[043-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷四十三
明 薛己 訂
婦人良方
産後乍見鬼神方論第一
産後如見鬼神或言語譫妄皆由血氣虧損陰虛發熱
或瘀血停滯以致心神煩躁而然也宜以調經散治之
愚按前症若敗血停滯用調經散若血虛發熱用八
[043-1b]
珍加炮薑若心血虚損用柏子仁散大抵此証皆心
脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果
係鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁
痰降火攻伐之過也仍叅第三卷産後譫/語乍見鬼神方論
附治驗
一産婦患前症或用調經散愈而復作仍服前散益
甚痰涎上湧朝寒暮熱余朝用八珍散夕用加味歸
脾湯各五十餘劑而愈
[043-2a]
調經散 治血虚經閉心神煩躁渾身疼痛或時見怪
沒藥 琥珀並細/研桂心各一/錢芍藥炒/當歸各一/錢
細辛五/分麝香少/許
右為末每服五分薑汁温酒各少許調服下即愈
柏子仁散 治産後元氣虚弱瘀血停滯狂言亂語
柏子仁 逺志 人參 桑寄生 防風 琥珀另/研
當歸炒/生地黄焙/甘草炒等/分
右用白羊心一箇水三盞煮清汁七分入藥五錢煎
[043-2b]
服
附方
八珍湯
加味歸脾湯二方見二十/四卷第四論
鬼哭穴方見六卷/第八論
産後心神驚悸方論第二
産後心神驚悸恐懼或目睛不轉口不能言乃心氣虛
而六淫内侵診其脉動而弱者驚悸也動則為驚弱
[043-3a]
則為悸矣
愚按人之所主者心心之所主者血心血一虛神氣
不守此驚悸所由作也當補血氣為主仍叅三卷/第十論
附治驗
一産婦患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散隨
効再患服之其症益甚而脉浮大按之如無發熱惡
寒此血氣俱虛余用十全大補加味歸脾二湯各百
餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
[043-3b]
琥珀地黄丸 治産後惡露未盡胸腹作痛或小便不
利
琥珀另/研延胡索糯米同炒/赤去米當歸各一/兩蒲黄四兩/炒香
生地黄研取汁/留滓生薑各二斤研取汁留滓生薑汁/用銀石器内炒地黄滓以地
黄汁炒生薑/滓各乾為末
右為末煉蜜丸如彈子大每服一丸當歸煎湯化下
治血虛驚悸少寐及産後敗血停留少腹作痛等症
辰砂另/硏琥珀 沒藥並研/細當歸為末/等分
[043-4a]
右為末每服二錢空心日午臨卧用白湯調下
産後驚悸亂語精神不定用好硃砂為細末酒調服錢
許
附方
局方妙香散方見三卷/第十三論
茯苓補心湯方見三卷/第十論
十全大補湯
加味歸脾湯二方見二十/四卷第四論
[043-4b]
産後中風心驚方論第三
産後眼張口噤肢體強直腰背反偃言語錯亂如癎者
此氣虛風邪所傷而成痙也
愚按仲景先生云有汗為柔痙用桂枝湯無汗為剛
痙用麻黄湯然産後得此血氣俱虚之敗症也不可
與傷寒例看丹溪先生云産後當大補氣血為主可
用十全大補湯以補元氣如不應急加附子更不應
是藥力弗逮也仍用參附湯多服余常治大虛之症
[043-5a]
參茋數觔附子數枚方應
附治驗
一産婦患此不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形
氣倦怠脉虛浮無力余謂血氣虛寒用十全大補湯
二十餘劑不應又二十餘劑稍緩乃漸加附子至一
錢服數劑諸症减一二又二十餘劑十退三四乃去
附子五分數劑諸症頓退而安後又發仍服前藥加
附子三五分而愈
[043-5b]
茯苓散 治産後心虛忪悸言語錯亂健忘少睡或自
汗盜汗
人參 甘草炒/芍藥炒/黄當歸 生薑各八/分逺志去/心
茯苓各一/錢桂心六/分麥門冬去心/五分大棗二/枚
右水煎服
抱膽丸 治産後遇驚發狂或遇經行發狂
水銀二/兩黑鉛一兩/五錢硃砂一兩/細研乳香一兩/叧研
右將黑鉛入銚内火鎔下水銀結成砂子下硃砂乳香
[043-6a]
末乘熱用栁木槌研匀丸雞頭子大每服一丸空心
薄荷湯下得睡勿驚覺來即安妙香散亦善
附方
妙香散方見三卷/第十三論
十全大補湯方見二十四/卷第四論
參附湯方見後/第六論
産後中風恍惚方論第四
産後恍惚因元氣俱虛心經血少或外邪所侵以致心
[043-6b]
神恍惚怔忡不寧
愚按前症當大補血氣為主而佐以後方為善盖
風乃虚極之假象也固其本源諸病自退若專治
風則速其危矣
附治驗
一産婦患前症盜汗自汗發熱晡熱面色黄白四肢
畏冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加
味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏憒左目牽𦂳兩
[043-7a]
唇抽動小便自遺余謂肝火熾盛用十全大補加鈎
藤山梔而安再用十全大補湯辰砂逺志丸而愈
辰砂逺志丸 治産後中風驚狂起卧不安或痰涎上
湧
石菖蒲 逺志去骨蘆/甘草煮人參 茯神去/木辰砂各三/錢
川芎 山藥 鐵粉 麥門冬去/心細辛 半夏湯/泡
天麻 南星 白附子各一/兩
右為末薑汁糊丸菉豆大别以硃砂為衣每服三十
[043-7b]
丸臨卧薑湯下
附方
八珍湯
十全大補湯
加味歸脾湯三方見二十/四卷第四論
産後虛極生風方論第五
産後生風因去血過多氣無所主以致唇青肉冷汗出
目眩神昏急服濟危上丹若投以風藥則悞甚矣
[043-8a]
愚按前症若心脾血氣俱虚用十全大補湯如不應
加附子釣藤鈎若肝經血虛用逍遥散加釣藤經云
脾之榮在唇心之液為汗若心脾二臟虛極急用參
附湯救之
附治驗
一婦人患前症或用諸補劑四肢逆冷自汗泄㵼腸
鳴腹痛余以陽氣虛寒用六君子薑附各加至五錢
不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛後
[043-8b]
灸闗元穴百餘壯及服十全大補湯方效
濟危上丹
乳香研/五靈脂 硫黄 𤣥精石同研/極細阿膠 卷柏
桑寄生 陳皮等/分
右將上四味入石器内微火炒再研入餘末用生地
黄汁丸桐子大每服二十丸食前温酒或當歸酒下
當歸建中湯 治産後腹痛拘急痛連腰背自汗少食
當歸 桂心各三/兩白芍藥六兩炒/焦黄甘草炙二/兩
[043-9a]
右每服五錢薑棗水煎入飴糖一匙服如未應加之
附方
參附湯方見本/卷後
十全大補湯
逍遥散二方見二十/四卷第四論
六君子湯方見二十四/卷第六論
獨參湯 治一切失血惡寒發熱作渴煩躁或口噤痰
鳴自汗盜汗或氣虛脉脱手足逆冷盖血生於氣故
[043-9b]
血脱補氣陽生隂長之理也方見三卷/第十三論
産後虛汗不止方論第六
産後汗不止者皆由陽氣頓虛腠理不宻而津液妄泄
也若遇風則變痙縱虛乏短氣則身體消瘦唇口乾燥
久則經水斷絶由津液竭故也
愚按前症屬血氣俱虛急用十全大補湯如不應用
參附茋附等湯若汗多亡陽發痙尤當用前藥王海
藏先生云頭汗出至頸而還額上偏多盖額為六陽
[043-10a]
之所㑹也由虛熱薫蒸而出竊謂前症當以部仕分
之額左屬肝額右屬肺鼻屬脾頥屬腎額屬心治
者審之仍叅三卷/第六論
附治驗
一産婦畧聞音響其汗如水而昏憒諸藥到口即
嘔余以為脾氣虛敗用參附末為細丸時含三五粒
隨液嚥下乃漸加之至錢許却服參附湯而痊
一産婦盜汗不止遂至廢寐神思疲甚口乾引飲余
[043-10b]
謂血虚有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄
湯内黄芩連柏炒黒倍加人參五味子二劑而愈
麻黄根湯 治産後虛汗不止身熱發渴驚悸不安
當歸 麻黄根 牡礪煅為/粉人參 甘草炒等/分
右每服四錢水煎
一方 治産後自汗盜汗胃氣虚弱服别藥則嘔吐不
能入
當歸 黄茋各一/兩麻黄根二/兩
[043-11a]
右每服三錢水煎
治産後氣脱汗不止小便短少四肢難以屈伸
甘草炙一/兩附子炮五/錢桂心 芍藥炒各一/兩半
右每服三錢薑棗水煎服虛甚更加以效為度
止汗散
牡礪為末/半兩小麥麩八兩炒黄/為細末
右每服三五錢用猪肉汁調
人參湯 治産後諸虛不足發熱盜汗内熱晡熱等症
[043-11b]
人參 當歸等/分
右為末以猪腰子一枚切片水二鍾糯米半合葱白
二根煮取汁八分入藥三錢煎服
附方
當歸六黄湯 治氣血虚熱盜汗不止不應加人參白
术心血不足加酸棗仁炒
當歸 熟地黄自/製黄茋炒各/二錢生地黄 黄柏炒/黒
黄芩炒/黒黄連炒黒各/一錢
[043-12a]
右水煎服
參附湯 治陽氣虛寒自汗惡寒或手足逆冷大便
自利或臍腹疼痛吃逆不食或汗多發痙等症
人參一/兩附子炮五/錢
右作一服薑棗水煎徐徐服去人參加黄茋名茋附
湯
當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜
不息脉洪大而虚重按全無者
[043-12b]
當歸三/錢黄茋炙一/兩
右水煎服
十全大補湯方見二十四/卷第六論
茋附湯 治陽氣虛脱惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆
冷或吐瀉腹痛飲食不入及一切虚寒等症
黄茋一/兩附子炮五/錢
右作一劑薑棗水煎服如不應倍加附子方得全濟
産後冐悶汗出方論第七
[043-13a]
産後忽冐悶汗出者因陰血虧損陽氣鬱暴故也急
吞鷄子三枚未醒飲童便或時復發宜服竹瀝五合
愚按前症屬大虚宜固元氣為主其汗不止必變柔
痙東垣先生云婦人分娩及半産漏下昬冐目瞑盖
因血暴亡而火上熾但補其血則神自昌若常時血
下當補而升舉其氣陽得血而神安則目明矣今立
一方以補手足厥陰之血兼益陽氣名曰全生活血
湯
[043-13b]
全生活血湯 治發熱自汗盜汗目昏>昏>四肢無力口
乾頭暈行步欹側
柴胡 當歸各二/錢生地黄炒/熟地黄各一/錢川芎
藁本各一/錢半防風 羌活 獨活 葛根 甘草炒各/二錢
細辛五/分蔓荆子五/分升麻 芍藥炒各/三錢紅花三/分
右每服五錢水煎熱服
産後汗多變痙方論第八
産後汗多變痙因氣血虧損肉理不宻風邪所乗其形
[043-14a]
口噤背強如癎或揺頭馬嘶不時舉發氣息如絶宜速
灌小續命湯若汗出兩手拭不及者不治
愚按前症因去血過多元氣虧極或外邪相搏以致
牙闗𦂳急四肢痙強或陰火内動或腰背反張肢體
抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒者
曰剛痓血亡過多筋無所養故傷寒汗下過多潰瘍
膿血大泄多患之乃敗症也急以十全大補湯治之
如不應急加附子多有復甦者亦有六淫七情所致
[043-14b]
者治法見第三卷第三論
附治驗
一産婦牙闗𦂳急腰背反張四肢抽搐兩目連劄此
去血過多元氣虧損隂火熾盛用十全大補加炮薑
一劑而甦數劑而安
余在吳江史萬湖第時將入更聞喧攘詢云家人婦
産後出直厨忽仆而死余意其勞傷血氣而發痙也
急用十全大補加附子煎滚令人正其面開其口灌
[043-15a]
之久不能下令側其面而出之換以熱藥如此五次
方得下咽遂甦
小續命湯 治剛痙或脚氣痺弱不能轉舒行步欹側
或口眼喎斜牙闗𦂳急角弓反張
麻黄 桂心 甘草各半/兩防風三/兩芍藥炒/白术炒/
人參 川芎 附子炮/防已酒/拌黄芩炒各/等分
右每服五錢水煎入薑汁少許温服若自汗為柔痙
去麻黄有熱去附子减桂一半盛冬初春去黄芩
[043-15b]
十全大補湯方見二十四/卷第四論
産後口噤腰背反張方論第九
産後口噤由血氣虚而風邪乗於手三陽經也盖手三
陽之筋循結於頷得風冷則筋急故致口噤腰背攣急
角弓反張者是風邪入於諸陽之經也
愚按前症因氣血耗損腠理不宻汗出過多而患之
者乃虛象也宜固氣血為主佐以本方丹溪云産後
當大補氣血為先雖有他症以末治之如惡寒發熱
[043-16a]
等症乃氣血虛甚之極也宜大劑參茋歸术肉
桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一
兩炮附子二三錢名參附湯借猶未應乃藥力未
能及也宜多用之
愈風散 治前症用荆芥畧焙為末每服三錢豆淋酒
下童便亦可其效如神牙𦂳灌口鼻
清順散又名交解散方見第三/卷第五論
治婦人産後不省人事吐涎瘈瘲
[043-16b]
當歸 荆芥穂等/分
右每服三錢水一盞酒少許煎灌下咽即甦愚按前
症如有未應者急用大補氣血為主
産後中風白蘚皮一兩或共獨活三兩酒水煎服張仲
文用白术四兩以酒煎頓服
小續命湯 治産後口噤角弓反張見/前
産後中風方論第十
産後中風或血氣未復風寒所感以致筋攣拘急口眼
[043-17a]
喎斜或肢體緩弱入臟則恍惚驚悸郭稽中云産後強
力下床或誤入房或憂怒内傷臟腑陳無擇曰當以脉
辨而治之若努力下床月内入房憂怒受傷非中風類
乃蓐勞火邪之症也
愚按前症果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元
氣為主稍佐以治病之藥若強力下床月内入房屬
形氣病氣俱不足當純補元氣多有復甦者若悞投
風藥乃促其危也仍叅照第三卷諸論主之
[043-17b]
治産後身背拘急妄言發熱四肢拘攣不時驚悸
川芎 羌活 羚羊角屑/酸棗仁炒/芍藥炒黄各/四兩
桑白皮六/分防風五/分
右水煎分三服
治産後中風唇青鼻黒用小續命湯連進三服即愈
産後中風煩渴用紅花子五合/炒研水煎徐呷之
獨活寄生湯 治前症亦良仍與第三卷中風類通看
方見/後
[043-18a]
産後四肢筋攣方論第十一
産後中風筋脉攣急乃血氣俱虚或風邪客於皮膚則
頑痺羸乏若入於筋脉則四肢攣急皆由大經空虚風
寒乗虚而漸入也
愚按肝屬木而主筋前症若肝經風熱血燥用加味
逍遥散如不應當用六味地黄丸以補腎水經云風
客淫氣精乃亡邪傷肝也仍叅第三卷諸論主之
附治驗
[043-18b]
一産婦筋孿臂軟肌肉掣動此氣血俱虚而自熱也
用十全大補湯而安
一産婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠余謂氣
血虚弱用十全大補加炮薑數劑漸愈去薑又數劑
及逍遥散而痊
治産後氣血不足風邪所襲肢節攣痛背項強直
防風一/兩赤芍藥炒/桂心各半/兩羚羊角 川芎 羌活
當歸 酸棗仁炒/牛旁子炒各/三錢
[043-19a]
右每服四錢水酒煎
愚按前方如未應當用八珍湯更不應用十全大補湯
湯
加味逍遥散
十全大補湯二方見二十/四卷第四論
六味地黄丸方見二十四/卷第十一論
産後瘈瘲方論第十二新附/
竊謂瘈者筋脉拘急也瘲者筋脉張縱也經云肝主筋
[043-19b]
而藏血盖肝氣為陽為火肝血為隂為水前症因産後
隂血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過
多金瘡出血過甚則陽隨隂散亦多致此治法當用八
珍散加丹皮釣藤以生隂血則陽火自退諸症自愈如
不應當用四君芎歸丹皮釣藤以補脾土盖血生於至
隂至隂者脾土也故小兒吐瀉之後脾胃虧損亦多患
之乃虛象也無風可逐無痰可消若屬陽氣脱陷者用
補中益氣加薑桂陽氣虚敗者用十全大補加桂附亦
[043-20a]
有復生者此等症候若肢體惡寒脉微細者此為真狀
若脉浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力
抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治
附治驗
一産婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體痿軟汗
出如水余謂前藥辛香耗散真氣腠理虛而津液妄
泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理收斂真
氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遥散
[043-20b]
大補湯調理而痊
一産婦先胸脇乳内脹痛後因怒口噤吐痰臂不能
伸小便自遺左三部脉弦余謂此肝經血虚而風火
所致不能養筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又
以補肝散六味丸諸症悉愈
一婦人發瘈遺尿自汗面赤或時面青飲食如故肝
脉弦𦂳余曰此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其
色青入心則赤法當滋隂血清肝火遂用加味逍遥
[043-21a]
散不數劑諸症悉退而安
附方
海藏愈風湯一名舉卿古拜散 治一切失血筋脉𦂳急
産後與汗後搐搦
荆芥為細/末
右先以炒大豆黄卷以酒沃之去黄卷取清汁調前
末三五錢和滓飲之輕者一服重者二三服中病即
止其效如神氣虚者忌服一方用童便調下本事方
[043-21b]
云此藥委有竒效神靈之功大抵産室無風為佳不
可衣被帳褥太煖太煖即汗出汗出則腠理開易於
中風便昏冐一婦人産後遮䕶太宻更生旺火睡久
及醒則昏昏如醉不省人事用此藥佐以交加散服
之即睡睡中必以左手搔頭覺必醒矣良久果驗
交加散 治瘈瘲或顫振或産後不省人事口吐痰涎
當歸 荆芥穂等/分
右為細末每服二錢水一盞酒少許煎至七分灌下
[043-22a]
神效
増損柴胡湯 治産後或經適斷致手足牽搐咬牙昏
冐異症
柴胡八/錢黄芩炒四/錢人參 半夏各三/錢石膏四/錢知母
二/錢黄茋炒五/錢甘草炙二/錢
右為粗末每服半兩薑五片棗四枚水煎温服
四君子湯
補中益氣湯二方見二十/四卷第六論
[043-22b]
産後脚氣方論第十三
論曰産後脚氣因元氣内虛六淫外侵所致其狀發熱
瞀悶搐掣驚悸心煩嘔吐氣上用小續命湯治之若以
為敗血攻之則誤矣
愚按前症當補氣血為主佐以小續命湯寄生湯如
不應用大防風湯仍叅第一卷九論主之已上十一
症誠似小兒慢驚風無風可逐無痰可清但專補元
氣庶保其生
[043-23a]
附治驗
一産婦患前症或用獨活寄生湯而症後復作服之
其汗如水更加口噤吐痰余用十全大補湯培養血
氣漸愈後飲食日少肌體日瘦吐痰如湧此命門火
衰脾土虚寒用八味丸及加味歸脾湯諸症漸退肌
肉漸生
獨活寄生湯 治風邪内攻兩脛腫痛或緩縱攣痺等
症方見四卷/第七論
[043-23b]
小續命湯方見/前
大防風湯方見二十四/卷第九論
十全大補湯
加味歸脾湯二方見二十/四卷第四論
八味丸方見十五卷/第十一論
薛氏醫案卷四十三
