[037-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷三十七
明 薛已 訂
婦人良方
姙娠數墮胎方論第一
夫胎乃陽施隂化榮衛調和經養完全十月而産若血
氣虚損不能養胎所以數墮也凡姙婦腰痛多墮胎
愚按丹溪先生曰陽施隂化胎孕乃成血氣虚乏不
[037-1b]
能榮養其胎則墜譬如枝枯則果落藤痿則花墜嘗
治賈氏婦每有孕至三月前後必墜診其脈左右大
而無力重則濇知其血虚也補其中氣則血自榮時
正初夏教以濃煎白术湯下黄芩末二錢與數十貼
得保而生因而思之墮于内熱而虚者于理為多曰
熱曰虚蓋孕至三月上屬相火所以易墮不然何以
黄芩熟艾阿膠等為安胎之妙如此也大抵治法須
審某月屬某經育養而藥之
[037-2a]
附治驗
一姙婦五月服剪紅丸而胎墮及腹脹痛乃服破血
之劑痛益甚手不敢近予曰此峻藥重傷脾胃也用
八珍倍加參耆半夏乳香没藥二劑而痛止數劑而
安
吳江庠史萬湖仲子室年二十餘疫疾墮胎時咳服
清肺解表之藥喘急不寐予以為脾土虚而不能生
肺金藥復損而益甚也先與補中益氣加茯苓半夏
[037-2b]
五味炮薑四劑漸愈後往視之用八珍加五味及十
全大補湯而愈
一方鯉魚二觔者一尾粳米一升用鹽醬煮食甚善月
食三次
芎藭補中湯杜仲丸治氣虚而胎墜方見十二/卷第一論
附方
十全大補湯
八珍湯二方見二十四卷第四論/
[037-3a]
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
姙娠不長方論第二
夫姙娠不長者因有宿疾或因失調以致臓腑衰損氣
血虚弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長
矣
愚按前症更當察其經絡審其所因而治之
附治驗
一姙婦胎六月體倦懶食面黄晡熱而胎不長因勞
[037-3b]
欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參术茯苓三十
餘劑脾胃漸健胎安而長矣
一姙婦因怒寒熱往来内熱晡熱脇痛嘔吐胎至八
月而不長此因肝脾鬱怒所致用六君子加柴胡山
梔枳殻紫蘇桔梗病愈而胎亦長矣
黄耆湯 治姙娠不長更安胎和氣
黄耆炒/白术炒/陳皮 麥門冬去/心白茯苓 前胡
人參各五/分川芎 甘草炒三/分
[037-4a]
右薑棗水煎服
集驗用鯉魚長尺許如食法飲其汁其胎漸大而長矣
附方
六君子湯方見二十四卷第六論/
八珍湯方見二十四卷第四論/
姙娠胎動不安當下方論第三
夫人以胃氣壯實衝任榮和則胎得所如魚處淵若氣
血虚弱無以滋養其胎終不能成也宜下之以免其禍
[037-4b]
愚按前症宜用第十二卷十四方論主之其胎果不
能安者方可議下慎之慎之
附治驗
鴻臚張淑人痢疾後胎動心神不安肢體殊倦用八
珍散二十餘劑漸愈因勞加煩熱頭痛以大劑補中
益氣湯加蔓荆子治之熱痛頓止仍用前散又五十
餘劑而安其後生産甚易
桂心散 治姙娠因病胎不能安者可下之
[037-5a]
桂心 𤓰蔞 牛膝 
麥各五/分當歸
右水煎
又方牛膝一兩酒一鍾煎七分作二服
小品方用麥蘖一升擂碎水二升煮一升服之神效觀
麥蘖能損氣破血如此脾胃虚弱飲食不化者不宜
用明矣
文仲取雞子一枚鹽三錢服之立下
佛手散服之胎死者即下生者亦安方見十二/卷第七論
[037-5b]
附方
八珍湯方見二十四卷第四論/
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
姙娠墮胎後血下方論第四
墮胎後復損經脈而下血不止甚則煩悶至死皆以調
補胃氣為主
愚按前症若肝經血熱用四物參术山栀肝經風熱
用防風黄芩丸肝經怒火用加味逍遥散脾經氣虚
[037-6a]
用四君子歸地脾經鬱滯用加味歸脾湯氣滯不和
用紫蘇飲胃氣下陷用補中益氣湯
附治驗
一姙婦墮胎昏憒不時吐痰自用養血化痰之劑昏
憒不省自汗發搐痰涎湧出彼以為中風欲用袪風
化痰予曰此屬脾氣虚寒所致遂用十全大補湯加
炮薑二十餘劑尋愈
治姙娠損動下血腹痛
[037-6b]
阿膠一兩/炒艾葉半/兩
右水一大盞煎
因墮胎下血煩滿寒熱狂悶鎊鹿角炒為末每服三錢
水調下日三服或家雞翎燒為末每服二錢温酒下良
久再服以效為度
附方
四物湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
[037-7a]
紫蘇飲方見十二卷第八論/
防風黄芩丸方見十二卷第六論/
加味逍遥散
加味歸脾湯
十全大補湯三方見二十四卷第四論/
姙娠未足月欲産方論第五
姙娠未足月而痛如欲産或應産而難或為子煩用知
母一味蜜丸桐子大粥飲服之或槐子蒲黄等分為丸
[037-7b]
酒服或蒲黄水調錢許並效
愚按小産重于大産蓋大産如𤓰熟自脫小産如生
採斷其根蒂豈不重哉而人輕忽死于是者多矣大
抵治法宜補形氣生新血去瘀血為主若未足月痛
而欲産用芎歸補中湯倍加知母止之産而血不止
人參黄耆湯補之産而心腹痛當歸川芎湯主之元
氣弱而欲産八珍湯固之出血過多而發熱聖愈湯
治之若汗不止或昏憒喘咳急用獨參湯若發熱煩
[037-8a]
躁或肉瞤筋惕用八珍湯大渇面赤脈洪而虚者用
當歸補血湯身熱面赤脈沈而微者用四君子薑附
以回其陽可也
附治驗方藥
一姙婦八月胎欲墜如産卧久少安日晡益甚此氣
血虚弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八
珍湯調理而安
當歸川芎湯 治小産後瘀血心腹疼痛或發熱惡寒
[037-8b]
當歸 川芎 熟地黄自/製白芍藥炒/元胡索炒/紅
花 香附 青皮 澤蘭 牡丹皮 桃仁
右水煎入童便酒各小半盞服
若以手按腹愈痛此瘀血為患宜用此藥或失笑散
消之若按之不痛此是血虚宜用四物參芩白术若
痛而作嘔此是胃虚宜用六君子若痛而作㵼此是
脾虚宜六君子送二神丸
芎歸補中湯 治氣血虚而欲産
[037-9a]
艾葉代/薑阿膠炒/川芎 五味子杵/炒黄耆炙/當歸
白术炒/芍藥炒/人參 杜仲炒各/一錢甘草炙五/分
右每服五錢水煎服
若脾氣虚弱須用補中益氣湯若氣虚而有火宜用
安胎飲
人參黄耆湯 治小産氣虚血下不止
人參 黄耆炒/當歸 白术炒/白芍藥炒/艾葉各/一
錢/阿膠炒二/錢
[037-9b]
右作一劑水煎服
當歸散 治産後氣血虚弱惡露内停増寒發熱宜服
此藥
當歸 白芍藥炒/川芎 黄芩炒各/一兩白术五/錢
右為細末温童便調下二錢
聖愈湯方見二十四卷第九論/
獨參湯方見三卷第十三論/
當歸補血湯
[037-10a]
八珍湯二方見二十四卷第四論/
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
斷産方論第六
易曰天地之大德曰生然婦人有臨産艱難或生育不
已而欲斷之故錄驗方以備所用若服水銀䖟蟲水蛭
之類不惟孕不復懐且禍在反掌
愚按前云用蠶故紙尺許燒灰為末産後酒服之血
虚者終不復孕大抵斷産之劑多用峻厲往往有不
[037-10b]
起者是則産之害未若斷産之害也吾聞閣老張羅
峯太常李恒齋俱因服斷産之劑自謂形體俱怯遇
勞必病有由然矣
千金斷産用油煎水銀一日方息空心服棗大一丸永
斷其孕且不損人
千金去胎大麯五升清酒一斗煮二沸去滓分五服隔
宿勿食旦再服其胎如糜母無所苦千金不傳
四物湯每服五錢加芸薹子二撮于經行後空心温服
[037-11a]
姙娠咳𠻳方論第七
夫肺内主氣外司皮毛皮毛不密寒邪乘之則咳𠻳秋
則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其𠻳
不已則傳于腑姙娠病久不已則傷胎也
愚按前症若秋間風邪傷肺用金沸草散夏間火邪
尅金用人參平肺散冬間寒邪傷肺用人參敗毒散
春間風邪傷肺用參蘇飲若脾肺氣虚用六君芎歸
桔梗若血虚四物桑皮杏仁桔梗腎火上炎用六味
[037-11b]
丸加五味子煎服脾胃氣虚風寒所傷用補中益氣
加桑皮杏仁桔梗蓋肺屬辛金生于已土𠻳久不愈
者多因脾土虚而不能生肺氣而腠理不密以致外
邪復感或因肺氣虚不能生水以致隂火上炎所致
治法當壯土金生腎水為善諸臓腑𠻳見六卷第十
一等論
附治驗
一姙婦氣喘痰甚諸藥不效素有帶下始于目下浮
[037-12a]
兩月餘其面亦然此氣虚而有痰飲也用六味丸料
數劑而愈
一姙婦𠻳則便自出此肺氣不足腎氣虧損不能司
攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎
氣而愈
一姙婦咳𠻳其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以
為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍
愈數劑而安
[037-12b]
一姙婦因怒咳𠻳吐痰兩脇作痛此肝火傷肺金以
小柴胡湯加山梔枳殻白术茯苓治之而愈但欲作
嘔此肝侮脾也用六君子加柴胡升麻而痊
桔梗散 治風寒咳𠻳喘急不食
天門冬去/心赤茯苓各一/錢桑白皮 桔梗炒/紫蘇各/五
分/麻黄去節/三分貝母 人參 甘草炒/
右薑水煎
馬兠鈴散 治咳𠻳氣喘
[037-13a]
馬兠鈴 苦梗 人參 甘草 貝母各五/分陳皮
去/白大腹皮黒豆水/浸洗紫蘇 桑白皮各五/錢五味子五/分
右薑水煎
百合散 治咳𠻳胷膈煩悶
川百合 紫苑 麥門冬 桑白皮 苦梗各五/分
甘草三/分 竹茹二/分
右薑水煎
治姙娠傷寒涎多咳𠻳
[037-13b]
知母 杏仁 天門冬 桑白皮各五/分
右薑水煎服
旋覆花湯治感冐喘𠻳胸滿痰盛方見二十二/卷第四論
華蓋散治症同上或項背拘急鼻塞頭眩時發寒熱方/見
六卷第/十二論
參蘇飲加杏仁五味子治症同上
附方
金沸草散方見六卷第十二論/
[037-14a]
人參平肺散方見二十四卷第十二論/
人參敗毒散方見二十四卷第十論/
補中益氣湯
四君子湯
六君子湯三方見二十四卷第六論/
六味丸方見二十四卷第十二論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
姙娠吐血衂血方論第八
[037-14b]
姙娠吐血由七情臓腑所傷氣逆于上致血上溢不止
心悶甚者多死或墮胎也宜用局方必勝散
愚按前症若肝經怒火先用小柴胡山栀生地次用
前藥合四物後用加味逍遥散肝經風熱防風子芩
丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足補心湯思慮傷
心妙香散胃經有火犀角地黄湯膏粱積熱加味清
胃散鬱結傷脾加味歸脾湯肺經有火黄芩清肺飲
因氣鬱滯紫蘇飲子氣不攝血用補中益氣湯腎經
[037-15a]
虚火加味六味丸仍以七卷第五論互用
附治驗方藥
一姙婦因怒吐血兩脇脹痛小便淋濇此怒而血蓄
于上隨火出也用小柴胡合四物四劑血止用六君
子安胎飲調理而安
紫蘇飲 治姙娠失調胎氣不安上攻作痛或氣逆失
血方見十二/卷第八論
若肝脾氣血虚而有火不安宜兼逍遥散若脾氣虚
[037-15b]
弱而不安宜用四君芎歸
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
四物湯
補中益氣湯
六君子湯三方見二十四卷第六論/
加味逍遥散
加味歸脾湯二方見二十四卷第四論/
防風子芩丸方見十二卷第六論/
[037-16a]
硃砂安神丸方見三卷第十論/
養心湯方見三卷第十論/
妙香散方見三卷第十一論/
安胎飲方見十二卷第一論/
犀角地黄湯方見七卷第六論/
加味清胃散方見二十四卷第一論/
黄芩清肺飲方見八卷第一論/
加味六味丸方見二十四卷第十一論/
[037-16b]
姙娠子煩方論第九
論曰姙娠苦煩悶者以四月受少隂君火以養精六月
受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是症産寶云
是心肺虚熱或痰積于胸若三月而煩者但熱而已若
痰飲而煩者吐涎惡食大凡停痰積飲寒熱相搏吐甚
則胎動不安
愚按前症若因内熱用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯
用二陳白术黄芩枳殻氣鬱用分氣飲加川芎脾胃
[037-17a]
虚弱用六君紫蘇山梔
附治驗
一姙婦煩熱吐痰惡食惡心頭暈此脾虚風痰為患
用半夏白术天麻湯以補元氣袪風邪漸愈惟頭暈
未痊乃用補中益氣湯加蔓荆子以升補陽氣而愈
竹葉湯 治子煩
防風 黄芩炒/麥門冬各一/錢白茯苓二/錢
右竹葉數片水煎服
[037-17b]
人參散 治熱乘心脾煩熱乾渇
人參 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 乾葛 黄
芩炒/犀角鎊各/一錢甘草五/分
右水煎
竹茹湯 治姙娠煩躁或胎不安淡竹茹一兩水煎服
益母丸知母炒為末棗肉丸彈子大每服一丸人參煎
湯下
附方
[037-18a]
分氣飲 治脾胃虚弱氣血不和胷膈不利或痰氣喘
𠻳飲食少思
陳皮 茯苓 半夏炒/桔梗炒/大腹皮 紫蘇梗
枳殻麩/炒白术炒/山栀炒各/一錢甘草炙五/分
右薑棗水煎
紫蘇飲方見十二卷第八論/
二陳湯方見二十四卷第五論/
六君子湯
[037-18b]
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
姙娠煩躁口亁方論第十
足太隂脾之經其氣通于口手少隂心之經其氣通于
舌若臓腑不調氣血不和以致内熱乘于心脾津液消
爍故心煩口乾也與子煩大同小異宜用益母丸
愚按前症若胃經實火用竹葉石膏湯若胃經虚熱
用人參黄耆散若胃經氣虚用補中益氣湯若肺經
虚熱用紫蘇飲若肝經火動用加味逍遥散若脾氣
[037-19a]
鬱結用加味歸脾湯若腎經火動加味地黄丸
附治驗
一姙婦煩熱兼咽間作痛用知母散加山栀以清肺
經而愈後内熱咳𠻳小便自遺用補中益氣加麥冬
山栀以補肺氣滋腎水而痊
知母散治煩躁悶亂口乾
知母 麥門冬 黄耆炒/子芩炒/赤茯苓各一/錢甘
草五/分
[037-19b]
右水煎入竹瀝一合更煎二沸而服
人參黄耆散 治身熱煩躁口乾
人參 黄耆炒/葛根 秦芁 赤茯苓 麥門冬
各一/錢知母 甘草五/分
右薑三片竹葉二七片水煎
補遺人參白术散黄耆六一湯皆良
附方
竹葉石膏湯
[037-20a]
石膏一/錢半夏一錢/五分甘草 人參各一/錢麥門冬 竹
葉各五/分
右薑水煎服
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
紫蘇飲方見十二卷第八論/
加味逍遥散
加味歸脾湯二方見二十四卷第四論/
六味地黄丸方見二十四卷第十一論/
[037-20b]
薛氏醫案卷三十七
