[065-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷六十五
明 薛已 訂
保嬰撮要十
疔瘡
諸瘡惟疔毒為甚而殺人亦速古云疔有十三種種各
不同内三十六疔滿其數即不可救亦有不滿其數而
死者乃毒氣走散故也若痘毒染人發於頭面或遍身
[065-1b]
者又非此類在小兒多因乳母食有毒之物或兒卒中
飲食之毒或感四時不正之氣皆能致之其瘡多生頭
面四肢形色不一或如小瘡或如水泡或痛或痒或麻木
不仁外症寒熱嘔吐惡心肢體拘急大要當分邪之在
表在裏急用隔蒜灸法并解毒之劑若不省人事牙闗
𦂳閉急以奪命丹為末熱酒調灌如食生冷之物或用
凉水淋洗則輕者難愈重者不治其生於兩足者多有
紅絲至臍生於兩手者多有紅絲至心生於唇口之内
[065-2a]
者多有紅絲入喉急用針挑出惡血以泄其毒可保無
虞其在偏僻之處藥難導達者惟灸法有囬生之功若
投峻厲之劑是促其危矣小兒肌肉脆嫩且不能言痛
否灸法須將蒜切薄片著肉一面畧剜少空灼艾燃蒜
先置大人臂上試其冷熱得宜然後移著瘡上又别灼
蒜如前法試之以待相易勿令間歇
毗陵金文冶子將週歳唇上患疔余用活命飲母子並
服更欲隔蒜灸彼不從見腫勢益盛勉灸數壯余誡以
[065-2b]
多灸為佳又為人所阻而止頭面益腫乃復灸五十餘
壯腫勢漸消時與乳母服活命飲瘡出黄水翌日潰而
得生
一小兒三歳手患紫疔二顆寒熱作痛用仙方活命飲
半盃而愈數日後手臂俱腫乃用隔蒜灸服前藥而愈
一小兒足患之嘔吐腹脹二日不食欲用䕶心散診氣
口脈大審其大便所出皆酸穢余曰此飲食停滯耳非
瘡毒内攻也若用䕶心等劑則誤矣急投保和丸二服
[065-3a]
及隔蒜灸而愈其時同患是症用䕶心敗毒之劑者俱
致不救
一小兒面上患之寒熱發搐此熱極而肝火動也用荆
防敗毒散及隔蒜灸搐止熱退更服異功散加升麻柴
胡桔梗而愈
一小兒患於胷外敷寒涼内服敗毒更欲嘔不食面色
痿黄右闗脈浮數按之㣲細此脾胃復傷所致也急用
隔蒜灸服異功散倍加白术半夏翌日又服活命飲而
[065-3b]
愈
一小兒患前症服敗毒之藥作嘔不食余謂胃氣復傷
不信另服䕶心散嘔甚神思沉困手足並冷脈微細如
無急用五味異功散加乾薑二服嘔止食進去薑又四
服而愈夫䕶心散皆寒凉之藥乃宋人為服丹砂蓄熱
發疽者而設胃氣有傷即當温補多因此藥停於胷膈
惟覺隂冷作嘔沉困者世人皆謂毒氣攻心而概用之
鮮不敗事者矣
[065-4a]
一小兒手背患此敷服皆寒凉之劑腹脹痰喘㵼糞穢
臭余謂脾胃復傷而飲食停滯也不信仍服治瘡之藥
而歿
一小兒臂患之色赤腫起恪用化毒丹鐵篐散腫處頓
平肉色白陷再日色黯痰喘氣促余謂瘡毒反入於内
也辭不治果歿
飛龍奪命丹治瘡毒發背腦疽等症
真蟾酥乾者/酒化輕粉 枯白礬 寒水石 銅碌
[065-4b]
乳香 沒藥 麝香 朱砂各六/錢蝸牛四十箇另/研如無亦
可/
右各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸菉豆大毎
服一二丸温酒或葱湯下重者外用隔蒜灸法
荆防敗毒散即人參敗毒散加荆芥防風方見/流注
仙方活命飲方見熱/毒瘡瘍
保和丸方見發/熱不止
五味異功散方見敗/毒之藥
[065-5a]
時毒頭面/赤腫
小兒時毒因感四時不正之氣致鼻面耳項或咽喉赤
腫寒熱頭痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞狀如傷寒五七
日間亦能殺人脉浮數者邪在表脉沉濇者邪在裏在
表用葛根牛蒡子湯在裏用梔子仁湯表裏俱病者犀
角升麻湯甚則宜砭及用通氣散宣泄其毒旬日自消
若不消而欲作膿者用托裏消毒散欲収斂者用托裏
散若咽腫不能言頭腫不能食者必死
[065-5b]
一小兒患此三日二便調和用葛根牛蒡子湯漫腫悉
退惟頰間赤腫欲作膿用活命飲二服外用代針膏而
膿出再用托裏消毒散而愈
一小兒腫赤焮痛此欲作膿也用托裏消毒散二劑膿
成針之腫痛頓减又二劑漸愈却以柴胡梔子散加白
芷升麻與母服之愈
一小兒腫焮作痛藥不能下咽先用通氣散連作嚏却
用犀角升麻湯乳食少進腫痛漸消仍服數劑而膿血
[065-6a]
漸少母服加味逍遥散而愈
一小兒患之咽喉作痛二便自調用葛根牛蒡子湯三
劑甘桔湯四劑腫痛漸愈診乳母左闗脉弦數用加味
逍遥散母子並服而消
一小兒患之赤腫作渇外敷内服皆寒凉之藥余欲洗
去敷藥急用發散表邪開通腠理之劑不信仍用前藥
遂至不救
通氣散治時毒焮痛咽喉不利取嚏以泄其毒
[065-6b]
𤣥胡索 猪牙皁角 川芎各一/錢藜蘆五/分
羊躑躅花三/分
右為細末用紙撚蘸少許絍鼻内取嚏為效
甘桔湯治肺經壅熱胷隔不利咽喉腫痛痰涎壅盛方/見
時/毒
犀角升麻湯治風熱口唇頰車連牙腫痛
犀角鎊二/錢升麻 防風 羌活 川芎 白芷各/五
錢/黄芩 甘草各一/錢白附子四/分
[065-7a]
右毎服三五錢
梔子仁湯治時毒腫痛大便秘結
鬱金 枳殻麩/炒升麻 山梔仁 牛蒡子研碎/炒
大黄炒各/等分
右為細末每服二三錢蜜水調服
葛根牛蒡子湯治時毒腫痛消毒解熱
葛根 江西豆䜴 貫仲 甘草 牛蒡子半生/半炒
研碎各/等分
[065-7b]
右毎服三五錢水煎
柴胡梔子散方見/脇癰
托裏消毒散
代針膏
托裏散
仙方活命飲四方並見/熱毒瘡瘍
加味逍遥散方見發/熱不止
流注
[065-8a]
小兒流注乃氣流而注血滯而凝元氣不足之症也或
因閃跌墮傷或因肝火氣逆或因六淫内侵或因脾虚
食積或因禀賦所致結於四肢節
患於胷腹腰臋或
結塊或漫腫或作痛悉用䓗熨之法須固元氣為主閃
跌者和血定痛丸肝火者九味蘆薈丸食積者四味肥
兒丸藥能對症未成自消已成自潰若膿成不潰者元
氣虚也先補而針之庶使毒氣不致内攻氣血不致脱
陷若膿出而反痛者氣血虧也用八珍湯作嘔少食者
[065-8b]
胃氣虗也用四君子湯欲嘔不食或腹作脹者脾氣虚
也用六君子湯口噤搐搦者氣血虚極而變症也十全
大補湯内熱晡熱隂血虗也四物參茋白术表熱惡寒
陽氣虚也十全大補湯熱來復去或晝見夜伏晝伏夜
發者虗熱也當大補元氣若色赤腫起而膿稠者尚可
治不赤硬而膿清或脈洪大寒熱發渇及不受補者皆
不可治
楊鴻臚子年十二左脇下患此服流氣飲十宣散之類
[065-9a]
元氣益虗年餘不斂左尺脉數而無力左闗脉弦而短
此肝經之症因禀腎水不足不能滋養肝木血燥火熾
而然耳用六味地黄丸以滋腎水九味蘆薈丸以清肝
火而愈
一小兒九歳患此久不収斂或咳𠻳或寒熱皆服清氣
化痰之藥前症益甚至夜作喘口開徹夜不寐手足並
冷藥餌到口即嘔余謂悉因脾氣虗甚所致先以人參
白术各五錢炮薑五分以米湯煎之時灌數匙次日能
[065-9b]
服一盃次日又服一劑諸症漸愈至十餘劑後朝用補
中益氣湯夕用異功散而愈
李通府子十六歳腰患之三年不愈色黯下陷余曰此
腎經症也宜用六味丸滋化源以生腎水更用如聖餅
外散寒邪以接陽氣不信别用雜藥元氣益虗七惡蜂
起始信余言仍用前藥而愈
陳州守子閃右臂腕腫痛用流氣等藥發熱惡寒飲食
少思口舌乾燥腫痛愈熾形氣益疲余以助胃壯氣為
[065-10a]
主佐以外治之法而愈
黄地官子腿患之腫痛發熱以濕毒治之虚症悉至余
謂此元氣虗弱外邪乘之也用十全大補湯如聖餅而
愈
一小兒臂肘腫硬用流氣飲肉色不變飲食少思余曰
此肝脾虚症也用六君桔梗薄桂茯苓半夏及如聖餅
而消
一小兒腿腕間患此已半載腫硬色白形氣俱虚余先
[065-10b]
用五味異功散加當歸三十餘劑却佐以八珍湯二十
餘劑更用䓗熨法腫勢漸消中間一塊仍腫此欲作膿
也當補其血氣遂用托裏散為主異功散為佐仍用䓗
熨法月許針出稠膿仍用前二藥及豆豉餅三月餘而
愈
一小兒腿患之腫硬色白惡寒懶食此脾胃陽氣虚而
不能成膿也非敷貼敗毒所能療遂用托裏散及䓗熨
法月餘患處脹痛發熱膿成針之膿出而安仍用托裏
[065-11a]
散肢體漸徤因飲食内傷泄㵼忽口噤目閉自汗手冷
此脾胃虚寒之惡症也以異功散内用人參一兩乾薑
一錢半灌之盡劑而蘇又以托裏散内用人參五錢數
劑始能動履却用托裏散大補湯䓗熨法豆䜴餅半載
而愈
一小兒十五歳早䘮天真日晡發熱遍身作痛或四肢
酸軟唾痰頭運服祛濕化痰之藥腿之内外肉色腫硬
而不變因服攻毒之藥虚症蜂起按禇氏云男子精未
[065-11b]
滿而御女以通其精五臓有不滿之處異日有難狀之
疾正合此論遂用補中益氣湯及地黄丸半年而愈此
等症候誤認為實熱而用敗毒之藥者必致不救
賈閣老子年十六患此二載矣脉洪大而數膿清熱渇
食少體倦夜間盗汗午前畏寒余曰此真氣不足邪氣
有餘之症治之無功矣彼懇求治午前勉用四君芎歸
灸草午後四君麥門五味逾月諸症漸減有用滲利之
劑保其必全者彼信服之形體骨立未幾而歿
[065-12a]
一小兒右腿腕壅腫形體怯弱余欲以補氣血為主佐
以行散之劑彼不信反内服流氣飲外敷寒凉藥加發
熱惡寒形體愈瘠始求治於余余曰惡寒發熱脈至洪
大乃氣血虚敗之惡症也不可治矣後潰而不斂瀝盡
氣血而亡
掌教顧東帆子十餘歳秋間腰腿隠隠牽痛面色青中
兼黒余曰青是肝虚黑是腎虗當急調補脾腎否則春
間必患流注矣不信另用行氣破血之藥至夏腰臀間
[065-12b]
漫腫五寸許復來請治脉數而滑按之如無此元氣虗
極而膿内潰不能起也辭不治後果歿
健脾滲濕飲治瘡瘍初起焮腫作痛或濕毒下注或環
跳穴痛
人參 白术 蒼术 防己酒/拌黄柏炒/川芎
陳皮 當歸 茯苓各五/分木𤓰不犯/鉄器柴胡稍
甘草各三/分
右薑水煎服如三五劑不退加桂少許酒煎亦可小
[065-13a]
便澁加牛膝身痛加羌活
和血定痛丸一名黒/丸子治流注膝風或閃跌瘀血肢節腫
痛服之自消若潰而發熱與補藥兼服自效
百草霜五/兩赤小荳八/兩川烏炮一/兩半白蘞八/兩白芨
南星炮各/二兩芍藥 當歸 牛膝各五/兩骨碎補四/兩
右為末酒糊丸桐子大毎服二三十丸白湯下
神效䓗熨法治流注結核或骨癰鶴膝等症先用隔蒜
灸若餘腫尚存用此熨之以助氣行血散其壅滯功
[065-13b]
效甚速又治跌撲損傷止痛散血消腫之良法也其
法用葱細切搗爛炒熱頻熨患處冷則易之如鶴膝
風兼服大防風湯而愈
隔蒜灸法治流注及癰疽鶴膝風等症毎日灸二三十
壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散葢
火以暢達㧞引鬱毒此從治之法有囘生之功其法
用大蒜去皮切三文錢厚安患處用艾壯於蒜上灸
之三壯換蒜復灸未成即消已成者亦殺其毒如瘡
[065-14a]
大用蒜杵爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再易如不
痛或作膿或不起發及瘡属隂症者尤當多灸凡瘡
不痛不作膿不發起者皆氣血虗也多主不治惟患
在頭面者不宜灸論中嬰兒灸法見疔瘡
如聖餅治流注及一切瘡瘍不能消散或潰而不斂
乳香 沒藥 木香 血竭 當歸各等/分麝香減/半
右為末用酒糊和餅二箇乘熱熨之毒瘡加蟾酥
六味丸一名地黄丸此壯水之劑也夫人之生以腎為
[065-14b]
主凡病皆由腎虚而致其流注瘰
属肝腎二經發
熱作渇小便淋秘痰氣壅盛𠻳血吐血頭目眩運小
便短少眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰
膝痿軟五臓虚損尤宜用之乃水泛為痰之聖藥血
虚發熱之神劑也方見發/熱不止
當歸補血湯治流注及潰瘍肌熱面赤煩渇脉洪大而
虚重按全無此血虚症也誤服白虎湯必死方見發/熱不止
益氣養榮湯治流注氣血虚弱不消散或四肢頸項患
[065-15a]
腫不問堅軟赤白或痛或不痛日晡發熱或潰而不
斂方見鶴/膝風
十全大補湯治諸瘡血氣虚弱不能消散潰腐収斂或
寒熱汗出口眼歪邪肌痩少食或日晡發熱自汗盗
汗或朝寒暮熱瘡口不斂等症方見/便癰
天蛇毒
手指頭生瘡俗名天蛇毒然五指各有經絡拇指属手
太隂肺經食指属手陽明大腸經中指属手厥隂心包
[065-15b]
絡經無名指属手少陽三焦經小指属手少隂心經亦
有患於足者足趺属肝膽胃三經大指属肝脾二經次
指属膽經小指属膀胱經各當隨經而治其致患之由
或因胃中積熱所發或因乳母膏粱厚味所致或因濕
熱下流或因風毒外中大率多由所禀足三隂之經虗
故邪得以入之也其初患腫痛者先用仙方活命飲次
用托裏消毒散元氣下陷重墜作痛久而不潰者用補
中益氣湯若服敗毒散及敷寒凉之劑則瘡口變黑或
[065-16a]
努肉突出或指皆黑大抵手足為氣血難到之處手属
於胃足属於脾不可損其真氣丹溪以臋居僻位尚言
氣血罕到况肢末乎故寒凉克伐之藥所宜深戒者也
一小兒十四歳手大指患之色赤腫痛用奪命丹二粒
活命飲一劑將愈因飲酒沐浴而瘡復作發熱𠻳余謂
此毒原属肺經今肺為濕熱所攻瘡毒乘勢妄行故復
作耳先用㵼白散二劑而痰𠻳除又用托裏消毒散而
瘡愈
[065-16b]
一小兒食指患之迸出血水瘡口凸腫上連手背久而
不愈余曰此元氣虚弱風邪襲於患處血氣不能運及
而然用托裏散及葱熨之法諸症悉退又用豆豉餅異
功散加升麻柴胡而愈
一小兒患之作痛發熱内外皆用寒凉之藥手背出膿
三月不愈面色痿黄此脾氣復傷也先用異功散加升
麻柴胡桔梗漸愈又佐以托裏散豆䜴餅而痊
一小兒十三歳素食膏粱足大指患之腫連脚面喜飲
[065-17a]
冷水右闗脉洪大此脾氣復傷而積熱下注也先用清
胃散四劑次用活命飲二劑腫痛漸消又用托裏消毒
散數劑膿潰而愈
一小兒足大指漫腫上連趺傷色赤腫甚右闗脉數而
有力此胃經濕熱下注也用活命飲一劑大指本節後
始發瘡頭痛亦稍止再劑而漫腫悉退又用消毒散出
膿托裏散収斂而愈
一小兒足次指患之色赤腫痛上連於腿外塗寒凉之
[065-17b]
藥反致麻木重搯方知此氣血難到之所又因寒凉遏
絶而然急以活命飲加黄茋五錢煎服外以薑葱湯洗
去敷藥用隔蒜灸法半晌知痛其腫頓消再用托裏散
加人參三錢數劑膿潰而愈
一小兒足大指患之内服外敷皆寒藥也腹痛惡心手
指並冷此脾胃之氣復傷而作非瘡毒也先用異功散
加柴胡升麻白芷及仙方活命飲各一劑諸症頓退又
用托裏消毒散膿潰而愈
[065-18a]
一小兒足大指患之變膿窠之狀良久乾硬痛甚小便
頻數此禀父腎經虚熱所致用六味地黄丸而愈
一小兒足中指患之耳中腫痛小便頻數此禀父肝腎
虚熱為患用六味地黄丸為主佐以柴胡梔子散而愈
一小兒不時生瘡在手足之表年餘不愈審其乳母
善怒用加味逍遥散母子服而愈
一小兒足大指患之腫痛連脚用活命飲及隔蒜灸其
痛不止着肉艾灸數壯方止用活命飲及托裏消毒散
[065-18b]
而愈
一女子十五歳足拇指痒痛敷敗毒之藥勢益甚而色
黯余謂脾經鬱結所致彼人畧不經意後朝寒暮熱飲
食頓減患處微腫足脛漸細而歿
錢氏㵼白散方見/臂癰
奪命丹方見/疔瘡
消毒散方見胎/毒發丹
䓤熨法
[065-19a]
托裏散二方見/流注
仙方活命飲
托裏消毒散二方見熱/毒瘡瘍
東垣清胃散方見/腹癰
五味異功散方見敗/毒之藥
補中益氣湯方見肌/肉不生
天泡瘡
天泡瘡狀如水泡属肺胃二經風熱若發熱焮痛邪在
[065-19b]
表也用人參敗毒散發熱咳𠻳邪在肺也用加味㵼白
散熱渇便秘邪在内也用加味清凉飲此肌膚之症當
去毒水以金黄散或黄柏蚯蚓敷之當歸膏亦善既安
不必服藥若因攻伐過度元氣虚而變生别症者當叅
各門治之
一小兒患此焮赤惡寒發熱大小便赤澁此邪在表裏
之間遂外敷金黄散内服大連翹飲子諸症少愈更加
味解毒散而痊
[065-20a]
一小兒患之焮痛發熱大小便如常此邪在表也挑去
毒水敷金黄散用荆防敗毒散治其表柴芍參苓散安
其裏而愈
一小兒患此服敗毒之劑喘𠻳唇白此脾肺之氣復傷
也先用補中益氣湯一劑諸症悉退後加桔梗白芷二
劑而愈
一小兒患此服敗毒散傳寒凉藥嘔吐泄㵼猶索敗毒
散余佯諾之却以五味異功散加柴胡升麻而吐㵼愈
[065-20b]
又用柴芍參苓散而瘡痊
一小兒患此服敗毒之藥腹痛泄㵼余意脾氣復傷宜
用五味異功散不信仍服敗毒之藥後果不食作嘔流
涎泄㵼後重余先用補中益氣湯次用五味異功散而
愈
一小兒患此服敗毒散作渇飲湯余與七味白术散治
之不信自服敗毒之藥前症益甚更加嘔吐不食來請
治余曰嘔吐不食手足並冷痰喘氣促唇色皎白始見
[065-21a]
虚寒即當温補反服攻伐元氣之藥虚而又虗今脾肺
敗症已見莫能為矣辭之果不治
柴芍參苓散治肝膽經分患天泡等瘡或熱毒瘰之
類
柴胡 芍藥 人參 白术 茯苓 陳皮
當歸各五/分牡丹皮 山梔炒/甘草各三/分
右毎服二錢水煎服
加味解毒散治天泡瘡發熱作痛即加味消毒散加金
[065-21b]
銀花漏蘆
𤣥參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活
生地黄 牛蒡子炒各/三錢黄苓 甘草各二/錢金銀花
漏蘆各五/錢
右毎服一二錢水煎服或用蜜丸
金黄散治天泡瘡消毒止痛
滑石 甘草
右各另為末和匀傅患處如泡挑去水傅之加黄柏
[065-22a]
尤好
補中益氣湯方見肌/肉不生
五味異功散方見敗/毒之藥
加味㵼白散即㵼白散加/山梔杏仁
楊梅瘡
楊梅瘡乃天行時毒亦有傳染而患之或禀賦所得者
受症在肝故多起於下部治失其宜多致蝕傷眼目腐
敗腎莖拳攣肢節初起之時上體多者先用荆防敗毒
[065-22b]
散下體多者先用龍膽㵼肝湯大便閉者用大連翹飲
後用換肌消毒散若蝕傷眼目兼用九味蘆薈丸六味
地黄丸肢節拳攣兼用蠲脾解毒湯若因脾胃虧損而
不能愈者先用異功散後用換肌消毒散若用輕粉之
藥多致敗症也
一小兒週歳傳染此瘡誤薰銀硃之藥昏憒不乳遍身
無皮用菉荳黄柏遍摻席上令兒睡卧更用金銀花生
甘草為末白湯調服漸愈若瘡乾燥更用當歸膏誤用
[065-23a]
輕粉者亦以前藥解之
一小兒患此年餘不愈形體消痩日晡尤甚朝用八珍
湯夕用換肌散并太乙膏三月餘而愈
一小兒原有肝疳後染前症膿水淋漓腹脹嘔吐小腹
重墜余欲用補中益氣湯升補中氣不信仍服消毒之
劑更喘𠻳流涎余謂脾氣虚而肺氣弱也朝用補中益
氣湯夕用五味異功散元氣漸復仍佐以換肌消毒散
尋愈
[065-23b]
一小兒因母曽患此症生下即有用換肌散母服五十
餘劑子用當歸膏調金黄散隨患處傅之尋愈
一小兒十四歳患此用薰法肢體面目悉皆浮腫數月
間遍身皮膚皆潰如無皮狀膿水淋漓先用金銀花甘
草煎湯與之恣飲又為末摻遍身及鋪枕蓆令兒卧之
半月許皮膚稍愈却佐以換肌散而愈又一小兒二歳
用薰法吐痰喘躁不及治而死
換肌消毒散一名
/薢草治楊梅瘡不拘初患日久並效
[065-24a]
土茯苓即/薢當歸 白芷 甘草 皁角刺 薏
苡仁 白蘚皮 木𤓰不犯/鐵器
右水煎食前并空心服
又方 治大人之劑如用前方未應或兒長大宜用此
方
土茯苓五/錢當歸 皁角刺炒/薏苡仁 白芷各一/錢
白蘚皮 木𤓰不犯/鐵器金銀花 木通各七/分甘草
連翹 防風各五/分茯苓一/錢黄芪炒二/錢芍藥炒一/錢川
[065-24b]
芎八/分生地黄八/分
右作二三劑水煎出㓜者作一劑煎分兩三次服
蠲痺解毒湯
薑黄 羌活 白蘚皮 赤芍藥 當歸各四/分白
术五/分茯苓 白芷 皁角子炒各/三分
右水煎服
九味蘆薈丸方見/喉痺
當歸膏方見湯/火瘡
[065-25a]
太乙膏方見跌/撲外傷
金黄散方見/泡瘡
赤白逰風
赤白逰風屬風熱血熱盖血得熱而逰走耳白属氣分
赤属血分或因腠理不宻風熱相搏怫鬱而成或因乳
母食膏粱厚味所致若風熱者用小柴胡湯加防風連
翹血熱者用四物湯加柴胡山梔牡丹皮風熱相搏者
用人參敗毒散内熱外寒者用加味羌活散胃氣虚弱
[065-25b]
者用補中益氣湯加羌活防風或消風散血虚者用加
味逍遥散如未應用逍遥散六味丸若嬰兒患此當審
其受症之因而調治其母
一小兒患此其色或赤或白或痛或痒詢之因母食膏
粱厚味所致余用東垣清胃散治其母牛黄散治其兒
而愈
一小兒患此因母鬰怒所致母用加味小柴胡湯及加
味逍遥散兒熱止又以加味歸脾湯而愈
[065-26a]
一小兒患此嗜膏粱甜味齒齦浮腫漸至蝕爛先用清
胃散後以四味肥兒丸間服而愈
一小兒患此色赤作痒脉浮數此肺胃二經風熱也用
人參消風散而愈又因停食復發色赤作痛先用保和
丸後用異功散而消
一小兒患此作痒搔破膿水淋漓寒熱往來此肝經血
燥而生風先用加味逍遥散肝症頓退倦怠少食用異
功散三黄散而愈
[065-26b]
一女子十五歳患此色赤作痒寒熱脇痛面青或赤此
肝火動而血熱也先用加味逍遥散加膽草四劑諸症
頓退但體倦少食惡寒欲嘔此脾為肝木所侮而肺氣
虚也用五味異功散及加味逍遥散而愈
一女子患此寒熱作嘔先用加味小柴胡湯二劑而安
再用人參消風散而愈後因怒發熱經行如崩遍身赤
色四肢抽搐難以診脉視其面色如赭此肝心二經木
火相搏而血妄行耳先用柴胡梔子散再加味逍遥散
[065-27a]
諸症頓退又用八珍湯而痊
一小兒因母感寒腹痛飲燒酒兒遍身皆赤遊走不定
昏憒發熱令乳母時飲冷米醋一二杯亦以二三滴塗
兒口内週日而痊
歸脾湯治小兒因乳母憂思腸脾血虚發熱患前症久
不愈食少體倦或便血下血怔忡不寧驚悸少寐或心
脾作痛自汗盗汗等症方見赤/逰風
人參消風散治赤白逰風或風熱隠疹搔痒或寒熱作
[065-27b]
痛
人參三/錢荆芥穗 甘草炙/陳皮各五/錢白殭蠶 茯
苓 防風 芎藭 藿香 蟬蜕各三/錢厚朴三錢/姜製
羌活二/錢
右毎服一二錢水煎
加味逍遥散方見發/熱不止
三黄散方見黄/水瘡
柴胡梔子散方見/脇癰
[065-28a]
小柴胡湯方見/腋癰
加味小柴胡湯方見熱/毒瘰癧
牛黄解毒散方見頭/面瘡
發癍
潔古云癍疹之病焮腫於外者属少陽相火也謂之㿀
小紅
隠於皮膚之中者属少隂君火也謂之疹㿀疹
並出則小兒難禁然首尾俱不可下大抵安裏之藥多
發表之藥少小便秘則微疎之身温者順身凉者逆大
[065-28b]
忌外敷寒凉内用疎𨗳無此二者可保無虞
一小兒患癍發熱體倦少食此脾肺氣虚外邪相搏也
先用消風散二劑隨用補中益氣湯加茯苓芍藥而愈
一小兒患癍作痛熱渇服發表之劑益甚形氣倦怠脉
浮而數此真氣復損而然耳遂用人參安胃散補中益
氣湯而愈
一小兒患癍發熱用犀角消毒散一劑吐㵼頓作余曰
此邪氣上下俱出矣勿藥自愈未幾果安
[065-29a]
一小兒素面白患疹作痒鼻塞流涕咳𠻳不止用敗毒
散膿文淋漓惡寒喘急朝寒暮熱余謂脾肺之氣復傷
耳用補中益氣湯稍愈佐以五味異功散而愈
一小兒患疹寒熱搔痒先用消風散治其兒次用加味
逍遥散治其母兩月而愈
一小兒患癍作渇發熱咳𠻳此邪在表宜汗之先用葛
根橘皮湯一劑次用𤣥參橘皮湯而安癸丑歳患此症
者余先用葛根橘皮湯後仍用𤣥參橘皮而全愈
[065-29b]
一小兒患疹先用抱龍丸解之彼之父母另用以他藥
下之其疹稠宻余曰凡瘡疹始出未有他症但須用平
和之藥以解之如三日不出或出而不快宜微發之更
又不出當再發之出而不多脉和平者無他症也若瘡
疹本稀少者不可更發若瘡疹起發而能飲食者以大
黄丸下一二次若初起就用下行之劑則裏虚而瘡疹
不能盡發出而稠宻難治至三日其瘡疹黒陷所喜特
不寒戰余遂用百祥丸及牛李膏各一服其瘡疹復紅
[065-30a]
活而愈
一男兒因戲鞦韆絶䋲而墜遂患急驚發搐或用以表
散之藥不愈余曰此乃急驚當先退其熱遂用以大黄
丸玉露散及惺惺丸又加以牛黄龍麝解之至三日肌
膚尚熱余曰再二日不愈必發癍瘡也已而果然用服
必勝散七日而愈此乃初因誤散其表則内熱不止而
癍疹必自生也若㓜小之兒尤宜謹慎
百祥丸治痘瘡及癍疹黑陷𠻳吐青綠水
[065-30b]
紅牙大㦸隂乾漿水煮軟去/骨復入原汁中煮
右焙乾為末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻湯下服
後須急以四君子加丁香陳皮木香厚朴炮薑以温
補土脾若身熱飲水黑陷復起十中可救一二
牛李膏治痘瘡癍疹黑陷
牛李子
右杵汁石器内熬膏毎服皁子大煎杏膠湯化下
玉露散治傷熱吐㵼黄色後藥為末毎服五分白滚湯
[065-31a]
調下
石膏煅/寒水石各五/錢甘草二錢/五分
人參安胃散治癍疹及服峻劑以致虧損脾胃虚熱泄
㵼嘔吐飲食少思等症方見/喉痺
犀角消毒散治癍疹丹毒發熱痛痒及瘡疹等症
牛蒡子 甘草 荆芥 防風各五/分犀角鎊二/分金
銀花三/分
右水煎熟入犀角傾出服
[065-31b]
補中益氣湯方見肌/肉不生
五味異功散方見敗/毒之藥
加味逍遥散方見發/熱不止
黄水粘瘡
小兒黄水粘瘡属肝脾二經風熱積熱所致邪在表而
痒痛者輕則犀角消毒散重則連翹防風湯邪在内而
大便秘者輕則九味解毒散重則大連翹飲若頭目不
清憎寒壯熱作渇便秘者表裏俱有邪也加味清凉飲
[065-32a]
若誤服尅伐之藥而致發熱惡寒者肺氣傷也用四君
桔梗柴胡發熱嘔吐胃氣傷也用異功散發熱作㵼脾
氣虚也用六君子湯並加柴胡升麻餘當隨症裁之
一小兒患此膿水淋漓寒熱作痛服抱龍丸敗毒散更
加氣喘等症盖氣喘發搐乃肝火乘脾咬牙流涎乃脾
氣虚寒遂朝用補中益氣湯夕用五味異功散外敷立
效散而愈
一小兒患此發熱驚悸倦怠面黄懶食流涎服清凉之
[065-32b]
藥更加吐㵼睡而露睛余謂心脾虚熱用六君乾薑一
劑頓愈又用異功散立效散而愈
一小兒患此或痒或痛膿水淋
服表散之劑更惡寒
發熱嘔吐發熱手足並冷此病氣實而元氣虚也先用
異功散加桔梗藿香而嘔吐止又用異功散而寒熱除
用人參消風散而瘡愈
一小兒所患同前服荆防敗毒散加喘𠻳腹脹四肢發
搐此脾肺氣虚而肝木乘之用異功散加柴胡升麻桔
[065-33a]
梗一劑諸症頓退又服異功散二劑而愈
一小兒患此服抱龍丸之類汗出喘𠻳此肺氣虚而為
外邪所乘也用異功散加桔梗二劑又傷風發熱咳𠻳
其瘡復甚用惺惺散一服外邪頓退又用異功散而痊
毛通府子患此卯闗脉青兩目時劄形體困倦此土虚
木旺當用和肝補脾湯反服敗毒散前症益甚更加吐
㵼不食遍身發泡余用前湯刺泡出水用菉豆甘草末
頻鋪席上任兒睡卧後用神效當歸膏而愈
[065-33b]
沈尚寳子患此咳𠻳惡寒用大連翹飲腹脹少食此表
症㵼裏致元氣復損非其治也用補中益氣湯而愈
一小兒患此作痒發熱膿水淋漓面青惡寒此肝火血
熱用加味逍遥散稍愈又用和肝補脾湯而痊
一女十四歳遍身疙瘩搔破膿水淋漓發熱煩躁日晡
益甚此血氣虚而有熱也用加味逍遥散而愈
大連翹飲治風毒熱毒發熱作痛二便不利表裏俱實
方見/臂癰
[065-34a]
柴胡梔子散治肝膽風熱生瘡作痛發熱或瘡破而膿
水淋漓或發寒熱晡熱即柴胡梔子散方見/脇癰
犀角消毒散治熱毒積毒發于肌表而頭面生瘡或痛
或痒者方見/發癍
九味解毒散治熱毒胎毒而發瘡瘍之類未潰作痛者
黄連炒三/分金銀花 連翹 漏蘆各五/分山梔四/分白
芷六/分當歸八/分防風三/分甘草三/分
右水煎服
[065-34b]
黄連消毒散治腦疽背疽腫焮疼痛或麻木者
黄連製/羌活各一/分黄芩 黄柏各五/分生地黄 知
母製/獨活 防風 當歸尾 連翹各四/分藁本
防已 桔梗各五/分黄茋 蘇木 陳皮 澤㵼各/三
分/人參 甘草各三/分
右水煎服
人參消風散治小兒瘡瘍膿水淋漓誤服表散之劑更
兼惡寒發熱嘔吐不時不思飲食或痒或痛手足並
[065-35a]
冷元氣甚虚頭目拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬
鳴鼻塞多嚏皮膚頑麻瘙痒癮疹目澁昏困方見/赤白
逰/風
連翹防風湯治小兒肝脾風熱時毒頭面生瘡
連翹研/碎防風 黄連 陳皮 芍藥 當歸 獨
活 白蒺藜炒去/刺荆芥 茯苓 黄芩 甘草
牛蒡子炒研/等分
右每服二錢水煎服
[065-35b]
惺惺散治風寒瘡疹痰𠻳發熱
桔梗 細辛 人參 白术 甘草 𤓰蔞根
白茯苓
右為末毎服二錢入薄荷五葉水煎服
和肝補脾湯治風熱瘡疹脾土不及肝木太過
人參 陳皮 川芎各五/分白术 茯苓 芍藥各/七
分/柴胡 甘草炙各/三分山梔炒各/四分
右作二劑水煎服
[065-36a]
益脾清肝散治肝脾風熱瘡寒熱體痛脾胃虚弱
人參 白术 茯苓 甘草 川芎 當歸 黄
茋各三/分柴胡 牡丹皮各二/分
右水煎服
三黄散治風熱疳熱生瘡水浸淫膿流處便濕爛
松香 五倍子 黄連 黄丹 海螵蛸各一/錢輕
粉 雄黄各少/許
右各為細末用猪脂油調塗瘡上如瘡瘍有膿水者
[065-36b]
更須以細末乾摻瘡上先拭洗膿水而敷之
荆防敗毒散治瘡瘍焮痛或發寒熱或頭目拘急脹痛
邪在表者及膿水淋漓或痒或痛者
人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳
殻 茯苓 川芎 甘草 荆芥 防風各等/分
右水煎服
立效散治眉瘡耳瘡及一切瘡瘍瘡疥
定粉 松香 黄柏 黄連各五/錢枯礬二/錢
[065-37a]
右為末清燭油調搽
頭面瘡
頭額瘡發者皆属心經耳瘡少陽經發兩鬢者皆属膽
經發於頰前鼻孔及人中左右者皆属大腸經發於鼻
之夾孔下唇口反承漿頤後頰車耳前髪際額顱者皆
属胃經發於目内眥上額尖至後腦項者皆属膀胱經
既察其經即當分治若禀腎火者用六味地黄丸胎毒
者犀角消毒丸食積疳者四味肥兒丸乳母膏粱者東
[065-37b]
垣清胃散至於諸腑受病必兼諸臓故患於額間属心
經發熱飲冷者為實熱用導赤散發熱飲湯者属虚熱
用養心湯左腮属肝經或頸項勁强者為實熱用柴胡
清肝散或咬牙頓悶者虗熱用六味地黄丸右腮属肺
經喘𠻳飲冷者為實熱㵼白散發熱咳𠻳者為火刑金
用人參平肺散鼻間属胃經發熱飲冷大便黄硬者為
實熱用㵼黄散發熱飲湯大便青白者為虚熱用異功
散患於頦及耳輪者属膀胱經腎無實症惟用地黄丸
[065-38a]
若瘡已潰久而不愈則當審其臟氣之相勝病邪之傳
變而以調補脾胃為主若因乳母遺熱為患者當先治
其母則兒病自愈也
一小兒鬢患一瘡腫赤作痛余謂属手足少陽經風熱
用柴胡梔子散不應胗其母左寸闗脉弦洪而數即以
前藥令母服之兒遂愈
一小兒十三歳右頰患腫作痛飲冷脉沉重重按則數
此積熱在臓也當疏通其内不信乃泛服雜藥兼敷寒
[065-38b]
凉腫硬下頸内潰復來請治脉已無力矣先用托裏散
二劑針之又二劑而膿始出惡寒少頃煩躁發熱作渇
痰喘此潰後變症因氣血虚故也先用當歸補血湯二
劑諸症頓止又用異功散加山梔胃氣亦健末用托裏
消毒散瘡斂而愈
一小兒右腮赤腫余謂胃經有熱先用㵼黄散二劑又
用清胃散而愈後復患之敷石灰等藥致傷其血瘡不
能潰余先用活命飲次用托裏消毒散而愈
[065-39a]
一小兒耳後結數核作痛左腮青赤此肝疳積熱所致
用四味肥兒丸柴胡清肝散及五味異功散加柴胡升
麻而消
一小兒耳赤腫痛寒熱往來此肝經熱毒也用加味小
柴胡湯寒熱悉退又用柴胡清肝散而赤腫頓消
一小兒頦間赤色作渇目睛白多面常生瘡睡而露睛
先君謂禀父隂虚用地黄丸補中益氣湯而愈後出痘
亦無虞設不預為調補腎氣則出痘之危其可保耶
[065-39b]
一小兒四歳太陽連眉不時作痒或生小瘡此属膽經
風熱也先用地黄丸次用柴胡梔子散後專服地黄丸
而愈
一小兒面常生瘡左頰赤腫或睡中發搐審其母素有
欎怒用加味逍遥散加味歸脾湯母子俱服而愈
一小兒面白時或變赤生小瘡兩足發熱先君以為禀
賦足三隂虚熱不信專服清凉之藥後出痘果黒陷而
歿
[065-40a]
一小兒久患前症耳下結核余曰此肝脾疳毒也久而
不愈則先用五味異功散加柴胡梔子散清其肝火後
用四味肥兒丸治其疳而愈
一小兒患前症耳後結核大便酸臭飲食減少余謂此
脾疳所致先用五味異功散為主異功散為佐而愈
一小兒患前症頭皮光急發熱作渇小便頻數余謂此
腎肝之疳也用地黄丸為主朝用補中益氣湯夕用五
味異功散而愈
[065-40b]
一小兒患左腮腫赤竟以鉄篐散週圍塗之遂致腫甚
變成為瘡出膿月餘不愈腫赤不消頸項勁强余謂此
乃肝經實熱所致也用柴胡清肝散數劑而腫赤漸消
外以當歸膏而愈
一小兒患前症咬牙頓悶此乃肝經虚熱之所致也外
以當歸膏敷塗患處服以六味丸料漸瘥
一小兒患右腮腫痛初畧微細紅色後遂日漸紅赤腫
亦日増更又發熱喜飲凉冷喘急咳𠻳余謂此乃肺經
[065-41a]
之實熱所致也用㵼白散而愈
一女子年十一歳忽患右腮腫痛漸而日甚成瘡腫赤
不減先用仙方活命飲四劑潰膿但發熱咳𠻳不減此
肺火刑金用人參平肺散數劑而愈
一小兒年十二歳常患鼻間及鼻孔中生瘡常發常愈
亦不以為意忽又於鼻孔中頓發一瘡月餘不愈漸生
於外遂覺疼痛身體疲倦更加發熱飲食不思日加其
痛晝夜咳𠻳欲飲凉冷大便實結糞色黄硬余謂此乃
[065-41b]
胃經之火實熱所致也遂用㵼黄散數劑而漸色或青
或白此乃胃經之虚熱也用異功散而瘥
一小兒患髪際生瘡被風入瘡口腫痛極甚眼為蔽合
身體發熱服寒凉之藥致飲食頓減患處不潰余用托
裏養血之劑數服而飲食稍進腫亦漸消而瘡亦膿潰
後因勞毎日晡發熱此隂虚而内熱也以四物湯軟柴
胡地骨皮又用養血之藥而瘡愈
一小兒先患眉煉延及遍身如癩久而不愈手足並熱
[065-42a]
面色常赤此禀母胃火所致子服㵼黄散母服竹葉石
膏湯加味逍遥散子又用牛黄散㧞毒散母子並愈
一小兒頭患瘡如癩或作痒結痂或膿水淋漓二年矣
作渇飲冷發熱面赤此禀心與小腸表裏俱有熱也先
用𨗳赤散二服却用活命飲㧞毒散漸愈子又服牛黄
散母服逍遥散而愈後因母食膏粱復發用清胃散母
子服之子又服活命飲而愈
一小兒面生瘡作渇飲湯服敗毒之藥致吐㵼不食手
[065-42b]
足並冷余謂脾胃氣虚復傷而變症虚寒也先用益黄
散而諸症退用異功散而瘡症愈
錢氏㵼黄散治瘡痬作渇飲冷卧不露睛手足並熱属
胃經實熱宜用㵼黄散若作渇飲湯卧而露睛手足
並冷属胃經虚熱宜用五味異功散若誤服攻毒之
劑吐㵼不食手足指冷脾腎虚寒也宜用益黄散若
病後津涸不足口乾作渇胃氣虚也宜用七味白术
散
[065-43a]
藿香葉 甘草各七錢/五分山梔仁一/兩石膏煅五/錢防風
二/兩
右用蜜酒微炒為末每服一二錢水煎
益黄散治瘡痬属脾胃虚寒吐㵼不止手足並冷者
陳皮一/兩丁香二/錢訶子炮去/皮青皮去/白甘草炙各/半兩
右為末毎服一錢水煎
養心湯治心氣不足虚熱上攻而患瘡瘍者
黄茋炒/白茯苓 半夏麯 當歸 川芎 辣桂
[065-43b]
柏子仁 酸棗仁炒/五味子杵/人參各三/錢甘草
炒四/錢
右毎服一二錢薑棗水煎為末服亦可
牛黄解毒散治胎毒頭面生癩或延及遍身痒痛不安
浸淫不愈及眉煉瘡
生甘草一/兩牛黄五錢膏粱之/子必用之金銀花一/兩
右各為末毎服二三分乳汁調服或用甘草煎膏為
丸如芡實大毎服一丸白湯化下外傅清金散亦可
[065-44a]
㧞毒散治症同前及疥癩瘡癬
黄芩 黄連 白礬三味俱/生用雄黄各五/錢銅碌三錢/痒甚
加/之松香
右各另為末乾摻患處或用油調搽疥瘡宜加枯礬
三錢
梔子清肝散即柴胡/梔子散治三焦及足少陽經風熱耳内作
痒生瘡出水或脇肋乳間作痛往來寒熱方見/脇癰
仙方活命飲治一切瘡毒腫痛或作痒寒熱或紅絲走
[065-44b]
徹惡心嘔吐等症方見熱/毒瘡瘍
治疔瘡等症用金銀花杵爛絞汁杯許入熱酒半杯徐
徐服之用藤葉亦效無鮮者用枯者煮飲亦可
導赤散方見/臂癰
六味丸即地黄丸加五味子四兩/肉桂一兩名加減八味丸
竹葉石膏湯二方見作/渇不止
清胃散方見/腹癰
人參平肺散方見/肺癰
[065-45a]
當歸補血湯方見發/熱不止
五味異功散方見敗/毒之藥
托裏消毒散
托裏散二方見熱/毒瘡瘍
加味歸脾湯
柴胡梔子散即梔子/清肝散
小柴胡湯二方見/脇癰
人參消風散方見赤/白逰風
[065-45b]
㵼白散方見/臂癰
大楓膏方見/瘡疥
加味逍遥散方見發/熱不止
補中益氣湯方見肌/肉不生
四味肥兒丸方見貼/骨癰
眉煉附癩/頭瘡
眉煉者謂小兒兩眉間生瘡如疥癬當求其因而藥之
盖眉属膽經若原禀肝膽經熱或乳母肝膽經有熱者
[065-46a]
用柴胡梔子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散
或乳母有鬱怒者用加味逍遥散俱與乳母服子亦飲
少許仍參前症主之
一小兒患前症用柴胡清肝散母子服之而愈後因母
不戒膏粱厚味復發延及遍體膿水淋漓先用清胃散
次用柴胡梔子散與母服子用清金散牛黄解毒丸而
愈
一小兒嗜膏粱甘味患之漸及肢體兩眉為甚膿水淋
[065-46b]
漓寒熱往來内用清胃散加味小柴胡湯外傅立效散
而愈後眉間復發兩目連劄小便白濁將成肝疳用四
味肥兒丸九味蘆薈丸而愈
一小兒因乳母不戒七情厚味患此延及遍身久而不
愈母先用清胃散次用加味逍遥散子用牛黄散解毒
丸立效散而愈後兒食厚味眉間作痒搔破成瘡或痒
或痛兩目連劄用四味肥兒丸佐以加味清胃散而愈
一小兒眉間作痒破而成瘡延及遍身兩脇為甚用四
[065-47a]
味肥兒丸立效散母服柴胡梔子散加味逍遥散而愈
一小兒患此服化毒丹乳食不納手足俱冷此藥傷胃
氣用五味異功散與母服兒亦時服三五滴母又服加
味逍遥散加龍膽草漏蘆兒症漸愈
一小兒患此先延兩脇後先遍身此肝火乘脾也診乳
母亦有肝火先用加味逍遥散加炒黄連數劑却去黄
連又二十餘劑而痊
一小兒患之乳母惱怒其瘡益甚眉稜抽動不經意延
[065-47b]
及遍身乳母甚怒兒面色赤驚悸咬牙兼之發搐此心
肝二經風熱所致也用加味小柴胡湯加味逍遥散而
愈
青金散治小兒疥癬眉煉或延及遍身瘙痒或膿水淋
漓經年不愈
松香二/兩真蛤粉五/錢青黛二錢/五分
右為末用燭油調搽或乾摻之或加輕粉枯礬各三
錢以治前症及胎毒疥癩尤效
[065-48a]
立效散方見黄/水痘
加味逍遥散方見發/熱不止
牛黄解毒散方見前/
四味肥兒丸方見貼/骨癰
九味蘆薈丸方見/喉痺
加味清胃散
清胃散二方見/腹癰
小柴胡湯方見/脇癰
[065-48b]
加味小柴胡湯方見熱/毒瘰癧
導赤散方見/臂癰
活命飲方見熱/毒瘡瘍
牛黄解毒散
㧞毒散二方見/頭面瘡
薛氏醫案卷六十五
