[047-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷四十七
明 薛巳 訂
婦人良方
産後痢疾作渇方論第一
産後下痢作渇者乃内亡津液或胃氣虚不能生津液
但止其渴痢自差
愚按前症若渇而不喜冷飲屬胃氣虚不能生津液
[047-1b]
宜用七味白术散夜間發熱口渇屬腎水弱而不能
潤宜用六味丸並佐以益氣湯以滋化源
附治驗方藥
一産婦㵼痢發熱作渇吐痰肌體消瘦飲食少思或
胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣余以為脾腎之㵼朝
用二神丸夕用六君子三月餘而痊
一産婦患前症形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾
胃俱虚也用四神丸十全大補湯數劑而愈
[047-2a]
附方
七味白术散方見二十一卷第二論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
補中益氣湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
十全大補湯方見二十四卷第四論/
四神丸
二神丸二方見八卷第八論/
[047-2b]
産後大便秘澁方論第二
産後大便秘澁因腸胃虚弱津液不足若小腹悶脹宜
服麻仁丸潤之若用寒藥則促其危矣
愚按前症若計其日期飲食數多即用藥通之禍在
反掌之間必待腹滿覺脹欲去不能者乃結在直膓
宜用猪膽汁潤之若服苦寒疎通反傷中氣通而不
止或成痞症若去血過多用十全大補血虚火燥用
加味四物氣血俱虚用八珍湯雖數日不通飲食如
[047-3a]
常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日
期飲食數多而通之則誤矣
附治驗
一産婦大便七日不通飲食如常腹中如故此腹未
滿也用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹滿欲去用
猪膽汁潤去而安
一産婦大便不通或用通利之藥中脘脹痛飲食甚
少又用蜜導之大便不禁吃逆不食余以為脾腎復
[047-3b]
傷用六君加吴茱肉果骨脂五味數劑喜其年壮而
愈不然多致不起
一産婦大便秘結小腹脹痛用大黄等藥致吐㵼不
食腹痛胸痞余用六君子加木香炮薑治之而愈
一婦人大便秘澁諸藥不應苦不可言令飲人乳而
安
麻仁丸
大麻仁研如/泥枳殻 人參各四/分大黄二/分
[047-4a]
右為末入麻仁煉蜜丸桐子大毎服二十丸空心温
酒下未通漸加不可過服
阿膠枳殻丸 治産後大便秘澁以阿膠枳殻二味等
分為末蜜丸桐子大滑石末為衣温水下二十丸如
或未通再服
附方
十全大補湯
八珍湯二方見二十四卷第四論/
[047-4b]
加味四物湯方見二十四卷第六論/
産後大小便不通方論第三
産後大小便不通因腸胃虚弱津液燥竭故也
愚按前症當參前後論及八卷八論主治
附治驗
一産婦大小便不通諸藥不應将危矣令飲牛乳一
日稍通三日而痊人乳尤善
桃花散 治膀胱氣滯血澁大小便秘
[047-5a]
桃仁 葵子 滑石 檳榔等/分
右為末毎服二錢空心葱白湯調下
通氣散治産後大小便不通方見八卷第七論/
産後遺糞方第四
産後遺糞取故燕窠中草燒為末或枯礬牡蠣或白蘝
芍藥各等分為末俱用酒調服或用固腸丸亦可
愚按前症若脾腎虚弱用還少丹仍以補中益氣湯
為主虚寒加肉豆䓻補骨脂或四神丸若脾腎虚寒
[047-5b]
用八味丸兼四神丸仍佐以前二方
附治驗小便出屎方藥附/
一産婦大便不實飲食少思五更或侵晨遺屎此中
氣虚寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而痊
一産婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虚失行常
道先用六君子湯二劑又用五苓散二劑而痊循常
腸交亦可用
附方
[047-6a]
還少丹 治脾腎虚寒飲食少思發熱盗汗遺精白濁
又治真氣虧損肌體瘦弱等症
肉蓯蓉 逺志去/心茴香 巴㦸 乾山藥 枸杞
子 熟地黄 石菖蒲 山茱茰去/核牛膝 杜仲
去皮/薑製楮實子 五味子 白茯苓各一/兩
右各另為末用棗肉百枚并煉蜜丸桐子大毎服五
七十丸空心温酒或鹽湯下日三服
補中益氣湯
[047-6b]
六君子湯二方見二十四卷第六論/
四神丸方見八卷第八論/
八味丸方見二十四卷第十一論/
五苓散方見二十一卷第十論/
産後諸淋方論第五
産後諸淋因熱客於脬虚則頻數熱則澁痛氣虚兼熱
血入胞中則血随小便出而為血淋也
愚按前症若膀胱虚熱用六味丸若隂虚而陽無以
[047-7a]
化用滋隂腎氣丸葢土生金金生水當滋化源仍㕘
第八卷小便淋
頻數類
附治驗
一産婦小水淋或時自出用分利降火之劑二年
不愈余以為肺腎之氣虚用補中益氣湯六味地黄
丸而痊
滑石㪚 治熱淋
滑石五分/研通草 車前子 葵子各四/分
[047-7b]
右為末以漿水調服
治小腸有熱小便澁痛或為血淋
麥 黄芩 冬葵子各二/兩通草三/兩大棗十二/枚
右以水七升煎二升半分二服
治脾氣不利小便不通橘紅為末毎服二錢空心温酒
下
治肺氣不利小便不通杏仁十四枚去皮尖炒食之
治脬轉小便不利滑石一錢半寒水石一錢水煎服
[047-8a]
附方
六味丸方見二十四卷第十一論/
滋隂腎氣丸
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
産後小便頻數方論第六
産後小便數者乃氣虚不能制故也
愚按前症若因穏婆不慎以致胞損而小便淋者
用八珍湯以補氣血若因膀胱氣虚而小便頻數當
[047-8b]
補脾肺若膀胱隂虚而小便淋須補肺腎仍㕘第
八卷小便頻諸類
附治驗
一産婦小便頻數時忽寒戰乃屬脾肺虚弱用補中
益氣加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈後患發
熱晡熱盗汗自汗月水不調用加味逍遥散而安
一産婦患前症吐痰發熱日晡作渴此膀胱隂虚用
補中益氣湯佐以六味丸而愈又患痢後小便頻數
[047-9a]
手足俱冷屬陽氣虚寒用前湯及八味丸而瘳
桑螵蛸散 治陽氣虚弱小便頻數或為遺尿
桑螵蛸三十/箇炒鹿茸酥/炒黄茋各三/兩牡蠣煨/人參 厚
朴 赤石脂各二/兩
右為末毎服二錢空心粥飲調下
又方用益智仁為末米飲下
附方
八珍湯
[047-9b]
加味逍遥散二方見二十四卷第四論/
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
六味丸
八味丸二方見二十四卷第十一論/
産後小便不禁方第七
廣濟治産後小便不禁用雞尾燒灰千金翼用白薇芍
藥為末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半兩龍骨一兩
為末毎服二錢粥飲調下
[047-10a]
愚按前症若脾肺陽虚用補中益氣湯若肝腎隂虚
用六味地黄丸若肝腎之氣虚寒用八味地黄丸
附治驗
一産婦小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此
肝脾氣血虚熱用加味逍遥散為主漸愈佐以六味
丸而痊後因怒小便自遺大便不實左目頓𦂳而色
頓赤乃用前㪚佐以六君子湯以清肝火生肝血培
脾土而瘳
[047-10b]
補脬飲 治胞破小便淋
生絹黄色者/一尺白牡丹用根/并皮白芨各一/錢
右水一碗煎至絹爛温服服後忌言語否則無效
雞内金散治氣虚溺床用雄雞䏶胵并腸燒為末温酒
調服
附方
補中益氣湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
[047-11a]
六味丸
八味丸二方見二十四卷第十一論/
加味逍遥散方見二十四卷第四論/
産後小便出血方論第八
産後小便出血者因虚熱血滲於脬也以亂髪洗浄燒
為末米飲調服或滑石末一錢生地黄汁調下
愚按前症若膏粱積熱用加味清胃散醇酒濕毒葛
根解酲湯怒動肝火加味小柴胡湯鬱結傷脾加味
[047-11b]
歸脾湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物側柏槐花
大腸血熱四物炒連槐花腸胃虚弱六君升麻柴胡
元氣下陷補中益氣茯苓半夏胃氣虚弱六君升麻
血虚四物升麻氣血俱虚八珍柴胡升麻大凡元氣
虚弱而發熱者皆内真寒而外假熱也但用六君或
補中益氣加炮薑温補脾氣諸症悉退若四肢畏冷
急加附子
附治驗方藥大便下血附/
[047-12a]
一産婦尿血面黄脇脹少食此肝木乗脾土也用加
味逍遥補中益氣兼服而愈後為懐抱不樂食少體
倦驚悸無寐血仍作用加味歸脾湯二十餘劑将愈
惑於衆論服犀角地黄湯諸症復作仍服前湯而愈
一産婦糞後下血食少體倦此脾氣虚熱用補中益
氣加吴茱炒黄連五分四劑頓愈用歸脾湯而痊
一婦人怒則便血寒熱口苦或胸脇脹痛或小腹痞
悶此肝木乗脾土用六君柴胡山梔而愈用補中益
[047-12b]
氣加味逍遥而不復作
一婦人久下血在糞前屬脾氣虚寒用補中益氣加
連炒吴茱一錢數劑稍緩乃加生吴茱五分數劑而
愈黄連炒吴茱茰法/見七卷第五論
一産婦大便後血口乾飲湯胸脇膨滿小腹悶墜内
熱晡熱食少體倦日晡面赤洒淅惡寒此脾肺氣虚
先用六君加乾薑木香漸愈用補中益氣将愈用歸
脾湯全愈後勞役兼怒發熱血崩夜間譫語此熱入
[047-13a]
血室用加味小柴胡二劑而熱退用補中益氣一劑
而血止用逍遥散歸脾湯調理而安
葛花解酲湯 治酒積上下外消其濕
白豆蔲 砂仁 葛花各五/錢木香五/分青皮三/錢陳皮
白茯苓 猪苓 人參各一/錢半白术 神麯 澤㵼
生乾薑各二/錢
右為末毎服五錢白湯調下
加味清胃㪚方見二十四卷首論/
[047-13b]
加味小柴胡湯方見二十四卷第二論/
加味歸脾湯
歸脾湯
八珍湯
逍遥㪚
加味逍遥散五方見二十四卷第四論/
妙香散方見六卷第八論/
四物湯
[047-14a]
六君子湯
補中益氣湯三方見二十四卷第六論/
産後隂脱玉門不閉方論第九
産後隂脱玉門不閉因坐産努力舉動房勞所致或脱
肛隂挺逼迫腫痛小便淋瀝
愚按玉門不閉氣血虚弱也用十全大補湯腫脹焮痛
肝經虚熱也加味逍遥散若因憂怒肝脾氣血傷也
加味歸脾湯若因暴怒肝火血傷也龍膽㵼肝湯仍
[047-14b]
參第八卷末諸論
附治驗
一産婦玉門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子
數劑而寒熱退用補中益氣加五味子數劑而玉門
閉
一婦人脾胃素弱兼有肝火産後玉門腫痛寒熱作
渇嘔吐不食外敷大黄等藥内用驅利之劑腫及於
臀諸症蜂起此真氣虚而邪氣盛也先用六君子以
[047-15a]
固腸胃次用補中益氣以升陽氣不數劑而全愈
一産婦患此失治腫潰不巳形體消瘦飲食少思朝
寒暮熱自汗盗汗半年矣用補中益氣加茯苓半夏
膿氷漸少飲食漸進用歸脾湯共五十餘劑而愈
一産婦玉門不閉小便淋腹内一塊攻走脇下或
脹或痛用加味逍遥散加車前子而愈
一産婦隂脱便閉下墜形氣倦甚用十全大補湯而
上因怒仍脱重墜寒熱小便淋用補中益氣湯加
[047-15b]
山梔龍膽草一劑重墜减而小便利仍用前湯去二
味倍加參茋升麻而痊
一産婦隂脱腫痛小便淋漓此因元氣甚虚而肝火
旺也用補中益氣湯加山梔車前子四劑而肝症悉
盡退仍用前藥去二味加茯苓而小便利又用十全
大補湯而腫痛遂漸消
一産婦元氣充實初産玉門不閉腫焮作痛小便不
利余謂肝經濕熱壅滯欲以加味逍遥散加車前子
[047-16a]
牛膝治之不信乃服十全大補湯腫痛益甚仍用前
藥更加澤㵼一劑而愈
一産婦隂脱腫痛脈又滑數欲作膿也余用十全大
補湯三四劑而膿成又數劑而膿始潰但小便頻數
而患處重墜痛甚此因元氣虚弱而致下陷也又用
補中益氣湯數劑而瘥
一婦人子宫腫大二日方入損落一片殊類猪肝面
黄體倦飲食無味内熱晡熱自汗盗汗用十全大補
[047-16b]
湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育
硫黄散 治産後陽氣虚寒
硫黄 烏賊骨各五/錢五味子五/錢
右為末撡患處日三易
一方蛇床子一升炒熱帛裹熨患處亦治隂痛
一方子宫脱出以
蔴子仁十四枚研塗頂心入即洗
去
附方
[047-17a]
十全大補湯
加味逍遥散
加味歸脾湯
歸脾湯四方見二十四卷第四論/
龍膽㵼肝湯方見二十四卷第八論/
補中益氣湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
婦人隂蝕疳方論第十
[047-17b]
婦人少隂脈數而滑者隂中有瘡名曰慝或痛或痒如
蟲行状膿水淋瀝亦有隂蝕幾盡者皆由心神煩鬱脾
胃虚弱氣流血滯耳内當補心養胃外以藥敷洗乃可
愚按前症乃肝脾鬱結之症木旺生蟲耳宜解鬱清
肝備見八卷隂中生瘡類
附治驗
一産婦素有肝火患此内潰痒痛食少熱渇小水
淋用五味逍遥散加味歸脾湯兼服間以蘆薈丸
[047-18a]
外以鶴虱草煎洗而愈
治疳蟲蝕下部用蒲黄水銀研匀傅入内
平胃散加貫衆末二錢以熟猪肝拌藥内隂中
附方
加味歸脾湯
加味逍遥㪚二方見二十四卷第四論/
蘆薈丸方見七卷第七論/
産後乳少或止方論第十一
[047-18b]
婦人乳汁乃氣血所化若元氣虚弱則乳汁短少初産
乳房焮脹此乳未通若怒氣乳出此肝經風熱若累産
無乳此内亡津液盖乳汁資於衝任若婦人疾在衝任
乳少而色黄者生子則怯弱而多疾
愚按前症若氣血虚弱而不能化生宜壯脾胃怒動
肝膽而乳腫汁出宜清肝火夫乳汁乃氣血所化在
上為乳在下為經若屢産無乳或大便澁滯當滋化
源
[047-19a]
附治驗
一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渇余
謂血氣虚以玉露㪚補之而愈
湧泉㪚 能下乳忌食薑椒辛辣飲食
王不留行 麥 麥門冬 龍骨各二/錢
右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳於乳上梳下
治氣血虚鍾乳粉毎服二錢煎漏蘆湯調
附方
[047-19b]
玉露散 治乳脈不行身體壯熱頭目昏痛大便澁滯
等症
人參 白茯苓 桔梗炒/芍藥各一/錢甘草炙六/分
右水煎服
産後乳出方論第十二
産後乳汁自出乃胃氣虚宜服補藥止之若乳多滿痛
用温帛熨之未産而乳自出謂之乳泣生子多不育
愚按前症氣血俱虚用十全大補湯肝經血熱用加
[047-20a]
味逍遥㪚肝經怒火用四物參术柴梔肝脾鬱怒用
加味歸脾湯
附治驗
一産婦勞役忽乳汁如湧昏昩吐痰此陽氣虚而厥
也灌以獨參湯而甦更以十全大補湯數劑而安若
婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲脹痛增寒發熱
用麥芽二三兩炒熟水煎服立消其耗散血氣如此
何脾胃虚弱飲食不消方中多用之
[047-20b]
十全大補湯
加味逍遥散
加味歸脾湯三方見二十四卷第四論/
獨參湯方見三卷十一論/
四物湯方見二十四卷第六論/
産後吹乳方論第十三
産後吹乳因兒飲口氣所吹令乳汁不通壅結腫痛不
急治多成癰速服括蔞散及敷南星更以手揉散之
[047-21a]
愚按前症用藥切不可損其氣血治驗見二十四卷
括蔞散乳香二錢括蔞一箇酒煎服用南星温湯調塗
一方用陳皮一兩甘草一錢水煎服
産婦妬乳方論第十四
妬乳因兒未能飲餘乳蓄結以致腫痛初不吮通之必
致成癰若乳頭生瘡浸淫名妬乳宜赤龍皮湯天麻湯
飛烏膏飛烏散傅以黄連胡粉散
愚按乳盛或無子飲乳以致腫痛炒大麥芽煎服其
[047-21b]
乳即散若成瘡當從乳癰類治若皮膚津淫成瘡當
用本方
治乳初腫痛内消方用𤓰蔞一/箇粉草一/寸生薑一塊半/生半炒酒
二碗煎服少頃去敗乳再服即愈
赤龍皮湯槲皮三升水一斗煮五升温洗之
麻草湯以天麻草五升水煎洗之此草葉若麻葉冬生
夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫濕痒隂蝕等瘡
飛烏散用燒硃砂作水銀上黑煙各維粉/者三兩枯礬一兩傅
[047-22a]
之諸熱浸淫丈夫隂蝕痒濕小兒頭瘡疳蝕瘡等症
黄連胡粉膏治症同前/
黄連二兩/末胡粉一/錢水銀一兩同研/令消散
右皮裹熟挼和合傅之
一方乳頭裂破秋茄子裂開者隂乾燒存性水調塗之
[047-22b]
薛氏醫案卷四十七
