[035-1a] 
欽定四庫全書
景岳全書卷三十五
明 張介賔 撰
諸蟲
經義
厥病篇曰腸中有蟲瘕及蛟蛕皆不可取以小鍼心腸
痛憹作痛腫聚徃來上下行痛有休止腹熱喜渴涎
出者是蛟蛕也以手按聚而堅持之無令得移以大
[035-1b]
鍼刺之久持之蟲不動乃出鍼也㤣腹憹痛形中上
者
口問篇帝曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆
入於胃胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則亷泉
開故涎下補足少陰
五癃津液别篇曰中熱則胃中消榖消榖則蟲上下作
腸胃克郭故胃緩胃緩則氣逆故唾出
上膈篇曰氣為上膈者食飲入而還出蟲為下膈下膈
[035-2a]
者食晬時乃出詳噎膈門/
氣交變大論曰歲木不及収殺氣行寒雨害物蟲食甘
黃脾土受邪○歲土不及復則収政嚴峻名木蒼凋
蟲食甘黃氣客於脾
論疾診尺篇曰肘後麤以下三四寸熱者腸中有蟲
邪氣臟腑病形篇曰脾脉微滑為蟲毒蛕蝎腹熱
論證共三條/
蟲之為病人多有之由於化生誠為莫測在古方書雖
[035-2b]
曰由濕由熱由口腹不節由食飲停積而生是固皆
有之矣然以常見騐之則凡藏强氣盛者未聞其有
蟲正以隨食隨化蟲自難存而蟲能為患者終是臟
氣之弱行化之遲所以停聚而漸致生蟲耳然則或
由濕熱或由生冷或由肥甘或由滯膩皆可生蟲非
獨濕熱已也然以數者之中又惟生冷生蟲為最即
如収藏諸物但著生水或近陰濕則最易蛀腐非其
義乎故凡欲愛養小兒極當節其水菓以防敗脾此
[035-3a]
實𦂳要之一端也至若治蟲之法雖當去蟲而欲治
生蟲之本以杜其源猶當以溫養脾腎元氣為主但
使臟氣陽强非惟蟲不能留亦自不能生也余製有
溫臟丸方最所宜也
一蟲之為病其類不一或由漸而甚或由少而多及其
久而為害則為腹痛食减漸至羸瘠而危者有之凡
蟲痛證必時作時止來去無定或嘔吐青黃緑水或
吐出蟲或痛而坐卧不安或大痛不可忍靣色或青
[035-3b]
或黄或白而唇則紅然痛定則能飲食者便是蟲積
之證速宜逐之
本事方云心蟲曰蛔脾蟲曰寸白腎蟲如寸截絲縷肝
蟲如爛杏肺蟲如蠶皆能殺人惟肺蟲為急肺蟲居
肺葉之内蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到
治之為難
論治共四條/
治蟲之劑凡蟲勢驟急上攻心腹作痛者宜掃蟲煎先
[035-4a]
治其標○若蟲積堅固者宜獵蟲丸遇仙丹木香梹
榔丸百順丸之類主之○若稍緩而質弱者宜蕪荑
散化蟲散之類主之
丹溪云打蟲方用楝樹根梹榔鶴虱夏取汁冬濃煎
飲之又萬應丸最妙
一治蟲之法按丹溪云上半月蟲頭向上易治下半月
蟲頭向下難治先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上然後
用藥此皆法之善者然此惟緩治之法耳然蟲證甚
[035-4b]
急又安能必待其時乎且以望前望後辨蟲頭亦若
𣺌茫無據惟先用香餌而蟲頭可引豈非望後之治
亦自有法又何慮其難治也
徐東臯云治蟲之方固多而用之者不知其法則亦不
能下蟲如丹溪云蟲頭向下之時必須俟其向上法
當行於月半之前也若蟲得食則不食藥亦不能下
蟲而徒瀉其虛也故雖有方不知其法則方亦不效
凡欲下蟲必先一日不食而使蟲饑次早五更用油
[035-5a]
煎肉嚼之良久腹内蟲聞肉香頭皆向上而欲食乃
以雞蛋煎餅和藥嚼而食之須臾服葱湯或白水少
少以助藥力下行不踰時而䖝俱下甚至數升然後
以白粥補之隨服補劑調理脾胃而疾可悉愈
一騐治法昔一人患心腹大痛或止或作痛不可忍凡
用去積行氣等藥百方不效但於痛極時須用拳槌
之痛得少止而旋止旋作久不能愈日加困弊莫測
其故忽一胡僧見之曰余能治也遂令病者先食香
[035-5b]
餌繼進一丸打下一硬嘴異蟲遂愈此因蟲嚙腸臟
所以痛極槌之則五内震動蟲亦畏而歛伏不槌則
蟲得自由所以復作此亦騐蟲奇法故凡見心腹痛
證但用揉按重捻而痛得暫止者多有因蟲而然也
蚘蟲共五條/
凡諸蟲之中惟蚘䖝最多其逐治之法總若前條然旋
逐旋生終非善策欲杜其源必須溫養脾胃脾胃氣
强蟲自不生矣故凡於逐蟲之後或於未逐之先若
[035-6a]
欲調補脾腎則如歸脾湯溫胃飲五君子煎理中湯
或理陰煎之屬皆所宜也若欲兼蟲而治之則惟溫
臟丸為最善凡治蟲之法或攻或補自有緩急先後
之宜所當詳辨不可任意忽畧也
巢氏病源曰凡腹中痛其脉法當沉弱今脉反洪大者
是蚘蟲也
醫餘曰蚘蟲亦九蟲之數人腹中皆有之小兒失乳而
哺早或食甜食過多胃虚而熱生蟲令人腹痛惡心
[035-6b]
口吐清水腹上青筋用火煨史君子與食以殻煎湯
送下甚妙然世人多於臨卧服之又無日分多不騐
惟月初四五裏五更而服之至日午前蟲盡下可用
溫平和胃藥調理一二日凡蟲在腹中月上旬頭向
上中旬横之下旬頭向下故中旬下旬用藥則不入
蟲口所以不騐也牛馬之生子上旬生者行在母前
中旬生者並肩而行下旬生者後隨之猫之食䑕亦
然天地自然之理物皆由之而莫知之
[035-7a]
傷寒門有吐蚘蚘厥證治○嘔吐門有吐蚘治法并吐
蚘治按○腫脹門有孫一奎蚘蟲按俱當叅閱
外臺用苦楝湯治蚘䖝
寸白䖝共三條/
此䖝長寸許色白其狀如蛆母子相生有獨行者有箇
箇相接不斷者故能長至一二丈○治寸白蟲無如
榧子煎其效如神
本事方云用良方錫灰蕪荑梹榔者極佳五更服則蟲
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盡下以此為末用石榴根煎汁送下三錢或丸服亦
可
庚志云趙子山字景髙寓居邵武軍天王寺苦寸白蟲
為患醫者咸云是疾當止酒然以素所躭嗜欲罷不
能一夕醉於外舎至夜半口乾舌燥倉卒無湯飲適
見廊廡下有甕水月色下照瑩然可掬即酌而飲之
甚甘如飴連飲數酌乃就寢迨曉蟲出盈席覺心腹
頓寛宿疾遂愈一家皆驚異騐其所飲葢寺僕日織
[035-8a]
草履浸紅藤根水也
小兒疳蟲名曰疳
小兒疳亦由飲食過傷致成疳積身熱腹大靣黄四
肢無力昏睡鼻爛汁臭齒齦生瘡或下利黑血皆腹
中有蟲故也宜九味蘆薈丸追蟲丸四味肥兒丸七
味肥兒丸蟾蜍丸之類主之蟲去之後仍當調補氣
血
應聲蟲共二條/
[035-8b]
泊宅編云水州通判聼軍員毛景得竒疾每語喉中必
有物作聲相應有道人教令誦本草藥名至藍而黙
然遂取藍搗汁飲之少頃吐出肉塊長一寸餘人形
悉具自後無聲
陳正敏遯齋閒覧載楊勔中年得異疾每發言應答腹
中有小聲效之數年間其聲漸大有道人見而驚曰
此應聲蟲也久不治延及妻子宜讀本草遇蟲不應
者當取服之勔如言讀至雷丸蟲無聲乃頓服之遂
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愈後正敏至長沙遇一丐者亦有是疾環而觀之者
甚衆因教服雷丸丐者亦愈
九蟲
千金要方云人腹中生蟲大率有九皆能食人臟腑○
一曰伏蟲長四分羣蟲之主也○二曰蚘蟲長一尺
生發多則貫心而殺人○三曰白蟲長一寸子孫相
生其母轉大長至四五丈亦能殺人○四曰内蟲狀
如爛杏令人煩滿○五曰肺蟲狀如蠶令人欬𠻳○
[035-9b]
六曰胃蟲狀如蝦蟇令人嘔吐胃逆喜噦○七曰弱
蟲又名膈蟲狀如𤓰瓣令人多唾○八曰赤蟲狀如
生肉令人腸鳴○九曰蟯蟲至細微形如莱蟲居廣
腸之間多則為痔劇則為癩因人瘡痍即生諸癰疽
癬瘻瘑疥齲蟲無所不為其害匪細○凡此諸蟲大
則依附臟腑之間小則侵蝕肌膚之内若元氣尚實
未為大害稍有虚損遂肆其毒甚至如勞瘵殺人及
傳屍疰怪或應聲谿鼠之類而非理之可測者多矣
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業醫者不可不䆒其所致之本及治之之法也
狐惑共二條/
仲景曰狐惑之為病狀如傷寒黙黙欲眠目不得閉起
卧不安蝕於㗋為惑蝕於陰為狐不欲飲食惡聞食
臭其靣目乍赤乍白乍黑蝕於上部則聲啞甘草㵼
心湯主之○蝕於下部則咽亁苦參湯洗之○蝕於
肛者雄黃薰之○愚按此仲景云狐惑之為病狀如
傷寒則可見本非傷寒也而後世即以狐惑為傷寒
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者豈非誤乎
千金要方曰凡得傷寒及天行熱病腹中有熱又食少
腸胃空虚三蟲行作求食蝕人五臟及下部若齒齗
無色舌上盡白甚者脣裏有瘡四肢沉重忽忽喜眠
當數看其上脣内有瘡唾血脣内如粟瘡者心内懊
憹痛悶此蟲在上蝕其五臟下脣内生瘡者其人喜
眠此蟲在下蝕其下部人不能知可服此蝕蟲藥不
爾蟲殺人○又曰凡患濕者多是熱病後或久
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瀉不止或有客熱結在腹中或易水土溫凉氣著多
生此病亦有亁不甚瀉痢而下部瘡癢不問亁濕
久則殺人凡濕得冷則若痢單煮黃連及艾葉苦參
之屬皆可用之若病人齒齗無色舌上白者或喜眠
煩憒不知痛癢處或下痢急治下部不曉此者但攻
其上不以下部為意下部生蟲蟲蝕其肛肛爛見五
臟便死燒艾於竹筒薰之
諸蟲方
[035-11b]
一傳屍勞瘵未甚者宜早用神授散因二五五/
一蟲内蝕下部生瘡宜雄黃兌散主之因二五七/
一大孔蟲癢方因二五八/
一銀硃烟用治膚腠諸 無不神妙新因五三/
諸蟲論列方
掃蟲煎新和十/四 獵蟲丸新攻五/
蕪荑散和三一/九 追蟲丸攻九七/
化蟲散攻九八/ 五君子煎新熱六/
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百順丸新攻六/ 苦楝湯攻四七/
榧子煎和三二/一 甘草瀉心湯寒二/八
溫臟丸新熱二/四 蟾蜍丸小一二/三
四味肥兒丸小百/十 理中湯熱一/
理陰煎新熱三/ 七味肥兒丸小百十/三
溫胃飲新熱五/ 歸脾湯補三三/
九味蘆薈丸小百十/五 萬應丸攻九九/
遇仙丹攻五一/ 木香梹榔丸攻四/九
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論外備用方
聖效方和三二二/寸白䖝 妙應丸攻百/殺䖝
直指蕪荑散和三百二十/取䖝 仲景烏梅丸和三二三/胃寒吐蚘
諸毒附蠱毒/
論飲食諸毒
風俗通曰禽獸自死者俱有毒不可食○魚無腮者有
毒腮大者亦有毒○鱉肚下有紅藻紋者有毒○蟹
腹下有毛者有毒○煑酒初出火者有毒江南謂之
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火頭酒飲之則生痔溢血○夏月飲食但過宿者即
有毒○夏月酒在銅錫器中過夜即有毒○銅器葢
熱食氣上蒸成汗滴下食中即有毒○炊湯過宿飲
之有毒盥洗則生疥○桃杏仁䨇仁者毒能殺人○
果未成核者俱有毒令人發瘡癤○夏秋果熟落地
蟲縁者有毒人食之作漏○屋漏水有毒人食之有
脤而死者用之沐手則生浸淫之疥屢騐○澤中死
水有毒飲之令人生瘕○湯池中溫泉水不可飲令
[035-13b]
人脹悶惟澡浴可以疎風愈疥癩葢其泉自硫黄中
出故溫也患疥者宜飽食入浴之連日數次汗透而
愈體虚者不可輕浴
解一切飲食諸毒
芝麻油總能解一切飲食諸毒不可不知凡造餚饌必
先用真麻油於淨鍋熬熟却下肉炒過然後入清水
煑之則並不犯毒今徽州池州地方食牛肉不論春
夏無日不食惟製之有方所以鮮有中毒但犯一切
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飲食毒者即用麻油一二杯飲之得吐即毒釋而無
不愈者
一解飲食中毒共十五方俱載古方因陣中自二百七
起至二二一止
一善解毒者無如火葢火能革物之性
解一切藥毒
凡解諸藥毒者宜以薺苨汁白扁豆汁緑豆汁甘草汁
錫糖汁米糖汁蠶退紙燒灰隨便用之俱可解
[035-14b]
凡解毒藥湯劑不可熱服宜凉飲之葢毒得熱而勢愈
盛也雖然此特以熱毒為言耳若解木鱉菌□黄連
石膏之類以中陰毒者豈仍避熱而猶堪以寒飲乎
此有醫按在嘔吐門當兼察之
一解毒藥共十四方俱載古方因陣中自二二三起至
二三五止
解諸毒通用簡易方
一方 雄黄青黛等分為末新汲水調服
[035-15a]
一方 揀凈土地掘窟用井水傾入攪澄清多飲則愈
一方 晉礬建茶等分為末新汲水調服三錢吐即效
不吐再服
一方 黃連甘草節二味水煎凉服不拘多少
一方 薺苨黑豆甘草㕮咀每用一両水二盞煎一盞
溫服未效再服
一方 白扁豆生為末水調服二三錢
一方 伏龍肝為細末凉水調三四錢攪動服之吐者
[035-15b]
再一服即竈心土/
解一切蟲獸毒
凡虎傷犬傷蛇蝎蜈蚣水蛭之類皆是也共二十三方
俱載古方因陣中自二三六起至二五八止
蠱毒
蠱之為毒中土少見之世傳廣粤深山之人於端午日
以毒蛇蜈蚣蝦蟆三物同器盛之任其互相吞食俟
一物服存者則以為蠱又謂之桃生凡欲害人宻置
[035-16a]
其蠱於飲食中人中其毒必心腹疴痛如有蠱囓吐
下皆如爛絮若不即治食人五臟而死亦有十餘日
而死者更有緩者待以歲月氣血羸憊食盡五臟而
後死
一説両廣山谷間有草曰胡蔓草又名斷腸草若人以
急水吞之則急死以緩水吞之則緩死今見荆楚之
地有曰䑕莽草者人食之則毒死意即胡蔓草也
一説嶺南人取毒蛇殺之以草覆之以水洒之數日菌
[035-16b]
生取菌為末酒調以毒人始亦無患再後飲酒則毒
作而死其俗淫婦多自合北人日久情好又不肯逐
人歸乃陰以毒投飲食中北人歸則戒之曰子去幾
時還若從其言則復以藥解之若過期不徃則死矣
名曰定年蠱北人至彼宜預防之須備解毒丹之類
隨身勿忘凡稍覺飲食之後四大不調宜即服解藥
若不預識其機備有藥餌恐一時倉卒不救所謂有
備無患重生者不可忽也
[035-17a]
騐蠱毒法
遯齋閑覧云海南魚有石首葢魚枕也取其石為器可
盛飲食如遇蠱毒器必爆裂其效甚著閩人製作最
精人但玩其色而鮮有識其用者
一騐蠱之法唾津在淨水中沉則是浮則非
又法口含大豆中蠱者豆即脹而皮脱無蠱者豆不脹
脱
又法煑雞蛋一枚去殻以銀簮一隻揷入其中併含入
[035-17b]
口内一飲之頃取視簮卵俱黒即為中蠱
孫真人曰凡中蠱者嚼生黒豆不腥噙白礬而味反甘
者皆中蠱也
蠱證
直指云中蠱之候靣目青黃力乏身痛唇口焦乾眉鬚
脱落煩躁悶瞀胸腹痞滿肚脹皮堅腹中切痛如蟲
囓又如蟲行唾吐鮮血小便淋瀝大便膿血病人所
食之物皆變而為蟲侵蝕臟腑傷甚則死死則毒氣
[035-18a]
流注復染他人所謂蠱疰
蠱脉
脉𦂳數如釵股弦直而吐甚者此中蠱毒也急治之
中蠱脉洪大者生微細者死
防蠱
凡入有蠱之鄉所用飲食但以犀角攪試有毒則白沫
竦起無沫即無毒也若自幼時食猫肉者則毒不能
為害
[035-18b]
知禁忌
凡中蠱者但能記何物之中中毒須終身再不食此物
犯之則毒作若用藥而愈自後飲食永不可喫冷喫
冷則蠱毒復生竟不能救
反蠱及主法
衛生云凡入蠱鄉見人家門限屋梁絶無灰塵潔净者
其家必蓄蠱當用心防之如不得已喫其飲食即濳
於初下筯時収藏一片在手儘喫不妨少頃却將手
[035-19a]
藏之物潛埋於人行十字路下則蠱神反於本家作
閙蠱主必反來懇求或食時讓主先動筯或明問主
人云莫有蠱麽以筯築卓而後食如是則蠱皆不能
為害此皆騐於蠱鄉云
治蠱大法有二
胸膈痛脹則毒在上焦宜吐之○法以熱水半盞投入
膽礬末五分通口服少頃以鵞翎探吐毒物出盡自
愈或服升麻湯探而吐之亦妙
[035-19b]
腹痛脹為毒在下焦宜瀉之○法以鬰金末二錢米湯
調下空腹取瀉惡毒盡為妙瀉後以四君子湯服二
三劑調理慎忌口
咒語破蠱法
大藏經云治蠱毒挑生毒有咒法凡人在外飲食先黙
誦咒七遍其毒自不為害○咒曰姑蘇琢磨耶吾知
蠱毒生四角父是穹窿穹母是舎耶女眷屬百千萬
吾今悉知汝摩訶薩摩訶薩○凡見飲食上有蛛絲
[035-20a]
便莫喫○又法每遇所到處念藥王萬福七遍亦可
避
灸蠱毒法
凡灸一切蠱毒於兩足小指盡處各灸三壯即有物出
酒中者隨酒出飲食中者隨飲食出屢騐
解一切中惡邪祟鬼毒
凡卒時中惡垂死者宜硃砂丸急服之方在攻陣百三
凡遭一切鬼祟鬼疰等毒者急與八毒赤丸攻之方在
[035-20b]
攻陣百四
凡中惡心腹脹痛大便不通及飛尸鬼擊等急證惟外
臺走馬湯最㨗最妙方在攻陣百十三
治蠱毒方
丹砂丸因二百/六十 雄射散因二五/九
萬病解毒丹因二百/二 七寳丸因二六/一
蜜髓煎因二六/二 桃生蠱毒易簡方因二六/五
解毒散因二四/四 歸魂散因二六/三
[035-21a]
三因觧毒丸因二百/三 麥麫散因二六/四
[035-21b]
景岳全書卷三十五
