[090-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷九十
編輯正骨心法要㫖目録
内治雜證法
方法總論
傷損内證
傷損出血
瘀血泛注
[090-1b]
瘀血作痛
血虛作痛
嘔吐黑血
發熱
肌肉作痛
骨傷作痛
胸腹痛悶
脇肋脹痛
[090-2a]
腹痛
少腹引陰莖作痛
腰痛
眩暈
煩躁
喘咳
昏憒
作嘔
[090-2b]
作渴
秘結
挾表
補遺方
御纂醫宗金鑑卷九十目録
[090-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷九十
編輯正骨心法要㫖目録
内治雜證法
方法總論
傷損内證
傷損出血
瘀血泛注
[090-3b]
瘀血作痛
血虛作痛
嘔吐黑血
發熱
肌肉作痛
骨傷作痛
胸腹痛悶
脇肋脹痛
[090-4a]
腹痛
少腹引陰莖作痛
腰痛
眩暈
煩躁
喘咳
昏憒
作嘔
[090-4b]
作渴
秘結
挾表
補遺方
御纂醫宗金鑑卷九十目録
[090-5a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷九十
編輯正骨心法要㫖
内治雜證法
方法總論
今之正骨科即古跌打損傷之證也專從血論湏先
辨或有瘀血停積或為亡血過多然後施以内治之
法庶不有誤也夫皮不破而内損者多有瘀血破肉
[090-5b]
傷䐃每致亡血過多二者治法不同有瘀血者宜攻
利之亡血者宜補而行之但出血不多亦無瘀血者
以外治之法治之更察其所傷上下輕重淺深之異
經絡氣血多少之殊必先逐去瘀血和榮止痛然後
調養氣血自無不效若夫損傷雜證論中不及偹載
者俱分門晰類詳列於後學者宜盡心焉
[090-6a]
傷損内證
凡跌打損傷墜墮之證惡血留内則不分何經皆以肝
為主蓋肝主血也故敗血凝滯從其所屬必歸於肝其
痛多在脇肋小腹者皆肝經之道路也若壅腫痛甚或
發熱自汗皆宜斟酌虛實然後用調血行經之藥王好
古云登高墜下撞打等傷心腹胸中停積瘀血不散者
則以上中下三焦分别部位以施藥餌瘀在上部者宜
犀角地黄湯瘀在中部者宜桃仁承氣湯瘀在下部者
[090-6b]
宜抵當湯之類湏於所用湯中加童便好酒同煎服之
虛人不可下者宜四物湯加穿山甲若瘀血已去則以
復元通氣散加當歸調之内經云形傷作痛氣傷作腫
又云先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形
也凡打撲閃錯或惱怒氣滯血凝作痛及元氣素弱或
因呌號血氣損傷或過服剋伐之劑或外敷寒凉之藥
致氣血凝結者俱宜用活血順氣之劑後列諸方以偹
選用
[090-7a]
犀角地黄湯
犀角 生地黄酒浸另搗/
丹皮 白芍各等分/
水煎服
桃仁承氣湯
大黄 芒硝
桃仁 桂枝
甘草
[090-7b]
水煎服以利為度
抵當湯
水蛭 蝱蟲各三十枚/去翅足
大黄一兩/酒浸 桃仁三十枚/去皮尖
水煎去渣取三升溫服一升不下再服
復元活血湯
柴胡五錢/ 當歸
穿山甲炮/ 栝蔞根各三錢/
[090-8a]
甘草 紅花各二錢/
桃仁五十箇/去皮尖 大黄一兩/酒浸
右將桃仁研爛餘藥剉如麻豆大每服一兩水二
鍾酒半盞煎至七分去渣大溫食前服以利為度
巴㦸湯
巴㦸去心/ 大黄各半兩/
當歸 地黄
芍藥 川芎各一兩/
[090-8b]
右為末水煎服以利為度
破血消痛湯
羌活 防風
官桂各一錢/ 蘓木一錢半/
柴胡 連翹
當歸梢各二錢/ 麝香少許/另研
水蛭二錢煙盡另研/炒去
右為粗末共一服酒二大盞水一盞水蛭麝香另
[090-9a]
研如泥餘藥煎至一大盞去火稍熱調二味服之
兩服立愈
清心藥
牡丹皮 當歸
川芎 赤芍藥
生地黄 黄芩
黄連 連翹
梔子 桃仁
[090-9b]
甘草各等分/
右引用燈心草薄荷煎入童便和服
止痛藥
當歸 牛膝
川芎 懐慶生地
赤芍藥 白芷
羌活 獨活
杜仲 續斷各一兩/
[090-10a]
肉桂 八角茴香
乳香 没藥各五錢/
南木香 丁皮
沉香 血竭各二錢半/
右為末老酒調用
活血順氣何首烏散
何首烏三錢/ 當歸
赤芍藥 白芷
[090-10b]
烏藥 枳殻
防風 甘草
川芎 陳皮
香附 紫蘓
羌活 獨活
肉桂各一錢/
右薄荷生地黄煎入酒和服
疼痛甚者加乳香没藥
[090-11a]
調經散
川芎 當歸
芍藥 黄耆各一錢半/
青皮 烏藥
陳皮 熟地黄
乳香另研/ 茴香各一錢/
右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服
牡丹皮散
[090-11b]
牡丹皮 當歸
骨碎補 紅花酒浸/
續斷 乳香
没藥 桃仁
川芎 赤芍藥
生地黄各等分/
右水酒煎服却用秫米飯熱罨縛冷又蒸熱換縛
橘术四物湯
[090-12a]
當歸 川芎
白芍藥 懷慶生地各二錢/
陳皮 白术
紅花各一錢/ 桃仁十枚/
右生地黄煎服
骨節疼加羌活獨活
痛不止加乳香没藥
當歸補血湯
[090-12b]
當歸 川芎
白芍藥 熟地黄
防風 連翹
羌活 獨活
乳香 没藥
白芷 續斷
杜仲各等分/
右生地黄煎入童便和服不可用酒
[090-13a]
氣虛加人參白术黄耆
復元通氣散
木香 茴香炒/
青皮去皮/ 穿山甲酥炙/
陳皮 白芷
甘草 漏蘆
貝母各等分/
右為末每服一二錢温酒調下
[090-13b]
傷損出血
傷損之證或患處或諸竅出血者此肝火熾盛血熱錯
經而妄行也用加味逍遙散清熱養血若中氣虛弱血
無所附而妄行用加味四君子湯補中益氣湯或元氣
内脫不能攝血用獨參湯加炮薑以回陽如不應急加
附子如血藴於内而嘔血者用四物湯加柴胡黄芩凡
傷損而犯勞碌或怒氣肚腹脹悶或過服寒毒等藥致
傷陽絡者則為吐血衄血便血尿血傷於陰絡者則為
[090-14a]
血積血塊肌肉青黑此皆臟腑虧損經隧失職急補脾
肺二臟自愈矣
加味逍遙散
白术 茯苓
當歸 白芍各二錢/
柴胡一錢/ 薄荷五分/
黑梔 丹皮各一錢五分/
水煎服
[090-14b]
補中益氣湯
人參二錢/ 黄耆二錢/炙
白术一錢五分/炒 當歸一錢五分/
升麻五分/ 柴胡五分/
陳皮八分/ 甘草三分/炙
引用薑棗水煎服
四君子湯
人參 白术
[090-15a]
茯苓各二錢/ 甘草一錢/炙
引用薑棗水煎服
四物湯
當歸三錢/ 川芎
白芍藥二錢/ 熟地黄三錢/
水煎服
獨參湯
人參一兩/
[090-15b]
水煎服
瘀血泛注
傷損瘀血泛注之證乃跌仆血滯所致蓋氣流而注血
注而凝或注於四肢關節或留於胸腹腰臋或漫腫或
結塊初起皆屬肝脾鬱火急用葱熨法内服小柴胡湯
以清肝火次用八珍湯以壯脾胃或益氣養榮湯久服
自然收功若日久潰破而氣血虛者宜十全大補湯若
潰而寒邪凝滯不歛者宜豆豉餅祛散之此證若不補
[090-16a]
氣血不慎起居不戒七情或用寒凉剋伐俱屬不治
小柴胡湯
柴胡二錢/ 黄芩一錢五分/
半夏製/ 人參各一錢/
甘草五分/炙
引用薑二片水煎服
八珍湯
即四君子湯四物湯相和為劑也
[090-16b]
益氣養榮湯
人參 黄耆炒/
當歸 川芎
熟地黄 白芍炒/
香附 貝母
茯苓 陳皮各一錢/
白术二錢/ 柴胡六分/
甘草 桔梗各五分/
[090-17a]
引用薑水煎服
口乾加五味子麥冬
往來寒熱加青皮
十全大補湯
即八珍湯加黄耆肉桂各一錢
豆豉餅
江西豆豉
右一味為末唾津和作餅子如錢大厚二分置患
[090-17b]
處以艾壯於餅上灸之乾則再易
葱熨法方見囱/骨傷
瘀血作痛
傷損之證腫痛者乃瘀血凝結作痛也若脹而重墜色
或青黑甚則發熱作渴汗出者乃經絡壅滯陰血受傷
也宜先刺去惡血以通壅塞後用四物湯以調之
四物湯方見傷/損出血
血虛作痛
[090-18a]
傷損之證血虛作痛者其證則發熱作渴煩悶頭暈日
晡益甚此陰虛内熱之證宜八珍湯加丹皮麥冬五味
子肉桂骨碎補治之
八珍湯方見瘀/血泛注
嘔吐黑血
傷損嘔吐黑血者始因打撲傷損敗血流入胃脘色黑
如豆汁從嘔吐而出也形氣實者用百合散形氣虛者
加味芎藭湯
[090-18b]
百合散
川芎 赤芍藥
當歸 百合
生地黄 側柏葉
荆芥 犀角
丹皮 黄芩
黄連 梔子
鬱金 大黄各一錢/
[090-19a]
水煎加童便和服
加味芎藭湯
芎藭 當歸
白术 百合水浸一日/
荆芥各一錢/
水一鍾半酒半鍾煎八分不拘時服
發熱
傷損之證發熱者若因出血過多衇洪大而虛重按之
[090-19b]
全無者此血虛發熱也用當歸補血湯衇若沉微按之
軟弱者此陰盛發熱也宜用四君子湯加炮薑附子若
發熱煩躁肉瞤筋惕者此亡血也宜用聖愈湯如發熱
汗出不止者此血脫也宜用獨參湯血脫之證其衇實
者難治細小者易治
當歸補血湯
黄耆一兩/炙 當歸三錢/
水煎服
[090-20a]
聖愈湯
人參 川芎
當歸 熟地黄
生地 黄耆各等分/炙
水煎服
四君子湯
獨參湯俱見傷/損出血
肌肉作痛
[090-20b]
傷損之證肌肉作痛者乃榮衛氣滯所致宜用復元通
氣散筋骨間作痛者肝腎之氣傷也用六味地黄丸
六味地黄丸
熟地黄八兩/ 山萸肉四兩/去核
懷山藥四兩/ 牡丹皮三兩/
澤㵼三兩/ 茯苓三兩/
共為末煉蜜丸桐子大空心白湯服三錢
復元通氣散方見傷/損内證
[090-21a]
骨傷作痛
傷損之證骨傷作痛者乃傷之輕者也若傷重則或折
或碎湏用手法調治之其法已詳列前篇此乃磕硼微
傷骨間作痛肉色不變宜外用葱熨法内服没藥丸日
間服地黄丸自愈矣
没藥丸
没藥去油/ 乳香去油/
川芎 川椒去閉口及目/
[090-21b]
芍藥 當歸各半兩/
自然銅二錢半七次/火煆淬
右為細末用黄蠟二兩溶化入藥末攪匀丸彈子
大每服一丸酒一鍾化開煎五分熱服
葱熨法方見囱/骨傷
地黄丸方見肌/肉作痛
胸腹痛悶
傷損之證胸腹痛悶者多因跳躍搥胸閃挫舉重勞役
[090-22a]
恚怒所致其胸腹喜手摸者肝火傷脾也用四君子湯
加柴胡山梔如畏手摸者肝經血滯也用四物湯加柴
胡山梔桃仁紅花若胸脇悶痛發熱晡熱肝經血傷也
用加味逍遙散若胸脇悶痛飲食少思肝脾氣傷也用
四君子湯加芎歸柴梔丹皮若胸腹脹滿飲食少思肝
脾氣滯也用六君子湯加柴胡芎歸若胸腹不利食少
無寐脾氣鬰結也用加味歸脾湯若痰氣不利脾肺氣
滯也用二陳湯加白术芎歸山梔天麻釣籐鈎如因過
[090-22b]
用風熱之藥致肝血受傷肝火益甚或飲糖酒則腎水
益虛脾火益熾若用大黄芍藥内傷陰絡反致下血少
壯者必成痼疾老弱者多致不起
加味歸脾湯
黑梔一錢/ 牡丹皮一錢/
人參一錢/ 黄耆一錢五分/炙
白术一錢五分/炒 茯神二錢/
棗仁一錢五分/炒 當歸一錢/
[090-23a]
木香五分/ 逺志八分/去心
圓肉二錢/ 甘草五分/炙
引用薑棗水煎服
二陳湯
陳皮一錢五分/ 半夏二錢/製
茯苓二錢/ 甘草五分/
引用薑水煎服
六君子湯
[090-23b]
即四君子湯加陳皮半夏各一錢五分
引用薑棗水煎服
四君子湯
四物湯
加味逍遙湯俱見傷/損出血
脇肋脹痛
傷損脇肋脹痛之證如大便通和喘咳吐痰者肝火侮
肺也用小柴胡湯加青皮山梔清之若胸腹脹痛大便
[090-24a]
不通喘咳吐血者乃瘀血停滯也用當歸導滯散通之
内經云肝藏血脾統血蓋肝屬木木勝侮土其脾氣必
虛宜先清肝養血則瘀血不致凝滯次壯脾胃則氣血
充盛若行剋伐則虛者益虛滯者益滯禍不旋踵矣
當歸導滯散
川大黄一兩/ 當歸二錢五分/
麝香少許/
右三味除麝香另研外為極細末後入麝香令匀
[090-24b]
每服三錢熱酒一杯調下
又方
川大黄 當歸各二兩/
右共為細末每服三錢不拘時温酒調服
小柴胡湯方見瘀/血泛注
腹痛
傷損腹痛之證如大便不通按之痛甚者瘀血在内也
用加味承氣湯下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未
[090-25a]
盡也用加味四物湯補而行之若腹痛按之反不痛者
血氣傷也用四物湯加參耆白术補而和之若下而胸
脇反痛肝血傷也用四君子湯加芎歸補之既下而發
熱隂血傷也用四物湯加參术補之既下而惡寒陽氣
傷也用十全大補湯補之既下而惡寒發熱者氣血傷
也用八珍湯補之下而欲嘔者胃氣傷也用六君子湯
加當歸補之下而泄㵼者脾腎傷也用六君子湯加肉
果補骨脂補之若下後手足俱冷昏憒出汗陽氣虛寒
[090-25b]
也急用參附湯若吐㵼而手足俱冷指甲青者脾腎虛
寒之甚也急用大劑參附湯口噤手撒遺尿痰盛唇青
體冷者虛極之壞證也急用大劑參附湯多有得生者
加味承氣湯
大黄 朴硝各二錢/
枳實 厚朴
當歸 紅花各一錢/
甘草五分/
[090-26a]
水酒各半煎服
參附湯
人參或五錢或一兩/製附子或三錢或五錢/
引用薑水煎服
四君子湯
四物湯俱見傷/損出血
六君子湯方見胸/腹痛悶
八珍湯
[090-26b]
十全大補湯俱見瘀/血泛注
少腹引隂莖作痛
傷損而少腹引隂莖作痛者乃瘀血不行兼肝經鬱火
所致宜用小柴胡湯加大黄黄連山梔服之待痛勢已
定再用養血之劑自無不愈矣此病若誤認為寒證而
投以熱藥重則必危輕則損目治者宜慎之
小柴胡湯方見瘀/血泛注
腰痛
[090-27a]
傷損腰痛脊痛之證或因墜墮或因打撲瘀血留於太
陽經中所致宜地龍散治之
地龍散
地龍 官桂
蘓木各九分/ 麻黄七分/
黄蘗 當歸尾各二錢五分/
桃仁九箇/ 甘草三錢五分/
右水煎食前服
[090-27b]
眩暈
傷損之證頭目眩暈有因服剋伐之劑太過中氣受傷
以致眩暈者有因亡血過多以致眩暈者如兼腹脹嘔
吐宜用六君子湯兼發熱作渴不思飲食者宜十全大
補湯
六君子湯方見胸/腹痛悶
十全大補湯方見瘀/血泛注
煩躁
[090-28a]
傷損之證煩躁而靣赤口乾作渴衇洪大按之如無者
宜用當歸補血湯如煩躁自汗頭暈宜用獨參湯如煩
躁不寐宜用加味歸脾湯如煩躁脇痛宜用柴胡四物
湯如亡血過多煩躁者宜用聖愈湯
加味歸脾湯方見胸/腹痛悶
當歸補血湯
聖愈湯俱見/發熱
柴胡四物湯即四物湯加柴胡黄芩/方見傷損出血
[090-28b]
獨參湯方見傷/損出血
喘咳
傷損之證而喘咳者若因出血過多靣黑胸脹胸膈痛
而發喘者乃氣虛血乘於肺也急用二味參蘓飲緩則
難救若咳血衄血而喘者乃氣逆血藴於肺也只宜活
血行氣不可用下法宜十味參蘓飲治之
二味參蘓飲
人參一兩/ 蘓木二兩/
[090-29a]
水煎服
十味參蘓飲
人參 紫蘓
半夏 茯苓
陳皮 桔梗
前胡 葛根
枳殻各一錢/ 甘草五分/
引用薑二片水煎服
[090-29b]
昏憒
傷損昏憒乃傷之至重以致昏憒不知人事宜急灌以
獨參湯雖内有瘀血斷不可下急用花蕋石散内化之
蓋恐下之因㵼而亡陰也若元氣虛甚者尤不可下亦
用前散以化之凡瘀血在内大便不通用大黄朴消血
凝而不下者湏用木香肉桂二三錢以熱酒調灌服之
血下乃生怯弱之人用消黄而必加木香肉桂同煎者
乃假其熱以行其寒也
[090-30a]
花蕋石散
石硫黄四兩/ 花蕋石二兩/
右二味合勻用瓦礶一箇入藥在内封口外用紙
筋鹽泥周圍固濟候泥乾安四方磚上書八卦五
行字用炭十觔籠疊周匝自午時從下著火漸漸
上徹直至經宿炭盡火冷又放經宿礶冷取出研
細用絹羅羅過磁盒收貯每服三錢以童便調服
作嘔
[090-30b]
傷損作嘔若因痛甚或因剋伐而傷胃者宜四君子湯
加當歸半夏生薑因忿怒而肝傷者用小柴胡湯加山
梔茯苓因痰火盛者用二陳湯加薑炒黄連山梔因胃
氣虛者用補中益氣湯加生薑半夏因出血過多者用
六君子湯加當歸
四君子湯
補中益氣湯俱見傷/損出血
小柴胡湯方見瘀/血泛注
[090-31a]
二陳湯
六君子湯俱見胸/腹痛悶
作渴
傷損作渴若因亡血過多者用四物湯加人參白术如
不應用人參黄耆以補氣當歸熟地以補血或用八珍
湯若因胃熱傷津液者用竹葉黄耆湯如胃虛津液不
足用補中益氣湯如胃火熾盛用竹葉石膏湯若煩熱
作渴小便淋濇乃腎經虛熱非地黄丸不能救
[090-31b]
竹葉黄耆湯
淡竹葉二錢/ 人參
黄耆 生地黄
當歸 川芎
麥冬 芍藥
甘草 石膏煆/
黄芩炒/ 半夏各一錢/
水煎服
[090-32a]
竹葉石膏湯
竹葉三把/ 石膏一觔/
人參三兩/ 甘草二兩/炙
麥冬一升/ 半夏半升/
粳米半升/
引用生薑水煎服
四物湯
補中益氣湯俱見傷/損出血
[090-32b]
八珍湯方見瘀/血泛注
六味地黄丸方見肌/肉作痛
秘結
傷損之證大便秘結若因大腸血虛火熾者用四物湯
送潤腸丸或以豬膽汁導之若腎虛火燥者用六味地
黄丸若腸胃氣虛用補中益氣湯若大便秘結裏實氣
壯腹痛堅硬者用玉燭散
潤腸丸
[090-33a]
大黄 當歸尾
羌活各五錢/ 桃仁
麻仁各一兩/
右為末煉蜜丸彈子大空心白湯送下
豬膽汁導法
大豬膽一枚㵼汁和法醋少許以灌穀道内如一時
頃當大便出宿食惡物甚效
玉燭散
[090-33b]
生地黄 當歸
川芎 赤芍藥
大黄酒浸/ 芒硝
引用生薑水煎服
四物湯
補中益氣湯俱見傷/損出血
六味地黄丸方見肌/肉作痛
[090-34a]
挾表
傷損之證外挾表邪者其衇必浮緊證則發熱體痛形
氣實者宜疎風敗毒散形氣虛者宜加味交加散或羌
活乳香湯以散之
疎風敗毒散
當歸 川芎
白芍藥 熟地黄
羌活 獨活
[090-34b]
桔梗 枳殻
柴胡 白茯苓
白芷 甘草
紫蘓 陳皮
香附
右生薑生地黄煎入酒和服
加味交加散
當歸 川芎
[090-35a]
白芍藥 生地黄
蒼术 厚朴
陳皮 白茯苓
半夏 羌活
獨活 桔梗
枳殻 前胡
柴胡 乾薑
肉桂 甘草
[090-35b]
右生薑煎服
有熱者去乾薑肉桂
羌活乳香湯
羌活 獨活
川芎 當歸
赤芍藥 防風
荆芥 丹皮
續斷 紅花
[090-36a]
桃仁 乳香
右生地黄煎服
有熱者加柴胡黄芩
[090-37a]
補遺方
補損續筋丸
治跌打撲墜骨碎筋斷肉破疼痛不息
當歸五錢/酒洗 川芎
白芍炒/ 熟地各三錢/
廣木香 丹皮
乳香去油淨/ 没藥各五錢/去油淨
骨碎補 自然銅
[090-37b]
紅花 𤓰兒血竭各三錢/
朱砂五錢/ 丁香一錢/
人參一兩/ 虎骨二兩炙/酥油
古銅錢三文/
共為細末煉蜜為丸每服三錢淡黄酒童便化服
補損接骨仙丹
治證同前
當歸酒洗/ 川芎
[090-38a]
白芍炒/ 熟地
補骨脂 五靈脂
廣木香 地骨皮
防風各五錢/ 乳香去油淨/
没藥去油淨/ 瓜兒血竭各一錢/
右剉一處用夜合花樹根皮五錢同入大酒壺内
加燒酒同煮一炷香取出温服
止血定痛生肌散
[090-38b]
治傷損等證失血過多或因剋伐致血氣耗損惡寒
發熱煩躁
乳香去油淨/ 没藥去油淨/
龍骨各三錢/ 血竭二錢/
黄丹五錢/飛過 香白芷二錢五分/
軟石膏一兩火毒/煆去潮腦少許/
共為細末磁器盛之每以糝患處止痛生肌
敷跌打青腫方
[090-39a]
生梔子同飛羅麵搗塗之以布纒褁拔出青毒即消
回陽玉龍膏
耑敷跌打損傷氣虛寒冷
草烏二錢/炒 南星一兩/煨
軍薑一兩/煨 白芷一兩/
赤芍一兩/炒 肉桂五錢/
共為末葱湯調搽熱酒亦可
太乙膏
[090-39b]
治傷口不收貼之生肌長肉
香麻油 當歸
生地 生甘草
三味入油内煠枯去渣再以絲棉濾淨再入淨鍋
熬至滴水不散入炒飛黄丹八兩又用慢火熬至
滴水成珠取起少傾入白蠟黄蠟各一兩微火再
熬取起少定入去油淨乳香没藥各五錢攪勻收
磁器内過三宿可貼
[090-40a]
[090-40b]
御纂醫宗金鑑卷九十
[090-41a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷九十
編輯正骨心法要㫖
内治雜證法
方法總論
今之正骨科即古跌打損傷之證也專從血論湏先
辨或有瘀血停積或為亡血過多然後施以内治之
法庶不有誤也夫皮不破而内損者多有瘀血破肉
[090-41b]
傷䐃每致亡血過多二者治法不同有瘀血者宜攻
利之亡血者宜補而行之但出血不多亦無瘀血者
以外治之法治之更察其所傷上下輕重淺深之異
經絡氣血多少之殊必先逐去瘀血和榮止痛然後
調養氣血自無不效若夫損傷雜證論中不及偹載
者俱分門晰類詳列於後學者宜盡心焉
[090-42a]
傷損内證
凡跌打損傷墜墮之證惡血留内則不分何經皆以肝
為主蓋肝主血也故敗血凝滯從其所屬必歸於肝其
痛多在脇肋小腹者皆肝經之道路也若壅腫痛甚或
發熱自汗皆宜斟酌虛實然後用調血行經之藥王好
古云登高墜下撞打等傷心腹胸中停積瘀血不散者
則以上中下三焦分别部位以施藥餌瘀在上部者宜
犀角地黄湯瘀在中部者宜桃仁承氣湯瘀在下部者
[090-42b]
宜抵當湯之類湏於所用湯中加童便好酒同煎服之
虛人不可下者宜四物湯加穿山甲若瘀血已去則以
復元通氣散加當歸調之内經云形傷作痛氣傷作腫
又云先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形
也凡打撲閃錯或惱怒氣滯血凝作痛及元氣素弱或
因呌號血氣損傷或過服剋伐之劑或外敷寒凉之藥
致氣血凝結者俱宜用活血順氣之劑後列諸方以偹
選用
[090-43a]
犀角地黄湯
犀角 生地黄酒浸另搗/
丹皮 白芍各等分/
水煎服
桃仁承氣湯
大黄 芒硝
桃仁 桂枝
甘草
[090-43b]
水煎服以利為度
抵當湯
水蛭 蝱蟲各三十枚/去翅足
大黄一兩/酒浸 桃仁三十枚/去皮尖
水煎去渣取三升溫服一升不下再服
復元活血湯
柴胡五錢/ 當歸
穿山甲炮/ 栝蔞根各三錢/
[090-44a]
甘草 紅花各二錢/
桃仁五十箇/去皮尖 大黄一兩/酒浸
右將桃仁研爛餘藥剉如麻豆大每服一兩水二
鍾酒半盞煎至七分去渣大溫食前服以利為度
巴㦸湯
巴㦸去心/ 大黄各半兩/
當歸 地黄
芍藥 川芎各一兩/
[090-44b]
右為末水煎服以利為度
破血消痛湯
羌活 防風
官桂各一錢/ 蘓木一錢半/
柴胡 連翹
當歸梢各二錢/ 麝香少許/另研
水蛭二錢煙盡另研/炒去
右為粗末共一服酒二大盞水一盞水蛭麝香另
[090-45a]
研如泥餘藥煎至一大盞去火稍熱調二味服之
兩服立愈
清心藥
牡丹皮 當歸
川芎 赤芍藥
生地黄 黄芩
黄連 連翹
梔子 桃仁
[090-45b]
甘草各等分/
右引用燈心草薄荷煎入童便和服
止痛藥
當歸 牛膝
川芎 懐慶生地
赤芍藥 白芷
羌活 獨活
杜仲 續斷各一兩/
[090-46a]
肉桂 八角茴香
乳香 没藥各五錢/
南木香 丁皮
沉香 血竭各二錢半/
右為末老酒調用
活血順氣何首烏散
何首烏三錢/ 當歸
赤芍藥 白芷
[090-46b]
烏藥 枳殻
防風 甘草
川芎 陳皮
香附 紫蘓
羌活 獨活
肉桂各一錢/
右薄荷生地黄煎入酒和服
疼痛甚者加乳香没藥
[090-47a]
調經散
川芎 當歸
芍藥 黄耆各一錢半/
青皮 烏藥
陳皮 熟地黄
乳香另研/ 茴香各一錢/
右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服
牡丹皮散
[090-47b]
牡丹皮 當歸
骨碎補 紅花酒浸/
續斷 乳香
没藥 桃仁
川芎 赤芍藥
生地黄各等分/
右水酒煎服却用秫米飯熱罨縛冷又蒸熱換縛
橘术四物湯
[090-48a]
當歸 川芎
白芍藥 懷慶生地各二錢/
陳皮 白术
紅花各一錢/ 桃仁十枚/
右生地黄煎服
骨節疼加羌活獨活
痛不止加乳香没藥
當歸補血湯
[090-48b]
當歸 川芎
白芍藥 熟地黄
防風 連翹
羌活 獨活
乳香 没藥
白芷 續斷
杜仲各等分/
右生地黄煎入童便和服不可用酒
[090-49a]
氣虛加人參白术黄耆
復元通氣散
木香 茴香炒/
青皮去皮/ 穿山甲酥炙/
陳皮 白芷
甘草 漏蘆
貝母各等分/
右為末每服一二錢温酒調下
[090-49b]
傷損出血
傷損之證或患處或諸竅出血者此肝火熾盛血熱錯
經而妄行也用加味逍遙散清熱養血若中氣虛弱血
無所附而妄行用加味四君子湯補中益氣湯或元氣
内脫不能攝血用獨參湯加炮薑以回陽如不應急加
附子如血藴於内而嘔血者用四物湯加柴胡黄芩凡
傷損而犯勞碌或怒氣肚腹脹悶或過服寒毒等藥致
傷陽絡者則為吐血衄血便血尿血傷於陰絡者則為
[090-50a]
血積血塊肌肉青黑此皆臟腑虧損經隧失職急補脾
肺二臟自愈矣
加味逍遙散
白术 茯苓
當歸 白芍各二錢/
柴胡一錢/ 薄荷五分/
黑梔 丹皮各一錢五分/
水煎服
[090-50b]
補中益氣湯
人參二錢/ 黄耆二錢/炙
白术一錢五分/炒 當歸一錢五分/
升麻五分/ 柴胡五分/
陳皮八分/ 甘草三分/炙
引用薑棗水煎服
四君子湯
人參 白术
[090-51a]
茯苓各二錢/ 甘草一錢/炙
引用薑棗水煎服
四物湯
當歸三錢/ 川芎
白芍藥二錢/ 熟地黄三錢/
水煎服
獨參湯
人參一兩/
[090-51b]
水煎服
瘀血泛注
傷損瘀血泛注之證乃跌仆血滯所致蓋氣流而注血
注而凝或注於四肢關節或留於胸腹腰臋或漫腫或
結塊初起皆屬肝脾鬱火急用葱熨法内服小柴胡湯
以清肝火次用八珍湯以壯脾胃或益氣養榮湯久服
自然收功若日久潰破而氣血虛者宜十全大補湯若
潰而寒邪凝滯不歛者宜豆豉餅祛散之此證若不補
[090-52a]
氣血不慎起居不戒七情或用寒凉剋伐俱屬不治
小柴胡湯
柴胡二錢/ 黄芩一錢五分/
半夏製/ 人參各一錢/
甘草五分/炙
引用薑二片水煎服
八珍湯
即四君子湯四物湯相和為劑也
[090-52b]
益氣養榮湯
人參 黄耆炒/
當歸 川芎
熟地黄 白芍炒/
香附 貝母
茯苓 陳皮各一錢/
白术二錢/ 柴胡六分/
甘草 桔梗各五分/
[090-53a]
引用薑水煎服
口乾加五味子麥冬
往來寒熱加青皮
十全大補湯
即八珍湯加黄耆肉桂各一錢
豆豉餅
江西豆豉
右一味為末唾津和作餅子如錢大厚二分置患
[090-53b]
處以艾壯於餅上灸之乾則再易
葱熨法方見囱/骨傷
瘀血作痛
傷損之證腫痛者乃瘀血凝結作痛也若脹而重墜色
或青黑甚則發熱作渴汗出者乃經絡壅滯陰血受傷
也宜先刺去惡血以通壅塞後用四物湯以調之
四物湯方見傷/損出血
血虛作痛
[090-54a]
傷損之證血虛作痛者其證則發熱作渴煩悶頭暈日
晡益甚此陰虛内熱之證宜八珍湯加丹皮麥冬五味
子肉桂骨碎補治之
八珍湯方見瘀/血泛注
嘔吐黑血
傷損嘔吐黑血者始因打撲傷損敗血流入胃脘色黑
如豆汁從嘔吐而出也形氣實者用百合散形氣虛者
加味芎藭湯
[090-54b]
百合散
川芎 赤芍藥
當歸 百合
生地黄 側柏葉
荆芥 犀角
丹皮 黄芩
黄連 梔子
鬱金 大黄各一錢/
[090-55a]
水煎加童便和服
加味芎藭湯
芎藭 當歸
白术 百合水浸一日/
荆芥各一錢/
水一鍾半酒半鍾煎八分不拘時服
發熱
傷損之證發熱者若因出血過多衇洪大而虛重按之
[090-55b]
全無者此血虛發熱也用當歸補血湯衇若沉微按之
軟弱者此陰盛發熱也宜用四君子湯加炮薑附子若
發熱煩躁肉瞤筋惕者此亡血也宜用聖愈湯如發熱
汗出不止者此血脫也宜用獨參湯血脫之證其衇實
者難治細小者易治
當歸補血湯
黄耆一兩/炙 當歸三錢/
水煎服
[090-56a]
聖愈湯
人參 川芎
當歸 熟地黄
生地 黄耆各等分/炙
水煎服
四君子湯
獨參湯俱見傷/損出血
肌肉作痛
[090-56b]
傷損之證肌肉作痛者乃榮衛氣滯所致宜用復元通
氣散筋骨間作痛者肝腎之氣傷也用六味地黄丸
六味地黄丸
熟地黄八兩/ 山萸肉四兩/去核
懷山藥四兩/ 牡丹皮三兩/
澤㵼三兩/ 茯苓三兩/
共為末煉蜜丸桐子大空心白湯服三錢
復元通氣散方見傷/損内證
[090-57a]
骨傷作痛
傷損之證骨傷作痛者乃傷之輕者也若傷重則或折
或碎湏用手法調治之其法已詳列前篇此乃磕硼微
傷骨間作痛肉色不變宜外用葱熨法内服没藥丸日
間服地黄丸自愈矣
没藥丸
没藥去油/ 乳香去油/
川芎 川椒去閉口及目/
[090-57b]
芍藥 當歸各半兩/
自然銅二錢半七次/火煆淬
右為細末用黄蠟二兩溶化入藥末攪匀丸彈子
大每服一丸酒一鍾化開煎五分熱服
葱熨法方見囱/骨傷
地黄丸方見肌/肉作痛
胸腹痛悶
傷損之證胸腹痛悶者多因跳躍搥胸閃挫舉重勞役
[090-58a]
恚怒所致其胸腹喜手摸者肝火傷脾也用四君子湯
加柴胡山梔如畏手摸者肝經血滯也用四物湯加柴
胡山梔桃仁紅花若胸脇悶痛發熱晡熱肝經血傷也
用加味逍遙散若胸脇悶痛飲食少思肝脾氣傷也用
四君子湯加芎歸柴梔丹皮若胸腹脹滿飲食少思肝
脾氣滯也用六君子湯加柴胡芎歸若胸腹不利食少
無寐脾氣鬰結也用加味歸脾湯若痰氣不利脾肺氣
滯也用二陳湯加白术芎歸山梔天麻釣籐鈎如因過
[090-58b]
用風熱之藥致肝血受傷肝火益甚或飲糖酒則腎水
益虛脾火益熾若用大黄芍藥内傷陰絡反致下血少
壯者必成痼疾老弱者多致不起
加味歸脾湯
黑梔一錢/ 牡丹皮一錢/
人參一錢/ 黄耆一錢五分/炙
白术一錢五分/炒 茯神二錢/
棗仁一錢五分/炒 當歸一錢/
[090-59a]
木香五分/ 逺志八分/去心
圓肉二錢/ 甘草五分/炙
引用薑棗水煎服
二陳湯
陳皮一錢五分/ 半夏二錢/製
茯苓二錢/ 甘草五分/
引用薑水煎服
六君子湯
[090-59b]
即四君子湯加陳皮半夏各一錢五分
引用薑棗水煎服
四君子湯
四物湯
加味逍遙湯俱見傷/損出血
脇肋脹痛
傷損脇肋脹痛之證如大便通和喘咳吐痰者肝火侮
肺也用小柴胡湯加青皮山梔清之若胸腹脹痛大便
[090-60a]
不通喘咳吐血者乃瘀血停滯也用當歸導滯散通之
内經云肝藏血脾統血蓋肝屬木木勝侮土其脾氣必
虛宜先清肝養血則瘀血不致凝滯次壯脾胃則氣血
充盛若行剋伐則虛者益虛滯者益滯禍不旋踵矣
當歸導滯散
川大黄一兩/ 當歸二錢五分/
麝香少許/
右三味除麝香另研外為極細末後入麝香令匀
[090-60b]
每服三錢熱酒一杯調下
又方
川大黄 當歸各二兩/
右共為細末每服三錢不拘時温酒調服
小柴胡湯方見瘀/血泛注
腹痛
傷損腹痛之證如大便不通按之痛甚者瘀血在内也
用加味承氣湯下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未
[090-61a]
盡也用加味四物湯補而行之若腹痛按之反不痛者
血氣傷也用四物湯加參耆白术補而和之若下而胸
脇反痛肝血傷也用四君子湯加芎歸補之既下而發
熱隂血傷也用四物湯加參术補之既下而惡寒陽氣
傷也用十全大補湯補之既下而惡寒發熱者氣血傷
也用八珍湯補之下而欲嘔者胃氣傷也用六君子湯
加當歸補之下而泄㵼者脾腎傷也用六君子湯加肉
果補骨脂補之若下後手足俱冷昏憒出汗陽氣虛寒
[090-61b]
也急用參附湯若吐㵼而手足俱冷指甲青者脾腎虛
寒之甚也急用大劑參附湯口噤手撒遺尿痰盛唇青
體冷者虛極之壞證也急用大劑參附湯多有得生者
加味承氣湯
大黄 朴硝各二錢/
枳實 厚朴
當歸 紅花各一錢/
甘草五分/
[090-62a]
水酒各半煎服
參附湯
人參或五錢或一兩/製附子或三錢或五錢/
引用薑水煎服
四君子湯
四物湯俱見傷/損出血
六君子湯方見胸/腹痛悶
八珍湯
[090-62b]
十全大補湯俱見瘀/血泛注
少腹引隂莖作痛
傷損而少腹引隂莖作痛者乃瘀血不行兼肝經鬱火
所致宜用小柴胡湯加大黄黄連山梔服之待痛勢已
定再用養血之劑自無不愈矣此病若誤認為寒證而
投以熱藥重則必危輕則損目治者宜慎之
小柴胡湯方見瘀/血泛注
腰痛
[090-63a]
傷損腰痛脊痛之證或因墜墮或因打撲瘀血留於太
陽經中所致宜地龍散治之
地龍散
地龍 官桂
蘓木各九分/ 麻黄七分/
黄蘗 當歸尾各二錢五分/
桃仁九箇/ 甘草三錢五分/
右水煎食前服
[090-63b]
眩暈
傷損之證頭目眩暈有因服剋伐之劑太過中氣受傷
以致眩暈者有因亡血過多以致眩暈者如兼腹脹嘔
吐宜用六君子湯兼發熱作渴不思飲食者宜十全大
補湯
六君子湯方見胸/腹痛悶
十全大補湯方見瘀/血泛注
煩躁
[090-64a]
傷損之證煩躁而靣赤口乾作渴衇洪大按之如無者
宜用當歸補血湯如煩躁自汗頭暈宜用獨參湯如煩
躁不寐宜用加味歸脾湯如煩躁脇痛宜用柴胡四物
湯如亡血過多煩躁者宜用聖愈湯
加味歸脾湯方見胸/腹痛悶
當歸補血湯
聖愈湯俱見/發熱
柴胡四物湯即四物湯加柴胡黄芩/方見傷損出血
[090-64b]
獨參湯方見傷/損出血
喘咳
傷損之證而喘咳者若因出血過多靣黑胸脹胸膈痛
而發喘者乃氣虛血乘於肺也急用二味參蘓飲緩則
難救若咳血衄血而喘者乃氣逆血藴於肺也只宜活
血行氣不可用下法宜十味參蘓飲治之
二味參蘓飲
人參一兩/ 蘓木二兩/
[090-65a]
水煎服
十味參蘓飲
人參 紫蘓
半夏 茯苓
陳皮 桔梗
前胡 葛根
枳殻各一錢/ 甘草五分/
引用薑二片水煎服
[090-65b]
昏憒
傷損昏憒乃傷之至重以致昏憒不知人事宜急灌以
獨參湯雖内有瘀血斷不可下急用花蕋石散内化之
蓋恐下之因㵼而亡陰也若元氣虛甚者尤不可下亦
用前散以化之凡瘀血在内大便不通用大黄朴消血
凝而不下者湏用木香肉桂二三錢以熱酒調灌服之
血下乃生怯弱之人用消黄而必加木香肉桂同煎者
乃假其熱以行其寒也
[090-66a]
花蕋石散
石硫黄四兩/ 花蕋石二兩/
右二味合勻用瓦礶一箇入藥在内封口外用紙
筋鹽泥周圍固濟候泥乾安四方磚上書八卦五
行字用炭十觔籠疊周匝自午時從下著火漸漸
上徹直至經宿炭盡火冷又放經宿礶冷取出研
細用絹羅羅過磁盒收貯每服三錢以童便調服
作嘔
[090-66b]
傷損作嘔若因痛甚或因剋伐而傷胃者宜四君子湯
加當歸半夏生薑因忿怒而肝傷者用小柴胡湯加山
梔茯苓因痰火盛者用二陳湯加薑炒黄連山梔因胃
氣虛者用補中益氣湯加生薑半夏因出血過多者用
六君子湯加當歸
四君子湯
補中益氣湯俱見傷/損出血
小柴胡湯方見瘀/血泛注
[090-67a]
二陳湯
六君子湯俱見胸/腹痛悶
作渴
傷損作渴若因亡血過多者用四物湯加人參白术如
不應用人參黄耆以補氣當歸熟地以補血或用八珍
湯若因胃熱傷津液者用竹葉黄耆湯如胃虛津液不
足用補中益氣湯如胃火熾盛用竹葉石膏湯若煩熱
作渴小便淋濇乃腎經虛熱非地黄丸不能救
[090-67b]
竹葉黄耆湯
淡竹葉二錢/ 人參
黄耆 生地黄
當歸 川芎
麥冬 芍藥
甘草 石膏煆/
黄芩炒/ 半夏各一錢/
水煎服
[090-68a]
竹葉石膏湯
竹葉三把/ 石膏一觔/
人參三兩/ 甘草二兩/炙
麥冬一升/ 半夏半升/
粳米半升/
引用生薑水煎服
四物湯
補中益氣湯俱見傷/損出血
[090-68b]
八珍湯方見瘀/血泛注
六味地黄丸方見肌/肉作痛
秘結
傷損之證大便秘結若因大腸血虛火熾者用四物湯
送潤腸丸或以豬膽汁導之若腎虛火燥者用六味地
黄丸若腸胃氣虛用補中益氣湯若大便秘結裏實氣
壯腹痛堅硬者用玉燭散
潤腸丸
[090-69a]
大黄 當歸尾
羌活各五錢/ 桃仁
麻仁各一兩/
右為末煉蜜丸彈子大空心白湯送下
豬膽汁導法
大豬膽一枚㵼汁和法醋少許以灌穀道内如一時
頃當大便出宿食惡物甚效
玉燭散
[090-69b]
生地黄 當歸
川芎 赤芍藥
大黄酒浸/ 芒硝
引用生薑水煎服
四物湯
補中益氣湯俱見傷/損出血
六味地黄丸方見肌/肉作痛
[090-70a]
挾表
傷損之證外挾表邪者其衇必浮緊證則發熱體痛形
氣實者宜疎風敗毒散形氣虛者宜加味交加散或羌
活乳香湯以散之
疎風敗毒散
當歸 川芎
白芍藥 熟地黄
羌活 獨活
[090-70b]
桔梗 枳殻
柴胡 白茯苓
白芷 甘草
紫蘓 陳皮
香附
右生薑生地黄煎入酒和服
加味交加散
當歸 川芎
[090-71a]
白芍藥 生地黄
蒼术 厚朴
陳皮 白茯苓
半夏 羌活
獨活 桔梗
枳殻 前胡
柴胡 乾薑
肉桂 甘草
[090-71b]
右生薑煎服
有熱者去乾薑肉桂
羌活乳香湯
羌活 獨活
川芎 當歸
赤芍藥 防風
荆芥 丹皮
續斷 紅花
[090-72a]
桃仁 乳香
右生地黄煎服
有熱者加柴胡黄芩
[090-73a]
補遺方
補損續筋丸
治跌打撲墜骨碎筋斷肉破疼痛不息
當歸五錢/酒洗 川芎
白芍炒/ 熟地各三錢/
廣木香 丹皮
乳香去油淨/ 没藥各五錢/去油淨
骨碎補 自然銅
[090-73b]
紅花 𤓰兒血竭各三錢/
朱砂五錢/ 丁香一錢/
人參一兩/ 虎骨二兩炙/酥油
古銅錢三文/
共為細末煉蜜為丸每服三錢淡黄酒童便化服
補損接骨仙丹
治證同前
當歸酒洗/ 川芎
[090-74a]
白芍炒/ 熟地
補骨脂 五靈脂
廣木香 地骨皮
防風各五錢/ 乳香去油淨/
没藥去油淨/ 瓜兒血竭各一錢/
右剉一處用夜合花樹根皮五錢同入大酒壺内
加燒酒同煮一炷香取出温服
止血定痛生肌散
[090-74b]
治傷損等證失血過多或因剋伐致血氣耗損惡寒
發熱煩躁
乳香去油淨/ 没藥去油淨/
龍骨各三錢/ 血竭二錢/
黄丹五錢/飛過 香白芷二錢五分/
軟石膏一兩火毒/煆去潮腦少許/
共為細末磁器盛之每以糝患處止痛生肌
敷跌打青腫方
[090-75a]
生梔子同飛羅麵搗塗之以布纒褁拔出青毒即消
回陽玉龍膏
耑敷跌打損傷氣虛寒冷
草烏二錢/炒 南星一兩/煨
軍薑一兩/煨 白芷一兩/
赤芍一兩/炒 肉桂五錢/
共為末葱湯調搽熱酒亦可
太乙膏
[090-75b]
治傷口不收貼之生肌長肉
香麻油 當歸
生地 生甘草
三味入油内煠枯去渣再以絲棉濾淨再入淨鍋
熬至滴水不散入炒飛黄丹八兩又用慢火熬至
滴水成珠取起少傾入白蠟黄蠟各一兩微火再
熬取起少定入去油淨乳香没藥各五錢攪勻收
磁器内過三宿可貼
[090-76a]
[090-76b]
御纂醫宗金鑑卷九十
