KR3e0068 玉機微義-明-徐用誠 (master)


[001-1a]
欽定四庫全書
 玉機微義卷一    明 徐用誠 原輯
             劉 純 續増
 中風門
  中風叙論之始
内經曰風之傷人也或為寒熱或為寒中或為熱中或
為偏枯風善行而數變至其變化乃為他病歴陳五臟
與胃之傷及風病名皆多汗而惡風詳見本文/
[001-1b]
 按風論發明風邪係外感之病有内外臟腑虚實寒
 熱之不同别無癱瘓痿弱卒中不省僵仆喎邪攣縮
 眩運語濇不語之文後世始與痿證混殽矣
要略云風之為病當半身不遂經絡空虚賊邪不瀉或
左或右邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪在
於絡肌膚不仁在經即重不勝邪入腑則不識人入臟
即難言口吐涎
千金云岐伯中風大法有四一曰偏枯半身不遂二曰
[001-2a]
風痱於身無痛四肢不收三曰風懿奄忽不知人四曰
風痺諸痺類風狀
 按後世編集中風方治皆祖要畧巢氏千金之論但
 不當以外中風邪立名而與内臟痿證衮同出治此
 千古之弊也
  中風脉法
要畧云脉㣲而數中風使然又云頭痛脉滑者中風風
脉虚弱也又寸口脉浮而𦂳寸口脉緩而遲皆曰中風
[001-2b]

脉經云浮而大者風又浮而緩皮膚不仁風寒入肌肉
又滑而浮散者癱瘓風又診人被風不仁痿蹷其脉虚
者生堅急疾者死
  中風不治證
髪直吐沫揺頭上竄直視口開手撒眼合遺尿不知人
或面赤如粧或頭面青黒汗綴如珠聲如鼾睡皆不可

[001-3a]
  風分在臟在腑之異
病機機要云風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其燥是
養血也治須少汗亦宜少下多汗則虚其衛多下則損
其榮宜治在經雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中
腑者多著四肢有表證而脉浮惡風寒拘急不仁中臟
者多滯九竅唇緩失音耳聾鼻塞目瞀大便結秘中腑
者宜汗之中臟者宜下之表裏已和宜治之在經當以
大藥養之
[001-3b]
發明云中血脉則口眼喎斜中腑則支節廢中臟則性
命危三治各不同中血脉外有六經之形證則從小續命
加減中腑内有便溺之阻隔宜三化湯等通利之外無
六經之形證内無便溺之阻隔宜養血通氣大秦芁湯
羌活愈風湯主之
 按此分在表在裏在經之三證立汗下調養之三法
 可謂開後世之盲聾但所用諸方學者宜詳審之
  治風不可下論
[001-4a]
發明云治風當通因通用惟宜宣發以散之不可便以
苦寒之藥妄下龍麝硃砂牛黄諸鎮墜之藥㵼之
 按此言風本外邪惟宜宣散此風在表之時也如傷
 寒中風𫝊入於胃亦未嘗不可下論中便字妄字可
 見其意便者有早與急之義妄者謂有不當下之義
  治風不可利小便
如小便少不可以藥利之既以自汗則津液外亡小便
自少若利之使榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚當俟熱
[001-4b]
退汗止小便自行也兼此證乃陽明經大忌利小便
  濕病似中風論
元戎云酒濕之為病亦能作痺證口眼喎斜半身不遂
渾似中風舌强不正當㵼濕毒不可作風病治之而汗
也衍義論甚當易簡所言與此相同
 按此則知口眼喎邪半身不遂之病豈止風之一端
 而已况六氣皆能中人其證亦有縱急搐搦不知人
 等證不可不以脉證分别
[001-5a]
  中風先調氣說
嚴用和云人之元氣強壯榮衛和平腠理緻密外邪焉
能為害或因七情飲食勞役致真氣先虚榮衛空疎邪
氣乗虚而入故致此疾若内因七情而得者法當調氣
不當治風外因六滛而得者亦當先調氣後依所感六
氣治之此良法也宜八味順氣散
 按此說真氣先虚榮衛空疎邪氣乘虚而入擴前人
 所未發但既曰虚矣邪又入矣補虚散邪理所當然
[001-5b]
 而止曰調者意其謂因病而氣壅不通調其通暢條
 達則真氣自復邪氣自行之義惜乎不能詳也况中
 風治法豈止一端而已
  氣中論
許學士云世言氣中者雖不見於方書然暴怒傷隂暴
喜傷陽憂愁不已氣多厥逆往往得此疾便覺涎潮昏
塞牙闗𦂳急若便作中風用藥多致殺人惟宜蘇合香
九灌之便醒然後隨寒熱虚實而調之無不愈者經云
[001-6a]
無故而瘖脉不至不治自己謂氣暴逆也氣復則己審
如是雖不服藥自可
 按氣中之說即七情内火之動氣厥逆由其本虚故
 也用蘇合香丸通行經絡其决烈之性如摧枯拉朽
 恐血氣虚者非所宜也後云不治自復之意葢儆用
 藥之失實勝誤於庸醫之手也
  四肢不舉有虚有實
病機云四肢不舉俗曰癱瘓經謂土太過則令人四肢
[001-6b]
不舉此真膏粱之疾非肝腎經虚其治瀉令氣弱陽虚
土平而愈三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虚亦令
人四肢不舉其治可補十全散加減四物去邪留正
 按四肢不舉世俗皆以為中風病此云脾土太過不
 及皆能致之其可一槩用藥乎
  論風非外來乃本氣病
發明曰經云陽之氣以天地之疾風名之此中風者非
外來風邪乃本氣病也凡人年逾四旬氣衰之際或因
[001-7a]
憂喜忿怒傷其氣者多有此疾壯嵗之時無有也若肥
盛則間有之亦是形盛氣衰而如此治法當和臟腑通
經絡便是治風然亦有賊風襲虚傷之者也治法輕重
有三見前分在經在腑在臟之異
 按此云本氣自病乃與劉河間論内熱所生相合但
 彼云熱而此云虚虚之與熱並行而不相悖也
  風本於熱論
河間曰風病多因熱甚俗云風者言末而忘其本也所
[001-7b]
以中風有癱瘓者非謂肝木之風實甚而卒中之也亦
非外中於風良由將息失宜而心火暴甚腎水虚衰不
能制之則隂虚陽實而熱氣拂鬱心神昏冐筋骨不用
而卒倒無知也多因喜怒悲憂恐五志過極而卒中者
皆為熱甚故也若微則但僵仆氣血流通筋脉不攣緩
者發過如故或熱氣太甚鬱滯不通隂氣暴絶陽氣後
竭而死 痰涎者由熱甚則水化制火而生 偏枯者
由經絡一側得通否者痺而癱瘓也 口噤筋急者由
[001-8a]
風熱太甚以勝水濕又津液滯于胸膈以為痰涎則筋
太燥然燥金主於收斂勁切故也 或筋反緩者乃燥
之甚血液衰少也諸筋攣易愈諸筋痿難復以見燥之
㣲甚也
  治風用汗吐下三法
子和云諸風掉眩皆屬肝木掉揺眩運目喎筋急手搐
瘈瘲皆厥隂肝木之用也經云風滛所勝平以辛凉世
何以熱藥治風邪予治驚風癎病屢用汗吐下三法隨
[001-8b]
治愈木鬱達之者吐之令其條達也汗者風隨汗出也
下者推陳致新也失音悶亂口眼喎斜可用三聖散吐
之如牙闗𦂳急鼻内灌之吐出涎口自開也次用通聖
散凉膈散大人參半夏丸甘露飲除熱養液之寒藥排
而用之
 按此法的係邪氣卒中痰涎壅盛實熱者可用否則
 不敢輕易也
  論中風不當與痿證同治
[001-9a]
丹溪曰今世所謂風病大率與諸痿證衮同論治良由
局方多以治風之藥通治痿也古聖論風痿各有條目
源流不同治法亦異夫風病外感善行數變其病多實
發表行滯有何不可局方治風之外又歴述神魂恍惚
起便須人手足不隨神志昏憒癱瘓嚲曵手足筋衰眩
運倒仆半身不遂脚膝軟弱四肢無力顫掉拘攣不語
語澁諸痿等證悉皆治之不思諸痿皆起於肺熱𫝊入
五臟散為諸證其昏惑瘈瘲瞀悶瞀昧暴病鬱冐蒙昧
[001-9b]
暴瘖瘈昧皆屬於火曰四肢不舉舌本強足痿不收痰
涎有聲皆屬於土悉是濕熱之病當作諸痿論治若以
外感風邪治之寧免虚虚實實之禍乎若夫岐伯仲景
孫思邈之言風大意似指外之感劉河間之言風明指
内傷熱證實與痿證所言諸痿生於熱相合外感之邪
有寒熱虚實而挾寒者多内熱之傷皆是虚證無寒可
散無熱當作實可瀉
 謹按中風之病古方冠諸方首以其為人之大病也
[001-10a]
 夫風乃六淫中之一天之邪氣自外而入者也古人
 用藥皆是發散表邪通行經絡之劑以其自表而入
 亦當自表而出也至於東垣分在經在腑在臟而有
 汗下調養之法可謂詳備精密則又通表裏中三法
 而治矣若劉河間以為熱甚制金不能平木或濕土
 過甚反兼木化皆非外中於風乃因内熱而生迥出
 前古之論我先師丹溪先生謂數千年得經意者河
 間一人耳由是觀之若病從外邪而得元氣壯實者
[001-10b]
 當從古方發散之例但用藥不宜小續命湯須分所
 挾有寒熱温凉之異受邪有臟腑經絡之殊若病因
 内熱而生者當從劉河間之論但有用藥不宜如子
 和専以吐汗下為法葢病邪有虚有實難一槩論又
 况痿病實與内熱所生相同醫者須宜識此或問外
 邪之感與内熱之傷何者為多也丹溪曰西北氣寒
 為風所中誠有之矣東南氣温而地多濕有風病者
 非風也皆濕生痰痰生熱熱生風也經曰亢則害承
[001-11a]
 廼制是也治痿之法詳見痿條此不贅及
  内因似中風論續添/
盧砥鏡曰經云神傷於思慮則内脫意傷於憂愁則肢
廢魂傷於悲哀則筋攣魄傷於喜樂則皮槁志傷於盛
怒則腰脊難以俛仰也何侍郎有女適夫夫早世女患
十指拳攣掌垂莫舉膚體瘡瘍粟粟然湯劑雜進飲食
頓減幾於半載適與診之則非風也正乃憂愁悲哀所
致耳病屬内因於是料内因藥仍以鹿角膠輩多用麝
[001-11b]
香熬膏貼痿垂處漸得掌能舉指能伸病漸近安
 謹按經云風之傷人也為病善行而數變變至他證
 之類故為治不得其病情者往往或以風為他證或
 以他證為風皆不免乎得失之誚惟近代河間東垣
 丹溪諸先生者出始論他證之非中風治法當異此
 又盧氏治例可謂深達病情之機者即河間所論五
 志過極為病之例非真中風也而王安道又曰人
 有卒暴僵仆或偏枯或四肢不舉或不知人或死或
[001-12a]
 不死者世以中風呼之而方書亦以中風治之因嘗
 攷諸内經論風為諸證其卒暴僵仆不知人四肢不
 舉者並無所論止有偏枯一語而已及觀千金方則
 皆引岐伯之㫖金匱要畧具脉證邪在絡在經入腑
 入臟之異由是觀之則卒暴僵仆不知人偏枯四肢
 不舉等證固為因風而致者矣乃用大小續命西州
 續命排風八風等諸湯散治之及近代河間東垣丹
 溪三子者出所論始與昔人有異河間主于火東垣
[001-12b]
 主于氣丹溪主于濕反以風為虚象而大異于昔人
 矣吁昔人之與三子者果孰是與果孰非與若以三
 子為是則三子未出之前固有從昔人而治愈者矣
 以昔人為是則三子已出之後亦有從三子而治愈
 者矣故不善讀其書者往往不得其奥以余觀之昔
 人與三子之論皆不可偏廢但三子以類乎中風之
 病視為中風而立論故使後人狐疑而不能决殊不
 知因於風者真中風也因火因氣因于濕者類中風
[001-13a]
 而非中風也三子所論者自是因火因氣因濕而為
 暴病暴死之證與風何相干哉如内經所謂三隂三
 陽發病為偏枯痿易四肢不舉亦未嘗必因於風而
 後然也夫風火氣濕之殊望聞問切之間豈無所辨
 乎辨之為風則從昔人以治辨之為火氣濕則從三
 子以治如此庶乎析理明而用法當矣惟其以因火
 因氣因濕之證強引風而合論之所以真偽不分名
 實相紊若以因火因氣因濕證分而出之則真中風
[001-13b]
 病彰矣所謂西北有中風東南無中風者其然與否
 與斯辨諸子所論名實相紊而不明真中風之異可
 謂精切又何疑丹溪東南無中風之語哉夫風者天
 地之大氣也五運之造化四時之正令耳上下八方
 無所不至者且人在氣中形虚者即感之傷之中之
 有輕重不同實八風虚實之異耳矧有痿濕火熱痰
 氣虚諸證而似中風故古今治例不一是以徐先生
 折衷諸經之㫖辨已上諸證不得與中風同治又豈
[001-14a]
 惟三子所論哉然王氏以擴充其例因有是辨亦不
 害其為叮嚀也余嘗居凉州即漢之武威郡也其地
 高阜四時多風少兩土藝粟麥引泉灌溉天氣常寒
 人之氣實腠密毎見中風或暴死者有之葢折風燥
 烈之甚也時洪武乙亥秋八月大風起自西北時甘
 州城外路死者數人余亦始悟經謂西北之折風傷
 人至病暴死之旨不誣丹溪之言有所本也人葢不
 經其所雖審經意故莫不有疑者也吁醫之不明運
[001-14b]
 氣造化地理病機之微而欲行通變之法者難矣哉
 中風治法
  發表之劑
金匱續命湯千金名西州續命/治中風痱身不收口不
 能言冐昧不知痛處拘急不能轉側
  麻黄三兩去節/    桂枝去皮/ 當歸
  人參   石膏碎綿裹/炙甘草各二兩/
  川芎一兩/ 杏仁去皮尖十四枚/  乾薑二两/
[001-15a]
 右咀水煎
 按心肺脾胃肝之藥也又太陽經血氣藥也
千金大續命湯比前方無人參有黄芩荆瀝元戎作竹瀝/
局方小續命湯出千金/治卒暴中風不省人事半身不
 遂口眼喎斜手足戰掉語言蹇濇神清氣亂及治諸
 風云云/
  防己   肉桂去粗皮/杏仁去皮尖炒黄/
  黄芩   白芍   甘草煨/  川芎
[001-15b]
  麻黄去節/ 人參去蘆各一兩/    防風兩半/
  附子炮去皮臍半兩/
 右為粗末毎三錢薑五片棗一枚煎
 按心肺脾胃肝三焦命門藥也
 古今録驗有白术無杏仁 救急無芎藭杏仁只十
 味 延年無防風 機要春夏加石膏知母秋冬加
 桂附芍藥
易老六經加減法詳見本方/
[001-16a]
  麻黄續命湯 桂枝續命湯 白虎續命湯
  葛根續命湯 附子續命湯 羌活連翹續命湯
 按續命湯治太陽外感風邪之藥然外感挾寒者多
 故用桂枝等輩千金等方所收此類之藥甚多無分
 經絡不辨虚實寒熱所謂雖多亦奚以為易老分六
 經庻乎活法也
 丹溪曰局方比要畧少當歸石膏多防風附子防己
 果與仲景意合否也仲景謂汗出則止藥局方則曰
[001-16b]
 久服差又曰治諸風似皆非仲景意然麻黄防己可
 久服乎諸風可通治乎
局方排風湯治風虚冷濕邪氣入臟狂言妄語精神錯
 亂及五臟風發等證詳見本方/
  白蘚皮  當歸酒浸/ 肉桂   白芍
  杏仁   甘草炒/  防風   芎藭
  白术各二兩/獨活   麻黄去根節/茯苓各三/兩
 右粗末毎服三錢薑四片水煎
[001-17a]
 丹溪曰此云治邪氣入臟而又曰風發又似有内出
 之意夫病既在五臟道逺而所感深用麻黄以發其
 表寧不犯誅伐無過之戒乎
 按此與小續命相類而無所發明因世俗用之故收
 入其餘雷同發散風寒者並畧去
寳鑑秦芁升麻湯治風寒客手足陽明經口眼喎斜惡
 風寒四肢拘急脉浮𦂳
  升麻   乾葛   甘草   芍藥
[001-17b]
  人參各半兩/秦芁   白芷   防風
  桂枝各三錢/
 右咀毎一兩連鬚葱白二根同煎
 按此治風寒外入陽明經即小續命之變法也古人
 續命雖有加減之不同大抵多因太陽一經之藥今
 特留此方以見風邪所傷有六經之異也
寳鑑不換金丹退風散熱
  羌活   川芎   白附子  烏頭
[001-18a]
  藿香葉  蝎稍各半兩/荆芥穗  天麻
  炙甘草  殭蠶各一兩/薄荷三兩/ 防風一兩/
 右為末煉蜜丸彈子大毎一丸細嚼茶酒任下塗喎
 處亦可
 按古方治風解表多兼用熱劑至守真開發凉劑始
 行然此等方極多姑存此以見意若防風通聖散治
 風熱雖佳則又表裏之劑也
  攻裏之劑
[001-18b]
機要三化湯中風外有六經之形證先以加減續命湯
 治之内有便溺之阻隔者此方主之
  厚朴   大黄   枳實   羌活各八/分
 右剉毎服一兩水煎
 此治風邪入裏之下藥也即傷寒用承氣之意非内
 實者不可
子和搜風丸治風熱上攻眼昏耳鳴鼻塞頭痛眩運痰
 逆涎嗽心腹痞痛大小便結滯
[001-19a]
  人參   茯苓   天南星  薄荷各半/兩
  乾生薑  寒水石  生白&KR0552各一兩/
  蛤粉   黄芩   大黄各一兩/滑石
  牽牛各四兩/藿香一分/ 半夏一兩/
 右為末水丸小豆大生薑湯下日三
 按此方名為搜風其實乃下實熱痰之藥
  發表攻裏之劑
宣明防風通聖散治一切風熱
[001-19b]
  防風   川芎   當歸   芍藥
  大黄   芒硝   連翹   薄荷
  麻黄各半兩/甘草二兩/ 石膏   桔梗
  黄芩各一兩/滑石三兩/ 白术   山梔
  荆芥穗各半兩/ 一方去芒硝加牛膝人參半夏
 右咀末生薑煎
 按此乃肺脾膀胱胃肝心經之藥也又表裏血氣之
 藥也海藏云防風麻黄汗劑也大黄芒硝下劑也梔
[001-20a]
 子滑石利小便也發表攻裏合而並進故治雜病則
 佳治傷寒傷風有失仲景云發表攻裏本自不同在
 大定間此藥盛行於世而多效何哉當時雖市井之
 徒口腹備衣著全但志樂而形不苦然是凉亦多效
 而少失變亂之際虀鹽糟糠有所不充加以天地肅
 殺之運敢用凉藥如平泰之世耶故多失而少效有
 如仲景用桂枝當漢之末也韓祗和戒桂枝當宋之
 隆時時世之異不可不知
[001-20b]
川芎石膏湯治風熱
  防風通聖散去朴硝麻黄加人參寒水石甘菊砂
  仁
 右為末水煎
 按此乃通聖散加減藥法劉張此等方極多兹不詳
 録
  調血養血諸劑
機要大秦艽湯治中風外無六經之形證内無便溺之
[001-21a]
 阻隔知是血弱不能養於筋手足不能運口强不能
 語言宜養血而筋自榮也
  秦艽   石膏各二兩/甘草   川芎
  當歸   芍藥   羌活   獨活
  防風   黄芩   白芷   生地黄
  熟地黄  白茯苓  白术各一兩/細辛半兩/
   春夏加知母一兩
 右剉毎服一兩水煎天隂雨加生薑七片
[001-21b]
羌活愈風湯療腎肝虚筋骨弱語言難精神昏憒此藥
 安心養神調隂陽無偏勝治中風内外無邪服此藥
 以行中道
  羌活   甘草炙/  防風   蔓荆子
  川芎   熟地黄  細辛   枳殻
  人參   麻黄   甘菊   薄荷
  拘杞   當歸   知母   地骨皮
  黄茋   獨活   白芷   杜仲
[001-22a]
  秦艽   柴胡   半夏   前胡
  厚朴   防己各二兩/白茯苓  黄芩
  芍藥各三兩/一兩/  生地黄  石膏
  蒼术各四兩/ 天隂雨加生薑
 右毎服一兩水煎如微汗加麻黄如通利加大黄更
 有四時加減法
 就以此湯嚥下四白丹清肺養魄二丹元安神定志
 和血是動以安神靜以清肺
[001-22b]
天麻丸治風因熱而生熱勝則動宜以靜勝其躁是養
 血也此藥行榮衛壯筋骨
  天麻   牛膝各六兩同酒浸三日焙乾/
  萆薢另研細/𤣥參各六兩/附子一兩炮/杜仲七兩/
  羌活十四両或十五兩/ 生地黄一斤/當歸十兩/
   一方有獨活五兩去腎間風
 右為細末蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸
 空心食前温酒或白湯下良久則食服藥半月後覺
[001-23a]
 壅塞以七宣九疎之
 按己上三方東垣云調經養血安神之劑然風而挾
 虚理宜補養仲景治風虚脚氣用八味丸畧露端緒
 而世人莫能擴充之也局方骨碎補丸治肝腎風虚
 換腿丸治足三隂經虚尃用疎通燥疾之藥既失之
 矣此三方較之局方雖優亦所得不償所失也何以
 為然秦艽湯愈風湯雖皆有補血之藥而行經散風
 之劑居其大半將何以養血而益筋骨也天麻丸養
[001-23b]
 血壯筋骨庶幾近理
  理氣之劑
局方烏藥順氣散治風氣攻注四支骨節疼痛遍身頑
 麻及療癱瘓語言蹇澁脚氣步履艱難脚膝痿弱
  麻黄   陳皮   烏藥去木各二兩/
  白殭蠶去絲觜炒/   乾薑炮半兩/川芎
  枳殻麩炒/ 甘草炒/  白芷   桔梗各一/兩
 右為細末毎服三錢水一盞生薑三片棗一枚煎服
[001-24a]
 按嚴氏調氣之設或出於此也太隂陽明氣藥也藥
 性主治恐未必然
嚴氏八味順氣散
  白术   白茯苓  青皮   香白芷
  陳皮   烏藥   人參各一兩/甘草炙半/兩
 右為末毎服三錢水煎
 按嚴氏謂真氣虚而得此疾法當調氣故用此藥補
 虚行氣雖此論迥出前人其用藥則未也何者四君
[001-24b]
 子補脾胃中氣藥也更用白芷去手陽明經風烏藥
 通腎胃間氣陳皮理肺氣青皮泄肝氣若風果在手
 陽明經而肝肺腎胃之氣實者可用但人身經有十
 二皆能中邪五臟之氣互有勝負此方安能盡其變
 乎又况真氣先虚之人亦難用此也
  理血之劑
良方治風六合湯治風虚眩運 機要同四物四兩
  秦芁一作防風 羌活
[001-25a]
 右粗末水煎服
愈風湯療産後中風口噤手足瘈瘲如角弓狀亦治血
 暈四支強直
  荆芥畧炒為末/
 右毎服三錢豆淋酒調下用童便亦可其效如神
治婦人産後中風口吐涎手足瘈瘲
  當歸   荆芥等分/
 右為細末毎服二分水一盞酒少許煎七分灌下之
[001-25b]
 咽即醒
 按風本陽邪故内經曰陽受風氣又曰賊風虚邪者
 陽受之所以諸方皆用氣分之藥多血分之藥少惟
 此二方以産後得疾多因血虚故専用行血之藥
  通關透肌骨之劑
局方至寳丹療卒中急風不語中惡氣絶又療心肺積
 熱及小兒諸癎急驚心熱詳見本方/
  安息香一兩半為末以無灰酒攪澄飛過濾去砂
[001-26a]
  石約取淨數一兩慢火熬成膏子
  生烏犀角 生玳瑁屑 琥珀   硃砂
  雄黄各一兩/龍腦   麝各一分/ 牛黄半兩/
  銀箔   金箔各五十片一半為衣/
 右將生犀玳瑁為細末入餘藥研匀將安息香膏重
 湯煮凝成後入諸藥和搜成劑入不津器中盛並旋
 丸如桐子大
牛黄清心丸治諸風瘓瘲不隨語言蹇澁心怔徤忘恍
[001-26b]
 惚去來頭目眩冐胸中煩鬱痰涎壅塞精神昏憒云云/
  牛黄一兩二錢/    龍腦   麝香
  羚羊角末各一兩/   當歸   防風
  黄芩   白术   麥門冬  白芍各兩/半
  柴胡   桔梗   白茯苓  杏仁
  芎藭各一兩二錢半/  肉桂   大豆卷
  阿膠各一兩七錢半/  蒲黄   人參
  神麯各二兩半/    雄黄八錢/ 甘草五兩/
[001-27a]
  白斂七錢半/乾薑七錢半/犀角末二兩/
  乾山藥七兩/金箔一千二百片内四百片為衣/
  大棗一百核蒸熟去皮核研爛成膏/
 右為細末煉蜜與棗膏丸毎兩作一十丸用金箔為
 衣毎服一丸温水化下食逺服詳見本方/
 發明云凡用丹劑者為風入骨髓不能得出故用龍
 麝牛雄犀珀珠金皆入骨髓透肌膚之劑使風邪得
 以外出也若中血脉中腑之病初不宜用龍麝牛黄
[001-27b]
 恐引風入骨髓如油入麪莫之能出若中臟痰涎昏
 冐煩熱者宜用之下痰鎮墜清神
  治痰通經諸方
局方青州白丸子治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手
 足頑麻
  半夏七兩水洗過生用/ 南星三兩生用/
  川烏頭半兩去皮臍生用/白附子一兩生用/
 右製度丸法見局方
[001-28a]
三生飲治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂并痰厥
 氣厥
  南星一兩生用/    川烏去皮生用/
  附子去皮生用各半兩/ 木香二錢半/
 右毎服五錢水二盞薑十片煎八分服
 按中風之病多因痰得己上二方乃行經治寒痰之
 藥也相類之方極多兹不再録
局方省風湯治中風口噤口眼喎斜筋脉攣急抽掣疼
[001-28b]
 痛風盛痰實
  防風   南星生用各四兩/   黄芩
  半夏水浸洗生用/   甘草生用各二兩/
 右生薑煎湯滓毎半兩
 按此治風痰挾熱之藥也
濟生導痰湯治痰涎壅盛或胷膈留飲痞塞方見痰門/
 按此治痰泄痞之藥世俗用之者衆姑存之
千金地黄煎治熱風心煩悶及脾胃間熱不下食
[001-29a]
  生地黄汁 枸杞子汁各二升/   生薑汁
  酥各三升/ 天門冬  人參各半斤/茯苓六兩/
  荆瀝五升/ 大黄   梔子各四兩/竹瀝五升/
 右十一味以五物為細末先煎地黄等汁成煎内藥
 末調服方寸日再漸加至三以利為度
竹瀝湯治四肢不收心神恍惚不知人不能言
  竹瀝二升/ 生葛汁一升/生薑汁三合/
 右三味相和温暖分三服
[001-29b]
荆瀝湯凡患風人多熱常宜服此
  荆瀝   竹瀝   生薑汁各五合/
 右三味相和温暖為一服
三因小竹瀝湯治中風涎潮譫語昏塞四肢縱緩
  秦艽去苗/ 防風去蘆/ 附子炮去皮臍/
  獨活各一錢/
 右咀以水四盞煎至二盞入生地黄汁淡竹瀝各半
 &KR0678再煎去滓分四服無時
[001-30a]
 丹溪曰竹瀝本草言大寒其意以與石膏芩連同類
 而諸方治産後胎前諸病及金瘡口噤與血虚自汗
 消渴尿多皆是隂虚之病無不用之何世俗因其大
 寒二字棄而不用内經云隂虚則發熱夫寒而能補
 正與病對竹瀝味甘性緩能除隂虚之有大熱者大
 寒言其功也非以氣言也又况假火而成何寒之有
 按竹瀝等方兼大黄附子者分寒熱之異用兼荆瀝
 者視痰氣之虚實葛汁秦艽獨活地黄門冬等又隨
[001-30b]
 經而用也不可不知
  雜方
衍義治風涎潮塞氣不通
  皂角炙一兩/&KR0552生半兩/輕粉半錢/
 右末水調一二錢灌之須㬰吐涎用&KR0552者分膈下涎
 也
易簡稀涎散治中風四肢不收涎潮膈塞氣閉不通
  晉&KR0552二兩/ 猪牙皂角
[001-31a]
 右為細末毎服一錢至二錢温水調下
寳鑑分涎散治中風涎潮作聲不得口噤手足搐搦
  藿香   乾蝎   白附    南星
  硃砂   膩粉   粉霜各二兩/
 右研和匀毎服一錢至二錢薄荷湯調下未吐利再
 服
千金葈耳散治諸風
 右以葈耳葉曝燥為末酒調服方寸匕日三若吐逆
[001-31b]
 者蜜和為丸服十丸准前汁一方寸匕日三
濟生稀薟丸
 右以稀薟草五月五日六月六日採葉九蒸九曝凡
 蒸用酒蜜洒晒乾為末蜜丸桐子大空心酒下百丸
聖惠方治中風口喎
 巴豆七箇去皮爛研如左喎塗右手心右塗左仍以
 煖水一&KR0678安向手心須㬰便正洗去藥頻抽掣手中指
宣明防風天麻散治風麻痺走注肢節疼痛中風偏枯
[001-32a]
 或暴瘖不語内外風熱壅滯解昏眩西北方人多用
 之與後方同
  防風   川芎   天麻   白芷
  小川烏  白附子  荆芥穗  當歸
  甘草   羌活各半兩/滑石二兩/
 右為末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運
 行微麻為度或蜜丸彈大熱酒化下一丸或半丸白
 湯化下亦得
[001-32b]
經驗如聖散治中風身體麻木走動眩運頭疼牙闗𦂳
 急手足搐搦涎潮悶亂及破傷風一切證
  蒼术一斤/ 川芎八兩/ 細辛四兩/ 防風
  白芷八兩/ 草烏四兩/ 川烏五兩/ 天麻二兩/
 右為末毎服半錢或一錢温酒調下茶清亦得如風
 狗蛇蝎等所傷先用漿水口含洗净用此貼上仍服
 之至效金瘡血出不止貼上立定
  灸法
[001-33a]
風中脉則口眼喎斜 中腑則肢體廢 中臟則性命
 危 凡治莫如以上發表調氣血治痰諸法然此可
 扶持疾病若要收全功火艾為良也
灸風中脉口眼喎斜
 聽㑹二穴在耳前䧟者中張口得之有穴動脉應手
 頰車二穴在耳下二韭葉䧟者宛宛中開口得之
 地倉二穴在横口吻旁四分外近下有脉微動者是
 凡喎向右者為左邊脉中風而緩也宜灸左喎䧟中
[001-33b]
 二七壯
 喎向左者為右邊脉中風而緩也宜灸右喎䧟中二
 七壯
灸風中腑手足不遂等疾
 百㑹一穴在頂中央旋毛中
 肩髃二穴在肩端兩骨間䧟者宛宛中舉臂取之
 曲池二穴在肘外輔骨屈肘曲骨中以手拱胷取之
 紋頭陷中是
[001-34a]
 風市二穴在膝外兩筋間平立舒下兩手着腿當中
 指頭者宛宛中
 足三里二穴在膝下三寸脛骨外大筋内筋骨之間
 陷者宛宛中舉足取之
 絶骨二穴在足外踝上三寸動脉中
 凡覺手足痺或不仁或痛良久乃己此將中腑之候
 宜灸此七穴病在左則灸右在右則灸左
灸風中臟氣塞涎上不語昏危者下火立效
[001-34b]
 百㑹一穴如前
 風池二穴在顳顬後髪際䧟中
 大椎一穴在項後第一顀上䧟者是
 肩井二穴在肩上䧟罅缺盆上大骨前一寸半以三
 指按之當其中指下陷者中舉臂取之
 曲池二穴如前
 間使二穴在掌後三寸兩筋間䧟中
 足三里二穴如前
[001-35a]
 凡覺心中憒亂神思不怡或手足麻痺此將中臟之
 候不問是風與氣可速灸此七穴但依次第灸之各
 五七壯日别灸之隨年壯止如素有風人尤宜留意
 此灸法可保無虞此法能灸猝死經云凡人風發強
 忍怕痛不肯灸忽然猝死謂是何病風入臟故也
 
 
 
[001-35b]
 
 
 
 
 
 
 
 玉機微義卷一