[009-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷九
眀 薛已 撰
原機啓微
論目為血脉之宗
内經曰諸脉者皆屬扵目目得血而能視鍼經曰五臓
六腑積氣皆上注扵目而為之精精之窠為眼骨之精
為黒眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精則
[009-1b]
為約束裏擷筋骨血氣之精而與脉并為系上屬扵腦
後出扵項中故邪中扵項因逢其身之虛其入深則隨
眼系入扵腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩
以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則
視岐故見两物目者五臓六腑之精榮衛䰟魄之所常
營也神氣之所主也故神勞則䰟魄散志意亂是故瞳
子黒眼發扵隂白眼赤脉發扵陽故隂陽合𫝊而為精
眀也目者心之使也心者神之舎也故神精亂而不轉
[009-2a]
卒然見非常之處精神䰟魄散不相得故曰惑也東垣
曰夫十二經脉三百六十五絡其血氣皆上走扵靣而
走空竅其清陽氣上散扵目而為精其氣走扵耳而為
聽因心煩事冗飲食失節勞役過度致脾胃虛弱心火
太盛則百脉沸騰血脉逆行邪害空竅失眀則日月不
眀矣夫五臓六腑之精氣皆禀受扵脾上貫扵目脾者
諸隂之首也目者血脉之宗也故脾虛則五臓之精氣
皆失所司不能歸眀扵目矣心者君火也主人之神宜
[009-2b]
静而安相火化行其令相火者包絡也主百病皆榮扵
目既勞役運動勢乃妄行又因邪氣所并而損血脉故
諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治夲
是不眀正理也
按此論目為臓腑血脉精氣之宗至為詳悉豈但世
俗拘之扵五輪八廓而已也
論目昏赤腫翳膜皆屬扵熱
原病式曰目昧不眀目赤腫痛翳膜眥瘍皆為熱也及
[009-3a]
目膜俗謂之眼黒亦為熱也或平白目無所見者熱氣
鬰之甚也或言目昩為肝腎虛冷者誤也是以妄謂肝
生扵目腎主瞳子故妄言目昩為虛而冷也然腎水冬
隂也虛則當熱肝木春陽也虛則當冷腎隂肝陽豈能
同虛而為冷者歟或通言肝腎之中隂實陽虛而無由
目昧也俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至扵目也不知
經言熱甚目瞑眼黒也豈由寒爾耶而仲景言傷寒病
熱極則不識人乃目盲也正理論曰由熱甚怫鬰扵目
[009-3b]
而致之然也若目無所見耳無所聞悉由熱氣怫欝𤣥
府閉宻而致氣液血脉榮衛精神不能升降出入故也
各隨鬰結微甚而有病之輕重也故知熱欝于目無所
見也故目微昏者至近則轉難辯物由目之𤣥府閉小
也隔縑視物之象也或視如蠅翼者𤣥府有所閉合者
也或目昏而見黒花者由熱氣甚而發之扵目亢則害
承乃制而反出其泣氣液昩之以其至近故雖微而亦
見如黒花也及衝風泣而目暗者由熱甚而水化制之
[009-4a]
也故經言厥則目無所見夫人厥則陽氣并于上隂氣
并扵下陽并于上則火獨光也隂氣并于下則足隂足
隂則脹也天一水不能勝五火故目眥而盲是以衝風
泣下而不止夫風之中扵目也陽氣内守扵睛是火氣
燔目故見風泣下
按此論熱甚怫欝隂陽并厥𤣥府閉宻致目病之由
為詳盖一主扵火熱之化也若由飲食辛熱七情所
動六氣淫欝氣血虛實則東垣子和陳無擇軰論亦
[009-4b]
已詳然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥致
者或乆病後榮衛虛弱肝氣腎隂不足或元氣精氣
虛衰及脱營為病皆有虛熱實熱之殊並宜分治
論眼證分表裏治
機要曰在腑則為表當除風散熱在臓則為裏宜養血
安神暴發者為表而易治乆病者在裏而難愈
論目疾宜出血最急
子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及
[009-5a]
也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失眀故年
少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不
及年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之内
眥太陽經之所起血多氣少目之鋭眥少陽經也血少
氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽眀
經也血氣俱多然陽眀經起扵目两旁交頞之中與太
陽少陽俱㑹于目惟足厥隂經連于目系而已故血太
過者太陽陽眀之實也血不及者厥隂之虛也故出血
[009-5b]
者宜太陽陽眀盖此二經血多故也少陽一經不宜出
血血少故也刺太陽陽眀出血則目愈眀刺少陽出血
則目愈昏要知無使太過不及以養血目而已凡血之
為物太多則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血
行遲而少此常理也目者肝之外候也肝主目在五行
屬木雖木之為物太茂則蔽宻太衰則枯瘁矣夫目之
五輪乃五臓六腑之精華宗脉之所聚其白人屬肺金
肉輪屬脾土赤脉屬心火黒水神光屬腎水兼屬肝木
[009-6a]
此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不
因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫
火乘脾也黒水神光被翳火乘肝與腎也赤脉貫目火
自甚也能治火者一句可了故内經曰熱勝則腫凡目
暴赤腫起羞眀癮澁淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所
為也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在鍼則神廷上
星𩕄㑹前頂百㑹血之翳者可使立退痛者可使立已
昧者可使立眀腫者可使立消惟小兒不可刺𩕄㑹為
[009-6b]
肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目眀老
人火在上水不足故目昏内經曰血實者宜决之又經
曰虛者補之實者㵼之如雀目不能夜視及内障暴怒
大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎
至扵暴赤腫痛皆宜以䤵鍼刺前五穴出血而已次調
鹽油以塗髮根甚者雖至于再至于三可也量其病勢
以平為期
按此謂目疾出血最急扵初起熱痛暴發或乆病欝
[009-7a]
甚非三稜鍼宣泄不可然年髙之人及乆病虛損并
氣欝者宜從毫鍼補㵼之則可故知子和亦大畧言
爾扵少陽一經不宜出血無使太過不及以養血目
而已斯意可見
論内障外障
龍木論曰眼疾有七十二般内障二十三候外障四十
九候病狀一一不同㨿其疾狀認識既不差錯治療少
有所憑
[009-7b]
謹按諸候詳見夲論然内障為黒水神光昏翳外障
則有翳膜者是今論中雖具諸候而所用藥多夲風
熱故並畧云然内障有因扵痰熱氣欝血熱陽陷隂
虛脱營所致種種病因皆畧之不議况外障之翳有
起扵内眥外眥睛上睛下睛中當視其翳色從何絡
而來如東垣治例魏邦彦夫人目翳從下而上病自
陽眀來也緑非五色之正殆肺腎合而為病也乃就
畫家以墨調膩粉合成色諦視之與翳色同矣肺腎
[009-8a]
為病者無疑乃㵼肺腎之邪而以入陽眀之藥為之
使既效而他日復病作者三其所從來之經與翳色
各異因詢此必經絡不調目病未已問之果然如所
論治之疾遂不作若此憑其色䆒其所兼所夲之因
處治而不愈者盖邪藴日乆而實元氣隂氣不足所
致也當以王道論治庶可但世俗不能守此理遂致
失眀者多矣悲夫
論瞳子散大
[009-8b]
東垣曰瞳子散大者由食辛熱之物太甚故也所謂辛
主散熱則助火上乘扵腦中其精故散精散則視物亦
散大也夫精眀者所以視萬物者也今視物不真則精
衰矣盖火之與氣勢不两立故經曰壯火食氣壯火散
氣手少隂足厥隂所主風熱連目系邪入中人各從其
類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛隂
弱故也當除風熱凉血益血以收耗散之氣則愈矣
論倒睫赤爛
[009-9a]
東垣曰夫眼生倒睫拳毛者两目𦂳急皮縮之所致也
盖内復熱則隂氣外行當去其内熱并火邪眼皮緩則
眼毛立出翳膜亦退用手法攀出内瞼向外速以三稜
鍼出血以左手爪甲迎其鍼鋒立愈
目眶嵗乆赤爛俗呼為赤瞎是也當以三稜鍼刺目眶
外以㵼濕熱而愈
按已上所論可謂深逹病情然是證亦多是血熱隂
虛火動所致盖血所以滋經脉養毛髮者也故當外
[009-9b]
治以㵼其瘀熱内治以杜絶其源可也
論目不能逺視為隂氣不足
東垣曰能逺視不能近視者陽氣不足隂氣有餘也乃
氣虛而血盛也血盛者隂火有餘氣虛者氣弱也此老
人桑榆之象也能近視不能逺視者陽氣有餘隂氣不
足也乃血虛氣盛血虛氣盛者皆火有餘元氣不足火
者元氣糓氣真氣之賊也元氣來也徐而和細細如線
邪氣來也𦂳而強如巨川之水不可遏
[009-10a]
謹按陽氣者猶日火也隂氣者金水也先儒所謂金
水内眀而外暗日火内暗而外明者也然人目眼備
臓腑五行精華相資而神眀故能視即此理之常也
雖經曰目得血而能視殊不言氣者盖血得氣為水
火之交而能神眀之也否則隂虛不能逺視陽乏不
能視近是為老人桑榆之漸然學者扵目病能求諸
此則思過半矣
論目疾分三因
[009-10b]
陳無擇云病者喜怒不節憂思兼並致臓氣不平欝而
生涎隨氣上厥逢腦之虛侵淫眼系䕃注于目輕則昏
濇重則障翳眵涙努肉白膜瞞睛皆内所因或數冐風
寒不避暑濕邪中扵項乘虛循系以入扵腦故生外翳
醫論中所謂青風緑風紫風黒風赤風白風白翳黄翳
等隨八風所中變生諸症皆外所因或嗜慾不節飲食
無時生食五辛熱啖炙煿馳騁田獵冐渉煙塵勞動外
情䘮眀之夲皆不内外因治之
[009-11a]
按論中所言致證之因至為詳悉惜乎其方多夲扵
風熱及水臓陽虛處治而未備學者當自為通變矣
論偷鍼眼
巢氏曰凡眼内眥頭忽結成皰三五日間便生膿汁世
呼為偷鍼此由熱氣客在眥間熱摶扵津液所成但其
勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥
謹按世傳眼眥初生小皰視其背上即有細紅㸃如
瘡以鍼刺破眼時即瘥故名偷鍼實解太陽經結熱
[009-11b]
也人每試之有驗然巢氏但具所因而不更分經絡
其諸名實所過者多矣
先哲治驗
東垣云戊申六月徐總管患眼疾上眼皮下出黒白翳
二㸃癮澁難開两目𦂳縮而不痛两寸脉細𦂳按之洪
大而無力乃足太陽膀胱為命門相火煎熬逆行作寒
水翳及寒膜遮睛呵欠善悲徤忘啑噴眵淚時淚下面
赤而白能食大便難小便數而欠氣上而喘以撥雲湯
[009-12a]
治之
論瞳子散大并/方
戊戌冬初李叔和至西京朋友待之以猪肉煎餅同蒜
醋食之後復飲酒大醉卧扵煖亢翌日病眼两瞳子散
大扵黄睛視物無的以小為大以短為長卒然見非常
之處行歩踏空多求醫療而莫之愈至己亥春求治扵
先師曰内經有云五臓六腑之精氣皆注扵目而為之
精精之窠為眼骨之精為瞳子又云筋骨氣血之精而
[009-12b]
為脉并為系上屬扵腦又瞳子黒眼法扵隂今瞳子散
大者由食辛熱之物過多故也所謂辛主散熱則助火
上乘扵腦中其精故散精散則視物亦散大也夫精眀
者所以視萬物者也今視物不真則精衰矣盖火之與
氣勢不两立故經云壯火食氣壯火散氣手少隂足厥
隂所主風熱連目系邪之中人各從其類故循此道而
來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛隂弱故也當除風
熱凉血益血以收耗散之氣則愈矣滋隂地黄丸方見/前
[009-13a]
内經云熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘酸收之以黄連
黄芩大苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛温生熟地黄
苦甘寒養血凉血為臣五味子酸寒體輕浮上收瞳子
之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殻苦甘寒㵼熱補
氣為佐柴胡引用為使也忌食辛辣物而助火邪及食
寒凉物損胃氣藥不能上行也
丹溪一壯年人早起忽視物不見就睡片時畧見而不
眀食減倦甚脉緩大重則散而無力意其受濕所致詢
[009-13b]
之果卧濕地半月遂以白术為君黄茋茯苓陳皮為臣
附子為使十餘貼而愈
丹溪一老人忽盲他無所苦予以大虛治之急煎人參
膏二觔服二日一醫與磁石藥予曰今夜死矣果然
丹溪一人形實好飲熱酒忽目盲脉濇此熱酒所傷胃
氣汚濁之血死其内而然以蘇木作湯調人參末服二
日鼻及两掌皆紫黒予曰滯血行矣以四物加蘇木桃
仁紅花陳皮煎調人參末服數日而愈已上治驗三條/見丹溪纂要
[009-14a]
謙甫云郎中張子敬年六十七嵗病眼目昏暗微黒色
皮膚不澤六脉弦細而無力一日出視治眼二方問予
曰可服否予曰此二方以黄連大苦之藥為君諸風藥
為使且人年五十膽汁減而目不眀内經云土位之主
其㵼以苦諸風藥亦能㵼土人年七十脾胃虛而皮肉
枯重㵼其土使脾胃虛而不能營運榮衛之氣滋養元
氣胃氣不能上行隔氣吐食諸病生矣又况年髙衰弱
此藥不服可也只宜慎言語節飲食懲忿窒慾此不治
[009-14b]
之治也子敬以為眀年春除闗西路按察使三年致仕
囬還精神清勝脉遂平和此不可妄服寒涼之劑也内
經云征伐無過是謂大惑解之可也
海蔵妻姪女形肥笄年時得目疾每月或二月一發發
則紅腫難開如此者三年服除風散熱等劑左目反有
頑翳從鋭眥遮瞳人右目亦有翳從下而上經云從内
走外者少陽病從下上者陽眀病予謂此少陽陽明二
經有積滯也脉短滑而實鼓晨則似短澁潔古有云短
[009-15a]
為有積滯遏抑臓腑宜下之遂用温白丸減川芎附子
下之二多加龍膽草黄連如東垣五積法從二丸加起
每日加一丸如至大利然後減丸又從二丸加起忽一
日扵利中下墨血塊若干如黒豆大而硬堅從此漸痊
而翳盡去見醫學/綱目
樓全善先生曰夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者神效
或用苦寒藥㸃之反疼者亦神效盖目珠者連目夲又
各系屬厥隂之經也夜甚及用苦寒藥㸃之反甚者夜
[009-15b]
與寒亦隂故也丹溪云夏枯草有補養厥隂血脉之功
其草三四月開花遇夏至隂生則枯盖禀純陽之氣也
至哉斯言故治厥隂目疼如神者以陽治隂也予男至
夜目珠及連眉稜骨作疼頭半邉腫痛用黄連膏㸃之
反大痛百藥不效灸厥隂少陽疼隨止半日又作又灸
又止月餘遂以夏枯草二两香附末二两甘草四錢同
為細末每服一錢半用清茶調服下咽則疼減大半至
四五日良愈
[009-16a]
一男子六十餘嵗所患與前證皆同但黒睛有白翳二
㸃諸藥不效亦以此藥與東垣選竒湯加四物湯及黄
連煎間服并灸厥隂少陽而安
附方
治風之劑
局方蜜䝉花散 治風氣攻注两眼昏暗眵淚羞眀并
暴赤腫
羌活 白蒺藜炒/木賊 蜜䝉花 石决眀各一/两
[009-16b]
菊花二/两
右為末每服二錢茶清食後調下
三因羌活散 治風毒上攻眼目昏澁翳膜生瘡及偏
正頭疼目小黒花累累者
羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星炮/
藁夲各一/两
右為末每服二錢水煎入薑三片薄荷七葉
按已上並足太陽厥隂藥也
[009-17a]
東垣眀目細辛湯 治两目發赤微痛羞眀畏日怯風
寒怕火眼睫成紐眵糊多癮澁而難開眉攅腫悶鼻塞
涕唾
粘大便秘澁
麻黄 羌活各三/錢防風二/錢藁夲一/錢白茯苓一/錢當歸
尾一/錢川芎五/分細辛五/分蔓荆子五/分荆芥穂錢/半生地黄
一錢/酒製椒八/箇 桃仁二十/箇紅花少許/
右㕮咀分作四服每服水煎食後熱服
按此足太陽厥隂手少隂藥也
[009-17b]
機要四物龍膽湯 治目赤暴發雲翳疼痛不可忍
四物湯半/两羌活 防風各三/錢龍膽草酒拌/炒焦防已各/二
錢/
右㕮咀作數服水煎
按此足厥隂太隂太陽藥也
防風飲子 治拳毛倒睫
黄茋 甘草 人參各一/錢葛根五/分細辛葉 蔓荆
子 防風各五/分當歸七分/半
[009-18a]
右㕮咀作一服水煎食後服
按此足太陽陽眀手足太隂藥也
治熱之劑
局方洗心散 治風壅壯熱頭目昏痛熱氣上衝口苦
唇焦咽喉腫痛心神煩燥多渴五心煩熱小便赤澁大
便秘滯
大黄煨/甘草 當歸 芍藥 麻黄 荆芥穂各/六
錢/白术半/两
[009-18b]
右為末每服二三錢生薑薄荷湯煎服
按此足太陽陽眀厥隂手足太隂經藥也今人多用
之故收入然以白术合大黄入心故名洗心而從以
麻黄荆芥亦是表裏藥
濟生羊肝丸 治肝經有熱目赤睛疼視物昏澁
羊肝一具生用局/方用白羊肝黄連去鬚/為末
右先將羊肝去筋膜扵沙盆内搗爛入黄連末杵和
丸如梧子大每五十丸用熟水送下
[009-19a]
按此手少隂足太隂厥隂藥也
東垣㵼熱黄連湯 治眼暴發赤腫疼痛
黄芩酒製/炒黄連同上/製龍膽草 生地黄各一/两升麻
半/两柴胡一/两
右㕮咀每服四錢水煎去查扵日午前飯後熱服
按此手少隂太隂足陽眀少陽少隂藥也
治風熱之劑
局方眀目流氣飲 治風熱上攻眼目視物不眀常見
[009-19b]
黒花當風多淚癮澁難開
大黄煨/牛蒡子炒/川芎 菊花 白蒺藜炒/細辛
防風 𤣥參 山梔 黄芩 甘草炙/蔓荆子
荆芥 木賊各一/两草决眀两/半蒼术泔汁炒/二两
右為末每二錢臨卧用温酒調下
按此手足三隂足陽眀太隂藥也
洗肝散 治風毒上攻暴作赤目腫痛難開癮澁眵淚
薄荷葉 當歸 羌活 防風 山梔仁 甘草
[009-20a]
大黄 川芎各二/两
右為末每二錢食後煎水調下
按此足太陽厥隂手足太隂藥也
錢氏㵼青丸 治目暴發赤腫疼痛
當歸 川芎 山梔 龍膽草酒拌/炒焦大黄 羌活
防風
右為末蜜丸鷄頭子大每一二丸
按此足太陽少陽太隂厥隂藥也
[009-20b]
東垣連翹飲子 治目中溜火惡日與火癮澁小角𦂳
乆視昏花迎風有淚
蔓荆子 生甘草 連翹各三/分柴胡二/分黄芩酒製/五分
生地黄 當歸 人參各三/分紅葵花三/分黄茋 防
風 羌活各五/分升麻一/錢
右㕮咀作一服水煎食後熱服
按此足三陽少隂厥隂藥也
神芎丸 治濕熱内甚目赤腫或白睛黄色
[009-21a]
大黄 黄芩各二/两牽牛 滑石各四/两黄連 薄荷
川芎各半/两
右為末水丸如小豆大温水下十丸至十五二十丸
按此足陽眀厥隂藥也
東垣龍膽飲子 治肝眼流膿生疳翳濕熱為病
麻黄一錢/半黄芩炒/青蛤粉 羌活 龍膽草酒拌/炒焦
各三/錢蛇退皮 糓精草 川欝金 炙甘草各五/分
升麻二/錢
[009-21b]
右為細末每二錢食後茶調服
按此足太陽陽眀手足太隂藥也
已上六方宜隨表裏而輕重之亦不可例用理血之
劑
局方眀目地黄丸 治男女肝腎俱虛風邪所乘熱氣
上攻目翳遮睛目澁多淚
牛膝酒浸/三两石斛 枳殻炒/杏仁去皮/炒防風各四/两生
熟地黄各一觔/
[009-22a]
右為末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸白水下
按此出太陽例又氣藥也
簡易加減駐景丸 治肝腎氣虛两目昏暗視物不眀
熟地黄 當歸各五/两楮實子 川椒炒各/一两五味子
二/两枸杞子二/两兎絲子酒製/半觔車前子炒二/两
右為末蜜糊丸如梧子大每三十丸食前温酒下
謹按肝為相火有㵼無補况隂水虛而陽火實病目
者多故此二方盖補肝之隂虛也頗有理故收入
[009-22b]
地芝丸 治目不能逺視能近視或亦妨近視
生地黄焙/乾天門冬去心各/四两枳殻二两/炒甘菊花二/两
右為細末煉蜜為丸如桐子大茶清送下百丸食後
理氣之劑
局方定志丸 治眼不能近視反能逺視者
白茯苓 人參各三/两逺志去/心菖蒲各二/两
右為細末煉蜜為丸如梧子大以硃砂為衣每服七
丸至二三十丸温米飲下食後日三服
[009-23a]
按已上二方手太隂少隂藥也
濟生桑白皮散 治肺氣壅塞毒氣上攻眼目白睛腫
脹日夜疼痛
𤣥參 桑白皮 枳殻炒/升麻 杏仁炒/旋覆花
防風 赤芍 黄芩 甘菊花 甘草炙/甜葶
藶炒各/一两
右為末每服三錢食前滚白水調下
按此又治風熱之劑也出太陽例
[009-23b]
養陽之劑
東垣神效黄茋湯 治渾身麻木不仁或頭面或手或
腿脚麻木不仁两目𦂳急縮小及羞眀畏日或視物無
力
黄茋二/两人參八/錢炙甘草一/两蔓荆子三/錢白芍一/两陳皮
半/两
右㕮咀每五錢水煎臨卧熱服
益氣聰眀湯 治飲食不節勞役形體脾胃不足得内
[009-24a]
障耳鳴或多年目昏暗視物不能此藥能令人目廣大
乆服無内外障耳鳴耳聾之患
黄茋 甘草 人參各半/两升麻 葛根各三/錢蔓荆
子錢/半芍藥 黄栢酒炒各/一錢
右㕮咀每服三錢水煎臨睡熱服近五更再服之得
腫更妙如煩悶或有熱漸加黄栢春夏加之盛暑夏
月倍之若此一味多則不效
人參補胃湯 治勞役所傷飲食不節内障昏暗
[009-24b]
前黄茋湯減陳皮茋再減半加黄栢一两酒/拌透
右㕮咀每服三四錢水煎食逺稍熱服後两目廣大
視物如童時覺两脚踏地不知髙低盖冬天多服升
陽藥故也病減住服
按已上手足太隂少隂藥也
滋隂之劑
東垣連栢益隂丸
羌活 獨活 甘草 當歸尾製/防風半/两五味子
[009-25a]
半/两草决眀一/两石决眀燒三/錢細黄芩 黄栢 知母
黄連酒拌炒/各一两
右件為細末煉蜜為丸如菉豆大每服五十丸漸加
至百丸食逺茶清送下常多服補陽湯少服此丸
滋隂腎氣丸此壯水之主以鎮陽光
熟地黄三/两牡丹皮半/两生地黄四/两澤㵼二两/半茯苓二/两
半/當歸尾 山茱萸 柴胡 五味子 乾山藥
各半/两
[009-25b]
右件扵石臼中杵為細末煉蜜為丸如桐子大每服
五七十丸鹽湯空心服
按已上並少隂藥也
養陽滋隂之劑
局方菊睛丸 治肝腎不足眼目昏暗常見黒花多淚
枸杞子三/两蓯蓉酒浸/炒巴㦸去心各/一两甘菊花四/两
右為末煉蜜為丸如梧子大每五十丸温湯鹽湯食
逺任下
[009-26a]
東垣滋隂地黄丸 治眼目瞳子散大扵黄睛視物無
的或卒然見非常之處
熟地黄一/两生地黄两/半柴胡八/錢天門冬 炙甘草
枳殻各三/錢人參二/錢地骨皮二/錢黄連三/錢五味子三/錢黄
芩半/两歸身半两酒/拌焙
右件為細末煉蜜為丸如菉豆大每百丸温茶清送
下日進三次忌辛辣生冷之物
按此二方足少隂之劑也前方主右腎此主左腎之
[009-26b]
藥故亦異爾
補陽湯 治陽不勝其隂乃隂盛陽虛則九竅不通今
青白翳見扵大眥及足太陽少隂經中欝遏足厥隂肝
經氣不得上通扵目故青白翳内阻也當扵太陽少隂
經中九原之下以益肝中陽氣衝天上行此乃先補其
陽後扵足太陽太隂標中標者/頭也㵼足厥隂肝經火下伏
扵陽中乃次治也内經云隂盛陽虛則當先補其陽後
補其隂此治法是也每日侵晨以腹中無宿食服補陽
[009-27a]
湯臨卧服益隂丸若天色變大寒大風并勞役預日飲
食不調精神不足或氣弱俱不得服候時氣和平天氣
如常服之乃先補其陽使陽氣上升通扵肝經之末利
空竅扵目矣
羌活 獨活 甘草 人參 熟地黄 黄茋
白术各一/两澤㵼研為/末陳皮各半/两生地黄炒/白茯苓
去/皮知母炒各/三錢柴胡去苗/三两防風 白芍藥半/两肉桂去/皮
一/錢當歸身去蘆酒/製三錢
[009-27b]
右同為麄末每服半两水三盞煎至一盞去滓空心
宿食消盡服之
冲和養胃湯 治内障眼得之脾胃元氣衰弱心火與
三焦俱盛飲食失節形體勞役心不得休息故上為此
疾服之神効
柴胡七/錢防風半/两羌活 炙甘草 黄茋各一/两半當歸
製/白术 升麻 人參 葛根各一/两白芍六/錢白茯
苓三/錢乾薑一/錢五味子二/錢黄芩 黄連各七/錢
[009-28a]
右㕮咀每五六錢水煎食逺稍熱服
按已上足三陽手足太隂藥也
治障翳諸方
龍木論還睛丸 治眼内赤澁有花或黒或白或紅皆
因肝臓積熱肺受風邪初患之時宜令鍼治諸穴内服
此
人參 桔梗 黄芩 熟地黄 防風 茺蔚子
車前子 知母各二/两𤣥參半/两細辛 五味子各二/两半
[009-28b]
右為末煉蜜為丸如梧子大空心茶下十丸
按夲論治内障諸方與此相類者數多姑存此法
局方蟬花無比散 治大人小兒風毒傷肝或為氣攻
一切眼目昏暗漸生翳膜或乆患頭風牽搐两眼漸漸
細小連眶赤爛
茯苓 甘草炙/防風各四/两川芎 石决眀鹽水煑/研如粉
羌活 當歸各三/两赤芍十两/炒蒺藜炒半/觔蟬退一/两蒼
术十二/两蛇退一/两
[009-29a]
右為末每三錢食後米泔調服茶清亦得
按此足三陽太隂厥隂藥也
蟬花散 治肝經藴熱毒氣上攻眼目赤腫多淚羞眀
一切風熱昏翳
穀精草 菊花 蟬退 羌活 甘草炙/白蒺藜
炒/草决眀 防風 山梔 川芎 蜜蒙花 木
賊 荆芥穂 黄芩 蔓荆子
右為末每二錢食後茶清調下
[009-29b]
按此足太陽少隂厥隂手太隂藥也
夲事方羊肝丸
兎絲子 車前子 麥門冬 决眀子 茯苓
五味 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 㽔仁 地
膚子 澤㵼 防風 黄芩 杏仁炒/細辛 桂
心各一/两青箱子一/两熟地黄一两/半白羯羊肝只用子/肝一片
薄切新瓦/上炒乾
右為細末煉蜜為丸如梧子大每服三四十丸温水
[009-30a]
下日闕/
按此足太陽少隂手太隂少隂藥也
秘方撥雲退翳丸皇統年間醫官劉昌祖傳于世
𤓰蔞根 枳實 甘草炙/蔓荆子焙/薄荷各半/两川
芎 木賊浸一/宿焙蜜䝉花 荆芥穂 地骨皮 羌
活 白蒺藜各一/两甘菊花一/两蛇退 黄連各三/錢川
椒七錢半/炒去目當歸一两半酒/浸焙乾蟬退三/錢
右為細末煉蜜為丸每两作十丸每服一丸食後臨
[009-30b]
卧日進三服翳者米泔水下睛暗當歸湯下内障木
香湯下
按此足太陽厥隂手少隂藥也然翳膜之疾有氣血
虛實或夾痰熱七情六淫或隂火動濕熱致者種種
不同皆宜求責但已上法不能以盡病情之變學者
宜擴充焉
㸃洗諸方
局方湯泡散 治肝經風熱上壅眼目赤澁睛疼多淚
[009-31a]
赤芍 當歸 黄連各等/分
右為末每二錢湯頓調熱洗日三五次御藥院方加
荆芥
三因立勝散 治風熱攻眼隠澁羞眀腫痛
黄連 秦皮 防風 黄芩等/分
右㕮咀水煎熱用新羊毫筆蘸刷洗眼
金露膏除昏退翳截赤定疼
㽔仁槌/碎黄丹各一/两黄連半/两蜜六/两
[009-31b]
右先將黄丹炒令紫色入蜜攪匀下長流水四升以
嫩柳枝五七莖一把定攪之次下㽔仁候滚十數沸
又下黄連用柳枝不住手攪熬至升七八合罩籬内
傾藥在紙上慢慢滴之勿令塵汚如有瘀肉加碙砂
末一錢上火上慢開入前膏子内用
龍木論云患傷寒熱病後切不可㸃恐損眼也斯言
可以為藥禁云
寳鑑春雪膏 治風熱上攻眼目昏暗痒痛癮澁難開
[009-32a]
多眵淚羞眀疼痛或生翳膜
黄連四两剉用童便二升浸/一宿去連用淬甘石好黄丹六两/水飛碙砂一/錢
細研水調在盞/内頓乾為度白丁香五/分乳香 當歸各三/錢麝香
輕粉各少/許烏魚骨燒存性/三錢南蘆甘石十二两淬/便汁浸
右各研另貯先用好蜜一觔四两煉去蠟却下甘石
末不住手攪次下丹次下諸藥末不住手攪至紫金
色不粘手為度掐作錠子每用一粒新水磨化時時
㸃之忌酒濕麵蕎麥
[009-32b]
拔萃方㗜藥 治偏頭疼眼疾
蒼耳頭 薄荷葉 盆硝 石膏各一錢/亂文者乳香
華細辛 貫芎各五/分
右為極細末早午夕三時㗜鼻
寳鑑方無蒼耳乳香細辛有荆芥桔梗
蟾光膏 治逺年病目不通道路退去雲膜須用十二
月開成日合
白砂蜜四两用隔年葱根去須皮切短與蜜一同/熬去白膜候葱熟為度以綿濾浄紙取蠟
[009-33a]
面/黄丹 蜜陀僧各水飛三/錢生用蘆甘石火煆五/錢水飛
已上三味研極細傾入前蜜中桃柳無節者各一枝
攪匀
川芎半/两當歸 赤芍 黄連去蘆浄/二两杏仁湯泡去/皮尖各
半/两秦皮 訶子皮 防風 石膏 𤣥精石 井
泉石 無名異 𤣥參 代赭石 石决眀
已上十味各三錢㕮咀用雪水或長流水五升扵銀
器内熬至二升濾去滓浄再熬至一升傾入前藥蜜
[009-33b]
内銀器内慢火熬紫金色時再下後藥勿令過火
乳香 没藥 琥珀 硃砂 㽔仁各三/錢
已上五味先乾研極細入㽔仁研細水飛澄清極細
方傾入前藥一同復熬以筯㸃藥扵水中不散為度
勿令過與不及取下扵土中埋七日取出置扵銀器
或磁器中如法收貯便再添入後細藥以桃柳枝攪
匀
南鵬砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝各一/錢麝香五/分
[009-34a]
右五味研極細入藥中封定如有取不盡藥用浄水
斟酌洗渲熬過另扵洗眼或膏子稠了傾些小調解
灸雀目疳眼法
寳鑑云小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸内膁
横文頭白肉際灸一炷如小麥大
小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指
次指两骨間陷者中
按灸法詳見資生等經兹不備録
[009-34b]
附東垣諸先生治法
撥雲湯 治法見前東垣先生治徐總管條
黄茋一/分細辛葉五/分柴胡七/分生薑五/分荆芥穂一/錢羌活
防風各一/錢半藁夲 生甘草 升麻各一/錢葛根
川芎各五/分知母 歸身各一/錢黄蘖一錢/半
作一服水煎稍熱服食後
助陽活血湯 治眼發之後猶有上熱白睛紅上壅無
疼痛癮澁難開多眵淚
[009-35a]
防風 黄茋各五/分炙甘草五/分蔓荆子二/分歸身酒製/五分
白芷三/分升麻七/分柴胡五/分
作一服水煎臨卧稍熱服
神効眀目湯 治眼稜𦂳急致倒睫拳毛損目及上下
瞼赤爛睛赤疼痛昏暗冷淚常流夜則眼澁難開眵涙
皆滿眼
葛根一錢/半甘草炙二/錢防風一/錢蔓荆子五/分細辛二/分
一法加黄茋一/錢
[009-35b]
作二服水煎臨卧稍熱服
廣大重眀湯 治两目臉皆焮熱赤腫作痛楞生瘡多
眵淚癮澁不能開視及眼臉痒搔之至破者並皆治之
草龍膽酒/炒防風 生甘草 細辛各一/錢
各杵如麻豆大内甘草不剉只作一定先以水一碗
半煎草龍膽一味至一半再入餘三味煎至少半碗
濾去滓用清帶熱洗以重湯坐令熱日用五七次每
洗畢合目須臾如努肉泛長及痒亦驗
[009-36a]
五秀重眀丸 治翳膜遮睛癮澁昏花常服清利頭目
乾菊開頭五/百朶荆芥穂五百/穂楮實子五百/粒木賊去節/五百
莖/川椒五百粒/炒去口
為末煉蜜為丸彈子大每服一丸細嚼徐徐嚥下
升陽柴胡湯
羌活 獨活 甘草根 歸身各一/两熟地黄一/两人
參 黄茋 白术各半/两澤㵼三/錢白芍藥一/两陳皮
白茯苓 防風各三/錢肉桂五/分柴胡一錢/半生地黄酒/炒
[009-36b]
半/两楮實子酒拌/半两知母酒製三錢夏/月加至五錢
每服五錢水煎稍熱服食後另合一料煉蜜為丸如
桐子大食逺茶清送下五十丸每日與前藥各一服
如天氣熱甚加五味子三錢或五錢天門冬五錢更
加芍藥楮實子各五錢
芎辛湯 治两目晝夜癮澁難開羞眀畏日目赤視物
昏暗神效
芎藭五/分蔓荆子五/分細辛二/分防風一錢/半甘草 白芷
[009-37a]
各一/錢
作一服水煎臨卧稍熱服
羌活退翳丸 治内障右眼小眥青白翳大眥微顯白
翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便時難小便如常遇天
熱暖處頭痛睛脹能食日沒後天隂則昏暗此證亦可
服滋隂地黄丸
熟地黄八/錢生地黄酒/製歸身酒製/焙黄蘖製各/半两川芎三/錢
芍藥一两/二錢防己二錢/酒製知母三錢/酒製茺蔚子半/两牡丹皮
[009-37b]
三/錢丹參半/两寒水石一身/生用柴胡半/两羌活三/錢黑附子一/錢
炮/
為細末煉蜜為丸如小豆大每服五七十丸白湯送
下隨以食壓之忌言語已上俱見東/垣試効方
保命當歸湯 治風熱上攻瞳子散大
當歸身二/錢黄芩二/錢黄連一/錢柴胡一/錢熟地黄三/錢芍藥
二/錢甘草炙三/錢
分三服水煎臨卧温服
[009-38a]
瑞竹四神丸 治腎經虛損眼目昏花補虛益損及雲
翳遮睛
甘州枸杞子一觔㨂色赤滋潤者作/四分用酒一杯潤之一分川椒一/两
同/炒一分小茴香一两/同炒一分用芝麻一合/同炒一分獨炒
用
炒過將川椒等篩去不用再加熟地黄白术白茯苓
各一两共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五七
十丸空心温酒送下或加甘菊花一两見醫學綱/目新増
[009-38b]
補肝散 治肝風内障不痛不痒眼見花發黄白黒赤
或一物二形難辨
羚羊角 防風各二/两羌活 人參 車前子 茯
苓 細辛 𤣥參 黄芩各一/两
為末食後米飲調服一錢
簡要補肝散 治肝虛目睛疼淚出不止筋脉痛及羞
眀怕日
夏枯草四/两香附子一/两
[009-39a]
為細末每服一錢茶清調下
羚角飲子 治緑翳内障頭旋額痛眼内痛澁者
羚羊角 防風 知母 人參 茯苓 𤣥參
桔梗各二/两細辛三/两黄芩 車前子各一/两
為末每服三二錢水煎食後温服
腎臓風眼
四生散 治腎風上攻眼目作痒或作昏花
白附子 黄茋 獨活 蒺藜各等/分
[009-39b]
為末每服二錢用猪腰子一枚批開入藥濕紙包裹
煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下
小兒五臓目疾
天麻丸 治小兒肝疳風疳眼疳
青黛 黄連 天麻 五靈脂去/石夜眀砂炒/川芎
蘆薈各一/錢龍膽草酒拌/炒焦防風 蟬蜕各錢/半全蝎
麝香少/許乾蟾頭二錢/炙焦
為末猪膽汁浸糕丸如麻子大每服十丸薄荷湯下
[009-40a]
生犀散 治小兒心經虛熱目内淡紅
犀角鎊末/二錢地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛各一/两
甘草半/两
為末每服二三錢水煎熟入犀角食後服
㵼黄散 治小兒胃熱眼目作痛
藿香七/錢山梔一/两石膏半/两甘草七錢/五分防風四/两
用蜜酒拌微炒為末每服二三錢水煎服
生熟地黄丸 治小兒疳蝕眼患閉合不開羞眀畏日
[009-40b]
或生内障
生地黄一/两熟地黄一/两當歸二錢/半麥門冬去心/半两枳殻
米泔/洗炒防風 杏仁去皮/失炒甘草 赤芍藥各二/錢半
為末每服三二錢黒豆七粒煎豆熟去查服
三味蘆薈丸 治黒水凝翳内障不痛不痒微有頭旋
脹澁者
蘆薈 甘草各一/錢羚羊角蜜炙/二两
為細末煉蜜為丸如梧桐子大空心茶清下十丸
[009-41a]
九味蘆薈丸 治三焦及肝膽經風熱目生雲翳或瘰
癧耳内生瘡寒熱作痛或肝火肌體消痩發熱作渴飲
食少思肚腹不調或肝疳口内生瘡牙齦潰爛或牙齒
蝕落頰顋腐爛發熱口渴飲食少用下部生瘡等症
蘆薈半/两胡黄連 當歸 龍膽草酒浸/炒芍藥 川
芎 蕪荑各一/两木香 甘草炙各/三錢
右為末茯神糊丸麻子大每服五七十丸滚湯下
地黄丸 治小兒肝腎虛熱眼目生翳或赤爛等症如
[009-41b]
變疳症當兼服蘆薈肥兒二丸詳見家居/醫録卷六
熟地黄搯碎秤八兩/酒拌杵膏山藥四/两山茱萸肉四/两白茯苓
澤㵼 牡丹皮各三/两
右各另為末入地黄膏和匀加煉蜜少許丸如梧桐
子大量兒大小空心服
肥兒丸 治食積發熱眼目生翳等症
黄連炒/蕪荑炒/神曲炒/麥芽炒/
右各另為末等分水和丸量兒大小空心服
[009-42a]
通頂散 治小兒腦熱腦枕骨疼閉目不開或頭風痛
攅眉啼哭并赤目
川芎 薄荷各半/两茵陳 甘草各四/錢朴硝三錢甜/硝亦可
為末用少許吹鼻中即效如要嚏噴加躑躅花一錢
只用朴硝吹鼻亦止
一方用好坏臙脂子水調塗眼眶
决眀散 治痘疹入眼
决明子錢/半赤芍藥錢/半甘草一/錢
[009-42b]
為末每服一錢蜜水調服已上方見小/兒䄂珍方
蜜䝉散 治小兒痘疹及諸毒入眼
蜜䝉花錢/半青箱子一/錢决眀子 車前子各五/分
為末羊肝一片破開摻藥在内仍合之濕紙數重包
裹灰中煨熟空心食之
通聖散 治小兒瘡痘入眼及生翳障
白菊花一/两緑豆皮一/两穀精草去根/一两
為末三嵗一錢乾柿一枚生粟米泔一盞同煎候泔
[009-43a]
盡將柿去蒂核不時食之日用二三枚近者五七日
逺者半月全効
蛤粉散 治小兒瘡痘入目
榖精草 蛤粉各等/分
為末三嵗一錢猪肝二两批開摻藥在内以竹葉包
裹以線束定水一碗煑熟入磁瓶内薫眼至温取食
之
蛇皮散 治小兒瘡痘入目成翳
[009-43b]
括蔞根 蛇皮炙黄/等分
為末三嵗一錢羊子肝一片批開入藥末在内以線
束定米泔水煑熟食之
蟬蜕散 治小兒癍瘡入眼半年以裏者一月取效
猪懸蹄甲二两礶子内鹽/泥固濟燒存性蟬殻一/两羚羊角一/分
為末三嵗一錢猪肝湯調下食後服日三服一年之
外難治
二粉散 治小兒斑瘡入眼
[009-44a]
輕粉五/分粉霜一/錢
右研匀用綿裹如人患左眼塞入左耳内患右眼塞
入右耳内所患眼便開得其瘡自愈已上方見/全嬰集
海蔵云東垣先生嘗治癍後風熱毒翳膜氣障遮睛以
㵼青丸治之大效初覺易治保命集云非癍後翳膜亦
能治之㵼青丸減大黄一半用之已上方見/醫學綱目
羗菊散 治小兒肝臓壅熱眼生浮翳
羌活 防風 山梔各一/分甘草 菊花 白蒺藜
[009-44b]
炒去尖/各半两
為末三嵗五分食後蜜湯調下日三服
二草散 治小兒疳眼睛疼并赤眼腫痛
甘草 龍膽草酒/炒當歸 細辛各一/錢
為末三嵗一錢水半盞砂糖少許煎三分食後服三
黄丸亦治疳赤眼若因㵼痢後疳眼昏澁大便不實
者用六神丸六甲丸并暖疳藥
鷄肝散 治小兒疳眼不赤不腫不疼但開畏眀光此
[009-45a]
藥治之
川烏大者去皮/一枚生好坏子一/字
為末五嵗一錢雄鷄肝一具浄洗去筋膜竹刀薄切
開摻藥在内箬葉包裹麻皮扎定用米泔水半盞磁
器中煑熟切作片空心臨冷食之將煑肝湯送下又
有腦熱閉目鼻内乾燥用通頂散治之方見/前
小兒雀盲眼
還眀飲 治小兒毎至夜不見物名曰雀目
[009-45b]
夜眀沙 井泉沙 穀精草 蛤粉各等/分
為末煎黄蠟丸鷄豆肉大三嵗一丸猪肝一片切開
置藥扵内麻皮扎定沙缾内煑熟先薫眼後食之
合眀散 治小兒雀目至夜不見物
楮實子 覆盆子酒/浸車前子酒/蒸石斛各/两 沉香别/研
半/两青鹽别研/半两
為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
小兒肝脾等眼疾
[009-46a]
養肝丸治小兒肝血不足眼目昏花或生眵淚
當歸酒/浸車前子酒蒸/焙防風去/蘆
白芍藥 熟地黄酒蒸/杵膏𬎼仁别/研
川芎 楮實子各等/分
為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸滚湯下不拘時服
車前子散治小兒肝經積熱上攻眼目額逆生翳血灌
瞳子羞明多眵
蜜䝉花 羌活 菊花 粉草
[009-46b]
白蒺藜 草決明 車前子炒/黄芩
龍膽草洗浄各/等分炒
為末每服二錢食後飯湯調服已上四方/見袖珍方
草龍膽散治小兒暴赤火眼晝夜澁痛作腫淚多
草龍膽 木賊 荆芥 菊花
防風 草決明半生/半炒甘草各等/分
每服二錢水煎温服痛甚加羌活乳香
明目飲治小兒脾藴熱肝受風邪致兩目羞明經久不愈
[009-47a]
山梔仁 香附子浄各/一两夏枯草半/两
每服二錢入蜜一匙水煎服已上方見治/㓜心新書
飛絲塵垢入目
治飛絲入目用頭垢㸃入目中即出神效
飛絲入眼用柘樹漿㸃了用綿裹筯頭蘸水扵眼上
繳拭涎毒
又方飛絲入目以火麻子一合杵碎井花水一碗浸
攪却將浸水中涎抹自出神效
[009-47b]
一方茄子葉杵碎加麻子法尤妙
丹溪飛絲落入眼紅腫如眯痛澁不開鼻流清涕用京
墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自
成一塊看在眼白上却用綿輕輕拭出則愈如未盡再
治眯目鹽與䜴置水中浸之視水其查立出孫真/人方
千金活稻麥芒入眼以新布覆眼上將蠐螬從布上摩
之其芒自着布上
山居物落眼中用新筆蘸水繳之
[009-48a]
又方濃研好墨㸃立出
[009-48b]
薛氏醫案卷九
