18 平人氣象論篇第十八
18.1黃帝問曰:
平人何如。
歧伯對曰:
人一呼脈再動,
一吸脈亦再動,
呼吸定息脈五動,
閏以太息,
命曰平人。
平人者,
不病也。
常以不病調病人,
醫不病,
故為病人平息以調之為法。
人一呼脈一動,
一吸脈一動,
曰少氣。
人一呼脈三動,
一吸脈三動而躁,
尺熱曰病溫,
尺不熱脈滑曰病風,
脈濇曰痺。
人一呼脈四動以上曰死,
脈絕不至曰死,
乍踈乍數曰死。
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18.2平人之常氣稟於胃,
胃者,
平人之常氣也,
人旡胃氣曰逆,
逆者死。
春胃微弦曰平,
弦多胃少曰肝病,
但弦旡胃曰死,
胃而有毛曰秋病,
毛甚曰今病。
藏真散於肝,
肝藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤曰平,
鉤多胃少曰心病,
但鉤旡胃曰死,
胃而有石曰冬病,
石甚曰今病。
藏真通於心,
心藏血脈之氣也。
長夏胃微耎弱曰平,
弱多胃少曰脾病,
但代旡胃曰死,
耎弱有石曰冬病,
弱甚曰今病。
藏真濡於脾,
脾藏肌肉之氣也。
秋胃微毛曰平,
毛多胃少曰肺病,
但毛旡胃曰死,
毛而有弦曰春病,
弦甚曰今病。
藏真高於肺,
以行榮衛陰陽也。
冬胃微石曰平,
石多胃少曰腎病,
但石旡胃曰死,
石而有鉤曰夏病,
鉤甚曰今病。
藏真下於腎,
腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡,
名曰虛里,
貫鬲絡肺,
出於左乳下,
其動應衣,
脈宗氣也。
盛喘數絕者,
則病在中;
結而橫,
有積矣;
絕不至曰死。
乳之下其動應衣,
宗氣泄也。
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18.3.1欲知寸口太過與不及,
寸口之脈中手短者,
曰頭痛。
寸口脈中手長者,
曰足脛痛。
寸口脈中手促上擊者,
曰肩背痛。
寸口脈沈而堅者,
曰病在中。
寸口脈浮而盛者,
曰病在外。
寸口脈沈而弱,
曰寒熱及疝瘕少腹痛。
寸口脈沈而橫,
曰脇下有積,
腹中有橫積痛。
寸口脈沈而喘,
曰寒熱。
脈盛滑堅者,
曰病在外。
脈小實而堅者,
病在內。
脈小弱以濇,
謂之久病。
脈滑浮而疾者,
謂之新病。
脈急者,
曰疝瘕少腹痛。
脈滑曰風。
脈濇曰痺。
緩而滑曰熱中。
盛而緊曰脹。
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18.3.2脈從陰陽,
病易已;
脈逆陰陽,
病難已。
脈得四時之順,
曰病旡他;
脈反四時及不閒藏,
曰難已。
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18.3.3臂多青脈,
曰脫血。
尺脈緩濇,
謂之解㑊,
安臥脈盛,
謂之脫血。
尺濇脈滑,
謂之多汗。
尺寒脈細,
謂之後泄。
脈尺麤常熱者,
謂之熱中。
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18.3.4肝見庚辛死,
心見壬癸死,
脾見甲乙死,
肺見丙丁死,
腎見戊己死,
是謂真藏見皆死。
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18.3.5頸脈動喘疾欬,
曰水。
目裹微腫如臥蠶起之狀,
曰水。
溺黃赤安臥者,
黃疸。
已食如飢者,
胃疸。
面腫曰風。
足脛腫曰水。
目黃者曰黃疸。
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18.3.6婦人手少陰脈動甚者,
妊子也。
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18.3.7脈有逆從四時,
未有藏形,
春夏而脈瘦,
秋冬而脈浮大,
命曰逆四時也。
風熱而脈靜,
泄而脫血脈實,
病在中,
脈虛,
病在外,
脈濇堅者,
皆難治,
命曰反四時也。
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18.4人以水穀為本,
故人絕水穀則死,
脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者,
但得真藏脈不得胃氣也。
所謂脈不得胃氣者,
肝不弦腎不石也。
太陽脈至,
洪大以長;
少陽脈至,
乍數乍踈,
乍短乍長;
陽明脈至,
浮大而短。
夫平心脈來,
累累如連珠,
如循琅玕,
曰心平,
夏以胃氣為本。
病心脈來,
喘喘連屬,
其中微曲,
曰心病。
死心脈來,
前曲後居,
如操帶鉤,
曰心死。
平肺脈來,
厭厭聶聶,
如落榆莢,
曰肺平,
秋以胃氣為本。
病肺脈來,
不上不下,
如循雞羽,
曰肺病。
死肺脈來,
如物之浮,
如風吹毛,
曰肺死。
平肝脈來,
耎弱招招,
如揭長竿末梢,
曰肝平,
春以胃氣為本。
病肝脈來,
盈實而滑,
如循長竿,
曰肝病。
死肝脈來,
急益勁,
如新張弓弦,
曰肝死。
平脾脈來,
和柔相離,
如雞踐地,
曰脾平,
長夏以胃氣為本。
病脾脈來,
實而盈數,
如雞舉足,
曰脾病。
死脾脈來,
銳堅如烏之喙,
如鳥之距,
如屋之漏,
如水之流,
曰脾死。
平腎脈來,
喘喘累累如鉤,
按之而堅,
曰腎平,
冬以胃氣為本。
病腎脈來,
如引葛,
按之益堅,
曰腎病。
死腎脈來,
發如奪索,
辟辟如彈石,
曰腎死。
