[042-1a] 
欽定四庫全書
景岳全書卷四十二
明 張介賔 撰
麻疹全/
述原一/
景岳子曰痘之與疹原非一種雖痘之變態多證而疹
之收歛稍易然疹之甚者其勢凶危亦不減於痘最為
可畏蓋疹毒痘毒本無異也苐古人重痘而忽疹多不
[042-1b]
詳及使後人無所宗法余實悵之自得羅田萬氏之刻
見其理透法精鄙念斯慰今悉從其訓備述於此雖其
中稍有裁訂亦不過正其疑似詳其未詳耳使此後患
疹者幸獲迷津之指南亦以見萬氏之功為不少矣
名義二/
疹者痘之末疾惟二經受證脾與肺也内應於手足太
隂外合於皮毛肌肉是皆天地間沴戻不正之氣故曰
疹也然其名目有異在蘇松曰沙子在浙江曰醋子在
[042-2a]
江右湖廣曰麻在山陜曰膚瘡曰糠瘡曰赤瘡在北直
曰疹子名雖不同其證則一但疹在痘前者痘後必復
疹惟痘後出疹者方為結局
疹逆順三/
萬氏曰疹以春夏為順秋冬為逆以其出於脾肺二經
一遇風寒勢必難出且多變證故於秋冬為不宜耳夫
天行不正之氣致為人之瘍疹然古人於痘疹二字始
終歸重於痘並不分别疹為何物豈可以二證歸於一
[042-2b]
證耶想當時重痘不重疹故爾略之致使後人不得心
法因而害事者往往有之今以吾家四代傳流以及今
日心得之法開載於後用此應痘定不差矣敢有毫釐
隱匿天其鑒之
疹脉四/
凡出疹自熱起至收完但看右手一指脉洪大有力雖
有别證亦不為害此定存亡之要法也
景岳曰按此即陽證得陽脉之義若細軟無力則陽證
[042-3a]
得隂脉矣元氣既弱安能勝此邪毒是即安危之基也
故凡診得隂脉者即當識為隂證而速救元神宜用傷
寒溫補托法參酌治之若執以麻疹為陽毒而㮣用清
寒則必不免矣
疹證五/
疹雖非痘之比然亦由胎毒蘊於脾肺故發於皮毛肌
肉之間但一時傳染大小相似則未有不由天行癘氣
而發者此其源雖内發而證多屬表故其内為胎毒則
[042-3b]
與痘證同外有表邪則與傷寒類其為毒也總由君相
二火燔灼太隂而脾肺受之故其為證則有欬𠻳噴𡁲
面腫腮赤目胞浮腫眼涙汪汪鼻流清涕呵欠悶頓乍
涼乍熱手足稍冷夜卧驚悸或惡心嘔噦或以手搯面
目唇鼻者是即出疹之候便宜用解毒散邪等藥不使
畱停於中庶無他患且凡是疹證必其面赤中指冷而
多𠻳又必大熱五六日而後見紅㸃遍身此其所以與
痘與傷寒有異也
[042-4a]
一痘欲盡發而不留疹欲盡出則無病邪氣鬱遏則留
而不去正氣損傷則困而不伸毒歸五臟變有四證歸
脾則泄瀉不止歸心則煩熱不退而發驚歸肺則欬𠻳
血出歸腎則牙齦爛而疳蝕
程氏曰麻疹初出類傷風寒頭疼欬𠻳熱甚目赤頰紅
一二日内即出者輕必須解表忌見風寒葷腥厚味如
犯之恐生痰涎變為驚搐必致危矣如初起吐瀉交作
者順乾嘔霍亂者逆欲出不出者危亡立至
[042-4b]
徐氏曰痘自裏而出於臟故重疹自表而出於腑故輕
景岳曰痘疹之屬有四種曰痘曰疹曰麻曰班也痘則
陸續漸出自小而大或稀或密部位顆粒有辨也疹則
一齊發出大者如蘇子次者如芥子小者如蚕子而成
粒成片者是也麻則最細而碎如蚊迹糢糊者是也班
則無粒惟成片紅紫如雲如錦者是也大都疹與麻班
同類即發班傷寒之屬而痘則本非其類也蓋痘毒本
於肝腎出自中下二焦是以終始不妨於食而全賴水
[042-5a]
穀為主所以能食則吉不能食則凶故治痘者不可不
顧脾胃麻疹之毒則由表邪不解而内犯太隂陽明病
在上中二焦所以多不能食故治麻疹者但宜解散火
邪邪散則自能食矣是痘疹之治當各有所重者如此
疹期六/
出疹之候初熱一日至次日雞鳴時其熱即止止存五
心微熱漸見欬𠻳鼻流清涕或腹中作痛飲食漸減到
申酉之間其熱復來如此者四日用手滿按髪際處甚
[042-5b]
熱其面上熱少減二三分欬𠻳連聲面燥腮赤眼中多
涙噴𡁲頻發或忽然鼻中出血至五日其熱不分晝夜
六日早時其疹出在兩頰下細細紅㸃至午時兩手背
並腰下及渾身宻宻俱有紅㸃七日普徧掀發其鼻中
清涕不流噴𡁲亦不行七日晚兩頰顔色漸淡此驗出
疹之要法
凡疹熱六日而出一定之規也若醫人無識用藥太早
耗散元氣及至出時變害多矣或𠻳而變喘或出一二
[042-6a]
日即隱或作大瀉或合目而喘此醫人用藥不當之害
也吾家治法定不在五日内用藥必待見疹方用徐徐
升表然用藥亦有次第凡一劑必作十餘次飲之况疹
在皮膚之間若作一次服則藥性催之太急每致譫語
煩躁故當愼之
景岳曰按此萬氏之法謂醫人用藥太早恐致耗散元
氣故必待見㸃而後施治及作一次服恐藥性催之太
急皆惟恐無益而反以致害此固其心得之法也然以
[042-6b]
愚見則醫有高下藥有宜否但使見有確真發無不當
則於未出之前或解或補必有得豫防之力以潛消其
毒者既出之後亦必有善調之方而不致催急者此在
善與不善或不嫌早與不早也嘗見庸流之誤治者多
是誠不服藥為中醫也此萬氏之說所以不可不遵
凡疹熱五六日必出矣醫人用藥見不能散父母見藥
不效醫人見熱𠻳不能除或以别證治之主家又或更
醫此世之所以誤者多矣
[042-7a]
麻疹初熱七/
麻疹發熱之初與傷寒相似惟疹子則面頰赤欬嗽噴𡁲
鼻流清涕目中有淚呵欠喜睡或吐瀉或手掐眉目
面赤為異耳但見此候即是疹子便宜謹避風寒戒葷
腥厚味古法用升麻葛根湯以表散毒邪余製透邪煎
代之更佳或柴歸飲亦妙但使皮膚通暢腠理開豁則
疹毒易出不可作傷寒妄加汗下也妄汗則增熱而為
衂血欬血為口瘡咽痛為目赤腫為煩燥乾渴為大小
[042-7b]
便不通妄下則裏虛為滑泄為滯下經曰必先歲氣毋
伐天和言不可妄汗妄下也
凡疹初熱疑似之間切不可輕易用藥縱有他證必待
五日腮下見疹方可用升表之劑嗽多連打𡁲噴鼻流
清涕或流鼻血飲食減少好飲涼水只宜調理飲食戒
麪食葷腥
一疹子初發熱時未見出現欬嗽百十餘聲不已上氣
喘急而目胞腫時卧時起此火毒内蒸肺葉焦舉宜甘
[042-8a]
桔湯合白虎湯加牛旁子薄荷主之○如疹出之時欬
嗽口乾心煩者此毒在心肺發未盡也瀉白散加大花
連翹𤣥參黄連主之
一疹子欲出未出之時宜早為發散以解其毒則無餘
患若不預解使之盡出多致毒蓄於中或為壯熱日久
枯瘁或成驚癎或為瀉痢或為欬血喘促或作疳蝕而
死此雖一時戻氣之染然未有不由於人事之未盡也
疹出没八/
[042-8b]
一疹子出没常以六時為凖假如子後出午後即收午
後出子後即收乃陽生隂成隂生陽成造化自然之數
也凡此旋出旋收者輕若一出連綿三四日不收者乃
陽毒太甚宜大青湯或用荆芥牛旁子甘草𤣥參石膏
桔梗主之○若逡巡不出者乃風寒外束皮膚閉宻也
宜荆防敗毒散主之
一疹已出而復没者乃風寒所逼而然若不早治毒必
内攻以致痒
而死急用升麻湯加荆芥牛旁子甘草
[042-9a]
熱服則疹必復出而安矣
一發熱六七日以後明是疹子却不見出此必皮膚堅
厚腠理閉密或為風寒所襲或曾有吐瀉皆能伏也急
用托裏散表之劑如麻黄湯去杏仁加蟬退升麻外用
胡荽酒之類○如一向未更衣者必毒甚於内伏而不
出局方涼膈散加牛旁子主之
一疹子只怕不能得出若出盡則毒便解故治疹者於
發熱之時當察時令寒暄酌而治之○如時證大寒以
[042-9b]
桂枝葛根湯或麻黄湯發之○時證大熱以升麻葛根
湯或合人參白虎湯發之○不寒不熱以荆防敗毒散
發之○如兼疫癘之氣以人參敗毒散發之○如盡一
劑不出再作本湯服之外用胡荽酒又以苧麻醮酒遍
身戞之務令亟出如三四作更不出加腹中脹痛氣喘昏
悶則死證也
景岳曰按此萬氏之法極得隨時制宜之善已盡發表
之義矣然發表之義亦最不易即如營衛不足而疹有
[042-10a]
不能出者其證甚多若徒知發之而不知滋之則營衛
有弱者非惟不能發而且恐窮其源矣此其或在脾胃
或在血氣必得其神庶乎有濟如傷寒三表之法實亦
有關於此
一疹毒出盡則邪氣解散正氣自然和平如發熱煩悶
或嘔吐或泄瀉此毒邪壅遏尚未出盡也○煩熱者黄
連解毒湯○嘔泄者柴胡橘皮湯○並外用胡荽酒及
苧麻戞法如前待疹子出盡則煩熱自去嘔吐自止矣
[042-10b]
一疹有既收而餘毒未盡至三日之外又復發出或至
五六次不已者此因發熱之時不避風寒致令邪氣鬱
於肌肉之間畱連不散雖曾解散終屬未暢耳若兼雜
證亦當隨證治之
疹形色九/
凡看麻疹初出之法多於耳後項上腰腿先見其頂尖
而不長其形小而勻淨者吉也若色見通紅則疹發於
心紅者火之正色也若疹色淡白者心血不足也養血
[042-11a]
化班湯主之或四物湯加防風色大紅燄或微紫者血
熱也或出太甚者並宜大青湯主之或四物湯去川芎
加柴胡黄芩乾葛紅花牛旁子連翹涼血滋隂而熱自
除所謂養隂退陽之義亦五死一生之證也若黑色者
則熱毒尤甚而十死一生之證此尤不可不明察之而
混為施治也
凡疹初出色赤者毒盛之勢也但大便調咳嗽多右手
一指脉輕重取皆有力雖勢重不碍但當隨證調理若
[042-11b]
嗽少右手一指脉無力雖三日後收其渾身疹瘡變為
紫色壅結於皮膚之間若用解利之藥其色漸轉紅色
嗽多流涕頗思飲食者生若投二三劑難變者難療也
疹涕十/
凡疹出至二三日必兩鼻俱乾待收完看毒氣輕者清
涕即來就思飲食此不必服藥若清涕來遲不思飲食
者須要清肺解毒必俟清涕出方可不用藥
疹吉凶十一/
[042-12a]
或熱或退五六日而後出者輕
透發三日而漸没者輕
淡紅滋潤頭面勻凈而多者輕
頭面不出者重
紅紫黯燥者重
咽喉腫痛不食者重
冐風没早者重
移熱大腸變痢者重
[042-12b]
黑黯乾枯一出即没者不治
鼻扇口張目無神者不治
鼻清糞黑者不治
氣喘心前吸者不治
總論治法十二/
一疹喜清涼而惡濕痘喜温煖而惡凉此固其大法也
然亦當有得其宜者如疹子初出亦須和緩則易出所
以發苗之初只要發出得盡則疹毒便解非若痘之苗
[042-13a]
而秀秀而實而後毒解也痘子成熟之時若太温熱則
反潰爛不收是痘之後亦喜清凉也故治痘疹者無過
熱無過寒必温凉適宜使隂陽和平是為得之
一痘宜内實可用補劑疹忌内實只惟解散惟初熱發
表時略相似耳既出之後痘宜補氣以生血疹宜補隂
以制陽何也蓋疹熱甚則隂分受其熬煎而血多虛耗
隂金被尅故治以清火滋隂為主而不可少動其氣若
燥悍之劑首尾皆深忌也世知痘證所係之重而不知
[042-13b]
疹之殺人尤甚方書多忽而不備良可太息也矣
一斑疹之毒皆由於火内經曰赫曦之紀其病瘡瘍故
或遇二火司天或司運之歲肺金受制感而發者居多
輕則如蚊迹之狀或壘腫於皮膚間名曰癮疹重者如
珠㸃紅暈或片片如錦紋名曰斑疹大抵色赤者吉色
黑者凶其證似傷寒發熱凡三四日而出七八日而靨
也凡此之類皆屬邪熱治之之法惟辛涼解利而已即
若吐瀉亦斷不可用温補也如豆蔲乾薑之類切勿輕
[042-14a]
用而初發之時尤不可大汗只宜升麻葛根透邪煎之
屬微表之耳故用宜斟酌有不可一㮣取必也
一標出不紅現而發熱轉甚或頭痛身痛煩躁者升麻
湯或透邪煎
一色赤稠宻身痛煩躁者升麻湯加紫草連翹
一寒熱併有頭痛背强者升麻湯加羌活防風連翹
一頭頂而腫升麻湯加牛旁子荆芥若脉强火盛熱渴
者宜清降其火以白虎湯加減用之
[042-14b]
一自汗煩渴氣壅脉數者化斑湯
一身熱煩渴泄瀉者柴苓湯或四苓散如夏月益元散
一熱甚小便赤澁譫語驚恐者導赤散四苓散加辰砂
夏月益元散加辰砂
一欬嗽甚者二母散麥門冬湯清肺湯
一喘者小柴胡湯去人參加五味子
一熱甚鼻衂或便血溺血熱甚者黄連解毒湯血甚者
犀角地黄湯
[042-15a]
一傷食嘔吐六君子湯加藿香乾葛或減去人參○熱甚
嘔吐者解毒湯○小便不利而嘔吐者四苓散一二日
不通者導赤散
一大便秘結發熱身痛者大柴胡湯腹脹氣喘者前胡
枳殻湯
一咽喉不利甘桔湯兼風熱欬嗽者加防風
一寒熱往來似瘧小柴胡湯如兼欬嗽去人參
一靨後身熱不除者升麻湯或去升麻加黄芩黃連各
[042-15b]
酒炒用
一下痢赤白腹痛者黄芩芍藥湯或加枳殻身熱腹痛
者解毒湯
一餘毒未盡變生癰疽瘡癤者升麻湯加防風荆芥牛
旁子
景岳曰按以上萬氏治疹諸條皆極詳妥然其中惟瀉
痢氣喘二證則最多疑似蓋二證之由疹毒固當如其
治矣然有不因疹毒者如俗醫但見是疹無不㮣用寒
[042-16a]
涼不知有可涼者有不可涼者其有脾氣本弱而過用
寒藥或以誤食生冷致傷脾胃而為泄瀉者亦多有之
此一證也雖曰由疹而發而實非疹毒之病矣但察其
别無熱證熱脉而兼之色白氣餒者便須速救脾氣急
從温補宜温胃飲五君子煎胃關煎之類主之若執謂
疹毒不可温則無不危矣此醫之當知本也又如氣喘
一證大有虛實蓋十喘九虚若察其本非火證又非外
邪而或以大瀉或以大汗而致喘者必皆氣脫之候此
[042-16b]
非六氣煎或貞元飲必不可也凡此二者皆不可不加
細察而或者以氣促作氣喘則萬萬大誤矣又痘瘡總
論中有因人因證之辨與此麻疹實同一理所當參閱
故不可以麻疹之邪悉認為實火而不知虚火之為害
也
徐東臯曰痘難疹易之說此俗談耳其有胃氣原弱所
感入深又或因瀉利而發有不快或發之未透而隨現
隨隱久之邪氣漸入於胃必瀉泄不已出而復出加之
[042-17a]
喘促則必危矣凡若此者又豈可以易言哉所以但有
出疹若見虛弱急當先補脾胃其有欲出不出急當托
裏發表以助之則首尾俱不可瀉一如痘證同也
疹禁忌十三/
凡疹瘡發表之後紅影出於肌膚切戒風寒生冷如一
犯之則皮膚閉宻毒氣壅滯遂變渾身青紫而毒反内
攻煩躁腹痛氣喘悶亂諸證作矣欲出不出危亡立至
醫家病家皆不可不愼
[042-17b]
一疹瘡之證全在調治禁忌如雞魚炙
鹽醋五辛之
類直過七七之後方可食之惟宜食淡不宜縱口致生
他疾也若誤食雞魚則終身皮膚粟起如雞皮之狀或
遇天行出疹之時又令重出悞食猪肉則每歲凡遇出
疹之月多有下利誤食鹽醋致令欬嗽則每歲出疹之
月必多欬嗽誤食五辛之物則不時多生驚熱此痘疹
之家皆所當愼也
疹發熱十四/
[042-18a]
瘡疹非熱不出凡疹子欲出必遍身發熱或煩躁或頭
眩或身體拘急及既出則身便涼諸證悉解此一層疹
子隨即收者極輕者也如疹子既出而熱甚不減此毒
盛者也宜大青湯解其毒便澁者宜黄連解毒湯合白
虎湯或大連翹飲解其裏大便不通者局方涼膈散加
牛旁子主之
疹喘嗽十五/
凡疹證多嗽此頓出頓入之勢也但有疹毒須假嗽多
[042-18b]
而散故疹後旬日之内尚宜有嗽切不可見嗽多而治
𠻳也宜愼之
疹證屬肺與脾胃肺受火邪則嗽多嗽多則頓出頭面
并及四肢大腸受火邪則上連脾胃而為泄瀉若早瀉
則嗽必減而變為喘蓋喘嗽二者皆屬於肺然嗽實喘
虛得嗽者出得喘者入入則合眼多痰胸滿腹脹色白
而毒不盡出證則危矣此疹之宜嗽不宜喘而最不宜
於泄瀉也
[042-19a]
疹吐瀉十六/
凡疹子初起發熱吐利純是熱證不可作寒論此乃火
邪内逼上焦則多吐下焦則多利中焦則吐利並作自
利者宜黄芩湯吐利者宜黄芩湯加半夏二錢生薑三
片自利裏急後重宜黄連解毒湯合益元散
凡疹出一二日或三四日忽然大瀉嗽多者用升表之
藥加以分利治之若瀉而兼喘復見悶亂摇頭者凶
一麻疹現後大便下膿血或因泄瀉而變成膿血者或
[042-19b]
徑自利者但看瘡疹出多而色紅又多嗽者只宜表疹
俟其收後方宜解毒兼治其痢
一疹之初起最忌泄瀉然亦有始終泄瀉而不妨者禀
之强弱異也若因瀉嗽減而變為喘者則危矣詳前喘
嗽條
一身熱煩渴泄瀉者柴苓湯四苓散如熱甚或夏月益
元散
一疹後作痢亦有看手咬指甲撕口唇皮及咬人等證
[042-20a]
當以解毒分利藥治之若所下稠涎紅白相兼者務要
用解毒之藥○若晝夜有三五十次漸減至二三次或
漸多嗽右手一指脉漸起清涕復來者方可望生○若
痢變煤色或成屋漏色或如青菜色肛門如筒喘促音
啞飲食不進午後腮紅皆不治
景岳曰自古方書凡發揮未盡及用治未當者間亦有
之而惟於泄瀉一證則尤其為最何也蓋古人以泄瀉
為熱者什九故多用河間黄芩芍藥湯為主治而不知
[042-20b]
凡屬泄瀉最多脾腎虛寒也即如出疹一證雖有由疹
毒而瀉者然果係實熱多不作瀉但致瀉者率由脾胃
之弱若但知清火解毒則脾必日敗而漸成屋漏青菜
色及氣促絶食不治之證矣病而至此豈猶熱耶總屬
誤耳故凡治泄瀉者即雖是疹亦必察其有無熱邪如
無熱證熱脉即當於痘瘡泄瀉條求法治之庶最危者
猶可望其生也故余於諸法之外而獨言其要者有如
此
[042-21a]
疹飲食十七/
凡出疹者多有五六日不飲食此胃為邪氣所侵亦為
邪氣所養故不食亦不妨切不可着意治之只宜治疹
疹瘡出盡毒氣漸解即思飲食尤不可與麫食雖用粥
飲每次只可少與候氣清神爽身全不熱漸漸加添但
宜少而頻也
凡出疹之先平昔過用麫食者或正出時喫麫食者或
胃氣漸開即思麫食而用早者因動胃火以致清涕不
[042-21b]
來身體作熱兩眼看手咬指摳鼻撕口唇皮及撕眼劄
毛者此皆疹後食復之病也當清肺解毒加消導之劑
治之
疹飲水十八/
凡患疹之人不拘大小自起至收必皆喜飲涼水此不
必禁但宜少不宜多宜頻不宜頓則毒氣隨之勸解
疹渴十九/
凡疹子渴喜飲水純是火邪肺焦胃乾心火内亢故也
[042-22a]
初熱發渴者升麻葛根湯加天花粉麥門冬渴甚者人
參白虎湯合黄連解毒湯主之
疹汗衂二十/
凡疹子發熱或自汗或鼻衂者不須止之此亦散越之
義汗者毒從汗散衂者毒從衂解但不可太過如汗太
多人參白虎湯或合黄連解毒湯衂太多者𤣥參地黄
湯
疹躁妄狂亂二十一/
[042-22b]
凡疹有初熱而見煩擾譫妄狂亂者宜升麻葛根湯調
辰砂益元散主之
一疹收之後餘熱未盡日夜煩躁譫語狂亂者辰砂益
元散用燈心湯調下或四芩散加燈草黄連黄芩調水
飛硃砂五分主之
疹咽痛二十二/
痘疹咽痛亦是常候乃火毒上薰而然也勿以喉痺同
論妄用針刺蓋此非喉痺癰腫原無惡血可去也痘疹
[042-23a]
喉病只是咽乾作痛宜甘桔湯加牛旁子或射干鼠粘
子湯細細嚥之更以玉鑰匙吹之
疹唇口瘡二十三/
凡出疹之先或有胃火及出疹之後餘毒不散此熱毒
收於牙齦上下故並唇口生瘡之有此證每日用温米
泔水洗十餘次急用解毒之藥治之若或失治多變走
馬疳也
疹腹痛二十四/
[042-23b]
凡疹初熱一日至五六日之間多有腹痛之證此大腸
之火鬱於皮竅之中故作腹痛俱不可認作傷食用消
導之藥或以手揉俱能致害但解疹毒毒散則腹痛自
止最宜愼之
疹後諸證二十五/
凡疹後餘毒未盡隨當解之若停留日久不解則必致
喘嗽或喉中痰响或為四肢冷痺或目無光彩面色青
白或鼻孔如烟筒或嗽聲不出若右手一指脉輕取散
[042-24a]
亂重按全無則成難治之證矣
一疹子收後身有微熱者此虛熱也不須治之待血氣
和暢其熱自退若熱勢太甚或日久不減宜用柴胡麥
門冬散甚則黄連解毒湯或合人參白虎湯
一疹後熱不退而髪枯毛堅肉消骨立漸漸羸瘦為骨
蒸勞瘵之證者宜萬氏柴胡四物湯主之或蘆薈肥兒
丸加當歸連翹治之遲則變證為睡則露睛口鼻氣冷
手足厥逆遂成慢脾風瘈瘲不治之證矣
[042-24b]
一疹後熱不除忽作搐者不可以急驚風同論宜導赤
散加人參麥門冬送七味安神丸小便清者可治短少
者難治如見多痰或用抱龍丸或以四物湯加麥門冬
棗仁淡竹葉甘草龍胆草黄連茯苓辰砂石菖蒲之類
治之或以此藥為末用蒸餅豬心血為丸服亦可
一疹退後多有欬嗽之證若微嗽不已者此餘毒未盡
也用清肺飲加生甘草牛旁子主之○若嗽甚氣逆發
而不已者此肺中伏火金虛葉焦也宜清肺飲或清肺
[042-25a]
湯合人參白虎湯六一散之類主之○若身熱頓嗽甚
至飲食俱嗆出或欬出血皆熱毒乘肺而然宜多用門
冬清肺湯或加連翹或清金降火湯主之○若欬甚而
面浮目腫胸高喘急血出口鼻面色青赤昏躁搖頭者
死證也○又有肺氣本虛為毒所逼而發喘不已但無
嗽血嗆食等證者宜用清肺飲倍加人參治之不可拘
於肺熱之說而純用清肺解毒之藥也
一疹後餘熱未盡或熱甚而失血者四物湯加茵陳木
[042-25b]
通犀角以利小便使熱氣下行則愈若血在上者去川
芎
一疹後餘毒入胃久而不散以致牙齦黒爛肉腐血出
臭氣衝人者名為走馬疳用馬鳴散主之甚者急用人
中白蘆薈史君子龍胆草黄連五靈脂浸蒸餅為丸滾
水服之以清胃火○若面頰浮腫環口青黑齒脫唇崩
鼻壞者死證也
一疹退之後飲食如常動止如故乃卒然心腹絞痛遍
[042-26a]
身汗出如水者此因元氣虛弱失於補養外雖無病裏
實虛損偶然為惡氣所中謂之中惡此朝發夕死之證
附麻疹二十六/
痘之外有疹疹之外又有麻疹麻疹者亦疹之類即斑
疹也但正疹則熱至五六日而後一齊湧出出皆粒粒
成瘡非若麻疹之皮紅成片也且麻疹之出則不拘三
四日以火照之遍身如塗朱之狀此將出之兆出則細
碎皮紅成片如蚊蚤之迹者即麻疹也亦或有六日始
[042-26b]
出出而又没没而又出不過一周時許世俗謂一日三
出三日九出後方齊出透徹然亦有不拘者只三日間
從面至胸背手足雖隨出隨没然只要出透以遍身紅
潤者為美重者遍身膨脹眼亦封閉色有赤白微黄不
同只要紅活最嫌黑陷及面目胸腹稠宻纒鎻咽喉者
為逆發不出而喘者即死所謂麻者以遍身細碎如麻
無有空處故也然又有遍身但紅而絶無斑㸃者是又
謂之火丹亦其類也故痘家有夾疹夾麻夾丹等證總
[042-27a]
皆熱毒所致俱當詳辨也
一麻疹初起呵欠發熱惡寒欬嗽𡁲噴流涕宜升麻葛
根湯加蘇葉䓤白以解肌切忌大汗○若潮熱甚者加
芩連地骨皮○譫語者調辰砂益元散○欬嗽加麻黄
杏仁麥門冬石膏○欬甚熱甚者用涼膈散加桔梗地
骨皮○泄瀉者宜四苓散便紅合犀角地黄湯○吐血
衂血用犀角地黄湯加山梔小便赤加木通○寒熱似
瘧小柴胡湯
[042-27b]
一麻疹已出煩躁作渴者解毒湯合白虎湯○喘而便
閉者前胡枳殻湯加五味子○便秘甚者小承氣湯○
譫語溺閉者導赤散○小便如泔者四苓散加車前木
通○譫語如狂者解毒湯調辰砂益元散○大小便血
者犀角地黄湯合解毒湯○吐血衂血解毒湯加炒山
梔童便○泄瀉解毒湯或四苓散○喘兼泄瀉溺赤澁
者柴苓湯○煩熱大渴作瀉者白虎湯加蒼术猪苓○
熱盛乾嘔者解毒湯○傷食嘔吐四君子湯○夏月因
[042-28a]
熱作嘔四苓散加人參
一麻證初起及已出已没一切雜證俱與痘疹大同但
始終藥宜清涼雖曰麻喜清涼痘喜温煖不易常道然
虛則補實則瀉寒則温熱則涼方是醫家𤣥妙故治麻
亦有血虛而用四物湯氣虛而用四君子湯傷冷則温
中理中之藥皆當因證而用也
一麻證收後餘毒内攻凡尋衣摸床譫言妄語神昏志
亂者死○如熱輕而餘毒未除必先見諸氣色若有所
[042-28b]
見須預防之始終以升麻葛根湯為主或四味消毒飲
或六味消毒飲解毒湯隨證選用仍忌魚腥葱蒜等物
水痘二十七/
凡出水痘先十數㸃一日後其頂尖上有水泡二日三
日又出漸多四日渾身作痒瘡頭皆破微加壯熱即收
矣但有此疾須忌發物七八日乃痊
水痘亦有類傷寒之狀身熱二三日而出者或欬嗽面
赤眼光如水或噴𡁲或流涕但與正痘不同易出亦易
[042-29a]
靨治而清熱解毒為主
麻疹論列方二十八/
四君子湯補一/ 五君子煎新熱六/
六君子湯補五/ 四物湯補八/
六氣煎新因二一/ 人參敗毒散散三六/
化斑湯寒三/ 白虎湯寒二/
人參白虎湯寒三/ 小柴胡湯散十九/
大柴胡湯攻七/ 荆防敗毒散痘三一/
[042-29b]
甘桔湯因一七五/ 解毒湯痘五一/
黄連解毒湯寒一/ 麻黄湯散一/
升麻湯痘一三九/ 升麻葛根湯散三十/
透邪煎新因二三/ 托裏散痘四/
局方涼膈散攻十九/ 柴歸飲新因十五/
清肺飲痘八七/ 清肺湯痘一四五/
柴胡橘皮湯痘二九/ 仲/景黄芩湯寒百五/
二母散痘百五十/ 射干鼠粘子湯痘七七/
[042-30a]
麥門冬湯痘一四二/ 導赤散寒一二二/
萬氏柴胡四物湯痘一四三/四苓散和一八七/
柴苓湯和一九二/ 養血化班湯痘十八/
小承氣湯攻二/ 益元散寒百十二/
門冬清肺湯痘一四七/ 大青湯痘一五三/
瀉白散寒四二/ 清金降火湯痘一四九/
温胃飲新熱五/ 貞元飲新補十九/
柴胡麥門冬散痘二四/ 胃關煎新熱九/
[042-30b]
抱龍丸小八五/ 𤣥參地黄湯痘八六/
大連翹飲寒七八/ 玉鑰匙因一九三/
七味安神丸小七二/ 胡荽酒痘百十八/
馬鳴散痘一三八/ 犀角地黄湯寒七九/
四味消毒飲痘四八/ 六味消毒飲痘四九/
蘆薈肥兒丸小百十四/ 桂枝葛根湯痘三七/
前胡枳殻湯痘九四/ 黄芩芍藥湯寒百九/
備用方
[042-31a]
具列痘疹方末所當詳閱
[042-31b]
景岳全書卷四十二
