KR3e0070 薛氏醫案-明-薛己 (master)


[057-1a]
欽定四庫全書
 薛氏醫案卷五十七
             明 薛已 訂
  保嬰撮要四
   風熱風症
中風之症西北方有之東南氣温腠理疏泄人患之者
皆類中風也况小兒元氣未充皮毛不固易虗易實外
邪乗之則壯熱抽掣氣粗涎涌甚至昏憒口噤即似中
[057-1b]
風悞以續命等湯投之多至不救大人且無真中况小
兒乎凡有前症當辨其因若陽明經氣虗風邪所乗筋
脉拘急者為外因足厥隂肝火熾盛筋脉偏急者為内
因脾肺虚弱腠理不宻外邪乗入或驚風過服金石之
劑耗損肝血或吐瀉後内亾津液不能養肝致口眼喎
斜者皆肝血不足肝火生風之類中風之類症也
  治騐方藥散見各症/
   痙症
[057-2a]
發痙之症因傷風汗出悞發汗或濕症汗多所致若項
背強直腰背反張揺頭掣瘲噤口不語發熱腹痛病在
足太陽也若靣目赤色無汗惡寒牙闗𦂳急肢體反張
痰涎壅盛昏憒煩渴小便赤澁先譫語而發者名剛痙
當發汗若大便滑泄不語不渇有汗而不惡寒先手足
厥冷而發者名柔痙並以小續命湯加减主之剛痙去
附子用麻黄柔痙用附子去麻黄若壯熱譫語口乾手
足微寒大便滑泄此兼剛柔無汗用葛根湯有汗用桂
[057-2b]
枝加葛根湯若痰塞氣盛用南星半夏茯苓以消痰枳
實陳皮紫蘇以順氣更審其熱輕者用敗毒散熱盛者
用小柴胡湯壯熱有汗胸滿口噤咬牙便閉為内熱以
大承氣湯下之後用大柴胡湯解之過三日則難治此
皆治六淫外傷元氣形病俱實之法也若小兒多因驚
駭停食或乳母六淫七情飲食起居失宜所致更當審
之兼治其母大要因驚目直呵欠項強頓悶属肝經實
熱用抑肝散咬牙呵欠手尋衣領属肝經虚熱用地黄
[057-3a]
丸若肺金不能平木用異攻散脾不能養肝用六君子
湯水不能生木用地黄丸
  治驗
 一小兒感冐發熱咳嗽咬牙余以為脾肺氣虚不信
 乃用解散之藥果項強口噤汗出不止手足並冷遂
 用五味異攻散加柴胡木香治之漸愈但日晡㣲熱
 睡而露睛用補中益氣湯而痊
 一小兒因驚發熱誤行表散出汗靣白日晡發痙先
[057-3b]
 兄謂脾肺氣虚而肝膽邪盛以六君子加柴胡升麻
 治之乃發於寅卯時此肝邪自旺也用加味逍遥散
 一劑其熱頓退又用補中益氣湯六味地黄丸而愈
 一小兒患瘰&KR1031潰而發痙頓悶咬牙寒熱此屬肝經
 風熱先用柴胡梔子散一劑寒熱頓止次用四物參
 茋白术柴胡漸止又用補中益氣湯加芍藥茯苓而
 痊
 一小兒頭患瘡潰而發痙或寒熱作渇或手足厥冷
[057-4a]
 其脉洪大浮緩按之皆微細此元氣虚而邪氣實也
 用十全大補湯加柴胡山梔數劑諸症漸退而胍漸
 歛又十餘劑而愈
 一小兒驚風服抱龍丸保生錠吐涎甚多又汗出發
 痙仍欲袪痰余曰此肝脾血虗而内生風耳吐痰不
 止脾肺氣虚不能攝涎也汗出發痙脾肺氣虚而亾
 陽也用六君子湯加炮薑木香頓愈又用四君子加
 歸茋而安
[057-4b]
 一小兒傷風發熱服解散之藥汗出不止痓症悉具
 其脉洪大鼓指按之微細此汗多亾陽脾肺氣虚之
 症也用異功散加芎歸黄茋其汗頓止又用補中益
 氣湯而痊
 一小兒停食腹痛發熱嘔吐服峻厲之劑更吐瀉汗
 多手足並冷發痙不止其脈浮洪按之如絲用六君
 子湯加升麻炮薑痙痓頓已惟寒熱徃来又用四君
 升麻柴胡而愈
[057-5a]
 少叅王陽湖孫女年八嵗發痙服降火消導之劑其
 脉浮洪寒熱如瘧余用四君子加升麻柴胡炮薑鈎
 藤鈎及補中益氣湯間服漸愈但脇下作痛去炮薑
 加木香肉桂而痊
 一小兒因乳母大怒發熱脇痛亦患前症兼汗出作
 嘔先用小柴胡湯一劑子母俱服頓愈但日晡潮熱
 以異功散加升麻柴胡治之並愈
 一小兒因乳母發熱吐瀉一小兒因乳母食厥昏憒
[057-5b]
 同患前症各治其母而子悉愈
桂枝加乾葛湯 治頭疼項背強几几汗出惡風者
  桂枝 芍藥 甘草 葛根四錢/
 右每服二錢薑棗水煎
小柴胡湯 治身熱惡寒風痙項強直急胸脇滿痛嘔
 噦煩渇寒熱徃來或身靣皆黄小便不利大便秘澁
 或驚過不解潮熱不除及差後勞復發熱疼痛如瘧
 發作有時方見肝臟/
[057-6a]
加味小柴胡湯即小柴胡加山梔牡丹皮/
保生錠子 治慢驚尚有陽症
  全蝎 白附子炮/殭蠶 牛膽南星 蟬蛻 琥
  珀 辰砂各一/錢麝香五/分防風一/錢
 右為末糊搜和揑成錠子金銀箔為衣用薄荷湯磨
 服
大柴胡湯 治表裏熱大便秘澁胸滿脇痛
  柴胡 枳實各二兩/二錢半夏一兩/五錢赤芍藥一兩/八錢黄芩
[057-6b]
  二/兩大黄三兩七/錢五分
 右生薑紅棗煎不拘時服
小續命湯方見五硬/
抑肝散方見肝臟/
地黄丸方見腎臟/
敗毒散方見發熱/
六君子湯
五味異功散二方見内釣/
[057-7a]
補中益氣湯方見虚羸/
加味逍遥散方見内釣/
柴胡梔子散方見發熱/
四物湯方見急驚/
十全大補湯八珍湯加黄茋肉桂即/四君四物二湯合用
抱龍丸方見傷寒/
四君子湯方見内釣/
大承氣湯 治剛痙胸滿内實口噤咬牙大熱發渇大
[057-7b]
 便秘澁
  大黄 芒硝各五/錢厚朴一/兩枳實
葛根湯 治太陽病項強几几惡風無汗及惡寒剛痙
  葛根四/兩麻黄三/錢桂枝一/兩
 右每服二錢水煎
   夜啼
夜啼有二曰脾寒曰心熱也夜屬隂隂勝則脾臟之寒
愈盛脾為至隂喜温而惡寒寒則腹中作痛故曲腰而
[057-8a]
啼其候靣青白手腹俱冷不思乳食是也亦曰胎寒用
鈎藤散若見燈愈啼者心熱也心屬火見燈則煩熱内
生兩陽相摶故仰身而啼其候靣赤手腹俱緩口中氣
熱是也用導赤散若靣色白黑睛少屬腎氣不足至夜
隂虚而啼也宜用六味丸若兼泄瀉不乳脾腎虚弱也
用六神散若兼吐瀉少食脾胃虚寒也用六君炮木香
大便不化食少腹脹脾氣虚弱也用異功散心血不足
者秘㫖安神丸木火相摶者柴胡梔子散肝血不足者
[057-8b]
地黄丸大抵此症或因吐瀉内亾津液或禀父腎隂不
足不能滋養肝木或乳母恚怒肝火侮金當用六君子
湯補脾土以生肺金地黄丸壯腎水以滋肝木若乳母
鬰悶而致者用加味歸脾湯乳母暴怒者加味小柴胡
湯乳母心肝熱摶柴胡梔子散仍宜叅客忤驚啼覽之
  治驗
 一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤此
 脾肺氣虚風木所乗痰食積於胸腹也先用大安丸
[057-9a]
 後用六君釣藤鈎而痊
 一小兒三嵗靣白夜啼小便青而數此肺腎虚弱朝
 用補中益氣湯加肉桂一分夕用地黄丸而愈大凡
 小兒靣色青黑睛少或解顱足熱者出痘多在腎經
 預用地黄丸補腎氣多得無恙者
 一小兒二嵗夜啼面色赤黑睛色淡小便頻赤朝用
 補中益氣湯加山藥五味夕用地黄丸而愈
龍齒散 治抅哭肚疼驚熱
[057-9b]
  龍齒 蟬脫 釣藤鈎 羌活 茯苓各等/分
 右為末每服一錢水煎服
碧雲散 治渾身壯熱夜啼
  栢葉二/分南星 殭蠶 全蝎 鬰金 雄黄各一/錢
 右為末每服一字用薄荷湯入蜜調服
六神散 治腹痛靣色青口中氣冷及四肢俱冷曲腰
 而啼或泄瀉不乳
  人參 山藥 白术各五/錢甘草炒二/錢茯苓 扁豆
[057-10a]
  炒各/一兩
 右為末每服二錢薑二片棗水煎一方有芍藥當歸
 人參各二錢五分甘草桔梗陳皮桂各一錢
 愚按前症悉屬脾土虚寒元氣下陷本方更加柴胡
 升麻升提元氣而補脾土為善
神緑散
  全蝎去足翅不/拘多少青薄荷焙/乾
 右為末每服五分薄荷湯調下
[057-10b]
無擇燈花散 治心燥夜啼
  燈花三二/顆
 右研細用燈草煎湯調塗口中乳汁送下日三服一
 法用燈花塗乳上令兒吮之無燈花用燈草燒灰辰
 砂少許亦妙或用燈花七枚鵬砂一字辰砂少許蜜
 調塗唇上立安
安神散 治夜啼
  蟬蛻四十九枚只用後半叚/截去前半叚并去足翅
[057-11a]
 右為末分四服用釣藤鈎湯調下
人參黄連散 治心經藴熱夜啼
  人參二錢/半黄連一錢/半炒炙甘草五/分竹葉二十/片
 右薑水煎服
太乙丹 治睡驚夜啼青糞
  桔梗一兩/五錢藿香葉五/錢川芎二錢/五分白芷二/錢白扁豆五/錢
  炒/
 右為末煉蜜丸櫻桃大辰砂麝香為衣每服半丸薄
[057-11b]
 荷湯磨下糞色青棗湯下夜啼燈心釣藤湯下加白
 术茯苓白芍藥尤妙
地黄散 治身熱口乾咳𠻳心煩
  生地黄半/兩麥門冬去心/七錢杏仁炮去/皮尖欵冬花 陳皮
  各三/錢甘草炙二/錢半
 右為末每服二三錢水煎温服
釣藤散方見慢驚/
導赤散方見心臟/
[057-12a]
地黄丸方見腎臟/
六君子湯
五味異功散二方見内釣/
秘㫖安神丸方見發搐即十味安神丸/
柴胡梔子散方見諸熱症即柴胡清肝散/
加味歸脾湯方見内釣/
小柴胡湯方見痙症/
大安丸即保和丸加白/术方見内釣
[057-12b]
補中益氣湯方見虚羸/
   悲哭
悲哭者肺之聲淚者肝之液也若六脉弦𦂳者先以温
湯漬其身取汗次以凉隔散之類清其内熱此張子和
治法如此若因乳母怒火遺熱於肝肝火炎熾反侮肺
金金木相擊故悲哭有聲者宜用六君柴胡山梔以補
脾清肝用六味丸以壯水生木有因驚風過服袪風燥
血之藥而致者有因吐瀉内亾津液而致者及禀父腎
[057-13a]
隂不足不能生肝者治各審之若小兒忽然大呌作聲
者不治此禀腎隂不足虚火炎上故也用六味丸多有
生者仍叅覽夜啼客忤驚啼重舌口瘡天釣内釣等症
  治騐
 一小兒每忽哭白睛多每悲靣色赤余謂禀賦腎虚
 火妄動而然也用地黄丸半載後雖哭而靣色不赤
 諸症皆愈
 一週嵗兒痰嗽哭不已用抱龍丸少止良乆亦然余
[057-13b]
 視其右顋潔白左顋青赤此肺肝二經相擊而作先
 用瀉白散袪肺邪次用柴胡梔子散平肝木後用地
 黄丸滋腎水而痊
 一小兒瘈瘲啼呌額間青黑此驚風肝木乗脾腹中
 作痛也先用六君子湯加木香柴胡釣藤鈎啼呌漸
 緩更加當歸又二劑而安
 一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤脉
 紋如水字此脾肺氣虚風木所乗痰食積於胸腹也
[057-14a]
 先用大安丸後用六君子加釣藤鈎而痊
凉膈散方見瘡瘍/
防風通聖散方見風症/
六君子湯方見内釣/
六味地黄丸方見腎臟/
抱龍丸方見傷寒/
瀉白散方見肺臟/
柴胡梔子散方見發熱/
[057-14b]
大安丸即保和丸加白/术方見内釣
   胎症
小兒胎症謂胎熱胎寒胎黄胎肥胎弱是也胎熱者初
生旬日之間目閉色赤眼胞腫啼呌驚煩壯熱溺黄此
在胎中受熱及膏粱内藴宜用清胃散之類胎寒者初
生百日内或手足攣屈或口噤不開此在胎母過食生
冷或感寒氣宜用五味異功散之類胎黄者體目俱黄
小便秘澁不乳啼呌或腹膨泄瀉此在胎母過食炙煿
[057-15a]
辛辣致生濕熱宜用生地黄湯之類熱盛者瀉黄散之
類胎肥者肌肉禀厚遍身血色彌月後漸瘦五心煩熱
大便不利口吻流涎此受母胃熱所致也乳母服大連
翹飲兒用浴體法以疏通其腠理胎弱者靣無精光肌
體瘦薄身無血色大便白水時時哽氣目無精神亦宜
用浴體法
消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急肢體煩疼
 肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多嚏皮膚頑麻瘙痒癮疹
[057-15b]
 目澁昏困
  白茯苓 芎藭 羌活 荆芥穂 防風 藿香
  葉 蟬蛻微/炒白殭蠶炒去/絲嘴甘草 陳皮炒/厚朴去/皮
  薑汁/製
 右為末每服五分茶清或薄荷湯調下荆芥湯亦可
生地黄湯 治姙娠食酒麵五辛積熱小兒生下遍體
 靣目皆黄也乳母仍忌酒麵五辛等物
  生地黄 芍藥 川芎 當歸各等/分
[057-16a]
 右每服五錢水煎産婦服仍滴兒口數滴
大連翹飲方見噤風撮口/
瀉黄散方見脾臟/
清胃散
異功散二方見内釣/
浴體法方見發搐/
   解顱𩕄塡𩕄陷
錢仲陽云小兒解顱或久不合者因腎氣有虧腦髓不
[057-16b]
足故兒多愁少喜目睛多白而身瘦盖人乏腦髓如木
無根有數嵗而成廢人者服錢氏地黄丸更用南星微
炮為末米醋調傳緋帛烘熱貼之其栢子仁散三辛散
封𩕄散俱效夫腎主骨腎氣實則腦髓充而𩕄早合骨
脉盛而齒早生腎氣怯則腦髓虚而𩕄不合此由父母
精血不足宜用地黄丸補之若在乳下當兼補其母更
以軟帛𦂳束其首使其易合皆虚火上衝當調補脾腎
為善𩕄塡𩕄陷亦因所禀腎氣不足及乳哺失宜脾胃
[057-17a]
虧損所致夫脾主肌肉氣逆上衝而為塡脹元氣下陷
而為𩕄陷也並用補中益氣湯地黄丸及用狗頭骨炙
黄為末以鷄子清調敷𩕄門亦有瀉痢氣血虚脾胃不
能上充者亦用前法若手足並冷前湯加薑桂未應虚
寒甚也急加附子緩則多致不救
  治驗
 一小兒顱解足軟兩膝漸大不能行履用六味地黄
 丸加鹿茸治之三月而起
[057-17b]
 一小兒十四嵗解顱自覺頭大視物昏大畏日羞明
 此禀賦腎氣怯弱用六味丸加鹿茸及補中益氣湯
 加山藥山茱萸半載愈二載而𩕄合既婚之後仍覺
 𩕄門開解足心如炙喜其斷色慾薄滋味日服前藥
 二劑三載而愈後入房兩腿痿軟又教以服前丸守
 前戒而愈
 一小兒年十四嵗而近女色發熱吐痰至有室兩目
 羞明頭覺脹大仍不斷慾其頭漸大𩕄門忽開用地
[057-18a]
 黄丸益氣湯之類斷色慾年餘而愈
 一小兒年十三嵗患前症内熱晡熱形體倦怠食少
 作渇用六味丸加鹿茸補之不越月而痊
 一小兒吐瀉發熱𩕄陷作渇用七味白术散母子並
 服而愈
 一小兒久病發熱其𩕄或陷或塡手足或温或冷余
 用補中益氣湯加蔓荆子炮薑治之而安
 一小兒𩕄陷吐瀉手足並冷用白术散加木香炮薑
[057-18b]
 治之而愈後傷食腹痛手足復冷用六君炮薑治之更
 加昏憒口角流涎此脾胃虛寒之甚也急加附子遂愈
 一小兒病後其𩕄或陷或塡此脾胃虚熱也朝用補
 中益氣湯加蔓荆子炮薑木香治之而𩕄平但作瀉
 口乾用白术散以生胃氣而愈
栢子仁散 治𩕄門不合
  防風一兩/五錢栢子仁一/兩
 右為末乳汁調塗𩕄門十日自合
[057-19a]
三辛散 治腦角骨大𩕄門不合
  細辛 桂心各半/兩乾薑一/錢
 右為末乳汁調塗𩕄上乾時再塗
玉乳丹 治解顱
  鍾乳粉如法/製熟地黄自法製各/半兩杵膏栢子仁研/膏當歸各/半
  兩/防風 補骨脂各一/錢
 右各另為末入二膏加煉蜜丸黍米大每服一二十
 丸煎茴香湯送下加黄茋茯苓亦可
[057-19b]
封𩕄散方見發搐/
地黄丸方見腎臟/
濟生當歸散方見黄疸/
   目内症
經曰目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣
之所常主也又曰諸脉者皆屬於目目得血而能視五
臟六腑精氣皆上注於目而為之精故白睛属肺黑睛
属肝瞳人属腎上下胞属脾兩眥属心而内眥又属膀
[057-20a]
胱五臟五色各有所司心主赤赤甚心實熱也用導赤
散赤微者心虗熱也用生犀散肝主青青甚者肝熱也
用瀉青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾
熱也用瀉黄散淡黄者脾虚也用異功散目無睛光及
白睛多黑睛少者肝腎俱不足也用地黄丸加鹿茸晝
視通明夜視㒺見者因禀陽氣衰弱遇夜隂盛則陽愈
衰故不能視也用冲和養胃湯凡赤脉翳物從上而下
者属足太陽經用東垣選奇湯從下而上者属足陽明
[057-20b]
經用局方流氣飲蓋翳膜者風熱内藴也邪氣未定謂
之熱翳而浮於外邪氣已定謂之氷翳而沈於内邪氣
旣深謂之陷翳宜升發之退翳之藥佐之若上眼皮下
出黑白翳者属太陽寒水從外至内者属少陽風熱從
下至上綠色者属足陽明及肺腎合病也疳眼者因肝
火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳睫閉
不開眵淚如糊乆而膿流遂至損目用益氣聡明湯茯
苓瀉濕湯及四味肥兒丸目閉不開者因乳食失節或
[057-21a]
過服寒凉之藥使陽氣下陷不能升舉故目不開用柴
胡復生湯若胃氣虧損眼睫無力而不能開者用補中
益氣湯暴赤腫痛者肝火熾盛也用龍膽瀉肝湯多淚
羞明者肝心積熱也用生犀散亦有肝腎虚熱者用地
黄丸風沿爛眼者膈有積熱也用清胃散時時作痒者
膿潰生蟲也用㸃藥紫蘇膏眼睫連劄者肝經風熱也
用柴胡清肝散若生下目黄壯熱大小便秘結乳食不
思靣赤眼閉者皆由在胎時感母熱毒所致兒服瀉黄
[057-21b]
散母服地黄丸若乳母膏粱積熱致兒目黄者令母服
清胃散若肢體靣目爪甲皆黄小便如屋塵色者難治
又有痘疹後餘毒未盡上侵於目者属腎肝虚也用滋
隂腎氣丸前症多宜審治其母兼調其兒厥有未盡悉
詳原機啟微集中宜叅考之
  治驗
 一女子年十四因恚怒先月經不行寒熱脇痛後兩
 目生翳青緑色從外至内余謂寒熱脇痛足厥隂之
[057-22a]
 症也翳從外眥起足少陽之症也左闗脉弦數按之
 而濇肝經風熱兼血滯也遂以加味逍遥散加防風
 龍膽草四服而寒熱脇痛頓減用六味丸月餘而翳
 消
 一小兒十五嵗兩目白翳腹膈遍身似疥非疥晡熱
 口乾形體骨立此肝疳之症也用六味肥兒丸而痊
 後隂莖作痒小便澄白瘡疥益焮狀如大風用大蘆
 薈四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪荑湯而痊
[057-22b]
 一小兒白睛多吐痰發搐先用抑青丸四服而痰搐
 止後用地黄丸年許而黒睛多
 一小兒白睛多三嵗不能行語聲不暢兩足非熱則
 冷大便不實朝用補中益氣湯加五味子乾山藥以
 補脾肺夕用地黄丸加五味子牛膝鹿茸補肝腎不
 三月而瘥
 一小兒眼白腿軟兩足熱靣似愁容服地黄丸兩月
 餘漸健服年餘白睛漸黑出痘無恙
[057-23a]
 一小兒雀盲眼劄服煮肝丸而目明服四味肥兒丸而
 目不劄
 一小兒目無光芒視物不了了飲食少思大便不調
 服大蕪荑湯九味蘆薈丸而愈後飲食停滯妄用消
 導尅伐之劑目症仍作至晩尤甚用人參補胃湯漸
 愈又用五味異功散四味肥兒丸而痊
 一小兒九嵗素有肝火兩目生翳服蘆薈肥兒等丸
 隨愈至十四嵗後遇用心過度飲食不節即夜視不
[057-23b]
 明用補中益氣湯人參補胃湯四味肥兒丸而愈
 一小兒眼胞㣲腫咳嗽惡心小便泔白余謂脾疳食
 積以五味異功散為主佐以四味肥兒丸而愈後不
 節飲食夜視不明余曰此脾胃復傷須補養為主不
 信乃服峻厲之劑後變風症竟不起
 一小兒因發熱表散出汗眼赤發搐審其母素有肝
 火發熱以異功散加柴胡升麻子母並服稍愈又用
 加味逍遥散其熱頓退繼用補中益氣湯六味地黄
[057-24a]
 丸母子尋瘥
 一小兒目赤作痛咬牙寒熱余謂肝經風熱用柴胡
 飲子一劑而赤痛止又用四物參茋白术柴胡而寒
 熱退又用補中益氣湯而飲食加
 一小兒眼素白或青患眼赤作痛服降火之劑眼如
 血貫脉洪大或浮緩按之皆微細用十全大補湯加
 柴胡山梔數劑外症漸退而脉漸斂又數劑而愈
 一小兒停食腹痛服巴豆之藥更加目赤作痛寒熱
[057-24b]
 徃來飲食少思手足並冷余用六君升麻炮薑諸症
 頓愈惟寒熱未已用四君升麻柴胡而安
 一小兒眼赤痛服大黄之藥更加寒熱如瘧余謂脾
 胃復傷用四君升麻柴胡炮薑釣藤鈎而寒熱愈又
 用補中益氣湯間服而目疾痊
 一小兒因乳母恚怒患發熱等症兒患目痛兼作嘔
 吐先用小柴胡湯子母俱服頓安但兒晡熱仍嘔以
 異功散加升麻柴胡治之瘥
[057-25a]
 一小兒生下目黄三日靣赤黄一小兒旬日内目黄
 而漸至遍身此二者胎禀胃熱各用瀉黄散一服皆
 愈
 一小兒旬日靣目青黄此胃熱胎黄也用瀉黄散以
 乳調服少許即愈後復身黄吐舌仍用前散而安
 一小兒患目黄知其乳母食鬰身黄所致以越鞠丸
 治母瀉黄散治子並愈
 一小兒靣青寒熱形氣瘦弱眼目生翳用九味蘆薈
[057-25b]
 丸五味異功散目翳漸退乃以四味肥兒丸五味異
 功散而肌肉生
 一小兒眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味蘆薈
 丸柴胡梔子散母子服之並愈
 一小兒乳哺失節服藥過劑腹脹少食大便不調兩
 眼生花服治眼之藥漸生浮翳余用異功散加當歸
 柴胡飲食漸進便利漸調少佐以九味蘆薈丸其眼
 漸明乃用人參補胃湯肥兒丸而痊
[057-26a]
 一小兒未週嵗目内有翳余謂此禀母肝火所致詢
 其母果素多恚怒見患瘰&KR1349目疾自乳其子余用地
 黄丸治之其母稍愈後彼無此藥其子遂瞽
 一小兒十二嵗傷寒咳嗽發熱服發散之藥目漸不
 明服降火等藥飲食日少目漸生翳余謂中氣虚用
 人參補胃湯飲食漸進又用千金補肝丸及薰眼之
 法而痊
 一女子十二嵗目生白翳靣黄浮腫口乾便泄用四
[057-26b]
 味肥兒丸而痊
 一小兒目羞明癮澁兩足發熱大便不實食少時咳
 仍欲治肝袪風余曰兩足發熱小便不調腎肝虚也
 大便不實食少時咳脾肺虚也朝用補中益氣湯夕
 用六味地黄丸元氣漸復乃佐以四味肥兒丸又月
 餘而瘥
 一小兒目痛恪服瀉火治肝之藥反加羞明癮澁睡
 中驚悸悲啼此肝經血虚火動傷肺也用五味異功
[057-27a]
 散加山梔補脾肺清肺金用地黄丸滋腎水生肝血
 而安乃兼服四味肥兒丸而瘥
 一小兒目青發搐直視呌哭或用牛黄清心丸加咬
 牙頓悶小便自遺余謂肝經血氣虚甚也用補中益
 氣湯及六味地黄丸而痊
 一小兒發搐目劄属肝膽經風熱先用柴胡清肝散
 治其肝後用地黄丸補其腎而愈
 一小兒目痛兼痒因膏粱積熱仍口渇飲冷便秘先
[057-27b]
 用瀉青丸疏導肝火更用清胃散煎熟磨生犀角服
 之以解食毒又用四味肥兒丸以治肝症而瘥
 一小兒目疾久不愈用大蕪荑湯五劑蟾蜍丸數服
 又用四味肥兒丸而愈
 一小兒十四嵗用功勞苦半載後自汗盗汗形體殊
 倦朝用補中益氣湯加五味子蔓荆子夕用十全大
 補湯尋愈&KR3722姻後因唾痰頭運恪服清痰理氣之藥
 忽目不能開余用地黄丸十全大補湯三月餘而痊
[057-28a]
 呉江史萬湖之孫自乳兒時患目疾年二十目劄頭
 揺用金匱腎氣丸愈而復作兩目生翳用聡明益氣
 湯并前丸既愈而復發形體消瘦脉數洪大用補中
 益氣湯及前丸而瘥
 一小兒因驚眼劄或搐先用加味小柴胡湯加蕪荑
 黄連以清肝熱又用地黄丸以滋腎生肝而痊
 一小兒兩目連劄或色赤或時拭眉此肝經風熱欲
 作肝疳也用四味肥兒丸加龍膽草而瘥
[057-28b]
 一小兒白睛多吐痰發搐用地黄丸為主佐以抑青
 丸而搐止後用世傳方地黄丸而黑睛多
 一女子十四嵗兩目作痛或發痒或頭運或頭痛或
 兩脇作痛或寒熱内熱口渇少食經候不調此肝脾
 二經氣血虚而有熱也用補中益氣湯柴胡清肝散
 而愈後左&KR2347上結一核如荳許漸大如栗腐而作痛
 此肝經火燥而血病也用加味逍遥月餘腐肉自脫
 乃用八珍湯及前藥而愈
[057-29a]
 一小兒十三嵗目久痛漸生青綠翳後赤爛左闗脉
 弦數用九味蘆薈丸加味逍遥散而愈畢姻後復發
 用滋隂腎氣丸為主佐以加味逍遥散而痊
 一小兒十五嵗因大勞目赤作痛發熱作渴脉洪大
 而虚用八珍湯加炒黑山梔一劑諸症頓退又用補
 中益氣湯而痊後因夢遺目仍赤痛用六味地黄丸
 料加五味子二劑而痛止又三十餘劑而復明
生犀散 治心經虛熱
[057-29b]
  生犀取末/二錢地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛各一/兩
  甘草半/兩
 右每服二錢水煎
生熟地黄散 治眼初患之時因悞築到蹙肝受驚風
 致目腫赤痛痒
  生地黄洗/熟地黄各一/兩麥門冬半/兩當歸 甘草炙/
  防風 枳殻米泔浸/麪炒赤芍藥 杏仁湯泡去皮尖/用麪炒赤色
  各二錢/五分
[057-30a]
 右每服一錢黑豆七粒水煎
犀角飲 治脾火眼疼
  犀角一/兩射干 草龍膽炒/黄芩炒各/半兩人參二/兩茯苓
  二錢/五分甘草三/錢釣藤鈎七錢/半
 右每服一錢水煎
牛黄丸 治肝受驚遂致患目
  牛黄 白附子 肉桂 全蝎 芎藭 石膏各/二
  錢/半白芷 藿香各半/兩辰砂 麝香各少/許
[057-30b]
 右各另為末煉蜜丸桐子大每服三丸臨卧薄荷湯
 化下乳母亦忌熱物之類
世傳方地黄丸 治腎虚目睛多白
  鹿茸半/兩澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黄 牡丹
  皮 牛膝各一/兩
 右為末蜜丸桐子大每服二十丸鹽湯下
羅氏煑肝丸 治疳眼翳瘼羞明大人雀目甚效
  夜明砂 青蛤粉 榖精草各一/兩
[057-31a]
 右為末每服二錢以猪肝批開攤藥在内麻纒定米
 泔水半碗煑肝熟取出湯傾椀内薰眼候湯温分肝
 三服嚼喫就用肝湯下一日二服
龍膽飲子 治疳眼流膿生翳此濕熱為病
  青蛤粉半/兩炒黄芩二/錢羌活 草龍膽各二/錢蛇蛻五/分
  麻黄二錢/五分榖精草五/分
 右為末每服二錢茶清調下
東垣人參補胃湯 治勞役飲食不節内障眼痛神效
[057-31b]
  黄茋根 人參各一/兩炙甘草八/錢蔓荆子一/錢白芍藥
  炒/黄栢各三錢酒/拌炒四次
 右每服二三錢水煎稍熱服臨卧三五服
千金治雀盲
  地膚子五/兩决明子一/升
 右為末以米飲和丸每服二三十丸
世傳治雀目
  蒼术四兩米泔浸/切片四兩焙
[057-32a]
 右為末猪肝二兩批開摻藥在内用麻擊定粟米一
 合水一碗砂鍋内煑熟薰眼候温臨卧每服三錢大
 效
闕/治雀目不計時月用蒼术一兩為末每服一錢
本事治小兒赤熱腫眼
  大黄 白礬各等/分
 右為末冷水調作餅子貼眼立效
東垣廣大重明湯 治兩臉或兩眥赤爛熱腫痛疼及
[057-32b]
 眼胞痒極㧓之至破爛赤腫眼楞生瘡痂目多眵淚
 隠澁難開
  草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉各一/錢
 右水一碗半煎龍膽至七分入餘藥再煎至半碗熱
 洗日五七次洗畢合眼湏臾瘥
東垣助陽和血補氣湯 治發後熱壅白睛紅多眵淚
 隠澁此過服凉藥而真氣不能通九竅也
  防風七/分黄茋一/錢蔓荆子二/分白芷二/分升麻七/分甘草炙/
[057-33a]
  當歸身酒/洗柴胡各五/分
潔古治眼赤暴發腫
  防風 羌活 黄芩炒/黄連炒各/等分
 右每服一錢水煎服如大便秘加大黄二分痛甚加
 川歸地黄各二分煩躁不得卧加梔子仁三分
保命㸃眼藥 除昏退翳截赤定痛
  當歸 黄連各二/錢防風一錢/五分細辛五/分甘草一/錢
 右水一大碗文武火熬滴水中不散為度入熟蜜少
[057-33b]
 許㸃用
千金補肝散 治目失明
  青羊肝一具去膜薄切/以新瓦炙乾决明子 蓼香合熬/令香
 右為末每服方寸匕日二服久而有驗
本事治太陽寒水陷翳膜遮睛
  白蒺蔾 防風各一/兩羌活一兩/半甘菊三/兩
 右為末每服二錢入鹽少許百沸湯㸃服
保命羚羊角散 治氷翳久不去
[057-34a]
  羚羊角 升麻 細辛各等/分甘草減/半
 右為末一半蜜丸桐子大每服五七十丸一半泔水
 煎吞送丸子焮發陷翳亦羚羊角散之類用之在人
 消息若隂虚有熱者兼服神仙退雲丸
東垣補陽湯 治陽不勝其隂乃隂盛陽虛則九竅不
 通今青白翳見於大眥乃足太陽少隂經中鬰遏厥
 隂肝經之陽氣不得上通於目故青翳内阻也當於
 太陽少隂經中是九泉之下以益肝中陽氣衝天上
[057-34b]
 行此乃先補其陽後於足太隂標中瀉足厥隂之火
 下伏於陽中内經曰隂盛陽虛則當先補其陽後瀉
 其隂每日空心服升陽湯臨卧服瀉隂丸須預期調
 養體氣和平天氣晴明服之補其陽使上升通於肝
 經之末利空竅於目矣
  羌活 獨活 甘草稍 當歸身酒洗/焙乾熟地黄
  人參 黄茋 白术各一/兩澤瀉 橘紅各半/兩生地
  黄炒/白茯苓 知母炒黄色/各三錢柴胡二/兩肉桂一/錢防風
[057-35a]
  白芍藥各半/兩
 右每服半兩水煎空心服候藥力行盡方可飲食
東垣羌活退翳湯
  柴胡 甘草 黄茋各三/錢羌活 黄連 五味子
  升麻 當歸各二/錢防風一錢/五分黄芩 黄栢酒/浸芍藥
  草龍膽酒洗各/五錢石膏二錢/五分
 右分二服水煎入酒少許臨卧熱服忌言語
謙甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隠澁昏花常服清
[057-35b]
 利頭目
  甘菊花五百/箇木賊去節五/百根荆芥五百/穂楮實五百/根
 右為末蜜丸桐子大每服五十丸白湯化下
冲和養胃湯 治内障初起視覺微昏空中有黑花神
 水變淡綠色次則視岐覩則成二神水變淡白色久
 則不覩神水變純白
  柴胡七/錢人參 當歸 炙草 乾生薑 升麻
  葛根 白术 羌活各一/兩防風五/錢黄耆一兩/半白茯
[057-36a]
  苓三/錢白芍藥六/錢五味子二/錢
 右每服二錢水煎
滋隂腎氣丸 治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩
 空中有黑花視物二體久則光不收及内障神水澹
 白色者
  熟地黄三/兩歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥
  柴胡各五/錢茯苓 澤瀉各二/錢半生地酒炒/四兩
 右為末蜜丸桐子大辰砂為衣每服十丸空心滚湯
[057-36b]
 化下
瀉熱黄連湯 治内障有眵淚眊矂
  黄芩 生地黄 黄連並酒/洗柴胡各一/兩升麻五/錢
  膽草三/錢
 右每服一錢水煎午後服
柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦嵿沉重睛珠
 痛應太陽眼睫無力常欲垂閉久視則酸疼翳陷下
 者
[057-37a]
  藁本 蔓荆子 川芎 羌活 獨活 白芷各/二
  分/半白芍藥炒/炙草 薄荷 桔梗各四/分蒼术 茯
  苓 黄芩各五/分炒 柴胡六/分五味子十二/粒杵
 右每服二錢水煎食後服
黄連羊肝丸 治目中赤脉洪甚眵
  黄連為/末白羯羊肝一/具
 先以羊肝竹刀刮下如糊除去筋膜再擂細入黄連
 丸桐子大每服十丸茶清化下
[057-37b]
茯苓燥濕湯 治小兒易饑而渴腹脹生瘡目痛生翳
 不開眵淚如膿俗謂疳毒眼
  白术 人參 甘草炒/枳殻麩炒/茯苓 蔓荆子
  薄荷各二/分蒼术 前胡 獨活各三/分川芎 羌活
  各三/分半柴胡四/分澤瀉一分/半
 右每服二錢水煎
局方菊睛丸 治脾腎不足眼花昏暗
  甘菊花四/兩枸杞子 蓯蓉酒浸/炒巴㦸去心各/一兩
[057-38a]
 右為末蜜丸梧子大每服十丸空心白湯化下
抑青丸方見驚啼/
加味逍遥散方見内釣/
大蕪荑方見疳症/
九味蘆薈丸方見諸症/
異功散方見内釣/
小柴胡湯方見痙症/
柴胡梔子散方見發熱/
[057-38b]
蟾蜍丸方見諸疳/
   耳症
耳者心腎之竅肝膽之經也心腎主内症精血不足肝
膽主外症風熱有餘或聾瞶或虛鳴者禀賦虛也或脹
痛或膿痒者邪氣客也禀賦不足宜用六味地黄丸肝
經風熱宜用柴胡清肝散若因血燥用梔子清肝散未
應佐以六味丸間服九味蘆薈丸若因腎肝疳熱朝用
六味丸夕用蘆薈丸若因食積内熱用四味肥兒丸若
[057-39a]
因乳母膏粱積熱而致者宜加味清胃散脾經鬰結而
致者加味歸脾湯肝經怒火而致者加味逍遥散皆令
乳母服之兼與其兒少許不可専於治外不惟閉塞耳
竅抑亦變生他症延留日久遂成終身之聵矣慎之
  治驗
 一小兒耳内出膿穢不可近連年不愈口渇足熱或
 靣色微黑余謂腎疳症也用六味地黄丸令母服加
 味逍遥散而愈後因别服伐肝之藥耳症復作寒熱
[057-39b]
 靣青小便頻數此肝火血燥也用柴胡梔子散以清
 肝六味地黄以滋腎遂痊
 一小兒耳内出膿久不愈視其母兩臉青黄属乳母
 鬰怒致之也遂朝用加味歸脾湯夕用加味逍遥散
 母子皆愈
 一小兒十二嵗素虚羸耳出膿水或痒或痛至十四
 稍加用心即發熱倦怠兩腿乏力八年矣用補中益
 氣湯及六味地黄丸稍愈畢姻後朝寒暮熱形氣倦
[057-40a]
 怠兩足心熱氣喘唾痰仍用前二藥佐以六君子湯
 而愈因後不守禁忌惡寒發熱頭運唾痰余謂腎虛
 不能攝水而似痰清氣不能上升而頭運陽氣不能
 䕶守肌膚而寒熱遂用補中益氣湯加蔓荆附子一
 錢四劑不應遂用人參一兩附子一錢二劑而應乃
 用十全大補湯百餘劑而痊又因大勞入房喉瘖痰
 湧兩腿不遂用地黄飲子頓愈仍用十全大補湯而
 安後又起居失宜朝寒暮熱四肢逆冷氣短痰盛兩
[057-40b]
 寸脉短用十全大補湯加附子一錢數劑而愈乃去
 附子用人參三錢常服始安
 一小兒耳中流膿項中結核眼目或劄或赤痛小便
 或痒或赤澀皆肝膽經風熱之症也用四味肥兒丸
 悉愈
 一小兒因乳母恚怒兼經行之後多食炙煿兒遂耳
 内作痛出膿余先用加味小柴胡湯次用加味逍遥
 散令其母服之子母並愈
[057-41a]
 一小兒耳出穢水属肝腎不足先用九味蘆薈丸而
 痊畢姻後靣黄發熱多病又用黄栢知母等藥更胸
 膈痞滿飲食少思痰涎上壅又利氣化痰加噫氣下
 氣余用六君子補中益氣二湯乾薑木香等味治之
 尋愈
田氏紅玉散 治小兒聤耳
  枯礬 麝香 乾胭脂各等分/
 右為末研匀先以綿杖子撚膿浄摻入少許
[057-41b]
湯氏龍黄散 治如前
  枯礬 龍骨 黄丹各半/兩麝香一/錢
 右製法同前
 愚按前二方可以治腑症之輕者若係肝經風熱血
 燥等症必依前方論内服合宜之藥外用此以收膿
 濕亦無不可若専泥外攻而失内治謬矣
六味地黄丸方見腎臟/
柴胡清肝散
[057-42a]
梔子清肝散方見熱症/
九味蘆薈丸
四味肥兒丸方見嘔吐/
加味清胃散方見内釣/
加味歸脾湯方見内釣/
加味逍遥湯方見内釣/
柴胡梔子散
加味小柴胡湯
[057-42b]
六君子湯方見内釣/
四君子湯方見内釣/
地黄丸方見腎臟/
七味白术散方見積滯/
補中益氣湯方見虚羸/
二陳湯方見寒吐/
   鼻塞鼻䘐
巢氏云鼻乃肺之竅皮毛腠理乃肺之主此因風邪客
[057-43a]
於肺而鼻塞不利者宜用消風散或用葱白七莖入油
膩粉少許擂攤絹帛上掌中䕶温貼𩕄門因驚仆氣散
血無所覊而鼻衂者用異功散加柴胡山梔左臉青而
兼赤者先用柴胡清肝散後用地黄丸右臉赤乃肺大
腸實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黄散
㣲赤乃脾經虚熱也用異功散加升麻柴胡色深黄用
濟生犀角地黄湯後用楊氏地黄丸淡白色用六君子
湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤
[057-43b]
色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯久不愈
用麥門冬飲子若初病元氣未虧乳食如常發熱壯熱
二便秘結作渇飲水卧不露睛者悉属形病俱實當治
邪氣若病久元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉
肢體畏寒卧而露睛者悉属形病俱虚當補正氣為要
  治驗
 一小兒咳嗽惡心鼻塞流涕右腮青白此乃脾肺氣
 虛而外邪所乗也先用惺惺散咳嗽頓愈但飲食不
[057-44a]
 思手足指冷用六君子少加升麻一劑而痊
 一小兒潮熱鼻衂煩渇便秘氣促咳嗽右腮色赤此
 肺與大腸有熱也用柴胡飲子一服諸症頓退後因
 驚復作㣲搐頓悶此肝脾氣血虛也用四君子加芎
 歸釣藤鈎而愈
 一小兒遍身生疥穵鼻出血因肝脾有熱用四味肥
 兒丸而愈後食炙&KR1020鼻血復出瘡疥復發先用清胃
 散二劑又用四味肥兒丸月餘而瘥
[057-44b]
 一小兒鼻衂滯頥作渇時汗乃胃經實熱也先用瀉
 黄散二服而滯頥止又用四味肥兒丸數服而鼻血
 愈後鼻不時作痒發渇便血用聖濟犀角地黄湯四
 劑母子並服别令兒更服四味肥兒丸月餘而愈
 一小兒鼻衂發熱作渇右腮色青余謂肝火乗脾先
 用加味逍遥散母子並服熱渇漸止另用五味異功
 散少加柴胡升麻與子服之而愈
 一小兒鼻衂服止血之劑反見便血右腮色黄或赤
[057-45a]
 此脾氣虛熱不能統血也用補中益氣湯又用五味
 異功散加柴胡升麻而愈
 一小兒鼻衂久不愈四肢倦怠飲食少思惡風寒此
 脾肺虛也先用五味異功散而鼻血止又用補中益
 氣湯而不畏風寒繼用四君少加柴胡升麻而全愈
 一小兒鼻衂兩頦赤余謂禀賦腎氣不足虛火上炎
 也不信别服清熱凉血之藥病益甚余用地黄丸果
 效畢姻後虚症悉至用八珍湯地黄丸料尋愈
[057-45b]
 一小兒鼻衂作渇喘嗽靣赤此心火刑肺金也用人
 參平肺散及地黄丸料加五味子麥門冬煎服而痊
楊氏地黄散 治勞中有熱肺壅鼻衂
  生地黄 赤芍藥 當歸身 川芎各等/分
 右每服二三錢水煎熟入蒲黄少許春夏衂入地黄
 汁蒲黄各少許秋冬䘐用車前草汁少許
麥門冬飲子 治吐血久不愈者
  五味子十/粒麥門冬去/心黄茋各一/錢當歸身 人參
[057-46a]
  生地黄各五/分
 右水煎服
補中益氣湯方見虚羸/
清胃散方見内釣/
異功散二方見内釣即/五味異功散
人參平肺散方見咳嗽/
柴胡清肝散方見熱症/
瀉白散方見肺臟/
[057-46b]
瀉黄散方見脾臟/
犀角地黄湯即聖濟犀角地黄/湯方見便血臟血
五淋散方見五淋/
四君子湯方見内鈎/
八珍湯即四君四物二湯合服也/四君見天鈎四物見急驚
四物湯方見急驚/
惺惺散
柴胡飲子二方見熱症/
[057-47a]
四味肥兒丸方見嘔吐/
加味逍遥散方見内鈎/
六味地黄丸方見腎臟/
   龜胸龜背
仲陽曰龜胸者肺熱脹滿攻於胸膈或乳母多食酸辛
及兒食宿乳而成當用龜胸丸或松蕋丹百合丹之類
治之龜背者令兒早坐因客風吹脊入於骨髓所致以
龜尿㸃背間骨節取龜尿之法當置龜於荷葉上候/龜眼四顧急用鏡照之其尿自出
[057-47b]
法當灸肺俞穴在第三椎骨下兩/傍各開一寸五分心俞穴在第五椎骨/下兩傍各開
一寸/五分膈俞穴在第七椎骨下兩/傍各開一寸五分用艾如小荳大灸三五
壯此多因小兒元氣未充腠理不宻風邪所乘或痰飲
藴結風熱交攻而致法當調補脾肺為主而以清熱消
痰佐之若因乳母膏粱厚味者當以清胃散治其母子
亦服少許
龜胸丸
  大黄一錢/煨天門冬去心/焙百合 杏仁麩/炒木通 枳
[057-48a]
  殻麩/炒桑白皮蜜/炙甜葶藶炒/朴硝各半/兩
 右為末煉蜜丸芡實大每服一丸温水食後化下
枳殻防風丸
  枳殻麩/炒防風 獨活 大黄煨/前胡 當歸酒/洗
  黄去節各/一錢
 右為末麪糊丸黍米大每服十丸食後米湯下
松蕋丹 治龜背
  花松 枳殻 防風 獨活各一/兩麻黄 大黄
[057-48b]
  前胡 桂心各半/兩
 右為末蜜丸黍米大每服數丸粥飲下量兒加減新/増
百合丹 治龜胸背
  百合一/兩木通 朴硝 桑白皮蜜/炙杏仁去皮尖炒/雙仁不用
  大黄煨/天門冬各半/兩
 右為末煉蜜丸菉荳大每服十丸食前温酒化服
 
 薛氏醫案卷五十七