[020-1a] 
欽定四庫全書
玉機微義卷二十 明 徐用誠 原輯
劉 純 續增
積聚門
諸經敘積之始
黄帝針經百病始生第三云積者葢厥氣生足悗悗生
脛寒脛寒則血脈凝濇凝濇則寒氣上入於腸胃入於
腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成
[020-1b]
積卒然多飲食則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷
陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血
内溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外有寒汁沫與
血相搏則并合凝聚不得散而成積矣或外中於寒内
傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通温氣不行凝
血藴褁不散津液凝濇滲著而不去而成積矣
難經曰肝之積名曰肥氣見後方下云云/以季夏戊己
日得之何以言之肺病傳於肝肝當傳脾脾季夏適王
[020-2a]
王者不受邪肝復欲還肺肺不肯受故留結為積故知
肥氣以季夏戊己日得之心之積名曰伏梁云云/脾之
積名曰痞氣云云/肺之積名曰息賁云云/腎之積名曰
奔豚云云並見本文/
按滑氏本義曰越人之意葢以五行之道推其理勢
之所有者演而成文耳初不必論其情感亦不必論
其還不還與其必然否也讀者但以所勝𫝊不勝及
王者不受邪遂留結為積觀之則不以辭害志而思
[020-2b]
過半矣
謹按越人論五臟積傳受之本病也然針經又主絡
脈傷及飲食七情所致而論之可謂詳悉然今較之
積聚因飲食傷及七情而成者多且三因方於五積
無主治引經况他書乎故具法不取今以東垣方附
于後
脈法
脈經曰脈來細而附骨者積也寸口積在胸中微出寸
[020-3a]
口積在喉中闗上積在臍傍上闗上積在心下微下闗
積在少腹尺積在氣街脈出在右積在右脈出在左積
在左脈兩出積在中央各以其部處之 脈來小沈而
實者胃中有積聚不食食即吐 肺積脈浮而毛按之
辟易 心積脈沈而芤上下無常處 肝積脈弦而細
腎積脈沈而急 脈沈重而中散者因寒食成癥
脈左轉而沈重者氣癥陽在胸中右轉出不至寸口者
内有肉癥也
[020-3b]
論積聚癥瘕不同
難經曰積者隂氣也聚者陽氣也故隂沈而伏陽浮而
動氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臟所
生聚者六腑所成也積者隂氣也其始發有常處其痛
不離其部上下有所終始左右有所窮處聚者陽氣也
其始發無根本上下無所留止其痛無常處謂之聚故
以是别知積聚也
原病式曰癥者腹中堅硬按之應手然水體柔順而今
[020-4a]
反堅硬如地者亢則害承乃制也瘕者中雖硬而忽聚
忽散無其常故其病未及癥也經曰血不流而滯故血
内凝而為瘕也小腸移熱於大腸乃為虙瘕大腸移熱
於小腸謂兩熱相搏則血溢而為伏瘕血澁不利月事
沈滯而不行故云為虙瘕為虙與伏同傳寫誤爾
謹按積者實停蓄之總名癥者有所成而名之亦皆
積爾瘕者血病也似不可言為聚聚者陽氣也然大
小腸移熱為瘕如此則亦聚爾但前人施治亦未見
[020-4b]
有分其異同者唯丹溪先生曰積塊在中為痰飲在
左為血積在右為食積氣不能作塊成聚塊乃有形
之物痰與食積死血爾此深得病情之㫖學者可因
此例而求諸
論積聚分三因
陳無擇云癥瘕屬肝部積聚屬肺部夫癥者堅也瘕者
假也假物而成形然七癥八瘕之名經論亦不詳出雖
有蛟蛇鼈肉髮蝨米等七證初非定名偶因食物相感
[020-5a]
而致患爾若婦人癥瘕則由内外不内外因動傷五臟
氣血而成古人謂為痼疾以蛟蛇等為生瘕然亦不必
泥此並屬血病蛇髪等事皆出偶然但飲食間誤中之
留聚假血而成自有活性亦猶永徽中僧病噎者腹中
有一物其狀如魚即生瘕也
按此論積聚等屬臟部葢分氣血爾亦不必拘此然
生瘕亦有外因而成者如昔之徐之才治取蛤精疾
生於足間者若此陳扵三因何不之及
[020-5b]
論婦人腸覃石瘕之積
水脹篇曰石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客于
子門子門閉塞氣不通惡血當瀉不瀉衃以留止日以
益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下
寶鑒曰夫膀胱為津液之腑氣化則能出矣今寒客於
子門則必氣塞不通血壅不流而衃以止之結硬如石
是名石瘕也此氣先病而血後病故月事不來則可宣
導而下出者也故難經云任之為病其内苦結男子為
[020-6a]
七疝女子為瘕聚此之謂也非大辛之藥不能已可服
見睍丹
腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與胃相搏不得榮因
有所繫瘕而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生者大如
雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離嵗按之則
堅推之則移月事以時下此其候也夫腸者大腸也覃
者延也大腸以傳道為事乃肺之腑肺主衞衞為氣氣
得炅則泄寒則凝今寒客於大腸故衞氣不榮有所繫
[020-6b]
止而結瘕在内貼者其延久不已是名腸覃也氣散則
清氣聚則濁結為瘕聚所以惡氣發起瘜肉乃生小漸
益大至期而䜵其腹則如懷子狀也此氣病而血未病
故月水不斷以時下本非姙娠可以此為辨矣
按此謂石瘕為血壅不流故月事不來腸覃為清氣
聚而濁結成瘕故血未病月水不斷而知此二積之
異然亦有諸積所致或有病癰膿而似此二證者不
可不察也
[020-7a]
論五積六聚治同欝斷
子和曰且積之成也或因暴喜怒悲思恐之氣或傷五
味之食或停温涼寒熱之飲或受六氣之邪其初甚微
可呼吸按導而去之不幸遇庸醫强補而留之留而不
去遂成五積夫肥氣者不獨氣有餘也其中亦有血矣
葢肝藏血故也伏梁者火之欝也以熱藥散之則益甚
以火炙之則彌聚况伏梁證有二名同而實異不可不
詳焉其一上下左右皆有根在腸胃之外有大膿血此
[020-7b]
伏梁義同腸癰其二身體髀股胻背腫環臍而痛是即
風根不可動動則為水溺濇之病此二者内經雖言不
可動止謂不可大下非謂全不可下恐病去而有害痞
氣者舉世皆言寒則痞内經以為濕則痞雖因飲冷而
得其陽氣為濕所畜以熱攻之則不散以寒攻之則濕
去而寒退矣息賁者喘息憤而上行也此舊説也余以
謂賁者賁門也手太隂之筋結胸裏故貫合賁下抵季
脇其痛支轉筋痛甚則成息賁手心主結於賁其病胸
[020-8a]
痛息賁又云肺下則居賁迫肝善脇下痛肝髙則上支
賁門脇悦為息賁若是言之是積氣於賁而不散此靈
樞説五臟處言此賁自是多故予發之賁豚者賁與奔
同銅人言或因讀書得之未必皆然也腎主骨此積最
深難寮大忌吐涌以其在下止宜下之故予嘗以獨聖
散吐肥氣揃以木架必燠室中吐兼汗也肝之積便言
風也吐出數升後必有血一二滴勿疑病當然也續以
磨積之藥調之嘗治伏梁先以荼調散吐之兼汗以禹
[020-8b]
功導水奪之繼之以降火之藥調之又嘗治痞氣萬舉
萬全先以𤓰蒂散吐其酸苦黄膠腥腐之物三二升次
以導水禹功下二三十行末以五苓淡劑等藥調之又嘗
治息賁用𤓰蒂散不計四時置燠室中更以火一爐以
助其汗吐汗下三法齊行此病不可逗遛久則傷人又
嘗治賁豚以導水通經三日一下之一月十下前後百
行次用治血化氣磨積之藥調之此積雖不傷人亦與
人偕老若六聚之物在腑屬陽而無形亦無定法倣此
[020-9a]
而行之何難之有
按此論五積之異同可謂極備病情之要積為欎而
用吐法更甚得古人之妙矣但每吐後繼之以禹功
導水之劑則不可為例矧古人施吐必本積因而用
藥如徐文伯以油為宫人吐髮瘕楮澄以蒜為李道
念吐雞子積甄權以雄黄為人吐髮瘕成蛇者葢所
因不同而用藥殊也大抵禹功五苓之劑十下百行
等法用於濕熱盛實及體厚者則可設有隂虚氣痿
[020-9b]
積聚實而血氣弱者豈可例用乎
論痰積飲積主於濕
詳見痰飲門
論治積大法
許學士云大抵治積或以所惡者攻之或以所喜者誘之
則易愈如碙砂水銀治肉積神麯麥蘖治酒積水蛭䖟
蟲治血積木香檳榔治氣積牽牛甘遂治水積雄黄膩
粉治涎積礞石巴豆治食積各從其類也若用羣隊之
[020-10a]
藥分其藥勢則難取効須要認得分明是何積聚兼見
何證然後增減斟量使之不爾反有所損要在臨時通
變也
謹按諸積有不因氣動而成者如偶有所食或誤吞
錢物之類是也因氣動而成者如七情所致或飲食
勞倦或五臟傳受之類是也故所積之物不一氣血
之聚有殊或成蠱瘤生瘕之類難測故須是認得分
明是何積聚用藥宜各從其類然亦要㸔元氣虚實
[020-10b]
或攻取峻削或養正漸除可也不爾則豈但有損而
已
論養正積自除
衞生寶鑑曰㓗古云養正積自除譬如滿座皆君子縱
有一小人自無容地而出令其真氣實胃氣强積自消
矣潔古之言豈欺我哉内經曰大積大聚衰其太半而
止滿實中有積氣大毒之劑尚不可過况虚中有積者
乎此乃治積之一端也邪正虚實宜詳審焉
[020-11a]
按或云積非下之不可今言養正而後積除將以待
正氣而除乎將以待藥力而除乎然人之有積則皆
為身中之邪氣若君子座中之有小人也惟其調正
氣則真氣運行不失其常而積自除夫君子衆而正
直在位其小人自然退避矣不然則正氣虚而真氣
乖致積增膜膈胃亂真正氣絶而死矣亦若小人得
志則政亂法壞而君子有所不能制焉且夫養正者
非為飲食起居之間也葢積既成矣形漸悴矣必用
[020-11b]
調養使榮衞充實而積自除餘有堅而不去者方可
亟下之此先補後攻期于邪去正復而後已然除之
不以漸則必有顛覆之害矣若昔之武氏斵喪唐宗
幾於改物尚賴狄張諸公匡扶之力漸除黨與興復
丕祚惜乎中宗不鑒前轍之失而留三思至致韋氏
之禍其猶積餘之尚在者而不亟下之更不慎守禁
戒遂縱口嗜慾病證復起而不可制其有不喪身者
未之有也
[020-12a]
積聚治法
五臟積方
東垣肥氣丸治肝之積在左脇下如覆杯有頭足久不
愈令人發欬逆㾬瘧連嵗不已
厚朴半兩/ 黄連七錢/ 柴胡二兩/ 椒四錢/
巴豆霜五分/川烏頭炮去皮一錢二分/ 乾薑炮半錢/
人參二錢半/白茯苓一錢半/昆布二錢半/甘草炙三錢/
廣术炮二錢半/皂角去皮弦煨一錢半/
[020-12b]
右件除茯苓皂角豆霜另末外為極細末和匀煉蜜
為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸
漸漸加至大便微溏再從二丸加服周而復始積減
太半勿服
伏梁丸治心之積起臍上大如臂上至心下久不愈令
人煩心
黄連一兩半/厚朴製/ 人參各半兩/ 黄芩三錢/
乾姜 菖蒲 巴豆霜各五分/桂一錢/
[020-13a]
紅豆二分/ 川烏頭五分炮/茯神 丹參炒各一錢/
右件除巴豆霜外為細末另研豆霜旋旋入末煉蜜
為丸如桐子大服如上法淡黄連湯下
痞氣丸治脾之積在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢
不收發黄疸飲食不為肌膚
厚朴四錢半/ 黄連八錢/吳茱萸三錢/黄芩二錢/
白茯苓 澤瀉 人參各一錢/川烏頭炮/
川椒炒各半錢/白术二分/巴豆霜四分/桂四分/
[020-13b]
茵陳酒炒/ 乾薑泡/ 砂仁各一錢半/
右件除豆霜另研茯苓另末旋入外同為細末煉
蜜為丸如桐子大淡甘草湯下服如上法
息賁丸治肺之積在右脇下覆大如杯久不已令人
洒淅寒熱喘欬發肺壅
厚朴製八錢/黄連炒一兩三錢/乾薑泡/ 白茯苓
川椒炒/ 紫苑各一錢半/ 桂 川烏頭炮/
桔梗 白豆蔲 陳皮 京三稜
[020-14a]
天門冬各一錢/巴豆霜四分/人參二錢/青皮五分/
右件除茯苓巴豆霜旋入外為末煉蜜丸如桐子大
以淡薑湯送下服如上法已上四方秋冬加厚朴減
黄連四分之一
奔豚丸治腎之積發於小腹上至心下若豚狀或下或
上無時久不已令人喘逆骨痿少氣及治男子内結
七疝女人瘕聚滯下
厚朴製七錢/黄連五錢/ 白茯苓 澤瀉
[020-14b]
菖蒲各二錢/川烏頭 丁香半錢/ 桂二分/
巴豆霜四分/全蝎 附子 獨活各一錢/
𤣥胡索一錢半/苦楝酒煮三錢/
右除巴豆霜茯苓另為末旋入外為細末煉蜜丸如
桐子大淡鹽湯下服如上法
按已上諸方宜隨證加減用之所謂益元氣洩隂火
破滯氣削其堅也
吐劑
[020-15a]
𤓰蒂散
方見痰飲門
按吐法意畧具前宜兼㸔各門吐例
倒倉法
丹溪曰人之七情厚味停痰瘀血互相糾纒日積月深
欝結成聚甚者如桃核之穰諸般竒形之蟲成於中
形於外發為癱瘓為勞瘵為蠱脹為癩疾為無名竒
病宜行此法
[020-15b]
用黄牡牛肉擇肥者買一二十斤長流水煮糜爛融
入湯中為液以布濾出柤滓取淨汁再入鍋文武火
熬成琥珀色則成矣每飲一鍾少時又飲如此者積
十數鍾寒月則重湯温而飲之病在上者欲其吐多
病在下者欲其利多病在中者欲其吐利俱多全在
活法而為緩急多寡也須晴明日早於一室明快不
通風處以安病人視所出之物可盡病根則止吐利
後或渇不得與湯水其小便必長取以飲病者名曰
[020-16a]
輪迴酒與一二椀非惟可以止渇抑且可滌濯餘垢
睡一二日覺饑甚乃與粥淡食之待三日後始與少菜
羮自養半月覺精神渙發形體輕健沈痾悉除其後
須五年忌牛肉
消導之劑
御藥院方助氣丸治三焦痞閉胸膈滿悶氣不流通藴
結成積痃癖氣塊並皆治之
京三稜 莪术各炮二斤/青皮 陳皮並去白/
[020-16b]
白术各十五兩/ 㯽榔 枳殻 木香各十兩/
右為末糊丸如梧子大每五十丸煎水下
按此治諸氣積藥也然世俗治積之方多兼氣藥欲
其氣化而積易散殊不知氣虚者何以抵受中夾熱
者豈不助火反傷氣耶故用者宜分虚實寒熱選使
况此方雜削氣之藥過半而云助氣恐未必然也
三因散聚湯治久氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有
時心腹絞痛攻刺腰脇小腹䐜脹大小便不利
[020-17a]
半夏 檳榔 當歸各三分/陳皮
杏仁去皮央炒/桂各二兩/茯苓 甘艸炙/
附子炮/ 川芎 枳殻炒/ 厚朴製/
呉茱萸湯泡洗各一兩/ 大黄大便利去之/
右㕮咀每服四錢水煎
濟生大七氣湯治積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時
心腹㽲痛上氣窒塞小腹脹滿
桔梗 肉桂 藿香葉 甘艸炙/
[020-17b]
青皮各二分/益智仁 京三稜 陳皮
蓬术 香附子炒各一兩半/
右㕮咀每服五錢水煎
按此二方治聚之劑也然聚瘕用湯蕩滌之意亦要
隨臟氣虚實寒熱而增損之可也
東垣草豆蔲丸治酒積或傷寒冷物胃脘痛咽膈不通
草豆蔲煨/ 白术各一兩/大麥蘖 神麯各炒/
黄芩 半夏各半兩/枳實炒二兩/炒鹽半錢/
[020-18a]
陳皮 青皮 乾生薑各二錢/
右為極細末湯浸蒸餅丸如菉豆大每服百丸煎水
下
按此治酒積飲積藥也入氣血之分
廣术潰堅湯治有積塊堅硬如石形如袢大令人坐卧
不安中滿腹脹
方見腹脹門
寶鑒香殻丸破痰癖消癥塊及冷積
[020-18b]
木香 丁香各五錢/京三稜剉酒浸一宿/青皮
廣术剉酒浸一宿用去皮巴豆三十粒同炒巴豆黄色/
枳殻炒/ 川楝子 茴香炒各一兩/
右末醋糊丸如梧子大朱砂為衣每服二十丸薑鹽
湯下
按此治氣積寒積之劑下焦藥也
丹溪阿魏丸治肉積
連翹半兩/ 糖毬子一兩/黄連六錢半/
[020-19a]
阿魏一兩醋煮作糊/
右為末用阿魏糊丸如梧子大每二三十丸白湯下
保和丸治食積
糖毬子三兩/半夏 茯苓各一兩/神麯二兩/
陳皮 連翹 蘿蔔子各半兩/
右為末粥糊丸如梧子大每三四十丸白湯下
按此二方食積藥也又此方治痰積飲積之劑丹溪
曰脾虛者須以補脾藥下之切不可獨用虚虚之禍
[020-19b]
疾如反掌葢慎之也氣實新病宜於攻下諸方選用
又不必拘此
宣明三稜湯治癥瘕痃癖積聚不散堅滿痞膈食不下
腹脹
蓬术 當歸各半兩/京三稜二兩/白术一兩/
檳榔 木香各三分/
右為末每三錢沸湯調下
按此治癥瘕之劑氣血藥也然瘕者雖硬而忽聚散
[020-20a]
即聚也屬陽氣也經云血不流而寒薄故血内凝而
瘕葢又屬血爾固當兼治之此方亦可以推其變從
虚實加減而輕重之可也
謹按針經備隂絡傷汁血相搏并合成積或臟氣傳
受及子和論七情為欝皆元氣自病不係傷諸飲食
致者當先調理不可妄下故已上五臟方消導法宜
選用氣虚弱甚者又宜消息此養正積自除之意若
傷諸飲食致者元氣未病初非下之削之不可然治
[020-20b]
之不早元氣日減正氣日偷方用下削而能獲安者
實僥倖焉至是者亦宜上法先補後攻可也醫反是
之多致悞爾若積欎在身形氣飲食如常者則已下
削堅之方或吐或下的在選用衰其太半宜漸除之
否則失機後時而不救者多矣然有除之未盡元氣
未復而使内縱口味恣七情病遂復起者亦不鮮矣
嗚呼世道不古人之不謹致積又不能歸罪於已安
心調理卒致殞沒不得以盡其天年者固不足惜然
[020-21a]
醫之不能精明其道悞人生命者豈無所報耶
削堅之劑
楊氏木香檳榔煎丸治脾積氣塊腹脇走痛口吐清水
肉豆蔲五枚/木香 肉桂各一兩/ 檳榔七枚/
乾漆半兩炒令烟盡/ 硇砂半兩另研/胡椒四十九粒/
右為末次入硇砂和匀煉蜜丸如梧子大每七丸橘
皮湯下
按此治肉積寒積藥也入氣血之分
[020-21b]
局方丁香脾積丸治諸般食積氣滯胸脹滿心腹刺痛
丁香 木香 巴豆 髙良薑醋煮各/半兩
莪术一兩/ 三稜二兩/ 青皮一兩/ 皂角三大/挺燒
右入百草霜三匙同碾細為末糊丸如麻子大每十
丸至二十丸
按此治寒冷食積藥也
鄧山房感應丸治食積化宿滯
黑角沈香 檀香 丁香 木香
[020-22a]
陳皮 青皮 黄連 砂仁
香附子 半夏 三稜 蓬术煨各一兩/為細末
肥烏梅百錢重/巴豆三百粒肥白者去衣膜心/
右用磁器一隻盛巴豆上以梅肉葢之却用米醋浸
過與梅肉平於甑坐蒸至極熟以巴豆紅色為度却
擂二件如泥用糯米飯和前藥勻搗千百下丸如蘿
白子大每十丸湯下
按此下氣積食積藥也
[020-22b]
宣明積氣丹治一切新久沈積氣塊面黄黑瘦癥瘕積
聚口吐酸水
檳榔二箇/ 芫花 京三稜 黄連
牛膝 樟柳根各一兩/肉豆蔲二箇/硇砂二錢/
青皮 陳皮 石菖蒲各三錢/大㦸
大黄 甘遂 白牽牛 乾薑
青礞石 乾漆各半兩/ 蓬术一兩/ 巴豆
木香各二錢半/
[020-23a]
右為末醋糊為丸如桐子大每服一丸臨卧燒棗湯
下量病人虛實加減與服
按此下飲積氣積肉積水積藥也
本事碙砂丸治一切積聚痰飲心脇引痛
硇砂 三稜 乾薑 白芷
巴豆去油各半兩/大黄 乾漆各一兩/檳榔
肉豆䓻各一箇/木香 青皮 胡椒各一分/
右為末釅醋二升煮巴豆五七沸復下三稜大黄末
[020-23b]
同煎五七沸入硇砂煎成膏却入别藥和勻杵丸如
菉豆大每五丸薑湯下
按此下肉積氣積例藥因其中用白芷為散水行氣
故更言治痰飲也
破積導飲丸治積塊堅硬飲食不消心下痞悶
木香 檳榔 陳皮 青皮
枳殻炒/ 枳實炒/ 廣术炮/ 三稜炮/
半夏 神麯炒/ 麥蘖 乾生薑
[020-24a]
茯苓 澤瀉 甘艸炙各半兩/牽牛頭末/六錢
巴豆三十粒去皮心油/
右細末入巴豆霜令匀姜汁糊丸梧子大每三十丸
温薑湯下
按此治飲積酒積氣積藥也然世俗方類此者甚多
大抵多合以熱劑不能以盡病情之變唯此方庶幾
用者自宜取擇
三因破飲丸
[020-24b]
方見痰飲門
晞露丸治傷寒於内氣凝不流結於腸外久為癥瘕時
作疼痛腰不得伸
廣术 三稜各酒浸一兩/乾漆炒五錢/茴香炒/
青皮 雄黄 穿山甲炮各三錢/
硇砂四錢研/輕粉一錢/ 川烏五錢炮/麝香半錢/
巴豆三十粒去殻同三稜术炒黄色去巴豆不用/
右細末和勻薑汁糊丸梧子大每三二十丸温薑湯
[020-25a]
下空心服
按此治腸覃寒積之劑也
寶鑒見晛丹治婦人石瘕狀如懷子者
附子四錢炮/鬼箭羽 紫石英各三錢/澤瀉
肉桂 𤣥胡 木香各二錢/ 血竭一錢半/
水蛭一錢炒烟盡/ 檳榔二錢半/ 桃仁炒三/十箇
三稜五錢/ 大黄二錢同三稜酒浸一宿焙/
右各研匀酒糊丸梧子大每三十丸食前用鹽湯或
[020-25b]
酒下
按此治血積藥也
温白丸治心腹絞痛久癥癖塊大如杯碗十種水病八
種痞塞九種心痛
紫苑 呉茱萸 菖蒲 柴胡
桔梗 厚朴製/ 皂角去皮子弦/茯苓
黄連 桂 川椒炒去目/ 乾薑炮/
巴豆去心膜油/人參各半兩/川烏炮去皮臍二兩半/
[020-26a]
右末入巴豆研令勻蜜丸梧子大每三丸生薑湯下
按此治食積寒積藥也
經驗方塌腫神應丸治諸腫蟲毒肚脹如鼓脾癖癥瘕
氣塊上喘氣急欬嗽倚息不得睡服藥不效者
三稜 莪术 青皮 陳皮
乾漆燒各一兩/芫花七錢半/大㦸三錢/ 硇砂
巴豆霜各一錢/
右前藥和一處用好米醋一大椀慢火上煮醋乾為
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度取出晒乾碾為末醋和作丸如梧子大每四五十丸
生薑湯下五更服隨用椒目六兩蘿白子半斤炒香
熟用手帕盛於患處熨如冷再炒熨至再三大小便
行後才住熨以温稀粥補之
按此治癥瘕之劑飲積氣積水積血積藥也
聖散子治逺年積塊
硇砂六兩/ 川大黄八兩/大麥蘖六兩/乾漆燒過/
萹蓄 茴香炒/ 瞿麥 檳榔各一兩/
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如婦人乾血氣加穿山甲二兩炮/
右末每五錢温酒調下仰卧此藥只在心頭至明大
便如爛魚小便赤為驗取出並無毒性小兒用一錢
量大小與之
按此氣血藥也
謹按治積之方氣實者故宜峻削故古方多相類近
世又多用推逐之劑如剪紅丸蠟丸去積亦是一法
但不分氣血蟲物諸積之異人之虚實不同往往悞
[020-27b]
人故皆不録其或可吐者宜從子和之法氣虚羸弱
者觀東垣諸方已啓其微用者當自求其意而為通
變可也
玉機微義卷二十
