[031-1a] 
欽定四庫全書
景岳全書卷三十一
明 張介賔 撰
痰飲
經義
氣交變大論曰嵗土太過飲𤼵中滿食減
五常政大論曰太陽司天濕氣變物水飲内稸中滿不食
六元正紀大論曰少陰司天四之氣民病飲𤼵○太陰
[031-1b]
所至為積飲痞隔○土鬱之發為飲𤼵注下
至真要大論曰嵗太陰在泉民病飲積○嵗陽明在泉
民病喜嘔嘔有苦○太陰之勝飲𤼵於中○太陰之
復飲𤼵於中唾吐清液○太陽之復唾出清水及為
噦噫○諸病水液澄澈清冷皆屬於寒
論證共六條/
痰飲一證其在内經止有積飲之說本無痰證之名此
内經之不重痰證㮣可知矣及考痰之為名雖起自
[031-2a]
仲景今後世相𫝊無論是痰非痰開口便言痰火有
云怪病之為痰者有云痰為百病母者似乎痰之關
係不為不重而何内經之忽之也不知痰之為病必
有所以致之者如因風因火而生痰者但治其風火
風火息而痰自清也因虚因實而生痰者但治其虚
實虚實愈而痰自平也未聞治其痰而風火可自散
虚實可自調者此所以痰必因病而生非病之因痰
而致也故内經之不言痰者正以痰非病之本而痰
[031-2b]
惟病之標耳今舉世醫流但知百計攻痰便是治病
竟不知所以為痰而痰亦因何而起是何異引指以
使臂灌葉以救根者乎標本誤認而主見失真欲求
愈病難矣難矣
一痰之與飲雖曰同類而實有不同也蓋飲為水液之
屬凡嘔吐清水及胸腹膨滿吞酸噯腐渥渥有聲等
證此皆水穀之餘停積不行是即所謂飲也若痰有
不同於飲者飲清澈而痰稠濁飲惟停積腸胃而痰
[031-3a]
則無處不到水穀不化而停為飲者其病全由脾胃
無處不到而化為痰者凡五臓之傷皆能致之故治
此者當知所辨而不可不察其本也
一痰即人之津液無非水穀之所化此痰亦既化之物
而非不化之屬也但化得其正則形體强營衛充而
痰涎本皆血氣若化失其正則臟腑病津液敗而血
氣即成痰涎此亦猶亂世之盜賊何孰非治世之良
民但盜賊之興必由國運之病而痰涎之作必由元
[031-3b]
氣之病嘗聞之立齋先生曰使血氣俱盛何痰之有
余於初年頗疑此言而謂豈無實痰乎及今見定識
多始信其然也何以見之蓋痰涎之化本由水穀使
果脾强胃健如少壮者流則隨食隨化皆成血氣焉
得留而為痰惟其不能盡化而十留一二則一二為
痰矣十留三四則三四為痰矣甚至留其七八則但
見血氣日削而痰涎日多矣此其故正以元氣不能
運化愈虚則痰愈盛也然則立齋之言豈非出常之
[031-4a]
見乎今見治痰者必曰痰之為患不攻如何得去不
知正氣不行而虚痰結聚則雖竭力攻之非惟痰不
可去而且益增其虚故或有因攻而遽絶者或偶爾
暫蘓而更甚於他日者皆攻之之誤也又孰知痰之
可攻者少而不可攻者多也故凡将治痰者不可不
先察虚實
一痰有虚實不可不辨夫痰則痰矣皆若有餘又何有
虚實之異蓋虚實二字全以元氣為言凡可攻者便
[031-4b]
是實痰不可攻者便是虚痰何為可攻以其年力猶
盛血氣未傷或以肥甘過度或以濕熱盛行或風寒
外閉皮毛或逆氣内連肝膈皆能驟至痰飲但察其
形氣病氣俱屬有餘者即實痰也實痰者何謂其元
氣猶實也此則宜行消伐但去其痰無不可也何為
不可攻則或以形羸氣弱年及中衰者即虚痰也或
以多病或以勞倦或以憂思酒色致成勞損非風卒
厥者亦虚痰也或脉見細數臟無陽邪時為嘔惡泄
[031-5a]
瀉氣短聲喑等證但察其形氣病氣本無有餘者皆
虚痰也虚痰者何謂其元氣已虚也此則但宜調補
若或攻之無不危矣且凡實痰本不多其来也驟其
去亦速其病亦易治何也以病本不深也虚痰反多
甚其来則漸其去則遲其病亦難治何也以病非一
日也是以實痰無足慮而最可畏者惟虚痰耳總之
治痰之法無他但能使元氣日强則痰必日少即有
微痰亦自不能為害而且亦充助胃氣若元氣日衰
[031-5b]
則水榖津液無非痰耳隨去隨生有能攻之使盡而
且保元氣無恙者吾不信也故善治痰者惟能使之
不生方是補天之手然則治此者可不辨其虚實而
欲一㮣攻之如王隱君所論内外百病皆生於痰悉
用滚痰丸之類其亦但知目前而不知日後之害哉
一五臟之病雖俱能生痰然無不由乎脾腎蓋脾主濕
濕動則為痰腎主水水泛亦為痰故痰之化無不在
脾而痰之本無不在腎所以凡是痰證非此則彼必
[031-6a]
與二臟有渉但脾家之痰則有虚有實如濕滯太過
者脾之實也土衰不能制水者脾之虚也若腎家之
痰則無非虚耳蓋火不生土者即火不制水陽不勝
陰者必水反侵脾是皆陰中之火虚也若火盛鑠金
則精不守舍津枯液涸則金水相殘是皆陰中之水
虚也此脾腎虚實之有不同者所當辨也又若古人
所云濕痰鬱痰寒痰熱痰之類雖其在上在下或寒
或熱各有不同然其化生之原又安能外此二臟如
[031-6b]
寒痰濕痰本脾家之病而寒濕之生果無干於腎乎
木鬱生風本肝家之痰而木强制土能無渉於脾乎
火盛尅金其痰在肺而火邪炎上有不從中下二焦
者乎故凡欲治痰而不知所源者總惟猜摸而已耳
一非風門有痰論三篇所當互閲
論治共七條/
一脾胃之痰有虚有實凡脾土濕勝或食飲過度别無
虚證而生痰者此乃脾家本病但去其濕滯而痰自
[031-7a]
清宜二陳湯為主治或六安煎橘皮半夏湯平胃散
潤下丸滚痰丸之類皆可擇而用之○若胃寒生痰
而兼脹滿者宜和胃二陳煎或兼嘔吐而痛者宜神
香散○或為飲食所致宜加麥芽神麯山查枳實之
類然脾胃不虚則雖生痰飲不過微有留滯亦必不
多且無大害惟脾虚飲食不能消化而作痰者其變
最多但當調理脾胃使其氣强則自無食積之患而
痰飲即皆血氣矣○若脾氣微虚不能制濕或不能
[031-7b]
運化而為痰者其證必食減神倦或兼痞悶等證宜
六君子湯或五味異功散之類主之金水六君煎亦
妙○若微虚兼寒者宜苓术二陳煎主之○若脾氣
大虚或兼胃寒嘔惡而多痰者宜六味異功煎温胃
飲理中湯聖术煎之類主之○又有勞倦本以傷脾
而疲極又傷肝腎脾氣傷則飲食减少或見惡心肝
腎傷則水液妄行或痰飲起自臍下直衝而上此脾
腎俱傷命門土母之病也雖八味地黄丸乃其正治
[031-8a]
然無如理陰煎其效更如神也或加白术陳皮亦可
一腎經之痰水泛為痰者也無非虚證○有以腫脹而
生痰者此水入脾經謂之反尅臟平者宜六味地黄
丸左歸飲之類主之臟寒者宜理陰煎加減金匱腎
氣丸八味地黄丸之類主之其或但宜温燥者則單
助脾經亦能化濕惟六味異功煎及理中湯聖术煎
俱可酌用○有以虚損而生痰者此水虧金涸精不
化氣氣不化精而然使不養陰以濟陽則水氣不充
[031-8b]
痰終不化水不歸源痰必不寧宜以左歸右歸六味
八味等丸酌其寒熱而用之若陰火乗肺津液乾枯
或喉痛或煩熱或喜冷或便實必察其真有火邪而
痰𠻳不已者宜四陰煎一陰煎之類加減主之若火
本非真則但宜純補庶保萬全也
一風寒之痰以邪自皮毛内襲於肺肺氣不清乃致生
痰是即傷寒之類但從辛散其痰自愈宜六安煎二
陳湯甚者小青龍湯之類主之其有風寒外襲内兼
[031-9a]
火邪者亦可兼用黄芩○若血氣兼虚者不得單用
消耗宜金水六君煎主之○若傷寒見風而兼發熱
𠻳痰者宜柴陳煎主之或金水六君煎加柴胡亦妙
一中風之痰本非外感悉由脾腎虚敗所致治痰之法
詳載非風門當與此互察之
一治痰當分緩急凡非風等證其有痰涎壅盛閉塞上
焦而藥食不能進者此不得不先治其痰以開清道
若痰之甚者惟用吐法為最妙○若痰氣不甚食飲
[031-9b]
可進便當從緩求其本而治之不宜妄行攻擊或但
以六安煎二陳湯潤下丸橘皮半夏湯之類調之為
宜○若火盛生痰者宜清膈煎抽薪飲之類主之○
若類風等證但察其上焦無滯或見其神昏困倦而
胸喉之間氣清息平本不見痰者切不可疑其為痰
而妄用尅伐消痰等劑則無有不敗者矣○若雜證
勢已至劇而喉中痰聲漉漉隨息漸甚者此垂危之
候不可治也○諸吐痰治痰之法俱詳載非風門痰
[031-10a]
治條中
一治痰當知求本則痰無不清若但知治痰其謬甚矣
故凡痰因火動者宜治火為先痰因寒生者宜温中
為主風痰宜散之非辛温不可也濕痰宜燥之非滲
利不除也鬱痰有虚實鬱兼怒者宜抑肝邪鬱兼憂
者宜培肝肺飲食之痰亦自不同有因寒者有因熱
者有因肥甘過度者有因酒濕傷脾者此皆能生痰
而其中各有虚實辨之不可不真也又如脾虚不能
[031-10b]
制濕腎虚不能約水皆能為痰此即寒痰之屬也或
以脾陰乾爍而液化為膠或以金水偏枯而痰本乎
血此即熱痰之屬也凡此二者於痰證中十居八九
是皆虚痰之不可攻者也又或有過用峻利以致痰
反日甚者亦皆脾腎受傷之候治不求本濟者鮮矣
一諸家治痰之法多有治其標者雖不可執亦不可廢
也詳列如左○痰因表者汗之因裏者下之挾濕者
分利之○痰在膈上必用吐法瀉亦不去○膠固稠
[031-11a]
濁之痰必用吐○痰在經絡中非吐不可吐中就有
發散之義○痰在膓胃間可下而愈○痰在四肢非
竹瀝不能達○痰在脇下非白芥子不能除○痰在
皮裏膜外非薑汁竹瀝不能達○熱痰火痰宜青黛
黄芩天花粉連翹石膏火炎上者用流金膏○老痰
宜海石𤓰蔞貝母兼火盛膠固者節齋化痰丸○實
痰火痰滚痰丸最效但不宜多用○風痰用南星白
附子○濕痰用蒼术白术半夏茯苓澤瀉○食積痰
[031-11b]
用神麯山查麥芽○酒痰用天花粉黄連白术神麯
或五苓散四苓散分利之○痰結核在咽喉咯唾不
出化痰藥中加鹹藥以耎其堅𤓰蔞仁杏仁海石朴
硝海藻佐以薑汁○竹瀝導痰非薑汁不能行經絡
○荆瀝治痰速效能食者用之二瀝佐以薑汁治經
絡之痰最效○痰中帶血者宜加韮汁○海粉熱痰
能清濕痰能燥堅痰能軟頑痰能消可入丸藥亦可
入煎藥○南星半夏治風痰濕痰○石膏墜痰火極
[031-12a]
效黄芩治熱痰假其下行也○枳實治痰有衝墻倒
壁之功○五棓子能治老痰佐以他藥大治頑痰人
鮮知也○天花粉治熱痰酒痰最效又云大治膈上
熱痰○𤣥明粉治熱痰老痰速效能降火軟堅故也
○硝石礞石大能消痰結降痰火研細末和白糖置
手心中以舌餂服甚效○蒼术治痰飲成窠囊行痰
極效又治痰挾瘀血成窠囊者即神术丸之類○潤
下丸降痰最妙可常服○小胃丹治實痰積飲必用
[031-12b]
之藥不過二三服而已虚者不可用之○中氣不足
之痰須用參术内傷挾痰必用參茋白术之屬多用
薑汁𫝊送或加半夏茯苓○中焦有痰胃氣亦賴所
養卒不可用峻攻攻盡則大虚矣
先君吐法記
先君壽峰公少壮時素稱善飲後年及四旬而酒病起
遂得痰飲之疾多見嘔酸脹滿飲食日減眩暈不支
驚惕恍惚疾瘧等證相繼迭出百方治痰弗獲寸效
[031-13a]
因慕張子和吐法之妙遂遵而用之初用獨聖散茶
調散及虀汁之類一吐而稍效再吐而再效自此屢
用不止雖諸痰漸退而元氣弗復也如此年餘漸覺
純熟忽悟其理遂全不用藥但於五鼓食消之後徐
徐嚥氣因氣而提提不數口而清涎先至再提之則
膠濁後隨自後凡遇諸疾無論表裏虚實雖變出百
端絶不服藥但一行吐法無不即日盡却後至六旬
之外則一月或二月必行一次全不憚煩而鶴髪童
[031-13b]
顔日增矍鑠斯時也賔将弱冠漸已有知恐其吐傷
因微諫曰吐本除痰豈諸病皆可吐耶且吐傷元氣
人所共知矧以衰年能無慮乎先君曰吐以治痰爾
所知也吐治百病爾知之乎吐能傷氣爾所知也吐
能生氣爾亦知乎余當為爾細談之夫先哲中之善
治痰積者無如子和之三法及丹溪之倒倉在倒倉
之法不易行亦未敢有用之者惟子和之法則為人
所常用而取效不為不速亦不為不多也今以余法
[031-14a]
言之則有不同者矣蓋子和之吐用藥而吐者也藥
必苦劣吐必勇猛勢不我由不能無傷也余之吐不
用藥而吐者也痰隨氣行氣因痰至徐疾自如有益
無損也子和之法其用在急故但攻有餘之實痰余
之法其用在緩故可兼不足之百病夫百病所因本
自不一何以皆宜於吐如痰涎壅盛格塞胃腕而清
道不通者不得不吐也積聚痛急不易行散者不得
不吐也膠固稠濁非藥所能消者不得不吐也痰在
[031-14b]
經絡膜竅及隱伏難状等痰其藏深其蓄逺藥所難
及者不得不吐也此皆人所易知者也又若風寒外
感者吐能散之食飲内傷者吐能清之火鬱者吐能
𤼵越熱邪寒盛者吐能鼔動陽氣諸邪下䧟者吐有
升舉之功諸邪結聚者吐有解散之力且人之百病
無非治節不行吐能達氣氣從則無所不從而何有
於病故凡有竒怪難治之病醫家竭盡其技而不能
取效者必用吐法方見神功此又人所罕知者也再
[031-15a]
如生氣之說則不惟人不知而且必不信兹余力行
身受始悟其微蓋天地不息之機總惟升降二氣升
本乎陽生長之道也降本乎陰消亡之道也余之用
氣借此升權可疾可徐吐納自然之生意無殘無暴
全收弗藥之神功故凡吐之後神氣必倍王爾之所
見也陽道必勃然我之常騐也使非吐能尘氣而有
能如是乎蓋道家用督余則用任所用不同所歸一
也不惟却病而且延年余言非謬爾切識焉賔奉此
[031-15b]
教常習用之無不效如響應苐不及先君之神妙耳
憶自軒岐之後善用吐法者惟子和一人若以先君
法較之則其難易優劣奚啻霄壤而所謂亘古一人
者當不在子和矣倘智者見同則必有踵而行之而
蒙惠将来者自應不少苐恐百世之下冺此心𫝊妙
道故詳録語訓以為之記并列其詳法於左
先君行吐之法每於五鼔睡醒之時仰卧用噯提氣
氣有不充則嚥氣為噯隨嚥隨提痰涎必隨氣而至
[031-16a]
雖以最深之痰無不可取但最後出者其形色臭味
甚有紫黑酸惡不堪言者所以每吐之後或至唇腫
咽痛但以涼水一二口潄嚥解之吐畢早膳悉屏五
味但用淡粥一二碗以養胃中清氣自四旬之後絶
不用酒行吐法者四十餘年所以愈老愈健壽至八
旬之外猶能登山及燈下抄録古書後以無病忽一
旦含笑而辟穀時年八旬二矣
述古論共八條/
[031-16b]
仲景金匱曰夫飲有四何謂也師曰有痰飲有懸飲有
溢飲有支飲○其人素盛今瘦水在腸間瀝瀝有聲
謂之痰飲○飲後水流在脇下欬唾引痛謂之懸飲
○飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼痛
謂之溢飲○欬逆倚息氣短不得卧其形如腫謂之
支飲○水在心心下堅築短氣惡水不欲飲○水在
肺吐涎沬欲飲水○水在脾少氣身重○水在肝脇
下支滿𡁲而痛○水在腎心下悸○夫心有留飲其
[031-17a]
人背惡寒如掌大○留飲者脇下痛引缺盆欬𠻳則
轉甚○胸中有留飲其人短氣而渴四肢歴節痛脉
沉者有留飲○膈上病痰滿喘欬○發則寒熱背痛
腰疼目泣自出其人振振身瞤劇必有伏飲○病人
飲水多必暴喘滿凡食少飲多水停心下甚者則悸
微者短氣脉雙弦者寒也皆大下後喜虚脉偏弦者
飲也○肺飲不弦但苦喘氣短○支飲亦喘而不能
卧加短氣其脉平也○病痰飲者當以温藥和之
[031-17b]
陳無擇曰病人百藥不效關上脉伏而大者痰也眼皮
及眼下如灰烟黑者痰也
活人書云中脘有痰亦令人憎寒發熱惡風自汗胸膈
痞滿有類傷寒者但頭不痛項不强為異
原病式曰積飲留飲積蓄而不散也水得燥則消散得
濕則不消以為積飲土濕主病故也大畧要分濕熱
寒濕之因
張子和曰凡人病痰證者有五一曰風痰二曰熱痰三
[031-18a]
曰濕痰四曰酒痰五曰食痰如新暴風痰者形寒飲
冷熱痰者火盛制金濕痰者停飲不散酒痰食痰者
飲食過度也
王節齋曰津液者血之餘行乎脉外流通一身如天之
清露若血濁氣濁則凝聚而為痰痰乃津液之變如
天之露也故云痰遍身上下無處不到盖即津液之
在周身者津液生於脾胃水穀所成濁則為痰故痰
生於脾土也
[031-18b]
薛立齋曰凡痰火證有因脾氣不足者有因脾氣鬱滯
者有因脾肺之氣虧損者有因腎陰虚不能攝水泛
而為痰者有因脾氣虚不能攝涎上溢而似痰者有
因熱而生痰者有因痰而生熱者有因風寒暑濕而
得者有因驚而得者有因氣而得者有因酒而得者
有因食積而得者有脾虚不能運化而生者有胸中
痰鬱而似鬼附者各審其源而治之
徐東臯曰脾胃為倉
所以納穀因脾弱不能運行致
[031-19a]
血氣失於滋養故不周流氣道壅滯中焦不能腐穀
遂停滯而為痰為飲其變為寒為熱為喘為欬為嘔
吐為反胃為腫滿為眩運為風癎為噯氣為呑酸嘈
雜為噎嗝為怔忡為疼痛之類不可盡狀是皆痰之
變病而其源則出於脾濕不流水穀津液停滯之所
致也
述古治共七條/
龎安常云有陰水不足陰火上升肺受火邪不得清肅
[031-19b]
下行由是津液凝濁生痰不生血者此當以潤劑如
麥門冬地黄枸杞之屬滋其陰使上逆之火得返其
宅則痰自清矣投以二陳立見其殆有腎虚不能納
氣歸原原出而不納則積積不散則痰生焉八味丸
主之
吳茭山諸證辨疑云八味丸治痰之本也
許學士用蒼术治痰成窠囊一邊行極妙痰挾瘀血遂
成窠囊
[031-20a]
朱丹溪曰脾虚者宜清中氣以運痰降下二陳湯加白
术之類兼用升麻提起○二陳湯一身之痰都治管
如要下行加引下藥在上加引上藥○凡人身上中
下有塊者多是痰問其平日好食何物吐下後方用
藥
王節齋曰痰生於脾胃宜實脾燥濕又隨氣而升宜順
氣為先分導次之又氣升屬火順氣在於降火熱痰
則清之濕痰則燥之風痰則散之鬱痰則開之頑痰
[031-20b]
則軟之食痰則消之在上者吐之在中者下之又中
氣虚者宜固中氣以運痰若攻之太重則胃氣虚而
痰愈甚矣
薛立齋曰凡痰證飲食少思或胸膈不利者此中氣虚
弱也宜用補中益氣為主中氣既健其痰自運化○
若腎氣虧損津液難降敗濁為痰者乃真之病宜用
六味地黄丸為主腎氣既壮津液清化而何痰之有
哉○亦有因脾胃虧損中焦氣虚不能運化而為痰
[031-21a]
者亦有因峻厲過度脾氣愈虚不能運化津液凝滯
而為痰者凡此皆當健脾胃為主
又曰痰者脾胃之津液或為飲食所傷或為七情六
淫所擾故氣壅痰聚蓋脾為統血行氣之經氣血俱
盛何痰之有皆由過思與飲食所傷損其經絡脾血
既虚胃氣獨盛是以濕因氣化故多痰也逰行周身
無所不至痰氣既盛客必勝主或奪於脾之大絡之
氣則倐然仆地者此痰厥也升於肺則喘急欬𠻳迷
[031-21b]
於心則怔忡恍惚走於肝則眩暈不仁脇肋脹痛關
於腎不哈而多痰唾留於胃脘則嘔瀉而作寒熱注
於胸則咽膈不利眉稜骨痛入於腸則漉漉有聲散
則有聲聚則不利○若脾氣虚弱不能消濕宜用補
中益氣湯加茯苓半夏○若因脾氣虚弱濕熱所致
宜用東垣清燥湯○若胃氣虚弱寒痰凝滯者宜用
人參理中湯○若脾胃虚寒而痰凝滯者宜用理中
化痰丸○若脾虚不能運化而痰滯氣逆宜用六君
[031-22a]
子加木香○若脾胃虚弱而肝木乗侮宜用六君子
加柴胡○若肺氣虚弱不能清化而有痰者宜六君
子加桔梗○頭痛宜用半夏白术天麻湯○若脾腎
虚弱寒邪所乘以致頭痛且用附子細辛湯
又曰凡治風痰若肺經風熱而生痰者宜用金沸草
散○若風火相摶肝經風熱熾盛而生痰者宜用牛
黄抱龍丸或牛黄清心丸○若肝經血燥而生痰者
宜六味地黄丸○若熱盛制金不能平木而生痰者
[031-22b]
宜柴胡梔子散○若中氣虚弱不能運化而生痰者
宜六君柴胡鈎藤○若腎虚陰火炎上宜六味丸○
又曰凡治結痰有因脾經鬱結而傷陰血者有因腎
水虧損而陰火上炎者有因脾肺火鬱而生痰者治
法若因七情鬱結痰涎滯於喉間者先用局方四七
湯調和滯氣後用歸脾湯調補脾血脾火傷血用加
味歸脾湯腎水虧損用六味地黄丸肺經鬱火用知
母茯苓湯○若婦人患此而兼帶下皆由鬱結傷損
[031-23a]
肝脾當佐以四七湯送青州白丸子此等證候屬脾
胃氣虚為本而氣滯痰結為末也○古方用十棗湯
控涎丹神祐丸滚痰丸木香枳實利隔滌痰透羅破
飲降氣化痰等湯蘓合丸之類皆形氣充實之藥也
西北人用之或有效驗其屬虚弱者必致肚腹脹滿
而殁
又曰痰之為病若熱病則多煩熱風痰多成癱瘓竒
證冷痰多成骨痺濕痰多怠惰軟弱驚痰多成心痛
[031-23b]
癲疾飲痰多脇痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿其為
病種種難名○竊謂前證若因腎水虚弱陰虧難降
使邪水上溢故多痰唾宜滋其化源其痰自消○若
因肝木侮脾土而風痰壅滯者先用南星半夏清其
痰後用六君子之類調胃氣痰自不至若㮣用風藥
耗其陽氣而絶陰血之源適足以成其風益其病也
又曰若因脾氣虧損痰客中焦閉塞清道以致四肢
百骸𤼵為諸病者理宜壮脾氣為主兼佐以治痰則
[031-24a]
中氣健而痰涎自化若倒倉之後而痰反甚此脾氣
愈虚則津液反為痰者理宜補中益氣非參术二陳
之類不能治最忌行氣化痰及倒倉之法
徐東臯曰嚴氏云人之氣順則津液通流决無痰患古
方治痰多用汗下温利之法不若以順氣為先分導
次之氣順則津液流通痰飲運下自小便中出矣此
則嚴氏亦有所見而云然也玉機微義云順氣特一
法耳要觀痰之深淺有痰積膠固氣道因之而不得
[031-24b]
順宜先逐去積痰然後氣可得順豈可專主理氣一
法愚謂有理氣而痰自順者治其微也有逐痰而氣
方暢者治其甚也二者皆治痰之要也不可偏廢者
也但看痰與氣孰輕而孰重施治有可急而可緩故
曰逐痰理氣有所先後
痰飲論列方
二陳湯和一/ 六安煎新和二/
加味歸脾湯補三四/ 平胃散和十七/
[031-25a]
温胃飲新熱五/ 六君子湯補五/
理中湯熱一/ 聖术煎新熱二五/
小青龍湯散八/ 理陰煎新熱三/
金沸草散散八一/ 五苓散和一八二/
四苓散和一八七/ 蘓合香丸和三七一/
歸脾湯補三三/ 清燥湯寒一三二/
和胃二陳煎新和三/ 一陰煎新補八/
四陰煎新補十二/ 補中益氣湯補三一/
[031-25b]
柴陳煎新散九/ 十棗湯攻二八/
金水六君煎新和一/ 流金膏攻四五/
潤下丸和百十六/ 五味異功散補四/
左歸飲新補二/ 滚痰丸攻七七/
六味異功煎新熱七/ 左歸丸新補四/
右歸丸新補五/ 苓术二陳煎新和四/
六味丸補一三/ 八味丸補一二二/
理中化痰丸熱九/ 清膈煎新寒九/
[031-26a]
抽薪飲新寒三/ 控涎丹攻八二/
神祐丸攻四八/ 橘皮半夏湯和十三/
小胃丹攻七三/ 抱龍丸小八五/
金匱腎氣丸補一二六/ 神香散新和二十/
節齋化痰丸攻八十/ 局方四七湯和九七/
知母茯苓湯外一六一/ 附子細辛湯散三/
柴胡梔子散散二十/ 牛黄清心丸和三六五/
青州白丸子和百十二/ 半夏白术天麻湯和十五/
[031-26b]
論外備用方
吐法新攻一/ 四君子湯補一/
八物定志丸補百十八/安神清痰 术附湯補四二/寒痰
小半夏湯和八/ 小半夏茯苓湯和九/飲
大半夏湯和十一/ 温膽湯和一五二/鬱涎
十味温膽湯和一五三/虚痰 四磨飲和五二/
小降氣湯和四二/氣滯 苓桂术甘湯和三六寒/脾氣虚
星香湯和二四三/痰逆 星香丸和百二/氣𠻳痰
[031-27a]
蘓子降氣湯和四一痰/温中消 白术湯和二七/濕痰
茯苓飲和九三/吐水 黄芩二陳湯和五/熱痰
千緡湯和九五/痰喘 茯苓丸和百十四/化頑痰
加味四七湯和九八/鬱痰 黄𤓰蔞丸和百十八/痰喘
澤瀉湯和九九胃/支飲眩 不換金正氣散和二一/濕痰
導痰湯和九一/留痰 消飲丸和百一/寒痰水
丹溪潤下丸和百十六/熱痰 五飲湯和九一/五飲
清心散和二四九/風痰不開 半夏丁香丸和百三十/冷氣停痰
[031-27b]
玉壺丸和百五/風痰 神术散和百九/濕痰
茯苓半夏湯和十二/水飲 玉液丸和百六/痰火𠻳
袪痰丸和百三/風痰眩 硃砂消痰飲和百心竅/痰迷
玉液湯和九六/氣鬱痰 玉粉丸和百七/氣滯痰
琥珀壽星丸和百十三/風痰 吐痰方攻八四/痰癖
青礞石丸攻七九/食積痰 清氣化痰丸攻七四七五七六/
茶調散攻百七/吐 犀角丸攻九十/火痰
辰砂化痰丸攻八一𠻳/化痰止 獨聖散攻百六/吐
[031-28a]
參蘓飲散三四/風痰 芎芷香蘓散散八八/風痰
雙玉散寒七一喘/熱痰煩 桑白皮散寒五二/熱痰喘
清膈導痰湯寒七六/胃火痰 三生飲熱九五/風痰
强中丸熱九四/寒痰 半夏乾薑散熱五四/寒痰嘔
安脾散熱六八/寒痰 倍术丸熱百/五飲
胡椒理中湯熱六/胃寒 養正丹熱一八九/上壅不降
黑錫丹熱百九十/寒痰上壅 温胃化痰丸熱九九弱/脾寒氣
温中化痰丸熱九八/行滯 丁香半夏丸熱百一/冷痰
[031-28b]
丁香茯苓湯熱六四滯/温中行 苓桂木甘湯熱八八/支飲
丁香五套丸熱百二/温中 九還金液丹小八入/風痰
濕證
經義
至真要大論曰諸濕腫滿皆屬於脾○諸痙項强皆屬
於濕○太陰司天其化以濕○濕氣大来土之勝也
寒水受邪腎病生焉風氣大来木之勝也土濕受邪
脾病生焉○濕淫於内治以苦熱佐以酸淡以苦燥
[031-29a]
之以淡泄之
生氣通天論曰因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小
筋㢮長緛短為拘㢮長為痿○汗出見濕乃生痤疿
○秋傷於濕上上逆而欬𤼵為痿厥
痺論曰風寒濕三氣雜至合而為痺也○濕氣勝者為
著痺也○不與風寒濕氣合故不為痺○其多汗而
濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗
出而濡也
[031-29b]
百病始生篇曰風雨則傷上清濕則傷下
邪氣臟腑病形篇曰身半已上者邪中之也身半已下
者濕中之也
太陰陽明論曰故陽受風氣陰受濕氣○傷於風者上
先受之傷於濕者下先受之
調經論曰寒濕之中人也皮膚不牧肌肉堅𦂳營血泣
衛氣去故曰虚虚者聶辟氣不足按之則氣足以温
之故快然而不痛
[031-30a]
刺志論曰榖入多而氣少者得之有所脱血濕居下也
臟氣法時論曰脾苦濕急食苦以燥之禁濕地濡衣
宣明五氣篇曰脾惡濕
五癃津液别篇曰天寒則腠理閉氣濕不行水下流於
膀胱則為溺與氣
陰陽應象大論曰濕勝則濡瀉○秋傷於濕冬生欬𠻳
○地之濕氣感則害人皮肉筋脉
九宫八風篇曰兩實一虚犯其兩濕之地則為痿
[031-30b]
五常政大論曰敦阜之紀大雨時行濕氣乃用○太陽
司天濕氣變物○太陰司天濕氣下臨
六元正紀大論曰辰戌年太陽司天之政水土合徳寒
濕之氣持於氣交民病寒濕發肌肉萎足萎不收濡
瀉血溢○丑未年太陰司天之政濕寒合徳黄黑埃
昏民病寒濕腹滿身䐜憤胕腫○太陰所至為濕生
終為注雨
痿論曰肉痿者得之濕地也
[031-31a]
脉要精微論曰中盛藏滿氣勝傷恐者聲如從室中言
是中氣之濕也
五運行大論曰濕傷肉風勝濕
通評虚實論曰蹠跛寒風濕之病也
五色篇曰厥逆者寒濕之氣也
長刺節論曰肌膚盡痛名曰肌痺傷於寒濕
論證
濕之為病有出於天氣者雨霧之屬是也多傷人臟氣
[031-31b]
有出於地氣者泥水之屬是也多傷人皮肉筋脉有
由於飲食者酒酪之屬是也多傷人六腑有由於汗
液者以大汗沾衣不皇解換之屬是也多傷人膚腠
有濕從内生者以水不化氣陰不從陽而然也悉由
乎脾腎之虧敗其為證也在肌表則為𤼵熱為惡寒
為自汗在經絡則為痺為重為筋骨疼痛為腰痛不
能轉側為四肢痿弱痠痛在肌肉則為麻木為胕腫
為黄疸為按肉如泥不起在臟腑則為嘔惡為脹滿
[031-32a]
為小水秘澁為黄赤為大便泄瀉為腹痛為後重脫
肛㿗㾄等證凡肌表經絡之病濕由外而入者也飲
食血氣之病濕由内而生者也此其在外者為輕在
内者為甚是固然矣然及其甚也則未有表濕而不
連臟者裏濕而不連經者此其濕病之變不為不多
故凡治此者必當辨表裏察虚實而必求其本也然
濕證雖多而辨治之法其要惟二則一曰濕熱一曰
寒濕而盡之矣蓋濕從土化而分王四季故土近東
[031-32b]
南則火土合氣而濕以化熱土在西北則水土合徳
而濕以化寒此土性之可以熱可以寒故病熱者謂
之濕熱病寒者謂之寒濕濕熱之病宜清宜利熱去
濕亦去也寒濕之病宜燥宜温非温不能燥也知斯
二者而濕無餘義矣何今之醫家動輒便言火多成
熱而未聞知有寒多生濕者其故何也豈寒熱之偏
勝原當如是邪抑陰陽之顯晦察有易難也且夫陰
陽之理本無軒輊猶權衡也此而不知烏云明慧創
[031-33a]
一偏之說以遺患後人則金元諸公有不得辭其責
者矣
論治共七條/
一濕熱證必其證多煩渴小水赤澁大便秘結脉見洪
滑實數者方是熱證治宜清利如熱甚者宜以清火
為主而佐以分利熱微者宜以分利為主而佐以清
火如四苓散小分清飲或大分清飲茵陳飲之類皆
可擇而用之○如果濕熱之甚或元氣無損而兼秘
[031-33b]
結不通者方可或行推蕩若無實結等證則不宜妄
行攻擊
一寒濕證凡諸病濕而全無熱脉熱證者便多寒濕之
屬蓋水之流濕本縁同氣惟濕中有火則濕熱薰蒸
而停鬱為熱濕中無火則濕氣不化而流聚為寒故
凡病内濕等證者多屬氣虚之人氣屬陽陽虚則寒
從中生寒生則濕氣留之此陰陽之性理出自然有
不必外中於濕而後為之濕也此之變病惟腫脹泄
[031-34a]
瀉痰飲嘔吐等證多有之○病之微者宜温宜利宜
燥如五苓散平胃散滲濕湯六味地黄丸之類是也
病之甚者必用温補俟陽氣漸復則陰邪始退如八
味丸理中湯聖术煎或佐關煎胃關煎薛氏加減金
匱腎氣湯之類皆當隨證加減用之
一寒濕之氣中於外者此與内生之濕自有不同宜温
而兼散如五積散平胃散加味五苓散不換金正氣
散之類主之
[031-34b]
一寒濕之證凡氣令陰寒及陽氣不足之人多有其證
而丹溪謂六氣之中濕熱為病者十居八九亦言之
過矣
一治濕之法凡濕從外入者汗散之濕在上者亦宜微
汗之濕在中下二焦宜踈利二便或單用淡滲以利
小便
一治濕之法古人云宜理脾清熱利小便為上故曰治
濕不利小便非其治也此固然矣然濕熱之證多宜
[031-35a]
清利寒濕之證多不宜利也何也蓋凡濕而兼寒者
未有不由陽氣之虚而利多傷氣則陽必更虚能無
害乎但微寒微虚者即温而利之自無不可若大寒
大虚者則必不宜利此寒濕之證有所當忌者也再
若濕熱之證亦有忌利者以濕熱傷陰者也陰氣既
傷而復利之則邪濕未清而精血已耗如汗多而渴
熱燥而煩小水乾赤中氣不足溲便如膏之類切勿
利之以致重損津液害必甚矣故凡治陽虚者只宜
[031-35b]
補陽陽勝則燥而陰濕自退陰虚者只宜壮水真水
既行則邪濕自無所容矣此陰陽二證俱有不宜利
者不可不察
一濕證之見凡黄膽腫脹泄瀉痰飲嘔吐痺痛淋秘之
類皆有濕證當於各門詳察治之
述古共二條/
金匱要畧曰太陽病關節疼痛而煩脉沉而細緩者此
名濕痺濕痺之候小便不利大便反快但當利其小
[031-36a]
便○濕家之為病一身盡疼𤼵熱身色如薰黄也○
濕家但頭汗出背强欲得被覆向火若下之早則噦
或胸滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胸上有
寒渴欲得飲而不能飲則口燥煩也○濕家下之額
上汗出㣲喘小便不利者死若下利不止者亦死○
風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解值天陰雨不
止醫云此可發汗汗之病不愈者何也蓋𤼵其汗汗
大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者
[031-36b]
𤼵其汗但微微似欲出汗者風濕俱去也
治法曰濕家身煩疼可與麻黄加术湯𤼵其汗為宜
慎不可以大攻之○病者一身盡疼發熱日晡所劇
者名風濕此病傷于汗出當風或久傷取冷所致也
可與麻黄杏仁薏苡甘草湯○風濕脉浮身重汗出
惡風者防己黄耆湯主之○傷寒八九日風濕相摶
身體疼痛不能自轉側不嘔不渴脉浮虚而澁者桂
枝附子湯主之若大便堅小便自利者白术附子湯
[031-37a]
主之○風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則
痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫
者甘草附子湯主之
陳無擇曰脾虚多病濕内因酒麵積多過飲湯液停滯
膩物燒炙膏粱過度氣熱薰蒸濁液不行湧溢于中
此濕從内作○外因坐卧濕地霧露陰雨所客澡浴
為風所閉渉水為濕所鬱鬱於表腠則發黄故經云
地之濕氣感則害人皮膚筋脉此濕從外生可見内
[031-37b]
外所感皆由脾氣虚弱而濕邪乗而襲之故云北者
氣行則愈怯者著而為病
濕證論列方
五苓散和一八二/ 四苓散和一八七/
麻黄加术湯散二/ 平胃散和十七/
茵陳飲新寒八/ 桂枝附子湯熱三十/
五積散散三九/ 六味丸補一二一/
防己黄茋湯和一七六/ 胃關煎新熱九/
[031-38a]
佐闗煎新熱十/ 白术附子湯熱二九/
聖术煎新熱二五/ 滲濕湯和一七四/
大分清飲新寒五/ 金匱腎氣丸補一二六/
理中湯熱一/ 小分清飲新和十/
甘草附子湯熱三一/ 八味丸補一二二/
加味五苓散和一八四/ 不換金正氣散和二一/
麻黄杏仁薏苡甘草湯散四/
論外備用方
[031-38b]
除濕湯和一七七/身重痛 神术湯和三九𦂳/風濕脉
調中益氣湯補三二/濕䧟 濕鬱湯和二六六/風濕
敗毒散散三六/風濕 參附滲濕湯熱一二三/寒濕痺
胃苓湯和百/九十 活絡飲和二七七/風濕痛
羌活勝濕湯和一七八/身盡痛 白术湯和二六緩/風濕脉
腎著湯熱百三十/寒濕腰重 清熱滲濕湯寒百十/濕熱
聖散子散四三/風濕
黄疸
[031-39a]
經義
經脉篇曰腎所生病為黄疸
玉機真藏論曰風者百病之長也今風寒客於人使人
毫毛畢直皮膚閉而為熱當是之時可汗而𤼵也或
痺不仁腫痛當是之時可湯熨及火灸刺而去弗治
肝𫝊之脾病名曰脾風𤼵癉腹中熱煩心出黄
平人氣象論曰溺黄赤安卧者黄疸○已食如饑者胃
疽○目黄者曰黄疸
[031-39b]
論疾診尺篇曰身痛而色微黄齒垢黄𤓰甲上黄黄疸
也安卧小便黄赤脉小而澁者不嗜食○賔按此二
條凡已食如饑者即陽黄之證安卧脉小不嗜食者
即陰黄之證也
通評虚實論曰黄疸暴病癲疾厥狂久逆之所生也
論證共七條/
黄疸一證古人多言為濕熱及有五疸之分者皆未足
以盡之而不知黄之大要有四曰陽黄曰陰黄曰表
[031-40a]
邪𤼵黄曰膽黄也知此四者則黄疸之證無餘義矣
丹溪曰疸不必分五種同是濕熱如盫麯相似豈果
皆如盫麯悉可謂之濕熱耶弗足慿也愚列如左
一陽黄證因濕多成熱熱則生黄此即所謂濕熱證也
然其證必有身熱有煩渴或躁擾不寧或消榖善飢
或小水熱痛赤澁或大便秘結其脉必洪滑有力此
證不拘表裏或風濕外感或酒食内傷皆能致之但
察其元氣尚强脾胃無損而濕熱果盛者直宜清火
[031-40b]
邪利小便濕熱去而黄自退治此者本無難也
一陰黄證則全非濕熱而總由血氣之敗蓋氣不生血
所以血敗血不華色所以色敗凡病黄疸而絶無陽
證陽脉者便是陰黄陰黄之病何以致然蓋必以七
情傷臟或勞倦傷形因致中氣大傷脾不化血故脾
土之色自見於外其為病也必喜靜而惡動喜暗而
畏明凡神思困倦言語輕微或怔忡眩暈畏寒少食
四肢無力或大便不實小水如膏及脉息無力等證
[031-41a]
悉皆陽虚之候此與濕熱發黄者反如氷炭使非速
救元氣大補脾腎則終無復元之理且此證最多若
或但見色黄不察脉證遂云黄疸同是濕熱而治以
茵陳梔子瀉火利水等劑則無有不隨藥而斃者
一表邪發黄即傷寒證也凡傷寒汗不能透而風濕在
表者有黄證或表邪不解自表𫝊裏而濕熱鬱於陽
明者亦有黄證表邪未解者必𤼵熱身痛脉浮少汗
宜從汗散濕熱内鬱者必煩熱脉緩滑多汗宜從分
[031-41b]
消清利若陽明實邪内鬱而痞結脹滿者宜先下之
然後清其餘熱則自無不愈
一膽黄證凡大驚大恐及鬬毆傷者皆有之嘗見有虎
狼之驚突然喪膽而病黄者其病則驟有酷吏之遭
或禍害之慮恐怖不已而病黄者其病則徐如南北
朝齊永明十一年有太學生魏準者因惶懼而死舉
體皆青時人以為膽破即此之類又嘗見有鬬毆之
後日漸病黄者因傷膽而然其證則無火無濕其人
[031-42a]
則昏沉困倦其色則正黄如染凡此數證皆因傷膽
蓋膽傷則膽氣敗而膽液泄故為此證經曰膽液泄
則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔膽義猶此也且膽附
於肝主少陽春生之氣有生則生無生則死故經曰
凡十一藏皆取决於膽者正以膽中生氣為萬化之
元也若此諸證皆以膽傷膽傷則生氣敗生氣既敗
其能生乎所以凡患此者多致不救然當察其傷之
微甚速救其本猶可挽回而鍊石補天之權則操之
[031-42b]
醫之明者
一黄疸大法古有五疸之辨曰黄汗曰黄疸曰榖疸曰
酒疸曰女勞疸總之汗出染衣色如柏汁者曰黄汗
身面眼目黄如金色小便黄而無汗者曰黄疸因飲
食傷脾而得者曰榖疸因酒後傷濕而得者曰酒疸
因色慾傷陰而得者曰女勞疸雖其名目如此然總
不出陰陽二證大都陽證多實陰證多虚虚實弗失
得其要矣
[031-43a]
一黄疸難治證凡寸口無脉鼻出冷汗腹膨形如烟薰
摇頭直視環口黎黑油汗𤼵黄久之變黑者皆難治
論治共五條/
一陽黄證多以脾濕不流鬱熱所致必須清火邪利小
水火清則溺自清溺清則黄自退輕者宜茵陳飲大
分清飲梔子蘖皮湯之類主之○若閉結熱甚小便
不利腹滿者宜茵陳蒿湯梔子大黄湯之類主之
一陰黄證多由内傷不足不可以黄為意專用清利但
[031-43b]
宜調補心脾腎之虚以培血氣血氣復則黄必盡退
如四君子湯五君子煎壽脾煎温胃飲之類皆心脾
之要藥也○若六味丸八味丸五福飲理陰煎及左
歸右歸六味回陽等飲皆陰中之陽虚者所宜也○
若元氣虚不至甚而兼多寒濕者則以五苓散四苓
散或茵陳五苓散之屬加減用之亦可
一傷寒𤼵黄凡表邪未清而濕熱又盛者其證必表裏
兼見治宜雙解以柴苓湯或茵陳五苓散主之○若
[031-44a]
内熱甚而表邪仍在者宜柴苓煎主之○若但有濕
熱内實脹閉等證而外無表邪者宜茵陳蒿湯主之
○若因内傷勞倦致染傷寒者亦多有𤼵黄之證但
察其本無濕熱實邪等證即當以陰黄之法調補治
之或用後韓祗和之法亦可若但知攻邪則未有不
敗故孫真人曰黄膽脉浮者當以汗解之宜桂枝加
黄芪湯此即補虚散邪之法也外傷寒門别有正條
所當並察
[031-44b]
一膽黄證皆因傷膽而然膽既受傷則臟氣之損敗可
知使非修緝培補則必至决裂故凡遇此等證候務
宜夫用甘温速救元氣然必察其所因之本或兼酸
以收其散亡或兼澁以固其虚脱或兼重以鎮其失
守之神魂或與開道利害以釋其不解之疑畏凡諸
用藥大都宜同陰黄證治法當必有得生者若治此
證而再加尅伐分利則真如壓卵矣
治黄之法本宜清濕利小便然亦多有不宜利者說
[031-45a]
詳濕證門論治條中
述古共五條/
金匱要畧曰趺陽脉𦂳而數數則為熱熱則消榖𦂳則
為寒食即為滿尺脉浮為傷腎趺陽脉𦂳為傷脾風
寒相摶食榖即眩榖氣不消胃中苦濁濁氣下流小
便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黄名曰榖疸○
額上黑微汗出手足中熱薄暮即𤼵膀胱急小便自
利名曰女勞疸○腹如水狀不治心中懊憹而熱不
[031-45b]
能食時欲吐名曰酒疸○陽明病脉遲者食難用飽
飽則𤼵煩頭眩小便必難此欲作榖疸雖下之腹滿
如故所以然者脉遲故也○夫病酒黄疸必小便不
利其候心中熱足下熱是其證也○酒黄疸者腹滿
欲吐鼻燥其脉浮者先吐之脉沉者先下之○酒疸
心中熱欲吐者吐之愈
師曰病黄疸𤼵熱煩喘胸滿口燥者以病發時火刼
其汗兩熱所得○然黄家所得從濕得之一身盡發
[031-46a]
熱面黄肚熱熱在裏當下之○脉沉渴欲飲水小便
不利者皆發黄○黄疸之病當以十八日為期治之
十日以上瘥反劇為難治○疸而渴者其疸難治疽
而不渴者其疸可治發於陰部其人必嘔陽部其人
振寒而𤼵熱也
榖疸之為病寒熱不食食即頭眩心胸不安久久發
黄為榖疸茵陳蒿湯主之○酒黄疸心中懊憹或熱
痛梔子大黄湯主之○諸病黄家但利其小便假令
[031-46b]
脉浮當以汗解之宜桂枝加黄耆湯主之○黄疸病
茵陳五苓散主之○黄疸腹滿小便不利而赤自汗
出此為表和裏實當下之宜大黄硝石湯○黄疸病
小便色不變欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦
噦者小半夏湯主之○男子黄小便自利當與虚勞
小建中湯
韓祗和云病人三五日服下藥太過虚其脾胃亡其津
液渴飲水漿脾土為陰濕所加與邪濕相會𤼵黄此
[031-47a]
陰黄也當以温藥治之如兩手脉沉細遲肢體逆冷
皮膚有粟起或嘔吐舌上有胎遍身𤼵黄煩燥欲於
泥水中卧小便赤少皆陰候也故陰黄多以熱湯温
之或湯漬布搭其胸腹或以湯盛瓢中坐於臍下熨
之其病愈者曾治趙顯宗病傷寒至六七日因服下
藥太過致𤼵黄其脉沉細遲無力皮膚凉𤼵躁欲於
泥中卧喘嘔小便赤澁先投茵陽橘皮湯喘嘔止次
服小茵陳湯半劑脉微出不欲於泥中卧次日又服
[031-47b]
茵陳附子湯半劑四肢發熱小便二三升當日中大
汗而愈似此治愈者不一一録凡傷寒病黄每遇太
陽或太陰司天嵗若下之太過往往變成陰黄蓋辰
戍太陽寒水司天水来犯土丑未太陰濕土司天土
氣不足即脾胃虚弱亦水来侵犯多變此證也
畧例云内傷勞役飲食失節中州變寒之病生黄者非
傷寒壊之而得只用建中理中大建中足矣不必用
茵陳也
[031-48a]
劉宗厚曰按一身盡痛而黄者濕勝在表也不痛者病
在裏也乾燥者熱勝也故後證皆有表裏之分東垣
云傷寒當汗不汗即生黄邪在表者宜急汗之在表
之裏宜滲利之在半表裏宜和解之在裏者宜急下
之若已上諸證及畧例云男黄小便自利當與虚勞
小建中湯若黄色不變欲自利腹滿而喘不可除熱
除熱必噦宜小半夏湯皆不必拘於茵陳也
徐東臯曰疸證服解利之藥久而不愈及口淡怔忡耳
[031-48b]
鳴脚耎憎寒𤼵熱小便濁皆為虚甚宜四君子湯呑
八味丸不可强服涼藥通利以致脾氣虚弱腎水枯
涸必至危篤
黄疸論列方
四苓散和一八七/ 五苓散和一八二/
小建中湯補二二/ 五福飲新補六/
茵陳飲新寒八/ 大建中湯補二四/
左歸飲新補二/ 右歸飲新補三/
[031-49a]
茵陳五苓散和一八五/ 理中湯熱一/
理陰煎新熱三/ 茵陳橘皮湯熱一三三/
温胃飲新熱五/ 壽脾煎新熱十六/
茵陳附子湯熱一三一/ 六味丸補一二一/
八味丸補一二二/ 六味回陽飲新熱二/
柴苓湯和一九二/ 柴芩煎新散十/
梔子蘗皮湯寒二二/ 大分清飲新寒五/
茵陳蒿湯攻三一/ 梔子大黄湯攻十五/
[031-49b]
小半夏湯和八/ 四君子湯補/
大黄硝石湯攻十四/ 小茵陳湯熱一三二/
五君子煎新熱六/ 桂枝加黄茋湯散十/
論外備用方
養勞湯和三五四/虚勞疸 加减五苓散和一八三/
茵陳四逆湯熱十九/陰黄汗 緑礬丸和三五/黄胖
甘露飲寒十/濕熱 犀角地黄湯寒七九/血熱
茵陳湯寒一二八/濕熱 火府丹寒百二十/消渴
[031-50a]
茯苓滲濕湯寒一二九/濕熱 柴胡茵陳五苓散和一八六/傷寒濕熱
[031-50b]
景岳全書卷三十一
