[040-1a] 
飲定四庫全書
玉機微義卷四十 明 徐用誠 原輯
劉 純 續增
癘風門
叙癘風為病
内經曰風氣與太陽行諸脉俞散於分肉之間與衛氣
相干其道不利故使肌肉膹䐜而有瘍衛氣有所凝而
不行故其肉有不仁也癘者有榮衛熱腑其氣不清故
[040-1b]
使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脉而不去名曰
癘風
癘風治法
内經云病大風骨節重鬚眉墮名曰大風刺肌肉間故
汗出百日王注泄衛氣之怫熱刺骨髓汗出百日泄榮
氣之怫熱凡一百日鬚眉生而止針怫熱屏退隂氣内
復故多汗出鬚眉生也靈樞云癘風者數刺其腫上已
刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食勿
[040-2a]
食他食以犯其病
論癘風屬肺生䖝屬木皆血熱之病
病機云内經云脉風成為癘俗云癩病也先樺皮散從
少至多服五七日灸承漿穴七壯灸瘡輕再灸瘡愈三
灸之後服二聖散泄熱祛血中之風邪戒房室三年病
愈藥灸同止述類象形此治肺風之法也然此疾非止
肺臟有之以其病發於鼻俗呼為肺風也鼻腫凖赤脹
大而為瘡乃血隨氣化也氣既不施則血為之聚血既
[040-2b]
聚則使肉爛而生䖝也生䖝者厥隂主之厥隂為風木
主生五䖝葢三焦相火熱甚而制金金衰故木來尅侮
宜瀉火熱利風之劑䖝自不生也故此疾血熱明矣當
以藥緩疎泄之煎局方升麻湯下錢氏瀉青丸餘病各
隨經治
按癘風皮毛血脉先受病二者屬榮衛所主故言肺
風至於内壞生䖝又陽明厥隂所屬故其用藥皆疎
泄肺氣祛逐血分之邪熱其灸承漿一穴乃陽明任
[040-3a]
脉之㑹所以宣通血脉以散風也
論癩風宜汗宜下宜出血
子和書云内經論癩針二百日眉毛再生針同發汗也
但無藥者用針一汗可抵千針故髙供奉嘗採萍治癱
瘓風出汗張主薄病癩十餘年戴人曰足有汗者可治
之當發汗其汗出當臭其涎當腥乃置燠室中以三聖
散吐之汗出周身如卧水中其汗果臭痰皆腥如魚涎
足心微有汗次以舟車丸濬川散下五七行如此數次
[040-3b]
乃瘳又一人病風面黒爬搔不已眉毛脫落到其面大
出血如墨刺三次血變色毎刺自額至頥排針上下俱
刺毎隔日一刺至二十餘日方已
按此論内經用針同發汗至於出血亦同汗也但癘
證在經在表故宜針宜汗有惡血留滯故宜出血或
於腫上或於委中皆可也又腸胃有穢惡䖝積故宜
下大抵皆宣泄表裏血氣邪熱之毒也
論癘風所因
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三因之經所載癘風即風論所謂惡疾是也雖名曰風
未必皆因風大率多嗜慾勞動氣血熱發汗泄不避邪
風冷濕使滛氣與衛氣相干致肌肉皮膚瘍潰鼻梁塌
壞千金所謂自作不仁極猥之業雖有悔言而無悔心
良得其情然亦有傳染者原其所因皆不内外渉外所
因而成也治之須推其所因凡因風寒濕熱兼勞役飲
食與夫傳染穎然不同若例以瀉風藥治之則失矣
按此云雖名曰風未必皆因風此論固善葢此疾多
[040-4b]
由嗜慾飲食積毒之所致因其病證穢惡可畏又不
可不謂之風也若夫傳染之說世或有之雖因其一
家血脉飲食居處氣味之相傳者本無内熱積毒亦
不能染也
論大風有上下之分
丹溪云大風病是受得天地間殺物之風古人謂之癘
風以其酷烈暴悍可畏爾人得之者須分在上在下夫
在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出在下者以
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通天再造散取惡物陳䖝於榖道中出所出雖有上下
道路之異然皆不外乎陽明一經治此病者須知此意
看其疙瘩與瘡上先見者上體多者在上也下先見者
下體多者在下也上下同得者在上後在下也陽明經
胃與大腸也無物不受此風之入人也氣受之則在上
多血受之則在下多血氣俱受者甚重自非醫者有神
病者有鉄心罕有免者夫或從上或從下以漸而來者
皆可治病人見其病勢之緩多忽之雖按此法施治病
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已全然脫體若不能絶味絶色後必發再發則終於不
救矣某曾治五人矣中間唯一婦人得免以其貧甚無
物可吃也餘四人三兩年後皆再發孫真人曰吾嘗治
四五百人終無一人免於死非孫真人之不能治也葢
無一人能守禁忌耳此一婦治本病外又是千餘貼加
减四物湯半年之上方得月經行而十分安全
謹按癘風古方謂之大風惡疾以其瘡痍荼毒膿汁
淋漓眉鬢墮落手足指脫頑痺痛痒鼻塌眼爛齒豁
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唇掲病勢之可畏耳若專以房勞嗜慾飲食積毒之
所致何為遽至於是故丹溪先生亦謂之受得殺毒
之風也葢其風毒之傷與夫内毒所致人皆安得而
知之及其病證顯露方始歸咎於此其於外受之風
内積之毒豈可得而分治之也故内經刺肌肉刺骨
髓以泄榮衛之怫熱靈樞以銳針刺腫上按出惡氣
惡血子和用汗吐下出血之法河間用疎風泄熱之
劑俱不分病之所因隨其病之所在以調之也至於
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丹溪分在上在下氣血受病多少其用藥取涎下毒
雖皆前人之法亦可謂深得病情而善用其法者矣
學者宜細觀之若夫用藥之外守禁忌謹調養清心
寡慾獨淡内觀又在乎人而不在乎醫也孫真人戒
之深矣其可忽乎
癘風治法
驅風之劑
局方樺皮散治肺臟風毒遍身瘡疥及癮疹瘙痒治之
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成瘡又治面上風刺及粉刺
樺皮四兩燒灰/荆芥穂二兩/甘草炙半兩/
杏仁二兩去皮尖用水一碗於銀銚子内熬候水/
减半取出放令乾/枳殻四兩去穰用炭火燒存性/
取出於濕紙上令冷/
右除杏仁外餘藥為末將杏仁另研令細次入諸藥
細合匀磁盒内放之
按此太隂陽明經藥出厥隂例
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家珎凌霄散治癘風
蟬退 地龍炒/ 白殭蠶
全蝎各七個/凌霄花半兩/
右為細末毎服二錢酒調下於浴室内常在湯中住
一時許服藥效
元戎治風疾癩病遍身生瘡
天麻七錢半/荆芥二錢半/薄荷二錢半/
白花蛇四兩酒浸/
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右為末好酒二升蜜四兩石噐中熬成膏子毎服一
盞溫服日三煎餅壓下急於煖處令汗出十日效
按此已上二方厥隂例藥也
子和治風疥癬及癩
浮萍一兩/ 荆芥 川芎 甘草
麻黄各半兩/或加芍藥當歸
右為末毎服一兩水一碗入葱白豆豉同煎至一半
無時服汗出為度
[040-8b]
寳鑑換肌散治大風疾年深乆不愈以至面毛脫落鼻
梁崩壞不致踰月取效如神
白花蛇 黑花蛇各三兩並酒浸一夕/
地龍去土三兩/當歸 細辛 白芷
天麻各一兩/蔓荆子 威靈仙 木賊
荆芥穂 甘菊花 苦參 紫參
沙參 沙苑蒺䔧 不灰木 赤芍
炙甘草 九節菖蒲 天門冬 寒風草
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何首烏 胡麻子炒/ 草烏頭去皮臍/
蒼术泔浸去皮/川芎 木鱉子已上各二兩/
右同為細末毎服五錢溫酒調下食後酒多為妙
按此出少隂諸風例藥也
去風養血之劑
易老祛風丸治疥癩經曰脉風成病即癩也
黄茋 枳殻 防風 芍藥
甘草 熟地黄 生地黄 地骨皮
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枸杞子
右九味木杵臼為細末煉蜜為丸桐子大白湯下五
十丸
按此出少隂諸風例藥也
東坡四神丹醫未有專此四味者乆服可愈大風疾
羌活 𤣥參 熟地黄 當歸
按此出少隂腎氣例藥也
破血瀉熱補氣之劑
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補氣瀉營湯治叚庫使病癘風滿面連頸極痒眉毛已
脫須用熱水沃之稍緩毎晝夜須數次或砭刺亦緩
予記内經云癘者榮衛熱胕治者以銳針刺其腫處
按出其惡氣腫盡乃止如以藥治當破惡血去熱升
陽去痒瀉榮運辛溫散之甘溫補之行陽明經瀉心
火補肺氣乃治之正也
升麻 連翹各六錢/蘇木 當歸
黄連 黄茋 全蝎 地龍各三分/
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生地黄 黄芩生各四分/人參二分/
甘草一分半/桔梗半錢/ 桃仁三個/ 麝香少許/
胡桐淚一分/蠓䖝去翅足炒三個/
水蛭炒令烟盡三個/白豆蔲二分/
右件除連翹另剉胡桐淚研白豆蔲為細末二味另
放麝香蠓䖝水蛭三味為細末另放都作一服水二
盞煎入酒一盞至一盞六分入連翹煎去滓再入豆
蔲二味并麝香等三味再熬至七分稍熱服早飯後
[040-11a]
忌酒麫及生冷硬物
取涎之劑
寳鑑醉仙散治大風疾遍身癮疹瘙痒麻木
胡麻子 牛蒡子 枸杞子
蔓荆子各一兩同炒/ 白蒺䔧 苦參
𤓰蔞根 防風各半兩/
右為細末毎十五錢末入輕粉一錢拌匀毎服一錢
茶調下晨午夕各一服後五七日先於牙縫内出臭
[040-11b]
黄涎渾身疼痛昏悶如醉次後利下膿血惡臭氣病
根乃去
按丹溪方輕粉二錢藥八味各半兩前四味為粗末
炒紫色為度云須量人大小虛實與之證候重而急
者須先以再造散下之候補養得還復與此藥服此
藥須斷塩醬醋諸般魚肉椒料果實煨燒炙煿等止
可淡粥及煑熟時菜亦須淡食茄亦不可食惟諸般
蛇以淡酒蒸熟食之可以助藥
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攻下之劑
病機二聖散治大風癘疾
大黄半兩/ 皂角刺三錢燒灰/
右將皂角刺一二箇燒灰研細煎大黄半兩湯調下
二錢早服樺皮散中煎升麻湯下瀉青丸晚服二聖
散此數等藥皆為緩疎泄血中風熱也
三因通天再造散治大風惡疾
欎金半錢/ 大黄一兩炮/白牽牛六錢半生半炒/
[040-12b]
皂角刺一兩經年黒大者/
右為末毎服五錢日未出面東以無灰酒調下
按已上二方並厥隂例藥也
雜方
元戎生眉散
枽寄生 南星 半夏 没藥各一錢/
右為細末生薑自然汁調成膏子先用自然銅擦過
次以此塗之
[040-13a]
子和一方半夏生用羊糞燒焦各等分為末生薑汁
調塗
渫洗藥
何首烏 荆芥 防風 馬鞭草
蔓荆子
右為粗末毎二兩水一斗煎十數沸得藥力無風處
渫洗
本事方萆麻法治癘風十指攣曲節間疼不可忍漸至
[040-13b]
斷落
萆麻去皮/ 黄連剉各二兩/
右以小瓶入水一升同浸春夏三日秋冬五日後用
萆麻子一粒孹破面赤以浸藥水吞下平旦服漸加
至四五粒微利不妨水少更添水忌動風物累用得
效
按寳鑑以此二味用銀石噐着水大碗煑水盡即添
熬三日二夜取出只用萆麻隂乾切作四段計五粒
[040-14a]
二十段作一服荆芥湯下用治諸癎病
[040-14b]
玉機微義卷四十
