[024-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷二十四
明 薛已 訂
明醫雜著
臍風
小兒初生百日内臍風方書率用南星殭蠶等風藥多
不效當作胎毒㵼陽明火邪馬牙亦是胎毒用針挑破
桑樹白汁塗之桑汁主小兒鵞口及口瘡舌上瘡神效
[024-1b]
初生小兒時時與看頻傅桑汁不然舌硬𦂳漸至撮口
難治
愚按曽世顯云嬰兒一七之内腹肚脹硬臍畔浮腫
口撮不開攢眉而呌名臍風或因剪臍帶少短或因
束縳不𦂳牽動風入臍中或因鐵器斷臍冷氣入内
傳於脾絡致舌强唇青手足微搐不能吮乳啼聲似
鴉㗋痰潮響急搯破口泡去其毒水以艾灸臍中亦
有復生者治法多端無如灸法或以天南星一錢生
[024-2a]
薑自然汁調灌為妙
變蒸
小兒不時變蒸變者異常也蒸者發熱也所以變換五
臟蒸養六腑須待變蒸多遍氣血方榮骨脉始長
愚按錢仲陽先生云小兒在母腹中乃生骨氣五臟
六腑成而未全自生之後即長骨脉五臟六腑之神
智自内而長自下而上故生後三十二日一變蒸始
即智意異前蓋人有三百六十五骨除手足中四十
[024-2b]
五碎骨外有三百二十數自生下骨一日十段而上
之十日百段三十二日計三百二十段為一變亦日
一蒸骨之餘氣一自腦分入齦中作三十二齒則齒
數當與變日相合然而齒有不及三十二數者由變
不足其常也有或二十八日即止長二十八齒以下
倣此但不過三十二之數凡一週遍乃生虛熱諸病
如是十周則小蒸畢也計三百二十日生骨氣乃全
而未壯也故初三十二日一變生腎生志六十四日
[024-3a]
再變生膀胱其發耳與骫冷腎與膀胱俱生腎水水
數一故先變主之九十六日三變生心喜一百二十
八日四變生小腸其發汗出而微驚心為火火數二
一百六十日五變生肝哭一百九十二日六變生膽
其發目不開而赤肝主木木數三二百二十四日七
變生肺聲二百五十六日八變生大腸其發膚熱而
汗或不汗肺者金金數四二百八十八日九變生脾
智三百二十日十變生胃其發不食腹痛而吐乳此
[024-3b]
後乃齒生能言知喜怒故云始全也太倉云氣入四
肢長碎骨於十變後六十四日長其經脉手足受血
故能持物能立能行也經云變且蒸謂蒸畢而足一
歲之日也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不
可餘治全嬰方云變蒸者長氣血變者上氣蒸者發
熱也輕則體熱虛則體冷微汗唇生白泡三日可愈
重者寒熱脉㣲腹疼啼呌不能乳食食而即吐哯五
日方愈其後與傷寒相似但以唇上白泡驗之亦有
[024-4a]
受胎氣壯實不熱不驚或無證候而暗變者竊謂此
症小兒所不能免不必服藥古方以黒散子素丸子
主之非惟臟腑不能勝受抑且反傷氣血愼之愼之
嘗見一小兒至二變發熱有痰或治以抱龍丸一粒
卒至不救可以驗矣然父母愛子之心勝稍有疾病
急於求醫而醫者不䆒病情率爾投劑殊不知病因
多端見症相類難以卒辨况古人禀厚方多峻厲之
劑緩服可也
[024-4b]
潮熱
小兒潮熱或壯熱不退多是變蒸及五臟相勝不必用
藥又多是飲食停積鬱熱由中發外見於肌表只理其
中清陽明之熱而表熱自除不可認作外感輕易發汗
用小柴胡輕利等藥重傷其内又潮熱不退恐是出痘
亦當審察勿便用藥
愚按前症若因飲食停積或腹痛吐㵼或肚腹膨脹
宜用保和丸以消導健脾若飲食既消或腹痛不食
[024-5a]
或肚腹膨脹宜用四君子以保養胃氣若因誤行汗
下損傷元氣宜用參蓍歸术陳皮甘草以補中氣大
凡傷食脾胃必損宜固胃氣庶無變症若寅卯辰時
熱者屬肝經也巳午未時熱者屬心經也申酉戌時
熱者屬肺經也亥子丑時熱者屬腎經也當詳其虛
實而治之凡屬虛熱實熱投以攻補之劑其病既不
増减乃是病根深固而藥力未能及耳須宜多服功
力既至諸病悉退切不可改為别治設或藥不對症
[024-5b]
禍在反掌愼之○李閣老子患潮熱飲食如故自申
酉時甚至子丑時方止遍身似疥大便秘結小便赤
澁熱渴飲冷余以為脾胃實熱傳於肺與大腸先用
清凉飲四劑結熱始退又用四物湯加柴胡黄連數
劑其瘡漸愈彼欲速效另用槐角丸之類諸症益甚
遂求於施院長亦用四物湯加柴胡黄連加桃仁赤
芍藥至百劑而愈施院長名鑑/字銀臺弟
大小便白
[024-6a]
小兒大小便時時審看小便如米泔或澄停少頃變作
泔濁此脾胃濕熱也若大便泔白色或如魚練或帶紅
或色黄黑此積滯濕熱也宜理脾消滯清中宫去濕熱
節飲食若忽然變青此是變蒸也不必用藥若乆不愈
用補脾制肝藥一二服亦不宜多用
愚按小便如泔或大便泔白宜用肥兒丸若積滯黄
黑宜用四君子加黄連木香若色青日乆不復或兼
泄㵼或兼腹痛當用六君子加木香芍藥若肌體色
[024-6b]
黄小便不利髮黄脱落鼻下瘡痍嗜土少食大便青
褐色者須用梔子茯苓湯詳見治疳/要藥下
小兒病多屬肝脾二經
小兒病大率屬脾土肝木二經肝只是有餘有餘之病
似重急而為治却易見效亦速脾只是不足不足之病
似輕緩而為治却難見効亦遲二經為病惟脾居多用
藥最要分别若肝木自旺則為急驚目直視或動搖手
足搐搦風痰上壅等症此為有餘宜伐木㵼肝降火清
[024-7a]
心若脾胃虛而肝木來侮亦見驚搐動搖諸症但其勢
微緩名曰慢驚宜補養脾胃不可錯認將脾經悞作肝
經治也
愚按急驚乃風火之症脾土受制肝經實熱者用㵼
青丸徑伐其肝或導赤散以㵼其子肝經虚熱者用
六味地黄丸以滋腎水補中益氣湯以養脾土則風
木自息脾土自安矣若因乳食不調脾胃虧損木來
侮土似慢驚而見抽搐搖頭劄目咬牙等症宜用六
[024-7b]
君子加鈎藤鈎若脾胃虧損寒水反來侮土成慢驚
而見前症用前藥加薑桂如未應更加附子多有復
甦者 舉人杜克宏子發熱抽搐口噤痰湧此肝膽
經實火之症即急驚風也先用㵼青丸一服又用六
味丸二服諸症頓退乃以小柴胡湯加芎歸山梔鈎
藤鈎而安却用補中益氣湯而愈
急驚
急驚是有餘之症屬肝木心火陽邪太旺宜直㵼之降
[024-8a]
火下痰是也五臟俱有隂陽如肝氣為陽為火肝血為
隂為水肝氣旺則肝之血衰矣火妄動則水被煎沸不
寜矣陽旺隂消風火相搏隂血走散勢所必至也故亦
宜養血急驚雖屬肝心然木火旺則肺金受虧不能平
木木來尅土斯損矣故亦宜養脾况治驚諸藥大率祛
風化痰㵼火峻厲及腦麝辛散之味易於消隂血損脾
胃者故治有餘急驚之症先須降火下痰一二服後加
養血安神之藥若飲食少大便溏或吐㵼則當兼補脾
[024-8b]
胃若脾胃原虚當於直㵼藥中加補脾藥若屢作屢服
利驚驅逐之藥便宜認作脾虛血散治驚藥内加養血
補脾藥不可用温熱丁香等藥恐助胃火宜參术芍藥
等以補脾中氣血麥門冬黄連以清金制木
愚按前症若肝經風熱抽搐目瞤筋急痰盛等症用
四物湯以生肝血鈎藤鈎以清肝火更用四君子以
補脾土若肝經血燥發熱驚搐眼瞤痰盛筋攣用六
味丸以滋腎水生肝血用四君子加芍藥以補脾土
[024-9a]
生肺金若肺金尅肝木用六君子以實脾土芍藥木
香以平肺金若屢服利驚之劑而脾胃虛寒者須用
六君子以補脾胃加丁香木香以培陽氣若脾土虛
寒腎水反來侮土而致中寒腹痛吐㵼少食等症者
用益黄散以補脾土而瀉寒水庶幾不致慢驚矣治
當審察虛實凡症屬有餘者病氣也不足者元氣也
故有餘當認為不足思患預防斯少失矣
急驚變慢驚
[024-9b]
急驚屢發屢治用直㵼藥既多則脾損隂消變為慢驚
當主以補脾養血佐以安心清肺制肝之藥
愚按前症多因吐利脾胃虛損肝木所乘或腎水反
來侮土所致故似搐而不搐先用釣藤飲子如發搐
少退乃用寳鑑天麻散若吐利不食急用木香異攻
散實其脾土其病自已如未應用六君子加木香炮
薑温補脾土更不應急加附子以囬陽蓋慢驚之症
外虛熱而内眞寒也無風可逐無痰可驅但温補脾
[024-10a]
胃為主大凡發搐因風則目青面赤因驚則呌呼搐
搦因食則噯吐氣悶肺脾虛則生粘痰喉間作鋸聲
乃心火不能生脾土脾土不能生肺金以致肺不能
主氣脾不能攝涎故涎氣泛上而喉中作聲耳若用
祛風治痰理氣之劑則氣散隂消而促其危矣○太
平王職方子患瘧疾恪用化痰之劑虛症悉至殊類
驚風謂余曰何也余曰小便頻數肝經隂虛也兩目
連劄肝經風熱也作嘔懶食胃氣虛弱也泄㵼後重
[024-10b]
脾氣虛弱也用補中益氣湯六味地黄丸而痊○舉
人余時正子傷食發丹毒服發表之劑手足抽搐服
抱龍丸目瞤氣喘痰盛余謂此脾胃虧損而變慢驚
也無風可祛無痰可逐乃虛象也遂用六君子加附
子一劑而安再劑而愈○一小兒病後遇驚即痰盛
咬牙抽搐搖頭作㵼却服腦射硃砂等劑以致慢驚
而卒
驚搐
[024-11a]
小兒驚抽之症必有痰或因驚而痰聚或因痰而致驚
古人治驚方中俱兼痰藥必須先治其痰然後㵼火清
神若痰壅塞胸膈不去則㵼火清神之藥無所施其功
也二陳湯加竹瀝入少薑汁最穏痰重者滚痰丸白餅
子利驚丸下之滚痰丸下熱痰白餅子利驚丸下痰積
在上者宜吐之重則用藥吐輕則探吐之若不必吐下
以二陳為主脾虛有熱痰加白术芩連風痰調結加南
星貝母枳實胃虛生痰加白术麥芽竹瀝
[024-11b]
愚按前症若因心肝二經風熱熾盛兩目連劄四肢
抽搐宜治肝清心若因心經藴熱呌呼戰慄宜清熱
安神若因肺感風邪氣急喘促宜治痰理肺若因飲
食停滯噯吐困睡宜消導健脾若因脾肺虛弱而風
痰壅盛以致前症但宜補中益氣為主若執用祛風
治痰理氣之劑則氣散隂消而促其危矣○大尹劉
應昌子患瘰癧略用化痰之劑虚症悉至殊類驚風
又服祛風至寳丹小便頻數肢體抽搐或兩目連劄
[024-12a]
咬牙呵欠或作嘔懶食大便重墜或泄㵼此土傷而
木勝也用補中益氣湯六味地黄丸而痊○冬官朱
小溪子項間結核面色痿黄肌體消痩咬牙抽搐頭
搖目劄此肝木尅脾土也用六君子湯九味蘆薈丸
而愈○憲幕顧斐齋𤣥孫二周項結核兩臂反張索
敗毒之藥余意其症屬風熱傷肝血燥筋攣未敢付
藥翌早請治果係前症遂與六味丸一服清晨灌之
午後肢體如常○儒者王文逺子患瘰癧痰盛發搐
[024-12b]
服金石香燥之劑手足筋攣此肝血復傷而致急驚
風也遂用加味小柴胡加釣藤山梔芎歸一劑又以
六味丸料加五味麥門煎服而安
小兒忽然驚搐目上視搖頭咬牙症候怪異世俗多作
肝經有餘之症投以驚藥豈知飲食停滯痰涎壅積亦
多類驚者便須審察有無傷積腹痛胸滿嘔吐惡食輕
則消滯化痰重則探吐滯積而後調之又有因感冐吐
㵼而發熱氣血虛為熱所迫雖見驚症不可即服驚藥
[024-13a]
但調治吐㵼感冐則氣自定熱自退而驚自除矣
愚按前症若因肝木侮脾土用六君子加芍藥木香
柴胡若因脾土虛而自病用五味異攻散大凡飲食
停滯痰積壅滿而見驚症實因脾土虛弱不能運化
所致但健脾胃則食自消痰自化若輕用驚藥風藥
反所以成其風而重其病也况脆嫩臟腑安能受峻
厲之劑耶若專治其病則誤矣○姚儀部子毎停食
身發赤暈用清中觧鬰湯而愈後患搖頭咬牙痰盛
[024-13b]
發抽吐出酸味待其吐盡翌日少以七味白术散後
日以參苓白术散調理脾胃遂不復患大抵吐後兒
安不必更服藥也○一小兒停食服通利之劑作嘔
腹脹此脾胃復傷也用補中益氣湯而愈○一小兒
兩目動劄手足發搐數服天麻防風丸之類以祛風
化痰前症不愈其痰益甚得飲食諸症稍愈視其凖
頭及左頰色青黄余曰脾主涎此肝木制脾土不能
統攝其涎非痰盛也遂用六君子湯加升麻柴胡鈎
[024-14a]
藤二劑飲食漸進諸症漸愈又用補中益氣而安
小兒用藥不宜峻厲
小兒驚藥皆些小丸散多峻厲取其易於成功以之治
肝心有餘之症對病則可中病宜即止不可以為常也
病勢輕淺只用輕劑病退便宜和中調理如牛黄丸三
四十味亂雜殊甚凉驚丸非氣壯實肝火旺者不宜抱
龍丸亦多不見效且麝腦香辛太甚走散眞氣又傷脾
胃元氣虛則病愈生矣
[024-14b]
愚按小兒之症有餘便屬肝經不足便屬脾經蓋有
餘是病氣也不足是元氣也凡病氣有餘元氣不足
當補不當㵼况脆嫩臟腑安能受峻厲之藥前論厥
有㫖哉○一小兒數歲毎停食輒服峻厲之劑後患
肚腹膨脹或嘔吐泄㵼余先用六君子湯諸症漸愈
又用補中益氣湯胃氣漸復
驚後目動咬牙
驚後目微動及咬牙固為肝虛亦虛中有熱虛者血不
[024-15a]
足熱者氣有餘水不足無以制火而火動故也但牙床
屬胃脾胃虚而有熱亦見㣲咬不可專歸肝腎當以補
脾為主加黄連芍藥川芎便是㵼肝氣補肝血也生地
黄凉心血故導赤散宜用之熟地黄補腎血故地黄丸
宜用之凡肝腎虛症見者於脾胃藥加地黄可也或以
目劄咬牙為肝腎虛專服地黄丸豈不泥膈生痰適有
以妨於脾胃也
愚按前症亦有肝熱生風風入於目目系牽動則目
[024-15b]
連劄熱入於目筋脉拘𦂳則目直視若面赤仰卧搖
頭咬牙此則心熱之所致也又當别其虛實肝實則
㵼青丸虛則地黄丸心實則導赤散虛則粉紅丸若
脾胃虛熱補中益氣湯加芍藥山梔以實脾土制肝
木若肝腎虛熱用六味地黄丸以補腎水生肝木○
奚氏女六歲忽然發驚目動咬牙或睡中驚搐痰涎
壅盛或用化痰祛風等藥益甚余曰面青而見前症
乃屬肝木尅制脾土不能攝涎而上湧也當滋腎水
[024-16a]
生肝血則風自息而痰自消矣遂用六味丸而愈
一小兒患前症痰涎自流用驚風之藥其症益甚脾
胃益虛視其面色痿黄口吐痰涎用六君子補中益
氣湯而愈
小兒好睡
小兒時時好睡乃脾虛困倦也不必用温膽湯睡中驚
動不安是心血虛而火動也蓋心虛則驚動宜清心安
神養血降痰又胸膈有痰亦作驚動又脾胃有食鬰滯
[024-16b]
不清亦驚動不安此又脾胃與痰所致非由心血也宜
消食化痰食去痰除則補脾胃
愚按前症若因心脾氣虛有痰宜用參术茯苓五味
以補心氣當歸芍藥棗仁以養心血橘紅半夏以開
痰滯若脾肺氣虛胸膈有痰用補中益氣湯以補中
氣用膽星天竺黄以化痰涎若因飲食停滯而作用
四君子湯以健脾胃用山查神麯以消飲食若因脾
虛而好睡用五味異攻散以補脾氣當歸芍藥以生
[024-17a]
脾血若因母飲酒致兒醉好睡者以甘草乾葛煎湯
觧之不應用四君子湯○楊永興子七歲停食吐㵼
後好睡睡中兼驚乆治不愈余曰好睡是脾氣虛困
也善驚是心血虛怯也蓋心為母脾為子也此心火
不能生脾土用補中益氣湯及六味丸加鹿茸治之
而愈
出痘發搐
小兒若因出痘而生驚搐不必治驚若身熱耳冷骫冷
[024-17b]
疑似未明古方服升麻葛根湯痘已出及出完調理氣
血只依丹溪痘瘡法分氣血虛實看紅紫淡白稠宻稀
疎及叅時令用藥常以脾胃為主虛寒用陳文秀温補
法實熱用觧毒法全在活法通變
愚按小兒痘瘡未出則補托之已出及出完則調理
之更當察色聽聲辨其多寡表裏虛實而治之庶不
有誤世皆宗丹溪錢氏陳氏三家之論又必㑹而通
之與時宜之不至膠柱而鼓瑟也竊謂黒陷耳骫冷
[024-18a]
咬牙吐㵼者乃脾土虛敗寒水反來侮土歸腎之惡
候也用百祥丸㵼之急以四君子丁香陳皮木香厚
朴炮薑以温補脾土身熱飲水黒陷復起十救一二
蓋此症因脾土虛敗寒水乘侮故陳文秀先生云若
治寒水於既侮之後何不保脾土於未敗之先此發
前人之未發救後世之誤妄况痘瘡發出成膿収靨
即癰疽起發腐潰生肌皆脾土元氣使然若黒陷寒
戰咬牙泄㵼喘𠻳即癰疽陽氣脱陷寒氣内淫之隂
[024-18b]
症急用異攻散倍參茋歸术薑附温補脾胃不可泥
其日期而行觧毒托裏等法但見其虛弱便宜滋補
脾胃以顧収靨觀丹溪先生治一叟發熱而昏倦其
脉大而似數與參茋歸术陳皮大料二十劑而痘出
又二十劑而膿泡成身無全膚又六十劑而安其義
可見
益黄散治病
益黄散治脾胃虛冷故用丁香暖胃二皮理胃消食化
[024-19a]
痰訶子澁腸胃止泄固氣甘草和中仍加白术為當若
非虛冷泄㵼清白及無食積者去青皮丁香加白术茯
苓可也温膽湯除痰止吐加白术芍藥黄連便是制肝
補脾之藥
愚按益黄散乃温補脾胃之劑也若嘔吐腹痛泄痢
清白口鼻氣冷者乃寒水反來侮土也宜用錢氏益
黄散若因熱藥巴豆之類或因暑熱傷乳食損其脾
胃而成吐㵼口鼻氣熱者乃胃中氣虛風熱也宜用
[024-19b]
東垣安胃散
傷風流涕
小兒八歲以下無傷寒雖有感冐傷風鼻塞流涕發熱
咳𠻳以降痰為主畧加微觧凡散利敗毒非㓜稚所宜
或冐輕者不必用藥候二三日多有自愈
愚按前症若手足冷或腹脹脾虛也用六君子湯加
升麻柴胡若腹脹或氣喘肺虛也用四君子湯加柴
胡升麻經云肺主氣而司皮毛肺虛則腠理不宻外
[024-20a]
邪易感凡發表之後其邪既去用補脾肺以實其表
庶風邪不能再入往往表散之後熱𠻳不退復行發
表多變壊症○呉江史𤣥年子傷風用表散化痰之
藥痰盛咳𠻳肚腹膨大而色㿠白此脾土虛不能生
肺金也余用六君子湯加桔梗一劑頓愈至三日前
症仍作鼻中流涕此復傷風寒所致用前藥加桑皮
杏仁桔梗而愈○史少叅季子喘𠻳胸腹膨脹泄㵼
不食此飲食傷脾土而不能生肺金也用六君子湯
[024-20b]
一劑諸症悉愈○史木川子六歲感冐咳𠻳發散過
度喘𠻳不食用六君子湯加桔梗而愈時四月隨其
父廵視耕種忽發寒戰仍復咳𠻳或用發表之劑痰
中有血余曰此成肺癰也次日吐痰兼膿用桔梗湯
而愈後元氣未復大便似痢或用五苓黄連枳實之
類痰喘目劄四肢抽搐余曰此脾氣敗而變慢脾風
也辭不治果然
驚搐等症誤用藥餌
[024-21a]
小兒或因驚搐或變蒸或食積或寒熱往來誤服觧表
㵼痢之劑傷損脾胃氣血難以發生面黄饑痩目動咬
牙髮稀足弱不能行步此屬胃虛非肝腎也當長緩調
理復全胃氣可也
愚按藥餌偏勝之味脾胃非所宜也况小兒之疾多
因乳食不調寒温失節虧損脾胃元氣根本不固而
邪得以致之亦有因乳母六淫七情飲食起居所致
苟不明其本末辨其緩急而誤用峻厲之藥重傷脾
[024-21b]
胃生生之氣變症百出從其夭亡誰之咎也丹溪先
生慈㓜論言之詳矣
風癍及脚指常腫
小兒身常發風㿀及脚指常紅腫此脾經風熱也用防
風通聖散去硝黄加䑕粘子酒炒黄連為末服之亦用
防風白芷薄荷黄芩黄連黄茋黄栢煎湯避風而愈
愚按前症若因脾氣不足濕熱下注宜用參茋歸术
以補脾氣升麻柴胡以升陽氣茯苓澤㵼以導濕熱
[024-22a]
若因食鬰内熱宜用四君子湯以健脾胃山查神麯
以消飲食山梔川芎以清肝熱若因風邪収歛腠理
或浴出見風而患者宜用補中益氣湯以補元氣加
芎芷羌活以散風邪潔古先生云癍發於膚外而多
痛疹隱於膚内而多痒大抵安裏之藥為主發表之
藥為佐○一小兒瘙痒發熱體倦少食此脾肺氣虛
外邪相搏先用消風散二劑隨用補中益氣湯加茯
苓芍藥而愈○一小兒患此作痛熱渴服發表之劑
[024-22b]
其症益甚形氣倦怠脉浮而數此邪在經絡誤散表
而損其眞也用人參安胃散補中益氣湯而愈○一
小兒作渴發熱用犀角消毒散頓作吐㵼此邪氣上
下俱出也其疹果消勿藥自愈○一小兒隂囊赤腫
余作胎毒治之而瘥後患發熱痰喘等症診其母有
鬰火血熱用觧鬰凉血之藥子母俱服而愈又患吐
㵼小便赤澁兩目瞤動視其寅卯闗脉赤此屬風熱
用柴胡清肝散加鈎藤鈎木賊草一劑即愈○一小
[024-23a]
兒腿如霞遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其
毒即散用九味觧毒散一劑而安○一小兒患之外
勢雖輕内苦便秘此患在臟也服大連翹飲敷神功
散而瘥
小兒無補腎法
小兒無補腎法蓋禀父精而生此天一生水化生之源
腎之根也此根日頼脾胃乳食水榖長養男至十六而
腎始充滿既滿之後婚媾妄用虧損則可用藥補之若
[024-23b]
受胎之時禀之不足則無可補禀之原足又何待於補
耶
愚按小兒行遲齒遲觧顱𩕄塡五軟鶴膝腎疳齒豁
睛白多愁凡此皆因禀受腎氣不足當以六味地黄
丸如鹿茸補之若因精氣未滿而御女以通多致頭
目眩暈作渴吐痰或發熱足熱腰腿痠軟或自汗盗
汗二便濇痛變生諸疾難以名狀余常用六味八味
二丸及補中益氣之劑加減用之無不奏效○一小
[024-24a]
兒九歲觧顱足軟兩膝漸大不能行履屬腎禀不足
用六味丸加鹿茸三月而能步履○一小兒十四歲
肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋瀝
或面目赤色身不欲衣此亦禀賦不足也用補中益
氣湯及前丸而愈○一小兒十五歲而御女大小便
道牽痛服五苓散之類虛症蜂起與死為鄰余用補
中益氣湯加減八味丸而愈○一小兒十三歲内熱
晡熱形體倦怠食少作渴或用清熱等藥治之虛症
[024-24b]
悉具余以為所禀怯弱用六味丸加鹿茸補之不越
月而痊蓋古今元氣虛實不同故也
擬定諸方
治小兒肝經火旺目睛頻動痰氣上升或壯熱驚搐面
色紅脉有力脾胃無傷宜㵼肝火
川芎八/分當歸酒/洗柴胡 橘紅 枳殻炒/天麻各六/分
甘草四/分白芍藥炒/茯苓各八/分黄連四分/炒薄荷三/分
右毎服二錢薑水煎服
[024-25a]
愚按前症若肝經風熱而自病宜用本方若肝經血
燥而自病宜用六味丸若肝木剋脾土宜用四君子
湯加升麻柴胡若肺金剋肝木宜用㵼白散若腎水
不能生肝木宜用六味丸若愈後驚悸不寐或寐中
發搐咬牙宜用歸脾湯加茯苓五味蓋有餘者邪氣
實也不足者眞氣虛也凡病有餘當認為不足經云
邪之所凑其氣必虚○少叅王陽湖孫八歲傷股骨
正體科續之余視其面青而兼黄口角微掣動此乃
[024-25b]
肝木侮脾症也且氣血筋骨皆資脾土而生但壯脾
氣則所傷自愈遂用六君子湯加釣藤鈎當歸三十
餘劑諸症悉愈○一小兒三歲因驚抽搐發熱痰盛
乆用抱龍丸等藥以清風痰反致面色或赤或青余
謂此心肝二經血虚風熱而生痰不足之象也先用
六味地黄丸以滋養肝腎佐以六君子湯少加柴胡
升麻以調補脾胃諸症頓退而痊
治小兒脾經不足土敗木侮目睛微動四肢微搐或潮
[024-26a]
熱往來脾胃有傷飲食少進或泄㵼嘔吐而色黄脉無
力宜補脾胃
白术一錢/三分黄茋蜜/炙川芎 當歸酒/洗陳皮 人參
肉豆蔲煨/神麯 乾葛各五/分黄連 甘草炙各/四分白
芍藥一錢/酒炒半夏 白茯苓各七/分
右薑水煎服
愚按前症若因脾胃虛弱用五味異功散補之虛寒
者加木香或再加炮薑温之若因脾氣下陷用補中
[024-26b]
益氣湯舉之作渇者用七味白术散主之若因脾胃
虛弱寒水侮土用六君子加木香炮薑温之若因脾
胃虛弱肝木侮土用補中益氣湯加苓芍半夏調之
若因肝木太過脾土受制用小柴胡湯加炒山梔平
之若因傷魚肉等物宜六君子湯更加山查砂仁消
之若因傷生冷腹痛或㵼利清白宜六君子湯加砂
仁木香炮薑温之若因傷辛熱停滯嘔吐酸水或大
便積利不快用六君子湯加黄連呉茱茰木香和之
[024-27a]
若食積去而泄㵼不止用四君子湯加肉豆蔲補骨
脂木香煨薑以補脾腎若泄㵼止而飲食少思宜用
白术散以補脾胃○一小兒傷食發熱面赤或用養
胃湯枳實黄連山查治之更加腹脹午後發熱按其
腹不痛余以為飲食雖化而脾胃復傷用六君子湯
數劑而痊○一小兒傷食發熱嘔吐面赤服消導清
熱之劑飲食已消熱赤如故余曰此胃經虛熱耳用
四君子湯加升麻柴胡各二分四劑而痊○一小兒
[024-27b]
傷食發熱面赤抽搐嘔吐氣喘吐痰余以為飲食傷
脾發熱肺氣虛弱所致耳用六君子湯再加炒黒黄
連山梔各三分一劑頓安餘見/各類
治小兒心血虛睡中驚動不安或受驚嚇而作主清心
安神降痰
人參 半夏湯/泡酸棗仁去/殻炒茯神去心各/一錢當歸酒/洗橘
紅 赤芍各七/分五味子五粒/杵甘草炙三/分
右水煎入薑汁竹瀝少許入牛黄半分尤妙若温暖
[024-28a]
之月心經多熱加生地黄山梔仁各五/分麥門冬七/分淡
竹葉若方飲食因驚而停滯者須先消飲食然後治
驚驚藥内仍加白术麥芽以理脾胃蓋驚則氣散宜
収補其氣驚則痰聚宜消化其痰
愚按前症若心血不足而心神驚悸者宜用本方若
木火太過而心神不寜者宜用導赤散若木火翕合
風熱相搏而病者用柴胡梔子散若肝心虛弱木火
未濟而病者用六味丸若因脾胃食鬰生痰驚動不
[024-28b]
安者宜用四君子湯以健脾神麯半夏麥芽以化痰
山梔芍藥以清熱若因飲食停滯肚腹膨脹或嘔吐
泄㵼宜用六君子湯以健脾用厚朴神麯以消食如
有痰搐驚症仍用本方調治如見肝經之症加鈎藤
鈎方内赤芍藥易以白芍藥治驗見/各症類
治小兒食積鬰熱發於肌表潮熱往來主理中清陽明
之熱
乾葛一錢/二分白术炒/山查 白芍藥炒各/一錢黄連炒/枳
[024-29a]
實麩/炒川芎 香附米炒/升麻各七/分乾葛一錢/二分甘
草 炙草各三/分
右用薑水煎服若食積去後潮熱未除減山查枳實
香附川芎加人參黄茋陳皮各五/分再加白术二三/分有
痰加半夏六/分
愚按前症若食積去而熱不退用五味異功散以補
胃氣若作嘔少食用四君子加藿香半夏以安中氣
若泄㵼不食宜用六君子湯加升麻柴胡以升補脾
[024-29b]
氣若乆㵼不已宜用補中益氣湯以升補陽氣若虛
寒加炮薑木香如不應佐以四神丸以補脾腎若體
痩潮熱口乾大便不調宜用肥兒丸以消疳積若不
分脾氣虛實有無食積槩用剋伐消導寒凉清熱之
劑復傷脾胃主氣反為難治之症○儒者薛衡甫子
年七歲身羸發熱面黄皆以為内傷瘀血欲下之余
謂乃脾臟受傷投以六君子湯加煨薑兩服飲食頓
進數服諸症全愈○一小兒飲食停滯服消導之劑
[024-30a]
余曰此脾胃氣虛故飲食不能剋化也法當調補為
善若數用剋伐之劑脾氣益傷飲食愈停矣已而腹
内又結一塊寒熱潮熱食少作渴大便不實余用四
君子湯飲食漸増又用補中益氣湯而愈○一小兒
肚腹膨脹飲食即㵼手足逆冷余以為脾氣虛寒先
用人參理中丸後用六君子湯而愈○一小兒常患
停滯數服剋伐消導之劑以致脾胃虛甚患吐㵼慢
脾風而卒餘見各/症類
[024-30b]
治小兒發熱感冐鼻流清涕或咳𠻳吐痰輕者且勿藥
候一二日多自愈重者用清和之劑
橘紅 半夏炮/桔梗 川芎各五/分甘草 防風各/四
分/白茯苓 桑皮蜜炙各/七分白术 薄荷 枯黄芩
炒各/三分
右毎服二錢薑水煎服
愚按前症若腠理不宻外邪所感鬰於肺而為患者
宜用本方若脾胃氣虛不能生肺金而致患者用補
[024-31a]
中益氣湯若脾胃氣實肺氣壅滯而大腸不利者用
㵼黄散若心火上炎消鑠肺金而致咳𠻳者用六味
丸大凡元氣素弱或患病日乆宜用補中益氣湯為
主加以半夏茯苓桔梗若見發搐咬牙等症皆虛熱
所迫亦宜用之若痰盛少佐以抱龍丸若風邪既退
而熱痰未巳但健中氣則痰自化而病自愈若用化
痰利氣之藥則中氣愈虛痰熱愈甚矣○一小兒傷
風咳𠻳發熱服觧表之劑更加喘促出汗余以為肺
[024-31b]
脾氣虛欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃服
二陳桑皮杏仁枳殻桔梗之劑前症益甚又加發搐
痰壅余仍用前藥更加鈎藤鈎而痊蓋小兒臟腑脆
嫩氣血易虛所用之藥雖為平和亦有偏勝之味須
審察病氣形氣虛實在表在裏之不同而治之可也
治法見傷風/鼻流涕條
治小兒大便色泔白及小便濁或澄之如米泔者此疳
病也
[024-32a]
白术 黄連薑水/炒白茯苓 澤㵼 山查 青皮
四/分甘草 白芍藥炒各/一錢
右薑水煎服
愚按前症若因脾氣虛而兼濕熱者宜用四味肥兒
丸若兼泄㵼當以白术散間服
治疳丸小兒要藥
胡黄連 蘆薈 史君子 黄連各五/錢炒神麯炒一/兩
阿魏 青黛二錢/另研麝香少許/另研
[024-32b]
右為末稀糊丸黍米大毎服十丸清湯下
愚按前方乃肝脾疳症之藥也或内疳或瘡發於外
亦效蓋疳乾也或因哺食太早或因恣食甘肥或因
峻劑重亡津液虛火上炎或因乳母飲食起居七情
勞逸所致○若口内生瘡身體壯熱顋唇赤色或咽
乾飲水掌熱便赤盗汗煩熱嚙齒虛驚此心經内外
疳也宜用安神丸主之若鼻瘡目爛體痩瘡蘚或耳
前後項腋小腹内股玉莖隂丸腫潰小便不調搖頭
[024-33a]
側目白膜遮睛羞明畏日肚大青筋口乾下痢此肝
經内外疳也用地黄蘆薈二丸主之○若頭髪稀少
生瘡或穗人中口吻赤爛或腹大脚細吐嘔泄㵼飲
食不思口乾嗜土㵼下酸臭小便白濁合目昏睡惡
聞木音此脾經内外疳也用肥兒丸主之○若鼻外
生瘡咽喉不利脛腫齒痛咳𠻳寒熱皮膚皺錯欠伸
少氣鼻痒出涕鼻衂目黄小便頻數此肺經内外疳
也用地黄清肺飲主之○若腦熱身痩手足如冰寒
[024-33b]
熱往來滑㵼肚痛口鼻乾渴齒齦潰爛面黧爪黒遍
身生瘡耳内出水此腎經内外疳也用地黄丸主之
大凡虛火上炎或痘毒上攻名曰走馬疳為患甚速
敷雄黄散服大蕪夷湯此症輕則牙齦腐爛唇吻腫
痛重則牙齒蝕落顋頰透爛飲食不入者為不治
一小兒二歲莖痿濕痒後隂囊焮腫莖中作痛時出
白津余以為肝火用龍膽化肝湯六味地黄丸而痊
○一小兒睪丸作痛小便赤澁寒熱作嘔乃肝脾之
[024-34a]
症用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈○一小兒
睪丸腫硬小便黄澁用小柴胡湯加山梔車前子并
蘆薈丸而消○一小兒腹内結塊或作痛或上攻小
便不調用龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消鑠發
熱作渴此肝木制伏脾土用補中益氣湯及蘆薈丸
而愈○一小兒自脱胎時兩目赤腫或作痒或生翳
此胎内之肝火也用蘆薈六味二丸而愈○一女子
十五歲患瘰癧身發赤暈形氣倦怠此肝火血虛所
[024-34b]
致用加味逍遙散而赤暈愈用益氣湯六味丸而瘰
癧消○一小兒下疳潰爛發熱作痛一小兒莖中作
痒不時搔捻一小兒莖中潰痛小便秘濇日晡尤甚
一小兒目痒出水或莖間結核或兩腿連劄或隂囊
搔痒俱屬肝火皆用九味蘆薈丸並愈餘見/各類
治小兒大病後面黄肌痩目時動齒微咬髪稀少未能
大行因誤服觧表㵼利傷尅諸藥而致者宜長緩調
理復全胃氣
[024-35a]
白术一錢/二分白芍藥酒/炒白茯苓各八/分人參 陳皮
川芎各六/分甘草 黄茋蜜/炙當歸酒洗各/四分半夏 山
查各六/分
右用薑棗水煎服
安神鎭驚丸驚退後調理安心神養氣血和平預防之
劑
天竺黄另/研人參 茯神 南星薑製各/五錢酸棗仁炒/
麥門冬 當歸酒/洗生地黄酒/洗赤芍藥炒各/三錢薄荷
[024-35b]
木通 黄連薑汁/炒山梔炒/辰砂另/研牛黄另/研龍骨火/煆
各二/錢青黛一錢/叧研
右為末蜜丸菉豆大淡薑湯送下毎服三五丸
愚按前二方根本之治防微杜漸之法也但鎭驚丸
内多苦寒辛散分利之味病後不宜輕用患復傷胃
氣而變生他症也皆飲食不節致生他症當消導為
主若脾胃損傷而見他症當健中氣大凡病後元氣
未復或因尅伐之劑元氣復傷而見前症但用升補
[024-36a]
陽氣為主諸症自愈若專攻其病則誤矣○一小兒
七歲患急驚將愈而發熱驚悸或用祛風化痰之劑
更加驚搐吐痰喘𠻳腹膨少食惡寒又用抱龍等丸
更加大便似痢寒熱往來殊類風症先君視之以為
脾氣虧損諸經無所資養而然用四君子湯為主少
用升麻柴胡以升補陽氣而愈
治小兒齒腫流涎腮腫馬牙陽明之熱
升麻 川芎 白芍藥 半夏炒各/七分乾葛 生甘
[024-36b]
草 防風 黄連酒炒各/五分石膏火煆/過白术各一/錢白
芷三/分
右水煎毎服二錢若能潄藥者則含藥潄而吐之潄
藥不用白术半夏
愚按馬牙重舌因胎毒胃熱所致若用線針刺破出
血即愈不必服藥若因飲食所傷脾胃虛熱而致宜
用七味白术散若服熱藥損傷脾胃發熱而致或口
舌生瘡宜用人參安胃散若乆病脾胃虛熱口内如
[024-37a]
無皮狀宜用七味白术散若脾經隂血不足午後益
甚宜用四物湯加白术茯苓炙草若脾經陽氣下陷
午後益甚宜用補中益氣湯並用茱茰塗脚心若疳
積虛火上炎齦齒腐爛當從疳治亦有滯頥口角流
涎此由脾氣虛冷不能制其津液也宜用温脾散若
脾經實熱舌縱涎下宜用瀉黄散大凡小兒四時皆
以養元氣健脾胃為主若屢有痰症屢服驅風瀉火
之藥多患前症其輕者能節飲食愼調理不藥自愈
[024-37b]
序次丹溪小兒痘瘡治法
小兒痘疹大抵與傷寒相似發熱煩躁臉赤唇紅身痛
頭疼乍寒乍熱噴嚏呵欠𠻳喘痰涎始發之時有因傷
風傷寒而得有因時氣傳染而得有因傷食嘔吐而得
有因跌撲驚恐畜血而得或為竄眼驚搐如風之證或
口舌咽喉肚腹疼痛或煩躁狂悶昏睡或自汗或下痢
或發熱或不發熱證候多端卒未易辨亦須以耳冷骫
冷足冷驗之蓋瘡疹屬陽腎藏無症耳與骫足俱屬於
[024-38a]
腎故腎之所部獨冷又不若視其耳後有紅脉赤縷為
眞於此可以稽驗矣調䕶之法首尾俱不可汗下但温
凉之劑兼而濟之解毒和中安表而已虛者益之實者
損之冷者温之熱者平之是為權度借喻而言亦如庖
人籠蒸之法但欲其鬆耳蓋毒根於表如苟妄汗則榮
衛一虛重令開泄轉増瘡爛由是風邪乘間變症者有
之毒根於裏如苟妄下則内氣一虛毒不能出而返入
焉由是土不勝水變黒歸腎身體振寒耳骫反熱眼合
[024-38b]
肚脹其瘡黒陷十無一生汗下二説古人深戒以此觀
之瘡疹症狀雖與傷寒相似而其治法實與傷寒不同
傷寒從表入裏瘡疹所發從裏出表故也如欲觧肌乾
葛紫蘇可也其或氣實煩躁熱熾大便秘結則與犀角
地黄湯或人參敗毒散又或紫草飲多服亦能利之故
雖云大便不通者少與大黄尤宜仔細斟酌之若小便
赤少者分利小便則熱氣有所滲而出凡熱不可驟遏
但輕解之若無熱則瘡又不能發也
[024-39a]
凡瘡疹春夏為順秋冬為逆○瘡疹分人清濁就形氣
上取勇怯○凡已發未發並與紫蘇飲但覺身熱症似
傷寒若未見瘡疑似未明且先與惺惺散參蘇飲或人
參羌活軰熱甚則與升麻葛根湯人參敗毒散但一見
紅㸃便忌葛根湯恐發得表虛也○凡痘瘡初欲出時
身發熱鼻尖冷呵欠咳𠻳面赤方是痘出之候便宜服
升麻葛根湯加山查大力子其瘡稀踈而易愈○凡痘
初出時或未見時宜服後方多者令少重者令輕方以
[024-39b]
絲瓜近蒂三寸連瓜子皮燒灰存性為末砂糖拌乾喫
入硃砂末亦可又方硃砂為末蜜水調服多者可減少
者可無○凡痘瘡發熱之時便以惡實子為末蜜調貼
𩕄門上免有患眼之疾○凡初出之際須看胸前若稠
宻急宜消毒飲加山查黄芩酒洗紫草減食加人參○
初出之時色白者便大補氣血參茋芎术升麻乾葛甘
草木香丁香酒洗當歸白芍藥若大便泄加訶子肉豆
蔲○初起時自汗不妨蓋濕熱薰蒸而然故也有初起
[024-40a]
時煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以凉
藥解其標如益元散之類亦可用○凡瘡已出可少與
化毒湯○出不快者加味四聖散紫草飲子紫草木香
湯紫草木通湯或快斑散絲瓜湯○出太甚者人參敗
毒散犀角地黄湯踈則無毒宻則有毒以凉藥解之雖
數貼亦不妨無害眼之患爐灰色白靜者作寒看○齊
勇者燥者炘發者作熱看黒屬血熱凉血為主○白屬
氣虛補氣為主○中黒陷而外白起得遲者則相兼而
[024-40b]
治○凡痘瘡分表裏虛實吐㵼少食為裏虛不吐㵼能
食為裏實裏實而補則結癰毒陷伏倒靨為表虛灰白
者亦表虛或用燒人屎紅活綻凸為表實表實而復補
表則要潰爛不結痂○痘瘡分氣虛血虛用補藥氣虛
者人參白术加觧毒藥血虛者四物湯中加觧毒藥痘
瘡分氣血虛實多帶氣血不足虛則黄茋生血活血之
劑助之畧佐以風藥實則白芍藥為君黄芩亦為君佐
以白芷連翹續斷之類○調解之法活血調氣安表和
[024-41a]
中輕清消毒温凉之劑兼而治之二者得兼而已温如
當歸黄茋木香軰凉如前胡乾葛升麻軰佐之以川芎
白芍藥枳殻桔梗羌活木通紫草之屬則可以調適矣
○黒陷二種因氣虛而毒氣不能盡出者酒炒黄茋紫
草人參軰黒陷甚者亦用燒人屎蜜水調服出子和方
○痒塌者於形色脉上分虛實實則脉有力氣壯虛則
無力虛痒以實表之劑加凉血藥實痒如大便不通者
以大黄寒凉之藥少與之下其結糞○氣怯輕者用淡
[024-41b]
蜜水調滑石末以羽潤瘡上○瘡乾者宜退火止用輕
劑荆芥升麻葛根之類○濕者用㵼濕乃肌表間濕宜
用風藥白芷防風之類○上引用升麻葛根下引用㯽
榔牛膝助以貝母忍冬草白芷瓜蔞之類○若咽喉痛
者大如聖散䑕粘子湯○喘滿氣壅者麻黄黄芩湯煩
渴者甘草散烏梅湯下痢嘔逆者木香理中湯○顔色
正者如上治將欲成就却色淡者宜助血藥用當歸川
芎酒洗芍藥之類或加紅花○將成就之際却紫色者
[024-42a]
屬熱用凉藥解其毒升麻葛根酒炒黄芩黄連及連翹
之類甚者犀角大解痘毒○灰白色將靨時如豆殻者
蓋因初起時飲水多其靨不齊俗呼倒靨不好但服實
表之劑消息他大小便如大便秘通大便小便秘通小
便○小便赤澁者大連翹飲甘露飲○大便秘結内煩
外熱者小柴胡湯加枳殻最當或少用四順清凉○瘡
疹用藥固有權度大小二便一或秘焉則腸胃壅遏脉
絡凝滯毒氣無從發泄眼閉聲啞肌肉黧黒不旋踵而
[024-42b]
告變矣陷入者加味四聖散更以胡荽酒薄傳其身厚
傳其足噴其衣服併以厚綿蓋之若猶未也獨聖散入
木香煎湯若其瘡已黒乃可用錢仲陽宣風散加青皮
主之錢氏云黒陷青紫者百祥丸下之不黒者謹勿下
余知其所下者㵼膀光之邪也又云下後身熱氣温欲
飲水者可治水榖不消或寒戰者為逆余知其脾强者
土可以治水也百祥丸太峻當以宣風散代之㵼後温
脾則用人參茯苓白术等分厚朴木香甘草各半為妙
[024-43a]
蓋瘡發肌肉陽明主之脾土一温胃氣隨暢獨不可消
勝已泄之腎水乎此錢氏不刋之秘㫖也○其壊瘡者
一曰内虛泄㵼二曰外傷風冷三曰變黒歸腎○近時
小兒痘瘡止宗陳文忠木香散異攻散殊不知彼時立
方之時為運氣在寒水司天時令又値嚴冬大寒為因
寒鬰遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發之今人不分時
令寒熱一槩施治誤人多矣時値温熱山野農家貧賤
之人其或偶中也○丹溪痘瘡治法最為明備近世通
[024-43b]
用陳文忠木香異功等方乃一偏之術若痘瘡虛怯淡
白色痒塌此屬虛寒宜用陳文忠方若發熱壯盛齊勇
紅紫色燥痒此屬熱毒急宜凉血解毒自陳文忠方盛
行後屬虛寒者率得生屬熱毒者悉不救痘自胎毒古
人治法只解毒然氣血虛則逆毒氣不出及不能成就
故陳文忠之法亦千載妙訣補前人之未備者但温補
之法既行而解毒之㫖遂隱故救得一邊又害了一邊
今必詳究丹溪二法通用斯無誤也○痘瘡屬虛寒者
[024-44a]
直可延至十數日後方死屬毒盛轉紫色者不過七八
日蓋痘是胎毒自内出外二三日方出齊毒氣方在内
出至六日則當盡發於表七八九日成膿而結痂矣若
毒氣盛不能盡出過六日毒反内入臟腑故須於六日
以前毒氣該出之時急服凉血解毒之藥以驅出之六
日以後毉無及矣故其死最急若虛弱毒氣少者只是
氣血不足不能貫膿成就故綿延日乆而後死此虛實
輕重之分也○痘瘡多者是毒氣多便先宜解毒然多
[024-44b]
則恐氣血周貫不足故隨後亦宜兼補藥以助成膿血
愚按痘疹之疾乃胎禀之熱毒由内發外雖為有餘
之症當㵼不當補然兒體有虛實積毒有重輕又在
變而通之考之錢陳二先生雖俱名家然就而折衷
之則陳為較優蓋錢之用藥偏於清凉而陳之治法
温凉並行以其深究隂陽造化之妙故於病之眞寒
假熱與夫眞熱假寒罔不知之眞而見之定隨症異
宜未嘗執泥假如病屬虛熱而元氣未至虧損者施
[024-45a]
之以錢氏之法則固當矣若病氣元氣俱虛或俱實
者而不以陳法治之鮮不致誤且小兒之痘疹譬即
大人之癰疽治法無異其熱毒藴於内臟致二便不
利煩熱作渴脉沉實須用托裏疏通和榮衛三法觀
陳氏異功散人參白术散前胡枳殻湯等方其藥品
深為得宜治者詳訂而遵之可也
[024-45b]
薛氏醫案卷二十四
