[066-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷六十六
明 薛己 訂
保嬰撮要十一
喉痺附五臓虚羸傳變喉間内潰或/鼻中垂出息肉或鼻外患瘡
一小兒喉痺因膏粱積熱或禀賦有熱或乳母七情之
火飲食之毒當分其邪蓄表裏與症之輕重經之所主
而治之若左腮色青赤者肝膽經風熱也用柴胡梔子
[066-1b]
散右腮色赤者肝經有熱也用㵼白散額間色赤者心
與小腸經熱也用導赤散若兼青色風熱相摶也用加
味逍遥散鼻間色黄脾胃間有熱也用瀉黄散若兼青
色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心傳土位也用
柴胡梔子散頦間色赤腎經有熱也用地黄丸凡此積
熱内藴二便不通者當疏利之風邪外客而發寒熱者
當發散之外感風邪大便閉結煩渇痰盛者當内疏外
解若因乳母膏粱積熱者母服東垣清胃散若因乳母
[066-2a]
恚怒肝火者母服逍遥散禀賦隂虚者兒服地黄丸大
概當用輕和之劑以治其本切不可用峻利之藥以傷
真氣也
一小兒喉間腫痛驚悸飲水服驚風降火之藥益甚仍
欲攻風痰余曰驚悸飲水心經虚症也葢胃為五臓之
本先用五味異功散以補胃加桔梗甘草以消毒諸症
頓退後用牛蒡子湯加柴胡而愈
一小兒喉間腫痛左腮色青赤此心肝二經之熱也用
[066-2b]
柴胡清肝散而愈後因驚服至寳丹吐痰發搐手足指
冷此肝木虚而肺金乘之用補中益氣湯以補脾肺六
味地黄丸以滋肝腎而痊
一小兒發熱飲冷大便黄色手足並熱不能吮乳視口
内無患捫其喉間則哭此喉内作痛乃脾胃實熱也用
㵼黄清胃二散各一劑母子並服而愈後因乳母飲酒
兒躁不安口内流涎仍用前二散而愈
一小兒喉間腫痛口角流涎手足並熱用㵼黄清胃二
[066-3a]
散母子服之而愈後因母大怒兒憎寒發熱仍復流涎
用柴胡清肝散加漏蘆母子服之而愈
一小兒喉間腫痛發熱咳𠻳大便秘結此肺與大腸有
熱也先用牛蒡子湯加硝黄一服大便隨通乃去硝黄
再劑頓愈審其母有肝火發熱用柴胡清肝散母子並
服而痊
一小兒嗜膏粱之味喉間腫痛痰涎壅盛服巴豆丸前
症益甚口鼻出血唇舌生瘡大便不實余用犀角地黄
[066-3b]
湯解膏粱之熱用東垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔
湯而愈
一小兒喉腫作渇大便乾實右腮赤色此肺與大腸經
實熱也用柴胡飲子一服而愈後因飲食停滯服峻厲
之藥喉間仍腫腹中脹痛此脾氣復傷也用異功散加
升麻當歸而痊
一小兒因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余謂肝經虚熱
之症子用甘桔湯加柴胡山梔牛蒡子母服加味逍遥
[066-4a]
散而愈
一小兒肌體痩弱嗜土炭煤灰後鼻間不利略服清熱
之劑肌體愈痩食少熱甚善驚善怒小便良久變白鼻
中出息肉二寸許耳下頸間結小核隠於筋肉之間余
謂肝脾虚羸之變症不信乃内清肺火外用腐蝕喉間
亦腐余先用五味異功散加升麻柴胡蕪荑為主更用
四味肥兒丸為佐脾氣漸徤夕用九味蘆薈丸為主以
五味異功散為佐而愈
[066-4b]
一女子六歳喉間腫痛鼻中息肉寒熱往來小便頻數
良久變白此肝疳之症先用加味逍遥散加炒黑焦龍
膽草熱痒漸退乃去龍膽草佐以四味肥兒丸而愈
一女子七歳鼻生息肉搽攻毒之藥成瘡腫痛外以黄
連甘草黄柏末傅之以解藥毒更以加味逍遥散清肝
火佐以四味肥兒丸而愈
一女子鼻中及下部常出息肉屢用毒藥蝕之各挺出
一條三寸許先與龍膽草湯為主以加味逍遥散為主
[066-5a]
而愈
一小兒額間赤足心熱喉中常痛服清胃敗毒之藥余
謂禀腎水不足而心火熾甚也當用地黄丸壯水之主
以制陽光不悟口舌赤裂小便如淋而歿
一女子十四歳患前症雜用清熱敗毒等藥前症益甚
更患隂挺詳見下疳瘡
牛蒡子湯 治風熱上壅咽喉腫痛或生乳蛾
牛蒡子炒/杵𤣥參 升麻 桔梗炒/犀角鎊/黄芩
[066-5b]
木通 甘草各等/分
右毎服一二錢水煎服
㧞萃桔梗湯 治熱腫喉痺
桔梗炒/甘草炒/連翹 梔子炒/薄荷 黄芩各等/分
右為末毎服一二錢水煎服
柴胡飲 解肌熱積熱或汗後餘熱脉洪實弦數大便
堅實者
黄芩七/分甘草四/分大黄八/分芍藥炒七/分柴胡 人參各/五
[066-6a]
分/當歸一/錢
右毎服一錢薑水煎
東垣人參安胃散治脾胃虚熱口舌生瘡或傷熱乳食
嘔吐㵼痢
人參一/錢黄茋炒二/錢生甘草 炙甘草各五/分白茯苓
四/分陳皮三/分黄連炒二/分白芍藥酒炒/七分
右為末毎服二錢水煎
三因玉鑰匙治風熱喉閉及纏喉風
[066-6b]
熖硝一兩/半鵬硝半/兩片腦一/字白殭蠶一/錢
右研匀用五分吹入喉中立愈
九味蘆薈丸治肝經積熱咽喉口舌生瘡或牙齦蝕爛
兩目生翳耳中出水或肝積瘰癧下疳隂腫或莖出
白津抝中結核或小水良久變白大便不調肢體消
痩等症
胡黄連 宣黄連 蘆薈 木香 白蕪荑炒/青
皮 白雷丸 鶴虱草各一/兩麝香三/錢
[066-7a]
右各另為末米糊丸麻子大毎服五分空心米湯下
仍量兒大小用
甘桔湯治風熱上攻咽喉疼痛及喉痺妨悶
桔梗一/兩甘草炒二/兩
右毎服二錢水煎
濟生犀角地黄湯治膏粱積毒脾胃有熱咽喉腫痛或
口舌生瘡
犀角 牡丹皮各一/兩生地黄八/錢赤芍藥七/錢
[066-7b]
右毎服一二錢水煎
五味異功散方見敗/毒之藥
六味地黄丸方見作/渇不止
柴胡清肝散方見脇癰即/柴胡梔子散
補中益氣湯方見肌/肉不生
㵼黄散方見頭/面瘡
腮癰附耳症/
腮属足陽明胃經其生癰者多因兒食甘甜厚味脾
[066-8a]
胃積熱所致亦有乳母鬱怒兒受其患者若因熱積扵
内二便不通者用凉膈散風邪相摶二便如常者用漏
蘆湯胃經風熱或兼咽喉腫痛用升麻防風湯若禀賦
隂虚火動頦間或兩耳内生瘡或出膿不止者宜用地
黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾經鬰熱用
加味歸脾湯膏粱積熱用東垣清胃散脾胃風熱用清
咽利膈湯仍叅口瘡治之
一小兒腮腫肉色不變大便不實属胃經虚熱用五味
[066-8b]
異功散加升麻柴胡而愈又乳母飲酒兼怒兩腮赤腫
憎寒發熱用加味清胃散二劑加味逍遥散一劑治其
母兒亦飲數滴而愈
一小兒嗜炙
腮腫發熱作渇飲冷用加味清胃散而
消後仍不戒厚味腮腫赤痛焮連舌本先用㵼黄散而
退次用加味清胃散而消
一小兒腮患瘡作渇飲湯飲食少思服敗毒散益甚余
謂此胃經虚熱先用七味白术散次用五味異功散而
[066-9a]
渇止後因母怒兩腮赤腫作渇發熱用加味逍遥散治
其母兒患亦愈
一小兒十六歳腮患此三年不愈色黯下陷此胃經症
也宜滋化源以生腎水外散寒邪以接陽氣不信妄用
雜方元氣益虚七惡蜂起始信余言後用前藥果騐
一小兒頰腫敷寒凉之藥色白腫硬久而不愈此
虚而寒邪凝結宜用葱熨法以散寒邪異功散以助元
氣遂愈若用攻毒之劑則誤矣
[066-9b]
一小兒酷嗜甘味藥餌惟甘者乃服後患腮腫余知其
胃症也經曰酸能勝甘當用酸味之藥遂以烏梅肉作
丸甘草末為衣服至二兩許始惡甘味腮腫漸消
一小兒腮腫痛外敷鐵篐散内服寒凉藥日久堅硬其
色不變夫藥之寒凉者外敷則氣色凝滯内服則脾胃
有傷故氣血有虧而肉不潰色不赤也用四君子加柴
胡升麻白芷當歸外散寒邪内補脾氣更用葱熨法不
數日膿潰而愈
[066-10a]
一小兒顋頦常焮腫服清熱敗毒之藥更口渇足熱面
色微黑余謂腎疳症用六味地黄丸與子服母服加味
逍遥散而愈後因别服伐肝之藥前症復作寒熱面青
小便頻數此肝火血燥耳用柴胡梔子散以清肝六味
地黄丸以滋腎遂痊
一小兒顋頦腫痛後耳内出膿久而不愈視其母兩臉
青黄属鬰怒所致朝用加味歸脾湯夕用加味逍遥散
母子皆愈
[066-10b]
一小兒顋間發熱手足並熱用清胃㵼黄二散而愈後
頦間腫痛焮連耳内余謂此腎經所属之地不信雜用
降火之藥耳出膿水或痒或痛稍加用心即發熱倦怠
兩腿乏力用補中益氣湯及六味地黄丸稍愈畢姻後
朝寒暮熱形氣倦怠足心發熱氣喘唾痰仍用前二藥
佐以六君子湯而愈後不守禁惡寒發熱頭暈唾痰余
謂腎虚不能攝水而為痰清氣不能上升而頭暈陽氣
不能䕶守肌膚而寒熱遂用補中益氣湯各加蔓荆子
[066-11a]
附子各一錢不應乃用人參一兩附子二錢二劑而應
乃用十全大補湯百餘劑而痊
一小兒先頦間腫痛用敗毒之藥耳中流膿項間結核
兩目或連劄或赤痛小便或作痒或赤澁皆肝膽二經
風熱用四味肥兒丸悉愈
一小兒顋頦腫痛服敗毒藥後耳出穢水余謂肝腎之
症先用九味蘆薈丸而痊畢姻後面黄發熱服黄柏知
母等藥而胸膈痞滿食少痰壅乃利氣化痰加噫氣下
[066-11b]
氣用六君子補中益氣二湯加乾薑木香尋愈
一小兒顋腫搽石灰末久而不散余用四君子加升麻
白芷及葱熨之法漸消又用仙方活命一劑而瘥夫石
灰乃辛熱燥血之藥小兒氣血虚者搽之反致難治慎
之
一小兒顋間腫痛用鐵篐散敗毒散之類出膿久不愈
面色黧足心熱口舌乾余謂此禀腎水不足之虚症當
補肺金滋腎水為主不信仍服前劑脾土益虚絶生氣
[066-12a]
而歿
升麻防風湯治胃經實熱咽痛口燥腮癰等症
升麻 防風 黄柏炒/茯苓 芍藥炒/陳皮各五/分
連翹 當歸各七/分
右毎服二錢水煎仍量大小用之
清咽利膈湯治心脾藴熱或咽喉腮舌腫痛
𤣥參 升麻 桔梗炒/甘草炒/茯苓 防風 黄
芩炒/黄連炒/牛蒡子炒/杵芍藥炒各/等分
[066-12b]
右毎服一二錢水煎
東垣清胃散方見/腹癰
異功散方見用敗/毒之藥
地黄丸方見作/渇不止
即效葱熨法方見/流注
仙方活命飲方見瘡/瘍熱毒
臂癰
臂癰之症當分經絡所属受症之因而治之上亷属手
[066-13a]
陽明經下亷属手太陽經外亷属手少陽經内亷属手
厥隂經内之上亷属手太隂經内之下亷属手少隂經
或經絡熱鬱風邪外干氣血有乖即生癰毒若因心經
有熱者導赤散加黄連心胞絡有熱者柴胡梔子散肺
經有熱者㵼白散大腸經有熱者大連翹飲焮腫作痛
者氣血凝結也用仙方活命飲腫痛不消者欲作膿也
用托裏消毒散膿熟不出者氣血虚也用托裏消毒散
膿出反痛者氣血虚甚也肌肉不生者脾胃氣虚也用
[066-13b]
五味異功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉難
長也
一小兒臂上生癰腫連肘間此属手少隂三焦二經先
用仙方活命飲殺其大勢次用柴胡清肝散以清心肝
之熱諸症頓退又用托裏消毒散出膿而愈
一小兒臂外側患毒此属肺經部分先用神效解毒散
加桔梗二劑腫痛頓減次用托裏消毒散而膿潰將愈
因母食炙之味患處復腫兼發熱咳𠻳子服㵼白散
[066-14a]
母服清胃散而痊
一小兒臂腕漫腫敷寒凉藥又常以冷水潤之腫熱徹
上至肩兩月餘而潰四月餘不斂膿出清稀面色痿黄
余曰此氣血虚不能充榮於肌肉也先用異功散加升
麻柴胡脾胃漸健又用托裏散而愈
一小兒臂患癰久不愈手足時冷用異功散加木香佐
以八珍湯手足温和乃用托裏散將斂因飲食停滯傷
脾患處腫硬用六君木香及托裏散而愈
[066-14b]
一小兒臋癰久不愈潰出碎骨飲食少思不時寒熱膿
水清稀此氣血俱虚也用八珍散加肉桂桔梗漸消又
用托裏散加肉桂及豆䜴而斂
一小兒臂膊赤腫發熱作渇飲冷症属胃火先用加味
清胃散而愈後因母食厚味復腫痛先用㵼黄散二服
再用清胃散母子服之並愈
一女子臂瘡腫焮作痛用仙方活命飲痛止成膿用加
味八珍湯而膿潰漸斂用加味逍遥散與母服而痊
[066-15a]
一小兒因母食膏粱臂瘡潰而作痛脉洪數有力用清
胃散與母服子服㵼黄散漸愈又用加味逍遥散母子
俱服而愈
一小兒臂瘡服敗毒散嘔吐腹脹作痛手足並冷用六
君薑桂諸症漸退飲食漸進次用五味異功散而愈
一小兒臂癰腫硬色白寒熱倦怠此血氣虚弱而不能
潰散先用五味異功散加乾薑其腫漸退飲食漸進又
用托裏散如聖餅膿潰而愈
[066-15b]
一小兒患臂癰腫硬不消食少自汗此脾肺氣虚而不
能潰先用六君子湯而汗止乃佐以葱熨法而膿成又
用八珍湯而膿潰用托裏散而瘡斂
一小兒臂患瘡敷寒凉之藥腫硬不消用補中益氣湯
加木香薄桂及如聖餅助其陽氣而消
一小兒臂患瘡腫硬作嘔面色痿黄飲食少思此脾氣
虚也用六君子湯嘔止食進又用五味異功散如聖餅
而消
[066-16a]
一小兒臂瘡作痛不止肌肉不生先用托裏消毒散而
痛止用五味異功散托裏散而肉生
一小兒臂患瘡久而不斂肌肉消痩日晡體熱此脾氣
虚而不能生肌肉也朝用補中益氣湯夕用五味異功
散諸症漸愈又用托裏散如聖餅而愈
一小兒臂瘡腫痛焮赤右顋赤色傅服皆敗毒之藥余
謂此肺胃二經之症也當用㵼黄㵼白二散主之不信
恪用前藥泛擾諸經虗症蜂起而歿
[066-16b]
神效解毒散治一切瘡瘍初起腫者即消已潰仍腫者
即散已潰毒不解者即愈
金銀花一/兩甘草節半/兩黄茋 皂角刺炒/當歸各三/錢
乳香 沒藥各二/錢
右為散毎服二錢酒煎温酒調服亦可嬰兒病乳母
亦服如瘡已潰腫痛已止者去乳末金銀花倍加黄
茋甘草
白芷升麻湯治手陽明經分臂上生瘡
[066-17a]
白芷 升麻 桔梗各一/錢黄芩酒/炒黄茋炒各/二錢生黄
芩五/分紅花 甘草炙各/五分
右水酒半鍾煎食後温服
㵼白散治肺經有熱生瘡又化痰止𠻳治氣進食
地骨皮 桑白皮炒各/一兩甘草炙半/兩
右為末毎服一二錢入粳米百粒水煎
㵼心散治心經實熱生瘡作渇發熱飲冷手足並熱者
詳見心臓/㵼心湯
[066-17b]
導赤散治小腸實熱生瘡作渇發熱小便秘赤
生地黄 木通 甘草各等/分
右為末毎服一錢入淡竹葉水煎
大連翹飲即大連翹湯治肺熱生瘡
連翹 
麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸
防風 柴胡 滑石 蟬殻 甘草炒/山梔子
黄芩各等/分
右為末毎服二錢加紫草水煎服之大便不通量加
[066-18a]
大黄
補中益氣湯方見肌/肉不生
加味逍遥散
六味地黄丸二方見發/渇不止
十全大補湯方見/便癰
四味肥兒丸方見貼/骨癰
九味蘆薈丸方見/喉痺
柴胡梔子散方見/腹癰
[066-18b]
東垣清胃散方見/腹癰
五味異功散方見用敗/毒之藥
托裏消毒散
托裏散二方見熱/毒瘡瘍
腋癰謂癰生于脇之前膚之/傍白者五下皆是也
腋癰属足少陽手少隂手厥隂三經小兒患之多禀賦
肝火所致初起先用活命飲次用柴胡梔子散五七日
間作膿焮腫作痛者亦用活命飲殺其大勢雖潰亦輕
[066-19a]
而易斂若膿已成用托裏消毒散已出用托裏散如有
變症當隨症治之
一小兒患前症腫痛用仙方活命飲而痛止用托裏消
毒散而潰因母飲酒復加腫痛母服清胃散兒服活命
飲托裏散而愈
一小兒患之因乳母恚怒所致子用仙方活命飲母用
柴胡梔子散加味逍遥散並愈後復患令母仍服前藥
子服托裏消毒散而膿潰用托裏散而斂
[066-19b]
一小兒腋下常患一枚此禀肝膽怒火也用牛黄解毒
丸母服柴胡梔子散逍遥散而愈後毎發即服前藥而
愈或用荆防敗毒散外敷鐡篐散以杜後患幾至不救
一小兒十四歳患之内外皆用寒凉敗毒之藥腫硬作
痛上連肩
膿成不潰或用針之膿仍不出余曰此氣
血虚甚當峻補之不信半載後肩骨潰解惟皮相連
盡氣血而歿
一小兒患之恪服敗毒之藥久不潰色不變腫硬如石
[066-20a]
余用葱熨之法及托裏散二十餘劑患處微赤作痛又
數劑腫起針出穢膿氣息淹淹用人參一兩乾薑一錢
棗子十枚四劑仍用前散尋愈
一小兒患之膿内潰久不出色不變亦不痛余謂氣血
虚甚當先大補而用火針不信或用冷針膿果不出更
氣喘自汗余用獨參湯二劑喘汗少止膿仍未出又二
劑膿出甚多喘汗大作又用前湯四劑諸症悉退乃用
八珍湯漸愈後因傷風咳𠻳誤用表散之藥煩躁自汗
[066-20b]
面目赤色脈洪大無倫按之如無此血脱發躁也先用
當歸補血湯諸症頓愈再用八珍湯而安又飲食過多
發厥手足並冷用五味異功散加升麻柴胡生薑一劑
而愈
一小兒患之色黯不斂三年不愈用十全大補湯及豆
䜴餅三月餘將愈後勞倦怒氣腋下腫痛以加味逍遥
散十全大補湯相間服之月餘而愈
豆䜴餅治瘡痬腫痛硬而不潰及潰而不斂并一切頑
[066-21a]
瘡惡瘡用江西豆䜴為末唾津和成餅大如銅錢厚如
三四錢置患處以艾壯於餅上灸之灸乾則再易如瘡
大作大餅覆患處以艾鋪餅上灸之未成者即消已成
者祛毒間有不效者乃氣血虚敗之症也參疔瘡類灸
法用之
四物湯治瘡瘍血虚發熱日晡益甚或煩躁不寐
當歸二/錢熟地黄二/錢芍藥炒/川芎各一/錢
右水煎服
[066-21b]
參术柴苓湯治瘡瘍脾氣虚弱肝氣内動肢體抽動者
人參 白术 茯苓 陳皮各一/錢山梔炒/鈎藤鈎
子各七/分甘草炒五/分柴胡 升麻各三/分
毎服一二錢薑棗水煎嬰兒用大劑與母服子少服
之
黄連安神丸治心經血熱發熱驚悸不安
黄連五/分生甘草二錢/五分生地黄半/兩當歸 硃砂三/錢
右為末飯糊丸小豆大毎服十五丸滚湯下如二三
[066-22a]
服不應當服歸脾湯嬰兒乳母並服
柴胡梔子散方見脇癰一名/柴胡清肝散
托裏消毒散
托裏散二方見熱/毒瘡瘍
清胃散方見/腹癰
加味逍遥散方見發/熱不止
牛黄解毒丸方見胎/毒瘡疥
十全大補湯方見/便癰
[066-22b]
脇癰
脇肋者足厥隂少陽之經相火之司也乃木之主肝膽
之氣不平則風火内搏榮逆血鬱熱聚為膿而癰腫之
所由生也亦有禀賦母氣肝膽之熱恚怒之火而致然
初患焮腫作痛者宜用柴胡梔子散未消者用仙方活
命飲其熱既殺而腫不消者則必成膿也乃用托裏消
毒散其膿既成以代針膏决之仍用托裏散自愈若膿
出而痛止腫消則不必用藥也
[066-23a]
一小兒四歳脇間漫腫一塊甚痛色如故服流氣敗毒
等藥加寒熱作嘔食少作㵼此禀肝脾氣滯之症元氣
復傷而甚耳乃擇乳母氣血壯盛者與加味歸脾湯加
味逍遥散服之兒飲其乳半載而消
一小兒左脇生瘡寒熱作嘔右闗脉弦數此肝症傳於
脾也先用柴胡清肝散次用五味異功散又用托裏散
瘡斂而愈其時同患是症專用敗毒者俱致不起
一小兒左脇下生瘡漫腫色赤此肝膽經形傷氣也先
[066-23b]
用托裏散消毒散加味小柴胡湯間服腫痛漸減又用
托裏消毒散加味小柴胡湯瘡潰而愈
一小兒四歳患脇癰色赤腫痛肝脉弦而遲此肝膽經
血虚有熱先用加味逍遥散數劑大勢已消中間成膿
又用托裏消毒散加柴胡山梔膿潰而斂
一小兒肩患癰痛甚腫至背乃膀胱經部分血瘀滯也
先用仙方活命飲毒解痛止又用加味小柴胡湯加連
翹山梔金銀花其勢漸退乃用加味逍遥散加金銀花
[066-24a]
黄茋漫腫悉消但中間不退此欲作膿也用托裏消毒
散膿成而潰又用托裏散地黄丸補血氣滋腎水而痊
一小兒患之久不愈左闗脉弦數右尺脉按之而弱此
禀腎虚而然也用地黄丸為主佐以八珍湯托裏散而
愈
一小兒未朞脇間赤腫此禀肝火所致用加味逍遥散
數劑與母服子日服數匙漫腫悉退佐以托裏消毒散
加山梔柴胡瘡潰而愈後因母恚怒勞役子脇復腫赤
[066-24b]
用加味逍遥散加味歸脾湯母子服之並愈
一小兒脇癰服敗脾之藥膿清不斂呵欠咬牙飲食少
思仍欲伐脾余曰此脾虚之症也胃為五臓之主當補
脾胃則肝不侮而肌肉自生矣不信仍伐肝木遂致不
救
加味歸脾湯治小兒因乳母憂思欎怒胸脇作痛或肝
脾經分患瘡瘍之症或寒熱驚悸無寐或便血盜
汗瘡口不斂等症
[066-25a]
人參 茯苓去/木黄茋炒各/一兩甘草炒/白术炒一/錢木香
五/分逺志去/心酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮
山梔炒各/一錢
右水煎乳母服兒亦服之
小柴胡湯治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱或飲食少
思加山梔牡丹皮加味小柴胡湯
柴胡一錢/五分人參五/分黄芩七/分半夏五/分甘草炒三/分
作三二服服薑棗水煎
[066-25b]
柴胡清肝散治肝經風熱或乳母怒火患一切瘡瘍
柴胡 黄芩炒/人參 川芎各一/錢山梔炒一/錢半連翹
甘草各五/分桔梗炒八/分
右水煎母子服之
梔子清肝散一名梔子/柴胡散治三焦及足少陽經風熱生瘡
或發熱耳内生瘡作痒或出水疼痛
柴胡 梔子炒/牡丹皮 茯苓 川芎 芍藥炒/
當歸 牛蒡子炒各/七分甘草三/分
[066-26a]
右水煎母子並服
龍膽㵼肝湯治肝膽經有熱小腹脇間患瘡痬或玉莖
便毒懸癰嚢癰腫痛或潰爛作痛小便澁滯或睪丸
懸掛方見下/疳隂痿
加味逍遥散治小兒肝脾血虚内熱脇腹作痛頭目昏
黑怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口
舌生瘡胸乳膨脹小便不利或女子患前症經候不
調發熱咳𠻳寒熱往來等症方見發/熱不止
[066-26b]
六味地黄丸治肝經血虚發熱或風客淫氣瘰癧結核
或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧或傷損出血發熱
抽搐等症方見作/渇不止
仙方活命飲
托裏消毒散
托裏散三方見熱/毒瘡瘍
八珍湯方見發/熱不止
腹癰
[066-27a]
腹癰者患於臍下或傍二寸許属脾經近脇属膽經葢
因脾經隂虚氣滯血凝或因脾虚飲食積熱所患若焮
腫作痛者㵼黄散堅硬腫痛者清胃散腫痛便秘者清
凉飲如此而仍痛者瘀血凝滯也活命飲既用此藥而
不消則内欲作膿也用托裏消毒散若膿出而痛不減
者毒未解也亦用前藥若膿出而反加痛及膿水清稀
者氣血虚也用參茋托裏散若食少體倦者脾氣虚也
用五味異功散加當歸柴胡升麻晡熱内熱者脾血虚
[066-27b]
也用四君當歸丹皮如有他症當隨症治之
一小兒患此漫腫微痛肉色不變面色痿黄飲食少思
此脾氣虚而食積内熱也用五味異功散加升麻當歸
及如聖餅其腫漸消又用托裏散而愈
一小兒患此腫痛寒熱活命飲末二服腫痛頓止用托
裏散如聖餅而腫漸消又用神效散及托裏消毒散數
劑而痊
一小兒患之内潰作渇飲食少思属元氣虚弱先用托
[066-28a]
裏消毒散四劑膿潰而發熱惡寒肢體倦怠此邪氣去
而真氣虚也用八珍升麻補之稍愈又用托裏散異功
散間服而痊
一小兒腹瘡大便秘結發熱飲冷此熱蓄於裏也用内
疎黄連湯一劑大便通而痛止又用清熱消毒散内熱
退而瘡愈
一小兒腹患瘡敷寒凉之藥其腫益甚腹中隂痛手足
並冷此陽氣虚寒之症也余用囘陽湯抑隂散而腫漸
[066-28b]
消毒漸散又用托裏散而斂
一小兒患此膿成不潰面色黄白惡心少食發熱惡寒
大便不實此脾胃虚弱也先用六君升麻柴胡諸症漸
退飲食漸進又朝用益氣湯夕用異功散而潰又用八
珍湯而愈
一小兒腹中作痛肉色不變三月矣胗其脉滑數而有
力此腹癰内潰也用托裏散大便出膿甚多乃用薏苡
仁湯及托裏散而愈
[066-29a]
一小兒小腹赤腫服流氣敗毒等藥肉色如故食少體
倦余謂此肝脾氣血虚而藥傷之也用六君肉桂及葱
熨之法飲食漸進其腫漸消又佐以八珍湯而愈
一小兒患此而潰腫不消恪服敗毒之藥飲食少思膿
清發熱余謂脾胃之氣復傷不信仍行氣清熱腫痛益
甚服消𨗳化痰之藥腹脹作㵼余先用異功散加升麻
柴胡木香佐以二神丸二十餘劑諸症漸愈乃用異功
散加當歸黄茋元氣漸復却用八珍湯内芍藥炒黄數
[066-29b]
劑改用托裏散而愈次年因勞心發熱作渇用當歸補
血湯而安畢姻後寒熱往來患處作痒用十全大補湯
六味地黄丸而愈
四君子湯加陳皮半夏/即六君子湯治脾胃虚弱或因寒凉傷胃致
腫不能消或潰而不能斂者但以此藥温補脾胃諸
症自退如誤用攻伐則七惡隨至矣若脾胃氣虚瘡
口出血或吐血便血則加當歸脾胃充徤則血自歸
經若脾虚血弱不生肌或晡熱内熱者更加熟地黄
[066-30a]
不可投四物沉隂之劑能傷脾胃也若胃氣虚弱尅
伐傷脾飲食少思或食難化若作嘔作㵼者尤宜用
之如兼痰𠻳氣逆肢體倦怠面目浮腫者亦因脾虚
不能生肺而然也最宜用之
人參 白术炒/茯苓 甘草各等/分
右毎服二錢薑棗水煎
清胃散 治脾胃有熱生瘡或胃火牙痛或連頭面
升麻五/分生地黄 牡丹皮 黄連炒/當歸各三/分
[066-30b]
右水煎服加柴胡山梔即加味清胃散
六君子湯治瘡瘍脾胃虚弱腫痛不消或不潰斂宜用
此藥以壯榮氣諸症自愈即四君加半夏陳皮
清凉飲治瘡瘍脾胃實熱煩躁飲食焮痛脉實大便秘
結小便赤澁
赤芍藥 當歸 甘草 大黄各等/分
右毎服一錢水煎
當歸補血湯治瘡瘍肌熱面赤煩渇脉洪大而虚重按
[066-31a]
全無此血虚脉也誤服白虎湯必死方見發/熱不止
益氣養榮湯治氣血損傷四肢頸項等處患腫不問堅
軟赤白痛否日晡發熱或潰而不斂者方見鶴/膝風
十全大補湯治諸瘡血氣虚不能潰腐収斂或膿出發
熱惡寒汗出煩眩口眼歪斜或肌痩少食發熱口乾
等症須多服為善方見/便癰
參茋托裏散方見/痘癰
補中益氣湯方見肌/肉不生
[066-31b]
托裏消毒散
托裏散二方見熱/毒瘡癤
五味異功散方見用敗/毒之藥
如聖餅方見/流注
神功散方見胎/毒發丹
八珍湯方見發/熱不止
臀癰
臀癰屬膀胱經濕熱或禀賦隂虚若腫硬作痛用内托
[066-32a]
羌活湯微腫微痛用托裏消毒散若初起大痛或五日
之間似消不消似潰不潰者先用仙方活命飲後用托
裏消毒散若已潰食少體倦瘡不生肌脾胃虚弱者用
五味異功散加柴胡升麻禀賦隂虚小便數而不斂者
加減八味丸氣虚久不生肌収口用豆豉餅及補中益
氣湯培養元氣若用解熱攻毒及敷圍寒凉之劑則氣
血受傷必成敗症矣
一小兒患此腫硬不赤旬餘矣面色痿黄飲食少進此
[066-32b]
脾氣虚弱也先用異功散飲食漸進漫腫漸消乃用托
裏散少加肉桂而潰又用八珍湯而斂
一小兒患此久不収斂四圍微黯瘡口黑色膿水清稀
寒熱晡熱脉浮而數兩寸按之如無此陽氣虚而隂血
弱也朝用補中益氣湯夕用異功散半載而愈
一小兒臀瘡潰而不斂面色時赤此禀肝腎隂虚也朝
用八珍湯加五味子夕用加減八味丸諸症漸退又用
托裏散間服而愈
[066-33a]
一小兒臀瘡久不収斂肢體倦怠晡熱作渇此禀足三
隂虚也用五味異功散加減八味丸漸愈又用托裏散
而斂
一小兒臀癰久不生肌面色痿黄仍欲敗毒以収斂余
曰脾主肌肉脾徤則肉生遂朝用補中益氣湯夕用五
味異功散及葱熨法脾氣壯肌肉生而愈
一小兒腫硬不消肉色不變此脾胃之氣虚怯不能運
及患處耳朝用補中益氣湯夕用五味異功散以接虚
[066-33b]
怯之氣月餘而消其時同患是症外敷寒凉之藥内服
犀角丸者無不受害
一小兒十五歳久不愈發熱體痩面白噯氣恪服消食
清熱等藥余謂心火虚而脾氣弱也先用八味丸為主
佐以六君子湯補中益氣湯尋愈畢姻後臀後患疽漫
腫堅硬肉色不變手足時冷脉浮大按之微細兩寸為
甚先用八味丸料四劑又用十全大補湯患處色正而
消
[066-34a]
内托羌活湯治尻臀生癰堅硬腫痛
黄柏酒/製羌活各一/錢防風 當歸尾 藁本各五/分肉
桂 連翹 甘草炒/蒼术 陳皮各三/分黄茋八/分
右作二劑水一鍾入酒一杯煎空心服
仙方活命飲
托裏消毒散
托裏散三方見熱/毒瘡瘍
神效解毒散方見/臂癰
[066-34b]
加味八味丸方見作/渇不止
八珍湯方見發/熱不止
葱熨法方見/流注
腿癰
腿癰之症所主之經不同而所治之法亦異發於内側
者属肝脾二經發於外側者属膽胃二經漫腫堅硬者
元氣虚弱也用内補黄茋湯腫勢髙焮者元氣未虚也
用内托柴胡黄茋湯外並用隔蒜熨法若瘀血凝結而
[066-35a]
不消或不作膿者用活命飲血虚氣弱而不能潰及不
生肌者用托裏散此其梗概云爾
一小兒内膁腫痛惡寒發熱此属肝膽經分乃用神效
解毒散加柴胡白芷二劑漫腫頓消惟中央一塊尚腫
又二劑而成膿以托裏消毒散膿潰而愈
一小兒腿内側前膁患毒潰後腫硬色黯膿清不斂面
色青黄此脾虚肝旺兼寒邪襲於患處也當壯元氣為
主先用異功散加柴胡升麻及葱熨法脾氣漸復患處
[066-35b]
漸愈佐以八珍湯豆豉餅而愈
一小兒腿内焮赤大腫發熱此血熱内鬰而欲為膿耳
當先殺其大勢用隔蒜灸法灼艾試蒜熱移患處二十
餘炷痛始減再三十餘炷腫漸消又用仙方活命飲瘡
頭出水而愈
一小兒腿内側患此膿内潰惡心倦怠面色痿黄右闗
脉弦大按之微細此脾胃虚弱肝木所乘也先用六君
升麻柴胡四劑元氣漸復乃佐以托裏散而愈
[066-36a]
一小兒腿外側腫痛肉色如故用托裏消毒散二劑而
腫始赤又四劑而腫赤亦退又六劑潰而膿出清稀食
少體倦用異功散加芎歸仍用托裏散補其元氣而愈
一小兒漫腫堅硬肉色不變此陽氣虚而不能成膿也
用托裏散如聖餅腫起色赤用托裏消毒散而膿成針
之用八珍湯加肉桂漸愈因傷食吐㵼患處太白飲食
少思先用六君乾薑次用八珍湯及葱熨法而愈
一小兒患此久不愈膿水清稀面色痿黄腹大青筋此
[066-36b]
脾氣虚而肝所侮也朝用補中益氣湯夕用五味異功
散元氣稍復乃佐以四味肥兒丸及葱熨之法兩月餘
而愈
一小兒腿外膁腫一塊服消毒之藥其腫益甚肢體羸
痩飲食少思更加作痛余曰先腫而後痛者形傷氣也
先痛而後腫者氣傷形也當補接陽氣不信仍投疏泄
之藥後果歿機要云榮衛之氣充滿抑遏不能行故閉
塞氣血腐而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食
[066-37a]
疎精神衰氣血弱肌肉消薄故榮衛之氣短促而濇滯
故寒摶腠理閉鬰而為癰者當補之以接虚怯之氣信
矣
四味肥兒丸治肝脾不和患瘡痬久不愈或兼疳症腹
脹作㵼或食積脾肝發熱痩怯遍身生瘡
黄連炒/蕪荑 神麯 麥芽炒各/等分
右為末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚湯
送下
[066-37b]
附子餅治潰瘍氣虚不能収斂或風邪所襲氣血不能
運於瘡口以致不能収斂者用炮附子去皮臍研末
以唾津和為餅置瘡口上將艾壯於餅上灸之毎日
灸數壯但令微熱勿至熱痛如餅灸乾用唾津再和
灸之以瘡口活潤為度
六君子湯治瘡瘍因脾氣虚弱不能生肌以致瘡口不
斂若脾氣既充而瘡口不生肌肉者此寒邪所襲也
更用豆䜴餅或附子餅熨之
[066-38a]
仙方活命飲
托裏消毒散二方見熱/毒瘡瘍
葱熨法
如聖餅二方見/流注
内托羌活湯方見/臀癰
五味異功散方見用敗/毒之藥
附子餅方見/腹癰
十全大補湯方見/便癰
[066-38b]
補中益氣湯方見肌/肉不生
八珍湯即四君/四物
豆豉餅方見/腋癰
鶴膝風
鶴膝風者其腿漸細其膝愈麄狀如鶴膝是以名之此
因禀腎經不足外邪所乘而患之初則膝内作痛外色
不變伸屈艱難若一二月間焮腫色赤而作膿者可治
腫硬色白而不作膿者難治初起者用大防風湯為主
[066-39a]
佐以益氣養榮湯膿成者用補中益氣湯為主佐以大
防風湯切勿用十宣流氣等藥若不潰不斂或發熱等
症者須調補脾胃為善否則必變敗症矣
一小兒九歳患此作痛用葱熨法及大防風湯腫起色
赤用仙方活命飲補中益氣湯間服腫漸消又以獨活
寄生湯與補中益氣湯間服二三日用葱熨一次至兩
月餘而消
一小兒患此大潰不斂體倦食少口乾發熱日晡尤甚
[066-39b]
此脾氣虚甚也用補中益氣湯五劑以補元氣乃用大
防風一劑以治其瘡如是月餘諸症悉退遂用十全大
補湯佐以大防風湯而斂
一小兒患此潰而不斂不時寒熱小便赤澁此血氣虚
也用十全大補湯加麥門冬五味諸症頓退乃去桂令
常服佐以和血定痛丸而愈
一女子左腿作痛服流氣飲之類左膝腫硬頭運吐痰
余謂此鶴膝風也其脉弦數而無力乃禀賦脾肝腎三
[066-40a]
經之症此形氣病氣俱虚者當先調補脾胃為主不信
仍攻邪氣諸症蜂起余先用五味異功散加升麻乾薑
肉桂脾氣稍徤又用異功散八珍湯而潰却間服大防
風湯地黄丸而痊
一小兒兩膝漸腫傅服皆消毒之藥足脛赤腫此禀父
腎氣不足用地黄丸八珍湯而消若用流氣敗毒等藥
必致不起
大防風湯治鶴膝風腫痛不消或潰而不斂
[066-40b]
牛膝酒/炒附子炮各/一錢白术 羌活 人參 防風各/二
錢/杜仲去皮/薑製川芎 肉桂去/皮黄茋炒/熟地黄自/製芍
藥炒各一/錢五分甘草一/錢
右毎服三五錢水煎仍量兒大小用之
益氣養榮湯治氣血虚弱四肢頸項等處患腫不問腫
潰日久不斂俱宜服之
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附炒/當歸酒/洗川
芎 黄茋炒/熟地黄自/製芍藥炒各/一錢甘草炙/桔梗各/五
[066-41a]
分/白术炒二/錢柴胡六/分
右毎服二三錢薑水煎
獨活寄生湯
獨活 桑寄生 杜仲炒/細辛 牛膝酒洗/去土秦芁
茯苓 白芍藥炒/桂心 川芎 防風 甘草
人參 熟地黄 當歸各等/分
右毎服二三錢水煎空心乳母同服
八珍湯方見發/熱不止
[066-41b]
十全大補湯方見/便癰
補中益氣湯方見肌/肉不生
和血定痛丸
葱熨法二方見/流注
薛氏醫案卷六十六
