KR3e0070 薛氏醫案-明-薛己 (master)


[059-1a]
欽定四庫全書
 薛氏醫案卷五十九
             明 薛已 訂
  保嬰撮要六
   發熱症
小兒之熱有心肝脾肺腎五臟之不同虛實温壯四者
之不一及表裏血氣隂陽浮陷與夫風濕痰食各當詳
之心熱者頟上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲
[059-1b]
水己午時益甚肝熱者左頰先赤便難轉筋尋衣捻物
多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚脾熱者鼻上先赤怠
惰嗜卧身熱飲水遇夜益甚肺熱者右頰先赤手搯眉
目喘咳寒熱飲水日西熱甚腎熱者頦下先赤兩足熱
甚骨蘇蘇如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚仍當辨
其虛實實則靣赤氣粗口燥唇腫作渇飲冷大小便難
或掀衣露體煩啼暴呌伸體而卧睡不露睛手足指熱
宜用表下虛則靣色青白恍惚神緩口中虛冷嘘氣軟
[059-2a]
弱喜熱惡寒泄瀉多尿或乍涼乍温怫鬰驚悸上盛下
泄夜則虛汗屈體而卧睡而露睛手足指冷宜用調補
壯熱者肢體大熱熱不已則發驚癎温熱者肢體微熱
熱不已則發驚搐隂虛則内熱陽盛則外熱以手輕捫
之則熱重按之不熱此皮毛血脉之熱熱在表也重按
之筋骨之分則熱輕手則不熱此筋骨之熱熱在裏也
不輕不重按之而熱此肌肉之熱熱在表裏之間也以
虚實分属表裏而言之壯熱惡風寒為元氣不充表之
[059-2b]
虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱
飲湯為津液短少裏之虚熱也壯熱飲水為内火銷鑠
裏之實熱也若夫内外皆熱則喘而渇齒乾煩寃腹滿
四肢熱逢風寒如炙於火能冬不能夏是皆陽盛隂虚
也脉尺寸俱滿為重實尺寸俱弱為重虛脉洪大或緩
而滑或數而鼓此熱盛拒隂雖形症似寒實非寒也熱
而脉數按之不鼓此寒盛格陽雖形症似熱實非熱也
發熱惡熱大渇不止煩燥肌熱不欲近衣其脉洪大按
[059-3a]
之無力或兼月痛鼻乾者此血虛發躁也當補其血如
不能食而熱自汗者氣虛也當補其氣仲景論内外不
足發熱自汗之症禁不可發汗如飲食勞役雖病發熱
誤發其汗則表必虛也身熱而汗出者風也發熱身疼
而身重黄者濕也增寒發熱惡風自汗脉浮胸痞者痰
也發熱頭痛脉數者食也寸口脉微為陽不足隂氣上
入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發
熱隂陽不歸其分則寒熱交爭也晝則安静夜則發熱
[059-3b]
煩躁是陽氣下陷入隂中也晝則發熱煩躁夜則安静
是重陽無隂也當亟瀉其陽峻補其隂至若身熱脉弦
數戰慄而不惡寒者癉瘧也發熱惡寒脉浮數也温病
也若四肢發熱口舌咽乾是火熱乗土位濕熱相合故
煩躁悶亂也若身體沉重走注疼痛乃濕熱相摶風熱
鬱而不得伸也心熱則用瀉心湯導赤散安神丸肝熱
則用瀉青丸柴胡飲子脾熱則用瀉黄散肺熱輕則用
瀉白散重則用凉膈散及地骨皮散腎熱則用滋腎丸
[059-4a]
實熱則宜疏下虛熱則宜調補壯熱者導赤散温熱者
㵼黄散若肢體熱輕則用惺惺散重則用羌活散之類
大便秘者二黄犀角散餘熱不退者地骨皮散骨節疼
痛者梔子仁湯宿滯内作者紫霜丸肝火内熱者龍膽
草湯隂盛隔陽而熱者人參理中湯肝經血虚生風而
搐者用四物天麻釣藤鈎若熱藴便秘者四順清凉飲
熱而二便調和風邪藴結於表而發者用惺惺散加麻
黄汗之汗後血虚而熱益甚者六神散加粳米汗後氣
[059-4b]
虛而惡寒發熱者補中益氣湯汗後隂虚陽無所附而
熱者用四物湯加參茋汗後陽虛隂無所附而熱者用
四君湯加芎歸嬰兒諸熱其因别症而作者當從所重
而治之或乳母七情厚味飲食停積遺熱於兒或兒嗜
食甘肥衣衾過煖或頻浴熱湯積熱於内為患者各當
詳之蓋小兒臟腑脆弱元氣易虛補泄宜用輕和之劑
庻無變症若乳下嬰兒當兼治其母仍參諸熱症治之
  治驗
[059-5a]
 一小兒夜間發熱天明如故或小腹作痛飲食少思
 靣色痿黄熱時靣赤不時飲湯此食積所致用下積
 丸治之而消又用白术散調理而安
 一小兒飲食停滯腹痛作嘔用大安丸而愈飲食雖
 進其腹仍痛用六君山查神麯痛少止余以為脾氣
 傷而飲食難化乃去前二味服六君子四劑而愈後
 又傷食仍服前藥痛止而至暮發熱用六君柴胡升
 麻而痊此由脾虛下陷不能升發故至暮發熱也
[059-5b]
 一小兒發熱飲食少思大便不實常服蘆薈等丸視
 其鼻赤此寒凉之劑復傷脾至而虛熱也用五味異
 功散數劑而愈
 一小兒十三歲内熱晡熱形體倦怠食少作渇此禀
 賦怯弱之虛熱也用地黄丸異功散補之不越月而
 痊
 一小兒十四歲而近女色發熱吐痰至有室兩目羞
 明頭覺脹大用地黄丸料加五味子當歸黄茋煎服
[059-6a]
 及補中益氣湯得慎疾而瘥
 一小兒十四歲肢體倦怠發熱晡熱口乾作渇吐痰
 如湧小便淋瀝靣目赤色身不欲衣此禀腎不足而
 虛熱也用補中益氣湯六味丸而愈
 一小兒五歲發熱作渇右顋鼻凖微赤或與冷水凉
 藥即時嘔吐余曰右顋微赤肺經虛熱也鼻凖微赤
 胃經虛熱也先用四君升麻一劑吐止又用白术散
 二劑而不渇更用四君子湯四劑而安
[059-6b]
 一小兒九歲發熱作渇用瀉黄散大便重墜口角流
 涎彼欲瀉火余曰鼻凖青白脾胃虛寒肝木所侮也
 口角流涎脾氣不能攝也大便重墜胃氣不能升也
 不信竟服凉藥眉唇微動四肢微搐復求治余曰此
 虚極而變慢脾風矣用六君炮薑當歸木香釣藤鈎
 二劑益甚欲求更劑余曰藥力未及耳又加炮附子
 一片即安後去附子二劑而愈
 一小兒四歲停滯腹痛發熱用大安丸而飲食進又
[059-7a]
 用六君山查神麯四劑而痛止復傷食至暮復熱用
 六君柴胡山梔升麻而痊此脾虛兼肝火之治法也
 一小兒發熱體瘦夜間遺尿日間頻數此禀脾腎不
 足用補中益氣湯加補骨脂及地黄丸加鹿茸治之
 而痊畢姻後小便頻數作渇發熱服補隂丸等藥發
 熱尤甚小便如淋用補中益氣湯六味地黄丸而愈
 一小兒體瘦腹大發熱嗜卧作渇引飲先用白术散
 為主佐以四味肥兒丸諸症漸愈又用異功散六味
[059-7b]
 丸而愈
 一小兒十四歲傷食發熱服消食丸胸腹膨脹發熱
 作渇此脾氣復傷也先用四君升麻柴胡飲食漸進
 用補中益氣湯而愈後因勞心發熱少食用四君升
 麻柴胡而愈
 一小兒傷風咳嗽服參蘇飲加痰盛喘急腹脹不食
 此脾肺虛而復傷也用六君柴胡桔梗一劑諸症頓
 愈用六君子湯而痊
[059-8a]
 一女子十四歲發熱至夜益甚久不愈左闗脉弦數
 右闗脉微按之亦弦此肝火血熱脾胃虛弱先用四
 物二連湯加柴胡山梔牡丹皮二劑熱稍退又二劑
 熱頓退再用加味逍遥散白术加三錢數劑而痊
 嘉靖癸丑閏三月渠下第北歸犬子麟孫方病瀉不
 食遍體如焚胸滿腹冷痛日夜不成寢或投以山查
 枳殻中氣愈弱瀉愈甚不食至累月日進米飲一半
 甌或糕餌棗栗少許稍過節度則肢體熱益壯腹痛
[059-8b]
 不解奄奄喘息旦暮不保矣立齋先生枉視之則曰
 此胃虛不能納脾濕不能運病在戊巳深且久兼木
 氣所乗脫服攻治之藥則殆矣亟用補中益氣湯數
 裏熱稍退㵼不食如初先生復曰此勿亟惟胃氣漸
 復濕漸除當自得效耳改用六君兼補中湯仍服八
 味丸生命門火以滋脾土如是三月諸症悉退納榖
 倍常日惟稍遇形役或記誦心勞則潮熱遄發先生
 復授以歸脾方加梔柴二種熱尋止形氣日充甲寅
[059-9a]
 七月偶觸暑飲冷前症復作間發瘧疾熱晝夜不止
 先生曰此虛寒偪陽法當舎時從症用補中湯多加
 炮薑益以生薑二兩及口而瘧止靣色青黄相錯更
 患痢或謂參茋炮薑不宜先生哂之且曰此固虛弱
 自利耳徃嘗謂戊巳受病木氣乗之此青黄二色非
 正形耶仍用補中益氣多加柴胡參术數日而痢止
 餘症亦漸解脫惟吾兒襁褓失母渠每姑息之故其
 惟外温而中易怒渠少孤遭家多難藜藿恒不充兒
[059-9b]
 㓜多病失調養故形怯而胃弱致疾之原其所由來
 者漸矣先生洞微燭幽知其病深且久而堅持獨見
 以袪攻治之惑吾兒再造之慈何幸得此於先生哉
 先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟先君與先
 生同宦㳺京師末年尤敦泉石之雅先生盛徳及於
 犬子能使先人後嗣永存區區志感誠不能盡萬分
 之一也是嵗冬十月望眷晩生張慕渠頓首頓首
 嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋
[059-10a]
 時㵼時止小腹微痛至八九月間遂成疳積之症發
 熱凡二十餘日不止汗泄熱解汗已復熱自中脘至
 小腹膨脹堅直大便溏氣喘咳嗽作噯俱晝輕夜重
 徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗讝語其母以為必死矣立
 齋先生診之曰脉浮大而無根此大虛證也非獨參
 湯不可乃用參一兩加熟附三分煨生薑三片日進
 二劑仍併渣煎服之大下疳積其氣甚腥腹漸寛熱
 漸減脉漸斂然手猶尋捻不已鼻孔出血先生曰此
[059-10b]
 肝證也煎六味丸料與一服如脫乃晝服獨參參薑
 附湯夜服六味丸料脉漸有根諸證漸退先此手足
 恒熱至是乃始覺寒先生喜曰此病邪盡退而真氣
 見矣然猶飲食不進乃單用六君子湯加炮薑遂能
 食咳嗽獨甚與補中益氣湯嗽遂止夜始有睡凡弱
 女之得生皆先生力也向非先生卓有定見専治其
 本而其末自愈則奄奄一息之軀豈堪雜劑之攻擊
 哉其為丘中之骨蓋必然矣敬臣感激之餘無由以
[059-11a]
 報敬書施療之顛末以附醫録庶不泯先生之功且
 以告同患此者幸無所悞亦推廣先生一念之仁於
 萬一云爾孟冬望日眷晩生王敬臣頓首拜書
敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏眩四肢作痛增寒
 壯熱項强睛疼或惡寒咳嗽鼻塞聲重
  柴胡 前胡 川芎 枳殻炒/羌活 獨活 茯
  苓 桔梗 人參各一/兩甘草半/兩
 右每服二錢生薑薄荷水煎
[059-11b]
滋腎丸 治腎熱
  黄栢酒拌炒/焦三錢知母二/錢肉桂五/分
 右為末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前
 百沸湯下
四順清凉飲 治小兒血脉壅實臟腑蓄熱頰赤作渇
 五心煩熱睡卧不安四肢驚掣及因乳哺不時寒温
 失度令兒血氣不順腸胃不調大小便澁欲發驚癎
 或風熱結核頭靣生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅
[059-12a]
 滯挾熱泄瀉不止加木香煨大黄
  赤芍藥 當歸 甘草 大黄各等/分
 右每服一錢水煎作兩服
消風散 治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑
 則令惡風發熱胸膈痰涎目澁多睡方見驚/癎胎症
小柴胡湯 治傷寒温熱身熱惡風頭痛項强四肢煩
 疼徃來寒熱脇痛耳聾嘔噦痰實中暑瘧疾並服之
 方見天釣/
[059-12b]
 愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰癧寒熱徃來日晡
 發熱潮熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽或脇痛
 胠滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目
 抽掣及乳母有前症致兒為患者並宜服之
抑肝散 治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱
 或木乗土而嘔吐痰涎腹脹少食睡卧不安方見/肝臟
梔子清肝散一名柴胡/梔子散治三焦及足少陽經風熱發熱
 耳内作痒生瘡或腹中作痛或胸乳間作痛寒熱徃
[059-13a]
 來
  柴胡 梔子炒/牡丹皮各一/錢茯苓 川芎 芍藥
  當歸 牛旁子炒各/七分甘草三/分
 右水煎服
柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火或乍寒乍熱徃
 來寒熱發熱或頭發瘡毒等症
  柴胡一錢/五分黄芩炒/人參 川芎各一/錢山梔炒一/錢半
  翹 甘草各五/分桔梗八/分
[059-13b]
 右水煎服
柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱或汗後餘熱脉洪實弦
 數大便堅實
  黄芩七/分甘草四/分大黄八/分芍藥七/分柴胡 人參各五/分
  當歸一/錢
 右每服一錢薑水煎
當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤靣紅煩渇晝夜不息
 其脉洪大而虚重按全無此脉虚血虚也若悞服白
[059-14a]
 虎湯必死宜此主之
  黄茋 當歸各等/分
 右水煎服
三黄丸 治三焦積熱眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡
 心膈煩躁不美飲食大小便秘澁五臟實熱或下鮮
 血瘡癤熱症
  黄連 黄芩 大黄煨各/等分
 右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白滚湯下量大
[059-14b]
 小加減服
白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解熱結
 在裏表裏俱熱時時惡風大渇舌上乾燥而煩欲飲
 數升者宜服之又治夏月中暑汗出惡風寒身熱而
 渇
  知母三/兩甘草一兩/炙石膏八兩/另研糯米三/合
 右每服二三錢水煎至米熟為度
瀉黄散方見脾臟/
[059-15a]
瀉心湯方見心臟/
地黄散方見腎臟/
清凉飲
柴苓散
二黄犀角散
牛黄散
黄龍湯
牛黄膏
[059-15b]
梔子仁湯
六物黄芩湯
五物人參飲
地骨皮散十方見潮熱/
惺惺散
理中湯二方見咳嗽加人/參即人參理中湯
龍膽湯
紫霜丸二方見噤風撮口/
[059-16a]
四物湯方見急驚/
六神散方見夜啼/
白术散方見積痛/
羌活散方見驚風/
下積丸方見積滯/
補中益氣湯
大安丸即保和丸加/白术二方
六君子湯
[059-16b]
四君子湯
加味逍遥散
異功散四方見内釣/
瀉白散方見肺臟/
瀉青丸方見肝臟/
凉膈散方見瘡瘍/
八珍湯方見寒熱/
   潮熱
[059-17a]
錢仲陽曰潮熱者時間發熱過時即退來日依時而至
有風寒疳積食癖之分隂陽虚實五臟之異如汗出身
熱呵欠靣赤者風熱也傷寒時疫隂陽相勝外感熱也
肌瘦口乾骨蒸盗汗疳熱也大小便閟澁汗下不解積
熱也腹背先熱夜發旦止食熱也涎嗽飲水乳食不消
癖熱也又有煩熱者氣麄喘促心躁不安頰赤口瘡兼
發癎症瘡疹熱者耳鼻尖冷血熱者己午間發至夜則
凉虚熱者困倦少力發於病後陽邪干心則來去不定
[059-17b]
隂陽相勝則寒熱如瘧前症在小兒有因乳母或姙娠
七情厚味遺熱或飲食停積衣衾過煖及頻浴熱湯而
為患若寅卯辰時熱而力盛飲水者肝經實熱也用柴
胡清肝散熱而力怯飲湯者肝經虚熱也用六味地黄
丸己午時熱心經也實用導赤散虛用秘㫖安神丸申
酉戌時熱肺經也實用瀉白散虚用秘㫖保脾湯亥子
丑時熱腎經也用地黄丸大凡壯熱飲水大便秘結属
實熱用二黄犀角散下之熱渇飲湯大便如常属血虛
[059-18a]
用四物湯補之若下後隂虛陽無所附而仍熱用四物
參茋汗出陽虛隂無所生而仍熱用四君芎歸若汗下
後煩渇靣赤血虚發躁也當歸補血湯若見驚搐等症
肝血虛而内生風也用四物天麻釣藤鈎頰赤口乾小
便赤澁大便焦黄表裏俱實熱也用清凉飲子如大便
已利或熱未止表邪未解也惺惺散未應加麻黄微汗
之旣汗而仍熱此表裏俱虛氣不歸原陽浮於外而虛
熱也六神散加粳米陽氣下陷於隂中而發熱者用補
[059-18b]
中益氣湯若乳下嬰兒當兼治其母
 一小兒潮熱煩渇大便乾實氣促咳嗽右顋色赤此
 肺與大腸有熱用柴胡飲子一服頓愈後因微驚發
 搐咬牙頓悶此肝脾氣血虛也用四君芎歸釣藤鈎
 而愈
 一小兒潮熱發躁左腮青赤此心肝血虛用秘㫖安
 神丸及四物防風酸棗仁漸愈又用六味地黄丸調
 補肝腎而痊
[059-19a]
 一小兒潮熱發搐痰涎上湧手足指冷左顋至申酉
 時青中隱白手足時搐此肝經虚弱肺金所勝而潮
 搐脾土虛弱而手足冷也用補中益氣湯調補脾肺
 用六味地黄丸滋補肝腎而愈蓋病氣有餘當認為
 元氣不足若用瀉金伐肝清熱化痰則誤矣
 一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸
 而愈後復患服前藥兼咳𠻳氣喘不時發搐靣赤色
 或青黄或浮腫或流涎余謂咳嗽氣喘脾肺氣虚也
[059-19b]
 不時發搐肝木乗脾也靣青黄肝入心脾也浮腫流
 涎脾氣虚也用益智丸以養心血補中益氣湯以補
 脾氣而愈
 一小兒腹痛作嘔飲食少思至暮腹脹發熱此脾虚
 下䧟朝用補中益氣湯夕用六君柴胡升麻而愈後
 因勞不時寒熱夜間盗汗用十全大補湯而愈
 一小兒夜間發熱腹脹余謂脾虛肝盛朝用五味異
 功散夕用四味肥兒丸熱止乃朝用六味地黄丸夕
[059-20a]
 用異功散而痊
 一小兒已午時發熱驚悸發時形氣倦怠而黄懶食
 流涎飲湯余謂心氣不足所致不信反服凉心之藥
 更加吐瀉睡而露睛手足並冷㡬至慢脾風先用六
 君薑桂佐以地黄丸而愈
 一小兒亥子時患前症用益黄散而愈後復發服前
 藥及清熱之劑病發不時嗜卧露睛作渇少食大便
 頻黄予謂脾虚而肝木勝之兼元氣下陷也用補中
[059-20b]
 益氣湯佐以地黄丸而愈
 一小兒先停食服尅伐之藥致靣色痿黄體倦少食
 申酉時潮熱或用清熱消導之劑更加泄瀉予先用
 六君子湯數劑後用補中益氣湯漸愈
 一小兒申酉時發熱靣赤腹中作痛或用峻利之劑
 下之致發搐吐痰作渇腹痛按之即止此脾胃傷而
 變症也用七味白术散補中益氣湯頓安
柴苓散 治壯熱來去
[059-21a]
  柴胡 麥門冬去心/焙人參 赤茯苓 甘草各半/兩
  黄芩一/兩
 右為末每服二錢入小麥二十粒青竹葉三片水煎
 服
二黄犀角散 治温壯心熱神不安大腑秘結
  犀角屑 大黄酒浸/蒸釣藤鈎 梔子仁 甘草
  黄芩各半/兩
 右為末每服五分熱湯調下量兒加減
[059-21b]
牛黄散 治温壯常熱或寒熱徃來
  牛黄研/甘草各半/兩柴胡 梔子酒/炒龍膽草酒/炒黄芩
  炒各二/錢五分
 右為末每服五分以金銀薄荷湯調下
黄龍湯 治發熱不退或寒熱徃來
  柴胡五/錢黄芩炒/甘草炙各/二錢赤芍藥三/錢
 右每服一錢薑棗水煎
牛黄膏 治壯熱咽喉涎響或不省人事或左右手偏
[059-22a]
 搐或唇口眼鼻顫動此熱涎内蓄風邪外感也宜急
 服之
  蝎尾四十/九枚巴豆肉去油膜一/錢五分梅花腦半/匙辰砂研二/錢
  牛黄少/許麝香一/匙鬱金三錢皂/角水煮
 右為末每服一匙蜜水調下量兒虚實用之
梔子仁湯 治陽毒壯熱百節疼痛下後熱不退者
  梔子仁酒/炒赤芍藥 大青 知母各一/兩升麻 黄
  芩酒/炒石膏各二/兩柴胡一兩/五錢甘草五/錢杏仁二兩浸去/皮麵炒微
[059-22b]
  黄/
 右每服三錢生薑三片水煎服
六物黄芩湯 治壯熱腹大短氣徃來寒熱飲食不化
  黄芩酒/炒大青 甘草炙/麥門冬去/心石膏各半/兩三/錢
 右每服一二錢水煎服
五物人參飲 治壯熱咳嗽心腹脹滿
  人參 甘草各半/兩麥門冬去/心生地黄各一/兩半茅根半/握
 右每服二三錢水煎服
[059-23a]
益智丸 治脾腎虚熱心氣不足
  益智仁 茯苓 茯神各等/分
 右為末煉蜜丸桐子大每服五六十丸空心白滚湯
 下亦治白濁
四物二連湯 治血虚勞五心煩熱晝則明了夜則發
 熱脇肋并一身盡熱日晡肌熱
  當歸 生地黄 白芍藥 川芎 黄連 胡黄
  連各等/分
[059-23b]
 右水煎服
地骨皮散 治虚熱壯熱
  知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓
  半夏各等/分
 右薑水煎有驚熱加蟬退天麻黄芩
抱龍丸方見傷寒/
六味丸方見腎臟/
七味白术散方見積痛/
[059-24a]
導赤散
秘㫖安神丸二方見心臟/
瀉白散方見肺臟/
惺惺散
保肺湯二方見咳嗽/
四物湯方見急驚/
當歸補血湯
柴胡清肝散
[059-24b]
清凉飲子三方見發熱/
六神散方見夜啼/
補中益氣湯方見虚羸/
四君子湯
六君子湯二方見内釣/
益黄散方見脾臟/
瀉青丸方見肝臟/
   寒熱
[059-25a]
經曰陽虚則外寒隂虚則内熱陽盛則外熱隂盛則内
寒寒熱徃來此乃隂陽相勝也故寒氣并於隂則發寒
陽氣并於陽則發熱寸口脉微為陽不足隂氣上入陽
中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱陽
不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒隂陽不歸其分
則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍
熱隂勝則乍寒隂陽相勝虚實不調故邪氣更作而寒
熱徃來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽
[059-25b]
明之間半表半裏之分隂陽之氣易於相乗故寒熱多
主肝膽經症以小柴胡湯加減調之若秪見寒熱起居
如常久而不愈及大病後元氣未復悉屬隂虚生熱陽
虚生寒宜用八珍湯補之甚者十全大補湯有食積為
病亦令寒熱用保和丸消之若兼嘔吐泄瀉用六君子
湯厥冷飲熱人參理中丸作渇不止七味白术散食積
旣消而寒熱尚作者肝邪乗脾所勝侮所不勝也用異
功散加柴胡山梔其瘧症寒熱詳見瘧門
[059-26a]
  治驗
 一小兒十四歲朝寒暮熱或時發寒熱則倦怠殊甚
 飲食不思手足指冷朝用補中益氣湯夕用六君子
 湯各二十餘劑漸愈後因用功勞役前症復作更加
 頭痛脉虚兩寸尤弱朝用補中益氣湯蔓荆子夕用
 十全大補湯兩月餘而痊但勞役仍復寒熱服前二
 湯稍愈畢姻後又用功過度朝寒遍體如氷暮熱身
 如炙朝用補中益氣湯加薑桂夕用八味丸加五味
[059-26b]
 子各五十餘劑而愈
 一小兒十三歲壯熱便秘服清凉飲愈而復作服地
 骨皮散更潮熱又服芩連四物不時寒熱體倦少食
 而熱或晝見夜伏夜見晝伏予謂肝脾虚熱夕用地
 黄丸加五味子朝用補中益氣湯加山藥山茱而瘥
 一小兒寒熱不愈診其乳母左闗脉弦數左脇作痛
 遇勞則遍身瘙痒遇怒則小便不利此因肝經血虚
 鬱火所致也先用小柴胡湯加山梔牡丹皮諸症頓
[059-27a]
 退又用加味逍遥散母子並痊
 一小兒發熱咬牙乍寒乍熱耳内痛痒縁乳母有肝
 火所致用柴胡清肝梔子清肝二散母子並服而愈
 一小兒十四歲每日子時分發熱遍身如炙午未時
 則寒足骨如氷至膝至子時分熱仍作此内真寒而
 外假熱也朝用補中益氣湯加參茋各三錢附子三
 分夕用大劑四君子湯加當歸一錢附子五分各二
 十餘劑漸安又用參术各五錢歸茋各三錢陳皮甘
[059-27b]
 草各一錢薑桂五分各數劑乃朝用十全大補湯夕
 用六君子湯漸愈又用五味異功散而尋愈
 一女子十五歲寒熱月經先期兩寸脉弦出魚際此
 肝經血盛之症用小柴胡湯加生地黄烏梅治之而
 愈後寒熱消瘦月經過期乃肝脾二經血氣虚弱也
 朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸而愈
羌活冲和丸 治太陽無汗發熱頭痛惡寒脊强脉浮
 𦂳又治非時暴寒人中之頭痛惡寒發熱宜此湯治
[059-28a]
 之以代麻黄湯用太陽經之神藥也
  羌活 防風 蒼术各一/錢半川芎 甘草 細辛
  白芷 生地黄 黄芩各/錢
 右水煎服
八珍湯四物四君合用四物/見急驚四君見内釣
十全大補湯方見自汗/
六君子湯
加味逍遥散
[059-28b]
異功散三方見内釣/
人參理中丸方見冷㵼/
保和丸
補中益氣湯二方見虚羸/
地骨皮散方見潮熱/
芩連四物湯即四物二連湯加/黄芩方見潮熱
地黄丸
八味丸即地黄丸加五味子/肉桂二方見腎臟
[059-29a]
小柴胡湯方見痙症/
柴胡清肝散
梔子清肝散二方見發熱/
   傷寒夾驚夾食
錢仲陽云小兒正傷寒者謂感冐寒邪壯熱頭痛鼻塞
流涕畏寒拘急是也夾驚者因驚而又感寒邪或因傷寒
熱極生風是熱乗於心心神易動故發搐也用薄荷散
人參羌活散之類解之甚者抱龍丸夾食者或先傷於
[059-29b]
風寒後復停滯飲食或先停滯飲食而後傷於風寒以
致發熱氣粗噯氣壯熱頭疼腹脹作痛大便酸臭先用
解散次與消導不解者大柴胡湯週歲已前傷寒熱輕
者用惺惺散週歲已後須解表微汗若五六日不除邪
入於經絡傳變多端不可枚舉若夫榮衛俱傷者羌活
冲和湯主之過此則少陽陽明二經在於半表半裏肌
肉之間脉不浮沉外症在陽明則目疼鼻乾不得眠脉
洪而長以葛根解肌升麻等湯治之在少陽則耳聾脉
[059-30a]
弦數小柴胡湯加減和之若少陽陽明俱病小柴胡加
葛根芍藥傳入陽明為裏脉沉實譫妄惡熱六七日不
大便口燥咽乾而渇用大柴胡湯重則三一承氣湯若
兼三焦俱病則痞滿燥實宜大承氣湯三陽之邪在裏
為患不頭痛惡寒而反渇此為温病當遵仲景法治之
其餘正傷寒症治自有専方不復贅論其兼驚兼食者
各從本症治之
  治驗散見各症/
[059-30b]
抱龍丸 治復風瘟疫身熱氣粗痰實壅嗽常服安神
 鎮驚亦治痘疹壯熱
  牛膽南星一/兩天竺黄 雄黄 辰砂二/錢 麝香少/許
 右為末煑甘草汁丸櫻桃大隂乾每服一丸薄荷湯
 下氣喘有痰加枯礬
 愚按前方若風熱痰嗽或急驚發搐昏睡咬牙形病
 俱實宜用此方若初冐風寒咳嗽痰盛氣喘者属客
 邪内作先用十味參蘇飲客邪旣解而腹脹吐瀉發
[059-31a]
 搐咬牙睡而露睛属脾肺氣虚用五味異功散切忌
 袪痰表散若過服尅伐之劑以致前症者尤宜温補
 脾肺
紅綿散 治傷風咳嗽鼻塞或流清涕
  全蝎五/箇麻黄去/節殭蠶 白芷 川芎 桔梗 天
  麻各二/錢甘草 蘇木
 右為末每服一錢加紅綿少許水煎有熱加荆芥
葛根解肌湯 治發熱惡寒頭痛項强傷寒温病
[059-31b]
  葛根四/分一/分黄芩 甘草 白芍藥各三/分麻黄
 右薑棗水煎服
太乙承氣湯 治臟腑積熱痞滿燥實堅脹
  甘草 枳實麩/炒厚朴薑/製大黄 芒硝各等/分
 右薑水煎服
升麻湯 治小兒中風頭痛增寒壯熱肢體疼痛鼻乾
 不得眠兼治瘡痘已發未發皆可服
  甘草 白芍藥 升麻 乾葛各等/分
[059-32a]
 右為末每服一錢水煎服
小柴胡湯
大承氣湯
大柴胡湯三方見痙症/
惺惺散方見咳嗽/
葛根解肌湯
抱龍丸二方見傷寒/
薄荷湯方見瘰癧/
[059-32b]
人參羌活散方見驚風/
   咳嗽
錢仲陽云嗽者肺感微寒八九月間肺氣正旺若靣赤
身熱其病為實當用葶藶丸下之久嗽者不宜下若在
冬月乃傷風嗽當用麻黄湯汗之面赤飲水咳𠻳唾膿痰
咽喉不利者以甘梗湯清之先咳後喘靣腫身熱肺氣
盛也以瀉白散平之嗽而唾痰涎乳者以白餅子下之
潔古云嗽而兩脇痛者属肝經用小柴胡湯咳而嘔苦
[059-33a]
水者属膽經用黄芩半夏生薑湯咳而喉中如梗者属
心經用甘桔湯咳而失氣者属小腸用芍藥甘草湯咳
而右脇痛者属脾經用升麻湯咳而嘔長蟲者属胃經
用烏梅丸咳而喘息吐血者属肺經用麻黄湯咳而遺
屎者属大腸用赤石脂湯咳而腰背痛甚則咳涎者属
腎經用麻黄附子細辛湯咳而遺尿者属膀胱用茯苓
甘草湯咳而腹滿不欲食靣腫氣逆者属三焦用異功
散若咳嗽流涕外邪傷肺也先用參蘇飲喘嗽靣赤心
[059-33b]
火刑肺也用人參平肺散及六味地黄丸嗽而吐青綠
水肝木乗脾也用異功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾
肺氣傷也用六君子加桔梗若嗽唾膿痰者熱藴於肺
而成肺癰也用桔梗湯凡風邪外傷法當表散而實腠
理其用下藥非邪傳於内及胃有實熱者不宜輕用靣
色白脉短濇者肺之本症也易治靣色赤脉洪數者火
刑金也難治
  治驗
[059-34a]
 一小兒潮熱煩渇大便乾實氣促咳嗽右顋色赤此
 肺與大腸有熱用柴胡飲子一服諸症頓退後又發
 搐咬牙頓悶此肝脾氣血虚也用四君芎歸釣藤鈎
 而愈
 一小兒咳嗽惡心鼻塞流涕右顋青白此脾肺氣虚
 而外邪所乗也先用惺惺散咳嗽頓愈但飲食不思
 手足指冷此外邪雖去而元氣尚虚也當調補脾土
 而生肺金遂用六君升麻治之而愈大凡外邪所侵
[059-34b]
 而痰涎壅塞者宜表散之外邪旣去而喘嗽未愈或
 更氣促肺氣虚也属形病俱虚須用六君子之類調
 補脾土以生肺金為善設逕補肺氣則反益其邪况
 肺乃脆嫩之臟而司腠理以脾為母若腠理不密風
 邪外侵藴結於肺而變咳嗽諸症乃形氣不足病氣
 有餘也最難調理設或嘔吐傷其胃氣汗下損其津
 液必變肺痿肺癰
 呉江史萬言子六歲感冐咳嗽發散過度喘促不食
[059-35a]
 痰中有血用桔梗湯而愈後因元氣未復清氣不升
 大便似痢或用五淋散黄連枳實之類痰喘目劄四
 肢抽搐變慢脾風而歿
 一小兒傷風咳嗽發熱服解表之劑加喘促出汗余
 謂脾肺氣虚欲用補中益氣湯加五味子補之不信
 乃自服二陳桑皮枳殻而發搐痰湧余仍用前藥加
 釣藤鈎而痊
 一小兒有哮病其母遇勞即發兒飲其乳亦嗽用六
[059-35b]
 君桔梗桑皮杏仁治之母子並愈
 一小兒傷食發熱抽搐嘔吐喘嗽属脾肺氣虚有熱
 用六君炒黑黄連山梔而愈
 一小兒咳嗽因乳母素食膏粱炙&KR1020所致用清胃散
 而愈後其母因怒咳嗽脇痛其子亦然母服小柴胡
 湯子亦隨愈
 呉江史萬洲子傷風咳嗽或用散表化痰之藥反加
 痰盛腹脹靣色㿠白予謂脾肺氣虚也用六君桔梗
[059-36a]
 一劑頓愈三日後仍嗽鼻流清涕此復感於風寒也
 仍用前藥加桑皮杏仁而愈
 一小兒發熱咳嗽右顋色赤此肺金有熱用瀉白散
 而愈次日重感風邪前症復作聲重流涕用參蘇飲
 加杏仁桑皮而愈但右顋與額微赤此心火乗肺也
 用人參平肺散一劑遂痊
 一小兒咳嗽發熱右臉赤色作渇煩悶倦怠少食肚
 腹作脹此風邪傷肺飲食傷脾先用六君桔梗杏仁
[059-36b]
 柴胡一劑諸症少愈後去杏仁柴胡又一劑而安
 一小兒發熱右臉赤咳嗽痰盛余謂風邪藴結於肺
 而痰作也用二陳加桑皮杏仁桔梗治之將愈自用
 發散降火之劑風痰不退發熱益甚余曰此脾肺俱
 虚也用五味異功散加桔梗四劑漸愈又用六君子
 而愈
 一小兒三嵗痰涎上湧氣喘胸滿大便不實睡而露
 睛手足指冷此属形病俱虚也用六君桔梗一劑諸
[059-37a]
 症稍緩至四劑將愈復傷風寒前症仍作又以前藥
 加紫蘇杏仁桑皮而安
 一小兒傷風咳嗽痰盛雜用化痰等藥寒熱益甚靣
 色或青或赤此風熱相摶也用牛黄清心丸一服又
 六君桔梗二服而痊
麥煎散 治夾驚傷寒吐逆壯熱表裏不解氣粗喘急
 靣赤自汗或狂語驚呌或不語自汗及治癮疹搔痒
 徃來潮熱或時行痳痘餘毒未盡痰涎咳嗽或變驚
[059-37b]
 風手足搐搦眼目上視或傷風頭疼並宜服之
  滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏
  仁 人參 知母 甘草 葶藶子炒各/半兩麻黄去/節
  一兩/五錢小麥五六/十粒
 右為末每服一錢麥子煎湯調下若久嗽傳於五臟
 或唾痰涎或厥冷驚悸甚則目眶腫黑白睛色赤用
 生地黄黑豆濕研成膏掩目眶上服麥煎散久嗽成
 癎服散癎之藥
[059-38a]
小青龍湯 治傷寒表不解惡寒體熱心下停水乾嘔
 咳嗽喘急或肺脹胸滿鼻塞清涕噯逆氣喘仲景所
 謂表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渇或噎或
 小便不利或小腹脹滿此湯主之
  麻黄去/節赤芍藥 半夏湯泡各/七錢細辛 乾薑炮/
  草炙/桂枝各三/錢五味子半兩/杵
 右每服二錢水煎
理中湯 治脾胃虚寒胸膈痞滿或心腹疼痛痰逆嘔
[059-38b]
 吐飲食減少氣短羸困或霍亂吐利手足厥冷不喜
 飲水者
  人參 白术 乾薑炮各/等分甘草炒減/半
 右每服三錢水煎熱服或研末白湯調下
惺惺散 治外感風寒鼻寒痰嗽發熱
  桔梗 細辛 人參 白术 甘草 瓜蔞根
  白茯苓
 右為末每服二錢入薄荷五葉水煎服
[059-39a]
保肺湯 治肺胃受風熱痰盛咳嗽喘吐不止及治久
 嗽不愈
  山藥 白茯苓 紫蘇葉各一/錢藿香五/分 白殭蠶
  去絲嘴/炒二錢百部六/分黄芩 防風 杏仁去皮尖麩/炒各一錢
  合五/分五味子一/錢桔梗二/錢
 右水煎食後服
天麻防風丸 治驚風咳嗽身體壯熱多睡驚悸手足
 抽掣精神昏憒痰涎不利及風邪温熱
[059-39b]
  天麻 防風 人參 辰砂 雄黄 麝香 甘
  草炙各二/錢五分全蝎炒/殭蠶各半/兩炒牛黄 一方有膽南
  星無麝香
 右為末煉蜜丸桐子大每服一二丸薄荷湯下
麻黄湯 治太陽症頭疼發熱身頭惡風無汗喘滿脉
 浮緊八九日不解當發汗汗已煩悶瞑目者必䘐䘐
 乃解所以然者陽氣重故也
  甘草半/兩麻黄去節/兩半桂枝一/兩杏仁去皮三/十五箇
[059-40a]
 右每服三錢水煎
柴胡石膏湯 治時行瘟疫壯熱惡風頭疼體疼鼻塞
 心胸煩滿寒熱徃來咳嗽涕唾稠粘
  桑白皮 黄芩各三/錢半升麻二錢/五分石膏 前胡 赤
  芍藥 乾葛 柴胡各五/錢荆芥穂三/錢
 右為末每服一二錢薑二片淡䜴十粒水煎
葶藶丸 治脾熱薰肺或傷風咳嗽靣赤痰盛身熱喘
 促
[059-40b]
  葶藶子隔紙/畧炒防已 黑牽牛畧/炒杏仁去皮尖雙仁/麫炒搗膏一
  兩/
 右為末研入杏膏拌匀取蒸棗肉搗和丸麻子大每
 服五七丸淡薑湯下量兒加減
黄芩半夏生薑湯 治膽腑欬嘔苦水若膽汁
  黄芩 生薑各一/錢甘草炙/芍藥各六/分大棗二/箇半夏
  一錢/五分
 右水煎服
[059-41a]
甘桔湯 治心臟咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痺
  粉草二/錢苦梗一/錢
 右水煎食後服
芍藥甘草湯 治小腸腑欬欬而失氣
  芍藥 甘草炙各/一錢
 右水煎服
升麻湯 治脾臟咳咳而右脇下痛痛引肩背甚則不
 可以動動則欬涎方見傷寒/
[059-41b]
烏梅丸 治胃腑咳咳而嘔嘔甚則長蟲出
  烏梅三/箇細辛 附子製/桂枝 人參 黄栢各六/錢
  乾薑一/兩黄連一/兩當歸 蜀椒各/兩
 右為末用酒浸烏梅一宿去核蒸之與米飯搗和丸
 桐子大每服十丸白湯下
赤石脂禹餘粮湯 治大腸咳咳而遺屎
  赤石脂 禹餘粮各二兩/並打碎
 右每服二錢水煎
[059-42a]
麻黄附子細辛湯 治腎臟咳咳則腰背相引而痛甚
 則咳涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不
 救
  麻黄 細辛各二/錢附子一/錢
 右每服一錢水煎
茯苓甘草湯 治膀胱咳咳而遺溺
  茯苓二/錢桂枝二錢/五分生薑五大/片
 右每服二錢水煎
[059-42b]
牛黄清心丸方見急驚/
瀉白散方見肺臟/
二陳湯方見吐噦/
補中益氣湯方見虚羸/
小柴胡湯方見痙症/
桔梗湯方見肺癰/
四君子湯
六君子湯
[059-43a]
清胃散
異功散四方並見内釣/
地黄丸方見腎臟/
五苓散方見五淋/
人參平肺散方見夜啼/
白餅子方見發搐/
   百晬内嗽
百晬内嗽者名乳嗽甚難調理當審其虚實若氣粗痰
[059-43b]
盛口瘡眼熱先用比金丸嘔吐驚悸困倦自汗用補肺
散驚嗽用琥珀散乳嗽用天麻丸若脾胃内熱者用抱
龍丸風邪外感者用惺惺散痰熱旣去而氣粗痰盛或
流涎者脾肺氣虚也用異功散加桔梗口瘡眼熱大便
堅實者用三黄丸大便不實者用白术散若嘔吐不乳
困倦自汗或自利腹脹者脾胃氣虚也用六君子加柴
胡若驚悸困倦痰盛不乳者心脾血虚也四君子加芎
歸酸棗仁或因乳母食五辛厚味致兒為患者仍參喘
[059-44a]
嗽諸症
  治驗
 一小兒外感風邪服表散之劑汗出作喘此邪氣去
 而脾肺虚也用異功散而汗喘止再劑而乳食進
 一小兒咳嗽服抱龍丸反吐瀉不乳腹脹發熱用六
 君子湯母子並服而瘥後因母飲酒仍嗽用清胃散
 加麯蘖母服而子亦愈
 一小兒患嗽或用清痰等藥反吐乳發熱搐搦腹脹
[059-44b]
 此脾胃復傷而内虚熱也用異功散加釣藤鈎漸愈
 又用前藥加當歸而安
 一小兒患咳嗽服牛黄清心丸加喘促腹脹此脾肺
 氣虚也用六君子湯頓愈
補肺散一名阿/膠散 治肺虚惡心喘急久患咳嗽有痰
  阿膠一兩/半炒䑕粘子炒/馬兠鈴各半/兩杏仁七/粒糯米一/兩
  甘草三/分
 右每服一錢水煎服
[059-45a]
天麻丸 治未滿百晬咳嗽不止
  天麻 蟬蛻 白殭蠶炒/人參 川芎 甘草
  辰砂 天竺黄各二/錢牛膽南星 砒 白附子
  雄黄各一/錢金箔五/片鵬砂五/分
 右為末蜜丸芡實大金箔為衣每服一丸用薄湯下
 愚按前方乃金石大毒之劑不可輕用况百晬小兒
 多是乳母飲食厚味或母有肺病傳兒昔一婦人服
 截瘧丹内有砒者兒飲其乳良久子母昏憒遍身發
[059-45b]
 赤翌日方甦又一婦人亦服前藥其子吐瀉大作大
 人尚不能勝况小兒乎凡服砒石之藥中毒遍身發
 赤昏瞶或吐瀉者急灌醋碗許即甦小兒數滴足矣
琥珀散 治急慢驚風涎潮昏冐目瞪驚搐内釣腹痛
 或驚癎時發
  辰砂一錢/五分琥珀 牛黄 牛膽南星 殭蠶炒去/絲嘴
  全蝎 白附子 代赭石 天麻 乳香 蟬殻
  各一/錢
[059-46a]
 右為末每服一二分白湯調下
黄芩清肺飲 治肺燥而小便不通
  黄芩一/錢梔子一箇/打破
 右水煎服不利加鹽豉二十粒
異功散
四君子湯
六君子湯
清胃散四方見内釣/
[059-46b]
白术散方見積痛/
比金丸方見驚癎/
三黄丸方見疝症/
惺惺散方見咳嗽/
抱龍丸方見傷寒/
牛黄清心丸方見急驚/
   作喘
喘急之症有因暴驚觸心者有因寒邪壅盛者有因風
[059-47a]
邪外客者有因食鹹酸痰滯者有因膏粱積熱薰蒸清
道者然喘與氣急有輕重之别喘則欲言不能隘於胸
臆氣急但息短心神迷悶耳治法因驚者用雄朱化痰
定喘丸佐以天麻定喘飲寒傷肺氣者用小青龍湯風
邪傷肺者用三抝湯加減之食醎酸傷肺者㗖以生豆
腐熱傷肺氣者當凉肺定喘哮喘喉聲如鋸者梅花飲
兼用半夏丸前症多因脾肺氣虚腠理不密外邪所乗
真氣虚而邪氣實者為多若已發則散邪為主未發則
[059-47b]
補脾為主設槩攻其邪則損真氣逕補其肺則益其邪
凡喘嗽之症若小便不利則必生脹脹則必生喘要分
標本先後先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於
脾蓋肺金司降外主皮毛肺朝百脉通調水道下輸膀
胱肺旣受邪則失降下之令故小便漸短致水溢皮膚
而生脹滿此則喘為本而脹為標也治當清金降火為
主而行水次之脾土惡濕而主肌肉土能尅水若脾土
受傷不能制水則水濕妄行浸潰肌肉水旣上溢則邪
[059-48a]
反侵肺氣不能降而生喘矣此則脹為本而喘為標也
治當實脾行水為主而清金次之苟肺症而用燥脾之
藥則金燥而喘愈甚脾病而用清金之藥則脾寒而脹
益增觀其症若中氣虚弱者用六君子湯中氣虚寒者
前方加炮薑鬱結氣滯者用歸脾湯加柴胡山梔肝木
尅脾土者用六君柴胡山梔肺氣壅滯者用紫蘇飲加
白术食鬱壅滯者用養胃湯加木香肺中伏熱水不能
生而喘者用黄芩清肺飲及五淋散脾肺虚弱不能通
[059-48b]
調水道者用補中益氣湯及六味丸膏粱厚味脾肺積
熱而喘者用清胃散及滋腎丸心火刑金不能生水者
用人參平肺散亦用滋腎丸腎水虧虚火鑠金小便不
利者用六味丸及補中益氣湯肝木乗脾不能相制而
喘者用六君柴胡升麻脾胃虚寒臍凸腹脹者用八味
地黄丸脾腎虚寒不能攝水如蠱脹者用加減腎氣丸
凡虧損足三隂而致喘脹或二便不調及牽引侈痛者
俱用六味八味加減腎氣等丸治之仍叅傷風咳嗽症
[059-49a]
  治驗
 一小兒嘔吐發熱胸痞脇痛作喘發搐因乳母恚怒
 母服加味逍遥散子服異功散加釣藤鈎山梔並愈
 一小兒痰喘鼻塞用惺惺散而愈後因傷乳服消導
 之劑痰喘腹脹益甚余謂脾虚不能生肺而痰喘脾
 氣不能運化而腹脹用異功散而痊
 一小兒患喘服發汗之劑汗不出而喘益甚用異功
 散頓愈又用六君子湯而全愈後復痰喘服下痰丸
[059-49b]
 前症愈甚更腹脹作嘔此脾肺復傷也再用異功散
 而漸愈半載後患喘嗽靣赤此火心尅肺金用人參
 平肺散及六味地黄丸而痊
 一小兒傷風喘急不能卧服參蘇飲之類不痊余用
 小青龍湯一劑而愈後復感寒嗽喘益甚服發表之
 藥手足並冷腹脹少食余謂脾肺俱虚也用六君子
 加桔梗杏仁而愈
 一小兒患喘靣赤服牛黄清心丸靣色㿠白手足不
[059-50a]
 熱余謂脾胃復傷用六君子湯不半杯而愈又傷風
 寒而喘靣色仍白用五味異功散加桔梗生薑治之
 頓安
 一小兒七歲患前症久不愈或用下痰等藥連瀉數
 次飲食不入手足並冷喘急不得卧先用六君薑桂
 益甚用人參五錢附子一錢二劑少緩又二劑十減
 三四乃用獨參將愈却用四君子湯而瘥
雄朱化痰定喘丸 治因驚發喘逆觸心肺暴急張口
[059-50b]
 虚煩神困
  雄黄 硃砂各一/錢研蟬蛻 全蝎 白殭蠶 天南
  星 白附子炮各/二錢輕粉五/分
 右為末糊丸麻子大每服數丸茶清送下
梅花飲 治五臟積熱喉中有痰靣色赤白鼻流清涕
 氣逆喘急目赤咳嗽或因驚夜啼
  硼砂 馬牙硝 片腦 人參各一/兩甘草五/錢芒硝
  辰砂 麝香各一/錢
[059-51a]
 右各另為末磁器收貯每服半匙麥門冬湯調服氣
 急喘嗽桑白皮湯下常服薄荷湯下
天麻定喘飲 治喘嗽驚風
  天麻 防風 羌活 甘草炒/人參 桔梗 白
  术 川芎 半夏麯各等/分
 右每服二錢水煎服
三抝湯 治感冐風邪鼻寒聲重語音不出或傷風寒
 頭疼目眩四肢拘倦咳嗽多痰胸滿氣短
[059-51b]
  麻黄不去/節杏仁不去/皮尖甘草生用各/等分
 右每服二三錢薑水煎服
半夏丸 治肺氣不調咳嗽喘滿痰涎壅塞心下堅滿
 及風痰嘔吐惡心涕唾稠粘
  白礬一兩/半焙半夏三兩湯泡七次/薑汁製一宿
 右為末生薑自然汁丸赤豆大每服十丸薑湯下
紫蘇飲子 治肺受風寒喘熱痰嗽
  紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻
[059-52a]
  黄 甘草炙/陳皮各二/分人參 半夏各三/分
 右薑三片水煎温服
小青龍湯
惺惺散二方見咳嗽/
異功散
清胃散
六君子湯
加味逍遥散
[059-52b]
歸脾湯五方見内釣/
人參平肺散方見夜啼/
平胃散方見胃氣虚冷/
八味丸即六味丸加肉桂/五味子方見腎臟
牛黄清心丸方見急驚/
養胃湯方見瘧症/
黄芩清肺散方見百晬内嗽/
五淋散方見五淋/
[059-53a]
滋腎丸方見發熱/
補中益氣湯方見虚羸/
六味丸方見腎臟/
金匱加减腎氣丸方見腹脹/
   黄疸
經曰中央黄色入通於脾故黄疸者脾之色也夫人身
之神貴於藏而黙用見於外則内虚矣其症皆因脾氣
有虧運化失職濕熱留於肌膚發而為疸錢仲陽所謂
[059-53b]
身痛背彊二便澁滯遍身靣目爪甲皆黄是也小便褐
色者難治療法宜固脾為先如専用尅伐寛中澹泄利
水之藥則鮮有不至危者矣若初生及百日半年之間
不因病而身黄者胃熱胎黄也腹大食土為脾疳兼作
渇飲冷者用瀉黄散小便不利者茵陳湯病後發黄肢
體浮腫者用白术散清便自調肢冷嗜卧者益黄散身
澹黄白者調中丸及補中益氣湯加茵陳身熱膈滿肌
膚靣目皆黄者加減瀉黄散辨其所以若閉目壯熱多
[059-54a]
哭不已大小便赤澁口中熱氣者廼姙娠厚味胎毒之
候也母子並服生地黄湯仍忌酒麪五辛熱物設不自
慎悞傷脾土急則變為驚風吐瀉緩則肢體浮腫小便
不利眼目障閉多成疳疾矣又有脾虚發黄者當於脾
胃中求之
  治驗
 一小兒旬日内先兩目發黄漸及遍身用瀉黄散一
 服而瘥
[059-54b]
 一小兒生旬日靣目青黄此胃熱胎黄也用瀉黄散
 乳調服少許即愈後復身黄吐舌仍用前藥而安
 一小兒因乳母食鬱而致飽脹嚥酸遍身皆黄余以
 越鞠丸治其母瀉黄散治其子並愈
 一小兒患前症服五苓散消食丸之類其黄不退作
 渇飲湯腹膨少食余謂胃氣虚津液少故喜飲湯脾
 氣虚故腹脹少食也先用白术散漸愈又用補中益
 氣湯而痊
[059-55a]
 一小兒飲食不調腹脹身黄小便金色雜用治疸之
 劑作渇飲水余謂胃氣實熱先用瀉黄散二劑作渇
 頓止用梔子栢皮湯其黄亦退用白术散而飲食進
茵陳湯 治陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黄
 也但頭汗出至頸而還小便不利渇飲水漿此瘀熱
 在裏而發黄也或傷寒七八日小便不通腹微滿身
 黄如橘色者
  茵陳蒿嫩者/一兩大黄三錢/五分梔子大者/三枚
[059-55b]
 右每服一錢水煎服
犀角散 治黄疸一身盡黄
  犀角一/兩茵陳 葛根 升麻 龍膽草酒/炒甘草各/半
  兩/生地黄五/錢寒水石三/錢
 右每服三錢水煎服一方𤓰蔞根汁和蜜服
小半夏湯 治黄疸小便色不變自利腹滿而喘者不
 可除熱熱去必噦
  半夏湯洗/七次
[059-56a]
 右每服二三錢薑三片水煎服
消食丸 治胸膈氣痞乳食不消身後黄者方見嘔/吐乳
茵陳五苓散即五苓散加茵陳每服一錢温水調下日
 三服
導赤散二方見五淋/
越鞠丸方見天釣/
承氣湯
小柴胡湯二方見痙症/
[059-56b]
調中丸即理中丸方見冷瀉/
平胃散方見脾胃虚冷/
史君子丸方見蚘䖝/
益黄散方見脾臟/
地黄湯即濟生地黄湯/
白术散方見積滯/
四味肥兒丸方見嘔吐/
瀉黄散方見脾臟/
[059-57a]
   嘔吐乳
嘔吐皆主脾胃古人謂脾虚則嘔胃虚則吐是也嘔者
有聲無物吐者有物無聲也蓋乳哺過飽則胃不能受
而溢出銜乳多食睡則脾不能運而作㵼脾胃漸傷疾
病纏綿甚至慢驚之患矣若手足指熱喜飲熱湯或睡
而露睛皆胃氣虚弱也用異功散若手足指熱飲冷或
睡不露睛属胃經實熱也用瀉黄散若作渇少食或小
便色赤胃經虚熱也用七味白术散大凡嬰兒在乳母
[059-57b]
尤當節飲食若乳母停食亦能致兒吐瀉故不可不慎

  治驗
 一小兒傷食嘔吐發熱靣赤服消導清熱之劑飲食
 已消熱赤未退余以為胃經虚熱用六君升麻柴胡
 四劑而痊
 一小兒傷食嘔吐服尅伐之藥嘔中見血用清熱凉
 血反大便下血唇色白而或青余謂脾土虧損肝木
[059-58a]
 所乗令空心服補中益氣湯食逺服異功散使涎血
 各歸其源果愈
 一小兒吐酸乳食用四君呉萸黄連木香補脾平肝
 而愈後口中有酸水仍用前藥隨愈後吐苦水而口
 亦苦用龍膽湯以清肝火四君子湯以補脾土而痊
 一小兒吐黄水所食之物悉皆甘味用瀉黄散清其
 胃火而愈後因停食服尅伐之藥口甘不食形氣殊
 弱用補中益氣湯養其中氣而痊
[059-58b]
 一小兒傷食噯腐用平胃散一服宿滯頓化余云不
 必多藥但節其飲食自愈不信别用尅滯之藥更加
 吐瀉以致不救
 一小兒傷食發熱靣赤抽搐嘔吐氣喘唾痰此飲食
 傷脾肺氣虚弱所致用六君子湯炒黑黄連山梔各
 二分一劑頓愈
消乳丸 治嘔吐消乳食脉沉者傷食不化也
  香附子炒/宿砂仁 陳皮 甘草炙/神麯炒/麥芽
[059-59a]
  炒等/分
 右為末米糊丸黍米大每服二十丸薑湯下
又方治百晬内嘔吐乳妳或大便青色用少婦乳汁一
 盞入丁香十粒陳皮一錢磁器内煑數沸稍熱空心
 以綿毬吮服
楊氏消食丸 治乳食過多胃氣不能消化
  宿砂 橘皮 三稜 蓬术 神麯炒/麥芽炒各/半兩
  香附子炒一/兩
[059-59b]
 右為末麯糊丸麻子大白湯送下量兒加減
局方觀音散 治外感風寒内傷脾胃嘔逆吐瀉不進
 飲食漸至羸瘦
  人參一/兩神麯炒/茯苓 甘草炒/木香 綿黄茋
  白扁豆 白术各一/錢石蓮肉去心二/錢五分
 右為末每服一錢入藿香三葉棗水煎服
香朴散 治積冷嘔吐
  藿香葉 陳皮 厚朴薑汁製/各七錢半夏一兩湯/炮七次甘草
[059-60a]
  炙一/錢
 右每服三錢薑棗水煎瀉甚加木香肉豆蔲
香薷散 治寒温不適飲食失調或外因風寒暑邪致
 吐利心腹疼痛霍亂氣逆發熱頭痛或轉筋拘急或
 疼痛嘔噦四肢逆冷
  香薷一/兩茯苓 白扁豆炒/厚朴薑汁製/各五錢
 右每服二三錢水煎加酒半杯冷服立效
竹茹湯 治胃受邪熱心煩喜冷嘔吐不止
[059-60b]
  葛根七錢/五分半夏炮半/兩甘草炙三/錢
 右每服二三錢入竹茹棗許大薑水煎取清汁微冷
 細細服加茯苓三錢尤妙
蘇合丸 治傳屍骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍
 亂吐痢驚補客忤等症
  蘇合香油入安息/香膏内薰陸香另/研龍腦研/木香 白术
  白檀香 丁香 朱砂研水/飛沉香 香附子炒/
  犀屑 畢撥 安息膏另為末用無/灰酒杵膏麝香研/訶黎
[059-61a]
  勒煨取皮/各二兩
 右為末研匀用安息香膏并蜜和丸桐子大井花水
 空心化服一二丸温酒亦得更用臘紙裹彈子大一
 丸緋絹袋盛當心帶之辟一切邪及治胸膈噎塞腸
 中虚鳴宿食不消
青州白丸子 治驚風吐乳
  天南星三/兩白附子一/兩半夏浸洗/七兩川烏頭去皮臍/半兩
 右用井花水浸晒過次日早晨再換新水春五日夏
[059-61b]
 三日秋七日冬十日晒乾為末以糯米粉煎粥清為
 丸菉豆大薄荷湯調下
瀉黄散方見脾臓/
白术散方見積痛/
異功散
六君子湯
四君子湯三方見内釣/
龍膽湯方見噤風/
[059-62a]
平胃散方見脾胃虚冷/
補中益氣湯方見虚羸/
   吐舌弄舌
舌属心脾二經小兒舌微露而即收者名弄舌此属心
脾虧損用温胃散補之舌舒長而良久不收者名吐舌
乃心脾積熱用瀉黄散主之或兼口舌生瘡作渇飲冷
属胃經實熱亦用前散作渇飲熱属胃經虚熱用四君
子湯食少作渇或大便不實脾胃虚弱也用七味白术
[059-62b]
散口角流涎或腮頰患腫胃虚風熱也先用人參安胃
散次用七味白术散若午後甚者脾血虚也四物多加
參术茯苓未應用補中益氣湯及審五臟相勝若因疳
瘦所致當叅諸疳門
  治驗
 一小兒弄舌發搐手指不冷余謂肝脾虚熱用異功
 散加升麻柴胡而愈後傷乳腹脹服尅滯作瀉弄舌
 手指發熱審乳母肝火與小柴胡湯加升麻白术治
[059-63a]
 之母子並愈
 一小兒乳食過多患吐瀉用大劑異功散加柴胡升
 麻母子服之而愈後因驚服至寶丹之類發搐弄舌
 㡬至慢驚余用六君子湯加白附子服而愈
 一小兒吐舌發熱飲冷額鼻黄赤吐舌流涎余謂心
 脾實熱用導赤瀉黄二散而愈後復作别服清熱等
 藥更弄舌余用異功散加釣藤鈎而安又用六君子
 湯全愈
[059-63b]
 一小兒七嵗食生冷之物腹痛便秘服峻利之劑連
 瀉五次噫氣腹痛余謂心脾虚寒用異功散加薑桂
 木香治之不從反治胃火更加吃逆余仍以前藥加
 附子一片一服諸症頓退乃去附子又三劑而愈其
 時同患是症用清胃化痰者歿而手足俱黯
四物湯方見急驚/
補中益氣湯方見虚羸/
小柴胡湯方見痙症/
[059-64a]
導赤散方見心臟/
瀉黄散
人參安胃散二方見脾臟/
七味白术散方見積痛/
異功散
六君子湯
四君子湯三方見天釣/
五苓散方見五淋/
[059-64b]
 
 
 
 
 
 
 
 薛氏醫案卷五十九