[027-001a]
黄帝内經素問補註釋文卷之二十七宜三
唐太僕令啓玄子王氷次註
宋光禄卿直[祕閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
厥論篇
黄帝問曰厥之寒熱者何也
厥謂氣逆上也世謬傳爲脚氣廣飾方論
焉
岐伯對曰陽氣衰於下則爲寒厥陰氣衰於
下則爲熱厥
[027-001b]
陽謂足之三陽脉陰謂足之三陰脉下謂
足也
帝曰熱厥之爲熱也必起於足下者何也
陽主外而厥在内故問之
岐伯曰陽氣起於足五指之表陰脉者集於
足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也
大約而言之足太陽脉出於足小指之端
外側足少陽脉出於足小指次指之端足
陽明脉出於足中指及大指之端并循足
陽而上肝脾腎脉集於足下聚於足心陰
[027-002a]
弱故足下熱也○新校正云按甲乙經陽
氣起於足作走於足起當作走
帝曰寒厥之爲寒也必從五指而上於膝者
何也
陰主內而厥在外故問之
岐伯曰陰氣起於五指之裏集於膝下而聚
於膝上故陰氣勝則從五指至膝上寒其寒
也不從外皆從內也
亦大約而言之也足太陰脉起於足大指
之螭內側足厥陰脉起於足大指之端三
[027-002b]
毛中足少陰脉起於足小指之下斜趣足
心並循足陰而上循殷陰入腹故云集於
膝下而聚於膝之上也
帝曰寒厥何失而然也岐伯曰前陰者宗筋
之所聚太陰明之所合也
宗筋俠齊下合於陰器故云前陰者宗筋
之所聚也太陰者脾脉陽明者胷脉脾胃
之脉皆輔近宗筋故云太陰陽明之所合
○新校正云按甲乙經前陰者宗筋之所
聚作厥陰者衆筋之所聚全元起云前陰
[027-003a]
者厥陰也與王注義異亦自一說
春夏則陽氣多而陰氣少秋冬則陰氣盛而
陽氣衰
此乃天之常道
此人者質壯以秋冬奪於所用下氣上爭不
能復精氣溢下邪氣因從之而上也
質謂形質也奪於所用謂多欲而奪其精
氣也
氣因於中
新校正云按甲乙經氣因於中作所中
[027-003b]
陽氣衰不能滲營其經絡陽氣日損陰氣獨
在故手足爲之寒也帝曰熱厥何如而然也
源其所由爾
岐伯曰酒入於胃則絡脉滿而經脉虚脾主
爲胃行其津液者也陰氣虚則陽氣入陽氣
入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不
營其四支也
前陰爲太陰陽明之所合故謂不和則精
氣竭也内精不足故四支無氣以營之
此人必數醉若飽以入房氣聚於脾中不得
[027-004a]
散酒氣與穀氣相薄熱盛於中故熱遍於身
内熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣日衰
陽氣獨勝故手足爲之熱也
醉飽入房内亡精氣中虚熱入由是腎衰
陽盛陰虚故熱生於手足也
帝曰厥或令人腹滿或令人暴不知人或至
半日遠至一曰乃知人者何也
暴猶卒也言卒然冒悶不醒覺也不知人
謂悶甚不知識人也或謂尸厥
岐伯曰陰氣盛於上則下虚下虚則腹脹滿
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陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽
氣亂陽氣亂則不知人也
陰謂足太陰氣○新校正云按甲乙經陽
氣盛於上五字作腹滿二字當從甲乙經
之說何以言之别按甲乙經云陽脉下墜
陰脉上爭發尸厥焉有陰氣盛於上而又
言陽氣盛於上又按張仲景云少陰脉不
至腎氣微少精血奔氣促迫上入胷鬲宗
氣反聚血結心下陽氣退下熱歸陰股與
陰相動令身不仁此爲尸厥仲景言陽氣
[027-005a]
退下則是陽氣不得盛於上故知當從甲
乙經也又王注陰謂足太陰亦爲未盡按
繆刺論云邪客於手足少陰太陰足陽明
之絡此五絡皆會於耳中上絡左角五絡
俱竭令人身脉皆動而形無知其狀若尸
或曰尸厥焉得專解陰爲太陰也
帝曰善願聞六經脉之厥狀病能也
爲前問解故請備聞諸經厥也
岐伯曰巨陽之厥則腫首頭重足不能行發
爲眴仆
[027-005b]
巨陽太陽也足太陽脉起於目内眥上額
交巅上其支别者從巔至耳上角其直行
者從巅入絡腦還岀别下項循肩髆内俠
脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支别者
從腰中下貫臀入膕中其支别者從髆内
左右别下貫脾過髀樞循髀外後廉下合
膕中以下貫腨内出外踝之後循京骨至
小指之端外側由是厥逆外形斯證也腫
或作踵非
陽明之厥則癲疾欲走呼腹滿不得卧面赤
[027-006a]
而熱妄見而妄言
足陽明脉起於鼻交頞中下循鼻外入上
齒中還岀俠口環唇下交承漿却循頤後
下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循
髮際至額顱其支别者從大迎前下人迎
循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾其在行從
缺盆下乳内廉下俠齊入氣街中其支别
者起胃下口循腹裏下至氣街中而合以
下髀抵伏菟下入膝髕中下循胻外廉下
足跗入中指内間其支别者下膝三寸而
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别以下入中指外間其支别者跗上入大
指間出其端故厥如是也癲一爲巔非
少陽之厥則暴聾頰腫而熱脅痛胻不可以
運
足少陽脉起於目鋭眥上抵頭角下耳後
循頸行手少陽之前至肩上交出手少陽
之後入缺盆其支别者從耳後入耳中出
走耳前至目鋭眥後其支别者目鋭眥下
大迎合手少陽於顒下加頰車下頸合缺
盆以下胸中貫鬲絡肝屬膽循脇裏出氣
[027-007a]
街繞髦際横入髀厭中其直行者從缺盆
下掖循胸過季脅下合髀厭中以下循髀
陽出膝外廉下入外輔骨之前直下抵絶
骨之端下岀外踝之前循足跗出小指次
指之端故厥如是
太陰之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則
嘔不得卧
足太陰脉起於大指之端上膝股内前廉
入腹屬脾絡胃上鬲俠咽連舌本散舌下
其支别者復從胃别上鬲注心中故厥如
[027-007b]
是
少陰之厥則口乾溺赤腹滿心痛
足少陰脉上股内後廉貫脊屬腎絡膀胱
其直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨
俠舌本其支别者從肺出絡心注胷中故
厥如是
厥陰之厥則少腹腫痛腹脹涇溲不利好卧
屈膝陰縮腫胻内熱
足厥陰脉去内踝一寸上踝八寸交出太
陰之後上膕内廉循股陰入髦中下環陰
[027-008a]
器抵小腹俠胃屬肝絡膽上貫鬲故厥如
是矣胻内熱一本云胻外熱傳寫行書内
外誤也
盛則寫之虚則補之不盛不虚以經取之
不盛不虚謂邪氣未盛眞氣未虚如是則
以穴俞經法留呼多少而取之
太陰厥逆胻急攣心痛引腹治主病者
足太陰脉起於大指之端循指内側上内
踝前廉上腨内循胻骨後上膝股内前廉
入腹其支别者復從胃别上鬲注心中故
[027-008b]
胻急攣心痛引腹也太陰之脉行有左右
候其有過者當發取之故言治主病也○
新校正云詳從太陰厥逆至篇末全元起
本在第九卷王氏移於此
少陰厥逆虚滿嘔變下泄清治主病者
以其脉從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨故
如是
厥陰厥逆攣腰痛虚滿前閉譫言
新校正云按全元起云譫言者氣虚獨言
也譫音儼
[027-009a]
治主病者
以其脉循股陰入髦中環陰器復上循喉
嚨之後絡舌本故如是○新校正云按甲
乙經厥陰之經不絡舌本王氏注刺熱篇
刺腰痛篇并此三注俱云絡舌本又注風
論痹論各不云絡舌本王注自有異同當
以甲乙經爲正
三陰俱逆不得前後使人手足寒三日死
三陰絶故三日死
太陽厥逆僵仆嘔血善衂治主病者
[027-009b]
以其脉起目内眦又循脊絡腦故如是僵
居良切仆音付
少陽厥逆機關不利機關不利者腰不可以
行項不可以顧
以其脉循頸下繞髦際横入髀厭中故如
是
發腸癰不可治驚者死
足少陽脉貫鬲絡肝屬膽循脇裏出氣街
發腸癰則經氣絶故不可治驚者死也
陽明厥逆喘咳身熱善驚衂嘔血
[027-010a]
以其脉循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾故
如是
手太陰厥逆虚滿而咳善嘔沫治主病者
手太陰脉起於中焦下絡大腸還循胃口
上鬲屬肺故如是
手心主少陰厥逆心痛引喉身熱死不可治
手心主脉起於胸中出屬心包手少陰脉
其支别者從心系上俠咽喉故如是
手太陽厥逆耳聾泣出項不可以顧腰不可
以俯仰治主病者
[027-010b]
手太陽脉支别者從缺盆循頸上頰至目
鋭眥却入耳中其支别者從頰上䪼抵鼻
至目内眥故耳聾泣出項不可以願也腰
不可以俯仰脉不相應恐古錯簡文
手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫痓治主病者
手陽明脉支别者從缺盆上頸手少陽脉
支别者從膻中上出缺盆上項故如是○
新校正云按全元起本痓作痙
黄帝内經素問補註釋文卷之二十七