[014-001a] 
黄帝内經素問補註釋文卷之十四慎十二
唐太僕令啓玄子王氷次註
宋光禄卿直祕閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
平人氣象論篇
黄帝問曰平人何如
平人謂氣候平調之人也
岐伯對曰人一呼脉再動一吸脉亦再動呼
吸定息脉五動閏以太息命曰平人平人者
不病也
[014-001b]
經脉一周於身凡長十六丈二尺呼吸脉
各再動定息脉又一動則五動也計二百
七十定息氣可環周然盡五十營以一萬
三千五百定息則氣都行八百一十丈如
是則應天常度脉氣无不及太過氣象平
調故曰平人
常以不病調病人醫不病故爲病人平息以
調之爲法人一呼脉一動一吸脉一動曰少
氣
呼吸脉各一動準候减平人之半計二百
[014-002a]
七十定息氣行八丈一尺以一萬三千五
百定息都行四百五丈少氣之理從此可
知
人一呼脉三動一吸脉三動而躁尺熱曰病
温尺不熱脉滑曰病風脉澀曰痹
呼吸脉各三動準過平人之半計二百七
十息氣凡行二十四丈三尺病生之兆由
斯著矣夫尺者陰分位也寸者陽分位也
然陰陽俱熱是則爲温陽獨躁盛則風中
陽也脉要精微論曰中風者陽氣受也
[014-002b]
滑爲陽盛故病爲風濇爲无血故爲𤸷痹
躁謂煩躁○新校正云按甲乙經云脉
濇曰痹一句下文亦重
人一呼脉四動以上曰死脉絶不至曰死乍
踈乍數曰死
呼吸脉各四動準候過平人之倍計二百
七十息氣凡行三十二丈四尺况其以上
耶脉法曰脉四至曰脫精五至曰死然四
至以上亦近五至也故死矣然脉絶不至
天眞之氣已无乍數乍踈胃穀之精亦斯
[014-003a]
此皆死之候是以下文曰○新校正云按
别本斯一作敗
平人之常氣禀於胃胃者平人之常氣也
常平之氣胃海致之靈樞經曰胃爲水穀
之海也正理論曰穀入於胃脉道乃行
人無胃氣曰逆逆者死
逆謂反平人之候也○新校正云按甲乙
經云人常禀氣於胃脉以胃氣爲本無胃
氣曰逆逆者死
春胃微弦曰平
[014-003b]
言微似弦不謂微而弦也鈎及耎弱毛石
義并同
弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死
謂急而益勁如新張弓弦也
胃而有毛曰秋病
毛秋脉金氣也
毛甚曰今病
木受金邪故今病
藏眞散於肝肝藏筋膜之氣也
象陽氣之散發故藏眞散也藏氣法時論
[014-004a]
曰肝欲散急食辛以散之取其順氣
夏胃微鈎曰平鈎多胃少曰心病但鈎無胃
曰死
謂前曲後居如操帶鈎也
胃而有石曰冬病
石冬脉水氣也
石甚曰今病
火被水侵故今病
藏眞通於心心藏血脉之氣也
象陽氣之炎盛也藏氣法時論曰心欲耎
[014-004b]
急食鹹以耎之取其順氣
長夏胃微耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代
無胃曰死
謂動而中止不能自還也
耎弱有石曰冬病
石冬脉水氣也次其勝剋石當爲弦長夏
土絶故云石也
弱甚曰今病
弱甚爲土氣不足故今病○新校正云按
甲乙經弱作石
[014-005a]
藏眞濡於脾脾藏肌肉之氣也
以含藏水穀故藏眞濡也
秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃
曰死
謂如物之浮如風吹毛也
毛而有弦曰春病
弦春脉木氣也次其乘克弦當爲鈎金氣
逼肝則脉弦來見故不鈎而反弦也
弦甚曰今病
木氣逆來乘金則今病
[014-005b]
藏眞高於肺以行榮衛陰陽也
肺處上焦故藏眞高也靈樞經曰榮氣之
道内穀爲實穀入於胃氣傳與肺流溢於
中布散於外精專者行於經隧以其自肺
宣布故云以行榮衛陰陽也○新校正云
按别本實一作寳
冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃
曰死
謂如奪索辟辟如彈石也
石而有鈎曰夏病
[014-006a]
鈎夏脉火兼土氣也次其乘剋鈎當云弱
土王長夏不見正形故石而有鈎兼其土
也
鈎甚曰今病
水受火土之邪故今病
藏真下於腎腎藏骨髓之氣也
腎居下焦故云藏眞下也腎化骨髓故藏
骨髓之氣也
胃之大絡名曰虚里貫鬲絡肺出於左乳下
其動應衣脉宗氣也
[014-006b]
宗尊也主也謂十二經脉之尊主也貫鬲
絡肺出於左乳下者自鬲而出於乳下乃
絡肺也
盛喘數絶者則病在中
絶謂暫斷絶也
結而横有積矣絶不至曰死
皆左乳下脉動狀也中謂腹中也
乳之下其動應衣宗氣泄也
泄謂發泄○新校正云按全元起本无此
十一字甲乙經亦无詳上下文義多此十
[014-007a]
一字當去
欲知寸口太過與不及寸口之脉中手短者
曰頭痛寸口脉中手長者曰足脛痛
短爲陽氣不及故病於頭長爲陰氣太過
故病於足
寸口脉中手促上擊者曰肩背痛
陽盛於上故肩背痛
寸口脉沉而堅者曰病在中寸口脉浮而盛
者曰病在外
沉堅爲陰故病在中浮盛爲陽故病在外
[014-007b]
也
寸口脉沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛
沉爲寒弱爲熱故曰寒熱也又沉爲陰盛
弱爲陽餘餘盛相薄正當寒熱不當爲疝
瘕而少腹痛應古之錯簡爾○新校正云
按甲乙經无此十五字况下文已有寸口
脉沉而喘曰寒熱脉急者曰疝瘕少腹痛
此文衍當去
寸口脉沉而横曰脇下有積腹中有横積痛
亦陰氣内結也
[014-008a]
寸口脉沉而喘曰寒熱
喘爲陽吸沉爲陰爭爭吸相薄故寒熱也
脉盛滑堅者曰病在外脉小實而堅者病在
内
盛滑爲陽小實爲陰陰病病在内陽病病
在外
脉小弱以澀謂之久病
小爲氣虚澀爲無血血氣虚弱故云久遠
之病也
脉滑浮而疾者謂之新病
[014-008b]
滑浮爲陽足脉疾爲氣全陽足氣全故云
新淺之病也
脉急者曰疝瘕少腹痛
此覆前疝瘕少腹痛之脉也言沉弱不必
爲疝瘕沉急乃與診相應
脉滑曰風脉濇曰痹
滑爲陽陽受病則爲風濇爲陰陰受病則
爲痹
緩而滑曰熱中盛而緊曰脹
緩謂縱緩之狀非動之遲緩也陽盛於中
[014-009a]
故脉滑緩寒氣否滿故脉盛緊也盛緊盛
滿也
脉從陰陽病易已脉逆陰陽病難已
脉病相應謂之從脉病相反謂之逆
脉得四時之順曰病無他脉反四時及不間
藏曰難已
春得秋脉夏得冬脉秋得夏脉冬得四季
脉皆謂反四時氣不相應故難已也
臂多青脉曰脫血
血少脉空客寒因入寒凝血汁故脉色青
[014-009b]
也
尺脉緩濇謂之解㑊
尺爲陰部腹腎主之緩爲熱中濇爲无血
熱而无血故解㑊而不可名之然寒不寒
熱不熱弱不弱壯不壯儜不可名謂之解
㑊也脉要精微論曰尺外以候腎尺裏以
候腹中則腹腎主尺之義也儜音能/困弱也
安卧脉盛謂之脫血
卧久傷氣氣傷則脉診應微今脉盛而不
微則血去而氣无所主乃爾盛謂數急而
[014-010a]
大鼓也
尺澀脉滑謂之多汗
謂尺膚澀而尺脉滑也膚澀者榮血内涸
脉滑爲陽氣内餘血涸而陽氣尚餘多汗
而脉乃如是也
尺寒脉細謂之後泄
尺主下焦診應腸腹故膚寒脉細泄利乃
然脉法曰陰微即下言尺氣虚少
脉尺粗常熱者謂之熱中
謂下焦中也
[014-010b]
肝見庚辛死
庚辛爲金伐肝木也
心見壬癸死
壬癸爲水滅心火也
脾見甲乙死
甲乙爲木剋脾土也
肺見丙丁死
丙丁爲火鑠肺金也
腎見戊己死
戊己爲土刑腎水也
[014-011a]
是謂眞藏見皆死
此亦通明三部九候論中眞藏脉見者勝
死也尺粗而藏見亦然
頸脉動喘疾咳曰水
水氣上溢則肺被熱熏陽氣上逆故頸脉
盛鼓而咳喘也頸脉謂耳下及結喉傍人
迎脉也
目裹微腫如卧蠶起之狀曰水
評熱病論曰水者陰也目下亦陰也腹者
至陰之所居也故水在腹中者必使目下
[014-011b]
腫也
溺黄赤安卧者黄疸
疸勞也腎勞胞熱故溺黄赤也正理論曰
謂之勞癉以女勞得之也○新校正云詳
王注以疸爲勞義非若謂女勞得疸則可
若以疸爲勞則非也
已食如饑者胃疸
是則胃熱也熱則消穀故食已如饑也
面腫曰風
加之面腫則胃風之診也何者胃陽明脉
[014-012a]
起於鼻交頞中下循鼻外故爾
足脛腫曰水
是謂下焦有水也腎少陰脉出於足心上
循脛過陰股從腎上貫肝鬲故下焦有水
足脛腫也
目黄者曰黄疸
陽怫於上熱積胸中陽熱上燔故目黄也
靈樞經曰目黄者病在胸
婦人手少陰
新校正云按全元起本作足少陰
[014-012b]
脉動甚者任子也
手少陰脉謂掌後陷者中當小指動而應
手者也靈樞經曰少陰无輸心不病乎岐
伯云其外經病而藏不病故獨取其經於
掌後鋭骨之端此之謂也動謂動脉也動
脉者大如豆厥厥動摇也正理論曰脉陰
陽相薄名曰動也又經脉别論曰陰薄陽
别謂之有子○新校正云按經脉别論中
无此文
脉有逆從四時未有藏形春夏而脉瘦
[014-013a]
新校正云按玉機真藏論注瘦作沉澀
秋冬而脉浮大命曰逆四時也
春夏脉瘦謂沉細也秋冬浮大不應時也
大法春夏當浮大而反沉細秋冬當沉細
而反浮大故曰不應時也
風
新校正云按玉機真藏論風作病
熱而脉靜泄而脫血脉實
新校正云按玉機眞藏論篇注作泄而脉
大脫血而脉實
[014-013b]
病在中脉虚病在外
新校正云按玉機眞藏論作脉實堅病在
外
脉濇堅者
新校正云按玉機眞藏論作脉不實堅者
皆難治
風熱當脉躁而反靜泄而脫血當脉虚而
反實邪氣在内當脉實而反虚病氣在外
當脉虚滑而反堅濇故皆難治也
命曰反四時也
[014-014a]
皆反四時之氣乃如是矣○新校正云詳
命曰反四時也此六字應古錯簡當去自
前未有藏形春夏至此五十三字與後玉
機真藏論文相重
人以水穀爲本故人絶水穀則死脉無胃氣
亦死所謂無胃氣者但得真藏脉不得胃氣
也所謂脉不得胃氣者肝不弦腎不石也
不弦不石皆謂不微似也
太陽脉至洪大以長
氣盛故能爾○新校正云按扁鵲陰陽脉
[014-014b]
法云太陽之脉洪大以長其來浮於筋上
動摇九分三月四月甲子王吕廣云太陽
王五月六月其氣大盛故其脉洪大而長
也
少陽脉至乍數乍踈乍短乍長
以氣有暢未暢者也○新校正云按扁鵲
陰陽法云少陽之脉乍小乍大乍長乍短
摇動六分王十一月甲子夜半正月二月
甲子王吕廣云少陽王正月二月其氣尚
微故其脉來進退无常
[014-015a]
陽明脉至浮大而短
穀氣滿盛故也○新校正云詳無三陰脉
應古文闕也按難經云太陰之至緊大而
長少陰之至緊細而微厥陰之至沉短以
敦吕廣云陽明王三月四月其氣始萌未
盛故其脉來浮大而短扁鵲陰陽脉法云
少陰之脉緊細動摇六分王五月甲子日
中七月八月王太陰之脉緊細以長乘於
筋上動摇九分九月十月甲子王厥陰之
脉沉短以緊動摇三分十一月十二月甲
[014-015b]
子王也
夫平心脉來累累如連珠如循琅玕曰心平
言脉滿而盛微似珠形之中手琅玕珠之
類也
夏以胃氣爲本
脉有胃氣則累累而微似連珠也
病心脉來喘喘連屬其中微曲曰心病
曲謂中手而偃曲也○新校正云詳越人
云啄啄連屬其中微曲曰腎病與素問異
死心脉來前曲後居如操帶鈎曰心死
[014-016a]
居不動也操執持也鈎謂革帶之鈎
平肺脉來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平
浮薄而虚者也○新校正云詳越人云厭
厭聶聶如循榆莢曰春平脉藹藹如車蓋
按之益大曰秋平脉與素之說不同張仲
景云秋脉靄靄如車蓋者名曰陽結春脉
聶聶如吹榆莢者名曰數恐越人之說誤
也
秋以胃氣爲本
脉有胃氣則微似榆莢之輕虚也
[014-016b]
病肺脉來不上不下如循鷄羽曰肺病
謂中央堅而兩傍虚
死肺脉來如物之浮如風吹毛曰肺死
如物之浮瞥瞥然如風吹毛紛紛然也
新校正云詳越人云按之消索如風吹毛
曰死
平肝脉來耎弱招招如揭長竿末梢曰肝平
如竿末梢言長耎也
春以胃氣爲本
脉有胃氣乃長耎如竿之末梢矣
[014-017a]
病肝脉來盈實而滑如循長竿曰肝病
長而不耎故若循竿
死肝脉來急益勁如新張弓弦曰肝死
勁謂勁强急之甚也
平脾脉來和柔相離如鷄踐地曰脾平
言脉來動數相離緩急和而調
長夏以胃氣爲本
胃少則脉實數
病脾脉來實而盈數如鷄舉足曰脾病
胃少故脉實急矣舉足謂如鷄走之舉足
[014-017b]
也○新校正云詳越人以爲心病
死脾脉來鋭堅如烏之喙
新校正云按千金方作如鷄之喙也
如鳥之距如屋之漏如水之流曰脾死
烏喙鳥距言鋭堅也水流屋漏言其至也
水流謂平至不鼓屋漏謂時動復住
平腎脉來喘喘累累如鈎按之而堅曰腎平
謂如心脉而鈎按之小堅爾○新校正云
按越人云其來上大下兊濡滑如雀之啄
曰平吕廣云上大者足太陽下兊者足少
[014-018a]
陰陰陽得所爲胃氣强故謂之平雀喙者
本大而末兊也
冬以胃氣爲本
胃少則不按亦堅也
病腎脉來如引葛按之益堅曰腎病
形如引葛言不按且堅明按之則尤甚也
死腎脉來發如奪索辟辟如彈石曰腎死
發如奪索猶蛇之走辟辟如彈石言促又
堅也
黄帝内經素問補註釋文卷之十四
