KR3e0070 薛氏醫案-明-薛己 (master)


[026-1a]
欽定四庫全書
 薛氏醫案卷二十六
             明 薛已 訂
  婦人良方
 調經門凡醫婦人先須/調經故以為首
   月經序論第一
岐伯曰女子七嵗腎氣盛齒更髪長二七而天癸至任
脈通太衝脈盛月事以時下天謂天真之氣癸謂壬癸
[026-1b]
之水故云天癸也然衝為血海任主胞胎二脈流通經
血漸盈應時而下常以三旬一見以像月盈則虧也若
遇經行最宜謹慎否則與産後症相類若被驚怒勞役
則血氣錯亂經脈不行多致勞瘵等疾若逆於頭面肢
體之間則重痛不寧若怒氣傷肝則頭暈脇痛嘔血而
&KR0659癰瘍若經血内滲則竅穴淋&KR0377無已凡此六淫外
侵而變症百出犯時微若秋毫成患重如山岳可不畏

[026-2a]
 愚按血者水穀之精氣也和調五臟洒陳六腑在男
 子則化為精在婦人上為乳汁下為血海故雖心主
 血肝藏血亦皆綂攝於脾補脾和胃血自生矣凡經
 行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然詩云婦人和
 平則樂有子和則陰陽不乖平則氣血不争故經云
 平和之氣三旬一見可不慎歟
   精血篇第二齊大夫褚澄遺書/
飲食五味養骨髓肌肉毛髪男子為陽陽中必有陰陰
[026-2b]
中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰
陰中必有陽陽中之數七故一七而陰血升二七而陰
血溢皆飲食五味之實秀也方其升也智慮開明齒牙
更始髪黄者黒筋弱者强暨其溢也凡充身體手足耳
目之餘雖針芥之厯無有不下凡子形肖父母者以其
精血嘗於父母之身無所不厯也是以父一肢廢則子
一肢不肖其父母一目虧則子一目不肖其母然雌鳥
牝獸無天癸而成胎何也鳥獸精血徃來尾間也精未
[026-3a]
通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀
之疾陰已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便
澁而為淋精已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈
便愈便則愈痛女人天癸既至踰十年無男子合則不
調未踰十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血
誤行或漬而入骨或變而為腫後雖合而難子合多則
&KR0377枯虚人産衆則血枯殺人觀其精血思過半矣
 愚按丹溪先生云人受天地之氣以生天之陽氣為
[026-3b]
 氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足夫人之生
 也男子十六嵗而精通女子十四嵗而經行故古人
 必待三十二十而後嫁娶可見陰氣之難成而養之
 必欲其固也經曰年至四十陰氣自半而起居衰矣
 夫陰氣之成止供給得三十年之運用況男子六十
 四嵗而精絶女子四十九嵗而經斷夫腎乃陰中之
 陰也主閉藏者肝乃陰中之陽也主疏泄者然而二
 臟皆有相火其系上屬于心心火一動則相火翕然
[026-4a]
 而從之所以丹溪先生只是教人收心養性其㫖深
 矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑
 亦應之而衰旺如四月屬巳五月屬午為火大旺火
 為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為
 水之夫土旺則水衰況腎水嘗藉肺金為母以補其
 不足古人於夏月必獨宿而淡味兢兢業業保養金
 水二臟正嫌火土之旺爾經又曰冬藏精者春不病
 温十月屬亥十一月屬子正火氣潛藏必養其本然
[026-4b]
 之真以助來春生發之氣則春末夏初無頭痛脚軟
 食少體熱注夏之病矣竊謂人之少有老態不耐寒
 暑不勝勞役四時迭病皆因氣血方長而勞心虧損
 或精血未滿而早斵喪故見其症難以名狀若左尺
 脈虚弱或細數是左腎之真陰不足也用六味丸右
 尺脈遲軟或沈細而數欲絶是命門之相火不足也
 用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虚用十補丸此
 皆滋其化源也不可輕用黄栢知母之類設或六淫
[026-5a]
 外侵而見諸症亦因其氣内虚而外邪湊襲尤宜用
 前藥
   附治騐男子陰痿精耗治/騐見内科摘要
 一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦
 月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩
 脇脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四
 物數劑肝症頓愈又用加味逍遙散加澤蘭乳香沒
 藥三十劑血症漸痊再用加味歸脾等藥年餘而安
[026-5b]
 一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而
 無定䖏余曰此血症也不信乃服流氣飲之類而殁
 一放出宫人年四十餘臀腿内股作痛晡熱口乾月
 經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜用加
 味逍遙散加澤蘭葉五十餘劑諸症稍緩又以歸脾
 湯兼服二百餘劑而痊
 一放出宫人臀腿腫痛内熱晡熱惡寒體倦咳𠻳胸
 痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之
[026-6a]
 劑益甚余曰此乃肝經瘀血停留所致葢肝經上貫
 鬲布脇肋循喉嚨下循膕内膁繞陰器抵少腹主治
 之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者
 肝也經曰虚則補之實則瀉之此定法也彼不信仍
 服前方遂致不起
   附方
六味丸
八味丸二方見二十四卷第十一論/
[026-6b]
十補丸方見二十四卷第四論即/十全大補湯料煉密為丸
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
四物湯方見二十四卷第六論/
加味逍遙散
加味歸脾湯二方見二十四卷第四論/
   産寶方序論第三
大率治病先論其所主男子調其氣女子調其血氣血
者人之神也然婦人以血為基本苟能謹於調䕶則血
[026-7a]
氣宣行其神自清月水如期血凝成孕若脾胃虚弱不
能飲食榮衛不足月經不行肌膚黄燥而無光澤寒熱
腹痛難於子息或帶下崩漏血不流行則成&KR1742
 愚按前症若婦人脾胃乆虚以致氣血俱衰遂而月
 經不行宜補其胃氣滋其化源或患中消胃熱津液
 不生而致血海乾涸宜清胃補脾其經自行矣經曰
 胃者衛之源脾者榮之本鍼經曰榮出中焦衛出上
 焦衛不足益之必以辛榮不足補之必以甘甘辛相
[026-7b]
 合脾胃健而榮衛生是以氣血俱旺也或因勞心虚
 火妄動月經錯行宜安心補血瀉火此東垣先生治
 法也
   王子亨方論第四
論曰經者常候也謂候其一身之陰陽愆伏知其安危
故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至
陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絶不行崩漏不
止皆由陰陽衰盛所致
[026-8a]
 愚按經云脾綂血肝藏血此症多因恚怒傷肝鬱結
 傷脾所致當從二經為主而叅以前論治之
   月水不調方論第五
婦人月水不調由風邪乗虚客於胞中而傷衝任之脈
損手太陽少陰之經葢衝任之脈皆起於胞中為經絡
之海與手太陽小腸手少隂心經為表裏上為乳汁下
為月水然月水乃經絡之餘苟能調攝得宜則經應以
時矣
[026-8b]
 愚按經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精
 上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行
 東垣先生所謂脾為生化之源心綂諸經之血誠哉
 是言也竊謂心脾平和則經候如常苟或七情内傷
 六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虚損心火妄動
 則月經不調矣又丹溪先生云先期而至者血熱也
 後期而至者血虚也愚則謂先期而至者有因脾經
 血燥有因脾經鬱火有因肝經怒火有因血分有熱
[026-9a]
 有因勞役火動過期而至者有因脾經血虚有因肝
 經血少有因氣虚血弱主治之法脾經血燥者加味
 逍遙散脾經鬱火者歸脾湯肝經怒火者加味小柴
 胡湯血分有熱者加味四物湯勞役火動者補中益
 氣湯脾經血虚者人參養榮湯肝經血少者六味地
 黄丸氣虚血弱者八珍湯葢血生於脾土故云脾綂
 血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血也
   附治騐
[026-9b]
 一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力或用袪風滲
 濕之劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通余作足三陰
 經血虚火燥名鶴膝風用六味八味二丸兼服兩月
 形體漸健飲食漸進膝腫漸消半載而痊
 一婦人月事未期而至發熱自汗或用清熱止汗之
 劑作渴頭眩手掉身麻余曰此肝經血虚火動火為
 陽陽盛則生風用柴胡炒芩連山梔歸芍生地丹皮各
 一錢參茋苓术各一錢五分川芎七分甘草五分二
[026-10a]
 劑汗止更用補中益氣而愈
 一婦人經行勞役忽然昬憒面赤吐痰余曰此乃去
 血過多陽無所附故耳急飲童便碗許神思漸爽更
 用參茋各五錢芎歸各三錢𤣥參柴胡山梔炙草各
 一錢一劑又用逍遙散加五味麥門二劑如此月餘
 漸愈但體倦面黄又以十全大補加五味麥門治之
 而愈
 一婦人性善怒産後唇腫内熱或用清熱敗毒散唇
[026-10b]
 口腫脹日晡熱甚月水不調再用降火化痰遂令食
 少作嘔大便不實唇出血水又用理氣消導胸膈痞
 滿頭目不清唇腫經閉又用清胃行血肢體倦怠發
 熱煩燥涎水湧出又欲用通經之劑余曰病本七情
 肝脾虧損又數行攻伐故元氣之益虚耳法當補陰
 益陽遂以濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調
 治元氣漸復諸症悉愈
薑黄散 治瘀血凝滯肚腹刺痛或腹脹發熱口乾等
[026-11a]
 症
  薑黄 當歸洒拌各/二錢蓬术醋/炒紅花 桂心 川芎
  𤣥胡索炒/牡丹皮各五/分
 右水酒各一半煎服
醋附丸 治元臟虚冷月候不調頭眩少食渾身寒熱
 腹中急痛赤白帶下心忡氣悶血中虚寒胎氣不固
 用醋煮香附半觔焙為末醋糊丸桐子大每服三四
 十丸米飲下
[026-11b]
 愚按前症若元臟虚寒手足逆冷用八味丸手足發
 熱用六味丸氣血不足用八珎湯中氣不足用補中
 益氣湯脾氣不足用六君子湯脾氣鬱結用歸脾湯
 若例用香散之劑恐傷氣燥而陰血漸衰也
   附方
加味逍遙散
八珎湯
歸脾湯三方見二十四卷第四論/
[026-12a]
加味小柴胡湯方見二十四卷第二論/
加味四物湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
人參養榮湯方見二十四卷第三論/
八味丸
六味丸二方見二十四卷第十一論/
   月經不通方論第六
[026-12b]
婦人月水不通或因醉飽入房或因勞役過度或因吐
血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利
苦頭眩痛腰背作痛足寒時痛乆而血結於内變為癥
&KR1742若血水相併脾胃虚弱壅滯不通變為水腫若脾氣
衰弱不能制木水漬肌肉變為腫滿當益其津液大補
脾胃方可保生
 愚按經水陰血也屬衝任二脈上為乳汁下為月水
 其為患有因脾虚而不能生血者有因脾鬱而血不
[026-13a]
 行者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者
 有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因
 腎水不能生肝而血少者有因肺氣虚不能行血者
 治療之法若脾虚而不行者調而補之脾鬱而不行
 者解而補之胃火而不行者清而補之脾胃損而不
 行者温而補之勞傷心血而不行者逸而補之怒傷
 肝而不行者和而補之肺氣虚而不行者補肝胃腎
 虚而不行者補脾肺經云損其肺者益其氣損其心
[026-13b]
 者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒温損其肝
 者緩其中損其腎者益其精㫖當審而治之
   附治騐
 一婦人停食飽悶發熱或用人參養胃湯益甚再用
 木香梹榔丸泄瀉吐痰腹中成塊飲食少思又用二
 陳黄連厚朴之類前症益甚腹脹不食月經不至余
 以為胃氣虧損用補中益氣加茯苓半夏三十餘劑
 脾胃徤而諸症愈又二十餘劑而經自行
[026-14a]
 一婦人飲食後或腹脹或吞酸彼服枳术丸吞酸益
 甚飲食日少胸膈痞滿腿内酸痛畏見風寒又服養
 胃湯一劑腿内作痛又二劑腿膝浮腫月經不行余
 謂鬱結所傷脾虚濕熱下注侵晨用四君二陳芎歸
 午後以前湯送越鞠丸飲食漸進諸症漸愈又用歸
 脾八珎二湯兼服兩月餘而經行
 一婦人性沈多慮月經不行胸膈少食或作脹或吞
 酸余以為中氣虚寒用補中益氣加砂仁香附煨薑
[026-14b]
 二劑胸膈和而飲食進更以六君加芎歸貝母桔梗
 生薑大棗數劑脾胃徤而經自調矣
 一婦人素有胃火或用清胃散而安後因勞役躁渴
 内熱肌肉消瘦月經不行余謂此胃火消爍陰血用
 逍遙散加丹皮炒梔以清胃熱用八珎湯加茯苓逺
 志以養脾血而經自行矣
 一婦人久患瘧形體怯弱内熱晡熱自汗盜汗飲食
 少思月事不行或用通經丸虚症悉具余曰此因虚
[026-15a]
 而致瘧因瘧以閉經也用補中益氣及六味地黄丸
 各百餘劑瘧愈而經自行
 一婦人久患瘧瘧作則經不行形虚脈大頭痛懶食
 大便泄瀉小便淋&KR0377口乾唇裂内熱腹膨葢由久瘧
 正氣已虚陰火獨旺用補中益氣湯治之尋愈惟不
 時頭痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味地黄丸而
 經行
 一婦人因勞耳鳴頭痛體倦此元氣不足用補中益
[026-15b]
 氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前症
 益甚月經不行晡熱内熱自汗盜汗用六味地黄丸
 補中益氣湯頓愈
 一婦人胃氣素弱為哭母吐血咳𠻳發熱盜汗經水
 三月不行余以為悲則傷肺思則傷脾遂朝服補中
 益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送地黄丸而愈
 一&KR0659婦少寐經水兩月餘一至誤服通經丸展轉無
 寐午前惡寒午後發熱余以為思慮虧損脾血用歸
[026-16a]
 脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遙散送下兩
 月餘得寐半載經行如期年餘而瘡愈餘詳見各門
   附方
補中益氣湯方見二十四卷第十論/
四君子湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
二陳湯方見二十四卷第五論/
越鞠丸方見六卷第七論/
[026-16b]
歸脾湯
逍遙散
八珍湯三方見二十四卷第四論/
清胃散方見二十四卷首論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
   養生必用論第七
初虞世云女子十四天癸至任脈通月事以時于是有
子天癸者物之自然月者以月至經者有常也其來過
[026-17a]
與不及皆謂之病若榮血虧損不能滋養百骸則髪落
面黄羸瘦燥熱燥氣盛則金受邪金受邪則為咳為𠻳
為肺癰為肺痿必矣但助胃壯氣則榮血生而經自行
須慎飲食調七情保神氣庶可得生若暴怒氣逆經閉
不行當用行氣破血之劑
 愚按劉宗厚先生云榮者水穀之精和調於五臟灑
 陳於六腑乃能入於脈也源源而來生化於脾總統
 於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得
[026-17b]
 之而能視耳得之而能聴手得之而能握足得之而
 能步臟得之而能液腑得之而能氣注之於脈少則
 濇充則實常以飲食滋養則陽生陰長變化而為血
 諸經恃此則百脈長養耗竭則百脈空虚可不慎哉
 若陰氣一傷變症百出妄行於上則吐衂衰涸於下
 則癃閉血滲腸間則為腸風陰虚陽摶則為崩中濕
 蒸熱瘀則為滯下熱極腐化則為膿血火極似水則
 血紫黒熱勝於隂發為瘡瘍濕滯於血則為痛痒癮
[026-18a]
 疹蓄之在上則善忘蓄之在下則善狂
琥珀散 治心膈迷悶肚腹撮痛月信不通等疾
  烏藥二/兩當歸酒製/一兩蓬术醋製/一兩
 右為末每服二錢温酒調
萬病丸 治月經瘀閉臍腹作痛及産後癥&KR1742等病
  乾漆炒烟出青/白為度牛膝酒浸焙/各一兩
 右為末生地黄汁一升砂器慢火熬膏丸桐子大每
 服二十丸空心米飲下仍叅前論主之
[026-18b]
紅花當歸散 治經候不行腰胯重痛小腹堅硬
  紅花 當歸尾酒/拌紫葳 牛膝酒/製甘草炙/蘇木各/二
  錢/白芷 桂心各一/錢半赤芍藥炒一/兩劉寄奴去根/五錢
 右為末每服三錢温酒調
   室女月水不通方論第八
論曰夫衝任之脈起於胞内為經脈之海手太陽小腸
手少陰心二經為表裏女子十四而天癸至腎氣全盛
衝任流通經血既盈應時而下否則不通也
[026-19a]
 愚按前症若稟陰血不足用四物參苓怒傷肝血用
 加味逍遙散鬱結傷脾用加味歸脾湯肝火拂鬱用
 加味小柴胡湯胃經積熱用加味清胃散餘當叅考
 前論
   附方
四物湯方見二十四卷第六論/
加味逍遙散
加味歸脾湯二方見二十四卷第四論/
[026-19b]
加味小柴胡湯方見二十四卷第二論/
加味清胃散方見二十四卷首論/
   室女經閉成勞方論第九
冦宗奭曰夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷
其氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損
男子則神色消散女子則月水先閉葢憂忿思慮則傷
心而血逆竭神色先散月水先閉且心病則不能養脾
故不嗜食脾虚則金虧故發𠻳腎水絶則木氣不榮而
[026-20a]
四肢乾痿故多怒鬢髪焦筋骨痿若五臟傷遍則死自
能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿䖟蟲
等涼血行血宜用栢子仁丸澤蘭湯益陰血制虚火
 愚按經云五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隧
 故宗氣積于胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸榮
 氣者秘其津液注之於脈化以為血以榮四末内養
 五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起
   附治騐
[026-20b]
 一室女年十七&KR0659久不愈天癸未通發熱咳𠻳飲食
 少思欲用通經丸余曰此葢因稟氣不足陰血未充
 故耳但養氣血益津液其經自行彼惑於速效仍用
 之余曰非其治也此乃慓悍之劑大助陽火陰血得
 之則妄行脾胃得之則愈虚後果經血妄行飲食愈
 少遂致不救
栢子仁丸
  栢子仁炒别/研牛膝酒/製卷栢各半/兩澤蘭葉一/兩
[026-21a]
 右為末密丸桐子大每服三十丸空心米飲下
澤蘭湯
  澤蘭葉二/錢當歸 芍藥炒各/一錢甘草炙五/分
 右水煎服
刼勞散 治勞𠻳發熱盜汗體瘦唾中有紅或成肺痿
  白芍藥炒一/錢黄茋炒/甘草炒/人參 五味子杵/炒
  歸 半夏薑/製白茯苓 熟地黄自/製阿膠炒各/五分
 右薑棗水煎日三服鄉人楊元鼎女及笄病此甚危
[026-21b]
 百藥無效偶遇名醫得此方服三十餘劑遂愈不發
   血枯方論第十出駱龍吉方/
腹中論曰有病胸脇支滿妨於食病至則先聞腥臊臭
出清液四肢清目眩時時前後血病名曰血枯此年少
時因大脱血或醉而入房虧損腎肝葢肝藏血受天一
之氣以為滋榮其經上貫膈布脇肋若脱血失精肝氣
已傷肝血枯涸不榮而胸脇滿妨於食則肝病𫝊脾而
聞腥臊臭出清液若以肝病而肺乗之則唾血四肢清
[026-22a]
目眩時時前後血出皆肝病血傷之症也
 愚按前症若飲食起居失宜而脾胃虚損當滋化源
 而佐以烏賊丸等藥若因脾土虚寒而不能生血宜
 補命門火若服燥藥鬱火内作而津液消爍宜清熱
 養血若脾胃虧損而氣血虚宜補中益氣若胃熱消
 中而血液耗損宜清脾胃之火若大便秘澁小便清
 利而經不行宜清胞絡之火若勞傷心火血涸而經
 不行宜補心養血仍叅看前第三論主治
[026-22b]
   附治騐
 一婦人久患血崩肢體消瘦飲食到口則聞腥臊口
 出清液每食少許腹中作脹此血枯之症肺肝脾胃
 虧損之患用八珍湯烏賊骨丸兼服兩月而經行百
 餘劑而安
烏賊魚骨丸
  烏賊魚骨去甲/四兩䕡茹一/兩
 右為末以雀夘丸小荳大每服五丸加至十丸鮑魚
[026-23a]
 煎湯下以飯壓之
熟地黄湯 治大脱血或醉入房月事不行以致前症
  熟地黄自/製澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子杵/炒
  附子炮/禹餘糧製/當歸酒製各/五分
 右為末每服三錢水煎空心服
   附方
八珍湯方見二十四卷第四論/
茯苓補心湯 治婦人心氣虚耗不能主血又不能制
[026-23b]
 乎肺金氣得以乗乎肝木肝既虧損則血不能藏漸
 致精血枯涸月事不調此方専補心元之虚抑其肺
 氣調和榮衛滋養血脈
 前方參蘇飲内除木香與四物湯對匀和每服四錢
 以薑棗煎温服此方常進用以治宫娥多效參蘇飲/方見三
 三卷首論四物湯方/見二十四卷第六論
   月水不利方論第十一
婦人月水不利者由勞傷氣血體虚而風冷客於胞内
[026-24a]
傷於衝任之脈故也若寸脈弦闗脈沈是肝病也兼主
腹痛孔竅生瘡尺脈滑血氣實經絡不利或尺脈絶不
至兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也
 愚按前症屬肝膽二經葢肝膽相為表裏多因恚怒
 所傷若本經風熱用補肝散血虚用四物加酸棗仁
 若腎水不足用六味丸若患諸瘡瘍治見第八卷二
 十四卷
牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸
[026-24b]
 膈
  牛膝酒/製桂心 赤芍藥炒/桃仁去皮/尖𤣥胡索炒/
  歸酒/浸牡丹皮各一/兩木香三/錢
 右為末每服一錢温酒調下或每服三五錢水煎
   附方
補肝散方見七卷第十七論/
四物湯方見二十四卷第六論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
[026-25a]
   月水行止腹痛方論第十二
婦人經來腹痛由風冷客於胞絡衝任或傷手太陽少
陰經用温經湯桂枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯用桂
枝桃仁湯地黄通經丸若血結而成塊用萬病丸
 愚按前症若風寒傷胞者六君加炮薑思慮傷血者
 四物加參术思慮傷氣者歸脾加柴梔鬱怒傷血者
 歸脾逍遙兼服餘參前後論治之
   附治騐
[026-25b]
 一婦人經行腹痛食則嘔吐肢體倦怠發熱作渴此
 乃素稟氣血不足用八珍湯二十餘劑而愈後生子
 二年而經不行前症仍作服八珍湯逍遙散百餘劑
 方愈
地黄通經丸 治月經不行或産後惡露臍腹作痛
  熟地黄自製/四兩䖟蟲去頭/翅炒水蛭糯米同炒/黄去糯米桃仁去皮/尖各
  五十/枚
 右為末密丸桐子大每服五七丸空心温酒下
[026-26a]
萬病丸方見前第七論/
温經湯 治寒氣客於血室以致血氣凝臍腹作痛其
 脈沈𦂳
  當歸 川芎 芍藥 桂心 蓬术醋/炒牡丹皮各/五
  分/人參 牛膝酒/炒甘草炒各/一錢
 右水煎服
桂枝桃仁湯 治經脈頓然不行腹中作痛或上攻心
 脇欲死或因經脈不行漸成積塊臍下如覆杯
[026-26b]
  桂枝 芍藥 生地黄各二/錢桃仁七枚去/皮尖甘草一/錢
 右薑水煎
 若因七情鬱結血隨氣滯者宜服此湯如不瘥用地
 黄通經丸已成血塊者用萬病丸方見/前
 愚按前症若肝經怒氣用加味逍遙散若肝經血虚
 用四物參术柴胡牡丹皮若肝經血熱用四物牡丹
 皮若肝腎虚火用六味地黄丸若肝脾血虚用八珍
 加牡丹皮若肝脾鬱怒用加味歸脾湯若氣虚血弱
[026-27a]
 用補中益氣湯若脾不能攝血用六君子加川芎當
 歸若肝虚不能藏血用補肝散
   附方
六君子湯
四物湯二方見二十四卷第六論/
歸脾湯
逍遙散
八珍湯三方見二十四卷第四論/
[026-27b]
   月水不斷方論第十三
婦人月水不斷淋&KR0377腹痛或因勞損氣血而傷衝任或
因經行而合陰陽以致外邪客於胞内滯於血海故也
但調養元氣而病邪自愈若攻其邪則元氣反傷矣
 愚按前症若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遙散
 肝火妄動加味四物湯脾氣虚弱六君子湯元氣下
 陷補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味麥門炒黒黄
 栢
[026-28a]
   附治騐
 儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋&KR0377無期夫
 婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸余余意此鬱
 怒傷肝脾虚火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能
 攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四
 劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾
 可無娶也果病愈次年生子
 一婦人性急每怒非太陽耳項㗋齒胸乳作痛則胸
[026-28b]
 滿吞酸吐瀉少食經行不止此皆肝火之症肝自病
 則外症見土受尅則内症作余先以四物加白术茯
 苓柴胡炒梔炒龍膽清肺養血次用四君加柴胡芍
 藥神麯呉茱萸炒黄連以培土制肺漸愈惟月經不
 止是血分有熱脾氣尚虚以逍遙散倍用白术茯苓
 陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而安
 一婦人多怒經行旬餘方止後淋&KR0377無期肌體倦瘦
 口乾内熱盜汗如洗日晡熱甚皆由肝脾虧損無以
[026-29a]
 生發元氣用參茋歸术茯神逺志棗仁麥門五味丹
 皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊
 一婦人懷抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上湧月
 經頻數余曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血
 歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈
   附方
歸脾湯
逍遥散二方見二十四卷第四論/
[026-29b]
加味四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯四方見二十四卷第六論/
   婦人殺血心痛方論第十四
婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虚也若
小産去血過多而心痛甚者亦然用烏賊魚骨炒為末
醋湯調下失笑散亦效
[026-30a]
 愚按前症若陰血耗散用烏賊丸收斂之若瘀血不
 散用失笑散行散之若心血虚弱用芎歸湯補養之
 若鬱結傷血用歸脾湯調補之
   附治騐
 一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應每痛甚虚症
 悉具面色痿黄余曰心主血葢由去血過多心無所
 養以致作痛宜用十全大補湯參术倍之三十餘劑
 稍愈百餘劑全愈
[026-30b]
   附方
失笑散方見二十卷第五論/
芎歸湯方見十七卷第四論/
歸脾湯
十全大補湯二方見二十四卷第四論/
   暴崩下血不止方論第十五
婦人衝任二脈為經脈之海外循經絡内榮臟腑若陰
陽和平經下依時若勞傷不能約制則忽然暴下甚則
[026-31a]
昏悶若寸脈微遲為寒在上焦則吐血衂血尺脈微遲
為寒在下焦則崩血便血大抵數小為順洪大為逆大
法當調補脾胃為主
 愚按經云陰虚陽摶謂之崩又云陽絡傷則血外溢
 陰絡傷則血内溢又云脾統血肝藏血治法前症因
 脾胃虧損不能攝血歸源用六君加芎歸柴胡若肝
 經之火而血下行用竒効四物湯或四物加柴梔苓
 术若肝經風熱而血妄行用加味逍遥散或小柴胡
[026-31b]
 梔芍丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥若脾經
 鬱結而血不歸經用歸脾加柴梔丹皮若悲傷胞絡
 而血下崩用四君加柴梔升麻故東垣先生云凡下
 血症須用四君子以收功厥有㫖哉若大吐血毋以
 脈論當急用獨參湯救之若潮熱咳𠻳脈數乃元氣
 虚弱假熱之脈尤當用人參温補此等症候無不由
 脾胃先損故脈洪大察其有胃氣能受補則可救苟
 用寒涼止血之藥復傷脾胃反不能攝血歸源是速
[026-32a]
 其危也
   附治騐
 大尹王大成之内久患崩自服四物涼血之劑或作
 或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更
 加脇腹大痛手足俱冷余曰此脾胃虚寒所致先用
 附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二
 湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣
 錦衣楊永興之内患前症過服寒涼之劑其症益甚
[026-32b]
 更加肚腹痞悶飲食不入發熱煩躁脈洪大而虚余
 曰此脾經氣血虚而發躁也當急用八珍湯加炮薑
 以温補之緩則不救不信乃服止血降火之劑虚症
 蜂起始信余言緩不及治矣
 一婦人面黄或赤覺腰間或臍下作痛四肢困倦煩
 熱不安經行先發寒熱兩肋如束血湧如崩此脾胃
 虧損元氣下陷與相火濕熱所致用補中益氣加防
 風芍藥炒黒黄栢間以歸脾湯調補而血始歸經
[026-33a]
 一婦人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制
 脾土而血虚用小柴胡合四物清肝火生肝血又用
 歸脾補中二湯益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經
 風熱而血不寧者防風為丸以兼症之藥煎送或肝
 經火動而血不寧者炒條芩為丸以兼症之藥煎送
 若瘀血為患用五靈脂為末燒鐵器焠酒調服無不
 效者
竒效四物湯 治肝經虚熱血沸騰而崩久不止
[026-33b]
  當歸酒/拌熟地黄自/製白芍藥 川芎 阿膠炒/艾葉
  炒/黄芩炒各/等分
 右每服四錢水煎
治血崩血&KR1742或經行産後心腹脇痛五靈脂炒烟盡為
 末每服一錢温酒調或用三錢水酒童便煎服
治風熱血崩荆芥穂燈火燒焦為末每服三錢童便調
獨聖散 治肝經有風血崩用防風去义蘆為末每服
 一錢空心食前酒煑白麵清飲調下極驗
[026-34a]
神應散 治血虚内熱血不歸源而崩用桂心燒存性
 為末每服一二錢米飲調下
又方陳槐花一兩百草霜半兩為末每服一二錢燒紅
 秤錘焠酒下
   附方
四君子湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
補中益氣湯方見二十四卷第十論/
[026-34b]
四物湯方見二十四卷第六論/
歸脾湯
加味逍遙散
八珍湯三方見二十四卷第四論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
獨參湯方見三卷第十三論/
附子理中湯方見二十卷第八論/
   帶下方論第十六
[026-35a]
婦人帶下其名有五因經行産後風邪入胞門𫝊於臟
腑而致之若傷足厥隂肝經色如青泥傷手少隂心經
色如紅津傷手太陰肺經形如白涕傷足太陰脾經黄
如爛𤓰傷足少陰腎經黒如衃血人有帶脈横於腰間
如束帶之狀病生於此故名為帶
 愚按徐用誠先生云前症白屬氣而赤屬血東垣先
 生云血崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於
 帶脈亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或因
[026-35b]
 驚恐而木乗土位濁液下流或思慕為筋痿戴人以
 六脈滑大有力用宣導之法此瀉其實也東垣以脈
 微細沈𦂳或洪大而虚用補陽調經乃兼責其虚也
 丹溪用海石南星椿根皮之類乃治其濕痰也竊謂
 前症皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見症之藥
 色青者屬肝用小柴胡加山梔防風濕熱壅滯小便
 赤濇用龍膽瀉肝湯肝血不足或燥熱風熱用六味
 丸色赤者屬心用小柴胡加黄連山梔當歸思慮過
[026-36a]
 傷用妙香散等藥色白者屬肺用補中益氣加山梔
 色黄者屬脾用六君子加山梔柴胡不應用歸脾湯
 色黒者屬腎用六味丸氣血俱虚八珍湯陽氣下陷
 補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼术黄栢
 氣虚痰飲下注四七湯送六味丸不可拘肥人多痰
 瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也
   附治騐
 一孀婦腹脹脇痛内熱晡熱月經不調肢體痰麻不
[026-36b]
 時吐痰或用清氣化痰㗋間不利帶下青黄腹脇膨
 脹又用行氣之劑胸膈不利肢體如麻此乃鬱怒傷
 損肝脾朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍
 遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈
 一婦人久瘧兼帶發熱口乾體倦用七味白术散加
 麥門五味大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣
 加茯苓半夏十餘劑而愈
 一婦人頭暈吐痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二
[026-37a]
 十餘年矣諸藥不應此氣虚而痰飲也痰飲愈而帶
 自愈遂朝用六君子湯夕用六味地黄丸不月而驗
 一婦人耳鳴胸痞内熱口乾喉中若有一核吞吐不
 利月經不調兼之帶下余以為肝脾鬱結用歸脾湯
 加半夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈
 一婦人吞酸飽滿食少便泄月經不調服清氣化痰
 丸兩膝漸腫寒熱徃來帶下黄白面痿體倦此脾胃
 俱虚濕痰下注用補中益氣倍用參术加茯苓半夏
[026-37b]
 炮薑而愈
 一婦人帶下四肢無力余曰四肢者土也此脾胃虚
 弱濕痰下注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈
 一婦人帶下黄白怒則胸膈不利飲食少思或用消
 導利氣之藥痰喘胸滿大便下血余曰此因脾氣虧
 損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮薑四
 劑諸症頓減又用八珎加柴胡山梔而痊
   附方
[026-38a]
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
妙香散方見三卷第十三論/
補中益氣湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
歸脾湯
八珎湯
[026-38b]
加味逍遙散三方見二十四卷第六論/
七味白术散方見二十一卷第二論/
四七湯方見十二卷第七論/
白丸子方見三卷第四論/
   崩中漏血生死脈方論第十七
婦人崩中漏下之症已見前論按其寸口脈弦而大弦
則為𦂳大則為芤𦂳則為寒芤則為虚虚寒相摶其脈
為牢婦人半産漏下赤白不止脈小虚滑者生脈大𦂳
[026-39a]
實數者死又脈急疾者死遲者生又云尺寸脈虚者漏
血脈浮者俱不治
 愚按前症闡内經微㫖濟無窮天札須固胃為善葢
 胃為五臟之本源人身之根蒂所用治法當叅前後
 論
   附治騐
 一婦人年將七十素有肝脾之症每作則飲食不進
 或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利
[026-39b]
 余用逍遙散加山梔茯神逺志木香而愈後憂女孀
 居不時吐紫血其病每作先倦怠而後發熱經曰積
 憂傷肺積思傷脾肺布葉舉是令子母俱病不能攝
 血歸經而致前症遂以前藥加炒黒黄連三分呉茱
 萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多躁渴垂死此血脱
 也法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮
 炮黒乾薑各二錢炙草木香各一錢一劑頓止
 一婦人年六十有四久鬱怒頭痛寒熱春間乳内時
[026-40a]
 痛服流氣飲之類益甚不時有血如經行又因大驚
 恐飲食不進夜寐不寧此因高年去血過多至春無
 以生發肝木血虚火燥所以至晩隂旺則發赤經云
 肝藏魂魄無所附故不能寐先以逍遙散加酒炒黒
 龍膽草一錢山梔一錢五分二劑腫痛頓退又二劑
 而全消再用歸脾湯加炒梔貝母諸症悉愈
 表弟方健甫内五十嵗辛丑患血崩諸藥罔效壬寅
 八月身熱體痛頭暈涕出吐痰少食衆作火治展轉
[026-40b]
 發熱絶粒數日余診之曰脾胃久虚過服寒藥中病
 未已寒病復起遂用八味丸料一服翌早遂索粥數
 匙再服食倍熱減痛止乃服八味丸而愈癸夘秋因
 勞役憂怒甲辰夏病復作胸飽發熱脊痛腰疼神氣
 怫鬱或作内傷或作中暑崩血便血煩渴引飲粒米
 不進昏憒時作脈洪大按之微弱此無根之火内虚
 寒而外假熱也以十全大補加附子一劑遂食粥三
 四匙崩血漸減日服八味丸始得全愈備見女/科提要
[026-41a]
栢葉散 治元氣虚弱崩中漏血年久不愈亦治白帶
  栢葉炒/續斷酒/炒川芎 生地黄 當歸 鼈甲炙/
  龜甲 禹餘糧各兩/五錢阿膠炙/赤石脂煅/牡蠣煆/
  榆 艾葉炒/鹿茸炙各/五錢
 右為末每服二錢粥飲調下
地黄丸 治足三陰虧損經行數日不止或兼帶下無
 子
  熟地黄自/製山茱萸肉 蕪荑仁各一/兩乾薑三錢/炮
[026-41b]
  芍藥微/炒代赭石各一/兩白殭蠶炒/厚朴薑製各/三錢
 右為末密丸桐子大每服五十丸空心温酒日三服
 許學士云凡婦人有白帶多致不産育宜速治之故
 扁鵲過邯鄲聞婦人有此病遂自名帶下醫以就治
 之
白芷散 治下元虚弱赤白帶下或經行不止等症
  白芷一/兩海漂蛸二枚/燒胎髪一團/煅
 右為末每服二錢温酒調下
[026-42a]
   附方
東垣益胃升陽湯 治血脱當益其氣葢先補胃氣以
 助生發之氣故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世
 皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理故
 理胃氣則血歸於脾矣故曰脾統血
東垣升麻除濕湯二方見二十卷第九論/
東垣升陽益胃湯 治肺脾胃虚怠惰嗜卧四肢不收
 身體沈重口乾食無味大便不調小便頻數食少食
[026-42b]
 不消洒淅惡寒而或微熱崩帶不止方見三卷第十/三論
十全大補湯
逍遥散
歸脾湯三方見二十四卷第四論/
八味丸方見二十四卷第十一論/
   婦人白濁白淫方論第十八
婦人小便白濁白淫由心腎不交水火不濟用金鎖正
元丹若心虚而致用平補正心丹降心丹威喜丸若思
[026-43a]
慮傷脾用四七湯吞白丸子更以烏沈湯加茯苓益智
 愚按前症若元氣下陷用補中益氣湯脾胃虧損六
 君加升麻柴胡脾經鬱結歸脾加黄栢山梔肝經怒
 火龍膽瀉肝湯虚則用加味逍遙散宜與帶下叅看
 主治
 一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱徃來或小便頻數
 時下白淫藥久不愈面青口苦余以為積憤而不能
 發散所致用龍膽瀉肝湯而愈用加味逍遙散八珎
[026-43b]
 湯而安
鎖精丸 治下元虚弱小便白濁或白帶淋漓小便頻
 數
  破故紙炒/青鹽 白茯苓去/皮五味子炒等/分
 右為末酒糊丸桐子大每服三十丸鹽湯或酒下
固精丸 治胞氣虚寒小便白濁或小便無度等症
  牡蠣煅/免絲子酒浸/蒸炒韭子炒/龍骨煅/五味子炒/
  茯苓去/皮桑螵蛸酒/炙白石脂煆/
[026-44a]
 右等分為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心鹽湯
 下
   附方
補中益氣湯方見二十四卷第十論/
六君子湯方見二十四卷第六論/
歸脾湯方見二十四卷第四論/
龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論/
   婦人天癸過期方論第十九
[026-44b]
許學士云婦人經脈過期不盡腰腹疼痛或七七數盡
而月經下者宜用當歸散治之
 愚按前症若肝腎虚熱用當歸散肝血虚熱四物加
 柴梔丹皮肝火内動小柴胡加山梔丹皮肝火血燥
 加味逍遙散脾經鬱火加味歸脾湯肝脾鬱火歸脾
 逍遙兼服肝腎虧損歸脾六味兼服仍與前後月經
 不調治騐同用
   附治騐
[026-45a]
 一婦人年五十内熱晡熱經水兩三月一至此血虚
 有熱用逍遙散加山茱萸治之而愈後有痰作渴或
 小便不調或頭暈白帶用六味丸而安
當歸散
  當歸酒/洗川芎 白芍藥炒/黄芩炒/白术炒各/半兩山茱
  萸肉一兩/半
 右為末每服二錢酒調日三服氣虚去芩加桂心一
 兩
[026-45b]
   附方
四物湯方見二十四卷第六論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
加味逍遙散
加味歸脾湯二方見二十四卷第四論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
   婦人血分水分腫滿方論第二十
婦人經水不通則化為血血不通則復化為水故先因
[026-46a]
經水斷絶後至四肢浮腫致小便不通名曰血分宜用
椒仁丸若先因小便不通後身面浮腫致經水不通名
曰水分宜用葶&KR1047丸經脈不通而化為水流走四肢悉
皆腫滿亦名血分其症與水症相類實非水也用人參

 愚按前症或因飲食起居失養或因六淫七情失宜
 以致脾胃虧損不能生發統攝氣血乖違行失常道
 若先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為
[026-46b]
 水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利後至
 身面浮腫經水不通水化為血名曰水分宜用葶&KR1047
 丸治之此屬形氣不足邪淫隧道必用此藥以宣導
 其邪而佐以補輔元氣之劑庶使藥力有所仗而行
 則邪自不能容而真氣亦不至於復傷矣大凡月水
 不通凝結於内久而變為血瘕血水相并亦為水腫
   附治騐
 一婦人月經不調晡熱内熱飲食少思肌體消瘦小
[026-47a]
 便頻數或用濟陰丸月經不行四肢浮腫小便不通
 余曰此血分也朝用椒仁丸夕用歸脾湯漸愈服人
 參丸兩月而愈仍専用歸脾湯五十餘劑而平
 一婦人面目浮腫月經不通此水分也朝用葶&KR1047
 夕用歸脾湯漸愈更兼服人參丸而全愈
 一婦人素性急先因飲食難化月水不調或用理氣
 化痰藥反肚腹膨脹大便泄瀉又加烏藥蓬术肚腹
 腫脹小便不利加猪苓澤瀉痰喘氣急手足厥冷頭
[026-47b]
 面肢體腫脹指按成窟脈沈細右寸尤甚余曰此脾
 肺虚冷不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生
 化之氣不運東垣云水飲留積若土在雨中則為泥
 矣得和氣暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜其
 脈相應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數
 劑腫脹消半四肢漸温自能轉側又與六君加木香
 肉桂炮薑治之全愈後不戒七情不節飲食頓作泄
 瀉仍用前藥加附子五分而安
[026-48a]
椒仁丸 治血分
  椒仁 甘遂 續隨仁 附子炮/郁李仁 黒牽
  牛 五靈脂 闕/  呉茱萸 𤣥參 紅花酒/炒
  信砒 膽&KR0552錢/斑猫糯米闕/炒  芫青各三十箇/糯米炒黄
  去頭/足
 右為末麵糊丸菉荳大每服一丸陳皮湯送下
人參丸 治月經不利而化為水流走四肢悉皆腫痛
  人參 當歸 大黄蒸熟/切焙桂心 &KR1840麥穂 赤芍
[026-48b]
  藥 白茯苓各三/兩&KR1047炒研/一兩
 右為末煉密丸桐子大每服十五丸空心米飲下
&KR1047丸 治水分
  甜葶&KR1047炒别研/五錢續隨仁五錢/别研乾笋末一/兩
 右用棗肉丸桐子大每服七丸煎扁竹湯下如大便
 利減續隨子葶&KR1047各一錢加白术半兩
小調經散 治經水失道流入四肢浮腫方見産後/四肢浮腫
   附方
[026-49a]
歸脾湯方見二十四卷第四論/
金匱加減腎氣丸方見二十二卷第十論/
六君子湯方見二十四卷第六論/
 衆疾門經脈不調衆疾/生焉故以次之
   産寳方論第一
古人治婦人别著方論者以其胎妊生産崩傷之異況
鬱怒倍於男子若不審其虚實而治之多致天枉
 愚按前説誠為精確諺云寧治十男子莫治一婦人
[026-49b]
 寧治十婦人莫治一小兒義可見矣
   博濟方論第二
夫人將攝順理則氣血調和六淫不能為害若勞傷血
氣則風冷乘之脾胃一傷飲食漸少榮衛日衰肌膚黄
燥面無光澤若入大腸則下利若入闗元則絶嗣故婦
人病有三十六種皆由衝任勞損而致葢衝任之脈為
十二經之㑹海其病皆見於少隂太陽之經當於此候

[026-50a]
 愚按前論精密學者當従此類推之
   冦宗奭論第三
婦人雖有别科然亦有不能盡聖人之法岐伯曰凡病
察其形氣相得則易治形氣相失則難治又曰診病之
道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法今富貴之
家身處帷幔出手診候不能盡望聞問切之情率爾投
藥烏可盡其術乎況醫者質問諄諄病家遂謂術業不
精而不信豈能使藥之奏效耶丹溪云凡人之形長不
[026-50b]
及短大不及小肥不及瘦人之色白不及黒嫩不及蒼
薄不及厚而況肥人濕多瘦人火多白者肺氣虛黑者
腎氣足形色既殊臟腑亦異外證雖同法法逈别所以
肥人責脈浮瘦人責脈沈躁人疑脈緩緩人疑脈躁以
其不可槩觀也若夫病勢危急必須察色以觀其外診
脈以知其内醫之道庶乎不至於有誤矣
 府庠徐道夫母胃脘當心痛極右寸闗俱無左雖有
 微而欲絶手足厥冷余以上部無脈不吐為不治然
[026-51a]
 察其眼胞上下青黯此脾虛肝木所勝以參术茯苓
 陳皮甘草補中益氣以木香和胃氣行肝氣以呉茱
 萸㪚脾胃之寒止心腹之痛遂急與一劑連去二次
 再進諸病悉愈
   通用方序論第四
夫通用方者葢産前産後皆可用也或一方治諸症不
可入専門當通變而施治焉烏可泥也
加減四物湯 治血虚月經不調腰腹作痛崩中漏下
[026-51b]
 半産産後惡露内停或去血過多而痛方見第八/十三論
 愚按血虛之症若肝脾血燥用加味逍遙㪚肝火血
 燥用八珍湯加山梔牡丹皮肝經風熱血燥用六味
 地黄丸肝脾火燥血虚用四物柴胡山梔肝經氣血
 虚弱用四君芎歸熟地腎水涸而肝血虚用六味地
 黄丸金尅木而肝血虚與心火亢而肝血虚亦用前
 丸若氣虚而血弱用補心湯胃氣陷而血虚用補中
 益氣湯脾氣弱而血虚用六君子湯脾氣鬱而血虚
[026-52a]
 用加味歸脾湯大凡血虛之症或氣虚血弱或陽氣
 脱陷或大失血以致發熱煩渴等症必用四君歸茋
 或獨參甘温之劑使陽旺則隂生其病自愈若用寒
 涼降火乃速其危也
交加㪚 治經脈不調腹中撮痛或結聚癥瘕産後中
 風
  生地黄一觔/取汁生薑十二兩/取汁
 右以地黄汁炒薑柤薑汁炒地黄柤乾為末每服三
[026-52b]
 錢温酒調加芍藥𤣥胡索當歸蒲黄桂心各一兩沒
 藥紅花各五錢尢效
補中丸 治氣血俱虚諸症即八珍湯為丸方見二十/四卷第四
 論/
   附方
加味歸脾湯
加味逍遙㪚
八珍湯三方見二十四卷第四論/
[026-53a]
六味丸方見二十四卷第十一論/
四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯四方見二十四卷第六論/
獨參湯方見三卷第十三論/
 
 
[026-53b]
 
 
 
 
 
 
 
 薛氏醫案卷二十六