[028-001a] 
黄帝内經素問補註釋文卷之二十八宜四
唐太僕令啓玄子王氷次註
宋光禄卿直祕閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
病能論篇
黄帝問曰人病胃脘癰者診當何如岐伯對
曰診此者當候胃脉其脉當沉細沉細者氣
逆
胃者水穀之海其血盛氣壯今反脉沉細
者是逆常平也○新校正云按甲乙經沉
[028-001b]
細作沉濇太素作沉細
逆者人迎甚盛甚盛則熱
沉細爲寒寒氣格陽故人迎脉盛人迎者
陽明之脉故盛則熱也人迎謂結喉傍脉
動應手者
人迎者胃脉也
胃脉循喉嚨而入缺盆故云人迎者胃脉
也
逆而盛則熱聚於胃口而不行故胃脘爲癰
也
[028-002a]
血氣壯盛而熱内薄之兩氣合熱故結爲
癰也
帝曰善人有卧而有所不安者何也岐伯曰
藏有所傷及精有所之寄則安故人不能懸
其病也
五藏有所傷損及之水穀精氣有所之寄
扶其下則卧安以傷及於藏故人不能懸
其病處於空中也○新校正云按甲乙經
精有所之寄則安作情有所倚則卧不安
太素作精有所倚則不安
[028-002b]
帝曰人之不得偃卧者何也
謂不得仰卧也
岐伯曰肺者藏之蓋也
居高布葉四藏下之故言肺者藏之蓋也
肺氣盛則脉大脉大則不得偃卧
肺氣盛滿偃卧則氣促喘奔故不得偃卧
也
論在奇恒陰陽中
奇恒陰陽上古經篇名世本闕
帝曰有病厥者診右脉沉而緊左脉浮而遲
[028-003a]
不然病主安在
不然言不沉也○新校正云按甲乙經不
然作不知
岐伯曰冬診之右脉固當沉緊此應四時左
脉浮而遲此逆四時在左當主病在腎頗關
在肺當腰痛也
以冬左脉浮而遲浮爲肺脉故言頗關在
肺也腰者腎之府故腎受病則腰中痛也
帝曰何以言之岐伯曰少陰脉貫腎絡肺
今得肺脉腎爲之病故腎爲腰痛之病也
[028-003b]
左脉浮遲非肺來見以左腎不足而脉不
能沉故得肺脉腎爲病也
帝曰善有病頸癰者或石治之或鍼灸治之
而皆已其眞安在
言所攻則異所愈則同故問眞法何所在
也
岐伯曰此同名異等者也
言雖同曰頸癰然其皮中别異不一等也
故下云
夫癰氣之息者宜以鍼開除去之夫氣盛血
[028-004a]
聚者宜石而寫之此所謂同病異治也
息瘜也死肉也石砭石也可以破大癰出
膿今以䤵針代之
帝曰有病怒狂者
新校正云按太素怒狂作善怒
此病安生岐伯曰生於陽也帝曰陽何以使
人狂
怒不慮禍故謂之狂
岐伯曰陽氣者因暴折而難决故善怒也病
名曰陽厥
[028-004b]
言陽氣被折鬱不散也此人多怒亦曾因
暴折而心不踈暢故爾如是者皆陽逆躁
極所生故病名陽厥
帝曰何以知之岐伯曰陽明者常動巨陽少
陽不動不動而動大疾此其候也
言頸項之脉皆動不止也陽明常動者動
於結喉傍是謂人迎氣舍之分位也若以
少陽之動動於曲頰下是謂天窗天牖之
分位也若巨陽之動動於項兩傍大筋前
陷者中是謂天柱天容之分位也不應常
[028-005a]
動而反動甚動當病也○新校正云詳王
注以天窗爲少陽之分位天容爲太陽之
分位按甲乙經天窗乃太陽脉氣所發天
容乃少陽脉氣所發二位交互當以甲乙
經爲正也
帝曰治之奈何岐伯曰奪其食即已夫食入
於陰長氣於陽故奪其食即已
食少則氣衰故節去其食即病自止○新
校正云按甲乙經奪作衰太素同也
使之服以生鐵洛爲飲
[028-005b]
新校正云按甲乙經鐵洛作鐵落爲飲作
爲後飯
夫生鐵洛者下氣疾也
之或爲人傳文誤也鐵洛味辛微温平主
治下氣方俗或呼爲鐵漿非是生鐵液也
帝曰善有病身熱懈惰汗出如浴惡風少氣
此爲何病岐伯曰病名曰酒風
飲酒中風者也風論曰飲酒中風則爲漏
風是亦名漏風也夫極飲者陽氣盛而腠
理疏玄府開發陽盛則筋痿弱故身體解
[028-006a]
惰也腠理疏則風内攻玄府發則氣外泄
故汗出如浴也風氣外薄膚腠理開汗多
内虚癉熱熏肺故惡風少氣也因酒而病
故曰酒風解音介惰/徒卧切
帝曰治之奈何岐伯曰以澤瀉术各十分麋
銜五分合以三指撮爲後飯
术味苦温平主治大風止汗麋銜味苦寒
平主治風濕筋痿澤瀉味甘寒平主治風
濕益氣由此功用方故先之飯後藥先謂
之後飯
[028-006b]
所謂深之細者其中手如針也摩之切之聚
者堅也博者大也上經者言氣之通天也下
經者言病之變化也金匱者决死生也揆度
者切度之也奇恒者言奇病也所謂奇者使
奇病不得以四時死也恒者得以四時死也
新校正云按楊上善云得病傳之至於勝
時而死此爲恒中生喜怒今病次傳者此
爲奇
所謂揆者方切求之也言切求其脉理也度
者得其病處以四時度之也
[028-007a]
凡言所謂者皆釋未了義今此所謂尋前
後經文悉不與此篇義相接似今數句少
成文義者終是别釋經文世本既闕第七
二篇應彼闕經錯簡文也古文斷裂謬續
於此
奇病論篇
黄帝問曰人有重身九月而瘖此爲何也
重身謂身中有身則懷妊者也瘖謂不得
言語也妊娠九月足少陰脉養胎約氣斷
則瘖不能言也
[028-007b]
岐伯對曰胞之絡脉絶也
絶謂脉斷絶而不通流而不能言非天眞
之氣斷絶也
帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰
之脉貫腎繫舌本故不能言
少陰腎脉也氣不營養故舌不能言
帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復
十月胎去胞絡復通腎脉上營故復舊而
言也
刺法曰無損不足益有餘以成其疹
[028-008a]
疹謂乆病反法而治則胎死不去遂成乆
固之疹病
然後調之
新校正云按甲乙經及太素無此四字按
全元起注云所謂不治者其身九月而瘖
身重不得爲治須十月滿生後復如常也
然後調之則此四字本全元起注文誤書
於此當删去之
所謂無損不足者身羸瘦無用鑱石也
妊娠九月筋骨瘦勞力少身重又拒於穀
[028-008b]
故身形羸瘦不可以鑱石傷也鑱鋤銜切
無益其有餘者腹中有形而泄之泄之則精
出而病獨擅中故曰疹成也
胎約胞絡腎氣不通因而泄之腎精隨出
精液内竭胎則不全胎死腹中著而不去
由此獨擅故疹成焉
帝曰病脅下滿氣逆二三歲不已是爲何病
岐伯曰病名曰息積此不妨於食不可灸刺
積爲導引服藥藥不能獨治也
腹中無形脅下逆滿頻歲不愈息且形之
[028-009a]
氣逆息難故名息積也氣不在胃故不妨
於食也灸之則火熱内爍氣化爲風刺之
則必寫其經轉成虚敗故不可灸刺是可
積爲導引使氣流行乆以藥攻内消瘀蓄
則可矣若獨憑其藥而不積爲導引則藥
亦不能獨治之也
帝曰人有身體髀股胻皆腫環齊而痛是爲
何病岐伯曰病名曰伏梁
以衝脉病故名曰伏梁然衝脉者與足少
陰之絡起於腎下出於氣街循陰股内廉
[028-009b]
斜入膕中循胻骨内廉并足少陰經下入
内踝之後入足下其上行者出齊下同身
寸之三寸關元之分俠齊直上循腹各行
會於咽喉故身體髀皆腫繞齊而痛名曰
伏粱環謂圓繞如環也
此風根也其氣溢於大腸而著於肓肓之原
在齊下故環齊而痛也
大腸廣腸也經說大腸當言迴腸也何者
靈樞經曰迴腸當齊右環迴周葉積而下
廣腸附脊以受迴腸左環葉積上下辟大
[028-010a]
尋此則是迴腸非應言大腸也然大腸迴
腸俱與肺合從合而命故通曰大腸也
不可動之動之爲水溺澀之病也
以衝脉起於腎下出於氣街其上行者起
於胞中上出齊下關元之分故動之則爲
水而溺澀也動謂齊其毒藥而擊動之使
其大下也此一問答之義與腹中論同以
爲奇病故重出於此
帝曰人有尺脉數甚筋急而見此爲何病
筋急謂掌後尺中兩筋急也脉要精微論
[028-010b]
曰尺外以候腎尺裏以候腹中今尺脉數
急脉數爲熱熱當筋緩反尺中筋急而見
腹中筋當急故問爲病乎靈樞經曰熱即
筋緩寒即筋急
岐伯曰此所謂疹筋是人腹必急白色黑色
見則病甚
腹急謂俠齊腎筋俱急以尺裏候腹中故
見尺中筋急則必腹中拘急矣色見謂見
於面部也夫相五色者白爲寒黑爲寒故
二色見病彌甚也
[028-011a]
帝曰人有病頭痛以數歲不已此安得之名
爲何病
頭痛之疾不當逾月數年不愈故怪而問
之
岐伯曰當有所犯大寒内至骨髓髓者以腦
爲主腦逆故令頭痛齒亦痛
夫腦爲髓主齒是骨餘腦逆反寒骨亦寒
入故令頭痛齒亦痛
病名曰厥逆帝曰善
全注人先生於腦縁有腦則有骨髓齒者
[028-011b]
骨之本也
帝曰有病口甘者病名爲何何以得之岐伯
曰此五氣之溢也名曰脾癉
癉謂熱也脾熱則四藏同禀故五氣上溢
也生因脾熱故曰脾癉
夫五味入口藏於胃脾爲之行其精氣津液
在脾故令人口甘也
脾熱内滲津液在脾胃穀化餘精氣隨溢
口通脾氣故口甘津液在脾是脾之濕
此肥美之所發也
[028-012a]
新校正云按太素發作致
此人必數食甘美而多肥也肥者令人内熱
甘者令人中滿故其氣上溢轉爲消渴
食肥則腠理宻陽氣不得外泄故肥令人
内熱甘者性氣和緩而發散逆故甘令人
中滿然内熱則陽氣炎上炎上則欲飲而
嗌乾中滿則陳氣有餘有餘則脾氣上溢
故曰其氣上溢轉爲消渴也陰陽應象大
論曰辛甘發散爲陽靈樞經曰甘多食之
令人悶然從中滿以生之○新校正云按
[028-012b]
甲乙經消渴作消癉
治之以蘭除陳氣也
蘭謂蘭草也神農曰蘭草味辛熱平利水
道辟不祥胸中痰澼也除謂去也陳謂乆
也言蘭除陳乆甘肥不化之氣者以辛能
發散故也藏氣法時論曰辛者散也○新
校正云按本草蘭性平不言熱
帝曰有病口苦取陽陵泉口苦者病名爲何
何以得之岐伯曰病名曰膽癉
亦謂熱也膽汁味苦故口苦○新校正云
[028-013a]
按全元起本及太素無口苦取陽陵泉六
字詳前後文勢疑此爲誤
夫肝者中之將也取决於膽咽爲之使
靈蘭秘典論曰肝者將軍之官謀慮出焉
膽者中正之官决斷出焉肝與膽合氣性
相通故諸謀慮取决於膽咽膽相應故咽
爲使焉○新校正云按甲乙經曰膽者中
精之府五藏取决於膽咽爲之使疑此文
誤
此人者數謀慮不决故膽虚氣上溢而口爲
[028-013b]
之苦治之以膽募俞
胷腹曰募背脊曰俞膽募在乳下二肋外
期門下同身寸之五分俞在脊第十椎下
兩傍相去各同身寸之一寸半
治在陰陽十二官相使中
言治法具於彼篇今經已亡
帝曰有癃者一日數十溲此不足也身熱如
炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也
是陽氣太盛於外陰氣不足故有餘也○
新校正云詳此十五字舊作文寫按甲乙
[028-014a]
經太素并無此文再詳乃是全元起注後
人誤書於此今作注書
太陰脉細微如髮者此不足也其病安在名
爲何病
癃小便不得也溲小便也頸膺如格言頸
與胷膺如相格拒不順應也人迎躁盛謂
結喉兩傍脉動盛滿急數非常躁速也胃
脉也太陰脉細微如髮者謂手大指後同
身寸之一寸骨高脉動處脉則肺脉也此
正手太陰脉氣之所流可以候五藏也
[028-014b]
岐伯曰病在太陰其盛在胃頗在肺病名曰
厥死不治
病癃數溲身熱如炭頸膺如格息氣逆者
皆手太陰脉當洪大而數今太陰脉反微
細如髮者是病與脉相反也何以致之肺
氣逆陵於胃而爲是主使人迎躁盛也故
曰病在太陰其盛在胃也以喘息氣逆故
云頗亦在肺也病因氣逆證不相應故病
名曰厥死不治也
此所謂得五有餘二不足也帝曰何謂五有
[028-015a]
餘二不足岐伯曰所謂五有餘者五病之氣
有餘也二不足者亦病氣之不足也今外得
五有餘内得二不足此其身不表不裏亦正
死明矣
外五有餘者一身熱如炭二頸膺如格三
人迎躁盛四喘息五氣逆也内二不足者
一病癃一目數十溲二太陰脉微細如髮
夫如是者謂其病在表則内有二不足謂
其病在裏則外得五有餘表裏既不可馮
補寫固難爲法故曰此其身不表不裏亦
[028-015b]
正死明矣
帝曰人生而有病巔疾者病名曰何安所得
之
夫百病者皆生於風雨寒暑陰陽喜怒也
然始生有形未犯邪氣已有巅疾豈邪氣
素傷邪故問之巔謂上巅則頭首也
岐伯曰病名爲胎病此得之在母腹中時其
母有所大驚氣上而不下精氣并居故令子
發爲巔疾也
精氣謂陽之精氣也
[028-016a]
帝曰有病痝然如有水狀切其脉大緊身無
痛者形不瘦不能食食少名爲何病
痝然謂面目浮起而色雜也大緊謂如弓
弦也大即爲氣緊即爲寒寒氣内薄而反
無痛與衆别異常故問之也
岐伯曰病生在腎名爲腎風
脉如弓弦大而且緊勞氣内蓄寒復内爭
勞氣薄寒故化爲風風勝於腎故曰腎風
腎風而不能食善驚驚已心氣痿者死
腎水受風心火痿弱火水俱困故必死
[028-016b]
帝曰善
黄帝内經素問補註釋文卷之二十八
