KR3e0001 黃帝內經素問-唐-王冰 (tls)


[062-1a]

62 調經論篇第六十二



62.1黃帝問曰:
余聞刺法言,
有餘寫之,
不足補之,
何謂有餘,
何謂不足。
歧伯對曰:
有餘有五,
不足亦有五,
帝欲何問。
帝曰;
願盡聞之。
歧伯曰:
神有餘有不足,
氣有餘有不足,
血有餘有不足,
形有餘有不足,
志有餘有不足,
凡此十者,
其氣不等也。
帝曰:
人有精氣津液,
四支九竅,
五藏十六部,
三百六十五節,
乃生百病,
百病之生,
皆有虛實,
今夫子乃言有餘有五,
不足亦有五,
何以生之乎。
歧伯曰:
皆生於五藏也。
夫心藏神,
肺藏氣,
肝藏血,
脾藏肉,
腎藏志,
而此成形,
志意通內連骨髓,
而成身形五藏,
五藏之道,
皆出於經隧以行血氣,
血氣不和,
百病乃變化而生,
是故守經隧焉。
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62.2.1帝曰:
神有餘不足何如。
歧伯曰:
神有餘則笑不休,
神不足則悲。
血氣未并,
五藏安定,
邪客於形,
洒淅起於毫毛,
未入於經絡也,
故命曰神之微。
帝曰:
補寫柰何。
歧伯曰:
神有餘,
則寫其小絡之血,
出血勿之深斥,
無中其大經,
神氣乃平。
神不足者,
視其虛絡,
按而致之,
刺而利之,
無出其血,
無泄其氣,
以通其經,
神氣乃平。
帝曰:
刺微柰何。
歧伯曰:
按摩勿釋,
著鍼勿斥,
移氣於不足,
神氣乃得復。
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62.2.2帝曰:
善。有餘不足柰何。
歧伯曰:
氣有餘則喘欬,
上氣不足,
則息利少氣。
血氣未并,
五藏安定,
皮膚微病,
命曰白氣微泄。
帝曰:
補寫柰何。
歧伯曰:
氣有餘,
則寫其經隧,
無傷其經,
無出其血,
無泄其氣。
不足,
則補其經隧,
無出其氣。
帝曰:
刺微柰何。
歧伯曰:
按摩勿釋,
出鍼視之,
曰我將深之,
適人必革,
精氣自伏,
邪氣散亂,
無所休息,
氣泄腠理,
真氣乃相得。
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62.2.3帝曰:
善。血有餘不足,
柰何。
歧伯曰:
血有餘則怒,
不足則恐。
血氣未并,
五藏安定,
孫絡水溢,
則經有留血。
帝曰:
補寫柰何。
歧伯曰:
血有餘,
則寫其盛經出其血。
不足,
則視其虛經內鍼其脈中,
久留而視,
脈大,
疾出其鍼,
無令血泄。
帝曰:
刺留血,
柰何。
歧伯曰:
視其血絡,
刺出其血,
無令惡血得入於經,
以成其疾。
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62.2.4帝曰:
善。形有餘不足柰何。
歧伯曰:
形有餘則腹脹涇溲不利,
不足則四支不用。
血氣未并,
五藏安定,
肌肉蠕動,
命曰微風。
帝曰:
補寫柰何。
歧伯曰:
形有餘則寫其陽經,
不足則補其陽絡。
帝曰:
刺微柰何。
歧伯曰:
取分肉間,
無中其經,
無傷其絡,
衛氣得復,
邪氣乃索。
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62.2.5帝曰:
善。志有餘不足柰何。
歧伯曰:
志有餘則腹脹飱泄,
不足則厥。
血氣未并,
五藏安定,
骨節有動。
帝曰:
補寫柰何。
歧伯曰:
志有餘則寫然筋血者,
不足則補其復溜。
帝曰:
刺未并柰何。
歧伯曰:
即取之,
無中其經,
邪所乃能立虛。
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62.3帝曰:
善。余已聞虛實之形,
不知其何以生。
歧伯曰:
氣血以并,
陰陽相傾,
氣亂於衛,
血逆於經,
血氣離居,
一實一虛。
血并於陰,
氣并於陽,
故為驚狂。
血并於陽,
氣并於陰,
乃為炅中。
血并於上,
氣并於下,
心煩惋善怒。
血并於下,
氣并於上,
亂而喜忘。
帝曰:
血并於陰,
氣并於陽,
如是血氣離居,
何者為實,
何者為虛。
歧伯曰:
血氣者,
喜溫而惡寒,
寒則泣不能流,
溫則消而去之。
是故氣之所并為血虛,
血之所并為氣虛。
帝曰:
人之所有者,
血與氣耳。
今夫子乃言血并為虛,
氣并為虛,
是無實乎。
歧伯曰:
有者為實,
無者為虛,
故氣并則無血,
血并則無氣,
今血與氣相失,
故為虛焉。
絡之與孫脈俱輸於經,
血與氣并,
則為實焉。
血之與氣并走於上,
則為大厥,
厥則暴死,
氣復反則生,
不反則死。
帝曰:
實者何道從來,
虛者何道從去,
虛實之要,
願聞其故。
歧伯曰:
夫陰與陽,
皆有俞會,
陽注於陰,
陰滿之外,
陰陽勻平,
以充其形,
九候若一,
命曰平人。
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62.4夫邪之生也,
或生於陰,
或生於陽。
其生於陽者,
得之風雨寒暑。
其生於陰者,
得之飲食居處,
陰陽喜怒。
帝曰:
風雨之傷人柰何。
歧伯曰:
風雨之傷人也,
先客於皮膚,
傳入於孫脈,
孫脈滿則傳入於絡脈,
絡脈滿則輸於大經脈,
血氣與邪并客於分腠之閒,
其脈堅大,
故曰實。
實者外堅充滿,
不可按之,
按之則痛。
帝曰:
寒濕之傷人柰何。
歧伯曰:
寒濕之中人也,
皮膚不收,
肌肉堅緊,
榮血泣,
衛氣去,
故曰虛。
虛者聶辟氣不足,
按之則氣足以溫之,
故快然而不痛。
帝曰:
善。陰之生實柰何。
歧伯曰:
喜怒不節,
則陰氣上逆,
上逆則下虛,
下虛則陽氣走之,
故曰實矣。
帝曰:
陰之生虛柰何。
歧伯曰:
喜則氣下,
悲則氣消,
消則脈虛空,
因寒飲食,
寒氣熏滿,
則血泣氣去,
故曰虛矣。
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62.5帝曰:
經言陽虛則外寒,
陰虛則內熱,
陽盛則外熱,
陰盛則內寒,
余已聞之矣,
不知其所由然也。
歧伯曰:
陽受氣於上焦,
以溫皮膚分肉之閒。
令寒氣在外,
則上焦不通,
上焦不通,
則寒氣獨留於外,
故寒慄。
帝曰:
陰虛生內熱柰何。
歧伯曰:
有所勞倦,
形氣衰少,
穀氣不盛,
上焦不行,
下脘不通,
胃氣熱,
熱氣熏胸中,
故內熱。
帝曰:
陽盛生外熱柰何。
歧伯曰:
上焦不通利,
則皮膚緻密腠理閉塞,
玄府不通,
衛氣不得泄越,
故外熱。
帝曰:
陰盛生內寒柰何。
歧伯曰:
厥氣上逆,
寒氣積於胸中而不寫,
不寫則溫氣去,
寒獨留,
則血凝泣,
凝則脈不通,
其脈盛大以濇,
故中寒。
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62.6帝曰:
陰與陽并,
血氣以并,
病形以成,
刺之柰何。
歧伯曰:
刺此者,
取之經隧,
取血於營,
取氣於衛,
用形哉,
因四時多少高下。
帝曰:
血氣以并,
病形以成,
陰陽相傾,
補寫柰何。
歧伯曰:
寫實者氣盛乃內鍼,
鍼與氣俱內,
以開其門如利其戶,
鍼與氣俱出,
精氣不傷,
邪氣乃下,
外門不閉,
以出其疾,
搖大其道,
如利其路,
是謂大寫,
必切而出,
大氣乃屈。
帝曰:
補虛柰何。
歧伯曰:
持鍼勿置,
以定其意,
候呼內鍼,
氣出鍼入,
鍼空四塞,
精無從去,
方實而疾出鍼,
氣入鍼出,
熱不得還,
閉塞其門,
邪氣布散,
精氣乃得存,
動氣候時,
近氣不失,
遠氣乃來,
是謂追之。
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62.7帝曰:
夫子言虛實者有十,
生於五藏,
五藏五脈耳。
夫十二經脈,
皆生其病,
今夫子獨言五藏,
夫十二經脈者,
皆絡三百六十五節,
節有病,
必被經脈,
經脈之病,
皆有虛實,
何以合之。
歧伯曰:
五藏者,
故得六府與為表裏,
經絡支節,
各生虛實,
其病所居,
隨而調之。
病在脈,
調之血。
病在血,
調之絡。
病在氣,
調之衛。
病在肉,
調之分肉。
病在筋,
調之筋。
病在骨,
調之骨。
燔鍼劫刺其下,
及與急者。
病在骨,
焠鍼藥熨。
病不知所痛,
兩蹻為上。
身形有痛,
九候莫病,
則繆刺之。
痛在於左而右脈病者,
巨刺之。
必謹察其九候,
鍼道備矣。