KR5d0040 黃帝內經素問補註釋文--王冰 (master)


[012-001a]
黄帝内經素問補註釋文卷之十二慎十
    唐太僕令啓玄子王氷次註
    宋光禄卿直祕閣林億等校正
    宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
   湯液醪醴論篇
黄帝問曰爲五穀湯液及醪醴奈何
 液謂清液醪醴謂酒之屬也
岐伯對曰必以稻米炊以稻薪稻米者完稻
薪者堅
 堅謂資其堅勁完謂取其完全完全則酒
[012-001b]
 清冷堅勁則氣迅疾而效速也
帝曰何以然
 言何以能完堅邪
岐伯曰此得天地之和高下之宜故能至完
伐取得時故能至堅也
 夫稻者生於陰水之精首戴天陽之氣二
 者和合然乃化成故云得天地之和而能
 至完秋氣勁切霜露凝結稻以冬採故云
 伐取得時而能至堅
帝曰上古聖人作湯液醪醴爲而不用何也
[012-002a]
岐伯曰自古聖人之作湯液醪醴者以爲備

 言聖人愍念生靈先防萌漸陳其法制以
 備不虞耳
夫上古作湯液故爲而弗服也
 聖人不治已病治未病故但爲備用而不
 服也
中古之世道德稍衰邪氣時至服之萬全
 雖道德稍衰邪氣時至以心猶近道故服
 用萬全也
[012-002b]
帝曰今之世不必已何也
 言不必如中古之世用也
岐伯曰當今之世必齊毒藥攻其中鑱石鍼
艾治其外也
 言法殊於往古也
帝曰形弊血盡而功不立者何岐伯曰神不
使也帝曰何謂神不使岐伯曰鍼石道也
 言神不能使針石之妙用也何者志意違
 背於師爾故也
精神不進志意不治故病不可愈
[012-003a]
 動離於道耗散天眞故爾○新校正云按
 全元起本云精神進志意定故病可愈太
 素云精神越志意散故病不可愈
今精壞神去榮衛不可復收何者嗜欲無窮
而憂患不止精氣弛壞榮泣衛除故神去之
而病不愈也
 精神者生之源榮衛者氣之主氣主不輔
 生源復消神不内居病何能愈哉
帝曰夫病之始生也極微極精必先入結於
皮膚今良工皆稱曰病成名曰逆則針石不
[012-003b]
能治良藥不能及也今良工皆得其法守其
數親戚兄弟遠近音聲日聞於耳五色日見
於目而病不愈者亦何暇不早乎
 新校正云按别本暇一作謂
岐伯曰病爲本工爲標標本不得邪氣不服
此之謂也
 言醫與病不相得也然工人或親戚兄弟
 該明情疑勿用工先備識不謂知方針艾
 之妙靡容藥石之攻匪預如是則道雖昭
 著萬舉萬全病不許治欲奚爲療五藏别
[012-004a]
 論曰拘於鬼神者不可與言至德惡於針
 石者不可與言至巧病不許治者病不必
 治治之無功此皆謂工病不相得邪氣不
 賔服也豈惟針艾之有惡哉藥石亦有之
 矣○新校正云按移精變氣論曰標本已
 得邪氣乃服
帝曰其有不從毫毛生而五藏陽以竭也
 新校正云按全元起本及太素陽作傷義
 亦通
津液充郭其魄獨居孤精於内氣耗於外形
[012-004b]
不可與衣相保此四極急而動中是氣拒於
内而形施於外治之奈何
 不從毫毛言生於内也陰氣内盛陽氣竭
 絶不得入於腹中故言五藏陽以竭也津
 液者水也充滿也郭皮也陰蓄於中水氣
 脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者肺神腎爲
 水害子不救母故云其魄獨居也夫陰精
 損削於内陽氣耗减於外則三焦閉溢水
 道不通水滿皮膚身體否腫故云形不可
 與衣相保也凡此之類皆四支脉數急而
[012-005a]
 内鼓動於肺中也肺動者謂氣急而咳也
 言如是者皆水氣格拒於腹膜之内浮腫
 施張於身形之外欲窮標本其可得乎四
 極言四末則四支也左傳曰風淫末疾靈
 樞經曰陽受氣於四末○新校正云詳形
 施於外施字疑誤
岐伯曰平治於權衡去宛陳莝
 新校正云按太素莝作莖
是以微動四極温衣繆刺其處以復其形開
鬼門潔净府精以時服五陽已布疏滌五藏
[012-005b]
故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平
 平治權衡謂察脉浮沉也脉浮爲在表脉
 沉爲在裏在裏者泄之在外者汗之故下
 文云開鬼門潔净府也去宛陳莖謂去積
 乆之水物猶如草莖之不可久留於身中
 也全本作草莝微動四極謂微動四支令
 陽氣漸以宣行故文曰温衣也經脉滿則
 絡脉溢絡脉溢則繆刺之以調其絡脉使
 形容如舊而不腫故云繆刺其處以復其
 形也開鬼門是啓玄府遣氣也五陽是五
[012-006a]
 藏之陽氣也潔净府謂寫膀胱水去也脉
 和則五精之氣以時賔服於腎藏也然五
 藏之陽漸而宣布五藏之外氣穢復除也
 如是故精髓自生形肉自盛藏府既和則
 骨肉之氣更相保抱大經脉氣然乃平復
 爾
帝曰善
   玉版論要篇
黄帝問曰余聞揆度奇恒所指不同用之奈
何岐伯對曰揆度者度病之淺深也奇恒者
[012-006b]
言奇病也請言道之至數五色脉變揆度奇
恒道在於一
 一謂色脉之應也知色脉之應則可以揆
 度奇恒矣○新校正云按全元起本請作
 謂
神轉不回回則不轉乃失其機
 血氣者神氣也八正神明論曰血氣者人
 之神不可不謹養也夫血氣應順四時遞
 遷囚王循環五氣無相奪倫是則神轉不
 回也回謂却行也然血氣隨王不合却行
[012-007a]
 却行則反常反常則回而不轉也回而不
 轉乃失生氣之機矣何以明之夫木衰則
 火王火衰則土王土衰則金王金衰則水
 王水衰則木王終而復始循環此之謂神
 轉不回也若木衰水王水衰金王金衰土
 王土衰火王火衰木王此之謂回而不轉
 也然反天常軌生之何有耶
至數之要迫近以微
 言五色五脉變化之要道迫近於天常而
 又微妙
[012-007b]
著之玉版命曰合玉機
 玉機篇名也言以此回轉之要㫖著之玉
 版合同於玉機論文也○新校正云詳道
 之至數至此與玉機眞藏論文相重注頗
 不同
容色見上下左右各在其要
 容色者他氣也如肝木部内見赤黄白黑
 色皆謂他氣也餘藏率如此例所見皆在
 明堂上下左右要察候處故云各在其要
 ○新校正云按全元起本容作客視色之
[012-008a]
 法具在甲乙經中
其色見淺者湯液主治十日已
 色淺則病微故十日乃已
其見深者必齊主治二十一日已
 色深則病甚故必終齊乃已
其見大深者醪酒主治百日已
 病深甚故日多
色夭面脫不治
 色見大深兼之天惡面肉又脫不可治也
百日盡已
[012-008b]
 色不夭面不脫治之百日盡可已○新校
 正云詳色夭面脫雖不治然期當百日乃
 已盡也
脉短氣絶死
 脉短已虚加之漸絶眞氣將竭故必死
病温虚甚死
 甚虚而病温温氣涸其精血故死
色見上下左右各在其要上爲逆下爲從
 色見於下者病生之氣也故從色見於上
 者傷神之兆也故逆
[012-009a]
女子右爲逆左爲從男子左爲逆右爲從
 左爲陽故男子右爲從而左爲逆右爲陰
 故女子右爲逆而左爲從
易重陽死重陰死
 女子色見於左男子色見於右是變易也
 男子色見於左是曰重陽女子色見於右
 是曰重陰氣極則反故皆死也
陰陽反他
 新校正云按陰陽應象大論云陰陽反作
治在權衡相奪奇恒事也揆度事也
[012-009b]
 權衡相奪謂陰陽二氣不得高下之宜是
 奇於恒常之事當揆度其氣隨宜而處療
 之
搏脉痹躄寒熱之交
 脉擊摶於手而病𤸷痹及攣躄者皆寒熱
 之氣交合所爲非邪氣虚實之所生也
脉孤爲消氣虚泄爲奪血
 夫脉有表無裏有裏無表皆曰孤亡之氣
 也若有表有裏而氣不足者皆曰虚衰之
 氣也
[012-010a]
孤爲逆虚爲從
 孤無所依故曰逆虚衰可復故曰從
行奇恒之法以太陰始
 凡揆度奇恒之法先以氣口太陰之脉定
 四時之正氣然後度量奇恒之氣也
行所不勝曰逆逆則死
 木見金脉金見火脉火見水脉水見土脉
 土見木脉如是皆行所不勝也故曰逆賊
 勝不已故逆則死焉
行所勝曰從從則活
[012-010b]
 木見水火土脉火見金木土脉土見金水
 火脉金見土木水脉水見金火木脉如是
 者皆可勝之脉故曰從從則无所剋殺傷
 敗故從則活也
八風四時之勝終而復始
 以不越於五行故雖相勝猶循環終而復
 始也
逆行一過不復可數論要畢矣
 過謂遍也然逆行一過遍於五氣者不復
 可數爲平和矣
[012-011a]
   診要經終論篇
黄帝問曰診要何如岐伯對曰正月二月天
氣始方地氣始發人氣在肝
 方正也言天地氣正發生其萬物也木治
 東方王七十二日猶當三月節後一十二
 日是木之用事以月而取則正月二月人
 氣在肝
三月四月天氣正方地氣定發人氣在脾
 天氣正方以陽氣明盛地氣定發爲萬物
 華而欲實也然季終土寄而王土又生於
[012-011b]
 丙故人氣在脾
五月六月天氣盛地氣高人氣在頭
 天陽赫盛地焰高升故言天氣盛地氣高
 火性炎上故人氣在頭
七月八月陰氣始殺人氣在肺
 七月三陰爻生八月陰始肅殺故云陰氣
 始殺也然陰氣肅殺類合於金肺氣象金
 故人氣在肺
九月十月陰氣始冰地氣始閉人氣在心
 陰氣始凝地氣始閉隨陽而入故人氣在
[012-012a]
 心
十一月十二月冰復地氣合人氣在腎
 陽氣深伏故氣在腎也夫氣之變也故發
 生於木長茂於土盛高而上肅殺於金避
 寒於火伏藏於水斯皆隨順陰陽氣之升
 沉也五藏生成篇曰五藏之象可以類推
 此之謂氣類也
故春刺散俞及與分理血出而止
 散俞謂間穴分理謂肌肉分理○新校正
 云按四時刺逆從論云春氣在經脉此散
[012-012b]
 俞即經脉之俞也又水熱穴論云春取絡
 脉分肉
甚者傳氣間者環也
 辨疾氣之間甚也傳謂相傳環謂循環也
 相傳則傳所不勝循環則周迴於五氣也
 ○新校正云按太素環也作環已
夏刺絡俞見血而止盡氣閉環痛病必下
 盡氣謂出血而盡針下取所絡脉盛邪之
 氣也邪氣盡已穴俞閉宻則經循環而痛
 病之氣必下去矣以陽氣大盛故爲是法
[012-013a]
 刺之○新校正云按四時刺逆從論云夏
 氣在孫絡此絡俞即孫絡之俞也又水熱
 穴論云夏取盛經分腠
秋刺皮膚循理上下同法神變而止
 循理謂循肌肉之分理也上謂手脉下謂
 足脉神變謂脉氣變易與未刺時異也脉
 者神之用故爾言之○新校正云按四時
 刺逆從論云秋氣在皮膚義與此合又水
 熱穴論云取俞以寫陰邪取合以虚陽邪
 皇甫士安云是始秋之始變
[012-013b]
冬刺俞竅於分理甚者直下間者散下
 直下謂直爾下之散下謂散布下之○新
 校正云按四時刺逆從論云冬氣在骨髓
 此俞竅即骨髓之俞竅也又水熱穴論云
 冬取井榮皇甫士安云是末冬之治變也
春夏秋冬各有所刺法其所在春刺夏分脉
亂氣微入淫骨髓病不能愈令人不嗜食又
且少氣
 心主脉故脉亂氣微水受氣於夏腎主骨
 故入淫於骨髓也心火微則胃土不足故
[012-014a]
 不嗜食而少氣也○新校正云按四時刺
 逆從論云春刺絡脉血氣外溢令人少氣
春刺秋分筋攣逆氣環爲咳嗽病不愈令人
時驚又且哭
 木受氣於秋肝主筋故刺秋分則筋攣也
 若氣逆環周則爲咳嗽肝主驚故時驚肺
 主氣故氣逆又且哭也○新校正云按四
 時刺逆從論云春刺肌肉血氣環逆令人
上氣也
春刺冬分邪氣著藏令人脹病不愈又且欲
[012-014b]
言語
 冬主陽氣伏藏故邪氣著藏腎實則脹故
 刺冬分則令人脹也火受氣於冬心主言
 故欲言語也○新校正云按四時刺逆從
 論云春刺筋骨血氣内著令人腹痛
夏刺春分病不愈令人解惰
 肝養筋肝氣不足故筋力解惰○新校正
 云按四時刺逆從論云夏刺經脉血氣乃
 竭令人解㑊
夏刺秋分病不愈令人心中欲無言惕惕如
[012-015a]
人將捕之
 肝木爲語傷秋分則肝木虚故恐如人將
 捕之肝不足故欲無言而復恐也○新校
 正云按四時刺逆從論云夏刺肌肉血氣
 内却令人善恐甲乙經作悶
夏刺冬分病不愈令人少氣時欲怒
 夏傷於腎肝肺勃之志内不足故令人少
 氣時欲怒也○新校正云按四時刺逆從
 論云夏刺筋骨血氣上逆令人善怒
秋刺春分病不已令人暢然欲有所爲起而
[012-015b]
忘之
 肝虚故也刺不當也○新校正云按四時
 刺逆從論云秋刺經脉血氣上逆令人善
 忘
秋刺夏分病不已令人益嗜卧又且善夢
 心氣少則脾氣孤故令嗜卧心主夢神爲
 之故令善夢○新校正云按四時刺逆從
 論云秋刺絡脉氣不外行令人卧不欲動
秋刺冬分病不已令人洒洒時寒
 陰氣上干故時寒也洒洒寒貌○新校正
[012-016a]
 云按四時刺逆從論云秋刺筋骨血氣内
 散令人寒慄
冬刺春分病不已令人欲卧不能眠眠而有

 肝氣少故令欲卧不能眠肝主目故眠而
 如見有物之形狀也○新校正云按四時
 刺逆從論云冬刺經脉血氣皆脫令人目
 不明
冬刺夏分病不愈氣上發爲諸痹
 泄脉氣故也○新校正云按四時刺逆從
[012-016b]
 論云冬刺絡脉血氣外泄留爲大痹
冬刺秋分病不已令人善渴
 肺氣不足故發渴○新校正云按四時刺
 逆從論云冬刺肌肉陽氣竭絶令人善忘
凡刺胷腹者必避五藏
 心肺在鬲上腎肝在鬲下脾象土而居中
 故刺胷腹必避之五藏者所以藏精神魂
 𩲸意志損之則五神去神去則死至故不
 可不愼也
中心者環死
[012-017a]
 氣行如環之一周則死也正謂周十二辰
 也○新校正云按刺禁論云一日死其動
 爲噫四時刺逆從論同此經闕刺中肝死
 日刺禁論云中肝五日死其動爲語四時
 刺逆從論同
中脾者五日死
 土數五也○新校正云按刺禁論云中脾
 十日死其動爲吞四時刺逆從論同
中腎者七日死
 水成數六水數畢當至七日而死一云十
[012-017b]
 日死字之誤也○新校正云按刺禁論云
 中腎六日死其動爲嚏四時刺逆從論云
 中腎六日死其動爲嚏欠
中肺者五日死
 金生數四金數畢當至五日而死一云三
 日死亦字誤也○新校正云按刺禁論云
 中肺三日死其動爲咳四時刺逆從論同
 王注四時刺逆從論云此三論皆岐伯之
 言而不同者傳之誤也
中鬲者皆爲傷中其病雖愈不過一歲必死
[012-018a]
 五藏之氣同主一年鬲傷則五藏之氣互
 相克伐故不過一歲必死
刺避五藏者知逆從也所謂從者鬲與脾腎
之處不知者反之
 腎著於脊脾藏居中鬲連於脅際知者爲
 順不知者反傷其藏
刺胸腹者必以布憿著之乃從單布上刺
 形定則不誤中於五藏也○新校正云按
 别本憿一作𢅎又作撽憿古尧切/著直略切
刺之不愈復刺
[012-018b]
 要以氣至爲故也鍼經曰刺之氣不至无
 問其數刺之氣至去之勿復針此之謂也
刺鍼必肅
 肅謂靜肅所以候氣之存亡
刺腫摇鍼
 以出大膿血故
經刺勿摇
 經氣不欲泄故
此刺之道也帝曰願聞十二經脉之終奈何
 終謂盡也
[012-019a]
岐伯曰太陽之脉其終也戴眼反折瘈瘲其
色白絶汗乃出出則死矣
 戴眼謂睛不轉而仰視也然足太陽脉起
 於目内眦上額交巔上從巔入絡腦還出
 别下項循肩髆内俠脊抵腰中其支别者
 下循足至小指外側手太陽脉起於手小
 指之端循臂上肩入缺盆其支别者上頰
 至目内眦抵足太陽○新校正云按甲乙
 經作斜絡於顴○又其支别者從缺盆循
 頸上頰至目外眦○新校正云按甲乙經
[012-019b]
 外作兊○故戴眼反折瘈瘲色白絶汗乃
 出也絶汗謂汗暴出如珠而不流旋復乾
 也太陽極則汗出故出則死
少陽終者耳聾百節皆縱目睘絶系絶系一
日半死其死也色先青白乃死矣
 足少陽脉起於目鋭眥上抵頭角下耳後
 其支别者從耳後入耳中出走耳前手少
 陽脉其支别者從耳後亦入耳中出走耳
 前故終則耳聾目睘絶系也少陽主骨故
 氣終則百節縱緩色青白者金木相薄也
[012-020a]
 故見死矣睘謂直視如驚貌睘音/瓊
陽明終者口目動作善驚妄言色黄其上下
經盛不仁則終矣
 足陽明脉起於鼻交頞中下循鼻外入上
 齒縫中還出俠口環唇下交承漿却循頤
 後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人
 循髮際至額顱其支别者從大迎前下人
 迎循喉嚨入缺盆下鬲手陽明脉起於手
 循臂至肩上出於柱骨之會上下入缺盆
 絡肺其支别者從缺盆上頸貫頰下入齒
[012-020b]
 中還出俠口交人中左之右右之左上俠
 鼻鼽抵足陽明○新校正云按甲乙經鼽
 作孔無抵足陽明四字○故終則口目動
 作也口目動作謂目睒睒而鼓頷也胃病
 則惡人與火聞木音則惕然而驚又罵詈
 罵詈而不避親踈故善驚妄言也黄者上
 色上謂手脉下謂足脉也經盛謂面目頸
 頷足跗腕脛皆躁盛而動也不仁謂不知
 善惡如是者皆氣竭之微也故終矣睒音/閃
少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通
[012-021a]
而終矣
 手少陰氣絶則血不流足少陰氣絶則骨
 不耎骨硬則齦上宣故齒長而積垢污血
 壞則皮色死故面色如漆而不赤也足少
 陰脉從腎上貫肝鬲入肺中手少陰脉起
 於心中出屬心系下鬲絡少腹故其終則
 腹脹閉上下不通也○新校正云詳王注
 云骨不耎骨硬按難經及甲乙經云骨不
 濡則肉弗能著當作骨不濡手少陰脉絡
 少腹甲乙經作絡小腸
[012-021b]
太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔
 足太陰脉行從股内前廉入腹屬脾絡胃
 上鬲手太陰脉起於中焦下絡大腸還循
 胃口上鬲屬肺故終則如是也靈樞經曰
 足太陰之脉動則病食則嘔腹脹善噫也
嘔則逆逆則面赤
 嘔則氣逆故面赤○新校正云按靈樞經
 作善噫噫則嘔嘔則逆
不逆則上下不通不通則面黑皮毛焦而終

[012-022a]
 嘔則上通故但面赤不嘔則下已閉上復
 不通心氣外燔故皮毛焦而終矣何者足
 太陰脉支别者復從胃别上鬲注心中由
 是則皮毛焦乃心氣外燔而然也
厥陰終者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷卵
上縮而終矣
 足厥陰絡循脛上皋結於莖其正經入毛
 中下過陰器上抵少腹俠胃上循喉嚨之
 後入頏顙手厥陰脉起於胸中出屬心包
 故終則中熱嗌乾善溺心煩矣靈樞經曰
[012-022b]
 肝者筋之合也筋者聚於陰器而脉絡於
 舌本故甚則舌卷卵上縮也又以厥陰之
 脉過陰器故爾○新校正云按甲乙經皋
 作睾過作環
此十二經之所敗也
 手三陰三陽足三陰三陽則十二經也敗
 謂氣終盡而敗壞也○新校正云詳十二
 經終又出靈樞經與素問重


黄帝内經素問補註釋文卷之十二