KR3e0070 薛氏醫案-明-薛己 (master)


[029-1a]
欽定四庫全書
 薛氏醫案卷二十九
             明 薛已 訂
  婦人良方
   婦人勞瘵各疰方論第一
夫骨蒸殗殢復連尸疰勞疰蟲疰毒疰熱疰冷疰食疰
鬼疰疰者注也自上注下與前人相似故曰疰其變有
二十二種或三十六種或九十九種令人沈沈黙黙寒
[029-1b]
熱盗汗夢與鬼交遺泄白濁或腹中有塊或腦後兩邊
有結核咳𠻳膿血下利羸瘦死而𫝊疰甚至滅門更有
蜚尸遁尸寒尸喪尸尸注謂之五尸人為其疰者不自
知所苦雖有狸骨獺肝天靈盖等方未嘗見効唯崔氏
灸法早用有濟若寒熱自汗面白目乾口苦神昏善恐
不能獨卧𫝊在肝也若寒熱面黒鼻燥善忘大便秘瀉
口舌生瘡𫝊在心也若寒熱面青唇黄舌本硬强言語
不出飲食無味羸瘦吐涎傳在脾也若寒熱面赤鼻白
[029-2a]
乾燥毛析咯𠻳喘急吐涎膿血𫝊在肺也若寒熱面黄
耳焦脚胻痠痛小便白濁遺瀝腹痛𫝊在腎也
 愚按前症誠然有之故葛仙翁用獺肝一具隂乾杵
 末水下方寸七日三服未愈再作宋宣和間一法師
 善考訊鬼怪時一婦以疾投狀既而如有鬼祟所附
 曰非我為患乃病人命自衰爾渠今已成蟲食肺故
 令吐血聲嘶又屢掠問彼所畏何物云以獺爪為末
 酒服之則去矣患家如其言得愈獺爪即獺肝之類
[029-2b]
 歟𤣥珠云蟲瘵多有兄弟互相傳染甚至絶户此乃
 寃牽相傳及風水所係雖有符文法水下蟲之方然
 蟲去而人亦亡若能平素保養亦可免矣竊究濟生
 微㫖云益氣補肺益精滋腎皆資其化源也盖人之
 精血常不足加之數奪其真資化失常則胃氣不固
 精氣滑脱不能上接陽氣故頭重或痛氣弱而食少
 元氣下陷脉即微弱外散欲絶而虚洪或見損脉此
 實元氣不足之所致非有外感賊邪之病也
[029-3a]
   附治驗
 一婦人素勤苦因喪子飲食少思忽吐血甚多而自
 止此後毎勞則吐數口瘵症已具形體甚倦午前以
 補中益氣午後以歸脾湯送地黄丸而愈
 一女子患前症反其唇視有白㸃此蟲蝕肺也余云
 急尋獺肝治之不信果咳膿而歿後聞其兄弟三人
 皆夭於此症大凡久𠻳當視其兩唇若上唇有㸃蟲
 蝕上部下唇有㸃蟲蝕下部
[029-3b]
   二十四種蒸病論新附
所謂勞蒸者毛折髮焦肌膚甲錯其蒸在皮外熱内寒
身振肉瞤其蒸在肉髮焦鼻衂或復尿血其蒸在血身
熱煩躁痛如針刺其蒸在脉爪甲焦枯眼昏脇痛其蒸
在髓頭眩熱悶涎濁眵淚其蒸在腦男子失精女子白
淫其蒸在玉房乍寒乍熱中脘煩悶其蒸在三焦小便
赤黄凝濁如膏其蒸在膀胱大便秘泄腹中雷鳴其蒸
在小腸大腹隠痛口舌乾疼其蒸在大腸口鼻乾燥腹
[029-4a]
脹自汗睡卧不安其蒸在胃口苦耳聾兩脇下痛其蒸
在膽裏急後重肛門秘澁其蒸在廣腸小腹㽲痛筋脉
縱緩隂器自强其蒸在宗筋眩暈下淚躁怒不常其蒸
在肝舌黒氣短煩悶灑淅其蒸在心唇乾口瘡胸腹脹
悶畏寒不食其蒸在脾咳𠻳喘滿咯痰吐血聲嘶音啞
其蒸在肺耳輪焦枯脚氣酸痛其蒸在腎情想不寧精
物時下其蒸在右腎心膈噎塞攻擊疼痛俛仰煩寃其
蒸在鬲此症蟲多囓心肺治當絶其根也
[029-4b]
 愚按醫林集要云前症若蒸肺用天麥門冬桔梗紫
 苑烏梅肉若蒸皮石膏桑白皮若蒸氣喘促鼻乾身
 熱不安人參黄芩梔子若蒸大腸大黄芒硝若蒸心
 黄連生地黄當歸若蒸脉蒸血皆用生地黄當歸童
 子小便若蒸小腸赤茯苓木通生地黄若蒸脾芍藥
 木𤓰苦參若蒸肉芍藥若蒸胃石膏粳米大黄芒硝
 乾葛若蒸膽柴胡𤓰蔞若蒸三焦石膏竹葉若蒸肝
 川芎當歸前胡若蒸筋川芎當歸若蒸腎生地黄石
[029-5a]
 膏知母寒水石藁本若蒸腦生地黄防風若蒸髓天
 門冬當歸生地黄若蒸骨鼈甲地骨皮當歸牡丹皮
 生地黄若蒸玉房知母黄栢當歸芍藥若蒸脬澤瀉
 茯苓生地黄沈香滑石若蒸膀胱澤㵼滑石凡此諸
 蒸熱病食肉與油膩房勞飲酒而成者久蒸不除變
 為疳症即死亦有瘧疾久而不愈以致咳嗽失治漸
 成骨蒸勞瘵之症當推標本而治之
崔氏灸骨蒸勞瘵用細繩一條男左女右從足大拇指
[029-5b]
頭齊量起從脚板㡳當脚跟中心向後引繩循脚肚貼
肉直上至曲&KR0034中横紋截斷又令患人解髮分兩邊見
頭縫自𩕄門平分至腦後乃平身正坐取前所截繩一
頭從鼻端齊引繩向上正循頭縫至腦後貼肉垂下循
脊骨引繩向下至繩盡處當脊骨以黒㸃記此黒㸃不/是灸穴
别取一繩令患人合口將繩按於口上兩頭至吻却釣
起繩中心至鼻端根下如人字様齊兩吻截斷將此繩
展直於前在脊骨上黒㸃處取中横量勿令髙下於繩
[029-6a]
兩頭以白圏記之此是灸穴初灸七/壯累灸至百壯此名患門穴初灸
此訖次令其人平身正坐稍縮臂膊取一繩遶項向前
雙垂與鳩尾齊鳩尾是心岐骨無是岐骨者胸前/兩岐骨間量取一寸即是鳩尾也即截
斷却背翻繩頭向項後以繩中停取心正令當喉嚨結
骨上第二次墨㸃處摺中横量繩兩頭以白圏記之此/是
灸穴初灸七/壯至百壯又將第二次量口繩摺中當脊直上下𥪡
停中心在第二次墨記上下繩頭盡處以白圏記之此/是
灸穴初灸七壯/累灸至百壯此縱横四方凡四穴是名曰四花穴初
[029-6b]
灸各七壯若瘡愈其疾未效依法復灸故云累灸至百
凡灸時可用灸足二/里以瀉其火為好若婦人纒足短小難為量只取
膏肓腧灸之在第四椎下兩/傍各三寸是穴次灸四花穴道軒用此法
灸之無有不效者
神仙秘法 治勞蟲須先擇良日焚香禱祝令病人面
 向福徳方服神效
  青桑皮 楊栁枝 梅枝 桃枝俱向東者/各七莖葱白
  七/莖阿魏一/錢青蒿一握如無/以子代真安息香一/錢
[029-7a]
 右用童便一升半煎一升入阿魏再煮數沸入硃砂
 半兩小㯽榔半兩麝香五分五更并天明各進一服
 下白蟲尚可治以淡粥補之用藥調理三五月再服
 以除病根如蟲黒已入腎不可救矣
治心胸痛引兩脇昏悶聲濁熱壅鼻衂或痰喘發熱
  桑白皮炒/枳殻麩/炒木通 子芩炒/生地黄 白芍
  藥 甘草各五/分
 右水煎服
[029-7b]
温金散 治肺嗽惡寒發熱唾痰皮毛焦燥
  甘草炒/黄芩炒/桑白皮炒/防風各一/兩杏仁二十七/粒製
  人參 茯神各五/錢麥門冬三/錢
 右前五味用米泔浸一宿曬乾入人參等三味每服
 三錢入蠟一豆大水煎
桔梗飲子 治心氣不足解倦溢血或喘嗽痰甚
  桔梗炒/甘草炒/黄芪炒/麥門冬 人參各一/錢青皮
  三/分
[029-8a]
 右水煎服
治咽喉痛
  百藥煎去黒/皮鵬砂 甘草 生白礬等/分
 右為末每服一二錢食後用米飲調細呷嚥之
含化丸 治肺間邪氣胸中積血作痛失音痰喘
  蛤蚧一雙去/足炙訶子去/核阿膠粉/炒麥門冬去/心細辛 甘
  草炙/生地黄各半/兩
 右為末蜜丸芡實大食後含化一丸
[029-8b]
河車丸 治一切勞瘵虚損骨蒸等疾
  紫河車一具初生男胎者尤良洗浄杵爛本草云/人肉治瘵病胞衣主勞損面䵟皮黒諸疾
  瘦/悴白茯苓半/兩人參一/兩乾山藥二/兩
 右為末麵糊和入河車加三末丸梧子大每服三五
 十丸空心米飲下嗽甚五味子湯下
補肺湯 治勞𠻳五臟虧損晡熱發熱盗汗自汗唾痰
 喘嗽
  桑白皮炒/熟地黄各一/錢人參 紫苑 黄芪炒/
[029-9a]
  味子炒各/五分
 右水煎入蜜少許食後服
養正膏 治𫝊尸出汗取蟲辟邪
  鼈甲一兩/醋炒青蒿一/握淡豆䜴三七/粒葱白兩/莖安息香一/分
  研/桃栁桑枝各七/莖天靈盖用七荳大/一片酥炙桃仁四十九/個去皮
  尖雙/仁
 右隔夜以水一升浸至五更煎至半升入童便半升
 煎取四合調㯽榔麝香末各一錢日髙時頓服以衣
[029-9b]
 覆十指汗出如藕絲瀉下如蟲狀甚者旬日再服
阿膠丸 治勞嗽出血咯血發熱晡熱口渇盗汗
  阿膠炒/生地黄 卷栢葉 山藥炒/大薊根 五
  味子杵/炒鷄蘇各一/兩栢子仁 人參 防風 麥門
  冬去心各/半兩
 右為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼麥門冬煎湯
 下
四君子湯加秦芁黄蠟水煎服尤妙治勞嗽咯血
[029-10a]
神授散 治𫝊尸蟲用川椒二斤去核并合口者炒為
 末毎服一錢酒糊丸空心米飲下服盡見效
蘇合香丸 治𫝊尸骨蒸勞瘵疰&KR0146鬼氣心痛方見三/卷第四
 論/
   附方
四君子湯方見二十四/卷第五論
補中益氣湯方見二十四/卷第六論
歸脾湯方見二十四/卷第四論
[029-10b]
六味地黄丸方見二十四/卷第十一論
   婦人骨蒸勞方論第二
夫骨蒸勞者由積熱附於骨而名也亦曰𫝊尸殗殢復
連無辜其名不一此病皆由脾胃虧損所致其形羸瘦
腹脹泄利肢體無力𫝊於腎則盗汗不止腰膝冷痛夢
鬼交侵小便赤黄𫝊於心則心神忪悸喜怒不時頰唇
赤色乍熱乍寒𫝊於肺則胸滿短氣咳嗽吐痰皮膚甲
錯𫝊於肝則兩目昏暗脇下妨痛閉户忿怒五臟既病
[029-11a]
則難治療
 愚按前症多因經行胎産或飲食起居七情而傷肝
 脾之所致又或失於調攝或過於攻伐而成東垣先
 生云發熱之症肺熱者輕手乃得微按全無日西猶
 甚乃皮毛之熱其症喘嗽寒熱輕者用瀉白散重者
 凉膈散白虎湯地骨皮散心熱者微按之皮膚之下
 肌肉之上輕手乃得微按至皮毛則熱少加力按之
 則全不熱是熱在血脉也日中太甚其症煩心心痛
[029-11b]
 掌中熱而噦用黄連瀉心湯導赤散硃砂安神丸脾
 熱者輕手捫之不熱重手按至筋骨又不熱不輕不
 重在輕重之間此熱在肌肉遇夜尤甚其症怠惰嗜
 卧四肢不收無氣以動用瀉黄散肝熱者按之肌肉
 之下至骨之上寅卯時尤甚四肢滿悶便難轉筋多
 怒多驚筋痿不能起於床用瀉青丸柴胡飲腎熱者
 輕手重按俱不熱加重手按之骨分其熱蒸手如火
 其症骨蘇如蟲蝕困熱不能起於床用滋腎丸此治
[029-12a]
 實熱之法也竊謂肺經虚熱者用人參補肺湯脾氣
 虚而不能生肺者用六君子湯脾熱遺於肺者用三
 黄丸心經虚熱者用補心湯命門火衰不能生土者
 用八味丸肝虚不能生心者用補肝散腎尅心者用
 附子理中湯脾經虚熱者用人參黄芪散土尅水者
 用承氣湯脾不能培肝者用六君子湯元氣下陷及
 金不能生水者俱用補中益氣湯肺尅肝及腎經虚
 熱與腎不能生肝者俱用六味丸
[029-12b]
   附治驗
 一婦人發熱晡熱盗汗自汗殊畏風寒飲食少思或
 腹脹吞酸或大便不實此脾胃不足諸經虧損朝用
 補中益氣夕用八珍湯倍用參苓白术各二十餘劑
 諸症漸愈因傷毋哀傷患盗汗便血用加味歸脾湯
 數劑而止仍用前二藥又五十餘劑尋愈月經兩月
 而至適因怒去血過多發熱作渇肢體酸倦頭目暈
 痛用逍遥散加味歸脾湯二藥調補而痊
[029-13a]
 一婦人盗汗自汗遍身酸疼五心發熱夜間益甚或
 咳嗽咽乾或盗汗自汗月經兩三月一至用加味逍
 遥散六味地黄丸兼服臨卧又服陳术丸三月餘諸
 症悉愈其經乃兩月一至又服兩月而痊陳术丸即/陳皮白术
 為/丸
 一婦人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡發熱至夜
 益甚月水過期漸至不通時發渇躁誤用通經之劑
 熱倦愈重飲食愈少余用八珍湯加升麻丹皮山梔
[029-13b]
 柴胡治之熱漸退又用八珍丹皮軟柴胡調理而愈
 一婦人飲食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作
 瀉或小便不利用逍遥散加山梔茯神逺志木香而
 愈後因怒寒熱往來倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連
 三分頓愈用八珍湯調理而愈後因怒吐血躁渇用
 人參五錢苓术當歸各三錢陳皮甘草各一錢治之
 而愈
 一婦人胸脇作痛内熱晡熱月經不調余謂鬱怒傷
[029-14a]
 損肝脾朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣夕用加味逍
 遥散以生肝血清肝火半載而愈後因飲食失調兼
 有怒氣月經如注脉浮洪而數用六君子加芎歸炮
 薑一劑而血止用補中益氣加炮薑茯苓半夏治之
 而元氣復又用歸脾湯逍遥散調理而康
 一婦人内熱口乾頭暈吐痰帶下體倦飲食少思余
 謂脾氣虚弱而不能生肺金用補中益氣湯加茯苓
 半夏脾氣漸復飲食漸進諸症漸退再用加味逍遥
[029-14b]
 散治之尋愈
 一婦人腹脹脇痛内熱晡熱月經不調不時吐痰或
 用化痰行氣之劑胸膈不利余謂脾氣鬱結肝經血
 虚朝用歸脾湯夕用加味逍遥散百餘劑而諸症漸
 愈又因飲食停滯或用峻厲之劑口乾體倦余用七
 味白术散補中益氣加茯苓半夏中氣漸愈又以補
 中益氣及八珍湯兼服而痊
 一婦人患前症將愈因怒胸膈不利飲食少思服消
[029-15a]
 導利氣之藥大便下血余曰此脾氣復損不能攝血
 歸源用補中益氣加茯苓半夏炮薑血止用八珍加
 柴胡炒梔熱退用八珍湯逍遥散而痊
 一婦人肌體倦瘦口乾内熱盗汗如洗日晡熱甚用
 參芪歸术茯神逺志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙
 草柴胡升麻治之獲痊後因喪子懷抱不舒腹脹少
 寐飲食少思痰涎上湧月經頻數余謂鬱悶傷脾不
 能攝血制涎歸源耳用補中益氣濟生歸脾漸愈又
[029-15b]
 用八珍湯調理而痊
 一婦人發熱口乾月經不調肢體無力腿痛體倦二
 膝浮腫余作足三隂經血虚用六味丸逍遥散兼服
 兩月形體漸徤飲食漸進膝腫漸消而痊
 一婦人日晡熱甚月水不調飲食少思大便不實胸
 膈痞滿頭目不清肢體倦怠發熱煩躁余謂七情肝
 脾虧損之症用濟生歸脾湯加味逍遥散補中益氣
 湯調治元氣漸復而愈
[029-16a]
 一婦人月經不調晡熱内熱飲食少思肌體消瘦小
 便頻數或用清熱生血之劑月經不行四肢浮腫小
 便淋瀝余朝用金匱加减腎氣丸夕用歸脾湯漸愈
 又用八珍湯兩月而愈
 一婦人胸脇膨滿小腹悶墜内熱晡熱飲食不甘體
 倦面黄日晡則赤灑淅惡寒此脾肺氣虚先用六君
 子加川芎當歸諸症漸愈又用補中益氣加茯苓半
 夏諸症全愈後飲食失節勞怒惡寒發熱不食用加
[029-16b]
 味小柴胡二劑而熱退用逍遥散歸脾湯調理而康
天靈盖散 治骨蒸四肢無力晡熱頰赤食少心煩
  天靈盖酥/炙安息香 地骨皮 當歸 山梔仁
  人參 貝母去/心黄芪 桃仁去皮尖雙/仁麩炒黄㯽榔各一/兩
  鼈甲醋/炙柴胡 生地黄 赤茯苓 麥門冬 阿
  魏
 右毎服五錢桃栁枝各七寸薑五片葱白五寸童便
 煎
[029-17a]
 愚按醫學綱目云柴胡本經並無一字治勞熱今治
 勞方鮮有不用者誤世多矣凡此症乃真臟虧損而
 虚熱王海藏先生云苟無實熱而用柴胡不死何待
 盖柴胡乃肝膽之藥雖能升胃氣下陷每劑不過分
 許而可多用哉産後氣血虚熱尤宜禁忌
獺肝丸 治骨蒸勞熱或潮熱發熱體瘦煩疼不欲飲
 食
  獺肝一/具鼈甲醋/炙柴胡各一/兩半硃砂另/研桃仁去皮尖雙/仁麩炒黄
[029-17b]
  升麻 天靈盖酥/炙犀角鎊/梔子仁炒/地骨皮 知
  母各一/兩黄芪炒/甘草炒各/五錢麝香一錢/研
 右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心食前滚水
 下
黄芪丸 治骨蒸煩熱肢羸作痛口乾心躁睡卧不寧
 等症
  黄芪炒/麥門冬去/心茯神 柴胡 生地黄 甘草
  炒各/一兩酸棗仁炒/郁李仁去皮/尖杏仁去皮尖/麩炒枸杞子
[029-18a]
   人參 黄芩炒各/三錢鼈甲二兩/製
 右為末蜜丸桐子大毎服三十丸食逺清粥飲下
煞鬼丸 治骨蒸傳尸鬼氣伏連
  麝香三/分犀角鎊/木香 白术各一/兩鬼箭羽 桃仁
  去皮尖雙/仁麩炒黄辰砂另/研虎頭骨酥/炙雄黄各一兩/五錢
 右為末蜜丸桐子大温水下二十丸此藥能辟瘟疾
 可佩之
地仙散 治骨蒸肌熱煩燥勞熱口乾能生津液而清
[029-18b]
 肺火
  地骨皮 麥門冬 防風各五/分甘草炒三/分
 右薑水煎服
十全大補湯 治氣血虚熱加柴胡地骨皮秦芁
秦芁散 治五心煩熱頰赤
逍遥散 治血虚五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪
 頰赤口燥咽乾發熱盗汗减食嗜卧月水不調臍腹
 脹痛寒熱如瘧痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸方見/二十
[029-19a]
 四卷第/四論
枳殻散 治婦人手足煩熱盗汗肌瘁經候不調煩倦
 心胷滿悶狀如勞氣
  枳殻去穰麩/炒二兩半夏麯 赤芍藥各一/兩柴胡 黄芩
  炒各一/兩五錢
 右為末每服三錢薑棗水煎服
華陀解勞生肌進食活血養心石膏毎服水和錢許甚
 驗
[029-19b]
青蒿散 治體倦虚疼勞熱九月採青蒿去梗用童子
 小便浸三日曬為末每服二錢烏梅一個煎湯調服
清心蓮子飲參蘇飲加黄芩麥門冬並治五心煩熱手
 足熱甚
   附方
加味小柴胡湯方見二十四/卷第二論
柴胡飲 治肌熱積熱或汗後餘熱脉洪實弦數
  柴胡 人參 黄苓 芍藥 甘草 當歸 大
[029-20a]
  黄煨各二/錢五分
 右薑水煎服
瀉白散 治肺臟氣實心胸壅悶咳嗽煩喘大便不利
  桔梗炒/地骨皮 甘草炙/𤓰蔞仁 升麻 半夏
  薑/製桑白皮炒/杏仁去皮尖/等分
 右每服四錢薑水煎
導赤散 治心虚藴熱小便赤澁或成淋瀝口舌生瘡
 等症
[029-20b]
  生地黄 木通 甘草等/分
 右每服三錢竹葉水煎
瀉黄散 治脾熱口臭咽乾或口舌生瘡發熱作渇
  石膏 山梔子炒/防風 甘草 藿香等/分
 右每服三錢水煎
凉膈散 治上焦積熱煩躁作渇頭目昏瞶咽喉腫痛
 便溺赤澁語言譫妄等症
  大黄煨/朴硝 甘草各二/兩連翹四/兩梔子仁炒/黄芩
[029-21a]
  炒/薄荷葉各一/兩
 右為末每服二三錢竹葉七片水煎温服
白虎湯 治胃熱作渇暑熱尤效又治熱厥腹滿身難
 轉側面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脉沈滑大便泄
 清水無度
  知母 石膏各二/錢粳米半/合
 右水煎服
附子理中湯 治脾胃虚寒手足厥冷飲食不入或腹
[029-21b]
 鳴切痛嘔逆吐瀉方見二十/卷第八論
硃砂安神丸方見三卷/第十論
地骨皮散方見六卷/第三論
黄連瀉心湯用一味黄連為末每服二錢以白湯調下
瀉青丸方見二十四/卷第三論
承氣湯方見/前
滋腎丸方見八卷/第一論
人參補肺湯方見二十四/卷第十二論
[029-22a]
補中益氣湯
六君子湯二方見二十/四卷第六論
三黄丸方見八卷/第八論
補心湯方見/前
六味丸
八味丸二方見二十四/卷第十一論
補肝散方見七卷/第十七論
人參黄芪散方見十三/卷第十論
[029-22b]
加味歸脾湯
八珍湯
加味逍遥散
逍遥散
歸脾湯五方見二十/四卷第四論
七味白术散方見二十一/卷第二論
金匱加减腎氣丸方見二十一/卷第十論
   婦人血風勞氣方論第三
[029-23a]
婦人血風勞症因氣血素虚或産後勞傷外邪所乗或
内有宿冷以致腹中疼痛四肢酸倦發熱自汗月水不
調面黄肌瘦當調補肝脾氣血為主
 愚按東垣云喜怒不等起居不時有所勞傷皆損其
 氣氣衰則火旺火旺則乗其脾土脾主四肢故困熱
 懶言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安
 心静坐存養其氣以甘寒瀉其熱氣以酸味收其散
 氣以甘温補其倦氣經曰勞者温之損者温之要畧
[029-23b]
 云平人脉大為勞以黄芪建中湯治之
   附治驗
 一婦人勞則足跟熱痛余以為足三隂血虚用聖愈
 湯而痊後遍身搔痒誤服風藥發熱抽搐肝脉洪數
 此肝家血虚火盛而生風以天竺膽星為丸用四物
 麥門五味芩連炙草山梔柴胡煎送而愈
 一婦人素清苦勤於女工因感風邪自用表散之劑
 反朝寒暮熱自汗盗汗形氣虚甚其脉或浮洪或微
[029-24a]
 細其面或青白或痿黄此邪去而氣血愈虚也用十
 全大補湯三十餘劑漸愈又用加味逍遥散兼治半
 載而痊
人參荆芥散 治遍身疼痛頭昏目澁心忪煩倦寒熱
 盗汗頰赤口乾痰𠻳胸滿月水不調腹痛癖塊
  荆芥 人參 生地黄 柴胡 鼈甲醋/炙酸棗仁
  炒/枳殻麩/炒羚羊角鎊/白术各七/分川芎 當歸酒/拌
  心 防風 甘草各五/分
[029-24b]
 右薑水煎日二服
地黄煎 治血虚心忪發熱
  生地黄 熟地黄自製/等分
 右用薑汁和水拌杵丸桐子大每服五十丸空心白
 湯下日三服若臟腑虚空早間先服八味丸一服
 愚按前方肝脾血虚發熱内熱晡熱盗汗作渇體倦
 筋骨疼痛筋脉拘攣血虚發躁虚熱生痰咳嗽之良
 劑若因肝脾腎精血燥熱生痰胸膈痞滿喘咳作渇
[029-25a]
 及一切虚火症必用六味丸為主
乞力伽散 治血虚肌熱或早虚蒸熱或内熱寒熱
  白术 白茯苓 白芍藥炒各/一錢甘草炒五/分
 右薑棗水煎
   附方
黄芪建中湯方見二十/卷第四論
聖愈湯方見二十四/卷第九論
四物湯方見二十四/卷第六論
[029-25b]
六味丸
加味逍遥散二方見二十/四卷第四論
六君子湯
補中益氣湯二方見二十/四卷第六論
歸脾湯
十全大補湯二方見二十/四卷第四論
人參養榮湯方見二十四/卷第二論
八味丸方見二十四/卷第十一論
[029-26a]
   婦人冷勞方論第五
婦人冷勞屬血氣不足臟腑虚寒以致臍下冷痛手足
時寒月經失常飲食不消或時嘔吐惡寒發熱骨節痠
疼肌膚羸瘦面色痿黄也
 愚按前症有内外真寒然有内外真熱亦有内真熱
 而外假寒者又有内真寒而外假熱者若飲食難化
 大便不實腸鳴腹痛飲食畏寒手足逆冷面黄嘔吐
 畏見風寒此内外真寒之症也宜用附子理中湯以
[029-26b]
 囘陽八味地黄丸以壯火若飲食如常大便堅實胸
 腹痞脹飲食喜冷手足煩熱面赤嘔吐不畏風寒此
 内外真熱之症也宜用黄連解毒湯以消隂六味丸
 以壯水若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜寒
 手足逆冷面黄嘔吐畏見風寒此内真熱而外假寒
 也亦用解毒湯六味丸若飲食少思大便不實吞酸
 噯氣胸腹痞滿手足逆冷面赤嘔吐畏見風寒此内
 真寒而外假熱也亦用附子理中湯與八味丸當求
[029-27a]
 其屬而治之經曰益火之源以消隂翳壯水之主以
 制陽光使不知真水火之不足泛以寒熱藥治之則
 舊疾不去新病復生矣夫所謂屬者猶主也謂心腎
 也求其屬也者言水火不足而求之於心腎也火之
 源者陽氣之根即心是也水之主者隂氣之根即腎
 是也非謂火為心原為肝水為腎主為肺也大扺寒
 亦抑心熱亦强腎在治者審之
   附治驗方藥
[029-27b]
 一婦人食少作嘔口吐痰涎面黄腹痛月經不調手
 足逆冷余謂此内外俱寒之症遂以六君加附子木
 香治之而愈
 先太宜人忽嘔吐酸水内熱作渇飲食不進惟喜冷
 水面色青赤投之以藥入口即吐此内外真熱之症
 積十餘日以黄連一味煎湯飲之徐加白术茯苓仍
 加陳皮當歸炙草至月餘始進米飲稀粥調理而愈
 一婦人内熱作渇大便秘結畏惡風寒手足逆冷余
[029-28a]
 以為内真熱而外假寒先用黄連解毒湯後用六味
 丸而愈
 大方室趙氏初患痰喘熱渴醫以降火散氣治之肌
 日削而氣日索延至甲辰木旺痰盛身熱口腐腹脹
 神昏絶食幾死先生診之云此乃虚熱無火投以壯
 水生土之劑隨服隨效得以不死竊喜久安忽值戊
 申夏初坐則頭墜不能起視卧則背冷覺風透體煩
 熱暈眩咳嘔痰湧手足麻冷病勢危殆自分必死得
[029-28b]
 先生枉診之曰此内真寒外假熱之症也遂以大補
 薑附之劑飲之不三四服而大勢已平仍以前藥加
 减而愈則其他以有餘之火治之無怪乎其展轉増
 劇也微先生則山妻不死於甲辰之春難免於戊申
 之夏矣大方感慨不已援筆備述求附卷末庶幾醫
 者之不昧病者之得全先生之恵垂諸無窮豈一世
 一人之幸哉長洲沈大方頓首拜書
八味丸
[029-29a]
六味丸二方見二十四/卷第十一論
附子理中湯方見二十/卷第八論
黄連解毒湯方見六卷/第十一論
六君子湯方見二十四/卷第六論
 
 
 
 
[029-29b]
 
 
 
 
 
 
 
 薛氏醫案卷二十九