[031-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷三十一
明 薛已 訂
婦人良方
婦人嘔吐方論第一
婦人嘔吐良由脾胃不調外邪乗之或胃中虚冷或胃
口有熱或中脘停痰或胃經血弱治法胃冷者丁香散
理中丸胃熱者小柴胡湯竹茹湯胃虚者藿香正氣散
[031-1b]
停痰者半夏茯苓湯二陳湯血虚者十全大補湯加陳
皮半夏藿香
愚按東垣先生云前症内有故寒與新穀俱入於胃
新故真邪相攻氣併相逆復出於胃故爲噦補手太
陰㵼足少陰又云胃因氣逆爲噦夫嘔吐噦者俱屬
於胃以其氣血多少爲異耳如嘔者陽明也陽明多
血多氣故有聲有物血氣俱病也仲景云嘔多雖有
陽明症慎不可下孫真人云嘔家多服生薑爲嘔家
[031-2a]
之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽
也太陽多血少氣故有物無聲為血病也有食入則
吐以橘皮去白主之噦者少陽也多氣少血故有聲
無物乃氣病也以薑製半夏為主若脾胃虛弱寒邪
所客飲食所傷者用六君丁香藿香生薑之類若胃
中有熱膈上有痰用二陳山梔黄連生薑若乆病胃
虚嘔而不納穀者用生薑參术黄茋香附之類亦有
痰膈中焦食不得下者有氣逆而嘔者有氣鬰於胃
[031-2b]
口者有食滯於心肺之分而復出者有胃口有火與
痰而嘔者若注船大吐渇飲水者即死童便飲之最
妙前論云血不歸源而嘔用十全大補湯誠發前人
之未發愚常用屢效此論與王安道先生源廻集所
論少異仍宜參看之
附治驗
太守陽山之内素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸噯
腐飲食少思手足發熱數年矣所服非芩連枳實必
[031-3a]
㯽蘇厚朴左闗弦洪右闗弦數此肝火血燥木乗土
位朝用六味地黄丸以滋養肝木夕用六君歸芍以
調補脾土而愈乙巳夏因大怒吞酸噯腐胸腹脹滿
或用二陳石膏治之吐痰如湧外熱如灼脉洪大按
之如無余曰此脾胃虧損虚陽發越於外脾敗而涎
泛出也用六君加薑桂一鍾即睡覺而諸症如失又
數劑而康
先太宜人飲食後聞外言忤意嘔吐酸水内熱作渇
[031-3b]
惟飲冷水氣口脉大而無倫靣色青赤此肝脾鬰火
投之以藥入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黄
水十一日吐苦水脉亦洪大仍喜飲冷以黄連煎湯
冷飲少許至二十日加白术茯苓二十五日加陳皮
三十七日加當歸炙草至六十日始進米飲半盞漸
進薄粥調理得痊
一婦人食後因怒患瘧嘔吐用藿香正氣散而愈後
復怒吐痰狂言熱熾胸脇脹痛手按少得脉洪大無
[031-4a]
倫按之微細此屬肝脾二經血虛以加味逍遥散加
熟地川芎二劑脉症頓退再用十全大補湯而安矣
府庠沈姬文母患脾虛中滿痰𠻳發熱又食濕麫冷
茶吞酸嘔吐絶食誤服芩蓮青皮等藥益加寒熱口
亁流涎不收聞食則嘔數日矣迎治余曰脾主涎此
脾虛不能約制也欲用人參安胃散惑於衆論以爲
胃經實火宿食治之病日増劇忽思冬𤓰食如指甲
一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀視之
[031-4b]
則神脱脉絶瀕死矣惟目睛尚動余曰寒淫于内治
以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹
以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作
餅熱貼臍間時許神氣少甦以參术附子爲末仍以
是藥加陳皮煎膏爲丸如粟米大入五七粒于口隨
津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少退甘液
不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思粥飲
後投以參术等藥温補脾胃五十餘劑而愈
[031-5a]
丁香散 治脾胃氣弱嘔吐水穀不消
丁香 白术 縮砂 草菓各三/錢人參一/兩當歸
白荳蔲 藿香 甘草各半/兩炒橘皮三/分神麯炒/呵子
各半/兩
右為末每服二錢薑棗湯調
竹茹湯 治胃熱嘔吐
亁葛二/錢半夏薑製/三錢甘草五/分竹茹一彈/子大
右薑棗水煎服
[031-5b]
許學士先生云胃熱者手足心熱也政和中一宗人
病傷寒得汗身凉數日忽嘔吐藥食不下用丁香藿
香滑石等藥下咽即吐余曰此正汗後餘熱留胃脘
正宜竹茹湯用之即愈
許仁則半夏丸 治胃冷嘔逆不食
半夏洗去滑/一斤小麥麵一/斤
右水和丸如弹子大水煮熟初服四五丸二服加至
十四五丸旋煮間服
[031-6a]
七味人參丸 服前丸不應可服此藥
人參 白术各五/兩厚朴薑/製細辛各四/兩生薑 橘皮
三/兩桂心二/兩
右爲末煉蜜丸桐子大米飲下十丸漸加至二十丸
青金丸 治嘔吐不已
硫黄二/錢水銀一/錢
右入銚内慢火化以木片撥炒成砂研至黒不見白
星薑汁糊丸菉豆大每服二三十丸米飲下
[031-6b]
附方
人參安胃散 治脾胃虚熱嘔吐泄㵼或飲食不入
人參一/錢黄茋炒二/錢生甘草 炙甘草各五/分白芍藥
七/分白茯苓四/分陳皮三/分黄連炒/
右水煎服
六君子湯方見二十四卷第六論/
加味逍遥散
十全大補湯二方見二十四卷第四論/
[031-7a]
六味丸方見二十四卷第十一論/
藿香正氣散方見二十一卷第九論/
婦人霍亂方論第二
論曰嘔吐而利者名霍亂也因腸胃虚弱飲食過度觸
冐風冷清濁相干所致或先腹痛而吐或先吐而痛或
吐利並作當分寒熱而治之飲冷者五苓散飲湯者理
中丸四肢逆冷脉微細者用通脉四逆湯加猪膽汁中
暑霍亂煩渇飲冷轉筋者用香薷散脉浮洪者易治微
[031-7b]
遲者難治
愚按賈元良先生云暑者相火行令也夏月人感之
自口齒而入傷心胞絡之經其症頭疼口乾靣垢自
汗倦怠少氣或背寒惡熱甚者迷悶不省或霍亂吐
利嘔痰腹痛或下血發黄生斑等症治法清心火利
小便爲主若自汗熱甚用白虎湯若頭疼惡寒用十
味香薷散泄㵼煩渇飲水吐逆用五苓散熱甚煩渇
用益元散清之若表解裏熱甚者用黄連解毒湯
[031-8a]
脉微下利作渇喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏
湯加熟附半枚冷飲次以來復丹五苓散治之故東
垣云脾胃虚弱遇夏月淫雨身重短氣甚則四肢痿
軟脚欹眼黒當滋肺氣以補水之源是以五月常服
五味子人參麥門冬之劑爲熱傷元氣故耳丹溪所
謂夏月伏陰在内也葢人之腹屬地巳月六陽盡出
於地之上矣是人之陽氣亦浮于肌表散于皮毛而
腹中之陽虛矣又加以凉臺水舘大扇風車寒泉水
[031-8b]
菓氷涼之物自内及外不用温熱病所由生陳無擇
云凡中暍切不得用冷藥惟用温養得冷即死道途
無湯即以熱土熨臍中溺以熱尿即甦槩可見矣内
經曰脉虚身熱得之傷暑難經曰傷暑得之爲正邪
火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脉浮大而
散傷寒論曰太陽中暍者身熱疼痛而脉微弱或發
熱惡寒而脉微細芤遲大抵寒傷形熱傷氣葢傷氣
而不傷形則氣消而脉虚弱故先哲立法夏月宜補
[031-9a]
良有以也前症若内有所積外有所感用二陳加减
治之或蘿蔔子搗碎服而吐之若飲米湯即死云云
同前論若轉筋不住男子以手挽陰女子以手牽乳
近兩邊此千金妙法也乾霍亂不得升降死在須臾
當以鹽湯吐之後以二陳湯加川芎蒼术防風白芷
薑煎服若登圊而不通加枳殻若食𤓰菓飲冷乗風
霍亂用六和湯倍加藿香凡中暑而亡者皆因元氣
虚弱而暑熱乗之以致泄㵼陽氣暴脱實爲陰寒之
[031-9b]
症宜急補其陽庶得保生緩則不救其他執爲暑熱
投以寒藥鮮不誤事愚故以回陽固本之方繼之於
後
附治驗
進士李通甫之内冬間開衣箱其内衣裳乃夏月所
晒者開時覺暑氣所侵良久患霍亂足指足跟俱轉
筋甚惡自分必死用香薷飲一劑急煎下咽即愈
加减理中丸 治肚腹疼痛手足逆冷飲食不入等症
[031-10a]
人參 白术 乾薑 甘草各等/分
右爲末煉蜜杵匀每兩作五丸每服一丸白湯化下
嘔吐加枳實泄㵼加乾薑吐㵼乾嘔加半夏體冷微
汗腹寒加炮附子水煎服
四順附子湯 治霍亂吐利腹痛手足厥冷脉微絶方/
見八卷第十一論/
四逆湯加猪膽汁名四逆猪膽汁湯
甘草二/兩乾薑三/兩附子一枚/生
[031-10b]
右每服五錢水煎入猪膽汁半合作二服
香薷散 治吐利腹疼發熱頭痛或霍亂轉筋拘急
香薷二/錢白匾豆 厚朴姜/製茯苓各一/錢
右水煎冷服連進二三劑加黄連名黄連香薷飲
附方
十味香薷散 治伏暑身體倦怠頭疼惡寒或吐㵼等
症
香薷一/兩人參 陳皮 白术炒/茯苓 黄茋炒/木
[031-11a]
𤓰不犯/鐡器厚朴姜/製甘草炒各/半兩
右每服一兩水煎
清暑益氣湯 治長夏濕熱所蒸四肢困倦精神短少
懶於動作胸滿氣促支節作疼或氣髙而喘身熱而
煩心下膨悶小便黄數大便溏頻或㵼痢作渇不思
飲食自汗體重
黄茋炒/蒼术 升麻各一/錢人參 白术 神麯炒/
陳皮各五/分甘草炙/黄栢炒/麥門冬去/心當歸各三/錢葛
[031-11b]
根二/分澤㵼五/分青皮二/分五味子九粒/炒杵
右水煎服
白虎湯 治胃熱作渇暑熱尤効又治熱厥腹滿身難
轉側靣垢譫語不時遺溺手足厥冷自汗脉沉滑
知母 石膏各三/錢粳米半/合
右水煎服
人參白虎湯 治暑熱發渇脉虚等症
人參一錢/五分知母二/錢石膏半/兩甘草一/錢
[031-12a]
右入粳米一合水煎服
人參益氣湯 治暑熱傷氣四肢困倦嗜卧少食兩手
指麻木
黄茋炒八/錢甘草七錢内/炙一錢人參半/兩升麻二/錢白芍藥炒/三
錢/五味百四十/箇杵炒柴胡二錢/半
右㕮咀分作四服
大順散 治冐暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分
清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐臟腑不調
[031-12b]
甘草炒/乾薑炮/杏仁去皮/尖炒桂去/皮
右爲末每服二三錢湯㸃服
消暑丸 治傷暑發熱頭疼或嘔吐泄㵼二便不分
半夏 甘草炒/茯苓各半/斤
右爲末生薑汁和丸桐子大每五十丸水下易簡方
薑汁好醋煑半夏末作糊丸服
薑附湯 治霍亂轉筋手足厥冷汗出嘔逆腹痛脉欲
絶者
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乾薑炮一/兩附子一箇/生用
右爲末每服五錢水煎服
通脉四逆湯 治霍亂惡寒腹痛身冷自汗脉沉微如
欲絶
吳茱茰二兩/炒附子炮一/兩桂心 通草 細辛 白
芍藥炒/甘草炙各/半兩當歸三/錢
右每服四錢水酒生薑煎如不應更加倍服之以効
爲度
[031-13b]
半夏解毒湯 治一切暑熱毒五心煩躁口舌咽乾
黄栢炒/黄芩炒/山梔子炒/半夏等/分
右每服五錢水煎
六和湯 治冐暑伏熱煩悶霍亂轉筋吐㵼寒熱交作
頭目昏痛嗜卧倦怠小便赤澁不問胎産並服之
縮砂 半夏湯炮/七次杏仁去皮/尖人參 甘草炙各/一兩赤
茯苓 藿香 木𤓰各二/兩香薷 厚朴姜/製白扁豆
姜汁畧炒/各四兩
[031-14a]
右每服一兩薑棗水煎服
益元散 治中暑身熱小便不利或發熱體痛口乾作
渇
滑石六/兩甘草微炒/一兩
右爲末每服三錢加蜜少許湯水任下
二陳湯方見二十四卷第五論/
來復丹
五苓散二方見二十一卷第十論/
[031-14b]
竹葉石膏湯方見十三卷第十論/
婦人翻胃吐食方論第三論新増/
愚按病機云前症有三曰氣積寒也皆從三焦論之
上焦吐者從於氣氣者天之陽也其脉浮而洪食已
暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝胸發痛其治法當
降氣和中中焦吐者從於積有陰有陽食與氣相假
爲積而痛其脉浮而匿其症或先痛而後吐或吐而
後作痛治法當以小毒藥去其積㯽榔木香行其氣
[031-15a]
下焦吐者從于寒地之道也其脉沉而遲其症朝食
暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法當以毒
藥通其閉塞温其寒氣大便漸通復以中焦藥和之
不令大便秘結而自愈也王太僕曰食不得入是有
火也食入反出是無火也又發明曰噎者六腑之所
主陽也氣也塞者五臟之所主陰也血也二者皆由
陰中伏火而作也劉宗厚先生曰若三焦傳化失常
所致主於氣也若血虧胃脘乾稿所致因於血也塞
[031-15b]
猶填塞不通之義故發明有治幽門不通噎塞不便
通幽湯例葢陽無陰不能通化陰之失位而陽伏其
中傳化不變而反上行矣故前症或由飲食起居七
情虧損脾胃痰飲停滯中氣不運當以補中益氣湯
爲主若鬰結傷脾用歸脾湯加枳殻桔梗若恚怒傷
肝用小柴胡加梔苓參术脾氣虚弱用六君加山梔
枳殻氣血俱虚用八珍湯加山梔半夏若用行氣之
藥胸膈痞悶用六君芎歸之類若過用香燥之劑而
[031-16a]
大便結燥用四物參术之類若飲食不能入用六君
山梔吳茱茰製黄連若食入而反出用六君炮薑白
豆䓻黄連製吳茱茰若痰滯而食反出六君枳壳
桔梗若飲食少思大便不實胸膈痞悶吞酸噯腐食
反不化是爲脾胃虚寒用東垣固真丸或八味丸若
發熱煩熱身惡風寒腹畏熱食或手足俱冷胸滿腹
脹是内真寒外假熱用神效附子丸或八味丸大凡
嘔吐善食喜飲冷水是爲有火嘔吐少食喜飲熱湯
[031-16b]
是爲無火當審其因而治之
附治驗
一婦人患前症胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛余曰
此屬脾氣鬰結而虚弱也當調補爲善不信乃别用
二陳枳實黄連之類不應又用香燥破氣前症益甚
形氣愈虚余用加味歸脾湯調治半載而痊
一婦人患前症胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小
便濇滯余曰此肝火血虚也當清肝火生肝血養脾
[031-17a]
土生肺金以余言爲迂别服利氣化痰等劑前症益
劇虚症蠭起余用加味逍遥散加味歸脾湯兼服尋
愈
一婦人患吐痰甚多手足常冷飲食少思余曰此肝
脾鬰怒兼命門火衰不信另服化痰利氣之劑胸腹
愈脹又服峻利疎導之劑余曰非其治也必變脾虚
發腫之症急服金匱加减腎氣丸庶有可救仍不信
反服沉香化氣等丸果發腫而殁
[031-17b]
白堊散 治虚熱翻胃用白堊土一斤米醋一升煆土
赤入醋内再煆再入以醋乾爲度取土一兩入炮薑
一錢爲末每服一錢米飲下甚者二錢須服四兩有
效
治實熱翻胃用黄連五錢生薑汁浸炒山查三錢保和
丸三錢同爲末糊丸麻子大胭脂爲衣每服六十丸
煎人參湯入竹瀝下之
太倉丸 治胃弱翻胃
[031-18a]
肉豆蔲 砂仁各二/兩丁香一/兩陳倉米一升/土炒
右爲末薑汁糊丸桐子大每服六七十丸薑湯下
青金丹 每服三十丸生薑陳皮煎湯送下方見前/嘔吐類
附方
東垣補真丸
肉蓯蓉酒浸/焙葫蘆巴炒/附子炮去/皮陽起石煅/肉豆
蔲麫褁/煨川烏炮去/皮沉香 兎絲子凈酒/浸蒸五味子各/五
錢/鹿茸酒浸/炒巴㦸去/心鍾乳粉各一/两
[031-18b]
右爲末用羊腰子兩對治如食法葱椒酒煑搗爛入
酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下
神效附子丸 治脾腎虚寒嘔吐或翻胃膈噎用黒附
子重一兩四五錢端正底平尖圓一枚灰火炮皮裂
入生薑自然汁内浸潤晒乾仍炮再入汁浸潤仍晒
再炮用盡薑汁半碗爲度却去皮臍爲末以人參煎
膏丸黍米大每服數丸津唾嚥下胃氣稍復飲食稍
進投以温補之劑
[031-19a]
六君子湯
補中益氣湯
四物湯三方見二十四卷第六論/
歸脾湯
加味歸脾湯
八珍湯
加味逍遥散四方見二十四卷第四論/
八味丸方見二十四卷第十一論/
[031-19b]
二陳湯方見二十四卷第五論/
金匱加减腎氣丸方見二十二卷第十論/
婦人血膈方論第四
愚按前症若氣逆而血滯用流氣飲若恚怒而血逆
用小柴胡山梔丹皮血虚用四物參术柴胡山梔丹
皮若鬰結而血傷用加味歸脾兼加味逍遥散脾虚
不能生血用六君歸芎胃虚不能生血用益氣湯若
肝虚而不能藏血用補肝散如不應兼以六味丸若
[031-20a]
因脾肺虚用補中益氣湯如不應用六君加芎歸
附治驗
一婦人患前症胸膈痞悶余曰此屬脾經血虚遂用
四君芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目
不清月經旬餘未竭用加味逍遥散加鈎藤治之復
瘥
一婦人患前症胸膈作痛靣青目劄小便頻數或時
寒熱此肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用
[031-20b]
加味逍遥散而愈
一婦人所患同前泛用行氣破血之劑以致不起
神功散 治血滯胸腹作痛
五靈脂炒二/兩莪术 桂心 芸薹子炒各/半兩
右每服二錢酒水煎
附方
流氣飲方見三卷第七論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
[031-21a]
加味歸脾湯
加味逍遥散二方見二十四卷第四論/
四物湯
補中益氣湯
四君子湯
六君子湯四方見二十四卷第六論/
補肝散方見本卷第十七論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
[031-21b]
失笑散方見二十卷第五論/
製吳茱茰黄連法用二味等分用熱湯拌濕和匀重湯
頓煑使氣相通同炒焦各揀出聽用
婦人鼻血方論第五
婦人氣血調和則循環經絡若勞傷元氣陰虚火動氣
逆於肺則血隨鼻而䘐産後尤不可治陳無擇曰亦有
因怒氣而得者趙恭人鼻䘐先用蘇合香丸四粒次用
五苓散濃煎白茅花湯調服即止又用芎歸湯調理而
[031-22a]
安一富男鼻血六脉洪數訊之云曽服丹藥遂用芩連
大黄爲末水調服解之而愈
愚按前症若熱鬰於胃經用犀角地黄湯若伏暑於
内用黄連香薷飲若大怒血蓄于上用小柴胡湯若
脾損不能攝血歸源用歸脾湯大凡雜症見血多因
陰分鬰熱或内有所傷皆屬五志所動經曰諸見血
身熱脉大者難治是火邪勝也身凉脉静者易治是
正氣復也仍與後症同用
[031-22b]
附治驗
一婦人經素不調因怒䘐血此肝火熾盛用加味小
柴胡加紅花二劑血止又用加味逍遥散八珍湯兼
服三十餘劑經行如期
一婦人鬰結而患前症用加味歸脾湯其血漸止飲
食漸進用加味逍遥散元氣漸復寒熱漸止後因怒
仍䘐寒熱往來用小柴胡湯加芎歸丹皮而愈
一婦人因勞䘐血服凉血之劑更致便血或以血下
[031-23a]
爲順仍用治血余曰此因脾氣下陷而血從之當升
補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚余朝用補中
益氣湯夕用加味歸脾湯而愈此症用寒凉止血不
補脾肺而死者多矣
刺薊散 治血熱鼻䘐
刺薊 生地黄各二/錢桑耳 亂髪灰 艾葉炒各/一錢
蒲黄五/分
右水煎服
[031-23b]
犀角地黄湯方見後/
又方用白茅根汁一合飲之即止
又方用生葱心塞鼻中血即止若刀斧所傷用之血亦
止
四物湯加側栢生地黄治虚熱吐血甚效若脾經血虚
須用四君加芎歸若脾經氣鬰須用歸脾湯若肝腎
虧損須用六味丸若氣血俱虚須用十全大補湯
附方
[031-24a]
濟生犀角地黄湯 治熱鬰不解泛行經絡或流腸胃
隨氣湧泄以致䘐血吐血或爲便血並皆治之
犀角鎊如無/升麻代生地黄 白芍藥 牡丹皮各一/錢
右每服四五錢水煎若實熱熾甚加炒黄芩若去血
過多或脾肺之氣虧損不能攝血歸源者急用四君
子湯懐抱鬰結者用歸脾湯
枇杷葉散 治暑毒攻心䘐血嘔血或吐㵼作渇
香薷二/錢厚朴姜製/錢半甘草炙/麥門冬去/心木瓜不見/鐵器白
[031-24b]
茅根各一/錢枇杷葉 陳皮 丁香各五/分
右末每服三五錢薑水煎
黄連香薷飲 治伏暑䘐血便血不拘四時方見本卷/第二論
小柴胡湯
加味小柴胡湯二方見二十四卷第二論/
歸脾湯
加味逍遥散
八珍湯
[031-25a]
加味歸脾湯四方見二十四卷第四論/
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
婦人吐血方論第六
婦人吐血者由臟腑傷損所致夫氣血外行於經絡内
榮於臟腑若六淫七情飲食起居有所損傷行失常道
逆則吐血也
愚按前症若脾經鬰熱用犀角地黄湯脾胃伏暑用
黄連香薷飲心脾鬰熱用生地黄湯心氣耗損用茯
[031-25b]
苓補心湯脾氣勞傷用鷄蘇散思慮傷脾用歸脾湯
暴怒肝火用加味小柴胡湯久怒肝傷六味地黄丸
脾肺虚熱用麥門冬飲肝腎虚熱用六味地黄丸氣
血俱虚用十全大補湯經云肺朝百脉之氣肝綂諸
經之血必用甘温之劑補其陽氣使血各歸其經如
大吐血病毋論其脉急用獨參湯救之若潮熱咳𠻳
而脉數者元氣虚而假熱之脉也皆由脾胃先損須
用人參之類本草云人參治脾胃不足補中温中㵼
[031-26a]
脾肺中火東垣先生云脾胃虚者心火亢甚而乗土
位脾氣受邪須用黄茋最多人參甘草次之脾胃一
虚肺氣先絶故用黄茋以益皮毛而閉腠理嘗治氣
血虚弱用十全大補最善若用寒凉止血胃氣反傷
無不致禍
附治驗
一老婦每作先飲食不進或胸膈不利或中脘作痛
或大便泄㵼或小便不利余以爲肝脾之症用逍遥
[031-26b]
散加山梔茯神遠志木香而愈後鬰結吐紫血每作
先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分吳茱茰二分
頓愈復因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法當
補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮炮黒乾
薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味
歸脾湯調理而痊
一女子懐抱素鬰胸滿食少吐血靣赤用六味丸及
歸脾加山梔貝母芍藥而愈
[031-27a]
一婦人爲哭母吐血咳嗽發熱盗汗經水不行此悲
傷肺思傷脾朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用
歸脾湯送六味丸而愈
柔脾湯 治虚熱吐血䘐血汗出
甘草炒/白芍藥炒/黄茋各半/兩熟地黄自製一/兩五錢
右每服五錢水酒煎 一婦人月經不利忽妄行嘔
血察其形脉如常用四生丸即安一女子飽食負重
而吐血用前湯及青餅子而愈世治吐血並用竹茹
[031-27b]
地黄藕汁亦不可拘泥如陽乗於陰血得熱則流散
經水沸溢理宜凉解地黄犀角之類如陰乗於陽所
謂天寒地凍水凝成氷須當温散乾薑肉桂之類
四生丸 治陽乗於陰以致吐血䘐血
生荷葉 生艾葉 生栢葉 生地黄各等/分
右研丸鷄子大每服一丸水煎服陳日華云先公嘗
遊靈石寺主僧留飯設卓一僧見卓不穩急俯穩之
舉首即嘔血明年到寺問舊嘔血者何如主僧言服
[031-28a]
得四生丸遂愈自得此方屢治有效愚意前症乃内
熱暴患用之有效若人病久本元不足須補脾以滋
化源否則虛火上炎金反受尅獲生鮮矣
犀角地黄湯方見前/
薑草湯 若陰乗於陽寒而嘔血
甘草炒/乾薑各一/錢
右水煎服理中湯亦妙
花蕊石散 治瘀血積於内以致大小便不通或血蓄
[031-28b]
於上而吐不止一婦人苦吐血百藥不效童便酒調
不數服而愈方見胎衣不下/
如聖散 治吐血不已每服二錢米飲下方見十七/卷催生中
附方
濟生鷄蘇散 治勞傷肺經唾中有血咽㗋不利
鷄蘇葉 黄茋炒/生地黄 阿膠炒/貝母 白茅
根各一/錢桔梗炒/麥門冬去/心蒲黄炒/甘草炒各/五分
右薑水煎服
[031-29a]
生地黄散 治鬰熱䘐血咯血吐血陰虚而不能愈者
枸杞子 柴胡 黄連炒/地骨皮 天門冬 白
芍藥炒/甘草炒/黄芩炒/黄茋炒/生地黄 熟地黄
自製各/五分
右水煎下血加地榆
三因茯苓補心湯 治靣色黄瘁五心煩熱咳嗽吐血
半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殻麩/炒桔
梗炒/ 甘草炒/乾葛各五/分當歸一/錢川芎 陳皮
[031-29b]
白芍藥各一/錢熟地黄自製一/錢五分
右薑棗水煎服
麥門冬飲子 治氣虚吐血或氣虚不能攝血者
五味子杵十/粒麥門冬去/心黄茋炒各/一錢當歸身 人參
生地黄各半/錢
右水煎服
十全大補湯 治胃氣虚弱吐血䘐血便血不止以致
外症惡寒發熱自汗盗汗食少體倦或寒熱作渇頭
[031-30a]
疼眩暈而似中風或氣血俱虚胸腹脇痛或骨節作
痛經候不調或寒熱往來發熱晡熱或五心發熱咽
乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或嘔吐泄㵼手足冷
熱等症
歸脾湯
加味逍遥散三方見二十四卷第四論/
加味小柴胡湯方見二十四卷第二論/
六味丸
[031-30b]
八味丸二方見二十四卷第十一論/
獨參湯方見三卷第十一論/
補中益氣湯方見二十四卷第六論/
黄連香薷飲
枇杷葉散二方見本卷前/
婦人痃癖諸氣方論第七
婦人痃癖因元氣虚弱而邪氣積聚葢痃者在腹内近
臍左右有筋脉急痛如臂如指如絃之狀癖者僻在兩
[031-31a]
肋之間有時而痛皆陰陽不和經絡痞膈飲食停滯冷
氣固結而成也
愚按前症因飲食起居七情失宜虧損臟腑氣血乖
違陰絡受傷循行失度所致羅謙甫先生曰養正邪
自除必先調養使榮衛充實若不消散方可議下但
除之不以漸則必有顛覆之害若不守禁忌縱嗜慾
其有不喪身者鮮矣
附治驗
[031-31b]
一婦人内熱作渇飲食少思腹内初如鷄卵漸大四
寸許經水三月一至肢體消痩齒頰似瘡脉洪數而
虚左闗尤甚此肝脾鬰結之症外貼阿魏膏午前用
補中益氣湯午後用加味歸脾湯兩月許肝火少退
脾土少健午前以補中益氣下六味丸午後以逍遥
散下歸脾丸又月餘日用蘆薈丸二服空心以逍遥
散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈
一婦人腹内一塊不時上攻或作痛有聲或吞酸痞
[031-32a]
悶月經不調小便不利二年餘矣靣色青黄余以
爲肝脾氣滯以六君加芎歸柴胡炒連木香吳茱各
少許二劑却與歸脾湯下蘆薈丸三月餘肝脾和
而諸症退又與調中益氣加茯苓丹皮中氣徤而經
自調
一婦人性多鬰善怒勤於女工小腹内結一塊或作
痛或痞悶月經不調略服伐肝之劑内熱寒熱胸膈
不利飲食不甘形體日痩牙齦蝕爛此脾土不能生
[031-32b]
肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源
用補中益氣六味地黄至仲春而愈
松江太守何恭人性善怒腹結一塊年餘上腭蝕透
血氣虚極時季冬肝脉洪數按之弦緊或用伐肝木
清胃火之藥余曰真氣虚而邪氣實也恐伐肝木至
春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黄丸以滋
腎水肝脉頓退因大怒耳内出血肝脉仍大煩熱作
渇此無根之火也仍以前藥加肉桂二劑脉斂熱退
[031-33a]
復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金尅木故也
一婦人經候過期發熱倦怠或用四物黄連之類反
兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所
蔽余曰脾爲諸陰之首目爲血脉之宗此脾傷五臟
皆爲失所不能歸於目也遂用補中益氣濟生歸脾
二湯專主脾胃年餘而愈
麝香丸 治痃癖冷氣心腹作痛
麝香二錢/另研五靈脂炒/阿魏五錢麫褁/煨令麫熟桃仁 三稜各/二
[031-33b]
兩醋/製芫花醋/炒㯽榔各一/兩莪术醋/製桂花 没藥 木
香 當歸各半/兩
右爲末飯丸桐子大每服十丸淡醋湯下
治痃癖神效以獖猪肝一具重十餘兩用芭豆仁五十
枚入肝内用釅醋三碗慢火熬乾研爛量入三稜末
丸桐子大每服五丸食前熱酒下
羅安人每經行臍腹痛甚以桃仁桂枝湯一劑而瘥方/
見第一卷十二論/
[031-34a]
治經來腹先痛用局方七氣湯送來復丹局方積氣丸
痃癖癥瘕諸氣亦效
附方
蘆薈丸 治疳癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾
作渇或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等症
蘆薈 胡黄連 黄連炒/焦木香 白蕪荑炒/青皮
各五/錢當歸 茯苓 陳皮各一兩/五錢甘草炒七/錢
右爲末米糊丸桐子大每服七八十丸米湯下
[031-34b]
阿魏膏 治一切痞塊更服胡連丸
羌活 獨活 𤣥參 官桂 赤芍藥 川山甲
生地黄 兩頭尖 大黄 白芷 天麻各五/錢槐
柳桃枝各三/錢紅花四/錢木鼈十枚/去殻亂髪如鷄子/一團
右用香油二斤四兩煎黒去柤入髪煎髪化仍去柤
徐下黄丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香没
藥各五錢麝香三錢調匀即成膏矣攤貼患處内服
丸藥黄丹須用真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患
[031-35a]
處鋪半指厚以紙葢用熱熨斗熨良久如硝耗再加
熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
八珍湯
加味歸脾湯
歸脾湯
逍遥散四方見二十四卷第四論/
[031-35b]
六味丸方見二十四卷第十一論/
調中益氣湯方見四卷第五論/
婦人疝瘕方論第八
婦人疝瘕之病由飲食不調氣血勞傷或胎産經行風
冷相摶所致葢疝者痛也瘕者假也脉弦急者生虚弱
者死尺脉濇浮牢爲血實氣虚腹痛逆氣上行此爲胞
中有惡血久則結成症也
愚按子和先生云遺溺閉癃陰痿脬痺精滑白淫皆
[031-36a]
男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時
動移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不
謂之疝而謂之瘕
附治驗
一婦人小腹痞脹小便時下白帶小水淋瀝此肝經
濕熱下注用龍膽㵼肝湯而愈
一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作
脹或氣逆心吻余以爲肝火而血傷脾用四物柴胡
[031-36b]
青皮𤣥胡索木香而愈
一婦人小腹痞悶小便不利内熱體倦懶食用八珍
湯加柴胡山梔龍膽草治之而安
乾漆散 治疝瘕脇肋疼痛
乾漆炒令/烟盡木香 芫花醋/炒赤芍藥 桂心 當歸
川芎 琥珀各半/兩大黄二兩/炒牛膝一/兩桃仁去皮/尖一
兩另/研麝香一/錢
右爲末每服一錢温酒調下
[031-37a]
蟠䓗散 治前症屬寒氣不散疼痛甚效方見二十四/卷第八論
附方
寶鑑蒺藜湯 治陰疝小腹作痛小便不利手足逆冷
或脇腹悶痛
蒺藜去/刺附子炮/梔子去皮各/半兩
右末每三錢水煎食前温服
丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效
枳殻十五/箇山梔子炒/唐毬子 吳茱茰炒/過荔枝核
[031-37b]
炮各/等分
右末用長流水調下一二錢空心服
三因失笑散 治小腸疝氣痛或血疝肚腹作痛方見/
二十卷第五論/
龍膽㵼肝湯方見二十四卷第八論/
四物湯方見二十四卷第六論/
八珍湯方見二十四卷第四論/
婦人八瘕方論第九
[031-38a]
婦人臟腑調和經脉循環則月水以時故能生子而無
病若乗外邪而合陰陽則小腹胸脇腰背相引而痛月
事不調陰中腫脹小便淋瀝而色黄黒則瘕生矣八瘕
者黄青燥血脂狐蛇鼈是也千金外臺言之詳矣
愚按經曰氣主嘘之血主濡之若血不流則凝而爲
瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食
起居動傷臟腑而成當與痃癖諸症治同慎不可復
傷元氣
[031-38b]
桃仁煎 治血瘕
桃仁 大黄炒各/一兩䖟蟲半兩/炒黒朴硝一/兩
右爲末以醇醋一鍾石器中煑三分下前三味不住
手攪煎至可丸下朴硝丸桐子大不喫晚食五更初
温酒下五丸日午下穢物如未見再服仍以調氣血
藥補之予向在毗陵一婦人小便不通臍腹脹甚予
診之曰此血瘕也用前藥一服腹痛下血塊血水即
愈此藥猛烈大峻氣血虚者斟酌與之
[031-39a]
大硝石丸 治七癥八瘕當用此藥去之不令人困
硝石三/兩大黄四/兩人參一/錢甘草八/分
右爲末苦酒一升石器中先入大黄煎膏入餘藥丸
梧子大每服三十丸米飲下三日一服宜下赤物
婦人腹中瘀血方論第十
婦人腹中瘀血者由月經閉積或産後餘血未盡或風
寒滯瘀久而不消則爲積聚癥瘕矣
愚按前症若鬰結傷脾用加味歸脾湯若恚怒傷肝
[031-39b]
用加味逍遥散若産後惡露用失笑散若肝脾虧
損用六君柴胡以補元氣爲主胃氣虚弱用益氣湯
加茯苓半夏爲主大凡腹中作痛畏手按者此内有
瘀血若形體如常屬病氣元氣俱實用桃仁承氣湯
直下之若痛而肢體倦怠飲食少思此脾胃受傷屬
病氣有餘元氣不足用當歸散調和之若痛而喜手
按腹形體倦怠飲食少思此形氣病氣俱不足用六
君炮姜芎歸純補之若痛而大便不實飲食難化此
[031-40a]
脾腎虚寒用六君炮薑肉果温補之若痛而作嘔少
食此脾胃虚弱用六君炮薑藿香若痛而嘔吐不食
泄㵼用六君加薑桂若兼手足逆冷自汗更加附子
此症多有因攻伐而致者
附治驗
一婦人耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹内一塊
此肝火氣滯而血凝也用小柴胡加山梔川芎丹皮
治之諸症悉退
[031-40b]
一婦人久患腹痛去瘀血方止而復大痛諸藥不納
予以脾胃之氣虚寒用參术炮薑丸如黍每用數粒
津嚥下後以二味濃煎漸呷而愈
桃仁丸 治瘀血不利月水不調發熱作渇心腹滿急
或肚腹中作痛
桃仁 大黄炒各/三兩䖟蟲炒去/翅足水蛭炒焦各/四十枚
右爲末煉蜜丸桐子大每服五六丸空心熱酒下
附方
[031-41a]
桃仁承氣湯 治瘀血小腹急痛大便不利或譫語口
乾漱水不嚥遍身黄色小便自利或血結胸中手不
敢近腹或寒熱昏迷其人如狂
桃仁半/兩大黄炒一/兩甘草二/錢肉桂一/錢
右薑水煎發日五更服
附方
加味歸脾湯 治瘀血已去或脾經失血小腹作痛無
寐發熱盗汗或脾傷不能攝血或心脾傷痛嗜卧少
[031-41b]
食或憂思傷脾血虚發熱或肢軆腫痛大便不調或
經候不准晡熱内熱
加味逍遥散二方見二十四卷第四論/
失笑散方見二十卷第五論/
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
當歸散方見後卷第五論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
[031-42a]
婦人癥痞方論第十一
婦人癥痞由飲食失節脾胃虧損邪正相搏積于腹中
牢固不動故名曰癥得冷則作痛冷入子藏則不孕入
胞絡則月水不通
愚按前症若脾胃虚弱用六君子加芎歸若肝脾虚
弱用補中益氣及歸脾湯若肝火鬰滯佐以蘆薈地
黄二丸外貼阿魏膏患者須慎七情六淫飲食起居
治者不時審察病機而藥之庶幾有效
[031-42b]
附方
穿山甲散 治癥痞瘀血心腹作痛
穿山甲灰炒/燥鼈甲醋/炙赤芍藥 大黄炒/乾漆炒令/烟盡
桂心各一/兩川芎 芫花醋/炒當歸尾各半/兩麝香一/錢
右爲末每服一錢酒調下
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
歸脾湯方見二十四卷第四論/
[031-43a]
六味地黄丸方見二十四卷第十二論/
蘆薈丸
阿魏膏二方見本卷第七論/
婦人食癥方論第十二
婦人食癥由臟腑虚弱經行不忌生冷飲食或勞傷元
氣所致陳無擇云經不行者宜先導之然後固元氣爲
主
愚按前症若形氣虚弱須先調補脾胃爲主而佐以
[031-43b]
消導若形氣充實當先疏導爲主而佐之補脾胃若
氣壅血滯而不行者宜用烏藥散散而行之若脾氣
虚而血不行者宜用四君芎歸補而行之若脾氣鬰
而血不行者宜用歸脾湯解而行之若肝脾血燥而
血行者宜用加味逍遥散清而行之大抵食積痞塊
之症爲有形葢邪氣勝則實真氣奪則虚當養正闢
邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虚
或可少用若病久虚乏者不宜輕用
[031-44a]
烏藥散方見後/
婦人積年血癥方論第十三
婦人積年血癥由寒温失節脾胃虚弱月經不通相結
盤牢久則腹脇苦痛宜用三稜煎主之
愚按前症多兼七情虧損五臟氣血乖違而致葢氣
主嘘之血主濡之脾綂血肝藏血故鬰結傷脾恚怒
傷肝者多患之腹脇作痛正屬肝脾二經症也竊謂
羅謙甫先生云養正積自除東垣先生云人以胃氣
[031-44b]
爲本治法宜固元氣爲主而佐以攻伐之劑當以歲
月求之若欲速效投以峻劑反致有誤右七症方藥
當互相叅用
附方
三稜煎 治血癥血瘕食積痰滯
莪术醋浸/炒三稜各三/兩青皮去/白半夏 麥芽炒各/一兩
右用好醋一鍾煑乾焙爲末醋糊丸桐子大每服三
四十丸淡醋湯下痰積薑湯下
[031-45a]
婦人血氣心痛方論第十四
婦人血氣心痛由臟腑虚弱風冷所乗葢心爲諸臟之
主若心受傷名真心痛朝發夕死夕發旦死若心絡傷
故痛發乍輕乍甚而成斯症也
愚按前症若寒邪所傷温散之飲食停滯消導之肝
火妄動辛平之脾氣鬰結和解之仍與後六症方藥
同用
附治驗
[031-45b]
一婦人久患心痛飲食少思諸藥到口即吐予以爲
脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土每服一兩以
米泔煎濃徐服少許數日後自能大飲用三斤餘而
安
上舍陳履學長子室素怯弱産後患疥瘡年餘不愈
因執喪旬月每欲眩仆一日感氣忽患心脾高腫作
疼手不可按而嘔吐不止六脉微細或見其形實誤
認諸痛不可補氣乃用青皮木香五味吳茱茰等藥
[031-46a]
而愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病雖去
元氣轉脱再投參茋補劑不應矣六脉如絲欲絶迎
予至診之曰形雖實而脉虚極反用理氣之劑損其
真氣故也連投參茋歸术附子薑桂二劑間用八味
丸五日寢食漸甘六脉全復此症若心脾疼痛時即
服此等藥瘧亦不作矣
附方
烏藥散 治血氣壅滯心腹作痛
[031-46b]
烏藥 莪术醋浸/炒桂心 當歸 桃仁 青皮
木香各等/分
右爲末每服二錢熱酒調下
靈苑方 用生五靈脂爲末每服一錢沸湯下日三服
八味丸方見二十四卷第十一論/
婦人血氣心腹疼痛方論第十五
婦人血氣心腹疼痛由臟腑虚弱風邪乗之真邪相摶
隨氣上下故故心腹作痛也
[031-47a]
愚按前症若氣滯血瘀用没藥散勞傷元氣用四
物湯肝脾鬰結用四七湯怒動肝火用小柴胡湯肝
脾血虚用四物湯脾肺氣虚用四君子湯中氣虚弱
用補中益氣湯氣血俱虚用八珍湯
附治驗
一婦人每怒心腹作痛久而不愈此肝火傷脾氣也
用炒山梔一兩生薑五片煎服而痛止更以二陳加
山梔桔梗乃不發
[031-47b]
一婦人懐抱鬰結不時心腹作痛諸藥不應用歸
脾湯倍加炒山梔而愈
陳湖陸小村母久患心腹疼痛每作必胸滿嘔吐手
足俱冷面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時月餘竟夕不
安其脉洪大衆以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發
頻而甚仍用前藥反劇此寒凉損真之故内真寒
而外假熱也且脉息洪弦而有怪狀乃脾氣虧損肝
木乗之而然當温補胃氣遂用補中益氣湯加半夏
[031-48a]
茯苓吳茱茰木香一服熟寐徹曉洪脉頓歛怪脉頓
除諸症釋然
附方
琥珀散 治氣滯心腹撮痛或月經不行小腹疼痛
烏藥 莪术醋浸炒/各二兩當歸一/兩
右爲末每服二錢温酒調下
蠲痛散 治血氣刺痛
荔枝核燒存性/半兩香附子一/兩
[031-48b]
右爲末每服二錢塩酒調下
菖蒲丸 治血積心脾作疼男六德/續添
九節菖蒲六/兩吳茱茰炒/香附子各四/兩
右爲末醋調神麯糊丸桐子大每服四五十丸淡薑
湯調下
没藥散 治血氣不行心腹作痛或行注疼痛或月經
不調發熱晡熱並用之
紅花 没藥 當歸 𤣥胡索炒各/等分
[031-49a]
右爲末每服二錢童便酒調下
木香枳术丸 破滯氣消飲食開胃進食消化痰涎
木香 枳實炒各/一兩白术二/兩
右每服五錢薑棗水煎服
木香化滯湯 治脾胃虚弱飲食停滯腹脹作痛或
心下痞滿不思飲食若憂怒飲食而致者尤宜用
之
木香 紅花各三/錢橘皮 當歸稍各二/錢柴胡四/錢草
[031-49b]
豆蔲 甘草炙半/兩半夏一/兩枳實炒二/錢
右每服三五錢薑水煎服
補中益氣湯
四君子湯
四物湯三方見二十四卷第六論/
四七湯方見十一卷第七論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
八珍湯
[031-50a]
歸脾湯二方見二十四卷第四論/
二陳湯方見二十四卷第五論/
婦人血氣小腹疼痛方論第十六
婦人小腹疼痛由胞絡受冷搏於血氣結於小腹因虚
發動故痛也
愚按前症若氣寒血結用葳靈仙散氣滯血凝用當
歸散肝經血虚用四物湯加參术柴胡肝經濕熱用
龍膽㵼肝湯肝脾氣虚用六君子湯加柴胡芍藥肝
[031-50b]
脾虚寒用六君子湯加柴胡肉桂若兼嘔吐加木香
四肢逆冷再加炮薑
附治驗
通府張孟威云其妹小腹痛服附子理中湯附子服
過八十餘枚此乃沉寒痼冷之甚不多有者
附方
葳靈仙散 凡冷氣滯血小腹疼痛或經行遇怒腹脹
痛宜用之
[031-51a]
葳靈仙一/兩當歸 没藥 木香 桂心各半/兩
右爲末每服一錢熱酒調
當歸散 凡血積小腹疼痛或因氣逆月經不行肚腹
作痛
當歸炒/赤芍藥 劉寄生 没藥 枳殻麩/炒𤣥胡
索炒各/等分
右爲末每服一錢熱酒調下
四物湯
[031-51b]
六君子湯二方見二十四卷第六論/
龍膽㵼肝湯方見二十四卷第八論/
附子理中湯方見二十一卷第九論/
婦人兩脇脹痛方論第十七
婦人兩脇脹痛因臟腑虚弱氣血不調風冷客於胞絡
相搏壅塞故也
愚按東垣先生云胸脇作痛口苦舌乾寒熱往來發
嘔發吐四肢滿悶淋溲便難腹中急痛此肝木之妄
[031-52a]
行也竊謂前症若暴怒傷血用小柴胡芎歸山梔氣
虚用四物參术柴梔若久怒傷氣用六君芎歸山梔
若氣血俱虚用六味地黄丸若經行腹痛寒熱晡熱
或月經不調發熱痰咳少食嗜卧體痛用八珍柴胡
丹皮若脇脹發熱口渇唾痰或小便淋瀝頸項結核
或盗汗便血諸血失音用六味丸若兩脇作脹視物
不明或筋脉拘急面色青小腹痛或小便不調用補
肝散若槩用香燥之劑反傷清和之氣則血無所生
[031-52b]
諸症作焉丹溪先生云右脇痛用推氣散小龍薈丸
當歸蘆薈丸控涎丹抑青丸十棗湯皆病氣元氣俱
實之劑用者審之
附治驗
一婦人性急吐血發熱兩脇脹痛日晡益甚此怒氣
傷肝氣血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山梔黄栢
貝母桔梗麥門冬夕以歸脾湯送地黄丸而愈
一孀婦内熱晡熱肢體痠麻不時吐痰或用清氣化
[031-53a]
痰藥㗋間不利白帶腹脹用行氣散血藥胸膈不利
肢體時麻此鬰怒傷肝脾而藥益甚也予則朝用歸
脾湯以解脾鬰生脾氣夕用加味逍遥散以清肝火
生肝血百餘劑而愈後因怒飲食日少肢體時麻此
乃肝火侮土用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊又
飲食失調兼有怒氣肢體麻甚月經如注脉浮洪而
數此脾受肝傷不能綂血而致崩肝氣虧損陰血而
脉大繼用六君加芎歸炮薑而血崩止又用補中益
[031-53b]
氣加炮薑茯苓半夏而元氣復更用歸脾湯逍遥散
調理而康
附方
葳靈仙散 治冷氣血滯兩脇作痛方見/前
人參紫荆皮散 治心腹刺痛胸膈飽滿不進飲食
紫荆皮 蒼术 石菖蒲各一/兩香附子二/兩人參半/兩
木香三/錢
右爲末米糊丸桐子大每服三十丸食後薑湯下
[031-54a]
左金丸一名四/金丸治肝火胸脇脹痛或發寒熱或頭目作
痛或大便不實或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝
火之症
黄連炒六/兩吳茱茰一兩湯煑/片時用
右爲末粥丸白术陳皮湯下
當歸龍薈丸 治肝經實火胸脇脹痛或大便秘結小
便澁滯凡屬肝經實火皆宜用之
當歸 龍膽草炒/焦梔子仁炒/黄連炒/黄芩炒各/一兩大
[031-54b]
黄炒/蘆薈 青黛各五/錢木香二錢/五分麝香另研/五分
右爲末用神麯糊丸桐子大每服二十丸薑湯下
補肝散 治肝腎二經氣血虧損脇脹作痛或脇脹頭
暈寒熱發熱或遍身作痛經候不調
當歸 山藥 五味子炒/杵山茱茰肉 黄茋炒/川
芎 木𤓰各半/兩熟地黄自/製白术炒各/一錢獨活 酸棗
仁炒各/四錢
右爲末每服五錢棗水煎服
[031-55a]
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
四物湯
補中益氣湯
六君子湯三方見二十六卷第六論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
八珍湯
逍遥散
歸脾湯
[031-55b]
加味逍遥散四方見二十四卷第四論/
婦人心腹脹滿方論第十八
婦人心腹脹滿由心脾虚損邪氣乗之此足少陰腎經
之脉起於足小指貫腎絡膀胱入肝肺出絡於心若邪
摶三經併結於脾脾虚則心腹脹滿矣
愚按前症脾胃虚痞用六君子湯脾胃虚寒者用人
參理中湯鬰結氣滯者用歸脾湯肝侮脾土用六君
柴芍脾氣壅滯用平胃散肺氣壅滯用紫蘇飲宿食
[031-56a]
壅滯用養胃湯脾血虚痞用四物參术右六症當互/相㕘用仍與
六卷第七/論同用
附治驗嘔吐心腹痛見/七卷第一論
一婦人胸膈不利飲食少思腹脹吞酸或用疏利之
藥反致中滿不食予以爲脾土虚而肝木勝用補中
益氣湯加砂仁香附煨薑又以六君子加芎歸桔梗
而愈
吳江史𤣥年母久病之後遇事拂意忽胸腹脹滿面
[031-56b]
目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促所服皆清氣
之劑不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子湯一劑
病勢頓減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形
體頓安後以七情失調夜間腹脹乃以十全大補加
木香治之而痊
附方
白术散 治脾胃氣滯心腹脹滿不欲飲食
白术炒/草果 訶子 茯苓 㯽榔 桂心各五/分
[031-57a]
陳皮 厚朴姜/製人參各一/錢甘草炒三/分
右薑棗水煎服
愚按前方治胸膈氣滯飲食内停之良劑若脾血虚
痞須用四物參术脾氣虚痞須用四君芎歸
補遺治心腹脹滿予嘗獨用厚朴薑汁炒每服五錢薑
七片水煎温服不拘時候間服沉香降氣湯得效此
病氣元氣壅實之治法也
附方
[031-57b]
平胃散 治脾氣壅滯胸腹不利或飲食不進停滯嘔
吐
蒼术 厚朴姜/製陳皮各一錢/五分甘草炙五/分
右薑棗水煎服
人參養胃湯 治脾氣壅滯胸膈不利或飲食壅滯胸
腹脹悶或兼外感風寒頭痛嘔吐等症方見二十一/卷第九論
四物湯
六君子湯
[031-58a]
補中益氣湯三方見二十四卷第六論/
人參理中湯方見二十卷第八論/
十全大補湯
歸脾湯二方見二十四卷第四論/
紫蘓飲方見十二卷第八論/
調中益氣湯方見四卷第九論/
[031-58b]
薛氏醫案卷三十一
