KR5d0040 黃帝內經素問補註釋文--王冰 (master)


[005-001a]
黄帝内經素問補註釋文卷之五慎五
    唐太僕令啓玄子王氷次注
    宋光禄卿直祕閣林億等校正
    宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
   陰陽應象大論篇
黄帝曰陰陽者天地之道也
 謂變化生成之道也老子曰萬物負陰而
 抱陽冲氣以爲和易繫辭曰一陰一陽之
 謂道此之謂也
萬物之綱紀
[005-001b]
 滋生之用也陽與之正氣以生陰爲之主
 持以立故爲萬物之綱紀也陰陽離合論
 曰陽與之正陰爲之主則謂此也
變化之父母
 異類之用也何者然鷹化爲鳩田鼠化爲
 鴽腐草化爲螢雀入大水爲蛤雉入大水
 爲蜃如此皆異類因變化而成者也
生殺之本始
 寒暑之用也萬物假陽氣温而生因陰氣
 寒而死故知生殺本始是陰陽之所運爲
[005-002a]
 也
神明之府也
 府官府言所以生殺變化之多端者何哉
 以神明居其中也下文曰天地之動靜神
 明爲之綱紀故易繫辭曰陰陽不測之謂
 神亦謂居其中也○新校正云詳陰陽至
 神明之府與天元紀大論同注頗異
治病必求於本
 陰陽與萬類生殺變化猶然在於人身同
 相參合故治病之道必先求之
[005-002b]
故積陽爲天積陰爲地
 言陰陽爲天地之道者何以此
陰靜陽躁
 言應物類運用之標格也
陽生陰長陽殺陰藏
 明前天地生殺之殊用也神農曰天以陽
 生陰長地以陽殺陰藏○新校正云詳陰
 長陽殺之義或者疑之按周易八卦布四
 方之義則可見矣坤者陰也位西南隅時
 在六月七月之交萬物之所盛長也安謂
[005-003a]
 陰無長之理乾者陽也位戌亥之分時在
 九月十月之交萬物之所收殺也孰謂陽
 無殺之理以是明之陰長陽殺之理可見
 矣此語又見天元紀大論其說自異矣
陽化氣陰成形
 明前萬物滋生之綱紀也
寒極生熱熱極生寒
 明前之大體也
寒氣生濁熱氣生清
 言正氣也
[005-003b]
清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹
 熱氣在下則穀不化故飧泄寒氣在上則
 氣不散故䐜脹何者以陰靜而陽躁也䐜/昌
 眞切肉/脹起也
此陰陽反作病之逆從也
 反謂反覆作謂作務反覆作務則病如是
故清陽爲天濁陰爲地地氣上爲雲天氣下
爲雨雨出地氣雲出天氣
 陰凝上結則合以成雲陽散下流則注而
 爲雨雨從雲以施化故言雨出地雲憑氣
[005-004a]
 以交合故言雲出天天地之理且然人身
 清濁亦如是也
故清陽出上竅濁陰出下竅
 氣本乎天者親上氣本乎地者親下各從
 其類也上竅謂耳目鼻口下竅謂前陰後
 陰
 清陽發腠理濁陰走五藏
腠理謂滲泄之門故清陽可以散發五藏
 爲包藏之所故濁陰可以走之滲所/禁切
清陽實四支濁陰歸六府
[005-004b]
 四支外動故清陽實之六府内化故濁陰
 歸之
水爲陰火爲陽
 水寒而靜故爲陰火熱而躁故爲陽
陽爲氣陰爲味
 氣惟散布故陽爲之味曰從形故陰爲之
味歸形形歸氣氣歸精精歸化
 形食味故味歸形氣養形故形歸氣精食
 氣故氣歸精化生精故精歸化故下文曰
精食氣形食味
[005-005a]
 氣化則精生味和則形長故云食之也
化生精氣生形
 精微之液惟血化而成形質之有資氣行
 營立故斯二者各奉生乎
味傷形氣傷精
 過其節也
精化爲氣氣傷於味
 精承化養則食氣精若化生則不食氣精
 血内結鬱爲穢腐攻胃則五味倨然不得
 入也女人重身精化百日皆傷於味也
[005-005b]
陰味出下竅陽氣出上竅
 味有質故下流於便寫之竅氣無形故上
 岀於呼吸之門
味厚者爲陰薄爲陰之陽氣厚者爲陽薄爲
陽之陰
 陽爲氣氣厚者爲純陽陰爲味味厚者爲
 純陰故味薄者爲陰中之陽氣薄者爲陽
 中之陰
味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱
 陰氣潤下故味厚則泄利陽氣炎上故氣
[005-006a]
 厚則發熱味薄爲陰少故通泄氣薄爲陽
 少故汗出發泄謂汗出也
壯火之氣衰少火之氣壯
 火之壯者壯已必衰火之少者少已則壯
壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣
 氣生壯火故云壯火食氣少火滋氣故云
 氣食少火以壯火食氣故氣得壯火則耗
 散以少火益氣故氣得少火則生長人之
 陽氣壯少亦然
氣味辛甘發散爲陽酸苦涌泄爲陰
[005-006b]
 非惟氣味分正陰陽然辛甘酸苦之中復
 有陰陽之殊氣爾何者辛散甘緩故發散
 爲陽酸收苦泄故涌泄爲陰也
陰勝則陽病陽勝則陰病
 勝則不病不勝則病
陽勝則熱陰勝則寒
 是則太過而致也○新校正云按甲乙經
 作陰病則熱陽病則寒文異意同
重寒則熱重熱則寒
 物極則反亦猶壯火之氣衰少火之氣壯
[005-007a]
 也
寒傷形熱傷氣
 寒則衛氣不利故傷形熱則榮氣内消故
 傷氣雖陰成形陽化氣一過其節則形氣
 破蕩
氣傷痛形傷腫
 氣傷則熱結於肉分故痛形傷則寒薄於
 皮腠故腫
故先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者
形傷氣也
[005-007b]
 先氣證而病形故曰氣傷形先形證而病
 氣故曰形傷氣
風勝則動
 風勝則庶物皆摇故爲動○新校正云按
 左傳曰風淫末疾即此義也
熱勝則腫
 熱勝則陽氣内鬱故洪腫暴作甚則榮氣
 逆於肉理聚爲癰膿之腫
燥勝則乾
 燥勝則津液竭涸故皮膚乾燥
[005-008a]
寒勝則浮
 寒勝則陰氣結於玄府玄府閉宻陽氣内
 攻故爲浮
濕勝則濡寫
 濕勝則内攻於脾胃脾胃受濕則水穀不
 分水穀相和故大腸傳道而注寫也以濕
 内盛而寫故謂之濡寫○新校正按左傳
 曰雨淫腹疾則其義也風勝則動至此五
 句與六元正紀大論文重彼注頗詳
天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕
[005-008b]

 春生夏長秋收冬藏謂四時之生長收藏
 冬水寒夏火暑秋金燥春木風長夏土濕
 謂五行之寒暑濕燥風也然四時之氣土
 雖寄王原其所主則濕屬中央故云五行
 以生寒暑燥濕風五氣也
人有五藏化五氣以生喜怒悲憂恐
 五藏謂肝心脾肺腎五氣謂喜怒悲憂恐
 然是五氣更傷五藏之和氣矣○新校正
 云按天元紀大論悲作思又本篇下文肝
[005-009a]
 在志爲怒心在志爲喜脾在志爲思肺在
 志爲憂腎在志爲恐玉機眞藏論作悲諸
 論不同皇甫士安甲乙經精神五藏篇具
 有其說蓋言悲者以悲能勝怒取五志迭
 相勝而爲言也舉思者以思爲脾之志也
 各舉之則義俱不足兩見之則互相成義
 也
故喜怒傷氣寒暑傷形
 喜怒之所生皆生於氣故云喜怒傷氣寒
 暑之所勝皆勝於形故云寒暑傷形近取
[005-009b]
 諸凡則如斯矣細而言者則熱傷於氣寒
 傷於形
暴怒傷陰暴喜傷陽
 怒則氣上喜則氣下故暴卒氣上則傷陰
 暴卒氣下則傷陽
厥氣上行滿脉去形
 厥氣逆也逆氣上行滿於經絡則神氣浮
 越去離形骸矣
喜怒不節寒暑過度生乃不固
 靈樞經曰智者之養生也必順四時而適
[005-010a]
 寒暑和喜怒而安居處然喜怒不常寒暑
 過度天真之氣何可乆長
故重陰必陽重陽必陰
 言傷寒傷暑亦如是
故曰冬傷於寒春必病温
 夫傷於四時之氣皆能爲病以傷寒爲毒
 者最爲殺厲之氣中而即病故曰傷寒不
 即病者寒毒藏於肌膚至春變爲温病至
 夏變爲暑病故養生者必愼傷於邪也
春傷於風夏生飧泄
[005-010b]
 風中於表則内應於肝肝氣乘脾故飱泄
 ○新校正云按生氣通天論云春傷於風
 邪氣留連乃爲洞泄
夏傷於暑秋必痎瘧
 夏暑已甚秋熱復收兩熱相攻故爲痎瘧
 痎瘦也
秋傷於濕冬生欬嗽
 秋濕既多冬水復王水濕相得肺氣又衰
 故冬寒甚則爲嗽○新校正云按生氣通
 天論云秋傷於濕上逆而咳發爲痿厥
[005-011a]
帝曰余聞上古聖人論理人形列别藏府端
絡經脉會通六合各從其經氣穴所發各有
處名谿谷屬骨皆有所起分部逆從各有條
理四時陰陽盡有經紀外内之應皆有表裏
其信然乎
 六合謂十二經脉之合也靈樞經曰太陰
 陽明爲一合少陰太陽爲一合厥陰少陽
 爲一合手足之脉各三則爲六合也手厥
 陰則心包絡脉也氣穴論曰肉之大會爲
 谷肉之小會爲谿肉分之間谿谷之會以
[005-011b]
 行榮衛以會大氣屬骨者爲骨相連屬處
 表裏者諸陽經脉皆爲表諸陰經脉皆爲
 裏○新校正云詳帝曰至信其然乎全元
 起本及太素在上古聖人之教也上
岐伯對曰東方生風
 陽氣上騰散爲風也風者天之號令風爲
 教始故生自東方
風生木
 風鼓木榮則風生木也
木生酸
[005-012a]
 凡物之味酸者皆木氣之所生也尚書洪
 範曰曲直作酸
酸生肝
 生謂生長也凡味之酸者皆先生長於肝
肝生筋
 肝之精氣生養筋也
筋生心
 陰陽書曰木生火然肝之木氣内養筋已
 乃生心火
肝主目
[005-012b]
 目見曰明類齊同也
其在天爲玄
 玄謂玄冥言天色高遠尚未盛明也
在人爲道
 道謂道化以道而化人則歸從
在地爲化
 化謂造化也庶類時育皆造化者也
化生五味
 萬物生五味具皆變化爲母而使生成也
道生智
[005-013a]
 智從正化而有故曰道生智
玄生神
 玄冥之内神處其中故曰玄生神
神在天爲風
 飛揚鼓拆風之用也然發而周遠無所不
 通信乎神化而能爾
在地爲木
 柔軟曲直木之性也○新校正云詳其在
 天至爲木與天元紀大論同注頗異
在體爲筋
[005-013b]
 束絡連綴而爲力也
在臓爲肝
 其神魂也道經義曰魂居肝魂靜則至道
 不亂
在色爲蒼
 蒼謂薄青色象木色也
在音爲角
 角謂木音調而直也樂記曰角亂則憂其
 民怨
在聲爲呼
[005-014a]
 呼謂叫呼亦謂之嘯
在變動爲握
 握所以牽就也○新校正云按楊上善云
 握憂噦咳慄五者改志而有名曰變動也
在竅爲目
 目所以司見形色也
在味爲酸
 酸可用收斂也
在志爲怒
 怒所以禁非也
[005-014b]
怒傷肝
 怒傷肝者雖志爲怒甚則自傷
悲勝怒
 悲勝怒者悲則肺金并於肝木故勝怒也
 宣明五藏氣篇曰精氣并於肺則悲○新
 校正云詳五志云怒喜思憂恐悲當云憂
 今變憂爲悲者蓋以恚憂而不解則傷意
 悲哀而動中則傷魂故不云憂也
風傷筋
 風勝則筋絡拘急○新校正云按五運行
[005-015a]
 大論曰風傷肝
燥勝風
 燥爲金氣故勝木風
酸傷筋
 酸傷筋者過節也
辛勝酸
 辛勝酸者辛金味故勝木酸也
南方生熱
 陽氣炎爍故生熱
熱生火
[005-015b]
 鑽燧改火惟熱是生
火生苦
 凡物之味苦者皆火氣之所生也尚書洪
 範曰炎上作苦
苦生心
 凡味之苦者皆先生長於心
心生血
 心之精氣生養血也
血生脾
 陰陽書曰火生土然心火之氣内養血已
[005-016a]
 乃生脾土○新校正云按太素血作脉
心主舌
 心别是非舌以言事故主舌
其在天爲熱
 暄暑熾燠熱之用也
在地爲火
 炎上翕赩火之性也赩許/極切
在體爲脉
 通行榮衛而養血也
在藏爲心
[005-016b]
 其神神也道經義曰神處心神守則血氣
 流通
在色爲赤
 象火也
在音爲徵
 徵謂火音和而美也樂記曰徵亂則哀其
 事勤
在聲爲笑
 笑喜聲也
在變動爲憂
[005-017a]
 憂可以成務○新校正云按楊上善云心
 之憂在心變動肺之憂在肺之志是則肺
 主於秋憂爲正也而心主於夏變而生憂
 也
在竅爲舌
 舌所以司辨五味也金匱眞言論曰南方
 赤色入通於心開竅於耳尋其爲竅則舌
 義便乖以其主味故云舌也
在味爲苦在志爲喜
 在味爲苦者苦可用燥泄也在志爲喜者
[005-017b]
 喜所以和樂也
喜傷心
 雖志爲喜甚則自傷
恐勝喜
 恐則腎水并於心火故勝喜也宣明五氣
 篇曰精氣并於腎則恐
熱傷氣
 熱勝則喘息促急
寒勝熱
 寒爲水氣故勝火熱
[005-018a]
苦傷氣
 以火生也○新校正云詳此篇論所傷之
 㫖其例有三東方云風傷筋酸傷筋中央
 云濕傷肉甘傷肉是自傷者也南方云熱
 傷氣苦傷氣北方云寒傷血鹹傷血是傷
 已所勝西方云熱傷皮毛是被勝傷已辛
 傷皮毛是自傷者也凡此五方所傷有此
 三例不同太素則俱云自傷
鹹勝苦
 鹹水味故勝火苦
[005-018b]
中央生濕
 陽氣盛薄陰氣固升升薄相合故生濕也
 易義曰陽上薄陰陰能固之然後蒸而爲
 雨眀濕生於固陰之氣也○新校正云按
 楊上善云六月四陽二陰合蒸以生濕氣
 也
濕生土
 土濕則固明濕生也○新校正云按楊上
 善云四陽二陰合而爲濕蒸腐萬物成土
 也
[005-019a]
土生甘
 凡物之味甘者皆土氣之所生也尚書洪
 範曰稼穡作甘
甘生脾
 甘生脾者凡味之甘者皆先生長於脾
脾生肉
 脾生肉者脾之精氣生養肉也
肉生肺
 肉生肺者陰陽書曰土生金然脾土之氣
 内養肉已乃生肺金
[005-019b]
脾主口
 脾受水穀口納五味故主口
其在天爲濕
 霧露雲雨濕之用也
在地爲土
 安靜稼穡土之德也
在體爲肉
 覆裹筋骨充其形也
在藏爲脾
 其神意也道經義曰意托脾意寧則智无
[005-020a]
 散越
在色爲黄
 象土色也
在音爲宫
 宫謂土音大而和也樂記曰宫亂則荒其
 君驕
在聲爲歌
 歌嘆聲也
在變動爲噦
 噦謂噦噫胃寒所生○新校正云詳王謂
[005-020b]
 噦爲噦噫噫非噦也按楊上善云噦氣泝
 也噦乙劣切/噫烏界切
在竅爲口
 口所以司納水穀
在味爲甘
 甘可用寬緩也
在志爲思
 思所以知遠也
思傷脾
 雖志爲思甚則自傷
[005-021a]
怒勝思
 怒則不思勝可知矣
濕傷肉
 脾主肉而惡濕故濕勝則肉傷
風勝濕
 風爲木氣故勝土濕
甘傷肉
 亦過節也○新校正云按五運行大論云
 甘傷脾
酸勝甘
[005-021b]
 酸木味故勝土甘
西方生燥
 天氣急切故生燥
燥生金
 金燥有聲則生金也
金生辛
 凡物之味辛者皆金氣之所生也尚書洪
 範曰從革作辛
辛生肺
 凡味之辛者皆先生長於肺
[005-022a]
肺生皮毛
 肺之精氣生養皮毛
皮毛生腎
 陰陽書曰金生水然肺金之氣養皮毛已
 乃生腎水
肺主鼻
 肺藏氣鼻通息故主鼻
其在天爲燥
 輕急勁强燥之用也
在地爲金
[005-022b]
 堅勁從革金之性也
在體爲皮毛
 包藏膚腠捍其邪也
在藏爲肺
 其神魄也道經義曰魄神肺魄安則德修
 壽延
在色爲白
 白者象金色也
在音爲商
 商謂金聲輕而勁也樂記曰商亂則陂其
[005-023a]
 官壞
在聲爲哭
 哭哀聲也
在變動爲咳
 咳謂咳嗽所以利咽喉也
在竅爲鼻
 鼻所以司嗅呼吸
在味爲辛
 辛可用散潤也
在志爲憂
[005-023b]
 憂深慮也
憂傷肺
 雖志爲憂過則損也
喜勝憂
 喜則心火并於肺金故勝憂也宣明五氣
 篇曰精氣并於心則喜
熱傷皮毛
 熱從火生耗津液故也
寒勝熱
 陰制陽也○新校正云按太素作燥傷皮
[005-024a]
 毛熱勝燥又按王注五運行大論云火有
 二别故此再舉熱傷之形證
辛傷皮毛
 過而招損也
苦勝辛
 苦火味故勝金辛也
北方生寒
 陰氣凝冽故生寒也
寒生水
 寒氣盛凝變爲水也
[005-024b]
水生鹹
 凡物之味鹹者皆水氣之所生也尚書洪
 範曰潤下作鹹
鹹生腎
 凡味之鹹者皆先生長於腎
腎生骨髓
 腎之精氣生養骨髓
髓生肝
 陰陽書曰水生木然腎水之氣養骨髓已
 乃生肝木
[005-025a]
腎主耳
 腎屬北方位居幽暗聲入故主耳
其在天爲寒
 凝清慘冽寒之用也
在地爲水
 清潔潤下水之用也
在體爲骨
 端直貞幹以立身也
在藏爲腎
 其神志也道經義曰志藏腎志營則骨髓
[005-025b]
 滿實
在色爲黑
 象水色也
在音爲羽
 羽謂水音沉而深也樂記曰羽亂則危其
 音匱
在聲爲呻
 呻吟聲也
在變動爲慄
 慄謂戰慄甚寒大恐而悉有之
[005-026a]
在竅爲耳
 耳所以司聽五音○新校正云按金匱眞
 言論云開竅於二陰蓋以心寄竅於耳故
 與此不同
在味爲鹹
 鹹可用柔耎也
在志爲恐
 恐所以懼惡也
恐傷腎
 恐而不已則内感於腎故傷也靈樞經曰
[005-026b]
 恐懼而不解則傷精明感腎也
思勝恐
 思深慮遠則見事源故勝恐也
寒傷血
 寒則血凝傷可知也○新校正云按太素
 血作骨也
燥勝寒
 燥從熱生故勝寒也○新校正云按太素
 燥作濕也
鹹傷血
[005-027a]
 食鹹而渴傷血可知新校正云按太素
 血作骨
甘勝鹹
 甘土味故勝水鹹○新校正云詳自前岐
 伯對曰至此與五運行論同兩注頗異當
 并用之
故曰天地者萬物之上下也
 觀其覆載而萬物之上下可知矣
陰陽者血氣之男女也
 陰主血陽主氣陰生女陽生男
[005-027b]
左右者陰陽之道路也
 陰陽間氣左右循環故左右爲陰陽之道
 路也○新校正云詳間氣之說貝六微㫖
 大論中楊上善云陰氣右行陽氣左行謂
 此也
水火者陰陽之徵兆也
 觀水火之氣則陰陽徵兆可明矣
陰陽者萬物之能始也
 謂能爲變化生成之元始○新校正云詳
 天地者至萬物之能始與天元紀大論同
[005-028a]
 注頗異彼無陰陽者血氣之男女一句又
 以金木者生成之終始代陰陽者萬物之
 能始
故曰陰在内陽之守也陽在外陰之使也
 陰靜故爲陽之鎮守陽動故爲陰之役使
帝曰法陰陽奈何岐伯曰陽勝則身熱腠理
閉喘粗爲之俯仰汗不出而熱齒乾以煩冤
腹滿死能冬不能夏
 陽勝故能冬熱甚故不能夏能奴代切下/能夏形能并
 同/上
[005-028b]
陰勝則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥
厥則腹滿死
 厥謂氣逆
能夏不能冬
 陰勝故能夏寒甚故不能冬
此陰陽更勝之變病之形能也帝曰調此二
者奈何
 調謂順天癸性而治身之血氣精氣也
岐伯曰能知七損八益則二者可調不知用
此則早衰之節也
[005-029a]
 用謂房色也女子以七七爲天癸之終丈
 夫以八八爲天癸之極然知八可益知七
 可損則各隨氣分修養天眞終其天年以
 度百歲上古天眞論曰女子二七天癸至
 月事以時下丈夫二八天癸至精氣溢寫
 然陰七可損則海滿而血自下陽八宜益
 交會而泄精由此則七損八益理可知矣
年四十而陰氣自半也起居衰矣
 内耗故陰减中乾故氣力始衰靈樞經曰
 人年四十腠理始疏榮華稍落髮斑白由
[005-029b]
 此之節言之亦起居衰之次也
年五十體重耳目不聰明矣
 衰之漸也
年六十陰痿氣大衰九竅不利下虚上實涕
泣俱出矣
 衰之甚矣
故曰知之則强不知則老
 知謂知七損八益全形保性之道也
故同岀而名異耳
 同謂同於好欲異謂異其老壯之名
[005-030a]
智者察同愚者察異
 智者察同欲之間而能性道愚者見形容
 别異方乃效之自性則道益有餘放效則
 治生不足故下文曰放妃/兩切
愚者不足智者有餘
 先行故有餘後學故不足
有餘則耳目聰明身體輕强老者復壯壯者
益治
 夫保性全形蓋由知道之所致也故曰道
 者不可斯須離可離非道此之謂也
[005-030b]
是以聖人爲無爲之事樂恬澹之能從欲快
志於虚無之守故壽命無窮與天地終此聖
人之治身也
 聖人不爲無益以害有益不爲害性而順
 性故壽命長遠與天地終庚桑楚曰聖人
 之於聲色滋味也利於性則取之害於性
 則損之此全性之道也書曰不作無益害
 有益也
天不足西北故西北方陰也而人右耳目不
如左明也
[005-031a]
 在上故法天
地不滿東南故東南方陽也而人左手足不
如右强也
 在下故法地
帝曰何以然岐伯曰東方陽也陽者其精并
於上并於卜則上明而下虚故使耳目聰明
而手足不便也西方陰也陰者其精并於下
并於下則下盛而上虚故其耳目不聰明而
手足便也故俱感於邪其在上則右甚在下
則左甚此天地陰陽所不能全也故邪居之
[005-031b]
 夫陰陽之應天地猶水之在器也器圓則
 水圓器曲則水曲人之血氣亦如是故隨
 不足則邪氣留居之并去聲
故天有精地有形天有八紀地有五里
 陽爲天降精氣以施化陰爲地布和氣以
 成形五行爲生育之井里八風爲變化之
 綱紀八紀謂八歲之紀五里謂五行化育
 之里
故能爲萬物之父母
 陽天化氣陰地成形五里運行八風鼓折
[005-032a]
 收藏生長無替時宜夫如是故能爲萬物
 變化之父母也
清陽上天濁陰歸地
 所以能爲萬物之父母者何以有是之升
 降也
是故天地之動靜神明爲之綱紀
 清陽上天濁陰歸地然其動靜誰所主司
 蓋由神明之綱紀爾上文曰神明之府此
 之謂也
故能以生長收藏終而復始
[005-032b]
 神明之運爲乃能如是
惟賢人上配天以養頭下象地以養足中傍
人事以養五藏
 頭圓故配天足方故象地人事更易五藏
 遞遷故從而養也
天氣通於肺
 居高故也
地氣通於嗌
 次下故也嗌伊/昔切
風氣通於肝
[005-033a]
 風生木故也
雷氣通於心
 雷象火之有聲故也
谷氣通於脾
 谷空虚脾受納故也
雨氣通於腎
 腎主水故○新校正云按千金方云風氣
 應於肝雷氣動於心穀氣感於脾雨潤於
 腎
六經爲川
[005-033b]
 流注不息故
腸胃爲海
 以皆受納也靈樞經曰胃爲水穀之海
九竅爲水注之氣
 清明者象水之内明流注者象水之流注
以天地爲之陰陽
 以人事配象則近指天地以爲陰陽
陽之汗以天地之雨名之
 夫人汗泄於皮腠者是陽氣之發泄爾然
 其取類於天地之間則雲騰雨降而相似
[005-034a]
 也故曰陽之汗以天地之雨名之
陽之氣以天地之疾風名之
 陽氣散發疾風飛揚故以應之舊經無名
 之二字尋前類例故加之
暴風象雷
 暴風鼓擊鳴轉有聲故也
逆氣象陽
 逆氣凌上陽氣亦然
故治不法天之紀不用地之理則災害至矣
 背天之紀違地之理則六經反作五氣更
[005-034b]
 傷眞氣既傷則災害之至可知矣○新校
 正云按上文天有八紀地有五里此文注
 中理字當作里
故邪風之至疾如風雨
 至謂至於身形
故善治者治皮毛
 止於萌也
其次治肌膚
 救其已生
其次治筋脉
[005-035a]
 攻其已病也
其次治六府
 治其已甚也
其次治五藏治五藏者半死半生也
 治其已成神農曰病勢已成可得半愈然
 初成者獲愈固乆者伐形故治五藏者半
 生半死也
故天之邪氣感則害人五藏
 四時之氣八正之風皆天邪也金匱眞言
 論曰八風發邪以爲經風觸五藏邪氣發
[005-035b]
 病故天之邪氣感則害人五藏
水穀之寒熱感則害於六府
 熱傷胃及膀胱寒傷腸及膽氣
地之濕氣感則害皮肉筋脉
 濕氣勝則榮衛之氣不行故感則害皮肉
 筋脉
故善用針者從陰引陽從陽引陰以右治左
以左治右以我知彼以表知裏以觀過與不
及之理見微得過用之不殆
 深明故也
[005-036a]
善診者察色按脉先别陰陽
 别於陽者則知病處别於陰者則知死生
 之期
審清濁而知部分
 謂察色之青赤黄白黑也部分謂藏府之
 位可占候處
視喘息聽音聲而知所苦
 謂聽聲之宫商角徵羽也視喘息謂候呼
 吸之長短也
觀權衡規矩而知病所主
[005-036b]
 權謂秤權衡謂星衡規謂圓形矩謂方象
 然權也者所以察中外衡也者所以定高
 卑規也者所以表柔虚矩也者所以明强
 盛脉要精微論曰以春應中規言陽氣柔
 軟以夏應中矩言陽氣盛强以秋應中衡
 言陰升陽降氣有高下以冬應中權言陽
 氣居下也故善診之用必備見焉所主者
 謂應四時之氣所主生病之在高下中外
 也
按尺寸觀浮沉滑澀而知病所生以治
[005-037a]
 浮沉滑潘皆脉象也浮脉者浮於手下也
 沉脉者按之乃得也滑脉者往來易潘脉
 者往來難故審尺寸觀浮沉而知病之所
 生以治之也○新校正云按甲乙經作知
 病所在以治則无過下無過二字續此爲
 句潘音/色
无過以診則不失矣
 有過无過皆以診之則所主治无誤失也
故曰病之始起也可刺而已
 以輕微也
[005-037b]
其盛可待衰而已
 病盛取之毀傷眞氣故其盛者必可待衰
故因其輕而揚之
 輕者發揚則邪去
因其重而減之
 重者即減去之
因其衰而彰之
 因病氣衰攻令邪去則眞氣堅固血色彰
 明
形不足者温之以氣精不足者補之以味
[005-038a]
 氣謂衛氣味謂五藏之味也靈樞經曰衛
 氣者所以温分肉而充皮膚肥腠理而司
 開闔故衛氣温則形分足矣上古天真論
 曰腎者主水受五藏六府之精而藏之故
 五藏盛方能寫由此則精不足者補五藏
 之味也
其高者因而越之
 越謂越揚也
其下者引而竭之
 引謂泄引也
[005-038b]
中滿者寫之於内
 内謂腹内
其有邪者漬形以爲汗
 邪謂風邪之氣風中於表則汗而發之漬/疾
 賜/切
其在皮者汗而發之
 在外故汗發泄也
其慓悍者按而收之
 慓疾也悍利也氣候疾利則按之以收歛
 也慓必遥切/悍音汗
[005-039a]
其實者散而寫之
 陽實則發散陰實則宣寫故下文云
審其陰陽以别柔剛
 陰曰柔陽曰剛
陽病治陰陰病治陽
 所謂從陰引陽從陽引陰以右治左以左
 治右者也
定其血氣各守其鄉
 鄉謂本經之氣位
血實宜决之
[005-039b]
 决謂决破其血
氣虚宜𤙲引之
 𤙲讀爲導導引則氣行條暢○新校正云
 按甲乙經𤙲作掣



黄帝内經素問補註釋文卷之五