發熱勢甚危
急先君用消毒救苦湯一劑安卧良久遍身出小痘
頓消再劑俱實膿而靨
凡身壯熱大便堅實或口舌生瘡咽喉腫痛皆瘡毒未
盡用四味射干䑕粘子湯如不應用七味人參白术散
愚按前症若壯熱飲冷属熱毒在表宜用前湯若兼
大便不通属熱毒在内少用四順清涼飲若熱毒既
[077-17b]
去胃氣虚而發熱用七味人參白术散若因隂血虧
損而發熱用四物湯○一小兒六歲患痘第七日根
顆赤痛大便秘結小便赤濇煩躁飲冷或用清涼解
毒之劑未應錢宻庵以為熱毒内藴用四順清涼飲
一劑并猪膽汁導下結糞而安又用犀角地黄湯其
痘自靨○一小兒痘瘡發熱作渴焮赤脹痛大便秘
結先用四順清涼飲一劑諸症頓退又用四味䑕粘
子湯一劑諸症全退再用紫草湯而貫膿用消毒飲
[077-18a]
而痘靨○一小兒痘愈而聲瘖面赤足心發熱小便
赤少先君以為腎經虚熱用六味地黄丸補中益氣
湯而愈其時患是症用清熱解毒者俱不起○一小
兒十一歲患痘第四日根盤紅活起發因痛甚不止
至七日形氣甚倦痘色淡而欲陷此因痛盛而傷元
氣也先用仙方活命飲一劑而痛止再用八珍湯而
貫靨
凡風熱咳嗽咽膈不利用三味桔梗甘草防風湯治之
[077-18b]
如不應用七味人參白术散主之
愚按前症如痘熱内作宜用桔梗甘草防風湯如兼
痰熱咳嗽佐以抱龍丸若氣虚痰涎壅上宜用人參
白术散以補脾肺○一小兒痘瘡十二日患咳嗽十
餘日不愈所服皆發表化痰余曰此脾肺氣虚復傷
眞氣而變肺癰也不信仍服前藥果吐膿血用桔梗
湯而愈○一小兒痘將愈咳嗽面色黄白嗽甚則赤
用五味異功散調補而愈
[077-19a]
凡涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常小便黄赤用十六味
人參清膈散如不應用七味人參白术散
愚按前症属脾肺蘊熱痘邪為患用清膈散解散邪
氣若脾肺虚熱不能司攝用人參白术散調補中氣
○一小兒痘赤壯熱咳嗽痰甚煩熱作渴用人參清
膈散一劑諸症頓退日用芹菜汁旬餘而靨○一小
兒痘瘡狂喘躁熱作渴飲冷痰涎不利先君用十六
味清膈散犀角地黄湯各一劑頓愈又用當歸補血
[077-19b]
湯而愈○一小兒痘赤狂喘大便不利先君治以犀
角地黄湯芹菜汁而痊○一小兒痘愈後涕唾口乾
飲湯鼻塞或腹作脹先用白术散二劑後用六君子
湯而愈
凡痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則喘急速用五味
前胡枳殻湯治之
愚按前症若因脾胃藴熱宜急用前湯緩則熱毒延
内多致有悞○一小兒患痘赤痛痰喘作渴大便不
[077-20a]
利錢宻庵用前胡枳殻散一劑諸症頓退又用濟生
犀角地黄湯二劑月餘而愈○一小兒第八日根窠
赤腫脹痛作渴大便下黑血煩渴痰喘飲冷呻吟求
治施銀臺以為血熱毒蓄於内用聖濟犀角地黄湯
一劑諸症悉退又用消毒丸及化斑湯而愈○一小
兒痘根色赤作痛發熱口渴喜冷大便堅實用清涼
飲一劑痛熱少減再劑便利渴止却用聖濟犀角地
黄湯而安用芹菜汁而靨○一小兒痘根色赤作痛
[077-20b]
熱渴喜飲冷水大便不利先用五味前胡枳殻散大
便利而熱渴減又用聖濟犀角地黄湯而安用芹菜
汁而靨○一小兒大便不利小便赤澁作渴飲冷先
君用涼膈散一劑漸愈又用濟生犀角地黄湯及芹
菜汁而痊若乳母有肝火兒患此症必用加味逍遥
加黄芩犀角兼治其母○一小兒痘已愈而痕赤作
痛内熱作渴二便不利先君用濟生犀角地黄湯及
芹菜汁而痊後用四物黄茋而安○一小兒痘痕白
[077-21a]
或時痒作渴飲湯大便稀溏先君用五味異功散加
當歸黄茋而瘥○一小兒痘痕白時或痒先君以為
氣血俱虚用八珍湯補之不信自用解毒之劑後卒
變慢脾風而殁惜哉
凡飲氷雪不知寒者陽盛隂虚也飲沸湯不知熱者隂
盛陽虚也陽盛則補隂木香散加丁香官桂隂盛則補
陽異功散加木香當歸每一兩藥共加二錢
愚按陽盛者當用清涼飲以補隂隂盛者當用異功
[077-21b]
散以補陽須審的實而用若或少差死在反掌前云
乃傳寫之誤
凡痘瘡首尾若誤飲冷水瘡靨之後其痂遲落或生廱腫
或成疳蝕葢脾胃属土而主肌肉水濕所傷則津液衰
少榮衞澁滯不能周流故瘡痂遲落而生廱腫
愚按痘廱之類属血熱未解而内作外邪搏於肌膚
之間或餘毒蘊結經絡輕則肌表津淫瘙痒重則肢
節壅腫作痛若餘毒熾盛先用仙方活命飲以解其
[077-22a]
毒却用托裡消毒散毒氣將盡用四君歸茋以補托
元氣大凡痘瘡始末皆係脾胃之氣所主若飲食藥
餌失宜多致變症故凡飲食少思内熱晡熱者属脾
胃氣虚血弱佐以四君芎歸黄茋升麻若飲食如常
發熱作痛者属氣血虚弱餘毒為患佐以射干䑕粘
子湯若飲食如常發熱作痛大便秘結者属熱毒内
蘊用大連翹飲如不應仙方活命飲若根赤而作痒
血虚也四物加牡丹皮色白而作痒血虚也四君加
[077-22b]
當歸芍藥色赤而作痛血熱也四物加連翹金銀花腫
而不潰血氣虚也用托裡消毒散潰而不愈脾氣虚
也用六君子湯○一小兒痘毒蝕陥敷以雄黄散及
服加味解毒散而愈○一小兒痘毒遍身腐潰膿水
淋漓以經霜茅草研末鋪於寢席更服九味解毒散
頓愈用神效當歸膏敷之而痊○一小兒痘毒後腿
膝腫痛此脾腎虛而毒流注先用活命飲四劑腫痛
頓減再用補中益氣湯及六味地黄丸而痊○一小
[077-23a]
兒腿膝腫潰而膿水不止内熱晡熱體倦肌痩先君
以為元氣復傷用補隂八珍湯六味丸三月餘而愈
○一小兒痘已愈兩目昏閉先君用䑕粘子湯加山
梔龍膽草犀角目開而有赤白翳佐以蛇蛻散外用
二粉散尋愈
凡瘡疹已靨未愈之間五臟未實肌肉尚虚血氣未復
被風邪相搏則津液澁滯遂成疳蝕宜用雄黄散綿繭
㪚等藥治之乆而不愈則潰多致不起
[077-23b]
愚按前症属足陽明胃經其方解毒殺蟲之劑若毒
發於外元氣未傷者用之多效若胃氣傷損邪火上
炎者用蕪荑湯六味丸若赤痛者用小柴胡湯加生
地黄肝脾疳症必用四味肥兒丸及人參白术散更
佐以九味蘆薈丸○一女子痘痂將脫因其穢氣以
湯浴已而身熱如炙四肢強直如發痙然此腠理開
泄熱毒乘虛而入用十全大補湯一劑頓安○一小
兒痘出甚宻先四肢患毒膿潰而愈後口患疳涎蝕
[077-24a]
牙齦先用大蕪荑湯活命飲一劑各又用清胃散加
犀角及蟬蜍丸而愈後發熱作渇口中作痛服蟾蜍
丸搽人中黄而安
類集疹痘已效名方
葛根麥門冬散 治小兒熱毒斑疹頭痛壯熱心神煩
悶
葛根三/錢人參二/錢石膏半/兩麥門冬去心/四錢川升麻
甘草 茯苓各二/錢赤芍藥一/錢
[077-24b]
右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐
溫服不拘時量大小增減
愚按前方足陽明胃經之藥也外除表邪内清胃火
兼補元氣若非發熱作渇表裏有熱者不可用若表
裏俱虚而發熱作渇者宜用人參麥門冬散
生地黄散 治小兒癍疹身熱口乾咳嗽心煩者
生地黄半/兩杏仁 欵冬花 陳皮各三/錢
甘草二錢/半炙麥門冬去心/七錢
[077-25a]
右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐
溫服不拘時量大小加減
愚按前方若肺經有熱者宜用此方若痰氣上壅佐
以抱龍丸
惺惺散七味 治小兒風熱瘡疹時氣頭痛壯熱目澁
多睡咳嗽喘促
桔梗炒/眞細辛 人參 甘草 白茯苓
眞川芎 白术各一/兩
[077-25b]
右為麄散毎服三錢水一大盞薄荷五葉生薑三片
同煎至六分去滓徐徐溫服不拘時候量大小加減
愚按前症方若表虚風熱所乘而致諸症者宜用此
藥若表實内熱相搏而致諸症者宜用升麻葛根湯
若兼作渇飲冷者須用葛根麥門冬散大凡瘡疹已
出未出之間多増寒壯熱身體疼痛大便黄稠此正
病也若無他疾不必服藥
四味升麻葛根湯 治初發熱痘疹未明宜用此湯以
[077-26a]
散之
白芍藥炒/川升麻一/兩甘草 葛根一兩/半
右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘
時徐徐溫服
愚按前方胃經發表之劑表實而熱毒壅滯於肌肉
者須用此藥以疏泄之恐虚其表而痘毒不能托出
也
十一味異功散
[077-26b]
木香 大腹皮 人參 桂心 赤茯苓
青皮 前胡 訶棃勒去/核半夏薑/製丁香
甘草炙各/三錢
右為麄散毎服三錢水一大盞生薑三片同煎至六
分去滓空心溫服量大小以意加減
愚按前方治痘瘡已出未愈之間其瘡不光澤不起
發不紅活或已出一日至五七日間或泄瀉作渇或
肚腹作脹氣促作喘或身雖熱而腹脹足指冷或身
[077-27a]
熱而作渇或身熱而驚悸腹脹或身熱汗出不止或
氣急寒戰咬牙或渇而飲水愈渇或瘡欲靨而不靨
或瘡痂欲落而不落而反腹脹渇瀉足指寒冷或驚
悸寒戰咬牙此脾胃終變虚寒津液衰少此發内
經微㫖隂陽藴奥非神於術者豈能言哉前症乃陽
氣内虚寒而外假熱如癰疽脾胃虧損諸臟虚寒之
敗症急用前散以救胃氣亦有可生者
十二味異功散
[077-27b]
木香三錢/半當歸三錢/半人參二錢/半官桂二錢去/粗皮
陳皮 丁香 肉豆蔲 厚朴姜製各/二錢半
白术二/錢半夏姜製/一錢茯苓二/錢附子炮去皮/一錢半
右為麄散每服三錢水一大盞半生薑五片肥棗三
枚煎至六分去滓空心温服三歲兒作三服五歲兒
作兩服一週兩歲兒作三五服病有大小以意加減
此藥家傳五世累經效驗
愚按前方治痘瘡已出未出不起發不光澤不紅活
[077-28a]
謂之表虚宜用此藥治之若已出未愈瘡不光澤或
不起發不紅活或腹脹作渇泄瀉氣促謂之表裏虚
寒急用此藥送豆蔲丸或十一日間不靨壯熱悶亂
不寧卧則煩渇咬牙手足指冷數飲沸湯而不熱圍
火重衾而仍寒悉属表裏虚寒也王太僕云大寒而
盛熱之不熱是無火也當益其心火急用前藥以囘
其陽亦有生者
肉豆蔲丸七味治瀉水穀或白或淡黄不能止者
[077-28b]
木香 縮砂仁三/錢白龍骨半/兩赤石脂七錢/半
呵子肉半/兩肉豆蔲半/兩枯白礬七錢/半
右為細末稠麵糊為丸如黍米大一周歲兒毎服三
五十丸三歲兒服百丸温米飲下瀉甚者煎木香散
或異功散送下瀉止住服不住多服
愚按前方治陽氣虛寒腸滑瀉泄之澁劑葢腎主大
便若因腎氣不固而致前症者宜用木香散送四神
丸如不應急煎六君子湯送四神丸補之葢豆蔲丸
[077-29a]
澁滯之功多補益之功少也
人參麥門冬散 治痘瘡微渇一名麥/門冬散
麥門冬一/兩人參 甘草炙/陳皮 白术半/兩
厚朴姜製各/半兩
右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐
溫服不拘時量大小加減
愚按前方若痘瘡熱毒氣虚作渇宜用之若因氣虚
弱作渇用人參白术散
[077-29b]
消毒散 治痘瘡六七日間身壯熱不大便其脉𦂳盛
者用此藥以微利之一名消/毒飲
牛蒡子四兩/炒杵荆芥穗 甘草炙各/一兩
右為麄散每服三錢水一大盞煎至八分去滓不拘
時徐徐溫服
愚按前方若毒在肌肉尚未能盡發而致斯症脉浮
而𦂳者最宜此藥疏解其毒若痘頓輕脉沉而𦂳者
毒在臟腑宜用前胡枳殻木通以絶其源其痘尤輕
[077-30a]
柴胡麥門冬散 治痘瘡壯熱經日不止更無他症此藥
治之即六味柴胡/麥門冬散
柴胡二錢/半麥門冬三/錢甘草炙/人參 黑參各一/錢半
龍膽草炒一/錢
右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘
時徐徐溫服量大小加減
愚按前方若痘瘡表熱根盤色赤焮痛作渇飲冷或
兩目作痛或素有肝火而患痘瘡者尤宜用之
[077-30b]
射干䑕粘子湯 治痘瘡壯熱大便堅實或口舌生瘡咽
喉腫痛皆餘毒所致
甘草炙/升麻 射干各一/兩䑕粘子四兩/炒杵
右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐
溫服
愚按前方若痘瘡初出發熱焮痛根盤赤盛或咽喉
口舌疼痛作渇飲引者宜用若因胃氣虚弱發熱而
致前症者宜用人參麥門冬散
[077-31a]
桔梗甘草防風湯 治風熱咽喉不利
桔梗炒/甘草炙/防風各等/分
右為麄末毎服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐
溫服不拘時量大小加減
愚按前方若上焦風熱或痰涎上攻咽喉不利或口
舌生瘡作渇引飲者須用此藥發散解毒痘雖出亦
在輕淺
人參清膈散 治涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常小便
[077-31b]
黄赤宜用此方治之
人參 柴胡 當歸 芍藥炒/知母炒/桑白皮炒/
白术炒/黄茋炒/紫苑 地骨皮 茯苓 甘草
桔梗炒各/一兩黄芩半/兩石膏 滑石各一/兩半
右為麄末每服三錢水一大盞生薑三片同煎至六
分去滓不拘時徐徐溫服量大小加減
愚按前症即癰疽因熱毒藴結於臟腑經絡之間者
當用此藥以踈導托理調和榮衞使邪氣退則元氣
[077-32a]
不傷而痘瘡易愈也
前胡枳殻散 治痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則
喘急
前胡一/兩枳殻 赤茯苓 大黄 甘草炙各/半兩
右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘
時量大小加減如身温脉微并瀉者不可服
愚按前症若属肺胃實熱氣鬰痰滯大便秘結小便
赤澁煩渴飲冷身熱脉數者宜用之以表散外邪疏
[077-32b]
通内臟使邪氣不壅滯且痘瘡輕而易愈也
人參白术散 治痘瘡已靨身熱不退此藥清神生津
除煩止渴
人參 白术 藿香葉 木香 甘草
白茯苓六味各/一兩乾葛二/兩
右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘
時徐徐服
愚按前症若痘瘡已靨身熱或津液少而口乾引飲
[077-33a]
者胃氣虚弱也宜用人參白术散若腹脹泄瀉口乾
足指寒冷者脾氣虚弱也宜用十一味木香散若形
寒惡寒嘔吐不食腹脹瀉渴等症乃脾氣虚寒下陥
也用六君子加胡麻薑桂如不應急加丁香若發熱
渴躁身熱惡衣属血脱發躁用當歸補血湯大凡痘
瘡若脾氣虚弱出不快者誤以為熱毒壅盛用涼藥
宣利解散致脾胃受傷元氣愈虚使瘡不起發不充
滿不結靨不成痂而痒塌煩躁喘渴者死多矣凡痘
[077-33b]
瘡首尾不宜與水則瘡靨之後其痂落遲或生壅腫
治失其法必成疳蝕瘡血水不絶甚則面黄唇白多
致難愈葢脾胃属土而主肌肉故也
韶粉散 治小兒痘瘡纔愈而毒氣尚未全散瘡痂雖
落其瘢猶黯或凹凸肉起當用此藥塗之
韶粉一/兩輕粉一/錢
右研和入煉猪脂油拌匀如膏薄塗瘡瘢上如痘痂
欲落不落當用此方
[077-34a]
羊
骨髓一/兩
右煉入輕粉一錢研成白膏甆合盛之塗瘡上○如
痘瘡痒悞搔成瘡及瘡痂欲落不落用上等白蜜塗
之其痂自落小無紫黑瘢痕神妙
愚按前症若痘瘡痕赤而作痒属血虚而有熱也
佐以四物牡丹皮若痕白而作痒氣虚而有熱也
佐以四君芎歸瘡痂欲落不落者脾經血氣虚八珍
湯若發熱而大便秘結者腸胃内熱也犀角消毒丸
[077-34b]
發熱而大便調和者肺胃熱也麥門冬散膿水淋漓
者肌表熱也用敗草散敷之
雄黄散 治小兒因痘瘡牙齦生疳蝕瘡
雄黄一/錢銅緑二/錢
右二味同研極細量瘡大小乾糝
綿繭散 治小兒因痘瘡餘毒肢體節上有疳蝕瘡
膿水不絶
出蛾綿繭不拘/多少
[077-35a]
右用生白礬搥碎實繭内以炭火燒礬汁乾取出為
末乾貼疳瘡口内如腫臖作痛更服活命飲
愚按雄黄散清肝殺蟲解毒外治之方也其症所感
之經與所致之因各有不同若因手足陽明經藴熱
所致者用犀角消毒散若因脾經疳熱者用大蕪荑
湯若因腎經虚熱者用地黄丸若因肝經疳熱者用
蕪荑湯送大蘆薈丸○其綿繭散總治瘡毒膿水
淋漓收斂之外劑若果係内無餘毒而未痊者宜用
[077-35b]
斂之若因氣血虚而不歛宜用托裡散若發熱腫痛
大便不結用仙方活命飲更以隔蒜炙法若腫痛作
渴大便秘結用四順清涼飲若大便已通腫痛未退
仍用活命飲若發熱倦怠大便調和用八珍湯加犀
角如疳蝕未應急用隔蒜炙若發熱口乾肢體倦怠
用八珍湯加黄茋若飲食少思肢體倦怠用五味異
功散加當歸若膿水不絶而發熱用四物參茋丹皮
若膿水不絶而惡寒用四君歸茋惡寒發熱者用八
[077-36a]
珍黄茋若乳母肝經血虚發熱用加味逍遥散若肝經
因怒發熱用加味小柴胡湯若肝經因欎發熱用加味/歸脾湯仍叅前痘瘡首尾
誤飲/水證
榖精草散 治小兒痘瘡已靨眼目翳膜遮障瞳人癮
澁涙出久而不退或十二三日瘡痂已落其瘡瘢猶
黯或凹或凸此肌肉尚嫰不可澡浴及食炙煿辛辣
有毒之物恐熱毒薰於肝膈目生翳障若不能守禁
而致患者須用此治之
[077-36b]
榖精草一/兩生蛤粉二/兩
右為細末以獖猪肝一葉用竹刀批片糝藥在内用
草繩縳定入甆噐内量用水慢火煑熟令兒食之
愚按前症若痘瘡愈後餘毒入於肺經而作痛者宜
用此方羊肝散亦效若肝經熱毒眼睛作痛佐以小
柴胡湯加生地黄或犀角地黄湯
解毒湯 治一切熱毒腫痛或風熱搔痒脾胃
黄連三/分金銀花 連翹各五/分
[077-37a]
右水煎服
愚按前症當審其臟腑部分及各隨所因而治之若
在乳下必當兼治其母
參湯散 治水痘
麻黄一分/去節人參一/分滑石半/分地骨皮半分/炒知母
羌活各一/分甘草炙半/分大黄一分濕/紙煨熱甜葶藶一分用/濕紙炒
右為末每服五分水一小盞入小麥七粒同煎至十
數沸毎服三五匙不可多服
[077-37b]
愚按前方發表散邪疏通内熱之峻劑若遍身作痛
壯熱煩躁作渴飲冷大便秘結小便澁滯喘嗽等症
宜用此方或前胡枳殻散然水痘多属表邪但若發
熱飲引小便赤色者當用升麻葛根湯如無他症不
必用藥也
右小兒瘡疹無正方論雖有王譚錢氏之書止見其方
未見其源療之者往往以藥宣利解散因耗傷眞氣遂
至不救者多矣深可痛憫文中今將祖父秘傳方論集
[077-38a]
為一卷葢守此方三十餘年全活者甚衆百不失一今
合廣其傳使患者無枉夭之禍醫者有活人之功此僕
之夙心也
附方
三豆飲 治天行痘瘡始覺即服之多者必少少者不
出等症
小赤豆 黑豆 菉豆 甘草節半/兩
右水煑熟任兒食之七日自不發
[077-38b]
紫草木通湯 治痘疹出不快
紫草 人參 木通 茯苓 糯米各等/分甘草减/半
右毎二錢水煎服
升均湯 治痘瘡已出不匀或吐㵼發熱作渇
升麻 乾葛 芍藥炒/人參 白术 茯苓
甘草 紫草如無紅/花代之
右每服三五錢 水煎
參茋内托散 治痘瘡裡虛發痒或不潰膿或為倒
[077-39a]
靨等症
人參 黄茋炒/當歸 川芎 厚朴姜/製防風
桔梗炒/白芷 官桂 紫草 木香 甘草
右入糯米一撮水煎服仍量兒加減
紫草快斑湯 治痘疹血氣不足不能發出色不紅活
等症即紫/草湯
紫草 人參 白术 茯苓 當歸 川芎
芍藥 木通 甘草 糯米
[077-39b]
右毎服二錢水煎
人參胃愛散 治痘瘡已發未發吐瀉不止不思飲食
等症
人參 藿香 紫蘇 木𤓰 丁香 茯苓
甘草 糯米
右毎服三錢薑棗水煎
紫草木香湯 治痘瘡裏虚痒塌黑陷悶亂
紫草 木香 茯苓 白术 人參 甘草
[077-40a]
糯米
右毎服三錢水煎
大如聖飲子 治瘡疹癍痘毒攻咽嗌腫痛熱渴或成
腫毒不消等症
麥門冬半/兩桔梗 甘草 鼠粘子炒各/一兩
右毎服二錢水煎
四聖散 治痘疹出不快及倒靨
紫草茸 木通 甘草炙/枳殻麩/炒黄茋各等/分
[077-40b]
右毎服二錢水煎
獨聖散 治痘瘡倒靨䧟伏用穿山甲取前足嘴上者
燒存性為末以木香湯入少酒服之
快透散 治痘瘡出不快等症
紫草 蟬蛻 木通 芍藥 甘草炙各/等分
右毎服二錢水煎
愚按海藏先生云身後出不快足太陽經也用荆芥
甘草防風湯身前出不快手陽明經也用升麻葛根
[077-41a]
湯四肢出不快足陽明經也用防風芍藥甘草湯此
皆解毒升發之劑也不可不知
鼠粘子湯 治癍疹稠宻身熱等症
鼠粘子炒/當歸 甘草炙各/一錢柴胡 連翹
黄芩 黄茋各一/錢半地骨皮二/錢
右毎服二錢水煎
紫草散 治痘疹黒陷氣血虛弱瘡疹不起
紫草 甘草 黄茋炙/糯米各一/錢半
[077-41b]
右水煎服
益元散 治痘疹初煩躁作渴等症
滑石六/兩甘草一/兩
右各另為末每服五六分白湯調下
活血散 治痘疹血虛熱已出未盡煩躁不寧壯腹疼
白芍藥一兩/酒炒
右為末毎服一匙糯米湯調下荔枝湯亦可對四君
子湯加歸茋名參歸活血散
[077-42a]
參茋四聖散 治痘瘡有熱出至六七日不能長不生
膿或作痒
人參 黄茋炒/白术炒/茯苓 當歸 芍藥炒/
川芎各五/分紫草如無紅/花代之木通 防風各三/分糯米二百/粒
右水一盞煎半盞徐徐服
人參透肌飲 治痘瘡虛而有熱雖能出快長不齊整
隱於肌膚間者
人參 白术 茯苓 紫草如無紅/花代之當歸
[077-42b]
芍藥 木通 蟬退 甘草 糯米各等/分
右毎服三錢水一盞煎半徐徐服
大連翹飲 治積熱大小便不利及痘後餘毒不解肢
體患瘡或丹瘤遊走不止
連翹 瞿麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸
防風 柴胡 滑石 蟬退 甘草各一/錢山梔炒/
黄芩炒各/五分
右毎服三錢水煎一歲毎服一二匙三五嵗者毎服
[077-43a]
數匙
愚按前方苦寒辛散發散肌表疏通内臟之劑若表
裏實熱煩躁飲冷大便不通小便秘結者最宜用之
愼不可過劑恐復傷胃氣而變他症也若妄發之則
成斑爛妄下之則成虚脫
胡荽酒 治穢氣使痘疹出快
右用胡荽一把以好酒一盞煎一兩沸令乳母毎含
一兩口噴兒遍身匀噴頭面房中湏燒胡荽香能辟
[077-43b]
除穢氣使痘疹出快煎過胡荽懸掛房門上最妙
愚按前方最宜用之若痘疹已出而飲食少思宜用
棗炙之兒聞棗香尤能開胃氣進飲食解毒氣若因
飲食停滯未及消導遂用此法恐反助其邪以生濕
熱則成痘毒也
甘露飲子 治積熱及痘後咽喉腫痛口舌生瘡齒齗
宣腫
生地黄炒/熟地黄 天門冬去/心麥門冬去心/焙
[077-44a]
黄芩炒/石斛 枳殻麩/炒枇杷葉去/毛茵陳 甘草炙各/等分
右毎三錢水煎毎服三五匙不可多服
愚按前方涼血解毒除濕清熱寒中之劑治者審之
托裡散 治痘毒元氣虚弱或行尅伐不能潰散用之
未成自消已成自潰
人參 黄茋炒各/二錢當歸酒/洗白术 陳皮 熟地黄
茯苓 芍藥炒各一/錢五分甘草炙五/分
右三五錢水煎服
[077-44b]
托裡消毒散 治痘毒氣血虚弱不能起發腐潰收斂
或發寒熱肌肉不生
人參 黄茋炒/當歸酒/洗川芎 芍藥炒/白术炒/
陳皮 茯苓各一/錢金銀花 連翹 白芷各七/分
甘草五/分
右毎三五錢水煎服
八正散 治下焦積熱大小便不通或小便淋瀝脉症
俱實者
[077-45a]
大黄酒/炒車前子炒/瞿麥 萹蓄 山梔炒/
木通各一/錢滑石煅二/錢甘草一/錢
右毎二錢水煎服
涼膈散 治上焦實熱煩渇面目赤熱頭昏咽燥咽痛
口瘡便溺赤濇狂言譫妄睡卧不安
大黄 朴硝 甘草各二/兩連翹
梔子仁 薄荷葉各三/錢
右為末毎服一錢竹葉蜜些少煎服
[077-45b]
解毒防風湯 治痘瘡毒氣熾盛
防風 地骨皮 黄茋 白芍藥炒/
荆芥 牛蒡子
右毎服四錢水煎服或為末白湯調下
人參理中湯 治中氣虛熱
人參 白术炒/甘草炙各/等分
右毎服一錢薑棗水煎服為末薑汁糊丸菉豆大毎
服二三十丸白湯下亦可
[077-46a]
六君子湯 治脾胃虚弱不思乳食或嘔吐泄㵼飲食
不化或時患飲食停滯
人參 白术 茯苓各二/錢陳皮 半夏 甘草炙各/一錢
右毎服二三錢薑棗水煎
補中益氣湯 治中氣不足困睡發熱或元氣虚弱感
冐風寒諸症
黄茋炙/人參 白术炒/甘草炙/當歸 陳皮各五/分
升麻 柴胡各二/分
[077-46b]
右薑棗水煎
瀉黄散 治脾胃實熱
藿香葉 甘草各七/錢半山梔仁一/兩石膏半/兩防風二/兩
右用蜜酒微炒為末每服一二錢水煎
五味異功散 治脾胃虚弱吐瀉不食
人參 茯苓 白术 甘草炒/陳皮各等/分
右為末每服三錢薑棗水煎
四君子湯 治脾虚飲食不化或泄瀉嘔吐
[077-47a]
人參 白茯苓 白术 甘草炙各/五分
右水煎服
四物湯 治肝脾血虚發熱日晡益甚或煩躁不寧
當歸二/錢熟地黄二/錢川芎五/分白芍藥炒一/錢
右作二劑水煎服
桔梗湯 治咳嗽吐膿痰中有血已成肺癰
桔梗炒/貝母 當歸酒/浸𤓰蔞仁 枳殻麩/炒
薏苡仁 桑白皮炒/百合蒸各一/錢五分五味子炒/
[077-47b]
甜葶藶炒/地骨皮 知母炒/甘草節 防已
黄茋 杏仁炒各/五分
右毎服一二錢水煎
四順清涼飲 治積熱頰赤作渴四肢驚製大便秘濇
芍藥 當歸 甘草 大黄各等/分
右毎服一錢水煎
蟾蜍丸 治無辜疳症一服虚熱退二服煩渴止三服
瀉痢愈
[077-48a]
蟾蜍一枚夏月溝渠中取腹/大不跳不鳴身多㿔者
右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之却將蟾蜍跌死投
與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦
上焙乾為末入麝香一字粳米飯丸麻子大毎服二
三十丸米飲下甚效
人參敗毒散 治傷風時氣寒熱咳𠻳
人參 茯苓 甘草炒/前胡 川芎
羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殻各等/分
[077-48b]
右為末每服一二錢生薑薄荷水煎
仙方活命飲 治一切瘡毒未成内消已成即潰此消
毒排膿止痛之聖藥也若膿出而腫痛不止元氣虚
也當用托裡散之類
穿山甲 白芷 防風 没藥 甘草 赤芍藥
當歸尾 乳香 天花粉 貝母各一/錢金銀花
陳皮各三/錢皁角刺二/錢
右每服二三錢酒水各半煎
[077-49a]
神效隔蒜灸法 治痘疔毒氣熾盛使諸痘不能起發
已起發者不能貫膿已貫膿者不能收靨或大痛或
麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散
京師嘗見治此者即以線針挑破出毒血諸毒隨時
貫膿若挑破不痛不出血者難治若用此法灸之即
知痛更用針挑破紫血隨出諸痘隨貫亦有生者其
法用大蒜頭切三分厚安痘疔上用小艾炷於蒜上
灸之毎五壯易蒜再灸若紫血出後腫痛不止尤宜
[077-49b]
當灸治者審之
神效當歸膏治痘毒津淫或湯火等瘡不問已潰未潰
麻油六/兩當歸 黄蠟 生地黄各一/兩
右先將當歸地黄入油煎黑去查入蠟熔化候冷攪
匀即成膏矣
蛇蛻散 治痘毒目翳
蛇蛻二錢/為末𤓰蔞仁半兩/研爛
右用羊肝一片批開入藥末二錢線扎緊用米泔煑
[077-50a]
熟頻與兒食或乳母食
荆芥甘草防風湯 解痘毒
荆芥 甘草 防風各等/分
右每服一錢水煎
防風芍藥甘草湯 解痘毒
防風 芍藥 甘草各等/分
右毎服一錢水煎
麻黄甘草湯 治表實痘毒熾盛
[077-50b]
麻黄五/分生甘草三/分
右水煎服
輕粉散 治出痘眼内生翳
眞輕粉 黄丹各等/分
右研左眼有翳吹入右耳右眼有翳吹入左耳更以
菉豆皮穀精草白菊花各一兩為末毎服三錢乾柿
一枚米泔一盞煎乾將柿去核食之不拘時候日三枚
成都方士禹太和云治痘瘡黑陷垂死者用壁間喜
[077-51a]
蛛如黄豆者一枚擂爛若一歳兒用雄黄一厘二歳
者用二厘十歳者一錢再同蜘蛛研匀用好燒酒一
杯調和徐徐服之余意此方即同前十二味與十一
味異功散之相類也若因陽氣虚寒不能營運周身
以致四肢逆冷腹脹唇青其色黑陷者宜用燒酒若
因元氣虚乏或色淡白隱隱見於肌膚而不能起發
者宜用陳酒亦可不可拘滯於燒酒也若小兒未週
歳者宜酌量與飲之亦不可拘於杯許也又有一等
[077-51b]
氣血俱虚者或色淡紅而不光澤又不起發或驚悸
咬牙用紫草與紅花以陳煑酒濃煎與兒服之亦可
以保其全生也用者宜審諸
抱龍丸 治痰熱喘嗽發熱驚悸不安亦能發痘瘡
膽星四/兩天竺黄一/兩雄黄 硃砂各半/兩射香少/許
右為細末用甘草一觔煑汁為丸每一兩作二十丸
用薄苛或燈心草湯化下
造膽星法南星不拘多少腊月臘水浸洗切塊晒乾
[077-52a]
為末用黄牛膽汁拌匀仍用牛膽殻裝入填滿以線扎
口懸掛當風處隂乾隔年方可用
愚按前方清熱豁痰利氣之藥過劑則脾肺復傷而
反不愈或更加胸腹作脹飲食作嘔者宜用人參白
术散培補中氣
五福化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛
生地黄 熟地黄 天門冬去/心麥門冬去/心
𤣥參各二/兩甘草 甜硝各三/兩青黛一兩/五錢
[077-52b]
右為末煉蜜丸芡實大每服一丸白湯化下
愚按前方生血凉血解毒寒中之劑用之得宜殊有
良驗不過一二丸
犀角消毒丸 治諸積熱及痘疹後餘毒生瘡
生地黄 防風 當歸 犀角屑鎊/
荆芥各一/兩牛蒡子杵/炒赤芍藥 連翹
桔梗各七/錢薄荷 黄芩炒/甘草各半/兩
右為末煉蜜丸芡實大毎服一丸薄苛湯下
[077-53a]
愚按前方清熱解表涼血破血消毒損胃之劑多不
過一二服大凡痘毒當叅前痘瘡悞飲冷水韶粉
散治法用之餘倣此
敗草散 治痘瘡撾搔成瘡膿水淋漓謂之斑爛用屋
爛草或盖墻爛草多年者佳如無曠野生者尤佳為
末搽之
愚按前症亦有氣血虚熱而不愈者如遍身患者須
多摻鋪席上令兒坐卧其瘡即愈
[077-53b]
羊肝散 治痘毒入眼或無辜疳氣入眼
蜜蒙花 青箱子 决明子 車前子炒/
右為末用蜜䝉花末三錢餘藥各一錢拌匀用羊肝
一大葉竹批摻上濕紙裹煨熟空心早食之
愚按前症若因肝經風熱傷血宜用本方若因肝經
血虚風燥宜用四物湯加山梔釣藤鈎牡丹皮若因
肝經血虚生風或腎水不能生肝木宜用六味丸若
成肝疳者用六味地黄丸以滋肝腎用四味肥兒丸
[077-54a]
加人參白术以補肝脾
一小兒痘瘡目生昏翳或作或徹服退翳之藥不愈
診之脉弦細而數此乃肝腎有疳症余用九味蘆薈
丸及六味地黄丸又與輕粉黄丹散尋愈
一小兒患兩目赤腫痛不可當此肝火為患用四物
合小柴胡加山梔牛蒡子生甘草倍用穀精草數劑
而愈
一小兒痘愈後眼痛不開用犀角地黄湯加柴胡湯
[077-54b]
一劑而開又生赤翳迷滿仍用前藥加穀精草治之
而愈
蟬菊散 治癍瘡入眼或病後生翳障
蟬蛻洗浄/去土白菊花各等/分
右每服二錢水一盞入蜜少許煎乳食後量兒大小
與之
羌菊散 治痘毒上攻生翳并暴赤羞明
羌活 蟬蛻 防風 蛇蛻 菊花 穀精草
[077-55a]
木賊 甘草 山梔子 白蒺藜 大黄
黄連 沙苑蒺藜各等/分
右為末毎服一錢清米泔温煖調下
丹粉散 治痘毒膿水淋漓
輕粉 黄丹各五/分黄連末二/錢
右研勻搽患處
羚羊角散 治小兒癍疹後餘毒不解上攻眼目生翳
羞明眵淚俱多紅赤腫閉
[077-55b]
羚羊角鎊/黄芩 黄茋 草决明 車前子
升麻 防風 大黄 芒硝各等/分
右以水一
煎半去滓稍熱服
消毒化癍湯 治小兒癍疹未滿二十一日而目疾作
者餘症上同即消毒/救苦湯
羌活五/分藳本二/分細辛一/分黄連三/分黄芩一/分酒芩二/分
酒栢三/分生地黄三/分麻黄五/分升麻五/分白术一/分蒼术二/分
生甘草一/分呉茱萸半/分陳皮一/分紅花半/分蘇木一/分
[077-56a]
當歸二/分連翹三/分防風五/分川芎五/分葛根一/分柴胡二/分
右作一服水二煎至一去滓稍熱服
榖精草散 治痘疹已靨翳膜遮障瞳子等症
榖精草一/兩蛤粉 黑豆各二/兩
右為末用雄猪肝一葉竹刀批開摻藥在内以麻線
縳定砂罐内水煑熟令兒食之
當歸補血湯 治血氣損傷或妄服峻劑致氣血益虚
肌熱大渴引飲目赤面紅脉洪大而虚重按全無此
[077-56b]
病多得於飢飽勞役者
黄茋炙一/兩當歸三錢/酒製
右水煎乳母同服
濟生犀角地黄湯 治鬰熱不解經絡隨氣湧泄為䘐
血或清道閉塞流入胃脘吐血或餘血停滯面色痿
黄大便色黑者
犀角 生地黄 白芍藥 牡丹皮各一/錢
右水煎服乳母同服
[077-57a]
四神丸 治脾胃虚弱大便不實飲食不思或泄利腹
痛等症
肉豆䓻二/兩補骨脂四/兩五味子二/兩呉茱萸浸炒/一兩
右為末生薑八兩紅棗一百枚煑熟取棗肉和末丸
桐子大每服五七十丸空心或食前白湯服去五味
子吳茱萸名二神丸
四味肥兒丸 治小兒食積五疳或白秃體痩肚大筋
青髪稀成穗或遍身瘡疥等症
[077-57b]
蕪荑炒/神麯炒/麥蘖炒/黄連各等/分
右為末猪膽汁丸黍米大每服一二十丸木通煎湯
下
九味蘆薈丸 治小兒肝脾疳積體痩熱渴大便不調
或瘰癧結核耳内生瘡等症
胡黄連 黄連 蘆薈 木香 蕪荑炒/
青皮 白雷丸 鶴膝草各一/兩麝香三/錢
右為末蒸餅糊丸麻子大毎服一錢空心白湯下
[077-58a]
大蕪荑湯一名梔子/茯苓湯治小兒脾疳少食發熱作渴大便
不調髪黄脫落面黑便清鼻下生瘡能乳食土等症
山梔三/分黄栢 甘草炙各/二分蕪荑五/分 黄連
防風各二/分麻黄 羌活 柴胡各三/分白术
茯苓 當歸各四/分
右每服二三錢水煎
濟生歸脾湯 治脾血虧損徤㤀驚悸等症
人參 黄茋 茯神各一/錢甘草炙五/分
[077-58b]
木香五/分白术炒一/錢遠志 酸棗仁炒/
龍眼肉 當歸各一/錢
右水煎服
愚按前方若乳母憂思傷脾血虚發熱食少體倦或
脾不能攝血以致妄行吐下或徤㤀怔忡驚悸少寐
或心脾作痛自汗盗汗或肢體腫痛大便不調或經
候不准晡熱内熱或唇瘡流注等症致為患者用之
令子母俱服
[077-59a]
八味地黄丸即錢氏地黄丸加肉桂附子各一兩
愚按前方治禀賦命門火衰不能生土以致脾土虚
寒或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺等
若病久元氣耗損所致尤宜用之或乳母命門火衰
兒飲其乳以致前症者母宜服之
加減八味丸即六味地黄丸加肉桂一兩五味子四兩
治禀父腎隂不足眩吐瀉久病津液虧損口乾作渴
或口舌生瘡兩足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等
[077-59b]
症
八珍湯即前四君子四物二湯相合
愚按前方治氣血俱虚或因尅伐之劑脾胃虧損肌
肉消瘦發熱寒熱飲食少思等症
十全大補湯即八珍湯加黄茋肉桂
愚按前方氣血虚弱或禀賦不足寒熱自汗食少體
痩發熱作渴頭痛眩暈
逍遙散加牡丹山梔名/加味逍遙散
[077-60a]
當歸 甘草炙/芍藥酒/炒茯苓 白术
柴胡各一/錢牡丹皮 山梔炒各/七分
右水煎服
愚按前方若乳母肝脾血虚内熱或遍身搔痒寒熱
或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或發
熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛或胸乳腹
脹小便不利致兒為患者尤宜用之
九味龍膽瀉肝腸 治肝經濕熱或囊癰下疳便毒小
[077-60b]
便濇滯或隂囊作痛小便短少愚製/
木通 車前子炒/當歸尾 澤瀉各五/分甘草
黄芩 生地黄 山梔各三/分龍膽草酒炒/五分
右水煎母子同服
抑肝散 治肝經虚熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱
或木乘上而嘔吐痰涎腹膨少食睡卧不安愚製/
軟柴胡 甘草各五/分川芎八/分當歸
白术炒/茯苓 釣藤鈎各一/錢
[077-61a]
右水煎子母同服
梔子清肝散一名柴胡/梔子散治三焦及足少陽經風熱耳内
作痒生瘡或水出疼痛或胸乳間作痛或寒熱往來
柴胡一/錢梔子炒一/錢牡丹皮一/錢茯苓 川芎
芍藥 當歸 牛蒡子炒各/七分甘草
右水煎子母服若太陽頭痛加羌活
柴胡清肝散 治鬢疽及肝胆三焦風熱怒火之症或項
胸作痛瘡毒發熱愚製/
[077-61b]
柴胡一錢/半黄芩炒/人參 川芎各一/錢
山梔炒一/錢連翹 甘草五/分桔梗八/分
右水煎子母同服
小柴胡湯加山梔牡丹皮/名加味小柴胡治傷寒温熱身熱惡風頭痛
項強四肢煩疼往來寒熱嘔噦痰實中暑瘧疾並服
之閻註/
柴胡二/錢黄芩炒一/錢半人參 半夏各七/分甘草炙五/分
右薑水煎子母同服
[077-62a]
愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰癧寒熱往來日晡
發熱潮熱身熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽或
脇痛胸滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動
唇目抽劄並宜用之
砭法 治丹毒疔瘡紅絲走散或時毒瘀血壅盛或色
赤走徹用細磁器擊碎取有鋒芒者以筯劈開頭夾
之麻線纒定兩指輕撮筯稍令磁芒正對患處懸寸
許再用筯頻擊
[077-62b]
神功散 治痘毒腫焮作痛未成者敷之即散已潰者
敷之腫痛即消
黄栢炒/草烏炒/血竭加/
右為末等分津調敷患處
製附子法
附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童
便五六碗將附子先放在竈上煙櫃中間良久乘熱
投入童便浸五七日候潤透揭皮切四塊仍浸二三
[077-63a]
日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢
視有白星者乃用瓦上炙熱至無白星為度如急用
即切大片用童便煑二三沸熱瓦熟用之
丹溪先生解瘡毒藥
絲𤓰 升麻 芍藥酒/炒生甘草 山查
黑豆 赤小豆 犀角鎊各/等分
右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓不
拘時徐徐溫服量大小加減
[077-63b]
稀痘方
用老鼠去皮取肉水煑熟量兒大小與食數次出
痘甚稀未食葷時與食尤效屢試屢驗
薛氏醫案卷七十七
