20 三部九候論篇第二十
20.1黃帝問曰:
余聞九鍼於夫子,
眾多博大,
不可勝數。
余願聞要道,
以屬子孫,
傳之後世,
著之骨髓,
藏之肝肺,
歃血而受,
不敢妄泄,
令合天道,
必有終始,
上應天光星辰歷紀,
下副四時五行,
貴賤更互,
冬陰夏陽,
以人應之奈何,
願聞其方。
歧伯對曰:
妙乎哉問也!
此天地之至數。
帝曰:
願聞天地之至數,
合於人形,
血氣通,
決死生,
為之奈何。
歧伯曰:
天地之至數,
始於一,
終於九焉。
一者天,
二者地,
三者人,
因而三之,
三三者九,
以應九野。
故人有三部,
部有三候,
以決死生,
以處百病,
以調虛實,
而除邪疾。
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20.2帝曰:
何謂三部。
歧伯曰:
有下部,
有中部,
有上部,
部各有三候,
三候者,
有天有地有人也,
必指而導之,
乃以為真。
上部天,
兩額之動脈;
上部地,
兩額之動脈;
上部人,
耳前之動脈。
中部天,
手太陰也;
中部地,
手陽明也;
中部人,
手少陰也。
下部天,
足厥陰也;
下部地,
足少陰也;
下部人,
足太陰也。
故下部之天以候肝,
地以候腎,
人以候脾胃之氣。
帝曰:
中部之候奈何。
歧伯曰:
亦有天,
亦有地,
亦有人。
天以候肺,
地以候胸中之氣,
人以候心。
帝曰:
上部以何候之。
歧伯曰:
亦有天,
亦有地,
亦有人,
天以候頭角之氣,
地以候口齒之氣,
人以候耳目之氣。
三部者,
各有天,
各有地,
各有人。
三而成天,
三而成地,
三而成人,
三而三之,
合則為九,
九分為九野,
九野為九藏。
故神藏五,
形藏四,
合為九藏。
五藏已敗,
其色必夭,
夭必死矣。
帝曰:
以候奈何。
歧伯曰:
必先度其形之肥瘦,
以調其氣之虛實,
實則寫之,
虛則補之。
必先去其血脈而後調之,
無問其病,
以平為期。
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20.3.1帝曰:
決死生奈何。
歧伯曰:
形盛脈細,
少氣不足以息者,
危。形瘦脈大,
胸中多氣者,
死。形氣相得者,
生。參伍不調者,
病。三部九候皆相失者,
死。上下左右之脈相應如參舂者,
病甚。
上下左右相失不可數者,
死。中部之候雖獨調,
與眾藏相失者,
死。中部之候相減者,
死。目內陷者死。
帝曰:
何以知病之所在。
歧伯曰:
察九候獨小者,
病,獨大者,
病,獨疾者,
病,獨遲者,
病,獨熱者,
病,獨寒者,
病,獨陷下者,
病。以左手足上,
上去踝五寸按之,
庶右手足當踝而彈之,
其應過五寸以上,
蠕蠕然者,
不病;
其應疾,
中手渾渾然者,
病;中手徐徐然者,
病;其應上不能至五寸,
彈之不應者,
死。是以脫肉身不去者,
死。中部乍踈乍數者,
死。其脈代而鉤者,
病在絡脈。
九候之相應也,
上下若一,
不得相失。
一候後則病,
二候後則病甚,
三候後則病危。
所謂後者,
應不俱也。
察其府藏,
以知死生之期。
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20.3.2必先知經脈,
然後知病脈,
真藏脈見者,
勝死。
足太陽氣絕者,
其足不可屈伸,
死必戴眼。
帝曰:
冬陰夏陽奈何。
歧伯曰:
九候之脈,
皆沈細懸絕者為陰,
主冬,
故以夜半死。
盛躁喘數者為陽,
主夏,
故以日中死。
是故寒熱病者,
以平旦死。
熱中及熱病者,
以日中死。
病風者,
以日夕死。
病水者,
以夜半死。
其脈乍踈乍數乍遲乍疾者,
日乘四季死。
形肉已脫,
九候雖調,
猶死。
七診雖見,
九候皆從者不死。
所言不死者,
風氣之病,
及經月之病,
似七診之病,
而非也,
故言不死。
若有七診之病,
其脈候亦敗者,
死矣,
必發噦噫。
必審問其所始病,
與今之所方病,
而後各切循其脈,
視其經絡浮沈,
以上下逆從循之,
其脈疾者不病,
其脈遲者病,
脈不往來者,
死,皮膚著者,
死。
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20.4帝曰:
其可治者奈何。
歧伯曰:
經病者治其經,
孫絡病者治其孫絡血,
血病身有痛者,
治其經絡。
其病者在奇邪,
奇邪之脈則繆刺之。
留瘦不移,
節而刺之。
上實下虛,
切而從之,
索其結絡脈,
刺出其血,
以見通之。
瞳子高者,
太陽不足,
戴眼者,
太陽已絕,
此決死生之要,
不可不察也。
手指及手外踝上五指,
留鍼。
