[023-1a] 
欽定四庫全書
景岳全書卷二十三
明 張介賔 撰
積聚
經義
百病始生篇岐伯曰風雨寒熱不得虚邪不能獨傷人
卒然遇疾風暴雨而不病者蓋無虚故邪不能獨傷人
此必因虚邪之風與其身形兩虚相得乃客其形是故
[023-1b]
虚邪之中人也留而不去傳舍於腸胃之外募原之間
留着於脉稽留而不去息而成積或著孫脉或著絡脉
或著經脉或著輸脉或著於伏衝之脉或著於膂筋或
著於腸胃之募原上連於緩筋邪氣淫泆不可勝論○
其著孫絡之脉而成積者其積徃來上下臂手孫絡之
居也浮而緩不能句積而止之故徃來移行腸胃之間
水湊滲注灌濯濯有音有寒則䐜脹滿雷引故時切痛
○其著於陽明之經則挾臍而居飽食則益大饑則益
[023-2a]
小○其著於緩筋也似陽明之積飽食則痛饑則安○
其著於腸胃之募原也痛而外連於緩筋飽食則安饑
則痛○其著於伏衝之脉者揣之應手而動發手則熱
氣下於兩股如湯沃之狀○其著於膂筋在腸後者饑
則積見飽則積不見按之不得○其著於輸之脉者閉
塞不通津液不下孔竅乾壅○帝曰積之始生至其已
成奈何岐伯曰積之始生得寒乃生厥乃成積也○帝
曰其成積奈何岐伯曰厥氣生足悗足悗生脛寒脛寒
[023-2b]
則血脉凝濇血脉凝濇則寒氣上入於腸胃入於腸胃
則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫廹聚不得散日以成積○
卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脉傷陽
絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内
溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫
與血相摶則并合凝聚不得散而積成矣○卒然外中
於寒若内傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通温
氣不行凝血藴裹而不散津液濇滲著而不去而積皆
[023-3a]
成矣
竒病論帝曰病脇下滿氣逆二三歲不已是為何病岐
伯曰病名息積此不妨於食不可灸刺積為導引服藥
藥不能獨治也
邪氣臟腑病形篇曰心脉微緩為伏梁在心下○肝脉
微急為肥氣在脇下若覆杯○腎脉微急為奔豚
五臟生成論曰赤脉之至也喘而堅診曰有積氣在中
時害於食名曰心痺得之外疾思慮而心虚故邪從之
[023-3b]
○白脉之至也喘而浮上虚下實驚有積氣在胸中喘
而虚各曰肺痺寒熱得之醉而使内也○青脉之至也
長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痺得之寒濕
與疝同法○黄脉之至也大而虚有積氣在腹中有厥
氣名曰厥疝女子同法得之疾使四支汗出當風○黑
脉之至也上堅而大有積氣在小腹與隂名曰腎痺得
之沭浴清水而卧
平人氣象論曰寸口脉沉而横曰脇下有積腹中有横
[023-4a]
積痛○胃之大絡名曰虚里貫膈絡肺出於左乳下其
動應衣脉宗氣也結而横有積矣
大竒論曰腎脈小急肝脈小急心脈小急不鼓皆為瘕
三陽急為瘕
刺熱篇曰類下迎顴為大瘕
氣厥論曰小腸移熱於大腸為虙瘕
骨空論曰任脉為病女子帶下瘕聚
衛氣篇曰新積痛可移者易已也積不痛難已也
[023-4b]
腹中論帝曰病有少腹盛上下左右皆有根此為何病
可治不岐伯曰病名伏梁裏大膿血居腸胃之外不可
治治之每切按之致死帝曰何以然岐伯曰此下則因
隂必下膿血上則廹胃脘生膈俠胃脘内癰此久病也
難治居齊上為逆居齊下為從勿動亟奪○帝曰人有
身體髀股胻皆腫環齊而痛是為何病岐伯曰病名伏
梁此風根也其氣溢於大脹而著於肓肓之原在齊下
故環齊而痛也不可動之動之為水溺濇之病
[023-5a]
六元正紀大帝曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無
殞亦無殞也大積大聚其可犯也衰其大半而止過者
死
論證共四條/
積聚之病凡飲食血氣風寒之屬皆能致之但曰積曰
聚當詳辨也蓋積者積累之謂由漸而成者也聚者聚
散之謂作止不常者也由此言之是堅鞭不移者本有
形也故有形者曰積或聚或散者本無形也故無形者
[023-5b]
曰聚諸有形者或以飲食之滯或以膿血之留凡汁沫
凝聚旋成癥塊者皆積之類其病多在血分血有形而
靜也諸無形者或脹或不脹或痛或不痛凡隨觸隨發
時來時往者皆聚之類其病多在氣分氣無形而動也
故難經以積為隂氣聚為陽氣其義即此凡無形之聚
其散易有形之積其破難臨此證者但當辨其有形無
形在氣在血而治積治聚自可得其梗㮣矣
一飲食之積凡暫積者不過以飲食偶傷必在腸胃之
[023-6a]
内故可行可逐治無難也惟飲食無節以漸留滯者多
成痞積於左脇膈膜之外蓋以胃之大絡名曰虚里出
於左乳下其動應衣此陽明宗氣所出之道也若饑飽
無論飲食叠進以致陽明胃氣一有所逆則隂寒之氣
得以乘之而脾不及化故餘滯未消乃并腸外汁沫摶
聚不散漸成癥積矣然其初起甚微人多不覺及其既
久則根深蒂固而藥餌難及今西北小兒多有此疾而
尤於食麵之鄉為最正以麵性多滯而留疾於皮裏膜
[023-6b]
外所以不易治也即如婦人血癥氣痞或上或下者亦
多在腸胃之外募原之間故當以漸消磨求法治之愼
毋孟浪欲速妄行攻撃徒致胃氣受傷而積仍未及反
以速其危也
一風寒外感之邪亦能成積如經曰虚邪之中人也留
而不去傳舍於腸胃之外募原之間留著於脉息而成
積又曰病名伏梁此風根也由此觀之凡今人以瘧後
成痞者是即風寒之屬類可推矣但瘧由風寒固易知
[023-7a]
也而諸積於風若不相涉不知飲食之滯非寒未必成
積而風寒之邪非食未必成形故必以食遇寒以寒遇
食或表邪未清過於飲食邪食相摶而積斯成矣經曰
虚邪之風與其身形兩虛相得乃客其形信乎致積之
由多由於此即血癥氣痞之由亦無出於此然積以寒
留留久則寒多為熱風以致積積成則證已非風故治
此者亦但當治其所留不可發散以再傷其真氣也惟
愼疾者能知所由而慮之於始則可為保脾之良策
[023-7b]
一癥痞之積凡或上或下或左或右本無定所大都血
積多在下而氣積食積則上自胃脘下自小腹凡有留
滯無處不可停畜予嘗治一食癥結痛者乃在小腹下
右角尖處自後屢見此證方知食道之行必由小腹下
右以入廣腸此實人所不知也别有食停治按在心腹
痛門可考故凡治積聚者必當詳審所因庶得其確嘗
見丹溪之論曰痞塊在中為痰飲在右為食積在左為
血塊其不能作塊或聚或散者氣也塊乃有形之物痰
[023-8a]
與食積死血而成也愚謂可聚可散者此氣聚無疑也
若以左為血積右為食積中為痰飲則鑿矣即如小兒
多有患痞者必在左肋之下此無非縱食所致豈因其
在左即為血積而可攻其血乎若為左血右食則右豈
無血而左豈無食乎不可以為法也此仍有論在諸風
門論丹溪條下當並閲之
論治共十一條/
經曰堅者削之留者攻之結者散之客者除之上之下
[023-8b]
之摩之浴之薄之刧之開之發之適事為故
凡積聚之治如經之云者亦既盡矣然欲總其要不過
四法曰攻曰消曰散曰補四者而已詳列如左
一凡積堅氣實者非攻不能去如秘方化滯丸化鐡丹
遇仙丹感應丸大硝石丸三花神祐丸赤金豆百順丸
之類皆攻劑之峻者也○又如三稜丸勝紅丸阿魏丸
助氣丸紅丸子温白丸之屬皆攻劑之次者也
一凡不堪攻撃止宜消導漸磨者如和中丸草豆蔲丸
[023-9a]
保和丸大小和中飲之類是也若積聚下之不退而元
氣未虧者但當以行氣開滯等劑融化而潛消之
一無形氣聚宜散而愈者如排氣飲神香散指迷七氣
湯十香丸四磨飲之屬是也
一凡積痞勢緩而攻補俱有未便者當專以調理脾胃
為主如潔古之枳术丸乃其宜也予復因其方而推廣
之近製芍藥枳术丸兼肝脾以消膨脹除積聚止腹痛
進飲食用收緩功其效殊勝於彼再如大健脾丸木香
[023-9b]
人參生薑枳术丸皆調補脾胃之妙劑所當擇用者也
一凡脾腎不足及虚弱失調之人多有積聚之病蓋脾
虚則中焦不運腎虚則下焦不化正氣不行則邪滯得
以居之若此軰者無論其有形無形但當察其緩急皆
以正氣為主○凡虚在脾胃者宜五味異功散或養中
煎温胃飲歸脾湯之類主之○虚在肝腎者宜理隂煎
腎氣丸煖肝煎之類酌而用之○此所謂養正積自除
也其或虚中有滯者則不妨少加佐使
[023-10a]
治積之要在知攻補之宜而攻補之宜當於孰緩孰急
中辨之凡積聚未久而元氣未損者治不宜緩蓋緩之
則養成其勢反以難制此其所急在積速攻可也若積
聚漸久元氣日虚此而攻之則積氣本遠攻不易及胃
氣切近先受其傷愈攻愈虚則不死於積而死於攻矣
此其所重在命不在乎病所當察也故凡治虚邪者當
從緩治只宜專培脾胃以固其本或灸或膏以疎其經
但使主氣日强經氣日通則積痞自消斯緩急之機即
[023-10b]
萬全之策也不獨治積諸病亦然
一凡堅鞕之積必在腸胃之外募原之間原非藥力所
能猝至宜用阿魏膏琥珀膏或水紅花膏三聖膏之類
以攻其外再用長桑君鍼法以攻其内然此堅頑之積
非用火攻終難消散故莫妙於灸予在燕都甞治愈痞
塊在左脇者數人則皆以灸法收功也
一積久成疳乃其經絡壅滯致動肝脾陽明之火故為
類腫口糜牙齦臭爛之證此其在外當用膏藥艾火以
[023-11a]
破堅頑在内當用蘆薈等丸以清疳熱
一婦人血癥氣聚論治詳婦人門
述古共六條/
難經曰病有積有聚何以别之然積者隂氣也聚者陽
氣也故隂沉而伏陽浮而動氣之所積名曰積氣之所
聚名曰聚故積者五臟所生聚者六腑所成也積者隂
氣也其始發有常處其痛不離其部上下有所終始左
右有所窮處聚者陽氣也其始發無根本上下無所留
[023-11b]
止其痛無常處謂之聚故以是别知積聚也○又曰肝
之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足久不愈令人
發欬㾬瘧連歲不已○心之積名曰伏梁起齊上大如
臂上至心下久不愈令人病煩心○脾之積名曰痞氣
在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢不收發黄疸飲食
不為肌膚○肺之積名曰息賁在右脇下覆大如杯久
不已令人洒淅寒熱喘欬發肺壅○腎之積名曰賁豚
發於少腹上至心下若豚狀或上或下無時久不已令
[023-12a]
人喘逆骨痿少氣
仲景曰積者臟病也終不移聚者腑病也發作有時展
轉痛移為可治諸積大法脉來細而附骨者乃積也寸
口積在胸中微出寸口積在喉中關上積在臍旁上關
上積在心下微下關積在少腹尺中積在氣衝脉出左
積在左脉出右積在右脉兩出積在中央各以其部處
之○愚按仲景此説固詳而善雖亦疑其太鑿然於理
則通故述於此亦可以資意見若以予之歴騐則凡病
[023-12b]
癥癖者脉必沉𦂳而疾如内經曰微急小急者即其脉
也若診見和緩則胃氣本無恙終非癖塊之脉
許學士曰大抵治積或以所惡者攻之或以所喜者誘
之則易愈如硇砂水銀治肉積神麯麥芽治酒積水蛭
䖟虫治血積木香梹榔治氣積牽牛甘遂治水積雄黄
膩粉治涎積礞石巴豆治食積各從其類也若用羣隊
之藥分其藥勢則難取效須要認得分明是何積聚兼
見何證然後增减斟量使之不爾反有所損要在臨時
[023-13a]
通變也
潔古云壯人無積虛人則有之脾胃怯弱氣血兩衰四
時有感皆能成積若據以磨堅破結之藥治之疾雖去
而人已衰矣乾漆硇砂三稜大黄牽牛之類用時則暫
快藥過則依然氣愈消疾愈大竟何益哉故治積者當
先養正則積自除譬如滿座皆君子縱有一小人自無
容地而去但令其眞氣實胃氣强積自消矣實中有積
大毒之劑治之尚不可過况虚而有積者乎此治積之
[023-13b]
一端也邪正盛衰固宜詳審
張子和曰積之始成也或因暴怒喜悲思恐之氣或傷
酸甘辛鹹之味或停温凉寒熱之飲或受風寒暑濕燥
火之邪其初甚微可呼吸按導方十大而去之故不難
也若久而延之留滯不去遂成五積
徐東臯曰養正積除此積之微者也如脾胃失於健運
而氣積食積之不踈導者惟養脾胃之正氣而滯積自
疎矣若夫大積大聚如五積之久而成癥病堅固不移
[023-14a]
者若非攻撃悍利之藥豈能推逐之乎惟虚弱之人必
用攻補兼施之法也
鐵灸法
長桑君鍼積塊癥瘕法先於塊上鍼之甚者又於塊首
一鍼塊尾一鍼訖以艾灸之立應
一法曰凡灸痞者須灸痞根無有不效其法在脊背十
三椎下當脊中㸃墨記之此非灸穴却於墨之兩傍各
開三寸半以指揣摸覺微有動脉即㸃穴灸之大約穴
[023-14b]
與臍平多灸左邊或左右俱灸此即痞根也或患左灸
右患右灸左亦效
一灸穴法○中脘○期門○章門○脾俞○三焦俞○
通谷○此諸痞所宜灸者
積痞在上者宜灸○上脘○中脘○期門○章門之類
積塊在下者宜灸○天樞○章門○腎俞○氣海○關
元○中極○水道之類○凡灸之法宜先上而後下臍
腹之壯用宜稍大皆先灸七壯或十四壯以後漸次増
[023-15a]
加愈多愈妙以上諸穴皆能治痞宜擇而用之然猶有
不可按穴者如痞之最堅處或頭或尾或突或動處但
察其脉絡所由者皆當按其處而通灸之火力所到則
其堅聚之氣自然以漸解散有神化之妙也第灸痞之
法非一次便能必效務須或彼或此擇其要者至再至
三連次陸續灸之無有不愈者
積聚論列方
排氣飲新和六/ 養中煎新熱四/
[023-15b]
温胃飲新熱五/ 歸脾湯補三三/
枳术丸和七九/ 芍藥枳术丸新和十六/
四磨飲和五二/ 十香丸新和十五/
木香人參枳术丸和八二/ 理隂煎新熱三/
神香散新和二十/ 煖肝煎新熱十五/
五味異功散補四/ 腎氣丸補一二一/
保和丸小三五/ 指迷七氣湯和五一/
温白丸攻六一/ 和中丸和八七/
[023-16a]
秘方化滯丸攻五八/ 助氣丸攻六七/
三稜丸攻六十/ 大健脾丸和八五/
勝紅丸攻六六/ 三/因紅丸子攻九六/
大和中飲新和七/ 感應丸攻五四/
遇仙丹攻五一/ 小和中飲新和八/
赤金豆新攻二/ 神祐丸攻四八/
草豆䓻丸和一六七/ 百順丸新攻六/
阿魏丸攻六四/ 阿魏膏外三一二/
[023-16b]
大硝石丸攻五六/ 琥珀膏外三一七/
三聖膏攻三八/ 化鐡丹攻五九/
水紅花膏外三一九/ 蘆薈等丸寒一六八後/
論外備用方
消食丸和九十/行滯 枳實丸和八四/食癖
木香梹榔丸攻五十堅/火盛積 麯术丸和百十/宿食
法制陳皮和七十/ 香砂枳术丸和八十/氣積
白术丸和三七八/息積 陳麯丸熱一六四/冷積瀉痢
[023-17a]
麯蘖枳术丸和八一/食積 流氣丸和一五五/逐寒滯
桃仁煎攻三九/血瘕 枳實導滯丸攻五七積/濕熱食
安脾散熱六八/冷積 三稜散攻三六/積痞
雄黄聖餅子攻六九/去積 三稜丸攻三七六十/血癥食積
神保丸攻五三/寒積痛 川山甲散攻四十/血癥
備急丸攻五二/寒積 消痞核桃攻八七/
守病丸攻六五/ 紅丸子熱一九一/寒食積
熨痞方攻八八/ 大異香散攻四四/脹滿
[023-17b]
加减四物湯婦百十二/血積
痞滿
經義
太隂陽明論曰飲食不節起居不時者隂受之隂受之
則入五臟入五臟則䐜滿閉塞
生氣通天論曰味過於甘心氣喘滿味過於苦脾氣不
濡胃氣乃厚
臟氣法時論曰脾虚則腹滿腸鳴飱泄食不化
[023-18a]
厥論曰厥或令人腹滿何也曰隂氣盛於上則下虚下
虚則脹滿
異法方宜論曰臟寒生滿病
陰陽應象大論曰濁氣在上則生䐜脹○中滿者瀉之
於内
五臟生成篇曰腹滿䐜脹支膈胠脇下厥上胃過在足
太陰陽明
大惑論曰人有善饑而不嗜食者何氣使然曰胃氣熱
[023-18b]
則消穀故善饑胃氣逆上則胃脘寒故不嗜食也
脉解篇曰太隂所謂病脹者隂盛而上走於陽明陽明
絡屬心故上走心為噫也
經脉篇曰胃病則賁嚮腹脹○脾病則腹脹善噫○心
主病則胸脇支滿
六元正紀大論曰太隂所至積飲痞膈為中滿霍亂吐
下○寒氣至則堅痞腹滿痛急下利之病生矣○水鬱
之發善厥逆痞堅腹滿○木鬱之發病膈咽不通食飲
[023-19a]
不下
五常政大論曰備化之紀其病痞○卑監之紀其病留
滿痞塞○敦阜之化其病脹滿○太隂司天胸中不利
心下痞痛
氣交篇大論曰歲火不及民病脇支滿○復則病鶩溏
腹滿食飲不下○歲水不及民病腹滿
至真要大論曰太陽司天民病胸腹滿○少陰之勝腹
滿痛○太陽之勝腹滿食减○陽明之復甚則心痛痞
[023-19b]
滿○太陽之復心痛痞滿
論證
痞者痞塞不開之謂滿者脹滿不行之謂蓋滿則近脹
而痞則不必脹也所以痞滿一證大有疑辨則在虚實
二字凡有邪有滯而痞者實痞也無物無滯而痞者虚
痞也有脹有痛而滿者實滿也無脹無痛而滿者虚滿
也實痞實滿者可散可消虚痞虚滿者非大加温補不
可此而錯用多致誤人
[023-20a]
論治共四條/
一虚寒之痞凡過於憂思或過於勞倦或饑飽失時或
病後脾氣未醒或脾胃素弱之人而妄用寒凉尅伐之
劑以致重傷脾氣者皆能有之其證則無脹無悶但不
知饑亦不欲食問其胸腹脹痞則曰亦覺有些而又曰
不甚脹蓋本非脹也止因不欲食而自疑為脹耳察其
脉則緩弱無神或弦多胃少察其形則色平氣怯是皆
脾虚不運而痞塞不開也此證極多不得因其不食妄
[023-20b]
用消耗將至胃氣日損則變證百出矣治宜温補但使
脾胃氣强則痞滿開而飲食自進元氣自復矣○又凡
脾胃虚者多兼寒證何也蓋脾胃屬土土虚者多因無
火土寒則氣化無權故多痞滿此即寒生於中也亦有
為生冷外寒所侵而致中寒者然胃强則寒不能侮而
寒能勝之總由脾氣之弱耳此義詳命門火候論中當並
察之○凡脾胃微虚而若滿非滿食少不化者宜四君
子湯或異功散○若心脾氣虚或氣有不順者歸脾湯
[023-21a]
或治中湯○若三陰氣血俱虚治節不行而不便於温
者宜五福飲○若中焦不煖或噯腐或呑酸而痞滿者
非温補不可宜温胃飲五君子煎或理中湯聖术煎或
參薑飲○若脾腎兼寒命門不煖則中焦不化或腹溏
或胸腹喜煖畏寒或上下腹俱膨膨而小水黄澁者宜
理隂煎甚者宜六味回陽飲此二藥最妙而實人所罕
知也○予甞治金孝亷以勞倦思慮致傷脾氣别無他
證但絶口久不欲食遂悉用參术歸熟附子薑桂甘草
[023-21b]
之屬半月始愈後因病後復不食如此自分必死仍用
前藥大加薑附各至三錢而後愈又一婦人病後久不
食自言病前曾食牛肉乞求去此予佯應之而培補如
前方得全愈故凡病如此者只宜温補不可行滯新按/
一飲食偶傷致為痞滿者當察其食滯之有無而治之
○凡食滯未消而作痞滿或兼疼痛者宜大和中飲或
和胃飲加减治之或枳术丸亦可甚者神香散此有治
按在腫脹門○若食滯既消脾氣受傷不能運行而虚
[023-22a]
痞不開者當專扶脾氣微者異攻散養中煎甚者五福
飲温胃飲聖术煎○若命門母氣不足者治宜如前○
若偶食寒凉傷胃痞滿不開而不可補者宜和胃飲如
山查菱芽之類或用厚朴温中湯
一實滯之痞當察其所因而治之○若濕勝氣滯而痞
者宜平胃散或良方厚朴湯或五苓散○若寒滯脾胃
或為痛為痞而中氣不虚者厚朴温中湯○若脾寒氣
滯而痞者和胃飲○若怒氣暴傷肝氣未平而痞者解
[023-22b]
肝煎○若大便氣秘上下不通而痞者河間厚朴湯○
若胃口停痰而痞者二陳湯或橘皮半夏湯○胃寒氣
滯停痰痞而兼嘔者加减二陳湯○膠痰不開壅滯胃
口者藥不易化須先用吐法而後隨證治之○若大便
秘結不通而痞滿不開者宜微利之
一外邪之痞凡寒邪感人者必自表入裏若邪淺在經
未入於府則飲食如故稍深則傳入胸次漸犯胃口即
不能飲食是亦痞之類也治此者但觧外邪而或散或
[023-23a]
消或温或補邪去則胃口自和痞滿自去此當於傷寒
門求法治之○又傷寒家曰陽證下之早者乃為結胸
隂證下之早者因成痞氣此以邪在表而攻其裏邪在
陽而攻其隂不當下而妄下之以致邪氣乘虚䧟結心
下是誤治之害最危者也實者硬滿而痛是為結胸虚
者滿而不痛是為痞氣宜審别治之治法詳結胸腹滿
條中
述古共三條/
[023-23b]
丹溪曰痞滿與脹滿不同脹滿内脹而外亦形痞則内
覺痞悶而外無脹急之形也蓋由脾氣不和中央痞塞
皆上邪之所為也有因誤下裏氣虛邪乘虚而入於心
之分為痞者有不因誤下而得之如中氣虚弱不能運
化精微而為痞者有飲食痰飲不能施化為痞者有温
土太甚邪著心下為痞者
東垣曰傷寒痞者從血中來從外之内從無形雜病痞
者亦從血中來從内之外從無形有形以苦㵼之無形
[023-24a]
以辛散之○玉機云痞滿之病人皆知氣之不運也獨
東垣以血病言之謂下多則亡隂而損血此前人之未
論也世之用氣藥治痞而不效者蓋不知此理故也
劉宗厚曰古方治痞用黄芩黄連枳實之苦以泄之厚
朴生薑半夏之辛以散之人參白术之甘温以補之茯
苓澤㵼之鹹淡以滲之隨其病之所在以調之也既痞
有濕惟宜上下分消其氣果有内實之證庶可畧與踈
導世人苦於痞塞喜行利藥以求速效暫時通快痞若
[023-24b]
再作益以滋甚是皆不察夫下多亡隂之意也如結胸
是實邪大䧟胸湯主之痞是虚邪諸瀉心湯主之○愚
據劉公此論既云下多亡隂又云痞是虚邪誠然善矣
然欲用諸瀉心湯以治虚邪能無失乎蓋未知塞因塞
用别有神化之妙法而痞滿多在脾尤不可以瀉心也
痞滿論列方
二陳湯和一/ 四君子湯補一/
五君子煎新熱六/ 歸脾湯補三三/
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治中湯熱十/ 大和中飲新和七/
温胃飲新熱五/ 神香散新和二十/
理中湯熱一/ 加减二陳湯和二/
聖术煎新熱二五/ 和胃飲新和五/
理隂煎新熱二/ 六味囘陽飲新熱二/
平胃散和十七/ 養中煎新熱四/
橘皮半夏湯和十三/ 異功散補四/
參薑飲新熱八/ 良方厚朴湯和五四/
[023-25b]
五苓散和一八二/ 五福飲新補六/
河間厚朴湯和三三六/ 觧肝煎新和十一/
枳术丸和七九/ 厚朴温中湯熱九一/
論外備用方
四君子湯補一/ 香砂六君湯補七/
人參養胃湯和二三四/和胃 啓脾丸和八六/行滯
大徤脾丸和八五/ 小半夏茯苓湯和丸/痰痞
嘉禾散和百六十/氣痞 八味理中丸熱七/虚寒
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沉香桂附丸熱百十二/中寒 越鞠丸和一五四/火鬱
胡椒理中湯熱六/虚寒 半夏丁香丸和百二十/氣滯
沉香降氣散和四十/氣滯 木香寛中散和五五/行氣
藿香正氣散和二十/寒滯 蘓子降氣湯和四/順氣
葛花觧酲湯和一二四/ 貼痞琥珀膏外三/一八
熨痞方攻八八/ 消痞核桃攻八七/
木香人參枳术丸和八/二 水紅花膏外三/一九
消痞膏外三/一六
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景岳全書卷二十三
