[050-1a]
欽定四庫全書
景岳全書卷五十
明 張介賓 撰
新方八畧引
藥不執方合宜而用此方之不必有也方以立法法以
制宜此方之不可無也夫方之善者得其宜也得其宜
者可為法也方之不善者失其宜也失其宜者可為鑑
也苐法有善不善人有知不知必善於知方者斯可以
[050-1b]
執方亦可以不執方能執方能不執方者非隨時之人
不能也此方之所不可廢者正欲以啓發其人耳余因
選古方之得宜者共若干首列為八陣已不為不多矣
苐以余觀之若猶有未盡因復制新方八陣此其中
有心得焉有經騐焉有補古之未備焉凢各方之下多
附加减等法及分兩之數俱有出入不一者正以見方
之不可執也八陣之中如攻方寒方之不多及者以古
法既多不必更為添足也大都方宜從簡而余復冗之
[050-2a]
不尤鄙乎正意在冗中求簡耳此制方之意也然用方
之意則猶有說焉夫意貴圓通用嫌執滯則其要也若
但圓無主則雜亂生而無不可矣不知疑似間自有一
定不易之道此圓通中不可無執持也若執一不反則
偏抝生而動相左矣不知倐忽間毎多三因難測之變
此執持中不可無圓活也圓活宜從三思執持須有定
見既能執持又能圓活其能方能圓之人乎而人其為
誰哉
[050-2b]
一補畧
一補方之制補其虚也凡氣虚者宜補其上人參黃茋
之屬是也精虚者宜補其下熟地枸杞之屬是也陽
虚者宜補而兼煖桂附乾薑之屬是也陰虚者宜補
而兼清門冬芍藥生地之屬是也此固陰陽之治辨
也其有氣因精而虚者自當補精以化氣精因氣而
虚者自當補氣以生精又有陽失陰而離者不補陰
何以收散亡之氣水失火而敗者不補火何以甦垂
[050-3a]
寂之陰此又陰陽相濟之妙用也故善補陽者必於
陰中求陽則陽得陰助而生化無窮善補陰者必於
陽中求陰則陰得陽升而泉源不竭余故曰以精氣
分陰陽則陰陽不可離以寒熱分陰陽則陰陽不可
混此又陰陽邪正之離合也故凡陽虚多寒者宜補
以甘溫而清潤之品非所宜陰虚多熱者宜補以甘
涼而辛燥之類不可用知宜知避則不惟用補而八
方之制皆可得而貫通矣
[050-3b]
二和畧
一和方之制和其不和者也凡病兼虚者補而和之兼
滯者行而和之兼寒者溫而和之兼熱者涼而和之
和之為義廣矣亦猶土兼四氣其於補瀉溫涼之用
無所不及務在調平元氣不失中和之為貴也故凡
陰虚於下而精血虧損者忌利小水如四苓通草湯
之屬是也陰虚於上而肺熱乾欬者忌用辛燥如半
夏蒼术細辛香附芎歸白术之屬是也陽虚於上忌
[050-4a]
消耗如陳皮砂仁木香檳榔之屬是也陽虚於下者
忌沉寒如黃蘗知母梔子木通之屬是也大便溏泄
者忌滑利如二冬牛膝蓯蓉當歸柴胡童便之屬是
也表邪未解者忌收斂如五味棗仁地榆文蛤之屬
是也氣滯者忌閉塞如黃茋白术薯蕷甘草之屬是
也經滯者忌寒凝如門冬生地石斛芩連之屬是也
凡邪火在上者不宜升火得升而愈熾矣沉寒在下
者不宜降陰被降而愈亡矣諸動者不宜再動如火
[050-4b]
動者忌溫煖血動者忌辛香汗動者忌蘓散神動者
忌耗傷凡性味之不靜者皆所當愼其於剛暴更甚
者則又在不言可知也諸靜者不宜再靜如沉微細
弱者脉之靜也神昏氣怯者陽之靜也肌體清寒者
表之靜也口腹畏寒者裏之靜也凡性味之陰柔者
皆所當愼其於沉寒更甚者又在不言可知也夫陽
主動以動濟動火上添油也不焦爛乎陰主靜以靜
益靜雪上加霜也不寂㓕乎凢前所論論其畧耳而
[050-5a]
書不盡言言不盡意能因類而廣之則存乎其人矣
不知此義又何和劑之足云
三攻畧
一攻方之制攻其實也凡攻氣者攻其聚聚可散也攻
血者攻其瘀瘀可通也攻積者攻其堅在藏者可破
可培在經者可鍼可炙也攻痰者攻其急眞實者暫
宜解標多虚者只宜求本也但諸病之實有微甚用
攻之法分重輕大實者攻之未及可以再加微實者
[050-5b]
攻之太過毎因致害所當慎也凡病在陽者不可攻
陰病在胸者不可攻臟若此者邪必乗虚内陷所謂
引賊入宼也病在陰者勿攻其陽病在裏者勿攻其
表若此者病必因誤而甚所謂自撤藩蔽也大都治
宜用攻必其邪之甚者也其若實邪果甚自與攻藥
相宜不必雜之補劑盖實不嫌攻若但畧加甘滯便
相牽制虚不嫌補若但畧加消耗便覺相妨所以寒
實者最不喜清熱實者最不喜煖然實而誤補不過
[050-6a]
増病病増者可解虚而誤攻必先脱元元脱者無治
矣是皆攻法之要也其或虛中有實實中有虚此又
當酌其權宜不在急宜攻急宜補者之例雖然凡用
攻之法所以除兇剪暴也亦猶亂世之兵必不可無
然惟必不得已乃可用之若或有疑寧加詳愼葢攻
雖去邪無弗傷氣受益者四受損者六故攻之一法
實自古仁人所深忌者正恐其成之難敗之易耳倘
任意不思此其人可知矣
[050-6b]
四散畧
一用散者散表證也觀仲景太陽證用麻黃湯陽明證
用升麻葛根湯少陽證用小柴胡湯此散表之凖䋲
也後世宗之而復不能用之在不得其意耳盖麻黃
之氣峻利而勇凡太陽經陰邪在表者寒毒既深非
此不達故制用此方非謂太陽經藥必湏麻黃也設
以麻黃治陽明少陽之證亦寒無不散苐恐性力太
過必反傷其氣豈謂某經某藥必不可移易亦不過
[050-7a]
分其輕重耳故如陽明之升麻乾葛未有不走太陽
少陽者少陽之柴胡亦未有不入太陽陽明者但用
散之法當知性力緩急及氣味寒溫之辨用得其宜
諸經無不妙也如麻黃桂枝峻散者也防風荆芥紫
蘓平散者也細辛白芷生薑溫散者也柴胡乾葛薄
荷涼散者也羌活蒼术能走經去濕而散者也升麻
川芎能舉陷上行而散者也苐邪淺者忌峻利之屬
氣弱者忌雄悍之屬熱多者忌溫燥之屬寒多者忌
[050-7b]
清涼之屬凡熱渴煩躁者喜乾葛而嘔惡者忌之寒
熱徃來者宜柴胡而泄瀉者忌之寒邪在上者宜升
麻川芎而内熱炎升者忌之此性用之宜忌所當辨
也至於相配之法則尤當知要凡以平兼清自成涼
散以平兼煖亦可溫經宜大温者以熱濟熱宜大涼
者以寒濟寒此其運用之權則毫釐進退自有伸縮
之妙又何必膠柱刻舟以限無窮之病變哉此無他
在不知仲景之意耳
[050-8a]
五寒畧
一寒方之制為清火也為除熱也夫火有陰陽熱分上
下據古方書咸謂黃連清心黄芩清肺石斛芍藥清
脾龍胆清肝黄栢清腎今之用者多守此法是亦膠
柱法也大凡寒涼之物皆能㵼火豈有涼此而不
彼者但當分其輕清重濁性力微甚用得其宜則善
矣夫輕清者宜以清上如黃芩石斛連翹天花之屬
是也重濁者宜於清下如梔子黃栢龍膽滑石之屬
[050-8b]
也性力之厚者能清大熱如石膏黃連蘆薈苦參山
豆根之屬也性力之緩者能清微熱如地骨皮𤣥參
貝母石斛童便之屬也以攻而用者去實鬱之熱如
大黃芒硝之屬也以利而用者去癃閉之熱如木通
茵陳猪苓澤瀉之屬也以補而用者去陰虚枯燥之
熱如生地二冬芍藥梨漿細甘草之屬也方書之分
經用藥者意正在此但不能明言其意耳然火之甚
者在上亦宜重濁火之微者在下亦可輕清夫宜凉
[050-9a]
之熱皆實熱也實熱在下自宜清利實熱在上不可
升提盖火本屬陽宜從陰治從陰者宜降升則反從
其陽矣經曰高者抑之義可知也外如東垣有升陽
散火之法此以表邪生熱者設不得與伏火内炎者
並論
六熱畧
一熱方之制為除寒也夫寒之為病有寒邪犯於肌表
者有生冷傷於脾胃者有陰寒中於臟腑者此皆外
[050-9b]
來之寒去所從來則其治也是皆人所易知者至於
本來之寒生於無形無響之間初無所感莫測其因
人之病此者最多人之知此者最少果何謂哉觀丹
溪曰氣有餘便是火余續之曰氣不足便是寒夫今
人之氣有餘者能十中之幾其有或因禀受或因䘮
敗以致陽氣不足者多見寒從中生而陽衰之病無
所不致苐其由來者漸形見者微當其未覺也孰為
之意及其既甚也始知治難矧庸醫多有不識毎以
[050-10a]
假熱為眞火因復斃於無形無響者又不知其幾許
也故惟高明見道之士常以陽衰根本為憂此熱方
之不可不預也凡用熱之法如乾薑能溫中亦能散
表嘔惡無汗者宜之肉桂能行血善達四肢血滯多
痛者宜之吳茱萸善煖下焦腹痛泄瀉者極妙肉豆
䓻可溫脾腎飱泄滑利者最竒胡椒溫胃和中其類
近於蓽撥丁香止嘔行氣其煖過於豆仁補骨脂性
降而善閉故能納氣定喘止帶濁泄瀉製附子性行
[050-10b]
如酒故無處不到能救急回陽至若半夏南星細辛
烏藥良薑香附木香茴香仙茅巴㦸之屬皆性溫之
當辨者然用熱之法尚有其要以散兼溫者散寒邪
也以行兼溫者行寒滯也以補兼溫者補虚寒也苐
多汗者忌薑薑能散也失血者忌桂桂動血也氣短
氣怯者忌故紙故紙降氣也大凡氣香者皆不利於
氣虚證味辛者多不利於見血證所當慎也是用熱
之概也至於附子之辨凡今之用者必待勢不可為
[050-11a]
不得已然後用之不知回陽之功當用於陽氣將去
之際便當漸用以望挽回若用於既去之後死灰不
可復然矣尚何益於事哉但附子性悍獨任為難必
得大甘之品如人參熟地炙甘草之類皆足以制其
剛而濟其勇以補倍之無徃不利矣此壺天中大將
軍也可置之無用之地乎但知之眞而用之善斯足
稱將將之手矣
七固畧
[050-11b]
一固方之制固其泄也如久嗽為喘而氣泄於上者宜
固其肺久遺成淋而精脱於下者宜固其腎小水不
禁者宜固其膀胱大便不禁者宜固其腸臟汗泄不
止者宜固其皮毛血泄不止者宜固其營衞凡因寒
而泄者當固之以熱因熱而泄者當固之以寒總之
在上者在表者皆宜固氣氣主在肺也在下者在裏
者皆宜固精精主在腎也然虚者可固實者不可固
久者可固暴者不可固當固不固則滄海亦將竭不
[050-12a]
當固而固則閉門延冦也二者俱當詳酌之
八因畧
一因方之制因其可因者也凡病有相同者皆可按證
而用之是謂因方如癰毒之起腫可敷也蛇蟲之患
可解也湯火傷其肌膚熱可散也跌打傷其筋骨
斷可續也凡此之類皆因證而可藥者也然因中有
不可因者又在乎證同而因不同耳盖人之虚實寒
熱各有不齊表裏陰陽治當分類故有宜於此而不
[050-12b]
宜於彼者有同於表而不同於裏者所以病雖相類
而但涉内傷者便當於血氣中酌其可否之因不可
謂因方之類盡可因之而用也因之為用有因標者
有因本者勿因此因字而誤認因方之義
景岳全書卷五十