77 疏五過論篇第七十七
77.1黃帝曰:
嗚呼遠哉。
閔閔乎若視深淵,
若迎浮雲,
視深淵尚可測,
迎浮雲莫知其際。
聖人之術,
為萬民式,
論裁志意,
必有法則,
循經守數,
按循醫事,
為萬民副,
故事有五過四德,
汝知之乎。
雷公避席再拜曰:
臣年幼小,
蒙愚以惑,
不聞五過與四德,
比類形名虛引其經,
心無所對。
[077-2a]
77.2帝曰:
凡未診病者,
必問嘗貴後賤,
雖不中邪,
病從內生,
名曰脫營。
嘗富後貧,
名曰失精,
五氣留連,
病有所并。
醫工診之,
不在藏府,
不變軀形,
診之而疑,
不知病名。
身體日減,
氣虛無精,
病深無氣,
洒洒然時驚,
病深者,
以其外耗於衛,
內奪於榮。
良工所失,
不知病情,
此亦治之一過也。
凡欲診病者,
必問飲食居處,
暴樂暴苦,
始樂後苦,
皆傷精氣,
精氣竭絕,
形體毀沮。
暴怒傷陰,
暴喜傷陽,
厥氣上行,
滿脈去形。
愚醫治之,
不知補寫,
不知病情,
精華日脫,
邪氣乃并,
此治之二過也。
善為脈者,
必以比類奇恒從容知之,
為工而不知道,
此診之不足貴,
此治之三過也。
診有三常,
必問貴賤,
封君敗傷,
及欲侯王。
故貴脫勢,
雖不中邪,
精緻神內傷,
身必敗亡。
始富後貧,
雖不傷邪,
皮焦筋屈,
痿躄為攣。
醫不能嚴,
不能動神,
外為柔弱,
亂至失常,
病不能移,
則醫事不行,
此治之四過也。
凡風診者,
必知終始,
有知餘緒,
切脈問名,
當合男女。
離絕菀結,
憂恐喜怒,
五藏空虛,
血氣離守,
工不能知,
何術之語。
嘗富大傷,
斬筋絕脈,
身體復行,
令澤不息。
故傷敗結留,
薄歸陽,
膿積寒炅。
粗工治之,
亟刺陰陽,
身體解散,
四支轉筋,
死日有期,
醫不能明,
不問所發,
唯言死日,
亦為粗工,
此治之五過也。
[077-3a]
77.3凡此五者,
皆受術不通,
人事不明也。
故曰:
聖人之治病也,
必知天地陰陽四時經紀五藏六府雌雄表裏刺灸砭石毒藥所主,
從容人事,
以明經道,
貴賤貧富,
各異品理,
問年少長,
勇怯之理,
審於分部,
知病本始,
八正九候,
診必副矣。
治病之道,
氣內為寶,
循求其理,
求之不得,
過在表裏。
守數據治,
無失俞理,
能行此術,
終身不殆。
不知俞理,
五藏菀熟,
癰發六府。
診病不審,
是謂失常,
謹守此治,
與經相明,
上經下經,
揆度陰陽,
奇恒五中,
決以明堂,
審於終始,
可以橫行。