[072-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案巻七十二
眀 薛已 訂
保嬰撮要十七
痘稠密
張潔古先生云一發稠密如針頭者形勢重也輕其表
而凉其内連翹升麻湯主之然稠密之處各有經絡部
分所屬額主心面主胃腹與四肢主脾脇主肝兩腋主
[072-1b]
肺下部主腎肩背主膀胱當隨見症治之若面色黄大
便黒煩躁喘渴或腹脹者瘀血在内也用犀角地黄湯
或抱龍丸生犀角汁但根窠分眀肥滿者無妨竊謂前
症若屬心經用導赤散之類胃經用犀角散之類肝經
用柴胡湯之類大凡稠密者熱毒熾盛也若密而不痛
用東垣消毒散若密而作痛用仙方活命飲若密而小
便不通用八正散若密而大便不通用承氣湯若密而
惡寒發熱用麻黄甘草湯
[072-2a]
一小兒十三嵗痘瘡稠密而痛脉洪數而有力先君用
仙方活命飲二劑先出者痛頓止後出者隠於肉裏用
東垣消毒散二劑隠者悉消又用活命飲一劑脉静身
安而痊
一小兒痘稠密身側尤甚焮赤呻吟飲乳不徹先君謂
肝膽之火助邪為患故身側尤多乃乳母肝火傳變也
用柴胡梔子散治其母子飲數滴而靨
一小兒痘瘡甚密身側尤甚貫膿不滿不紅活或云當
[072-2b]
歿於十二日余以為氣血虚弱用八珍湯加糯米百粒
數劑至十五日而愈
一小兒痘密而灰白色始末悉用補托之藥安後飲食
過多嘔吐面青白唇目牽動先君以為慢脾風症之漸
不信翌日手足時搐用五味異功散加木香乾薑而愈
一小兒痘稠密色赤先君以為熱毒用東垣消毒散一
劑初出者頓起後出者悉没再劑如斯而靨
一小兒稠密色黒煩躁喜冷手足並熱先君謂火極似
[072-3a]
水令恣飲芹汁煩熱頓止先用犀角地黄湯次用地黄
丸料服之而愈
一小兒稠密出遲用四聖散而起發用參茋内托散而
靨後發熱惡寒用八珎湯而愈
一小兒痘密而痛用東垣救苦湯一劑痛頓止用紫草
木通湯而愈
一小兒痘密身痛如刺用活命飲一劑其痛即止又用
犀角消毒散而愈
[072-3b]
一小兒痘初出密痛用東垣救苦湯痛頓止又用四聖
散而發用犀角消毒散而愈
麻黄甘草湯治表實痘毒焮盛稠密
麻黄 生甘草
右水煎服
柴胡梔子散方見作/痒抓破
甘桔防風湯方見痘/咳𠻳
紫草甘草枳殻湯方見/痘喘
[072-4a]
東垣消毒散一名救苦湯/方見痘身痛
紫草木通湯方見小/便不利
仙方活命飲方見/痘癰
六味地黄丸方見痘瘡發/熱屬隂陽
小柴胡湯方見/癍症
四聖散方見痘腹/脹氣促
紫草散方見頂/陷心煩
抱龍丸方見痘/癎搐
[072-4b]
犀角消毒散方見/痘疔
柴胡清肝散即柴胡梔子散/一方見痘潮熱
痘吐瀉
痘疹方云痘疹吐瀉葢因脾胃不和飲食不調煩渴嘔
吐泄瀉並用白术散然瘡疹皆頼脾土脾土實則易出
易靨萬物得土氣温煖而生吐瀉則傷脾土遂有更變
之症夏月中暑煩渴瀉或腹痛或欠筋用五苓散加藿
香傷食吐瀉用小異功散手足並冷者用益黄散豆䓻
[072-5a]
丸頂陷灰白用木香散瘡正出而吐瀉者或見血者俱
為逆症難治竊謂前症雖因脾胃不和然邪實上焦則
宜吐邪實下焦則宜瀉如吐瀉噯腐吞酸皆宜宣發但
㣲甚不同耳張翼之云若痘疹吐瀉少食為裏虚陷伏
倒靨灰白為表虚二者俱見為表裏俱虚合用十二味
異功散救之甚至薑附靈砂亦可用若止裏虚去官桂
止表虚减肉荳䓻若能食便秘倒靨為裏實而補當用
錢氏及丹溪法下之皆為能食為裏實裏實而補則結
[072-5b]
癰毒紅活綻凸為表實表實而補則潰爛不結痂凡痘
見癍便忌葛根湯恐發表虚也如有更變當隨症治之
一小兒痘初出忽吐瀉飲乳不歇屬脾胃虚弱用人參
白术散作大劑母子並服又用五味異功散為末時以
乳調服吐瀉止而靨
一小兒出痘作瀉手足並冷用十二味異功散稍愈又
用五味異功散加薑桂一劑而止又用薑加木香一劑
再用參茋四聖而靨
[072-6a]
一小兒痘瘡愈而作瀉不食此脾氣内虚先用五味異
功散而瀉止食進後又傷食吐瀉發搐仍以五味異功
散加天麻柴胡而愈
一小兒痘後作瀉腹中疼痛手足並冷此脾氣虚也用
五味異功散加乾薑一劑乃去薑又數劑而痛止又用
六君子湯加柴胡而瀉止
益黄散治瘡疹因煩渴飲水過多而傷脾胃吐瀉
丁香 訶子煨/青皮 陳皮 木香各等/分
[072-6b]
右為末每服一錢水煎
橘皮湯治嘔吐不止飲食不入
陳皮 生薑各一/錢人參五/分
右水煎作三四次服之
生氣散治脾胃氣虚吐瀉肚腹膨脹飲食不化或腹痛
不止
丁香 甘草各五/分白术 青皮 木香 人參各/七
分/
[072-7a]
右水煎徐徐服
五苓散方見小/便不利
五味異功散方見寒/戰咬牙
對金飲治傷食吐瀉方見不/靨悶亂
豆䓻丸方見泄/瀉咬牙
十一味木香散
十二味異功散二方見發/熱屬陰陽
參茋四聖散方見腹/脹氣促
[072-7b]
六君子湯方見不/靨悶亂
自汗
痘疹方云初起時自汗不妨盖濕熱薫蒸而然也竊謂
前症因邪在經絡自能發散使邪氣外泄若見此症不
當用茋桂之屬以實腠理且自汗則痘熱已輕升麻葛
根之類在所當禁恐發泄太甚則津液内耗隂隨陽散
難以收靨靨後最宜審治若血虚者用當歸補血湯氣
虚者用四君子加黄茋氣血不足者十全大補湯若飲
[072-8a]
食自汗者異功散楊氏云痘瘡一見紅㸃升麻葛根便
不可用此語甚是但此為表虚及無表症者而論若或
邪在表痘赤綻焮者又當用麻黄甘草湯汗之腫焮作
痛者用活命飲加麻黄散之盖自汗盗汗為病不同自
汗者汗無時而自出也屬陽虚盗汗者睡則汗出寤則
汗收也屬隂虚汗者血之所化隂氣不能閉藏所以睡
則汗出也痘家當以補血為主若當歸補血湯六味地
黄丸八珎湯人參養榮湯之類皆可因証施治又有胃
[072-8b]
虚者宜用四君及浮麥散食積内熱者宜用四君麯蘖
未靨之際恐致氣血虚而不能結痂既靨之後尤防血
脱隂虚陽無所附矣
一小兒痘將出自汗作渴發搐此心肝二經熱甚用柴
胡麥門冬散而熱症退用紫草快癍湯痘悉見又用四
聖散而結靨
一小兒痘出自汗發搐流涎此木火侮土先用五味異
功散加釣藤鈎諸症頓减次以五味異功散加柴胡而
[072-9a]
安
一女子出痘色赤自汗發搐作嘔此肝火侮土先用五
味異功散加柴胡釣藤鈎熱搐悉愈又用托裏散漿貫
而愈
一小兒痘出自汗面赤作渴手足並熱大便亁黄此腸
胃皆熱用瀉黄散末一服諸症頓退又用五味異功散
加山梔麥門冬而痊
人參飬榮湯治氣血俱虚發熱惡寒肢軆痩倦食少作
[072-9b]
瀉或乆病虚損口亁欬而下痢驚熱自汗盗汗
人參 陳皮 黄茋炒/桂心 當歸 白术炒/甘草
炙各/一錢白芍藥炒半/錢逺志五/分熟地黄自/製五味子杵炒各/七分
右每服二三錢薑棗水煎
麻黄甘草湯
麻黄 甘草等分/
右每服一錢水煎
浮麥湯
[072-10a]
浮麥不拘多少炒/香
右每服三五錢水煎
當歸六黄湯治血氣不足虛火内動煩躁自汗盗汗不
止方見/煩躁
痒塌
陳文宿先生云痘瘡痒塌若臓腑調和血氣充實外常
温煖内無冷氣必無此症設服宣利之藥所致宜用異
功散治之丹溪云痘疹痒塌者於形色脉上分之實則
[072-10b]
脉有力氣壯虚則脉無力氣怯虚痒則實之更加凉血
藥實痒則大便秘結以凉藥下之竊謂前症若色赤而
兼痒者屬血虚有熱用四物牡丹皮色白而兼痒者屬
氣虚有熱用四君加芎歸若發熱大便秘結者用犀角
消毒散發熱大便調和者用麥門冬飲寒戰渴瀉喘嗽
聲啞氣急先用十一味木香散如未應用十二味異功
散外用敗草散敷之若寒戰咬牙煩熱喘渴足冷灰白
内陷腹脹渴瀉者皆不治
[072-11a]
一小兒出痘六日痒塌寒戰錢密庵謂血氣虚寒用十
一味木香散二劑而漿貫用參茋托裏散而靨脱後痕
作痒用大補湯而痊
一小兒第七日痒塌少食手足俱冷發熱惡寒先君謂
陽氣虚寒用十二味異功散一劑而痒止又用托裏散
加肉桂四劑而漿貫用十全大補湯而結靨後痕赤作
痒此血氣虚熱用八珍湯二十餘劑而愈
一婦人出痘熱數日而發見用紫草快癍湯雖紅活而
[072-11b]
痒塌詢其素勤勞元氣頗不充實用八珍湯煩熱漸止
又用托裏散而靨
一小兒十六嵗第九日痘塌口乾發痒手冷腹痛先君
謂脾胃氣血虚弱用五味異功散加歸茋薑桂四劑痒
漸止又用十全大補湯六劑漿貫用八珍湯數劑而靨
後遍身不時作痒或痘痕色赤用補中益氣湯而痊
一小兒痘漿不滿面赤作痒余謂血氣虚而有熱欲與
温補不信服清熱之藥至十三日瘡痕色赤煩渴腹脹
[072-12a]
不食手足逆冷而歿
五味異功散治痘瘡脾胃氣虛痒塌方見寒/戰咬牙
紫草快癍湯方見頂/陷心煩
四物湯方見痘/瘡出遲
四君子湯即六君子湯出陳皮/半夏方見不靨悶亂
托裏散
犀角消毒散二方見/痘癰
十全大補湯方見/腹脹
[072-12b]
八珍湯
十一味木香散
十二味異功散三方見頂/陷灰白
倒靨
丹溪先生云痘疹倒䧟因真氣虚而毒氣不能盡出者
用黄茋人參紫草酒製治之若將成就之際却淡色者
屬血虚用當歸川芎之類或加紅花紫草屬熱毒者用
升麻芩連梗翹之類甚者用犀角屑大解痘毒竊謂前
[072-13a]
症若熱毒方出忽被風寒閉塞肌竅血脉不行身體作
痛或四肢㣲厥癍㸃不長或變青紫黒色者此為倒靨
若胃氣虚弱不能補接榮衛出而復没者謂之陷伏誤
用解毒之藥必致陷塌若喜熱飲食手足並冷者乃脾
胃虧損陽氣虚寒之症宜用辛熱之劑補之喜冷飲食
手足並熱乃陽氣實熱之症宜用苦寒之劑瀉之外感
風寒者温散之毒入腹者分利之陽氣虚者温補之外
寒觴犯者薫解之陳宿州先生用十二味異功散以預
[072-13b]
保脾土於未敗之先實發前人之未發開萬世之矇瞶
也
一小兒痘將愈忽黒陷余謂氣血虚用紫草散加人參
當歸又用參茋托裏散而愈
一小兒將愈而倒靨咬牙寒戰手足並冷飲沸湯而不
知熱用十二味異功散一劑諸症頓退却用五味異功散倍
用參术數劑而愈
一小兒痘飲食多而作吐服枳术丸色黒將陷用五味
[072-14a]
異功散加乾薑二劑貫漿而靨
一男子發熱昏憒數日發紅㸃用快癍湯托裏散貫漿
將靨忽發熱惡寒瘡黒倒靨手足並冷口渴飲湯此陽
氣虚寒也用獨參湯四劑諸症漸愈而靨
一小兒兼嘔手足並冷余謂脾氣虚寒欲用十二味異
功散不信另用雜藥而殁
成都方士禹太和治痘瘡黒陷垂死者用壁間喜蛛如
黄豆大者一枚擂爛一嵗兒用雄黄一分二嵗二分十
[072-14b]
嵗者用一錢入蛛蜘内研勻用好焼酒調服愚意此即
木香散異功散之類也若因陽氣虚寒不能榮運週身
以致四肢逆冷腹脹唇青黒陷者宜用焼酒若因元氣
虚弱色白隠於肌膚而不能起發者宜用陳酒亦不可
拘泥於焼酒也若小兒未及週嵗或兒大者宜酌量與
之不可拘於杯許也又有一等症氣血俱虚者或色淡
紅不光澤不起發或驚悸咬牙者加紫草紅花以用之
七味白术散方見發熱/屬隂陽
[072-15a]
十一味木香散
十二味異功散二方見痘/灰白色
癍爛
聞人氏云痘癍爛之症因當發散而不發散則毒氣閉
塞以致喘促悶亂不當發散而誤發散則毒隨陽氣暴
出於外遍身皮膚潰爛治宜調脾胃進飲食大便調和
榮衛健旺毒氣自解而無目赤咽痛口瘡吐䘐等症竊
謂前症若發表過甚大便自利急用理中丸豆䓻丸以
[072-15b]
救其裏亦有痘疹如蚊所囓而色黒乃危症也若大小
便秘結煩躁用山梔子湯獖獖尾血調腦子治之自利
不食者不可用盖毒發於表而妄汗之則腠理開泄榮
衛益虚轉増瘡爛由是風邪乗虚變症者有之若毒根
於裏而妄下之則内氣愈虚毒不能出而返入焉由是
土不勝水變黒歸腎身體振寒兩耳尻冷眼合肚脹其
瘡黒陷十無一生治者審之
一小兒患此發熱作渴手足並冷此脾經熱毒先用瀉
[072-16a]
黄散五分又用七味白术散而愈
一小兒患此但惡寒發熱體倦頭痛人迎脉大於寸口
二三倍此風邪外傷用補中益氣湯加川芎蔓荆子愈
而自靨
一小兒患此口舌生瘡手足並冷余謂此中氣虚而内
熱耳用五味異功散議論不一猶豫未服翌日腹痛口
噤余用前藥更加乾薑一劑諸症稍緩再劑而愈
一小兒患此或痒或痛發熱口渴先用白术散次用補
[072-16b]
中湯而愈後因作課勞心發熱頭痛痘痕焮赤用補中
湯加蔓荆子及八珎湯而愈
一小兒患此作痛喜飲熱湯發熱惡寒手足並冷余謂
此中氣虚而外假熱也用補中湯加參茋各三錢四劑
而愈
一小兒患之多在兩脇時發寒熱此肝經之症用加味
逍遥散而寒熱退又二劑而脇痛止及立效散而痊
一小兒患之作渴發熱額間為甚此心經有熱先用導
[072-17a]
赤散母服漸愈又用柴胡梔子散傅三黄散而痊
一小兒患之發熱作渴面目多白尺脉數而無力此禀
足三隂虚也用地黄丸補中湯尋愈畢姻後患瘵症服
黄栢知母等藥㡬危余仍用前藥而痊
一小兒患此體倦惡寒此脾胃氣虚也用補中益氣湯
數劑而愈後因飲食停滯發熱而痘痕復赤先用參术
陳皮神麯山查消食仍用補中益氣湯調補脾胃而愈
若誤用敗毒之劑决不起矣
[072-17b]
一小兒痘愈後因勞痘痕作痒搔破膿水淋漓面色皎
白脉浮大按之如無余用補中益氣湯漸愈或云先攻
其邪其後補之乃用消風散變痓汗出口噤而死惜哉
山梔子湯治痘疹及癍毒狀如蚊蚤囓毒盛黒色者
梔子仁一/兩白蘚皮 赤芍藥 升麻各一/兩寒水石
甘草炙各/五錢
右為末每服一錢水八分入紫草
三黄散治疳熱生瘡膿水浸淫膿流處便濕爛
[072-18a]
松香 五倍子 黄連 海螵蛸 黄丹各一/錢輕
粉 雄黄
右為末用瑩肌散煎洗滲之乾者香油傅
豆䓻丸方見泄/瀉咬牙
五味異功散
補中益氣湯二方見寒/戰咬牙
柴胡梔子散即柴胡/清肝散
加味逍遥散方見欲/靨不靨
[072-18b]
地黄丸即六味/地黄丸
七味白术散二方見發/熱屬隂陽
瀉黄散方見靨後/發咽痛
導赤散
立功散二方見風邪/搏於肌膚
痘癎搐
錢氏云痘疹癎搐由内相勝也惟心癍脾疹能作搐盖
疹為脾所主脾虚而不勝土風熱相摶而動於心神心
[072-19a]
喜熱神氣不安因搐成癎癍為心所生心主熱熱生風
風屬於肝二藏相摶風火相争故發搐當瀉心肝若凉
驚用凉驚丸温驚用粉紅丸海藏云諸痛痒瘡瘍皆屬
心火無論虚實皆從心火土説脾虚則肝氣乗之與心
火相合耳若脾土實心火旺而逆乗以致癎者此實邪
也便結者瀉青丸便軟者瀉心湯潔古云未出而發搐
者是外感風邪之寒内發心火之熱所作也當用解毒
丸犀角地黄丸主之世傳云瘡疹欲出身熱煩躁忽發
[072-19b]
驚搐宜用驅風膏小如聖飲小便不通八正散痰涎壅
盛利驚丸抱龍丸丹溪云欲發瘡疹先身熱驚跳搐搦
此非驚風宜用發散之藥竊謂前症痘疹未見而先發
搐者乃毒氣自心經出也若病勢輕緩或形氣虚弱者
不宜用峻厲之劑恐元氣内損則毒氣内陷而瘡不能
起發也或外感風寒之邪内因瘡疹之熱而相搏或肝
血虚火動而内生風當補元氣為主佐以見症之劑然
前方多峻厲之劑審有是症方可用湏察其色赤白而
[072-20a]
以脾胃為主虚則用温補實則用解毒若先發搐而後
發瘡多有生意瘡已瘥而發搐或吐瀉者難治
一小兒痘痂脱盡因其穢氣用葱椒煎湯浴之發搐痰
喘用八珍加白殭蠶蟬蜕一劑痰喘頓止又用四君芎
歸釣藤鈎而搐止
一小兒痘瘡色赤四肢發搐眉唇牽動此心肝二經熱
甚乗脾所致也用四君防風釣藤鈎而痊
一小兒痘後四肢發搐眉稜尤動小便頻數臉目青赤
[072-20b]
此肝經風熱用四物柴胡山梔少愈但四肢倦怠飲食
少思大便不實此脾氣受傷而未復也用四君升麻當
歸而痊
一小兒痘後寅卯申酉時熱甚或兼搐余謂寅卯時發
熱此肝火本症申酉時發搐乃肝木侮金先以四物白
术茯苓釣藤鈎煎送柴胡二連丸而愈夕用地黄丸朝
用四君山梔柴胡及四君子加當歸而痊
一小兒痘瘡色赤發搐痰盛服抱龍丸而頓愈又因母
[072-21a]
大怒兒仍搐母服柴胡梔子散加味逍遥散母子並愈
一小兒痘愈後發搐左額青赤唇口牽動余謂肝心二
經風熱所致先用柴胡梔子散加釣藤鈎後用加味逍
遥散而搐止再用五味異功散而痘愈
一小兒痘將愈發搐痰湧頭目不清脾氣虚弱肝木侮
之先用五味異功散加柴胡釣藤鈎搐愈而靨
柴胡二連丸治肝經實火
柴胡 宣黄連 胡黄連
[072-21b]
各末糊丸桐子大每服二三十丸白湯下
補中益氣湯方見寒/戰咬牙
六君子湯方見不/靨悶亂
四神丸方見泄/㵼咬牙
十一味木香散方見頂/陷灰白
痘風
丹溪先生曰痘風分氣血虚實虚則黄茋生血之劑主
之佐以風藥實則白芍黄芩為君連翹白芷斷續之類
[072-22a]
為佐竊謂前症更當分痘瘡已出未出已靨未靨外邪
所傷内虚火動若未出而搐搦熱毒内藴也紫草快癍
湯加釣藤鈎已出紅綻而搐搦熱毒作痛也東垣逍毒
散加釣藤鈎貫膿而搐搦血氣虚也參茋四聖散加釣
藤鈎若靨後而搐搦血氣尤虚也八珍湯加釣藤鈎或
目瞤或直視者風火相摶也柴胡梔子散或六味地黄
丸加柴胡山梔或口角流涎者木乗土也五味異功散
加升麻柴胡釣藤鈎或目赤眵淚者肝血虚而生風也
[072-22b]
四物湯加柴胡釣藤鈎或角弓反張者水不生木也六
味地黄丸加柴胡當歸隨用補中益氣湯加天麻釣藤
鈎不可直用治風之藥盖風藥能燥血散氣必騐其手
足冷熱温和三症而用補瀉調理之法庶無誤矣如嬰
兒當審乳母而治之
一小兒痘瘡將愈發搐服牛黄清心丸更口噤流涎此
脾胃復傷肝木所侮而涎不能歸經耳先用五味異功
散加釣藤鈎諸症頓减次以五味異功散加柴胡而安
[072-23a]
一婦人出痘因怒發搐痘痕赤色發躁作渴面目皆赤
此汗多亡陽血脱而然也先用當歸補血湯二劑躁渴
頓止又用八珎柴胡牡丹皮釣藤鈎熱搐悉愈又用八
珎湯而痊
一婦人痘瘡將愈因怒發搐口噤頭痛如裂痘痕皎白
用補中益氣湯加蔓荆子釣藤鈎頓愈又因怒發搐頭
運不食先用補中益氣湯加天麻又六君柴胡而安
當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐熱渴喜飲脉洪大
[072-23b]
而虚重按如無者方見寒/戰咬牙
抱龍丸治痘瘡風熱發搐或痰甚者
膽星四/兩天竺黄一/兩雄黄 硃砂各五/錢麝香少/許
右為細末用甘草一觔煎膏為丸每一兩作二十丸
用薄荷或燈心湯化下
按前方肝經清熱豁痰利氣祛風之藥過劑則脾肺
復傷而反甚或更加胷腹作脹食少作嘔者宜用人
參白术散倍補中氣
[072-24a]
造牛膽南星法蜡月南星中大者為末用黄牛膽汁拌
勻仍入膽殻内以線扎口懸掛當風處隂乾隔年方
可用重製二三次者尤妙
小柴胡湯方見/癍症
柴胡二連湯方見/前
六味地黄丸方見發熱/屬隂陽
四物湯方見痘/瘡出遲
十全大補湯方見腹/脹氣促
[072-24b]
痘潮熱
張潔古先生云痘疹未有不因潮熱而出者觀其熱之
時知自何臓發出寅卯辰時屬肝出水泡己午未時屬
心出癍瘡申酉戍時屬肺為膿泡亥子丑時屬脾出疹
子惟腎獨居腑下不受穢濁故無症耳竊謂前症當察
其虚實若壯熱飲水便秘屬實熱也少用清凉飲下之
發熱飲冷大便不秘屬虚熱也宜人參白术散補之若
下而發熱愈甚此隂虚而陽無所附也用四物參茋之
[072-25a]
類補之若下而潮熱面赤者血氣發躁也用當歸補血
湯補之若見驚搐等症乃肝虚而内生風也用四物天
麻釣藤鈎補之用發散之劑而熱愈甚此表虚而外熱
也用四君當歸黄茋補之
一小兒先潮熱午前甚面青痘赤出而熱不止或時發
搐手足不熱不冷此陽明胃經症為肝木所侮先用補
中益氣湯加釣藤鈎四劑而熱止痘色紅活乃去釣藤
鈎又四劑而貫漿用八珎湯而痊
[072-25b]
一小兒痘紅活寅卯時潮熱作渴此肝經風熱症用柴
胡梔子散末三服熱止漿貫又用八珍湯山梔丹皮而
靨
一小兒靨後潮熱手足㣲冷余謂胃氣虚弱用五味異
功散佐以補中益氣湯而愈因飲食過度前症復作更
腹脹大便不實小腹重墜此脾虚也用補中益氣湯而
痊
一小兒痘後不時寒熱噫氣飲食吞酸服二陳枳實黄
[072-26a]
連更寒熱如
腹墜下氣此中氣復傷而下陷也朝用
補中益氣湯夕用五味異功散各加乾薑木香而愈
一孺者先潮熱出痘面青脇痛此肝經之症用四君柴
胡當歸山梔二劑脇痛稍緩又佐以加味逍遥散而痛
止却用托裏散漿貫而靨後又潮熱用地黄丸而愈
一婦人患此誤服寒凉之劑煩躁作渴飲沸湯而不知
熱脉洪數按之㣲細此血氣俱虚用大劑十全大補湯
加薑桂四劑更惡寒咬牙此虚極而藥力未能及也於
[072-26b]
前藥内更加附子一片二劑諸症頓退乃去附子又二
劑將安去薑桂常服而痊
一小兒痘愈後潮熱飲食少思面色痿黄乆治不愈熱
後面與手足如氷余謂脾氣虚寒當用六君薑桂不信
而死手足皆黑惜哉
柴胡梔子散治痘瘡肝經有熱寅卯時發熱或寒熱往
来或發熱驚搐或咬牙不止四肢勁强方見濃/水淋
加味逍遥散即逍遥散加/牡丹皮山梔治因乳母肝脾血虚發熱致
[072-27a]
兒發潮熱瘡不能愈者方見欲/靨不靨
人參白术散
六味地黄丸二方見發/熱屬隂陽
八珍湯方見頂/陷灰白
清凉飲方見大/便不通
托裏散方見/痘癰
十全大補湯方見腹/脹氣促
四君子湯方見不/靨悶亂
[072-27b]
當歸補血湯
補中益氣湯
五味異功散三方見寒/戰咬牙
四物湯方見痘/出遲
痘吐逆
世傳方云痘瘡吐逆無痰益黄散有痰二陳湯或橘皮
湯半夏湯不止加丁香若吐而瀉者亦宜益黄散及陳
氏木香散異功散吐而身熱煩渴腹滿氣促大小便澁
[072-28a]
而赤者當利小便竊謂前症若手足並冷渴飲熱湯或
腹作痛中氣虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎
中氣虚弱也宜用橘皮半夏湯手足並熱熱毒壅滯也
宜用導赤散口乾飲乳不徹胃經氣熱也宜用竹薷湯
吐逆不乳或吐乳酸穢此脾氣虚而乳食停滯也宜用
枳术丸
一小兒痘不紅活手足㣲冷此陽氣虚弱也先君用五
味異功散加乾薑肉桂二劑乃去薑桂加木香又二劑
[072-28b]
而愈
一小兒十一嵗出痘第九日吐逆不食手足並冷此陽
氣虚寒之極也用十二味異功散一劑頓愈用五味異
功散而安用參茋四聖散而靨
一小兒吐逆作渴手指並熱此胃經有熱也用竹茹湯
而熱稍止用人參胃愛湯而吐亦止用化毒湯而貫膿
四聖散而結靨
一小兒吐逆作瀉腹脹煩渴痘出不快手指㣲冷用七
[072-29a]
味白术散而諸症退用四聖散而諸痘出用人參蟬蛻
散而諸痘靨
一小兒吐逆腹脹發熱作渴大便乾臭此因腸胃實熱
用竹茹湯加黄連枳殻諸症稍退用紫草快斑湯瘡勢
頓發如期而靨
一小兒痘出甚密嘔逆飲冷手足並熱此胃經熱甚先
用葛根麥門冬散一劑熱症頓退又用瀉黄散未一錢
用米飲調服而安用白术散而痊
[072-29b]
人參胃愛散治痘瘡已發未發吐瀉不止不思飲食或
吐逆等症
人參 藿香 紫蘇 甘草炒/丁香 茯苓 木
𤓰各等/分糯米
右每服三錢薑棗水煎
葛根麥門冬散治熱毒斑疹頭疼壯熱必神煩悶亂逆
嘔者方見頂/陷心煩
按此陽明胃經之藥也外除表邪内清胃火兼補元
[072-30a]
氣若非發熱作渴表裏俱實者不可用若表裏俱虚
而發熱作渴宜用人參麥門冬散
七味竹茹湯
橘紅 半夏各等/分白茯苓二/分甘草 竹茹 黄連
薑/炒葛根各二/分
右薑水煎服
人參蟬蜕散治小便不利痘瘡不發煩躁作渴咬牙喘
滿
[072-30b]
人參 蟬蜕 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草
紫草茸
右每服三四錢水煎
橘皮半夏湯
橘皮 半夏等分/
右每服三錢薑水煎
化癍湯方見水/痘麻痘
紫草快癍湯方見痘/陷心煩
[072-31a]
六君子湯方見痘/腹脹
導赤散方見風邪/搏於肌肉
十一味木香散
十二味異功散二方見痘/灰白色
六味地黄丸
七味白术散二方見發/熱屬隂陽
四聖散方見涕/唾稠粘
五味異功散方見寒/戰咬牙
[072-31b]
咳嗽
痘疹方云痘瘡未出之先咳嗽升麻湯頭疼身熱惡寒
咳𠻳參蘓木嘔吐痰涎白术湯時氣頭疼咳嗽或靨後
餘毒咳嗽惺惺散瘡不起發升麻湯感寒頭痛悶亂咳
嗽木香散發熱嗽甚别無他症生地黄散風熱咳嗽五
味子湯咽㗋不利甘桔防風湯竊謂痘疹未出欲出之
際乃熱毒上薫清道肺氣不寕宜用惺惺散若已出之
後則屬元氣虚弱不能固衞腠理風邪乗虚而襲宜用
[072-32a]
五味異功散加桔梗五味子以補脾肺
一男子咳嗽嚏噴腮頰赤目胞皆赤遍身赤癗余謂此
心臓痘疹彼疑惑而未用藥旬餘皆紅活起發余謂既
紅活起發不必服藥至十七日大便下血未數日而痊
一小兒痘疹壯熱咳嗽痰甚煩熱作渴用人參清脾散
諸症頓退日用芹菜汁旬餘而靨
一小兒痘漸愈咳嗽肺脉大而無力用參蘇飲咳嗽漸
愈因母飲酒又復咳用五味異功散加桑白皮杏仁山
[072-32b]
梔母子並服而愈
一小兒痘瘡十二日患咳嗽唾痰胷中隠痛肺脉數滑
余曰此兼患肺癰也當用桔梗湯不信翌日果吐膿血
用桔梗湯而愈
一小兒十四嵗痘愈後咳嗽脉數而無力朝用補中益
氣湯夕用六味丸料各數劑漸愈畢姻後咳嗽發熱仍
用前藥及八珍等藥而痊
一小兒痘將愈咳嗽面色黄白嗽甚則赤用五味異功
[072-33a]
散調補而愈
生地黄散治小兒癍疹身熱口亁咳嗽心煩等症
生地黄半/兩杏仁 欵冬花 陳皮各三/錢甘草炙二/錢半
麥門冬去心/七分
右每服三五錢水煎徐徐服兒大加之若痰氣痘熱
内作宜用桔梗甘草防風湯若痰上壅者佐以抱龍
丸
桔梗湯治乆嗽肺氣傷而吐痰有血痰或腥穢或咳吐
[072-33b]
膿血肺癰等症
桔梗炒/貝母去/心知母 桑白皮 枳殻各一/錢地骨
皮 𤓰蔞仁 薏苡仁 杏仁各五/分黄茋㣲/炒當歸
各一/錢五味子一錢/半百合炒錢/五分防已一/錢葶藶炒五/分
右每服三五錢水煎服
甘桔防風湯治痘症餘毒瘡毒咽痛
桔梗 甘草 防風
右水煎服
[072-34a]
六味地黄丸
七味白术散二方見發/熱屬隂陽
五味異功散
補中益氣湯
當歸補血湯三方見寒/戰咬牙
十六味清膈散即人参清膈散/方見頂陷心煩
惺惺散方見/㿀症
五味子湯即小柴胡湯/加五味子
[072-34b]
參蘇飲方見涕/唾稠粘
喘症
痘疹方若云痘瘡已出未靨之間喘渴白术散甚者木
香散收靨後腹脹喘渴大便利小便澁葶藶木香散喘
嗽五味子湯喘渴靨後餘毒不除大便堅實前胡枳殻
散頭疼身熱惡寒㣲喘是有表邪也用參蘇飲竊謂前
症若因脾肺虚弱宜用白术散脾肺虚寒宜用木香散
熱毒内藴紫草甘草枳殻湯風邪外感用參蘇飲内外
[072-35a]
壅滯人參清膈散大便自利小便澁滯葶藶木香散大
便堅實前胡枳殻散
一小兒痰喘痘赤作痛熱渴喜飲冷水大便不利此胃
經實熱先用前胡枳殻散諸症漸退又用犀角地黄湯
而靨
一小兒面赤有痰口亁作渴右寸口脉洪數此心火刑
肺金用人參平肺散一劑又用地黄丸料四劑而痊
一小兒痘赤而痛喘嗽作渴脉洪數左尺右寸為甚此
[072-35b]
腎火上炎乗肺為患用地黄丸料煎與恣飲如期而靨
一小兒十四嵗痘方愈而喘促咳嗽余謂脾肺氣虚用
五味子湯而愈後停食發熱喘嗽用五味異功散而安
用補中益氣湯而痊
一男子出痘愈而喘嗽面赤服參蘇飲面色痘㾗皆白
此脾肺氣虚而復傷也用補中益氣五味異功散而痊
一小兒喘渴面白手足時冷此脾肺氣虚用人參白术
散五味異功散而愈
[072-36a]
一小兒痘將愈喘渴腹脹大便不結小便澁此脾肺氣
虚而然也先用葶藶木香散又用人參白术散而愈
一小兒痘出氣喘大便秘結手足並熱作渴飲冷用前
胡枳殻散而安但飲食少面白此邪氣去而真氣虚也
用補中益氣湯五味異功散而愈
一小兒十四嵗痘方愈而喘手足不熱余謂脾肺氣虚
用補中益氣湯而愈後停食發熱手足不冷余謂脾胃
虚熱而喘嗽用五味異功散二劑而熱退又用補中益
[072-36b]
氣湯而愈
一小兒痘瘡狂喘躁熱作渴飲冷痰涎不利先君謂熱
毒壅滯用人參清膈散犀角地黄湯各一劑頓愈又用
當歸補血湯而愈
一男子痘愈而喘嗽面赤服發表之劑喘嗽益甚面色
痘㾗皆白手足並冷余謂脾肺之氣復傷而虚寒也用
補中益氣湯加亁薑一劑元氣漸復却佐以八珎湯而
痊
[072-37a]
一男子痘愈而患喘發熱惡寒余用十全大補湯不信
反服清熱之劑汗出如兩身熱如炙面目痘㾗如赭赤
余曰汗多亡陽而虚熱也不信後果殁
六味凉血消毒散
牡丹皮 當歸 生地黄 赤芍藥 犀角如無/用升
麻/生甘草等/分
右每服三五錢水煎
紫草甘草枳殻湯
[072-37b]
紫草 甘草 枳殻各等/分
右每服一二錢水煎
五味子湯
參蘇飲
前胡枳殻散三方見涕/唾稠粘
六味地黄丸
人參白术散一名七味白木散二/方見發熱屬隂陽
聖濟犀角地黄湯
[072-38a]
人參清膈散即十一味清膈散/方見頂陷心煩
十一味木香散方見痘/灰白色
葶藶木香散方見腹/脹氣促
[072-38b]
薛氏醫案卷七十二
