KR3e0086 景岳全書-明-張介賓 (WYG)


[033-1a]
欽定四庫全書
 景岳全書卷三十三
            明 張介賔 撰
  疝氣
   經義
骨空論曰任脉為病男子内結七疝女子帶下瘕聚○
 督脉生病從少腹上衝心而痛不得前後為衝疝
長刺節論曰病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得
[033-1b]
 之寒刺少腹兩股間刺腰髁骨間刺而多之盡炅病
 已
經脉篇曰足厥陰肝病丈夫㿉疝婦人少腹腫○肝所
 生病為飱泄狐疝○足厥陰之别循脛上睪結於莖
 其氣逆則睾腫卒疝實則挺長虚則暴癢取之所别
 也
繆刺論曰邪客於足厥陰之絡令人卒疝暴痛刺足大
 指爪甲上與肉交者各一痏左取右右取左
[033-2a]
脉解篇曰厥陰所謂㿗疝婦人少腹腫也○陰亦盛而
 脉脹不通故曰㿗癃疝也
陰陽别論曰三陽為病𤼵寒熱其𫝊為㿗疝
經筋篇曰足陽明之筋病㿉疝腹筋急○足太陰之筋
 病陰器紐痛下引臍兩脇痛○足厥陰之筋病陰器
 不用傷於内則不起傷於寒則陰縮入傷於熱則縱
 挺不收
邪氣臟腑病形篇曰小腸病者小腹痛腰脊控睾而痛
[033-2b]
 時窘之後
四時氣篇曰小腹控睾引腰脊上衝心邪在小腸者連
 睾系屬于脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃
 燻肝散于肓結于臍
玉機真藏論曰是故風者百病之長也弗治脾𫝊之腎
 病名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白一名曰蠱
本藏篇曰腎下則腰尻痛不可以俛仰為狐疝
平人氣象論曰寸口脉沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛
[033-3a]
 ○脉急曰疝瘕少腹痛
脉要精微論曰診得心脉而急病名心疝少腹當有形
 也
邪氣臟腑病形篇曰心脉微滑為心疝引臍小腹鳴
 肝脉滑甚為㿉疝○脾脉微大為疝氣滑甚為㿉癃
 濇甚為腸㿉微濇為内㿉多下膿血○腎脉滑甚為
 癃㿉
大竒論曰腎脉大急沉肝脉大急沉皆為疝○心脉摶
[033-3b]
 滑急為心疝○肺脉沉摶為肺疝○三陽急為瘕三
 陰急為疝
五臟生成論曰青脉之至也長而左右彈有積氣在心
 下攴胠名曰肝痺得之寒與疝同法○黄脉之至也
 大而虚有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法
四時刺逆從論曰厥陰滑則病狐疝風○少陰滑則病
 肺風疝○大陰滑則病脾風疝○陽明滑則病心風
 疝○太陽滑則病腎風疝○少陽滑則病肝風疝
[033-4a]
至真要大論曰陽明司天丈夫㿗疝婦人少腹腫○陽
 明之勝外發㿗疝○太陽在泉民病少腹控睾引腰
 脊上衝心痛○太陽之復少腹控睾引腰脊上衝心
 ○大陰在泉主勝甚則為疝
   論證共三條/
疝氣病者凡小腹睾丸為腫為痛止作無時者皆是也
 但疝證不一如内經所謂狐疝者以其出入不常也
 有言㿗疝者以其頑腫不仁也有衝疝者以其自少
[033-4b]
 腹上腫而痛也有厥疝者以結氣有陰而氣逆為疝
 也有疝瘕者以少腹寃熱而痛出白一名曰蠱也有
 六經風疝者如四時刺逆從論所言者是也有小腸
 疝者如邪氣臟腑病形篇所言者是也凡此七者總
 皆疝之為義然疝之為病不獨男子有之而婦人亦
 有之經曰有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同
 法又曰厥陰所謂㿗疝婦人少腹腫也至若衝疝瘕
 之屬亦皆男婦之所同病者然惟睾丸之病獨在男
[033-5a]
 子而他則均當詳察也觀張子和曰夫遺溺閉癃陰
 痿脬痺精滑白淫皆男子之病也若血涸不月月罷
 腰膝上熱足躄嗌亁癃閉少腹有塊或定或移前陰
 突出後陰痔核皆女子之病也但女子不謂七疝而
 謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子此說
 誠非謬也然今人但言男子之疝而全不知婦人之
 疝殊失之矣
一疝氣所屬本非一經如内經所云在脉為病男子内
[033-5b]
 結七疝女子帶下瘕聚督脉生病從少腹上衝心而
 痛不得前後為衝疝又曰脾𫝊之腎病名曰疝瘕又
 曰三陽為病𤼵寒熱其𫝊為㿗疝又曰邪在小腸者
 連睾係屬於脊又曰邪客於足厥陰之絡令人卒疝
 暴痛又如心肝脾肺腎五疝之脉各有所辨此素問
 言諸經之疝也又經筋等篇言足陽明之筋病㿉疝
 腹筋急足太陰之筋病陰器紐痛下引臍兩脇痛足
 厥陰之筋病陰器不用等義此靈樞言諸經之疝也
[033-6a]
 自張子和云疝有七前人論者其多其非靈樞素問
 銅人之言予皆不取乃引靈樞之論曰足厥陰之筋
 聚於陰器故陽明與太陰之筋皆會於陰器惟厥陰
 主筋故為疝者必本之厥陰此子和之意以疝為筋
 病而筋主於肝故謂疝必厥陰似亦有理而實則不
 然觀内經諸論之如前者謂非靈素之言而子和皆
 可不取乎且筋雖主於厥陰然散見諸經即為諸經
 之筋矣若病在諸經固可因筋而廢經乎矧如厥論
[033-6b]
 曰前陰者宗筋之所聚太陰陽明之合也又痿論曰
 陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長此亦可
 以不取乎然則小腹前陰之經則厥陰少陰太陰陽
 明少陽太陽以至衝任督脉皆有所涉今考銅人經
 治疝之法則諸經皆有俞穴若謂止屬厥陰則諸皆
 可廢矣即子和亦歴指諸經之穴謂諸穴雖亦治疝
 然終非受疝之地此何說也自後丹溪遂因子和之
 言謂經有七疝寒水筋血氣狐㿗也專主肝經與腎
[033-7a]
 經絶無相干再至戴原禮又因丹溪之說云疝本屬
 厥陰之一經余嘗見俗說小腸膀胱下部氣者皆妄
 言也嗚呼此等議論皆後學逞億之見果堪信乎果
 堪法乎醫失真𫝊類多如此故非靈素銅人之言余
 誠不敢取也今録銅人治疝穴法條列後章以便後
 人用證
一疝氣之病有寒證亦有熱證然必因先受寒濕或犯
 生冷以致邪聚陰分此其肇端之始則未有不因寒
[033-7b]
 濕而致然者及其病鬱既久則鬱而成熱者有之或
 以陽臟之入火因邪聚而濕熱相資者亦有之故在
 内經言疝則寒熱皆有所論如曰病在少腹腹痛不
 得大小便病名曰疝得之寒曰陰亦盛而脉脹不通
 故曰㿗癃疝也曰肝痺得之寒濕與疝同法曰太陽
 太陰陽明之勝復皆有疝氣是皆言疝之寒也又如
 曰脾風𫝊腎名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白一名曰
 蠱曰足厥陰之筋病陰器不用傷於寒則陰縮入傷
[033-8a]
 於熱則縱挺不收是皆言疝之熱也此内經之言寒
 言熱未嘗偏廢者如此觀丹溪曰自素問而下皆以
 為寒蓋寒主收引經絡得寒則引而不行所以作痛
 者然亦有踢氷涉水終身不病此者無熱在内故也
 大抵此證始於濕熱在經鬱而至久又得寒氣外来
 不得疎散所以作痛若只作寒論恐未為備此丹溪
 之論如此故其治多從火而倍用山梔黄栢之屬余
 則不能無言也觀内經之言疝者如前原非只作寒
[033-8b]
 論第言寒者較多於熱亦自疝家之正理不可易也
 矧疝以寒邪入經所以為痛及其久也方為鬱熱使
 其始不受寒何由致疝此寒為本而熱為標也若謂
 始於濕熱在經又得邪氣外来所以作痛則反以熱
 為本而寒為標矣豈其然乎至若踢冰涉水終身不
 痛者此雖有貴賤之分久暫之異然必以陽氣内實
 而寒不能犯者有之若謂無熱在内故寒自不入又
 豈其然乎此致病之因有不得不辨也是以内經之
[033-9a]
 論凡至切至當者胡可弗遵後世之談其多鑿多偏
 者安庸盡信再若治此之法固不可必其為寒又不
 可必其為熱但治初受之邪必當以温經散寒行氣
 除濕為主切不可早用寒涼致留邪氣則遺害非淺
 及其久也則有始終以寒者有因寒鬱熱者有元陽
 受傷而虚䧟日甚者但當察其形氣病氣因病制方
 若果有熱證熱脉顯然外見者方可治以寒涼如無
 熱證可據而執云大抵疝由濕熱則無者生之有者
[033-9b]
 甚之矣此習俗之通弊有不可不鑒也
   論治共十一條/
凡治疝之法當察所由此雖以受寒受濕因而成疝然
 或以色慾或以勞損或以鬱怒或以飲食酒濕之後
 不知戒慎致受寒邪則以陰求陰流結於衝任血氣
 之海而下歸陰分遂成諸疝故其為病則有遇寒而
 𤼵者有鬱久成熱遇熱而發者有鬱則氣逆遇鬱怒
 而𤼵者有濕因寒滯遇濕而發者有疲極則傷筋遇
[033-10a]
 勞苦而𤼵者有虚邪在少陰厥陰遇色慾而𤼵者有
 飲食之濕在陽明太陰遇酒酪而發者至其久也則
 正氣䧟而不舉邪氣留而不去而為㿗為木難於愈
 矣故治此者必當因其所因辨而治之則無不隨手
 可愈若茫然混然徒執一偏之見而至老不寤者即
 與之談終無益也
一治疝必先治氣故病名亦曰疝氣非無謂也蓋寒有
 寒氣熱有熱氣濕有濕氣逆有逆氣氣在陽分則有
[033-10b]
 氣中之氣氣在陰分則有血中之氣凡氣實者必須
 破氣氣虚者必須補氣故治疝者必於諸證之中俱
 當兼用氣藥
一疝之暴痛或痛甚者必以氣逆宜先用荔香散○氣
 實多滯者宜寳鑑川楝散或天台烏藥散○非有實
 邪而寒勝者宜煖肝煎主之
一寒疝最能作痛多因觸自寒邪或犯生冷所致凡喜
 煖畏寒脉弦細鼻尖手足多冷大小便無熱之類皆
[033-11a]
 是也○寒微者宜荔香散煖肝煎腎氣丸神應散丁
 香楝實丸之類主之○寒甚者宜醫林四神丸百一
 選方十補丸胡蘆巴丸沉香桂附丸之類主之○一
 法以五積散加鹽炒吳茱茰小茴香各一錢薑五片
 葱白五寸同煎空心熱服大治氣痛不可忍
一熱疝大能作痛凡火邪聚於陰分而為痛者必有熱
 證熱脉或大便秘結或小水熱閉不通或為脹為滿
 而煩熱喜冷者是也宜大分清飲或茵陳飲加茴香
[033-11b]
 川楝子之類或以加味通心飲葵子湯之類主之○
 又有腎本不虚而肝經濕熱火旺莖中作痛筋急縮
 或痛或痒或腫或挺縱不收白物如精隨溺而下者
 此筋疝也宜龍胆瀉肝湯主之
一濕疝多為重墜脹滿然亦有痛者宜以前寒熱證叅
 而治之○有不痛而久墜不愈者是即㿗疝之屬單
 宜治濕理氣以加味五苓散或局方守效丸或蒼术
 散或三層茴香丸之屬主之○一云凡治㿗疝非斷
[033-12a]
 房事厚味不能取效
一疝病遇酒而𤼵者多因濕熱當先去其濕濕而熱者
 大分清飲加茴香川楝之屬○濕兼寒者宜加味五
 苓散主之或以葛花解酲湯加减用之
一血結少腹間者是為血疝但察其非氣非食小腹鞕
 而有形大便秘結而黑小水利者必血積血疝之屬
 宜桃仁膏或桃仁煎或玉燭散之類下之
一疝遇色慾而發者是必陰虚之屬若陰虚兼動相火
[033-12b]
 者宜以六味地黄湯加黄栢知母山梔茴香川楝之
 類主之○若陰虚無火或兼寒痛精虚者宜理陰煎
 或八味地黄湯加茴香枸杞之類或用煖肝煎主之
 疝久者必多虚證或以元氣本虚而偶患者亦有虚
 證或不耐勞苦而微勞即發者亦有虚證當以脉證
 辨之凡治虚疝當察其虚在陰分或在陽分陰虚者
 輕則煖肝煎八味地黄湯甚則理陰煎補陰益氣煎
 之類酌而用之○陽虚者宜温胃飲歸脾湯補中益
[033-13a]
 氣湯之類主之○若陽虚至甚者必用桂附椒薑或
 以六味囘陽飲之類主之○若虚中挾滯者宜以前
 法為主而加以疎導之藥如川楝茴香枳實山查梔
 子之屬酌其宜而佐用之
一疝有邪實當下者詳後條張子和論中
   述古共八條/
巢氏病源曰諸疝者陰氣積於内復為寒氣所加使營
 衛不調氣血虚弱故風冷入其腹内而成疝也疝者
[033-13b]
 痛也或小腹痛不得大小便或手足厥冷繞臍痛自
 汗或冷氣逆上搶心腹令心痛或裏急而腹痛此諸
 候非一故云諸疝也
許學士云大抵此疾雖因虚得之不可以虚而驟補經
 云邪之所凑其氣必虚留而不去其病則實故必先
 滌所蓄之熱然後補之是以諸方多借巴豆氣者蓋
 謂此也
劉宗厚云謹按疝證雖始為因虚而得必邪實廹痛而
[033-14a]
 未下者故當先瀉而後補也至有虚甚迫痛上為嘔
 逆或下有遺精者此邪實正虚之甚矣此欲不補可
 乎但恐補之則無益瀉之則正氣轉䧟幸而獲生者
 鮮矣
陳無擇曰經云七疝諸疝等義更不見名狀但有寒疝
 㿗疝狐疝而已唯大竒論列五臟脉為五疝者如前
 大抵血因寒泣則為瘕氣因寒聚則為疝但五臟脉
 理不同不可不辨且腎脉本沉心脉本滑受寒則急
[033-14b]
 於理乃是肝脉本弦肺脉本濇並謂之沉未為了義
 又脾不出本脉但云急為疝亦文義之缺也凡云急
 者𦂳也𦂳為寒亦可類推且賊風入腹亦為疝胃暑
 履濕皆能為疝當隨四氣改易急字風則浮弦暑則
 洪數濕則緩細於理始明要知疝雖兼臟氣皆外所
 因也寒泣風散暑鬱濕著&KR0008刺擊摶無有定處倉卒
 之際痛不堪忍世人稱為横弦竪弦膀胱小腸氣賊
 風入腹等名義不同證狀則一
[033-15a]
張子和曰内經曰木鬱則達之達謂吐也令條達其氣
 也肝之積本當吐者然觀其病之上下以順為貴仲
 景所謂上宜吐下宜瀉者此也敢列七疝圖於左以
 示後之君子庶幾有所慿藉者焉
 ○寒疝其狀囊冷結硬如石陰莖不舉或控睾丸而
 痛得於坐卧濕地或寒月涉水或冐雨雪或坐卧磚
 石或風冷處使内過勞宜以温劑下之久而無子
 ○水疝其狀腎囊腫痛陰汗時出或囊腫而狀如水
[033-15b]
 晶或囊痒而搔出黄水或少腹中按之作水聲得於
 飲水醉酒使内過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊
 中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之有漏鍼
 去水者人多不得其法
 ○筋疝其狀陰莖腫脹或潰或膿或痛而裏急筋縮
 或莖中痛痛極則痒或挺縱不收或白物如精隨溲
 而下久而得於房室勞傷及邪術所使宜以降心之
 劑下之
[033-16a]
 ○血疝其狀如黄𤓰在少腹兩旁横骨兩端約中俗
 云便癰得於重感春夏大燠勞動使内氣血流溢滲
 人脬囊留而不去結成癰腫腫少血多宜以和血之
 劑下之
 ○氣疝其狀上連腎區下及陰囊或因號哭忿怒則
 氣鬱之而脹怒哭號罷則氣散者是也有一治法以
 鍼出氣而愈者然鍼有得失宜以散氣之藥下之○
 或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父已年老或年少
[033-16b]
 多病陰痿精怯强力入房因而有子胎中病也此疝
 不治惟築賔一穴灸之
 ○狐疝其狀如瓦卧則入小腹行立則出小腹入囊
 中狐晝則出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入上
 下往来正與狐相類也亦與氣疝大同小異今人帶
 鉤鈐是也宜以逐氣流經之藥下之
 ○㿗疝其狀陰囊腫縋如升如斗不痒不痛者是也
 得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此
[033-17a]
 疾宜以去濕之藥下之○女子陰户突出雖亦此類
 乃熱則不禁固也不可便謂虚寒而澁之燥之補之
 本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之○王太僕曰陽氣
 下墜陰氣上爭上爭則寒多下墜則節緩故睾垂縱
 緩因作㿗疝也○已上七疝下去其病之後可調則
 調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂陰盛而腹
 腫不通者㿗癃疝也不可不下
劉宗厚曰按子和所論病本經絡之原至為詳盡但七
[033-17b]
 疝名固不同治法當異然俱用攻下之法愚切疑焉
 雖錢仲陽亦曰肝為相火有瀉無補丹溪有曰肝只
 是有餘腎只是不足夫厥陰一經受疝宜通勿塞固
 宜亦當視其淺深而行之可也况有邪氣客於膀胱
 小膓之經者若干於少陰腎經則宜通勿塞之法可
 例用乎
愚謂子和七疝之治雖各有不同然無非用下則不能
 無偏故劉宗厚徐用誠皆疑而議之亦謂其太過耳
[033-18a]
 非謂盡不可用也再觀丹溪之法則曰治疝大不宜
 下是又相左之甚矣余因考子和治按如治蔡叅軍
 因坐濕地疝痛不堪用導水丸下之而愈又治一人
 因瘧渴過飲漿水病疝醫進薑附為燥熱所壅以致
 陰囊重墜大如升斗乃先以導水丸後用猪膚散大
 下之而愈又治一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸
 藥如石投水遂以導水丸次以通經散大下之而愈
 若此類者豈皆不可下乎故但宜酌其虚實緩急如
[033-18b]
 或為邪熱所閉或以少年暴疾或以腫硬赤痛之極
 者則如導水丸三花神祐丸禹功散之類皆所當用
 蓋邪盛而急勢不可當有非行氣利水等劑所能及
 者則不得不攻此子和之法亦自有必不可廢者是
 不可不察也
辨疑録云治疝者每用五苓散内加行氣之藥獲效者
 多按藥性猪苓澤瀉分理陰陽以和心與小腸之氣
 白术調脾并和臍腰間濕及死血茯苓淡利膀胱水
[033-19a]
 桂能伐肝邪茴香善治小腸之氣金鈴子橘核去膀
 胱之氣梹榔下氣少加木通以導引小腸之邪屢用
 屢驗
   諸經治疝灸法
足陽明經
 氣衝  歸来  水道  陰市  大巨
 陷谷
足太陰經
[033-19b]
 衝門  府舍  陰陵泉 三陰交
足少陰經
 肓俞  四滿  陰谷  築賔治小兒/胎病
 交信  太谿  照海  然谷
足厥陰經
 急脉  曲泉  中都  蠡溝  中封
 太衝  行間  大敦
足太陽經
[033-20a]
 肝俞  次髎  合陽  承山  金門
足少陽經
 五樞  肩井  丘墟
督脉
 命門  長强
任脉
 曲骨  中極  關元  石門  氣海
 陰交
[033-20b]
一法 於關元兩旁相去各三寸青脉上灸七壯即愈
 左灸左右灸右用驗
一法 令病者合口以草横量兩口角為一摺照此再
 加二摺共為三摺屈成三角如□様將上角安臍中
 心兩角安臍下兩旁當下兩角處是穴左患灸右右
 患灸左左右俱患即兩灸之艾炷如麥粒灸十四壯
 或二十一壯即安
一闌門穴 在陰莖根兩旁各開三寸是穴鍼一寸半
[033-21a]
 灸七壯治木腎偏墜○按此即竒俞中泉陰穴千金
 翼云在横骨旁三寸治㿗卵偏大灸百壯三報之
一外陵穴 在臍左右各開一寸半灸疝立效永不再
 𤼵屢用屢驗
一風市穴 在膝上七寸外側兩筋間又取法令正身
 平立直垂兩手着腿當中指盡處陷中是穴鍼五分
 灸七壯千金云灸百壯重者五六百壯治疝氣外腎
 腫小腸氣痛腹内虚鳴此風痺疼痛之要穴
[033-21b]
   熨治法
嚴氏云用食鹽半斤炒極熱以故帛包熨痛處
一法用泥葱白一握置臍中上用熨斗熨之或上置艾
 灼之妙或以葱白為一束去鬚葉切為寸厚葱餅烘
 熱置臍上仍以熨斗熨之尤便而妙
   疝氣論列方
荔香散新因二八/    川楝散和三二六/
加味通心飲寒三三/   煖肝煎新熱十五/
[033-22a]
理陰煎新熱三/     龍膽瀉肝湯寒六三/
六味丸補一二一/    八味丸補一二二/
葛花解酲湯和一二四/  温胃飲新熱五/
腎氣丸熱一七八/    歸脾湯補三三/
加味五苓散和一八四/  玉燭散攻二四/
五積散散三九/     丁香楝實丸熱百八十/
蒼术散和三二八/    葵子湯寒一二四/
天台烏藥散和三二九/  桃仁煎攻三九/
[033-22b]
桃仁膏和三百三十/   茵陳飲新寒八/
百選十補丸熱一七五/  神應散熱一七六/
守效丸和三三一/    醫林四神丸熱一五四/
神祐丸攻四八/     禹功散攻四一/
三層茴香丸熱一八二/  導水丸攻七一/
胡蘆巴丸熱一七九/   六味回陽飲新熱二/
大分清飲新寒五/    沉香桂附丸熱百十二/
補中益氣湯補三一/   補陰益氣煎新補十六/
[033-23a]
   論外備用方
荔核散和三二七/氣疝    袪痛散和七一/氣逆
木香導氣丸因二/七六    降椒酒和二三八/風濕
苦楝丸熱一八一/奔豚    加减柴苓湯和一九三/濕疝寒熱
蟠葱散熱百十一/寒滯    羊肉湯熱一七七/寒疝
疝氣神方因二七二/ 二七四   去鈴丸因二七七/
奪命丹熱一八三/陰寒    當歸羊肉湯熱一七七/寒疝
川楝丸因二七五/寒滯    固元丹周三一/虚寒
[033-23b]
濕疝陰丸作痛因二七九/
  脫肛
   論證
大腸與肺為表裏肺熱則大腸燥結肺虚則大腸滑脫
 此其要也故有因久瀉久痢脾腎氣陷而脫者有因
 中氣虚寒不能收攝而脫者有因勞役吐瀉傷肝脾
 而脫者有因酒濕傷脾色慾傷腎而脫者有因腎氣
 本虚關門不固而脫者有因過用寒涼降多亡陽而
[033-24a]
 脫者有因濕熱下墜而脫者然熱者必有熱證如無
 熱證便是虚證且氣虚即陽虚非用温補多不能效
 凡小兒元氣不實者常有此證故陳自明曰大腸虚
 寒其氣下陷則肛門翻出或因産努力其肛亦然是
 誠確見之論
   論治
内經曰下者舉之徐之才曰澁可去脫皆治脫肛之法
 也故古人之治此者多用參茋歸术川芎甘草升麻
[033-24b]
 之類以升之補之或兼用北五味烏梅之類以固之
 澁之仍外用薰洗收澁之藥則無有不愈○凡中氣
 㣲虚而脫者宜四君子湯或五味異功散○中寒吐
 瀉而脫者五君子煎或温胃飲○瀉痢不止而滑脫
 者胃關煎或加烏梅北五味文蛤木香之屬以佐之
 ○脾虚下陷而脫者補中益氣湯或舉元煎○陰虚
 肝腎不足而下陷者補陰益氣煎○陰中陽虚而脫
 者理陰煎或大補元煎○以上諸證凡虚中挾火或
[033-25a]
 熱赤或腫痛宜用補中益氣湯加黄連黄芩槐花之
 類加減治之然必真有火證火脉方可酌用寒涼若
 非實火則大忌苦寒以防其沉降敗脾也○若婦人
 産後用力太過肛門脫出者宜六物煎加升麻或用
 殿胞煎加人參仍須用温熱湯洗而收之○若濕熱
 下墜疼痛脫肛甚者抽薪飲大分清飲微者約營煎
   述古
薛立齋曰脫肛屬大腸氣血虚而兼濕熱凡濕熱勝者
[033-25b]
 升陽除濕湯○血熱者四物加條芩槐花○血虚者
 四物加白术茯苓○兼痔而痛者四物加槐花黄連
 升麻○久痢者補中益氣湯加酒炒芍藥○中氣虚
 陷者前湯加半夏炮薑五味茯苓○腎虚者六味丸
 虚寒者八味丸
   簡易方
一方 用五棓子末三錢明礬末二錢水二碗煎沸熱
 洗立收
[033-26a]
一方 治肛脫三五寸者先用五棓礬湯洗過次用赤
 石脂為末以油紙托上四圍皆摻之妙
一方 用桑葉桃葉煎湯入礬末洗之則愈或以萆麻
 子摀膏藥貼頂心則不下脫
一方 用石灰炒熱以帛包裹令患人坐其上冷即易
 之
   灸脫肛法
長强穴灸三壯愈/臍中隨年壯/ 百會灸三壯治/小兒脫肛
[033-26b]
   脫肛論列方
四君子湯補一/     五君子煎新熱六/
大補元煎新補一/    温胃飲新熱五/
四物湯補八/      大分清飲新寒五/
補中益氣湯補三一/   胃關煎新熱九/
六物煎新因二十/    升陽除濕湯和一七九/
舉元煎新補十七/    六味丸補一二一/
五味異功散補四/    理陰煎新熱三/
[033-27a]
殿胞煎新因十/     八味丸補一二二/
補陰益氣煎新補十六/  抽薪飲新寒三/
約營煎新寒二十/
   論外備用方
縮砂散因二八四/伏熱    伏龍肝散因二八八/搽敷
真人養臟湯和一/九四    蟠龍散因二八七/搽敷
薰洗熨法因二百八十/二八一  參术芎歸湯因二八二/氣虚
涼血清腸散因二八三/血熱  訶子人參湯因二八五/虚䧟
[033-27b]
 
 
 
 
 
 
 
 景岳全書卷三十三