[003-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷三
明 薛巳 撰
女科撮要
經候不調
經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於
肺通調水道下輸膀胱水經四布五經並行故心脾平
和則經候如常苟或七情内傷六淫外侵飲食失節起
[003-1b]
居失宜脾胃虚損則月經不調矣若先期而至者有因
脾經血燥有因脾經鬱滯有因肝經怒火有因血分有
熱有因勞役火動其過期而至者有因脾經血虛有因
肝經血少有因氣虚血弱主治之法脾經血燥者加味
逍遥散脾經鬱滯者歸脾湯肝經怒火者加味小柴胡
湯血分有熱者加味四物湯勞役火動者補中益氣湯
脾經血虚者人參養榮湯肝經血少者六味地黄丸氣
虚血弱者八珍湯葢血生於脾土故云脾統血凡血病
[003-2a]
當用苦甘之劑以助其陽氣而生隂血俱屬不足大凡
肝脾血燥四物為主肝脾血弱補中益氣為主肝脾鬱
結歸脾湯為主肝經怒火加味逍遥為主
治驗肝經怒火/風熱等症
一婦人内熱作渇飲食少思腹内近左初如雞卵漸大
四寸許經水三月一至肢體消瘦齒頰似瘡脉洪數而
虚左□尤甚此肝脾鬱結之症外貼阿魏膏午前用補
中益氣湯午後以加味歸脾湯兩月許肝火少退脾土
[003-2b]
少健仍與前湯送六味地黄丸午後又用逍遥散送歸
脾丸又月餘日用蘆薈丸二服空心以逍遥散下日晡
以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈
一婦人腹内一塊不時上攻或痛作聲吞酸痞悶月經
不調小便不利二年餘矣面色青黄相兼余作肝脾氣
滯以六君子加芎歸柴胡炒連木香吳茱各少許二劑
却與歸脾湯下蘆薈丸三月餘肝脾和而諸症退又與
調中益氣加茯苓丹皮中氣健而經自調
[003-3a]
一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力服袪風滲濕之
劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通余作肝脾腎三經血
虚火燥症名鶴膝風用六味八味二丸兼服滿月形體
漸健飲食漸進膝腫漸消不半載而痊前病若脾腎虚
寒腿足軟痛或足膝枯細用八味若飲食過多腿足或
臂内痠脹或浮腫作痛用補中益氣加茯苓半夏主之
一婦人性沈静勤於女工善怒小腹内結一塊或作痛
或痞悶月經不調却服伐肝之劑内熱寒熱胸膈不利
[003-3b]
飲食不甘形體日瘦牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺
金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源用補中益
氣六味地黄至仲春而愈
松江太守何恭人性善怒腹聚一塊年餘形體骨立倐
熱往來腭蝕透腮成泥春旺木剋土仍行伐肝時季春
肝脉洪數按之弦𦂳餘脉微弱余曰洪數弦𦂳肝經真
氣虚而邪氣實也自保不及何能剋土況面色青中隱
白乃腎水不足肝木虧損肺金剋制惟慮至春木不能
[003-4a]
發生耳勉用壯脾胃滋腎水之劑肝脉悉退後大怒耳
内出血肝脉仍大按之如無煩躁作渴此無根之火以
前藥加肉桂二劑肝脉仍斂熱渴頓退復因大怒以致
飲食不進果卒於季冬辛巳日此木衰弱而金刑剋信
夫
一婦人經候過期發熱倦怠或用四物黄連之類反兩
月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如有所蔽余
曰脾為諸隂之首目為血脉之宗此脾傷五臟皆為失
[003-4b]
所不能歸於目矣遂用補中益氣濟生歸脾二湯専主
脾胃年餘尋愈
一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒余作膽經風熱
用選竒湯合逍遥散加山梔天麻黄茋半夏黄芩而愈
此症失治多致傷目或兩耳出膿則危矣
一婦人耳鳴内熱經行不調肢體倦怠飲食無味余以
為肝脾虚熱用四君加柴胡山梔丹皮甘草而愈
一婦人素勤苦冬初患咳𠻳發熱乆而吐血盗汗經水
[003-5a]
兩三月一至遍身作痛或用化痰降火口噤筋攣謂余
曰何也余曰此血虛而藥益損耳遂用加減八味丸及
補中益氣加麥門五味山藥治之年餘而痊
一婦人耳内或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調余
以為肝火氣滯而血凝用小柴胡加山梔川芎丹皮治
之諸症悉退
一婦人年四十素性急先因飲食難化月經不調服理
氣化痰藥反肚腹膨脹大便泄㵼又加烏藥蓬术肚腹
[003-5b]
腫脹指按成窟脉沈細右寸為甚余曰此脾肺之氣虚
寒不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生化之氣
不運即東垣所云水飲留積若土之在雨中則為泥矣
得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜其脉相
應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數劑腫脹
消半四肢漸温自能轉側又與六君加木香肉桂炮薑
治之全愈後不戒七情飲食即為泄㵼仍用前藥加附
子五味而安
[003-6a]
一婦人飲食毎用碗許稍加非大便不實必吞酸噯腐
或以為胃火用二陳黄連枳實加内熱作嘔余曰此末
傳寒中故噯氣吞酸脹滿痞悶不信仍作火治虚症並
至月經不止始信余以六君加炮薑木香數劑元氣漸
復飲食漸進又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數
劑全愈後因飲食勞倦兼之怒氣飲食頓少元氣頓怯
用前藥更加發熱誠似實火脉洪大按之而虛兩尺如
無此命門火衰用補中益氣加薑桂及八味兼服兩月
[003-6b]
餘諸症悉愈此症若因中氣虚弱者用人參理中湯或
六君子加木香炮薑不應用左金丸或越鞠丸虚寒者
加附子或附子理中湯無有不愈
一婦人素有頭暈不時而作月經遲而少余以為中氣
虛不能上升而頭暈不能下化而經少用補中益氣湯
而愈後因勞而仆月經如湧此勞傷火動用前湯加五
味子一劑服之即愈前症雖云亡血過多氣無所附實
因脾氣虧損耳
[003-7a]
一婦人年四十勞則足跟熱痛余以為隂血虚極急用
聖愈湯而痊後遍身搔痒誤服風藥發熱抽搐肝脉洪
數此乃汗家血虚火盛而生風以天竺膽星為丸用四
物麥門五味芩連炙草山梔柴胡煎送而愈
一婦人兩足發熱日晡益甚小便自遺或時不利余以
為肝熱隂挺不能約制午煎用白术茯苓丹皮澤㵼各
五分乾山藥山茱麥門各一錢熟地四錢酒炒黒黄柏
七分知母五分不數劑而諸症悉愈若用分利之劑愈
[003-7b]
損真隂必致不起
一婦人月事未期而至發熱自汗服清熱止汗之劑反
作渴頭痛手掉身麻此因肝經風熱用柴胡炒芩連炒
山梔歸芍生地丹皮各一錢參芪苓术各一錢五分川
芎七分甘草五分二劑其汗全止更以補中益氣而愈
凡發熱乆者陽氣亦自病須調補之
一婦人經行後勞役失調忽然昏憒面赤吐痰此元氣
虚火妄動急飲童便神思漸爽更用參茋各五錢芎歸
[003-8a]
各三錢𤣥參柴胡山梔炙草各一錢一劑又用逍遥散
加五味麥門稍定但體倦面黄此脾土真虚之色也又
以十全大補加五味麥門治之而愈若投以發散之劑
禍在反掌慎之
西賔錢思習子室年三十尚無嗣月經淋
無期夫婦
異處者幾年矣思習欲為娶妾以謀諸余余曰此鬱怒
傷肝脾虛火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也
當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遥二藥四劑送至
[003-8b]
其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也
果病愈次年生子
一婦人多怒經行或數日或半月即止三年後淋無
期肌體倦瘦口乾内熱盗汗如洗日晡熱甚余用參茋
歸术茯神逺志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡
升麻治之獲痊此症先因怒動肝火血熱妄行後乃脾
氣下陷不能攝血歸源故用前藥若胃熱亡津液而經
不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥藥過多者
[003-9a]
宜養血若病久氣血衰宜健脾胃
一婦人年五十内熱晡熱經水兩三月一來此血虛而
有熱用逍遥散用山茱治之而愈若兼有痰作渴或小
便不調或頭暈白帶宜用腎氣丸
一婦人氣血素虚經行不調飲食少思日晡熱甚用十
全大補加山茱山藥丹皮麥門五味而愈次年秋患寒
熱或用清脾飲而元氣愈弱余仍以前藥而愈
一婦人生七胎矣月經不調兩足發熱年餘而身亦熱
[003-9b]
勞則足痠痛又年許唇腫裂痛又半年唇裂見血形體
瘦倦飲食無味月水不通唇下腫如黒棗或用通經丸
等藥而死
一婦人善怒經不調唇腫裂服消毒藥唇脹出血年餘
矣余曰當培養脾胃以滋化源不信仍服前藥及追蝕
状如翻花瘤而死
一膏粱之婦産後月經不調唇裂内熱毎焮作服寒涼
之劑後不時出水余用加味清胃散而愈後值春令兼
[003-10a]
怒唇口腫脹寒熱作嘔痰甚少食用小柴胡加山梔茯
苓桔梗諸症頓愈但内熱仍作乃以加味逍遥散調理
而安
一婦人性善怒産後唇腫内熱用清熱敗毒唇口腫脹
日晡熱甚月水不調用降火化痰食少作嘔大便不實
唇出血水用理氣消導胸膈痞滿頭目不清唇腫經閉
用清胃行血肢體倦怠發熱煩燥涎水湧出欲用通經
之劑余曰病本七情肝脾虧損數行攻伐元氣益虚故
[003-10b]
耳法當補隂益陽遂以加味歸脾湯加味逍遥散補中
益氣湯如法調治元氣漸復唇瘡亦愈後因怒寒熱耳
痛胸膈脹悶唇焮腫甚此是怒動肝火而血傷遂用四
物合小柴胡加山梔頓愈後又怒脇乳作脹肚腹作痛
嘔吐酸涎飲食不入小水不利此是怒動肝木剋脾土
乃用補脾氣養脾血而愈又因勞役怒氣飲食失時發
熱喘渇體倦不食亡血如崩唇腫熾甚此是肝經有火
脾經氣虚遂用補中益氣加炒黒山梔芍藥丹皮而愈
[003-11a]
此症但治其瘡不固其本而死者多矣
經漏不止
經云隂虚陽搏謂之崩又云陽絡傷血外溢隂絡傷血
内溢又云脾統血肝藏血其為患因脾胃虚損不能攝
血歸源或因肝經有火血得熱而下行或因肝經有風
血得風而妄行或因怒動肝火血熱而沸騰或因脾經
鬱結血傷而不歸經或因悲哀太過胞絡傷而下崩治
療之法脾胃虚弱者六君子湯加當歸川芎柴胡脾胃
[003-11b]
虚陷者補中益氣湯加酒炒芍藥山梔肝經血熱者四
物湯加柴胡山梔苓术肝經怒火者小柴胡湯加山梔
芍藥丹皮脾經鬱火者歸脾湯加山梔柴胡丹皮哀傷
胞絡者四君子湯加柴胡升麻山梔故東垣丹溪諸先
生云凡下血症須用四君子以収功斯言厥有㫖哉若
大吐血後毋以脉診當急用獨參湯救之其發熱潮熱
咳𠻳脉數乃是元氣虚弱假熱之脉也尤當用人參之
類此等症候無不由脾胃先損而患故脉洪大察其中
[003-12a]
有胃氣受補可救設用寒涼之藥復傷脾胃生氣使血
反不歸源也
治驗吐血等/症附
一婦人年將七十素有肝脾之症毎作則飲食不進或
胸膈不利或中腕作痛或大便作㵼或小便不利余用
逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後憂女孀居不時
吐紫血毎作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分吳
茱二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也
[003-12b]
法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮炮黑
乾薑各二錢炙草木香各一錢一劑頓止信藥有囘生
之功不可委於天命也
一婦人年六十有四乆鬱怒頭痛寒熱春間乳内時痛
服流氣飲之類益甚不時有血如經行又大驚恐飲食
不進夜寐不寜乳腫及兩脇焮痛如炙午後色赤余以
為肝脾鬱火血燥先以逍遥散加酒炒黑龍膽一錢山
梔一錢五分二劑腫痛頓退又二劑而全消再用歸脾
[003-13a]
加炒梔貝母諸症悉愈
一婦人乆患血崩肢體消瘦飲食到口但聞腥臊口出
津液强食少許腹中作脹此血枯之症肺肝脾胃虧損
之患用八珍湯烏賊魚骨圓兼服兩月而經行百餘劑
而康寜如舊矣
一婦人性急躁瘰
後吐血發熱兩脇脹痛日晡為甚
余以為怒氣傷肝氣血俱虚遂朝用逍遥散倍加炒黑
山梔黄柏貝母桔梗麥門五味夕以歸脾湯送地黄丸
[003-13b]
諸症並愈
一婦人素勤苦因䘮子飲食少思忽吐血甚多而自止
此後毎勞則吐數口瘵症已具形體甚倦午前以補中
益氣午後以歸脾湯送地黄而愈
一女子素鬱結胸滿食少吐血面赤用地黄丸及歸脾
加山梔貝母芍藥而愈
一婦人面黄或赤時覺腰間或臍下作痛四肢困倦煩
熱不安其經若行先發寒熱兩肋如束其血如崩此脾
[003-14a]
胃虧損元氣下陷與相火濕熱所致用補中益氣加防
風芍藥炒黑黄柏間以歸脾湯調補化源血自歸經矣
一婦人因怒崩血乆不已面青黄而或赤此肝木制脾
土而血虚也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用
歸脾補中二湯兼益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經
有風熱而血不寜者用防風一味為丸以兼症之藥煎
送或肝經火動而血不寜者用條芩炒為丸以兼症之
藥煎送無有不效
[003-14b]
一婦人性急毎怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛則胸滿
吞酸吐㵼少食經行不止此皆肝火之症肝自病則外
症見土受剋則内症作若自病見用四物加白术茯苓
柴胡炒梔炒龍膽若内症作用四君加柴胡芍藥神麯
吳茱炒過黄連諸症漸愈惟月經不止是血分有熱脾
氣尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陳皮又以補中益氣
加酒炒芍藥兼服而調
乾内錢氏年五十歲辛丑患崩諸藥罔效壬寅八月身
[003-15a]
熱肢痛頭暈涕出吐痰少食衆作火治轉熾絶粒數日
淹淹伏枕僅存呼吸兄方浙歸診之謂脾胃虚寒用八
味丸料一劑使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥
數匙再劑食倍熱減痛止兼服八味丸良愈癸夘秋因
勞役憂怒甲辰春夏崩復作六月二十日胸飽發熱脊
痛腰不可轉神氣怫鬱或作内傷或作中暑崩水沸騰
兼以便血煩渴引飲粒米不進至七月十三日晝夜暈
憒時作時止計無所出仍屈兄診之脉洪無倫按之微
[003-15b]
弱此無根之火内真寒而外假熱也以十全大補加附
子一劑暈止食粥三四匙崩血漸減日服八味丸始得
全愈乾山妻兩搆危疾命懸湏臾荷兄逺救誠解倒懸
之急處方神良知無出此野人懐思姑俟後日玉環之
報云爾嘉靖甲辰季秋表弟方乾頓首拜書
大化内患月事不期崩血昬憒發熱不寐或謂血熱妄
行投以寒劑益甚或謂胎成受傷投以止血亦不效乃
敬延先生診之曰此脾氣虚弱無以統攝故耳法當補
[003-16a]
脾而血自止矣用補中益氣加炮薑不數劑而驗惟終
夜少睡驚悸另服八物湯更不效叩諸先生曰雜矣乃
與歸脾湯加炮薑以補心脾遂如初謹叙其梗槩以附
醫案俾後之患者得有所取法云嘉靖甲辰孟冬晚生
歸火化頓首拜書
經閉不行
夫經水隂血也屬衝任二脉主上為乳汁下為月水其
為患有因脾虚而不能生血者有因脾鬱傷而血耗損
[003-16b]
者有因胃火而血消爍者有因胃損而血少者有因勞
傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能
生肝而血少者有因肺氣虚不能行血而閉者治療之
法若脾虚而不行者調而補之脾鬱而不行者解而補
之胃火而不行者清而補之脾胃損而不行者調而補
之勞傷心血而不行者静而補之怒傷肝而不行者和
而補之肺氣虚而不行者補脾胃腎虚而不行者補脾
肺經云損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾
[003-17a]
者調其飲食適其寒温損其肝者緩其中損其腎者益
其精審而治之庶無誤矣
治驗
一婦人停食飽悶發熱或用人參養胃湯益甚再用木
香梹榔丸泄㵼吐痰腹中成塊飲食少思又用二陳黄
連厚朴之類前症益甚腹脹不食月經不至余以為中
氣虧損用補中益氣加茯苓半夏三十餘劑脾胃健而
諸症愈又二十餘劑而經至前症若脾虚不能消化飲
[003-17b]
食者宜用六君子湯補而消之虚寒者加砂仁木香炮
姜温而補之其食積成形者以前藥煎送保和丸大抵
食積痞塊症為有形所謂邪氣勝則實真氣奪則虚惟
當養正闢邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃
氣未虚或可少用若病乆虚乏者則不宜用
一婦人飲食後或腹脹或吞酸服枳實丸吞酸益甚飲
食日少胸膈滿腿内酸痛畏見風寒又服養胃湯一劑
腿内作痛又二劑腿浮腫月經不行余以為鬱結所傷
[003-18a]
脾虚濕熱下注侵晨用四君芎歸二陳午後以前湯送
越鞠丸飲食漸進諸症漸愈又用歸脾八珍二湯兼服
兩月餘而經行
一婦人性沈多慮月經不行胸滿少食或作脹或吞酸
余以為中氣虛寒用補中益氣加砂仁香附煨薑二劑
胸膈和而飲食進更以六君加芎歸貝母桔梗生薑大
棗數劑脾胃健而經自調矣
一婦人素有胃火服清胃散而安後因勞役躁渴内熱
[003-18b]
肌肉消瘦月經不行此胃火消爍隂血用逍遥散加丹
皮炒梔以清胃熱用八珍湯加茯苓逺志以養脾血而
經自行矣
一婦人乆患瘧形體怯弱内熱晡熱自汗盗汗飲食少
思月事不行服通經丸虚症悉具此因虚而致瘧疾因
瘧而致經閉用補中益氣及六味地黄丸各百餘劑瘧
愈而經自行
一婦人乆患瘧瘧作則經不行形虚脉大頭痛懶食大
[003-19a]
便泄㵼小便淋灕口乾唇裂内熱腹膨皆元氣下陷相
火合病用補中益氣湯治之尋愈惟不時頭痛乃如蔓
荆子而痛止又兼六味地黄丸而經行
一婦人因勞耳鳴頭痛體倦此元氣不足用補中益氣
加麥門五味而痊二年後得子因飲食勞倦前症益甚
月經不行晡熱内熱自汗盗汗用六味地黄丸補中益
氣湯頓愈前症若因血虚有火用四物加山梔柴胡不
應八珍加前藥若氣虚弱用四君子若怒耳便聾或鳴
[003-19b]
者實也小柴胡加芎歸山梔虛用補中益氣加山梔若
午前甚作火治用小柴胡加炒連炒梔氣虚用補中益
氣午後甚作血虛用四物加白术茯苓若隂虚火動或
兼痰甚作渴必用地黄丸以壯水之主經云頭痛耳鳴
九竅不利腸胃之所生也脾胃一虚耳目九竅皆為之
病
一婦人胃氣虚弱為哭母吐血咳𠻳發熱盗汗經水三
月不行余以為悲則傷肺思則傷脾遂朝服補中益氣
[003-20a]
加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送地黄丸而愈
帶下
或因六淫七情或因醉飽房勞或因膏粱厚味或服燥
劑所致脾胃虧損陽氣下陷或濕痰下注藴積而成故
言帶也凡此皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見症
之藥若屬肝則青小柴胡加山梔或濕熱壅滯小便赤
濇龍膽㵼肝湯屬心則赤小柴胡加黄連山梔當歸屬
肺則白補中益氣加山梔屬脾則黄六君子加山梔柴
[003-20b]
胡不應歸脾湯屬腎則黑六味地黄丸若氣血俱虚八
珍湯陽氣下陷補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半
夏蒼术黄柏氣虛痰飲下注四七湯送腎氣丸
治驗
一婦人年踰六十内熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用
化痰行氣前症益甚飲食愈少肢體或麻略服祛風化
痰肢體常麻手足或冷或熱日漸消瘦余曰症屬脾氣
虚弱而不能生肺袪風之劑復損諸經也當滋化源遂
[003-21a]
用補中益氣加茯苓半夏炮薑二十餘劑脾氣漸復飲
食漸加諸症頓愈
一孀婦腹脹脇痛内熱晡熱月經不調肢體痠麻不時
吐痰或用清氣化痰喉間不利帶下青黄腹脇膨脹用
行氣之劑胸膈不利肢體時麻此鬱怒傷損肝脾前藥
益甚也朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍遥
散以生肝血清肝火兼服百餘劑而諸症愈
一婦人瘧乆兼之帶下發後口乾倦甚余用七味白术
[003-21b]
散加麥門五味作大劑煎與恣飲再發稍可仍用補中
益氣加茯苓半夏十餘劑而愈凡截瘧余常以參术各
一兩生薑四兩煨熟煎服即止或以大劑補中益氣加
煨薑其功尤㨗
一婦人頭暈唾痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二十
餘年矣諸藥不應余曰此氣虚而痰飲也飲愈而帶始
愈遂用六味地黄丸不月而驗
一婦人耳鳴胸痞内熱口乾喉中若有一核吞吐不利
[003-22a]
月經不調兼之帶下余以為肝脾鬱結用歸脾湯加半
夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈
一婦人吞酸胸滿食少便泄月經不調服法製清氣化
痰丸兩膝漸腫寒熱往來帶下黄白面黄體倦余以為
脾胃虚濕熱下注用補中益氣倍用參术加茯苓半夏
炮薑而愈若因怒發熱少食或兩腿赤腫或指縫常濕
用六君加柴胡升麻及補中益氣
一婦人帶下四肢無力勞則倦怠余曰四肢者土也此
[003-22b]
屬脾胃虚弱濕痰下注遂以補中益氣濟生歸脾二藥
治之而愈
一婦人年踰六十帶下黄白因怒胸膈不利飲食少思
服消導利氣之藥反痰喘胸滿大便下血余曰此脾氣
虧損不能攝血歸源也用補中益氣加茯苓半夏炮薑
四劑諸症頓愈又用八珍加柴胡炒梔而安
血分水分
二症或因飲食起居失養或因六淫七情失宜以致脾
[003-23a]
胃虧損不能發生統攝氣血乖違行失常道若先因經
水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為水名曰血分
宜用椒仁丸治之若先小便不利後至身面浮腫經水
不通水化為血名曰水分宜用葶
丸治之此屬形氣
不足邪淫隧道必用此藥以宣導其邪而佐以輔補元
氣庶使藥力有所仗而行則邪自不能容而真氣亦不
至於復傷矣
治驗
[003-23b]
一婦人月經不調晡熱内熱飲食少思肌體消瘦小便
頻數服濟隂丸月經不行四肢浮腫小便不通余曰此
血分也朝用椒仁丸夕用歸脾湯漸愈乃以人參丸代
椒仁丸兩月餘將愈専用歸脾湯五十餘劑而痊
一婦月經不調小便短少或用清熱分利之藥小便
不利三月餘身面浮腫月經不通余曰此水分也遂朝
用葶丸夕用歸脾湯漸愈乃用人參丸間服而愈已
上二症作脾虚水氣用分利等藥而殁者多矣惜哉
[003-24a]
小便出血
婦人小便尿血或因膏粱炙煿或因醉飽入房或因飲
食勞役或因六淫七情以致元氣虧損不能統攝歸源
若因怒動肝火者用加味逍遥散調送髪灰肝經風熱
者送子芩丸乆而血虚者用八珍送髪灰若膏粱積熱
者用清胃散加槐花甘草房勞所傷者用六君加柴胡
升麻風熱所傷者用四君加防風枳殻凡乆而虧損元
氣者用補中益氣為主鬱結傷脾者用濟生歸脾為主
[003-24b]
治驗
一婦人尿血因怒氣寒熱或頭痛或脇脹用加味逍遥
諸症稍愈但頭痛此陽氣虚用補中益氣加蔓荆子而
痊後鬱怒小腹内
痛次日尿血熱甚仍用前散加龍
膽草并歸脾湯將愈因飲食所傷血仍作徹夜不寐心
忡不寜此脾血尚虚用前湯而痊
一婦人尿血乆用寒涼止血藥面色痿黄肢體倦怠飲
食不甘晡熱作渴三年矣此前藥復傷脾胃元氣下陷
[003-25a]
而不能攝血也葢病乆鬱結傷脾用補中益氣以補元
氣用歸脾湯以解脾鬱使血歸經更用加味逍遥以調
養肝血不月諸症漸愈三月而痊
熱入血室
婦人傷寒或勞役或怒氣發熱適遇經行以致熱入血
室或血不行或血不止令人晝則明了安静夜則譫語
如見鬼狀用小柴胡加生地黄血虚者用四物加生地
柴胡切不可犯胃氣若病既愈而血未止或熱未已元
[003-25b]
氣素弱用補中益氣脾氣素鬱用濟生歸脾血氣素弱
用十全大補庶無誤矣
治驗
一婦人經行感冐風寒日間安静至夜譫語用小柴胡
加生地治之頓安但内熱頭暈用補中益氣加蔓荆子
而愈後因怒惱寒熱譫語胸脇脹痛小便頻數月經先
期此是肝火血熱妄行用加味逍遥加生地而愈
一婦人因怒寒熱頭痛譫言妄語日晡至夜益甚而經
[003-26a]
暴至葢肝藏血此怒動火而血妄行用加味逍遥散加
生地治之神思頓清但食少體倦月經未已葢脾統血
此脾氣虚不能攝用補中益氣治之月經漸止
一婦人懐抱素鬱感冐經行譫語服發散之劑不應用
寒涼降火前症益甚更加月經不止肚腹作痛嘔吐不
食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃漸健諸症
漸退又用歸脾湯而全愈
師尼寡婦寒熱
[003-26b]
宋褚氏療師尼寡婦别製方藥謂獨隂無陽致血氣交
爭乍寒乍熱如瘧或腰背作痛而寒熱其肝脉弦出寸
口是其症也若室女出嫁愆期而寒熱亦然葢男子精
盛則思室女子血盛以懐胎此天地自然之理也治以
小柴胡加生地乆而血虚佐以加味逍遥散若兼虧損
肝經而寒熱者佐以八珍湯若兼虧損元氣而寒熱者
佐以補中益氣湯若兼鬱傷脾氣而寒熱者佐以濟生
歸脾湯此症多兼經候不調當詳孰為緩急而治之
[003-27a]
治驗
一寡婦因怒致不時寒熱乆而不已肝脉弦𦂳用小柴
胡加生地治之而愈但見風寒熱仍作此是脾胃氣虚
用加味歸脾補中益氣二湯兼服而止
一婦人因夫經商乆不歸發寒熱月經旬餘方止服降
火涼血反潮熱内熱自汗盗汗月經頻數余曰熱汗氣
血虚也經頻肝脾虚也用歸脾湯六味丸而愈常治兼
症既愈而寒熱當仍用本症藥
[003-27b]
一室女寒熱左手脉弦長而出寸口用小柴胡加生地
烏梅治之而愈既嫁而諸症悉退
一室女乆患寒熱月經不調先以小柴胡加生地治之
少愈更以生地黄丸而痊
一放出宫女年踰三十兩胯作痛肉色不變大小便中
作痛如淋登厠尤痛此瘀血漬入隧道為患乃男女失
合之症也難治後潰不斂又患瘰而殁此婦為吾鄉
湯氏妾湯為商常在外可見此婦在内乆懷憂鬱及出
[003-28a]
外又不能如願是以致生此疾愈見瘰流注乃七情
氣血損傷不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸
既至踰十年無男子合則不調未踰十年思男子合亦
不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而
為腫或雖合而難子合多則枯虚人産乳衆則血枯
殺人觀其精血思過半矣
一室女年十七乆不愈天癸未通發熱咳𠻳飲食少
思或欲用通經丸余曰此症潮熱經候不調者不治所
[003-28b]
喜脉不濇且不潮熱尚可治但養氣血益津液其經自
行惑於速效仍用之余曰非其治也此乃慓悍之劑大
助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虚經果通而
不止飲食愈少更加潮熱遂致不救
厯節痛風即白虎/厯節風
厯節痛或因飲食起居失節或因七情六淫失宜以致
脾胃虧損腠理不密外邪所侵或為肝火内動肝血耗
損或為肢體疼痛或為肢節難伸或為卒然掣痛或為
[003-29a]
走痛無常或内熱晡熱自汗盜汗或經候不調飲食不
甘其治法屬風邪者小續命湯走注疼痛者漏蘆散骨
節疼痛者四生丸濕熱痛者清燥湯兼痰佐以二陳肝
火者加味逍遥散加羌活川芎脾鬱者加味歸脾加羌
活川芎血虚者四物加羌活川芎氣虚者四君加羌活
川芎氣血俱虚者八珍加羌活川芎月經先期而痛者
加味逍遥散為主月經過期而痛者補中益氣為主大
抵痛而不敢按者屬病氣元氣俱實也手按而痛緩者
[003-29b]
病氣元氣俱虚也若勞役而作痛者元氣虚也飲食失
宜而作痛者脾胃虚也怒惱而作痛者肝火也經行而
作痛血虚也凡此皆固元氣為主而佐以治病之藥
治驗
一婦人自汗盜汗發熱晡熱體倦少食月經不調吐痰
甚多二年矣遍身作痛天隂風雨益甚用小續命湯而
痛止用補中益氣加味歸脾二湯三十餘劑而愈自汗
等症皆鬱結傷損脾氣不能輸養諸藏所致故用前二
[003-30a]
湯専主脾胃若用寒涼降火理氣化痰復傷生氣多致
不起
一婦人因怒月經去多發熱作渴左目緊小頭項動掉
四肢抽搐遍身疼痛此怒動肝火肝血虚而内生風用
加味逍遥加鈎藤數劑諸症漸愈又用八珍湯調理而
痊
一婦人月經先期素有痛症毎勞必作用衆手重按痛
稍止此氣血虚而有火用十全大補加獨活治之而痛
[003-30b]
痊用六味丸逍遥散而經調
一婦人厯節作痛發熱作渇飲食少思月經過期諸藥
不應脉洪大按之微細用附子八物四劑而痛止用加
味逍遥而元氣復六味丸而月經調
一婦人體肥胖素内熱月經先期患痛風下身微腫痛
甚小便頻數身重脉緩症屬風濕而血虚有熱先用羌
活勝濕湯四劑腫痛漸愈用清燥湯數劑小便漸清用
加味逍遥十餘劑内熱漸愈為飲食停滯發熱仍痛面
[003-31a]
目浮腫用六君加柴胡升麻而愈又因怒氣小腹痞悶
寒熱嘔吐此木侮脾土用前藥加山梔木香而安惟小
腹下墜似欲去後此脾氣下陷用補中益氣而愈後因
勞役怒氣作嘔吐痰遍身腫痛月經忽來寒熱用六君
加柴胡山梔以扶元氣清肝火腫痛嘔吐悉退用補中
益氣以升陽氣健營氣月經寒熱悉瘥
一婦人飲食少思畏見風寒患痛風嘔吐寒熱脉弦緊
用附子八物四肢痛愈用獨活寄生腰痛亦痊惟兩膝
[003-31b]
腫痛用大防風而消用加味歸脾逍遥而元氣復
流注
婦人流注或因憂思鬱怒虧損肝脾或因産後勞役復
傷氣血以致營氣不從逆於肉理或因腠理不密外邪
客之或濕痰流注或跌撲血滯或産後惡露葢氣流而
注血注而凝或生於四肢闗節或流於胸腹腰臀或結
塊或漫腫皆屬虚損急用葱熨及益氣養榮湯則未成
自消已成自潰若乆而腫起作痛肢體倦怠病氣有餘
[003-32a]
形氣不足尚可治若漫腫微痛屬形氣病氣俱不足最
難治不作膿或膿成不潰氣血虚也用八珍湯憎寒畏
寒陽氣虚也十全大補湯晡熱内熱隂氣虚也四物加
參术作嘔欲嘔胃氣虚也六君加炮薑食少體倦脾氣
虚也補中益氣加茯苓半夏四肢逆冷小便頻數命門
火衰也八味丸小便頻數痰盛作渴腎水虧損也六味
丸月經過期多日不止肝脾虚也八珍湯加柴胡丹皮
凡潰而氣血虚弱不斂者更用十全大補湯煎膏外補
[003-32b]
之乆潰而寒邪凝滯不斂者用豆豉餅袪散之其潰而
内有膿管不斂者用針頭散腐化之自愈若不補氣血
不節飲食不慎起居不戒七情或用寒涼尅伐皆不治
治驗
一婦人左臂患之年許不潰堅硬不痛肉色不變脉弱
少食月經過期日晡發熱勞怒則痛遂與參茋歸术川
芎芍藥熟地貝母逺志香附桔梗丹皮甘草百餘貼而
消
[003-33a]
一婦人暴怒脇下腫痛胸膈不利時或氣走作痛與方
脉流氣飲數劑而止更以小柴胡對四物加香附貝母
月餘而愈
一婦人因怒脇下腫痛胸膈不利脉沈滯以方脉流氣
飲數劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數劑
頓退更以小柴胡對四物二十餘劑而痊
一婦人因閃肭肩患腫遍身痛遂以黑丸子二服而痛
止以方脉流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香
[003-33b]
附枳殻桔梗而全愈
一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脉遲緊用大防風湯
二劑頓退又二劑而安○又一婦患之亦然先用前湯
二劑更服黑丸子而痊此二患若失治潰成敗證
一婦人潰後發熱予以為虚彼不信乃服敗毒藥果發
大熱竟至不救夫潰瘍雖有表證發熱宜以托裏為主
佐以表散之劑何況瘰流注乎若氣血充實經絡通
暢決無患者此證之因皆由氣血素虧或七情所傷經
[003-34a]
絡鬱結或腠理不密六淫外侵隧道壅塞若不審其所
因辨其虚實鮮不悞人
瘰
婦人瘰或因胎産血崩虧損腎肝或因憂思鬱怒傷
損肝脾或因恚怒風熱肝膽血燥或因水涸血虚筋攣
則累累然如貫珠故多生於耳前後項側胸脇間若寒
熱腫痛乃肝經氣動而為病用柴胡梔子散以清肝火
為主而佐以逍遥散以養肝血若寒熱既止而核不消
[003-34b]
乃肝經之血亦病用加味四物湯以養肝血為主而佐
以柴胡梔子散以清肝火若初生如豆粒附著於筋肉
色不變内熱口乾精神倦怠乆不消潰乃肝脾虧損用
逍遥散歸脾湯六味丸健脾土培肝木切不可輕用散
堅追毒之劑外臺秘要云肝腎虚熱則生矣病機云
瘰不係膏粱丹毒因虚勞氣鬱所致補形氣調經脉
其瘡當自消散誤下之先犯病禁經禁若乆潰脉浮大
邪火盛也面色㿠白金尅木也皆不治若赤脉貫瞳子
[003-35a]
有幾條則幾年死
治驗
一婦人乆而不愈或以為木旺之症用散腫潰堅湯伐
之腫硬益甚余以為肝經氣血虧損當滋化源用六味
地黄丸補中益氣湯至春而愈此症若肝經風火暴病
元氣無虧宜用前湯若風木旺而自病宜用㵼青丸虚
者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金來尅木宜
補脾土生腎水火凡風木之病但壯脾土則木自不能
[003-35b]
尅矣若行伐肝則脾胃先傷而木反來尅土矣
一婦患之恐不起致少寐年餘破膿水淋漓經水或
五十日或兩月餘一至誤服通經丸展轉無寐午前惡
寒午後發熱余以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午
前以六君子送下午後以逍遥散送下兩月餘得寐半
載後經行如期年餘而瘡愈
一婦潰後發熱煩躁作渴脉大而虚以當歸補血湯
六劑而安熱退又以聖愈湯數劑而全愈更以八珍加
[003-36a]
貝母逺志三十餘劑而斂
一婦人項結核寒熱頭痛脇乳脹痛内熱口苦小便頻
數症屬肝火血虚用四物加柴胡山梔膽草而愈又用
加味逍遥散而安
一婦人瘰後遍身作痒脉大按而虚以十全大補加
香附治之而愈大凡潰後午前痒作氣虚午後痒作血
虚若作風症治之必死
一婦人項核腫痛察其氣血俱實先以必效散一服下
[003-36b]
之更以益氣養榮湯補之三十餘劑而消常治此症若
必欲出膿但虚弱者先用前湯待其氣血稍充乃用必
效散去其毒仍用補藥無不效未成膿者灸肘尖調經
解鬱及隔蒜灸多自消有膿即針之若氣血復而核不
消却服散堅之劑月許不應氣血不損須用必效散其
毒一下即多服益氣養榮湯如不應亦灸肘尖如瘡口
不斂者更用豆䜴餅琥珀膏若氣血俱虚或不慎飲食
七情者不治然此症以氣血為主氣血壯實不用追蝕
[003-37a]
之劑亦能自腐但取去使易於收斂耳血虚而用追蝕
不惟徒治適足以敗矣
乳癰乳巖
婦人乳癰屬膽胃二腑熱毒氣血壅滯故初起腫痛發
於肌表肉色焮赤其人表熱發熱或發寒熱或憎寒頭
痛煩渴飲冷用人參敗毒散神效瓜蔞散加味逍遥散
治之其自消散若至數日之間膿成潰竅稠膿湧出膿
盡自愈若氣血虚弱或誤用敗毒乆不收斂膿清脉大
[003-37b]
則難治乳巖屬肝脾二臓鬱怒氣血虧損故初起小核
結於乳内肉色如故其人内熱夜熱五心發熱肢體倦
瘦月經不調用加味歸脾湯加味逍遥散神效瓜蔞散
多自消散若荏苒日漸大□巖色赤出水腐潰深洞用
前歸脾湯等藥可延歲月若誤用攻伐危殆迫矣大凡
乳症若因恚怒宜疏肝清熱焮痛寒熱宜發表散邪腫
焮痛甚宜清肝消毒並隔蒜灸不作膿或膿不潰補氣
血為主不收斂成膿稀補脾胃為主膿出反痛或發寒
[003-38a]
熱補氣血為主或晡熱内熱補血為主若飲食少思或
作嘔吐補胃為主飲食難化或作泄㵼補脾為主勞碌
腫痛補氣血為主怒氣腫痛養肝血為主兒口所吹須
吮通揉散成癰治以前法潮熱暮熱亦主前藥大抵男
子多由房勞耗傷肝腎婦人鬱怒虧損肝脾治者審之
若以孕婦患此名曰内吹然其所致/之因則一惟用藥不可犯其胎耳
治驗
一婦人内熱脇脹兩乳不時作痛口内不時辛辣若卧
[003-38b]
而起急則臍下牽痛此帶脉為患用小柴胡加青皮黄
連山梔二劑而瘥
一婦人因怒兩乳腫兼頭痛寒熱用人參敗毒散二劑
表症已退用小柴胡加芎歸枳殻桔梗四劑而消
一婦人乆鬱右乳内腫硬用八珍湯加逺志貝母柴胡
青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蔞散兩月餘而消
一婦人左乳内腫如桃不痛不赤發熱漸瘦用八珍加
香附逺志青皮柴胡百餘劑又兼服神效瓜蔞散三十
[003-39a]
餘劑膿潰而愈
一婦人鬱乆左乳内結核如杏許三月不消心脉濇而
脾脉大按之無力以八珍加貝母逺志香附柴胡青皮
桔梗五十餘劑而潰又三十餘劑而愈
一婦人稟實性躁懷抱乆鬱左乳内結一核按之微痛
以連翹飲子二十餘劑少退更以八珍加青皮香附桔
梗貝母二十餘劑而消
一婦人發熱作渴至夜尤甚兩乳忽腫肝脉洪數乃熱
[003-39b]
入血室也用加味小柴胡湯熱止腫消
一婦人因怒左乳作痛發熱表散大過腫熱益甚用益
氣養榮湯數劑熱止膿成不從用針腫脹熱渇膿大泄
仍以前湯月餘始愈此症若膿成未破有薄皮剥起者
用代針之劑其膿自出不若及時用針不致大潰若膿
血未盡輒用生肌反助其邪慎之
一婦人因怒左乳作痛胸膈不利以方脉流氣飲加木
香青皮四劑而安
[003-40a]
一婦人膿清腫硬面黄食少内熱晡熱自汗盜汗月經
不行此肝脾氣血俱虚用十全大補加逺志貝母及補
中益氣各三十餘劑外用葱熨患處諸症尋愈
一婦人膿成脹痛余欲針之不從數日始針出敗膿三
四碗許虛症蜂起幾至危殆用大補兩月餘而安若元
氣虚弱不作膿者用益氣養榮湯補之膿成即針若腫
痛寒熱怠惰食少或至夜熱甚用補中益氣湯兼逍遥
散補之為善
[003-40b]
一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渴以玉
露散補之而愈夫乳汁乃氣血所化在上為乳在下為
經若衝任之脉盛脾胃之氣壯則乳汁多而濃衰則淡
而少所乳之子亦弱而多病又有屢産無乳或大便濇
滯乃亡津液也當滋化源
一婦人右乳内結三核年餘不消朝寒暮熱飲食不甘
此乳巖以益氣養榮湯百餘劑血氣漸復更以木香餅
熨之喜其謹疾年餘而消
[003-41a]
至英内年二十有五素虚弱多鬱怒時疫後脾胃愈虚
飲食愈少又值氣忿右乳脇下紅腫應内作痛用炒麩
皮熨之腫雖少散内痛益甚轉側胸中如物懸墜遂與
加減四物湯内腫如鵞卵外大如盤胸脇背心相引而
痛夜熱勢甚治者皆以攻毒為言叩諸先生乃云此病
後脾弱而復怒傷肝治法惟主於健脾氣平肝火則腫
自消而病自愈矣承惠方以八物加陳皮黄茋柴胡山
梔白芷服八劑病減六七去白芷加青皮木香桔梗又
[003-41b]
六劑而全愈奏功之竒獲效之速葢出於尋常萬萬也
感激厚恩昕夕不忘録此乞附醫案以詔後之患者毋
為攻毒者之所惑也晚生尤至英頓首再拜書
一婦人乳内結核年餘晡熱少食余欲用益氣養榮湯
治之彼以為緩乃服行氣之劑其勢愈甚潰而日出清
膿而殁
郭氏妾乃放出宫女乳内結一核如栗亦服流氣等藥
大如覆碗堅硬如石出水而歿
[003-42a]
血風瘡
婦人血風瘡因肝脾二經風熱鬱火血燥所致其外症
身發疙
或如丹毒痒痛不常搔破成瘡膿水淋灕其
内症月經無定小便不調夜熱内熱自汗盜汗惡寒憎
寒肢體倦怠飲食不甘寒熱往來若發熱作痛乃肝經
風熱血燥用當歸飲加柴胡山梔若體倦食少口乾潮
熱乃肝經鬱火傷血用加味逍遥散若疙痛痒寒熱
往來乃肝經風熱傷血用小柴胡加山梔黄連若夜間
[003-42b]
發熱作渴譫語乃熱入血室用小柴胡加生地黄血虚
四物合小柴胡湯若無寐盜汗内熱晡熱乃脾經血虚
用歸脾湯兼寒熱加山梔熟地若用風藥復傷隂血反
致他症
治驗
一婦人素清苦四肢患此誤用敗毒寒涼晡熱内熱自
汗盜汗月經不調口乾咽燥此鬱結傷脾四肢者脾主
之用歸脾湯數劑後兼逍遥散五十餘劑而愈
[003-43a]
一婦人性躁寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇年餘矣症
屬肝火用四君加柴胡炒山梔炒龍膽數劑乃與逍遥
散兼服而瘡愈又與六味丸及逍遥散七十餘劑諸症
悉退若有愈後身起白屑搔則肌膚如帛所隔此氣血
虚不能營於腠理用大補之劑若有愈後發熱身起疙
痒痛搔破膿水淋漓經候不調此肝火血熱用四物加
柴胡山梔白术茯苓丹皮甘草
一婦人日晡身痒月餘口乾又月餘成瘡服祛風之劑
[003-43b]
膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類風症余謂此肝經
鬱火外邪所搏用補中益氣加山梔鈎藤又以逍遥散
加川芎貝母而愈
一婦人搔痒發熱日晡益甚膚見赤㾗月經過期此血
虚有熱以逍遥散倍加熟地熱止痒退更以四物加柴
胡參茋炙草茯苓調理遂愈
一女子十二歲善怒遍身作痒用柴胡川芎山梔芍藥
以清肝火以生地當歸黄芩涼肝血以白术茯苓甘草
[003-44a]
健脾土而愈半載後遍身起赤㾗或時眩暈此肝火熾
甚血得熱而妄行是夜果經至
膁瘡
婦人兩膁生瘡或因胎産飲食失宜傷損脾胃或因憂
思鬱怒虧損肝脾以致濕熱下注或外邪所侵外膁屬
足三陽可治内膁屬足三隂難治若初起發腫赤痛屬
濕毒所乘用人參敗毒或檳蘇敗毒散若漫腫作痛或
不腫不痛屬脾虚濕熱下注用補中益氣或八珍湯或
[003-44b]
膿水淋漓體倦少食内熱口乾屬脾氣虚弱用補中益
氣加茯苓酒炒芍藥若午後頭目不清屬隂火用前湯
加酒炒黑黄栢若午後發熱體倦屬血虚用前湯加川
芎熟地若懷抱不樂而甚用歸脾湯加山梔柴胡若恚
怒氣逆而甚用補中益氣加川芎山梔若内熱體倦痰
涎口瘡屬脾腎虚熱用六味丸若肢體畏寒飲食少思
屬脾腎虚寒用八味丸火抵色赤屬熱毒易治色黯屬
脾腎虚寒難治設誤用攻伐復傷胃氣難保其生
[003-45a]
治驗
一婦人患之四畔微赤作痛重墜膿水淋漓胸脇不利
飲食少思内熱口苦夜間少寐此屬脾虚鬱傷用歸脾
湯解鬱結而生脾血用補中益氣加茯苓半夏補脾氣
而除濕熱尋愈
一婦人乆不愈色赤微熱日晡焮腫形體虚弱飲食少
思勞則喘渴惡寒發熱此脾虚下陷用補中益氣湯而
愈
[003-45b]
一婦人三年矣色黯腫硬惡寒發熱飲食少思形體消
瘦作渴飲湯飲食稍多或腹脹或泄㵼或作嘔或吞酸
此脾氣虚寒用補中益氣加乾薑肉桂五十餘劑而愈
一婦人因入缺/朝步履惡寒發熱倦怠懶食瘡口出血
此勞傷元氣不能攝血歸經用補中益氣湯而愈
一婦人因怒寒熱頭眩或耳項胸脇脹痛或小腹隂道
悶墜或小便頻數下血此屬肝火血熱先用小柴胡湯
加炒黒山梔川芎當歸車前二劑諸症頓退又用加味
[003-46a]
逍遥散補其隂血而愈後因飲食勞倦前症復作瘡口
出血用補中益氣湯治之而愈
一婦人患將兩月焮赤腫痛小便頻數飲食如常用活
命飲二劑諸症悉退又用八珍湯而痊
一婦人患此焮痛惡寒發熱用檳蘇敗毒散而寒熱退
用仙方活命飲而焮痛止再用補中益氣湯而形氣健
隂瘡交接出血隂挺/隂痒隂蟲附
婦人隂瘡乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外症有
[003-46b]
隂中舒出如蛇俗呼隂挺有翻突如餅俗呼隂菌亦有
如雞冠花亦有生諸蟲亦有腫痛濕痒潰爛出水脹悶
脱墜者其内症口乾内熱體倦經候不調飲食無味晡
熱發熱胸膈不利脇肋不調小腹痞脹赤白帶下小水
淋濇其治法腫痛者宜用四物加柴胡山梔丹皮膽草
濕痒者宜用歸脾加山梔丹皮柴胡淋濇者宜用龍膽
㵼肝加白术丹皮潰腐者宜用加味逍遥散腫悶脱墜
者宜用補中益氣加山梔丹皮佐以外治之法備見治驗
[003-47a]
治驗
一婦人胸膈不利内熱作渴飲食不甘肢體倦怠隂中
悶痒小便赤濇此鬱怒所致用歸脾加山梔而愈後因
怒患處并小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸芍藥而愈
但内熱晡熱用逍遥散加山梔而愈後因勞役發熱患
處腫脹小便仍濇用補中益氣加山梔茯苓丹皮而愈
一婦人隂中突出如菌四圍腫痛小便頻數内熱晡熱
似痒似痛小腹重墜此肝脾鬱結之症葢肝火濕熱而
[003-47b]
腫痛脾虚下陷而重墜也先以補中益氣加山梔茯苓
車前青皮以清肝火升脾氣漸愈更以歸脾湯加山梔
茯苓川芎調理更以生猪脂和藜蘆末塗之而収入
一婦人隂中挺出一條五寸許悶痛重墜水出淋漓小
便濇滯夕與龍膽㵼肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯
升補脾氣諸症漸愈再與歸脾加山梔茯苓川芎黄栢
兼服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕痒小水不利
仍用前藥即愈亦有尺許者亦有生諸蟲物者皆用此治
[003-48a]
一婦人腐潰膿水淋漓腫痛寒熱小便赤濇内熱作渴
肢體倦怠胸膈不利飲食少思三月餘矣用補中益氣
内柴胡升麻各用一錢加茯苓一錢炒山梔二錢數劑
少愈又與歸脾加山梔川芎茯苓三十餘劑諸症悉退
惟内熱尚在再與逍遥散倍用山梔而愈
一婦人素性急隂内或痛小便赤濇怒則益甚或發熱
或寒熱治以芎歸炒梔柴胡苓术丹皮澤㵼炒芍炒車
前炒連生草數劑漸愈乃去黄連澤㵼又數劑而全愈
[003-48b]
一婦人素鬱悶隂内痛痒不時出水飲食少思肢體倦
怠用歸脾加丹皮山梔芍藥柴胡生草主之而安
一婦人隂内痒痛内熱倦怠飲食少思用參茋歸术陳
皮柴胡炒梔炒車前升麻芍藥丹皮茯苓治之而痊若
隂中有蟲痒痛亦屬肝木以桃仁研膏和雄黄末納隂
中以殺之仍用清肝解鬱有以雞肝納之者乃取蟲之
法也
一婦人交接違理出血作痛發熱口乾誤服寒涼之藥
[003-49a]
前症益甚不時欲嘔飲食少思此症屬肝經而藥復傷
脾也先用六君子加柴胡而脾胃漸愈乃用加味逍遥
散而患處亦痊
一婦人毎交接輒出血作痛敷服皆涼血止痛之劑不
時出血甚多此肝傷而不能藏血脾傷而不能攝血也
用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若交接出血用熟艾
熱裹入隂中若交接違理而出血用亂髮青布燒為末
敷之血自止若出血過多而見他症但用前藥調補肝
[003-49b]
脾諸症自愈矣
一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數内熱
晡熱口苦耳鳴先用小柴胡加車前膽草苓术升麻二
劑稍緩又用加味逍遥加升麻數劑稍愈乃以加味歸
脾加升麻柴胡并補中益氣加山梔數劑漸愈仍用加
味逍遥加味芎歸二藥調理而痊
一婦人熱痛用寒涼敗毒飲食不入時欲嘔吐小腹重
墜似欲去後此脾胃虧損元氣下陷症屬虚寒先用補
[003-50a]
中益氣加炮薑二劑重墜如失再用前湯加茯苓半夏
二十餘劑而愈乃以歸脾少加柴胡升麻六味地黄丸
調理兩月餘而康
附方幷註
保和丸 治飲食停滯胸膈痞滿或作吞酸等症
神麯炒/半夏 茯苓各一/兩蘿蔔子炒/陳皮 連翹
各五/錢山查取肉二/兩蒸
右為末粥丸加白术二兩名大安丸
[003-50b]
越鞠丸 治六鬱胸膈痞滿嘔吐吞酸或濕熱腹脹腿
脚酸疼等症
蒼术炒/神麯炒/香附 山查 山梔炒/撫芎 麥
芽炒各/等分
右各另為末水調炒麯麫糊為丸如桐子大毎服五
七十丸白滚湯下
右金丸一名四/今丸治肝火胸脇刺痛或發寒熱或頭目作
痛小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症
[003-51a]
黃連六/兩吳茱茰一兩湯煑/片時用
右為末粥丸白术陳皮湯下
椒仁丸 治先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通
血化為水
椒仁 甘遂 附子炮/續隨子去皮/研郁李仁 黒
牽牛 五靈脂研/碎當歸各五/錢吳茱茰五/錢延胡索五/錢
芫花酸浸/一錢石膏 膽礬 人言各一/錢斑猫十箇糯/米炒黄
去米/不用蚖青十枚去頭翅足同糯/米炒黄去米不用
[003-51b]
右為末麵糊為丸如豌豆大每服一丸橘皮湯
下此方藥雖峻利所用不多若畏而不服有
養病害身之患常治虚弱之人亦未見其有
誤也
血分葶丸 治先因小便不利後至身面浮腫經水
不通水化為血
葶研/炒續隨子去殻各/半兩研乾笋末一/兩
右為末棗肉丸如桐子大每服七丸煎扁竹湯下如
[003-52a]
大便利者減續隨子葶各一錢加白术五錢
人參丸 治經脉不利化為水流走四肢悉皆腫滿名
曰血分其候與水相類若作水治之非也宜用此
人參 當歸 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯
苓各半/兩葶炒另研/一錢大黄濕紙裹飯上蒸/熟去紙切炒
右為末煉蜜丸桐子大每服十五丸至二三十丸空
心飲湯下
栢子仁丸 治血虚有火月經耗損漸至不通日漸羸
[003-52b]
瘦而生潮熱慎毋以毒藥通之宜栢子仁丸澤蘭湯
主之
柏子仁炒/研牛膝酒/拌卷柏各半/兩澤蘭葉 續斷各二/兩
熟地黄用生者三兩酒拌蒸/半日忌鐵器杵膏
右為末入地黄膏加煉蜜丸桐子大每服三十丸空
心米飲下
澤蘭湯 治症同前
澤蘭葉三/兩當歸酒/拌芍藥炒各/一兩甘草五/錢
[003-53a]
右為粗末每服五錢水二鍾煎至一鍾去柤温服
獨參湯 治一切失血惡寒發熱作渴煩躁並宜此藥
補氣葢血生於氣陽生隂長之理也用人參二兩棗
十枚水煎服
玉露散 治乳脈不行身體壯熱頭目昬痛大便澁滯等症
人參 白茯苓 桔梗 川芎 白芷 當歸
芍藥各一/錢甘草五/分
右水煎服 若熱甚大便秘量加炒大黄
[003-53b]
聖愈湯 治血虚心煩睡卧不寜或五心煩熱
當歸酒/拌黄茋炒各/一錢生地黄酒/拌川芎 人參 熟地
黄酒拌蒸半/日各五錢
右水煎服
當歸飲 治血熱癮疹痒痛膿水淋漓發熱等症
當歸 白芍藥 川芎 生地黄 白蒺藜各一/錢
防風 荆芥各五/分黄茋一/錢何首烏 甘草五/分
右水煎服
[003-54a]
龍膽㵼肝湯 治肝經濕熱下部腫焮作痛小便澁滯
隂挺如菌或出物如蟲等症
車前子炒/木通各五/錢澤㵼一/錢生地黄酒/拌當歸尾酒/拌
山梔炒/黄芩 生甘草各五/分龍膽草酒拌炒/黄一錢
右水煎服
烏賊魚骨丸 治婦人血枯胸膈四肢滿妨於食飲病
至聞腥臊臭氣先唾血出清液或前後泄血目眩轉
月事衰少不來
[003-54b]
烏賊魚骨去甲/四兩蕳茹一/兩
右為末以雀卵和成劑丸如小豆大每服五丸加至
十丸以鮑魚煎湯下以飯壓之
青州白丸子 治風痰咳𠻳或牙關緊急不知人事或
痰滯作麻
南星三/兩半夏七/兩白附子二/兩川烏半兩各/生用
右為末絹袋盛井水擺浸仍換水浸三五日晒乾糯
米粉丸如急用以薑汁糊丸亦可
[003-55a]
四七湯 治七情鬱結咽間如有一核吞吐不利或中
脘痞滿痰涎壅喘或惡心少食
紫蘇葉一/錢厚朴一錢/五分茯苓一/錢半夏姜製/七分
右薑棗水煎服
若白帶以此湯送前丸其效如神
當歸龍薈丸 治肝經症脇下作痛或有積塊或下疳
便癰小便淋濇或瘀血凝滯小便作痛
當歸酒/拌梔子仁炒/黄連 龍膽草酒拌/炒青皮 黄
[003-55b]
芩各一/兩大黄酒拌/炒蘆薈 青黛 柴胡各五/錢木香
二錢/五分麝香五分/另研
右為末炒神麯糊丸每服二三十丸薑湯下
阿魏膏 治一切痞塊
羌活 獨活 𤣥參 官桂 赤芍藥 穿山甲
生地黄 兩頭尖 大黄 白芷 天麻各五/錢
紅花四/錢槐栁桃枝各三/錢木鼈子二十枚/去殻亂髪如雞子/大一塊
右用香油二斤四兩煎黑去柤入髮再煎化仍去柤
[003-56a]
徐下黄丹煎軟硬得中方入芒硝阿魏蘇合油乳香
没藥五錢麝香三錢調匀成膏矣攤貼患處内服蘆
薈丸等黄丹須真正者効凡貼膏藥先用朴硝隨患
處鋪半指厚以紙葢用熱熨斗熨良乆如硝耗再加
熨之熨二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
蘆薈丸 治肝疳口舌生瘡牙齦腐爛或遍身生瘡等
症
大皂角 青黛 蘆薈研/硃砂研/麝香研各/一錢乾蝦
[003-56b]
蟆用皂角各等分燒存性/為末一兩入前項藥
右為末蒸餅糊丸麻子大每服五七十丸米飲下
局方小續命湯 治厯節痛風痰盛口禁腰背反張等
症
防己 肉桂去粗/皮黄芩 杏仁去皮尖/炒黄白芍 甘
草 川芎 麻黄去/節人參去蘆各/一兩防風一兩/五錢附子
炮去皮/臍半兩
右為粗末每服三錢薑棗水煎服
[003-57a]
調中益氣湯 治體怠嗜卧不思飲食或痰𠻳泄㵼等
症
黄茋一/兩人參去蘆/頭甘草 蒼术各五/分柴胡 橘皮
升麻 木香各五/分
右薑棗水煎空心服
佛手散 治姙娠傷胎下血
當歸三/錢川芎二/錢
右水煎食前服
[003-57b]
木香餅 治一切氣滯結腫或痛或閃肭及風寒所傷
作痛並效
木香五/錢生地黄一/兩
右木香為末地黄杵膏和匀量患處大小作餅置患
處以熱熨斗熨之
隔蒜灸法 治一切瘡毒大痛或不痛或麻木如痛者
灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散蓋火以暢達
㧞引鬱毒此從治之法也有囘生之功用大蒜頭去
[003-58a]
皮切三文錢厚安瘡頭頭用艾裝於蒜上炙之三裝
換蒜復灸未成者即消已成者亦殺其大勢不能為
害如瘡大用蒜搗爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再
換如不痛或不作膿及不起發或隂瘡尤宜多灸灸
而仍不痛不作膿不起發者不治此氣血虚極也
神效蒜熨法 治虚怯人肢體患腫塊或作痛或不痛
或風襲於經絡肢體疼痛或四肢筋攣骨痛又治流
注跌撲傷損腫痛用葱頭細切杵爛炒熱敷患處冷
[003-58b]
易之再熨腫痛即止其效如神
豆豉餅 治瘡瘍腫硬不潰及潰而不斂幷一切頑瘡
惡瘡用江西豆豉為末唾津和作餅子如錢大厚如
三文置患處以艾裝於餅上灸之乾則易之如背瘡
用潄口水調作餅覆患處以艾鋪餅上灸之如未成
者即消已成者能消其毒如有不效氣血虚敗也
益氣養榮湯 治抑鬱瘰或四肢患腫肉色不變或
日晡發熱或潰而不歛
[003-59a]
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附酒/拌川芎 黄
茋塩水/拌炒熟地黄酒/拌當歸酒/拌芍藥炒各/一錢甘草炙/桔梗
炒各/五分白术炒一/錢
右薑水煎服
人參養榮湯 治潰瘍發熱惡寒四肢倦怠體瘦少食
面黄短氣不能收斂若大瘡愈後多服之不變他症
白芍一錢/五分人參 陳皮 黄茋蜜/炙桂心 當歸酒/拌
白术 甘草炙各/一錢熟地黄酒/拌五味子炒/茯苓各七/分半
[003-59b]
逺志去心炒/五分
右薑棗水煎服
方脉流氣飲子 治腦怒胸膈脹滿或肢體作痛或結
壅腫血氣無虧者
紫蘇葉 青皮 苦梗 半夏煨/當歸 芍藥
烏藥 茯苓 川芎 黄茋 枳殻去穣/麸炒防風各/半
兩/甘草 橘皮各五/分大腹皮 木香各三/分
右薑棗水煎服
[003-60a]
㵼青丸 治肝經鬱火實熱脇乳作痛大便秘結及肝
經一切實火症
當歸 龍膽草 川芎 山梔 大黄 羌活
防風各等/分
右為末蜜丸桐子大每服一二丸
人參敗毒散 治瘡瘍焮痛發寒熱或拘急頭痛等
症
人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳
[003-60b]
殻 茯苓 川芎 甘草各一/錢
右水煎服
生地黄丸 治師尼寡婦乍寒乍熱肝脉弦長而出魚
際
秦艽 黄芩 生地黄一兩酒/拌杵膏硬柴胡各五/錢赤芍
藥一/兩
右為細末入地黄膏加煉蜜少許丸桐子大每服三
十丸烏梅煎湯下日進二服亦治室女患此
[003-61a]
連翹飲子 治乳内結核
連翹 川芎 瓜蔞仁研/皂角刺炒/橘葉 青皮
去/白甘草節/桃仁各一/錢半
右水煎服
必效散 治瘰未成膿者自消已潰者自斂
南硼砂二錢/五分輕粉一/錢白梹榔一/箇斑猫四十箇糯米/同炒熟去頭
翅/麝香五/錢巴豆五粒去/殻心膜
右為細末毎服一錢五更用滚湯調下如小水濇滯
[003-61b]
或微痛此毒欲下也進益元散一服即下此方斑
猫巴豆似為峻厲然用巴豆乃解斑猫之毒用者勿
畏
琥珀膏 治頸項瘰及脇下初如梅子腫結硬强漸
如連珠不消不潰或潰而膿水不絶經乆不瘥漸成
漏症
琥珀一/兩木通 桂心 當歸 白芷 防風 松
脂 硃砂研各/五錢木鱉子肉五/錢麻油二/斤丁香 木香
[003-62a]
各三/錢
右先用琥珀丁香桂心硃砂木香為細末其餘藥入
油内煎焦黑濾去柤徐徐入黄丹再煎軟硬得中即
成膏矣
神效瓜蔞散 治乳癰初起腫痛及一切癰疽或膿出
後餘毒亦宜用之
當歸半/兩生甘草半/兩没藥一錢/另研乳香一/錢黄瓜蔞子多/者一
箇/
[003-62b]
右酒水煎服
薛氏醫案卷三
