KR3e0070 薛氏醫案-明-薛己 (master)


[042-1a]
欽定四庫全書
 薛氏醫案卷四十二
             明 薛己 訂
  婦人良方
 産後門産難既明須知産/後疾病故以次之
   産後將䕶法第一
婦人産畢飲熱童便一盞閉目少坐上床倚故立膝仰
卧不時喚醒及以醋塗鼻或用醋炭及燒漆器更以手
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從心擀至臍下使惡露不滯如此三日以防血暈血逆
酒雖行血亦不可多恐引血入四肢且能昏暈宜頻食
白粥少許一月之後宜食羊肉猪蹄少許仍慎言語七
情寒暑梳頭洗足以百日為度若氣血素弱者不計日
月否則患手足腰腿痠痛等症名曰蓐勞最難治療初
産時不可問是男女恐因言語而泄氣或以愛憎而動
氣皆能致病不可獨宿恐致虛驚不可刮舌恐傷心氣
不可刷齒恐致血逆須血氣平復方可治事犯時微若
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秋毫成病重如山嶽可不戒哉
   産後調理法第二
産後將息如法臟腑調和庶無諸疾苦須先服黒神散
四物湯四順理中丸七寳散若壯熱頭痛此乳脉將行
用玉露散頭目不清是血暈用清魂散粥食不美是胃
氣虚用四順理中丸
 愚按丹溪先生云肉汁發隂經之火易成内傷之病
 當歸丸當歸建中湯四順理中丸雖滋補悉犯桂附
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 乾薑僣熱之劑臟腑無寒何處消受若夫兒之初産
 母腹頓寛便啖雞子火鹽不思雞子難化火鹽發熱
 展轉為病醫者不識妄指他病率爾用藥寧不誤人
 予每見産婦之無病者皆不用黑神散與雞子火鹽
 諸般肉食毎白粥調理間以些小石首魚乾淡食之
 至半月以後少食雖雞子亦豁開煮之方能養胃却
 痰彼富貴之家嬌姿之婦率有白帶頭風氣痛膈滿
 痰逆口乾經事不調髮脱體熱皆因失於調理所致
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 也
   産後通用方第三
 愚按前方即産後諸症各門自有方論主治故不
 再録
   胞衣不出論第四
郭稽中曰胎衣不下者因氣力疲憊不能努出或血入
衣中脹大而不能下以致心胸脹痛喘急速服奪命丹
血散脹消其衣自下牛膝散亦效
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 愚按前症若出而氣虛不能入用補中益氣湯或萆
 麻子仁一兩研塗母頭頂心即上若胎衣不下用萆
 麻子仁塗右脚心胎衣下急洗之緩則胎衣仍入益
 母丸亦效若胎衣未下若欲斷臍帶須先以少物繫
 墜然後斷之
   附治驗
 一婦人胞衣不出胸腹脹痛手不敢近用滚酒下失
 笑散一劑惡露胎衣並下
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 一産婦胎衣不出腹作痛手按痛稍緩此氣虚而不
 能送出也用無憂散而下前症常詢諸穏婆云宜服
 益母草丸或就以産婦頭髮入口作嘔胎衣自出其
 胎衣不出者必死授與前法效
奪命丹
  附子半兩/炮牡丹皮一/兩大黄末一/兩乾漆一錢炒/煙盡
 右為末醋煎大黄成膏丸桐子大温酒吞五七丸
花蕋石散 治産後敗血不盡血迷血暈腹中胎衣不
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 下至死心頭煖者急用一服化水即出其效如神
  花蕋石一/斤上色硫黄四/兩
 右和匀先用紙泥封固瓦罐一箇入二藥仍封固隂
 乾如急用以焙籠内炙乾用炭煆赤去火次日取出
 細研每服一錢童便熱酒下
牛膝散 治胎衣不出腹中脹急服此藥腐化而下緩
 則不救
 牛膝 川芎 朴硝 蒲黄各三/兩當歸一兩/五錢桂心五/錢
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 右每服五錢薑三片生地黄一錢水煎
   附方
補中益氣湯方見二十四/卷第六論
失笑散方見十六/卷第五論
無憂散方見十六/卷第三論
益母草丸方見十三/卷第九論
又方用竈下土三四錢好醋調和納臍中續煎生甘草
 湯半盞或以醋湯飲之即出
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又方用萆麻子仁研爛塗足心下即洗去
又方用紅花一兩酒煮濃汁服
又方用鹿角鎊三錢為末煮葱白湯調服
又方取産母鞋底灸熱熨小腹上下二七次
又方用浸苧水濃煮温飲二碗立下
又方用皁角棘燒為末每服一錢温酒調
   産後血暈方論第五
産後血暈乃血入肝經甚至眼花昏悶用黑神散主之
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下血過多用清魂散補之或以醋湯細飲或預燒秤錘
以醋沃之或釅醋塗口鼻或燒漆器薫之使産母鼻吸
其氣庶無此患
 愚按前症若惡露上行用失笑散血下過多芎歸
 湯若過勞所傷補中益氣湯氣血虛極用清魂散大
 凡産後口眼喎斜等症當大補氣血為主而兼以治
 痰若脾胃虛弱用六君子湯苟於七月之前服安胎
 飲至八九月間加大腹皮黄楊頭元氣虛弱八珍湯臨
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 産用無憂散則無前患
   附治驗
 一婦八月胎下墜或動面黄體倦飲食少思此脾氣
 虛弱用補中益氣湯倍白术加蘇梗三十餘劑而安
 産後眩暈胸滿咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈
 一姙婦因産飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血
 得酒熱而妄行虚而作暈也以佛手散加煨甘葛二
 錢一劑而痊酒性慓悍入月及産後不宜飲恐致前
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 症産室人衆氣熱喧攘亦致此症
奪命丹 治血暈腹痛没藥血竭末等分每服二錢熱
 童便熱酒下
牡丹皮散 治産後惡露悶絶
  牡丹皮 芒硝 大黄蒸各/一兩冬𤓰仁三七粒/去皮尖
 右每五錢水煎服
清魂散 治産後氣血暴損虛火妄動血隨火上以致心
 神昏亂口噤眼花甚至悶絶而甦
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  澤蘭葉 人參各一/錢荊芥三/錢川芎一/錢
 右各另為末和匀每服一二錢熱湯和酒調灌之
當歸芍藥湯方見十二卷/第十二論
一方五靈脂末半生半炒每服二錢温酒灌入喉即愈
一方荆芥為末童便調
一方神麯末每服二錢熱水調
一方韮菜切入瓶内注熱醋以瓶口對鼻氣入即醒
一方用紅花末五錢酒調服
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一方半夏為末丸豆大入鼻中即省亦療五絶
一方赤小豆為末東流水和服錢許不瘥再服
佛手散 治産後去血眩暈欲絶方見十二/卷第七論
又方松煙墨二錢燒赤窨滅為末温酒調半匕京墨亦
 可或燒漆器取煙薰之
   附方
失笑散方見二十/卷第五論
補中益氣湯
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六君子湯
四物湯三方見二十/四卷第六論
安胎飲方見十二/卷第二論
無憂散方見十六/卷第二論
   産後顛狂方論第六
産後顛狂乃敗血上衝用大聖澤蘭散加砂仁末三分
煎酸棗仁湯調下或硃砂二錢研細以乳汁調和入紫項
活地龍一條滚二三沸去之入酒再用重湯煮温分三服
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 愚按前症乃血虚神不守舍非補養元氣不可仍叅
 後各門互用
   附治驗
 一産婦患前症或用大澤蘭湯而愈後又怔忡妄言
 其痰甚多用茯苓散補其心虛頓愈又用八珍散加
逺志茯苓養其氣血而瘥
 一産婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消爍
 余以為心脾血氣不足用大劑參术芎歸茯神酸棗
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 仁四觔餘而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈
   附方
隠居澤蘭湯方見二十/卷第六論
茯苓散方見十九/卷第三論
八珍湯
歸脾湯二方見二十/四卷第四論
   産後狂言譫語方論第七
産後狂言譫語乃心血虚也用硃砂末酒調下龍虎丹
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參丸琥珀地黄丸亦可如驚悸歌哭顛狂等症當參十
九等卷治之
 愚按前症當固胃氣為主而佐以見症之藥為善若
 一於攻痰則誤矣
   附治驗
 一産婦形體甚倦時發譫語用柏子仁散稍愈又用
 加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用
 加味逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸
[042-10b]
 脾湯而安
治敗血上衝發熱狂走脉虛大者
  乾荷葉 生地黄 牡丹皮等/分
 右濃煎湯調生蒲黄二錢服之即止
妙香散 治産後語言錯亂用生地當歸煎湯調服立
 効方見六卷/第八論
   附方
小柴胡湯方見二十四/卷第二論
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栢子仁散方見十九/卷首論
加味歸脾湯方見二十四/卷第四論
   産後不語方論第八
産後不語因心氣虚而不能通於舌則舌強不能言語
者宜服七珍散餘當推其所因而治之可也
 愚按經云大腸之脉散舌下又云脾之脉是動則病
 舌本強不能言又云腎之别脉上入于心繫舌本虛
 則不能言竊謂前症若心腎氣虚用七珍散腎虛風
[042-11b]
 熱地黄飲大腸風熱加味逍遥散加防風白芷脾經
 風熱秦芁升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白
 芷脾氣鬱結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡
 加釣藤鈎脾受土侮六君加升麻白芷釣藤鈎肝脾
 血虛用佛手散脾氣虛用四君子氣血俱虛八珍湯
 如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其
 血若竟用血藥則誤矣
   附治驗
[042-12a]
 一産婦不語用七珍散而愈後復不語内熱晡熱肢
 體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散
 而愈後因怒不語口禁腰背反張手足發搐或小便
 見血面色或青或黄或時兼赤余曰面青肝之本色
 也黄者脾氣虛也赤者心血虛也用八珍湯加鈎藤
 鈎茯苓逺志漸愈又用加味歸脾湯而痊
七珍㪚
  人參 石菖蒲 生地黄 川芎各一/兩細辛一/錢
[042-12b]
  防風 辰砂别研各/半兩
 右為末每服一錢薄荷湯調
胡氏孤鳳散 治産後閉目不語用生白礬末每服一
 錢熱水調下
治産後不語
  人參 石蓮肉不去/心石菖蒲等/分
 右每服五錢水煎
   附方
[042-13a]
地黄飲方見三卷/第四論
加味逍遥散
加味歸脾湯
八珍湯三方見二十/四卷第四論
秦芁升麻湯方見三卷/第一論
清肝散方見二十四/卷第三論
小柴胡湯方見二十四/卷第二論
六君子湯
[042-13b]
四君子湯二方見二十/四卷第六論
佛手散方見十二/卷第七論
獨參湯方見三卷/第十三論
 
 
 
 
 薛氏醫案卷四十二