[028-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷二十八
明 薛已 訂
婦人良方
婦人血風肢體骨節疼痛方論第一
婦人血風由氣血不足腠理不密風冷乗之以致邪正
相摶故骨節疼痛肢體發熱口舌咽乾
愚按東垣先生云飲食失節脾胃虚弱乃血所生病
[028-1b]
故口中津液不行若火熱來乗土位故肢體發熱作
渇若肝經血熱用四物羌活黄芩黄栢肝經血虚用
逍遥散山梔川芎風濕兼痰用四物南星半夏羌活
蒼术風濕傷脾用羌活勝濕湯暑濕傷氣用清燥湯
氣鬱肝脾用四君木香枳殻㯽榔胃氣受傷用補中
益氣湯瘀血流注用四物桃仁紅花骨痛筋攣用當
歸沒藥丸倦怠無力用補中益氣羌活川芎
附治驗
[028-2a]
一婦人自汗盗汗發熱晡熱體倦少食月經不調吐
痰甚多二年後遍身作痛隂雨益甚此氣虚而風寒
所乗用小續命湯疼痛頓止用補中益氣加味歸脾
三十餘劑諸症悉愈
一婦人月經不調且素有痛風遇勞必作用衆手重
按痛稍止此氣血俱虚用十全大補加獨活而痛痊
六味丸逍遥散而經調
一婦人肢體作痛面色痿黄時或赤白發熱惡寒吐
[028-2b]
瀉食少腹痛脇脹月經不時或如崩漏或痰盛喘𠻳
頭目眩痛或五心煩熱口渇飲湯或徤忘驚悸盗汗
無寐等症卧床年許悉屬肝脾虧損氣血不足所致
用十全大補加味歸脾兼服月餘諸症悉痊
芎藭散
川芎一/錢赤茯苓 赤芍藥 酸棗仁炒/桂心 當
歸酒/洗木香 牛膝酒/洗羌活 枳殻炒/甘草各三/分
右水煎服
[028-3a]
羚羊角散 治血風身體疼痛手足無力
羚羊角鎊/酸棗仁炒/生地黄 㯽榔各一/兩五加皮
防風 赤芍藥 當歸酒/洗骨碎補炒/海桐皮
川芎各五/錢甘草三/錢
右為末每服二錢温酒調下
通靈丸 治血風手足疼痛不可忍者
白附子一/兩全蝎半兩/炒麝香一/字殭𧖟一兩炒/去絲
右為末煉蜜丸桐子大每服十丸温酒下日三服
[028-3b]
當歸沒藥丸 治風血肢體刺痛筋攣骨痺或手足麻
木
當歸 五靈脂各一/兩炒沒藥半/兩
右為末醋糊丸桐子大每服三十丸薑湯下
虎骨散 治血風走痛或打撲作痛
虎骨酥/炙敗龜板酥/炙當歸酒/洗桂心 牛膝酒/洗漏蘆
地龍去/土葳靈仙 𤣥胡索炒/自然銅製等/分
右為末每服二錢熱酒調下
[028-4a]
附方
羌活勝濕湯 治頭痛脊痛腰似折項似㧞
羌活 獨活各一/錢藁本 防風 甘草炙各/五分蔓荆
子 川芎各五/分
右水煎服如身重腰沈沈然是濕熱也加黄栢一錢
附子五分蒼术二錢
東垣清燥湯方見後/
四物湯
[028-4b]
補中益氣湯
四君子湯三方見二十/四卷第六論
小續命湯方見十九/卷第八論
逍遥散
加味歸脾湯
十全大補湯三方見二十/四卷第四論
六味丸方見二十四/卷第十一論
婦人血風白虎厯節走疰方論第二
[028-5a]
婦人血風白虎厯節由體虚風邪乗之隨血而行或淫
溢皮膚或卒然掣痛走疰如虎囓者加减小續命湯主
之
愚按東垣云若人身體沈重走疰疼痛此濕熱相摶
或風熱鬱而不得伸附著於有形也是症多因飲食
起居失節或因七情勞役失宜脾胃虧損腠理不密
外邪所侵以致内熱晡熱自汗盗汗或經候不調飲
食不甘治法濕熱腫痛者清燥湯兼痰佐以二陳湯
[028-5b]
肝火作痛者加味逍遥散脾鬱作痛者加味歸脾湯
血虚作痛者四物湯氣虚作痛者四君子湯氣血俱
虚者八珍湯俱加羌活川芎月經先期而痛者加味
逍遥散頭眩倦怠而痛者補中益氣湯大扺按之痛
甚者病氣實按之痛緩者元氣虚勞役而痛者亦元
氣虚也飲食失宜而痛者脾氣虚也惱怒而痛者肝
火盛也若晝輕而夜重者血分病也與前/兼用
附治驗
[028-6a]
一婦人厯節發熱作渇飲食少思月經過期其脉舉
之洪大按之微細用附子八物四劑而痛止用加味
逍遥而元氣復用六味丸而月經調
一婦人體肥胖素有熱月經先期患痛風下體微腫
痛甚則小便頻數身重脉緩此風濕血虚而有熱用
羌活勝濕湯二劑腫痛漸愈用清燥湯數劑小便漸
清用加味逍遥散内熱漸愈又為飲食停滯發熱仍
痛面目浮腫用六君加柴胡升麻而愈又因怒氣小
[028-6b]
腹痞悶寒熱嘔吐用前藥加山梔木香而安惟小腹
下墜似欲去後此脾氣下陷用補中益氣而愈後因
勞役怒氣作嘔吐痰遍身腫痛經行寒熱此肝木侮
脾土用六君加柴胡山梔腫痛嘔吐悉退後用補中
益氣而安
一婦人飲食少思畏風寒患痛風嘔吐寒熱脉弦𦂳
用附子八物而四肢痛愈用獨活寄生而腰痛漸痊
惟兩膝腫痛用大防風湯而痛漸愈用歸脾逍遥而
[028-7a]
元氣復
漏蘆散 治走疰疼痛
漏蘆 當歸酒/洗牛膝各三/錢桂心 地龍去/土防風
羌活 白芷 甜𤓰子 沒藥各半/兩虎脛骨 敗
龜板各酥炙/一兩
右為末每服二錢熱酒調下
四生丸 治骨節作痛或渾身麻痺
白殭𧖟炒去/絲地龍去/土白附子 五靈脂 草烏去/皮
[028-7b]
尖各/等分
右為末米糊丸桐子大每服二十丸茶清送下酒調
服亦可
麝香丸 治歴節諸風走痛或如蟲行
大川烏三箇去皮/尖生用全蝎二十/一箇黒豆二十/一粒地龍去土/五錢
麝香一/字
右為末米糊丸菉豆大每服十丸温酒下○許學士
云予得此方凡厯節及不測疼痛一二服便瘥治一
[028-8a]
貴婦遍身走痛夜如蟲嚙三服而愈
附子八物湯 治歴節痛如鎚鍜
附子炮/乾薑炮/芍藥炒/茯苓 人參 甘草 桂
心各五/分白术一錢/五分
右水煎服一方去桂用熟地黄二錢
獨活寄生湯方見/後
小續命湯方見/後一婦人兩踝作痛上行膝髀肩肘痛如
鎚鍜至夜尤劇六脉皆𦂳一劑而愈又鄧安人夏月
[028-8b]
患此人迎脉虚此因暑而得用酒蒸黄連丸一服亦
安
附方
東垣清燥湯 治元氣虚濕熱乗之遍身痠軟或肺金
受邪絶寒水生化之源腎無所養小便赤少大便不
調腿腰痿軟或口乾作渇體重麻木頭目眩暈飲食
少思或自汗盗汗肢體倦怠胸滿氣促
黄芪一錢/五分黄連炒/神麯炒/五味子九粒/杵炒猪苓 柴
[028-9a]
胡 甘草炙各/二分蒼术 白术炒/麥門冬去/心陳皮炒/
生地黄 澤瀉各五/分白茯苓 人參 當歸酒/洗升
麻各三/分黄栢酒拌/一分
右水煎服
二陳湯方見二十四/卷第五論
八珍湯
加味逍遥散
加味歸脾湯三方見二十/四卷第四論
[028-9b]
四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯四方見二十/四卷第六論
六味丸方見二十四/卷第十一論
羌活勝濕湯方見/前
大防風湯方見二十四/卷第九論
婦人血風[病-丙+穩-禾]疹瘙痒方論第三
[028-10a]
婦人瘙痒[病-丙+穩-禾]疹五心煩熱乃血風攻疰用人參荆芥散
消風散逍遥散大扺因體虚風寒相摶赤屬血分而白
屬氣分也經云汗出見濕乃生痤疿凡人汗出不可露
卧沐浴使人身振寒熱致生風疹
愚按前症有身發疙瘩或如丹毒痒痛不常或膿血
淋漓發熱煩渇或頭目昏眩日晡益甚或寒熱發熱
月經不調皆肝經風熱血燥用加味逍遥散為主佐
以四君芎歸若忿怒身發疙瘩痛痒寒熱乃肝火血
[028-10b]
燥用加味小柴胡湯氣血俱虚八珍加柴胡丹皮若
夜間發熱作渇譫語乃熱入血室用小柴胡加生地
血虚四物合小柴胡後用加味逍遥散調理若鬱結
食少體倦内熱晡熱乃脾經血燥用加味歸脾湯寒
熱加山梔熟地若遊走瘙痒乃血風走注用何首烏
散血虚逍遥散風熱消風散若専用風藥復傷隂血
必致筋攣等症
附治驗
[028-11a]
一婦人身𤼵疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成瘡膿
水淋漓發熱煩渇頭目眩暈日晡益甚此血虚内熱
之症以當歸飲加柴胡山梔治之而愈
一婦人患前症肢體疼痛頭目不清自汗盗汗月水
不調肚腹作痛食少倦怠先用人參荆芥散後用逍
遥散治之而痊
一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱余謂肝火用小
柴胡湯加山梔黄連治之而愈後口苦脇痛小便淋
[028-11b]
瀝復用前藥全愈
一婦人患前症𤼵熱夜間譫語此血分有熱以小柴
胡湯加生地治之而安後用四物湯加柴胡山梔丹
皮而熱退又用逍遥散全愈
一室女十四嵗天癸未至身發赤斑痒痛左闗脉弦
數此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地丹皮治
之而愈若因怒而致者亦宜治以前藥治驗餘見二/十四卷血風
門/
[028-12a]
何首烏散 治皮膚瘙痒遊走無定
何首烏 防風 白蒺藜炒/枳殻麩/炒天麻 殭𧖟
胡麻炒/茺蔚子 蔓荆子各一/錢茵陳五/分
右水煎服
附方
四物湯
四君子湯二方見二十/四卷第六論
加味小柴胡湯
[028-12b]
小柴胡湯二方見二十/四卷第二論
八珍湯
加味歸脾湯
加味逍遥散
逍遥散四方見二十/四卷第四論
消風散方見二十四/卷第七論
當歸飲方見二十四/卷第六論
人參荆芥散方見五卷/第三論
[028-13a]
婦人虚風頭目眩暈方論第四
婦人頭眩由氣虚風入於腦循脉引於目系目系急而
然也邪甚則必癲素問云頭痛癲疾下虚上實過在足
少隂巨陽甚則入腎狥蒙招揺目瞑耳聾下實上虚過
在足少隂厥隂甚則在肝下虚者腎虚也故腎厥則頭
痛上虚者肝虚也故肝虚則暈徇䝉者如以物䝉其首
招揺不定目眩耳聾皆暈之狀故肝厥頭痛不同也
愚按丹溪先生云眩者言其黑運旋轉其狀目閉眼
[028-13b]
暗身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒盖虚極乗寒
得之亦不可一途而取軌也若風則有汗寒則掣痛
暑則熱悶濕則重滯此四氣乗虚而眩暈也若鬱結
生痰而眩暈者此七情虚火上逆也若淫慾過度而
眩暈者此腎虚氣不歸源也若吐衂漏崩而眩暈者
此肝虚不能攝血也有早起眩暈須㬰自定者元氣
虚也正元飲下黒錫丹傷濕頭暈用腎著湯加川芎
有痰用青州白丸子頭風風熱也久則目昏偏頭風
[028-14a]
相火也久則目𦂳便澁皆宜出血以開表之竊謂前
症肝虚頭暈用釣藤散腎虚頭暈六味丸頭暈吐痰
養正丹不應八味丸血虚四物參苓白术不應當歸
補血湯氣虚四君歸芪不應益氣湯肝木實瀉青丸
虚用地黄丸不應川芎散脾氣虚二陳參术柴胡升
麻不應益氣湯加茯苓半夏脾胃有痰半夏白术天
麻湯風痰上壅四神散發熱惡寒八物湯七情氣逆
四七湯傷濕而暈除濕湯
[028-14b]
治驗
一婦人素頭暈不時而作月經遲而少此中氣虚弱
不能上升而頭暈不能下化而經少用補中益氣湯
而愈後因勞撲地月經如湧此勞傷火動用前湯加
五味子一劑而愈前症雖云氣無所附實因脾氣虧
損耳
一婦人内熱口乾勞則頭暈吐痰帶下詳見六卷第
十六論
[028-15a]
養正丹 治虚風頭眩吐涎不已盖此藥升降隂陽補
接真氣非止頭眩而已
黑鉛 水銀 硫黄研/硃砂各一/兩研
右用砂器鎔鉛下水銀攪匀離火少時入硫砂再攪
候冷為末飯丸菉豆大每服三十丸空心食前棗湯
下
釣藤散 治肝厥頭暈
釣藤鈎 陳皮炒/半夏薑/製麥門冬 茯苓 茯神
[028-15b]
去/木人參去/蘆甘菊花 防風各一/錢甘草炙三/分石膏鍜/二
錢/
右薑水煎
川芎散 治肝腎虚風頭目眩暈或頭痛耳鳴目系𦂳
急
小川芎 山藥 白茯神 甘菊花野菊/不用人參各/半
兩/山茱茰肉一/兩
右為末每服二錢酒調日三服
[028-16a]
三五七散 治八風五痺肢體不仁或風寒入腦頭痛
目旋耳内蟬鳴
附子炮/細辛各三/兩乾薑炮/山茱茰各五/兩防風 山
藥炒各/七兩
右為末毎服二錢温酒調
四神散 治血風眩暈頭痛寒熱唾痰
菊花 當歸酒/洗旋覆花去梗/葉荆芥穗各一/錢
右葱白三寸茶末一錢水煎
[028-16b]
蒼耳散 治血風頭旋或不知人事用喝起草嫩心隂
乾為末酒服二錢其功甚効
治頭旋如天動地轉名曰心眩膽礬一兩細研用麵餅
劑一箇拌匀勒如骰子大瓦上焙乾毎服一骰為末
燈心竹茹煎湯調下此去痰之法當審而用之
附方
正元飲 治下元虚敗痰氣上湧頭目眩暈臟肺滑泄
時或自汗手足逆冷霍亂轉筋等症
[028-17a]
紅豆炒二/錢人參去蘆/二兩茯苓二/兩附子炮去皮/尖一兩甘草炙/二
兩/肉桂五/錢川芎 山藥薑汁/炒烏藥 乾葛各一/兩白
术二/兩乾薑炮三/錢黄茋炙一兩/五錢
右每服二錢薑棗水入鹽少許煎送黒錫丹
黒錫丹 治真陽氣敗痰氣壅塞心火炎熾或赤白帶
下等症
肉桂 沈香 附子炮去/皮臍葫蘆巴酒浸/炒破故紙炒/
茴香炒/肉豆蔲麵褁/煨陽起石研水/飛金鈴子蒸去/皮核
[028-17b]
木香各一/兩硫黄 黑錫去灰各/二兩
右將黑錫硫黄入銚内煉結砂子傾出地上去火毒
研細餘藥為末和匀再研至黑光色酒糊丸桐子大
隂乾入布袋擦令光潤每服四十丸
腎著湯方見十五/卷第八論
青州白丸子方見三卷/第四論
六味丸
八味丸二方見二十論/四卷第十一
[028-18a]
當歸補血湯方見十九/卷第六論
四物湯
四君子湯
補中益氣湯三方見二十/四卷第六論
二陳湯方見二十四/卷第五論
瀉青丸方見二十四/卷第三論
八物湯方見二十四/卷第四論
四七湯方見十二/卷第七論
[028-18b]
除濕湯即腎著湯/加川芎
半夏白术天麻湯方見四卷/第五論
婦人血風頭痛方論第五
許學士云婦人患頭風者十居其半每發必掉眩如在
車船之上盖因肝經血虚而風邪襲之爾用川芎當歸
散若頭痛連齒時發時止連年不已此風中腦謂之厥
逆頭痛宜白附子散及灸曲鬢穴在耳掩前正尖上灸
七壯左痛灸左右痛灸右
[028-19a]
愚按東垣云足太陽頭痛脉浮𦂳惡風寒川芎羌活
獨活麻黄為主手少陽經頭痛脉弦細往來寒熱柴
胡為主足陽明頭痛身熱目疼鼻乾惡寒發熱脉浮
緩而長升麻湯或石膏白芷為主手太陽頭疼有痰
體重或腹痛為痰癖脉沈緩蒼术半夏南星為主足
少隂經頭痛足寒氣逆為寒厥脉沈細麻黄附子細
辛湯為主足厥隂頭項痛或吐涎沫厥冷脉浮緩呉
茱茰湯主之諸血虚頭痛當歸川芎為主諸氣虚頭
[028-19b]
痛人參黄芪為主氣血俱虚頭痛調中益氣少加川
芎蔓荆細辛痰厥頭痛半夏白术天麻湯厥逆頭痛
羌活附子湯如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而
治若脉雜亂而病見不一宜補胃為主
附治驗
一婦人因勞耳鳴頭痛體倦用補中益氣加麥門五
味而痊三年後得子因飲食勞倦前症益甚月經不
調晡熱内熱自汗盗汗用六味地黄丸補中益氣湯
[028-20a]
頓愈經云頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也故脾
胃一虚耳目九竅皆為之病
一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒此肝經風熱
之症用選竒湯合逍遥散加山梔天麻黄芪半夏黄
芩而愈此症失治多致傷目或兩耳出膿則危矣頭
痛手掉身麻見一卷第五論
川芎當歸散
川芎一/錢當歸酒/拌羌活 旋覆花 細辛 蔓荆子
[028-20b]
防風 石膏煆/藁本 荆芥穗 半夏麯 生
地黄 甘草炙各/五分
右薑水煎
白附子散 治風邪風痰頭痛連齒不時舉發或連年
不愈
麻黄不去/根節烏頭炮去/皮南星炮各/半兩白附子炮一/兩全蝎
炒五/枚辰砂 麝香 白薑炮各/一錢
右為末酒調服三分卧少時
[028-21a]
川芎茶調散 治諸風上攻頭目昏重偏正頭痛
薄荷八/兩川芎 荆芥各四/兩羌活 白芷 防風
甘草炙各/二兩細辛一/兩
右為末每服二錢食後茶清調
如聖餅子加細辛其效甚速若頭痛筋攣骨重少氣
噫腹滿咳𠻳煩寃其脉舉之則弦按之石堅由腎氣
不足而逆上謂之腎厥頭痛宜玉真丸硫黄丸
硫黄丸 治頭風不問新久服此除根屢用屢效
[028-21b]
硫黄二/兩硝石一/兩
右為末滴水丸指頂大每服一丸空心細嚼茶清下
一方用生萊菔汁仰卧注兩鼻數年之患一注即愈
一方 治風邪犯腦患頭痛不可忍不問年嵗
硝石 人中白 腦子等/分
右為末用一字吹入鼻中
都梁丸 治産前産後風邪所傷頭痛頭暈方見/後
附方
[028-22a]
調中益氣湯 治氣血俱虚而頭痛
芍藥三/分升麻二/分黄芪一/錢甘草五/分五味子七/粒當歸
白术 人參各三/分柴胡 橘皮各二/分
右水煎
半夏白术天麻湯
半夏一錢/五分白术 神麯炒各/一錢天麻 黄芪 人參
蒼术 陳皮 澤瀉 茯苓各五/分乾薑三/分大麥
蘖一錢/五分黄栢酒製/二分
[028-22b]
右每服半兩水煎
羌活附子湯
麻黄 黑附子炮/白芷 白殭𧖟 黄栢各三/分羌
活 蒼术各五/分防風 甘草 升麻各五/分黄茋五/分
右水煎服
選竒湯 治風熱上壅眉稜骨痛或頭目眩暈
羌活 防風各三/分甘草二錢夏/生冬炒黄芩酒製冬/去之
右每服三錢水煎時時服
[028-23a]
呉茱茰湯
升麻湯
麻黄附子細辛湯三方見六卷/第十二論
補中益氣湯方見二十四/卷第六論
六味丸方見二十四/卷第十一論
逍遥散方見二十四/卷第四論
頸項强痛方論第六
夫頸項屬足太陽膀胱足少隂腎二經相為表裏若感
[028-23b]
風寒濕氣則發熱惡寒頸項强急腰背反張瘈瘲口噤
脉沈遲弦細新産血虚出汗多患此症若因鼾睡失枕
而致用三五七散追風散若風邪所傷用都梁丸木𤓰
煎
愚按東垣云肩背痛不可囘顧此手太陽氣鬱而不
行以風藥散之竊謂前症若因肝木自旺用瀉青丸
精血不足六味丸風熱淫肝加味逍遥散怒動肝火
加味小柴胡湯肝經血虚加味四物湯腎不能生肝
[028-24a]
六味丸膀胱氣滯羌活勝濕湯大抵肝火旺則肝血
虚而筋燥頸項强急或腰背反張或四肢拳攣或頸
項等處結核
附治驗
一婦人耳内或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調
此肝膽經火兼傷脾胃用四君加柴胡升麻黄芪芍
藥而愈後因勞役怒氣嘔吐脇脹用六君子湯加山
梔柴胡而安
[028-24b]
一婦人因怒寒熱作渇左目𦂳小頭頸動掉四肢抽
搐遍身疼痛此血虚肝熱則生風也用加味逍遥加
釣藤鈎數劑諸症漸愈又用八珍湯而痊
追風散 治風邪所乗頭目眩痛口眼歪斜牙闗𦂳急
或百節疼痛鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙痒面若蟲
行
川芎 防風 石膏煅/川烏炮去皮/臍尖甘草炙/荆芥
穗 白殭𧖟炒去絲/各一兩天南星 羌活 地龍去/土白
[028-25a]
附子炮/全蝎去尾/針白芷各半/兩草烏炮去皮/臍尖沒藥研/
乳香研/雄黄研各/一錢
右為末每服五分用茶清少許食後臨卧調下
都梁丸 治諸風項背不利頭目眩暈腦門作痛或産
前産後傷風頭目昏重血風頭痛用白芷末蜜丸彈
子大毎服一丸細嚼荆芥煎湯下
木𤓰煎
木𤓰不犯鐵器二/箇取盖去穰沒藥二兩/研乳香一兩/研
[028-25b]
右以木𤓰去核入二藥仍盖合之飯上蒸爛研成膏
每服三匙生地黄汁半盞無灰酒和服有人患此自
午發至夜方止余曰此足少隂之症發必先從足起
盖足少隂之筋自足大指起至頭筋者肝之合也日
中至夜天之陽陽中之隂又曰陽中之隂肺也自離
至兑隂旺陽弱之時故靈寳畢法云離至乾腎氣絶
而肝氣弱肝腎二臟受隂氣故發於是時予授此方
三服而愈
[028-26a]
附方
瀉青丸方見二十四/卷第三論
六味丸方見二十四/卷第十一論
八珍湯
加味逍遥散二方見二十/四卷第四論
加味小柴胡湯方見二十四/卷第二論
加味四物湯
四君子湯二方見二十/四卷第六論
[028-26b]
羌活勝濕湯方見/前
婦人腰痛方論第七
夫腎主於腰若婦人腰痛由腎氣虚弱外感六氣内傷
七情皆能致之如因風邪所乗用小續命湯加桃仁杜
仲如因寒濕所傷五積散腎經虚弱青娥丸如因氣血
凝滯用牽牛
香之類
愚按陳無擇先生云若形體虚羸面色黧黒腿足痿
軟不能行立此失志所為也腹急脇脹目視昏>昏>宗
[028-27a]
筋弛縱白淫下注此鬱結所為也肌肉不仁飲食不
化腸胃脹滿閉墜腰脇此憂思所為也皆屬内因若
腰冷作痛身重不渇小便自利飲食如故因勞汗出
腰
脇痛或墜墮血滯或房勞精竭皆屬内外因也
竊謂前症失志腎虚熱者六味丸腎虚寒者八味丸
鬱怒傷肝實用龍膽瀉肝湯虚用六味丸補肝散憂
慮傷脾者歸脾湯逍遥散腎著者寒則术附湯虚則
腎著湯腰膝痛者寄生湯養腎散瘀血滯者如神湯
[028-27b]
舒筋湯房勞腰痛者青娥丸十補丸
附治驗
一婦人腰痛三年矣每痛必面青頭暈目𦂳余以為
肝脾氣虚用補肝散而愈三年後因勞役患頭痛兼
惡心用補中益氣湯加茯苓半夏蔓荆子而愈
一婦人苦腰痛數年不愈余用白术一味大劑服不
三月而痊乃胃氣虚閉之症故用白术也
如神湯 治男婦腰痛
[028-28a]
延胡索 當歸 桂心等/分
右為末毎服二錢温酒調甚者不過數服
獨活寄生湯 治足三隂虚風濕所侵脚膝歴節作痛
獨活 桑寄生 續斷酒/炒杜仲薑汁/炒細辛 牛膝
酒拌/炒秦芁 茯苓 白芍藥炒/桂心 川芎 防
風 人參 熟地黄自/製當歸酒/拌粉草炙各/五分
右水煎
舒筋散 治風寒傷腎膂作痛或閃挫氣滯血瘀亦良
[028-28b]
𤣥胡索炒/杜仲薑汁/炒官桂去/皮羌活 芍藥等/分
右為末毎服二錢酒調
又方橘核炒木香研酒下
附方
濟生术附湯 治寒濕傷腎腰重冷痛小便自利或手
足逆冷
附子炮/白术各一/兩杜仲薑炒/半兩
右毎服四錢薑水煎
[028-29a]
三因腎著湯 治腎虚為病身重腰冷如水洗狀不渇
而小便自利飲食如故腰以下冷痛如帶數千錢
茯苓 白术各四/兩乾薑炮/甘草炙各/二兩
右毎服四錢水煎空心服
青娥丸 治腎虚腰痛或外邪所侵腰腿或筋骨作痛
胡桃仁二十/枚蒜研膏/四兩破故紙酒浸炒/八兩杜仲去皮薑/汁浸炒
一/斤
右為末蒜膏丸桐子大毎服五十丸空心醋湯下蒜
[028-29b]
不用亦可
六味丸
十補丸
八味丸二方見二十四/卷第十一論
龍膽瀉肝湯方見二十四/卷第八論
補肝散方見七卷/第十七論
歸脾湯
逍遥散二方見二十/四卷第四論
[028-30a]
養腎散方見/後
婦人腰脚疼痛方論第八
腎主於腰脚女人胞絡係焉若勞傷腎氣風冷客於脉
絡故腰脚作痛也治當補元氣為主佐以袪邪之劑
愚按前症若真陽衰敗寒邪乗襲手足俱冷頭痛惡
寒或嘔吐腹痛等症宜用本方若氣血虚弱寒邪所
感惡寒發熱頭痛作渇或嘔吐腹痛等症宜用五積
散若元氣虚弱濕熱所傷兩脛腫痛寒熱身疼或嘔
[028-30b]
吐不食等症宜用㯽蘇敗毒散若脾胃虚弱元氣下
陷寒熱嘔吐發熱頭痛喘渇體倦等症宜用補中益氣
湯若足三隂精血虧損隂火内動内熱晡熱作渇痰
甚小便頻數等症宜用六味地黄丸若足三隂陽
氣虚敗惡寒發熱手足俱冷吐痰不食二便滑數等
症宜用八味地黄丸
附治驗
一婦人先腰胯作痛後兩腿亦痛余以為足三隂虚
[028-31a]
寒外邪所傷用小續命湯及獨活寄生湯或作或止
所用飲食極熱腹中方快余曰邪氣去而元氣虚寒
也診其脉果沈細用養腎散漸愈又用十補丸而痊
一婦人所患同前但發熱作渇喜冷飲食脉洪數按
之遲濇佘以為血虚有熱用羚羊角散去㯽榔加白
术茯苓數劑更用加味逍遥散而瘥
一婦人患前症時或腿膝作痛脉浮數按之遲緩此
元氣虚而風濕所乗用獨活寄生湯頓愈又用八珍
[028-31b]
湯而安
一婦人因怒患前症寒熱往來口苦不食晡熱内熱
余以為肝火血虚先用小柴胡山梔頓愈又用加味
逍遥散而瘳
一婦人患前症寒熱頭痛殊類傷寒此寒邪之症用
㯽蘇敗毒散而安又用補中益氣調補而愈
骨碎補散 治陽氣虚弱外寒所侵腰脚疼痛腹脇拘
急
[028-32a]
骨碎補炒/萆薢酒/炒牛膝酒/炒桃仁去皮/尖海桐皮 當
歸酒/拌桂心 㯽榔各五/分赤芍藥炒/附子炮/川芎
枳殻麩炒各/三分
右薑棗水煎
養腎散 治腎經虚弱風寒所侵以致腰脚疼痛不能
步履
蒼术一/兩乾蝎三/錢天麻 草烏頭炮去/皮尖黒附子炮去/皮臍
各二/錢
[028-32b]
右為末毎服一錢酒調服麻痺少時隨愈孕婦勿服
此治風寒傷腎膀胱虚寒之良藥用之得宜殊有神
效
附方
五積散方見/後
㯽蘇敗毒散方見二十四/卷第十論
補中益氣湯方見二十四/卷第六論
十補丸
[028-33a]
六味丸
八味丸三方見二十四/卷第十一論
小續命湯方見/前
獨活寄生湯方見/前
羚羊角散方見/前
加味逍遥散
八珍湯二方見二十/四卷第四論
小柴胡湯方見二十四/卷第二論
[028-33b]
婦人風邪脚氣方論第九
婦人脚氣乃肝脾腎三經或胞絡氣虚為風毒所摶而
患盖胞絡屬於腎主於腰脚三經絡脉起於足中指若
風邪客於足從下而上動於氣故名脚氣皆由六淫七
情或産後或經行風毒相摶其症或頭痛身熱肢節作
痛或大便秘結小便不利或脚膝緩弱足脛腫滿或腰
膝枯細忪悸嘔逆或小腹不仁舉體轉筋或胸滿氣急
遍體酸痛用香蘇散加㯽榔生薑若寒中三陽必冷用
[028-34a]
小續命湯若暑中三隂必熱用小續命湯去附子大躁
者紫雪最良無紫雪以自合薄荷煎冷水調服大便秘
用脾約丸麻仁丸三和散補藥淋洗皆大禁也
愚按嚴用和先生云前症初患不覺因他病乃發先
從脚起或緩弱痺痛不能行履或兩脛腫滿或足膝
細小或心中怔忡或小腹不仁或舉體轉筋或見食作
嘔或胸滿氣急遍體酸痛其脉浮而弦者因於風濡
而弱者因於濕洪而數者因於熱遲而濇者因於寒
[028-34b]
男子由於腎氣虧損女子血海虚弱七情所致竊謂
前症若足三隂虚弱用還少丹若脾氣虚寒用八味
丸若飲食停滯臀腿痠脹浮腫作痛此脾氣下陷用
六君子少加柴胡升麻不應須用八味丸若發熱口
渇月經不調兩腿無力此足三隂血虚火燥用六味
八味二丸兼服前症西方之人多患之因素食乳酪
脾胃壅滯脛足腫滿至於南方亦有因膏粱厚味濕
熱下注而患者故古人謂之壅疾所用之方多疏通
[028-35a]
發散之劑然感於房勞過度虧損三隂治法又當以
固本為主故六物附子為元氣虚弱寒邪内侵之聖
藥所屬各經等方附後
附治驗
一婦人兩膁赤痛寒熱口苦嘔吐懶食面色青黄或
赤此肝木乗脾土用小柴胡湯加山梔升麻茯苓二
劑頓愈又用六君子湯加柴胡山梔全愈
一婦人飲食勞役兩膁兼腿疼痛或時寒熱余以為
[028-35b]
脾虚濕熱下陷用補中益氣湯加山梔茯苓半夏治
之而痊後復作用六君子湯加柴胡山梔全愈
一婦人經行後寒熱晡熱兩腿作痛此肝經血虚也
用加味逍遥散加山梔治之而愈後因勞日晡内熱
或用四物黄栢知母之類前症益甚更加食少作瀉
余以為元氣下陷前藥復傷先用六君子湯加補骨
脂二劑調補脾冐而瀉止食進又用補中益氣湯升
舉元氣而愈
[028-36a]
大腹皮散 治脚氣肢節煩疼心神壅悶或頭暈喘𠻳
不食
大腹皮 紫蘇 荆芥 赤芍藥炒/青皮 木𤓰
不犯/鐡器獨活各五/分枳殻麩炒/一錢
右薑葱水煎
半夏散 治脚氣上攻心腹脹滿飲食不下嘔吐不止
半夏薑/製陳皮 人參 大腹皮 桂心各三/分㯽榔
一/錢赤茯苓 紫蘇各五/分
[028-36b]
右薑水煎
桑白皮飲 治兩脚浮腫小便赤澁腹脇脹滿或喘𠻳
痰湧嘔吐不食
桑白皮炒/郁李仁去/皮赤茯苓各一/錢木香 防已酒/拌
大腹皮 紫蘇子炒/木通去/節㯽榔 青皮各五/分
右薑水煎
附方
大黄左經湯 治四氣乗注足陽明經以致膁腿作痛
[028-37a]
或足脛赤腫嘔吐不食大小便秘結或惡食喘急自
汗等症
細辛 茯苓 羌活 大黄煨/甘草炙/前胡 枳
殻麩/炒厚朴薑/製黄芩炒/杏仁去皮尖/等分
右每服五錢薑棗水煎
麻黄左經湯 治風寒暑濕乗注足太陽經以致腰足
攣痺肢節重痛或増寒發熱自汗惡寒或自汗惡風
頭疼
[028-37b]
麻黄 乾葛 細辛 白术 茯苓 防已酒/拌桂
心 羌活 甘草炙/防風
右每服半兩薑棗水煎服
半夏左經湯 治足少陽經為風寒暑濕乗注以致惡
寒發熱腰腿疼痛或頭目眩暈嘔吐不食或熱悶心
煩腿痺不隨
半夏薑/製乾葛 細辛 白术 麥門冬去/心茯苓
桂枝 防風 乾薑炮/黄芩炒/小草 甘草炙/柴
[028-38a]
胡
右毎服半兩薑棗水煎熱悶加竹瀝喘急加杏仁桑
白皮
六物附子湯 治四氣乗於足太隂經以致骨節煩疼
四肢拘急自汗短氣小便不利或手足浮腫
附子炮/桂枝 防已各四/錢甘草炙二/錢白术 茯苓
各三/錢
右每服半兩薑水煎
[028-38b]
換腿丸 治足三隂經為風寒暑濕之氣所乗發為攣
痺緩縱或上攻胸背下注脚膝疼痛發熱行步艱辛
薏苡仁 南星 石楠葉 石斛 㯽榔 萆薢
酒/拌川牛膝酒/浸羌活 防風 木𤓰各四/兩黄芪炒/當
歸酒/拌天麻 續斷酒炒各/一兩
右為末酒糊丸如桐子大每服五十丸鹽湯下
五積散 治風寒所傷以致脚氣疼痛或寒熱拘急嘔
吐不食等症
[028-39a]
當歸酒/拌芍藥炒/川芎 炮薑 人參 茯苓 陳
皮 桔梗炒/厚朴薑/炒白芷 蒼术 半夏薑/製肉桂
麻黄 甘草炒各/五分
右薑棗水煎
當歸拈痛湯 治濕熱為病肢節煩疼肩背沈重胸膈
不利或兼遍身作痛足脛腫痛不可忍者或濕熱流
注下部瘡瘍赤腫
羌活 人參 苦參酒/製升麻 乾葛 蒼术各一/錢
[028-39b]
甘草炒/黄芩酒/炒當歸 茵陳酒製各/五分防風 知母
酒/炒澤瀉 猪苓 白术各四/分
右水煎服
紫蘇子湯 治脚氣上攻隂陽交錯清濁不分上重下
虚中滿喘急嘔吐自汗無復紀律
紫蘇子微/炒半夏薑/製前胡 厚朴薑/製甘草炙/當歸酒/拌
各二/兩桂心 陳皮
右每服四錢入薑棗煎
[028-40a]
還少丹方見二十三/卷第四論
六味丸
八味丸二方見二十四/卷第十一論
小柴胡湯方見二十四/卷第二論
六君子湯
補中益氣湯二方見二十/四卷第六論
加味逍遥散方見二十四/卷第四論
[028-40b]
薛氏醫案卷二十八
