[050-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十
編輯幼科雜病心法要訣目録
四診總括
面圗
察色
聽聲
審病
[050-1b]
切衇
虎口三闗衇紋圗
虎口三闗部位衇紋形色
初生門上/
拭口
甘草法
黄連法
硃蜜法
[050-2a]
豆豉法
斷臍
胡粉散
烙臍餅子
浴兒
藏胎衣法
剃頭
不啼
[050-2b]
鞭背法
熏臍帶法
不乳
一捻金
匀氣散
理中湯
眼不開
生地黄湯
[050-3a]
熊膽洗法
吐不止
一捻金
香蘇飲
黄連二陳湯
理中湯
不小便
導赤散
[050-3b]
八正散
豆豉膏
不大便
硃蜜法
一捻金
大小便不通
木通散
紫霜丸
[050-4a]
肛門内合
黒白散
蘇合香丸
噤口
龍膽湯
紫霜丸
秘方擦牙散
辰砂全蠍散
[050-4b]
匀氣散
撮口
辰砂殭蠶散
紫霜丸
龍膽湯
撮風散
臍濕臍瘡
滲臍散
[050-5a]
金黄散
臍突
犀角消毒飲
二豆散
臍風
驅風散
黒白散
理中湯
[050-5b]
辰砂殭蠶散
龍膽湯
益脾散
撮風散
天釣
九龍控涎散
牛黄散
鈎藤飲
[050-6a]
蘇合香丸
内釣
鈎藤飲
木香丸
養藏散
盤腸氣痛
白豆蔲散
熨臍法
[050-6b]
御纂醫宗金鑑卷五十目録
[050-7a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十
編輯幼科雜病心法要訣目録
四診總括
面圗
察色
聽聲
審病
[050-7b]
切衇
虎口三闗衇紋圗
虎口三闗部位衇紋形色
初生門上/
拭口
甘草法
黄連法
硃蜜法
[050-8a]
豆豉法
斷臍
胡粉散
烙臍餅子
浴兒
藏胎衣法
剃頭
不啼
[050-8b]
鞭背法
熏臍帶法
不乳
一捻金
匀氣散
理中湯
眼不開
生地黄湯
[050-9a]
熊膽洗法
吐不止
一捻金
香蘇飲
黄連二陳湯
理中湯
不小便
導赤散
[050-9b]
八正散
豆豉膏
不大便
硃蜜法
一捻金
大小便不通
木通散
紫霜丸
[050-10a]
肛門内合
黒白散
蘇合香丸
噤口
龍膽湯
紫霜丸
秘方擦牙散
辰砂全蠍散
[050-10b]
匀氣散
撮口
辰砂殭蠶散
紫霜丸
龍膽湯
撮風散
臍濕臍瘡
滲臍散
[050-11a]
金黄散
臍突
犀角消毒飲
二豆散
臍風
驅風散
黒白散
理中湯
[050-11b]
辰砂殭蠶散
龍膽湯
益脾散
撮風散
天釣
九龍控涎散
牛黄散
鈎藤飲
[050-12a]
蘇合香丸
内釣
鈎藤飲
木香丸
養藏散
盤腸氣痛
白豆蔲散
熨臍法
[050-12b]
御纂醫宗金鑑卷五十目録
[050-13a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十
編輯幼科雜病心法要訣
四診總括
兒科自古最為難毫釐之差千里愆氣血未充難據衇
神識未𤼵不知言惟慿面色識因病再向三闗診熱寒
聼聲審病兼切衇表裏虚實隨證叅
註/兒科一道自古為難盖以小兒形質柔脆易虚易
[050-13b]
實調治少乖則毫釐之失遂致千里之謬氣血未
充者氣血尚未充盈也難據衇者衇無定凖不可
祇以衇為主也神識未𤼵者茫然無知識也不知
言者不能言其疾苦也診小兒之病惟慿察面部
形色識其因何而生也三闗者手虎口處風氣命
三闗也當視衇紋形色以診其屬熱屬寒也聼聲
者聼其五聲所主之病也審病者審其安煩苦欲
飲食二便也切衇者切衇之浮沉遲數滑澁大小
[050-14a]
有力無力也醫者誠能以四診參合表裏虛實寒
熱之病則可保萬全也
[050-15a]
[050-16a]
察色
欲識小兒百病原先從面部色詳觀五部五色應五藏
誠中形外理昭然額心頦腎鼻脾位右腮屬肺左屬肝
青肝赤心黄脾色白為肺色黒腎顔青主驚風赤火熱
黄傷脾食白虛寒黒色主痛多惡候明顯濁晦輕重參
部色相生為病順部色相尅病多難相生實者邪助病
相尅虛者正難堪天庭青暗驚風至紅主内熱黒難痊
太陽青驚入耳惡印堂青色驚瀉纒風氣青驚紫吐逆
[050-16b]
兩眉青吉紅熱煩鼻赤脾熱黒則死脣赤脾熱白脾寒
左腮赤色肝經熱右腮發赤肺熱痰承漿青驚黄嘔吐
黒主抽搐病纒綿此是察色之大要還將衇證一同參
註/小兒之病先從面部氣色觀之詳察五部之色則
五藏之病自昭然可見矣五部者額屬心頦屬腎
鼻屬脾左腮屬肝右腮屬肺也五色者青為肝色
赤為心色黄為脾色白為肺色黒為腎色也如面
青主是驚風之證面赤主火熱面黄主傷脾傷食
[050-17a]
面白主虚寒面黒主痛多是惡候總之五色明顯
為新病其證輕濁晦為乆病其證重部色相生為
順者如脾病色黄此正色也若見紅色乃火能生
土故為順也若見青色乃木来尅土故為逆也餘
病倣此若氣血充實又遇部色相生縱有外邪助
病亦易為治療若乆病氣血虛弱又遇部色相尅
則正氣不支每難治療如天庭青暗主驚風紅主
内熱黒則不治太陽青主驚風青色入耳者死印
[050-17b]
堂青主驚瀉風池在眉下氣池在眼下二處青主
驚風紫多吐逆兩眉青主吉紅色主多煩熱鼻赤
主脾熱鼻黒則死脣赤主脾熱白主脾寒左腮𤼵
赤主肝經有熱右腮發赤主肺熱痰盛承漿青主
驚黄主吐黒主抽搐此皆察色之大要再以衇證
參之庶治得其要矣
聽聲
診兒之法聼五聲聆音察理始能明五聲相應五藏病
[050-18a]
五聲不和五藏情心病聲急多言笑肺病聲悲音不清
肝病聲呼多狂呌脾病聲歌音顫輕腎病聲呻長且細
五音昭著證分明啼而不哭知腹痛哭而不啼將作驚
嗞煎不安心煩熱嗄聲聲重感寒風有餘聲雄多壮厲
不足聲短怯而輕多言體熱陽府證懶語身冷隂藏形
狂言焦躁邪熱盛譫語神昏病熱凶鴨聲在喉音不出
直聲無淚命將傾虛實寒熱從聲别聞而知之無遁情
註/小兒之病既觀其色又當細聼其聲盖笑呼歌悲
[050-18b]
呻五聲内應心肝脾肺腎五藏也五聲不和則知
五藏有病之情矣如心屬火病則聲急喜笑肺屬
金病則聲悲音濁肝屬木病則聲狂呌多呼脾屬
土病則聲顫輕如歌腎屬水病則其聲長細如呻
吟有聲有淚聲長曰哭有聲無淚聲短曰啼如啼
而不哭則氣不伸暢主腹痛哭而不啼則氣急心
煩将成驚也嗞煎不安者乃心經内熱故煩躁不
寧也嗄聲音啞也聲重聲濁也此為外感風寒也
[050-19a]
有餘之證其氣實故聲雄大而壯厲不足之證其
氣虛故聲怯弱而輕短多言與身熱皆陽也陽主
府故曰陽府證也懶語與身凉皆隂也隂主藏故
曰隂藏證也狂言焦躁者邪熱盛也神昏譫語者
熱乗於心故曰病熱凶也鴨聲聲在喉中而啞氣
將絶也直聲聲無囬轉而急氣將散也二者俱為
不治之證醫者果能以此察之則知表裏藏府寒
熱虚實諸病之情態無所遁矣
[050-19b]
審病
審兒之病貴詳參要在安煩苦欲間能食不食渴不渴
二便調和通秘勘發熱無汗為表病内熱便鞕作裏看
安煩晝夜隂陽證苦欲冷暖定熱寒能食不食胃壮弱
渴與不渴胃濕乾便稠黏穢為滯熱尿清不赤乃寒占
耳尻肢凉知痘疹指梢發冷主驚癎肚腹熱悶乃内熱
四肢厥冷是中寒眉皺曲啼腹作痛風熱来臨耳熱纒
腹痛須按軟與鞕喜按不喜虚實參欲保赤子誠心辨
[050-20a]
對證施方治不難
註/小兒有病貴乎詳審先問起居安煩苦欲何如次
問飲食能食不食渴與不渴又次問二便或通或
秘而後病源可識矣如發熱無汗此邪在表也内
熱便鞕此邪在裏也安煩者謂晝若煩熱而夜安
静是陽旺于陽分其病在陽若夜煩熱而晝安静
是陽陷于隂分其病在隂苦欲者喜冷惡熱皆屬
陽病故為熱也喜熱惡冷皆屬隂病故為寒也胃
[050-20b]
壯者能食胃弱者不能食胃乾燥者口渴胃濕盛
者口不渴至於大便稠黏穢氣難聞者是内有滯
熱從熱化也小便清白不赤為虚寒從寒化也若
耳梢冷尻骨冷四肢發冷者此痘疹欲發之候如
單指梢𤼵冷者此驚癎將作之徴肚腹熱悶主内
熱手足厥冷主中寒小兒無故皺眉曲腰啼呌者
主内因腹痛也兩耳常常𤼵熱者主外因風熱也
然腹痛又當按其或軟與鞕若喜按者為虚不喜
[050-21a]
按者為實保赤者須誠心勘問對證施治庶隨手
奏效矣
切衇
小兒週嵗當切衇位小一指定三闗浮衇輕取皮膚得
沉衇重取筋骨間一息六至平和衇過則為數減遲傳
滑衇如珠多流利濇衇滯濇往来艱三部無力為虚衇
三部有力作實言中取無力為芤衇㣲衇㣲細有無間
洪衇来盛去無力數緩時止促結占𦂳衇左右如轉索
[050-21b]
弦則端直張弓弦浮為在表外感病沉為在裏内傷端
數為在府屬陽熱遲為在藏乃隂寒滑痰洪火㣲怯弱
弦飲結聚促驚癎芤主失血濇血少沉𦂳腹痛浮感寒
虛主諸虛不足病實主諸實有餘看痘疹欲𤼵衇洪𦂳
大小不匀中惡勘一息三至虚寒極九至十至熱極炎
一二十一十二死浮散無根沉伏難表裏隂陽虚實診
惟在兒科隨證參
註/週嵗者一嵗也有疾則當切衇但部位甚小不能
[050-22a]
以三指診之須用一指以定三闗三闗者寸闗尺
也浮衇者輕取皮膚之上即得故曰浮也沉衇者
重按筋骨之間則見故曰沉也一息者人之一呼
一吸也至者衇之至數也一息六至為和平之衇
則曰無疾至數若過者七至八至也謂之數衇至
數若減者四至五至也謂之遲衇滑衇如珠往来
流利濇衇滯澁往来艱難三部者衇之浮中沉也
浮中沉三部無力為虚浮中沉三部有力為實芤
[050-22b]
衇者中取無力㣲衇者按之㣲細若有若無洪衇
者来時雖盛去時無力促衇者數而時止結衇者
緩而時止𦂳衇者左右如轉索之象弦衇者端直
如張弓弦此皆言脈之形象至數也浮衇病在表
外感風寒也沉衇病在裏内傷飲食也數衇病在
六府屬陽也遲衇病在五藏屬隂也滑主痰盛洪
主火熱㣲主怯弱之證弦主停飲結主積聚促主
驚癎芤主失血濇主血少沉𦂳主腹痛浮𦂳主感
[050-23a]
寒虚為不足主諸虛實為有餘主諸實洪𦂳者痘
疹欲𤼵也大小不匀者中惡之證也一息三至是
虚寒之極九至十至乃火熱太甚此諸衇所主之
病也若一息只一至二至或十一十二至者皆死
衇也浮散無根及沉浮取之不應指者皆難治之
衇也凡病之隂陽表裏虛實雖可以診衇而得惟
臨證時合望聞問三者細為參考焉
[050-24a]
[050-27a]
虎口三闗部位衇紋形色
初生小兒診虎口男從左手女右看次指三節風氣命
衇紋形色隱隱安形見色變知有病紫屬内熱紅傷寒
黄主脾病黑中惡青主驚風白是疳風闗病輕氣闗重
命闗若見病多難大小曲紫傷滯熱曲青人驚走獸占
赤色水火飛禽撲黄色雷驚黑隂癎長珠傷食流珠熱
去蛇吐瀉来蛇疳弓裏感冒外痰熱左斜傷風右斜寒
鍼形鎗形主痰熱射指射甲命難全紋見乙字為抽搐
[050-27b]
二曲如鈎傷冷傳三曲如蟲傷硬物水紋咳𠻳吐瀉環
積滯曲蟲驚魚骨形似亂蟲有蜖纒衇紋形色相參合
醫者留神仔細觀
註/凡初生小兒有疾病者須視虎口义手處衇紋之
形色以决病之生死輕重男先看左手次指内側
女先看右手次指内側指之三節初節曰風闗次
節曰氣闗三節曰命闗其紋色紅黄相兼隱隱不
見則為平安無病若紋色紫屬内熱紅屬傷寒黄
[050-28a]
為傷脾黒為中惡青主驚風白主疳證紋在風闗
主病輕氣闗主病重若過命闗主病危難治又當
視其紋形大小曲灣色紫者主傷食内熱色青者
主人驚及走獸驚色赤者主水火飛禽所驚黄主
雷驚黑主隂癎如指上紋形一㸃紅色名曰流珠
紋主内熱圓長者名曰長珠形主飲食傷上尖長
下㣲大者名曰去蛇形主傷食吐瀉上大下尖長
者名曰来蛇形主濕熱成疳弓反裏者形灣向中
[050-28b]
指主感冒寒邪弓反外者形灣向大指主内熱痰
盛紋斜向左者其紋斜向中指主傷風紋斜向右
者其紋斜向大指主感寒鍼形者直若懸鍼㣲短
鎗形者直射如鎗㣲長皆主痰熱透闗射指射甲
者其紋直射指甲指端主脾氣大敗病危不起二
者俱屬不治乙字紋似乙字主驚風抽搐二曲如
鈎主傷生冷三曲如蟲主傷硬物水紋形似水字
主咳𠻳環形聨絡如環主疳病曲蟲紋如灣蟲主
[050-29a]
積滯魚骨紋如魚刺主驚熱紋形如亂蟲者主蜖
蟲纒擾習幼科者必以此形色合叅留神診察始
不悮矣
[050-30a]
初生門上/
拭口附下胎毒法/
拭口須用燕脂法穢浄方無口病生古云未啼先取穢
只縁未察此中情
註/嬰兒初生須用軟棉裹指拭浄口中不潔繼以燕
脂蘸茶清擦口舌齒頰之間則不使一切口病生
矣古云子未啼時先取穢血此古人不詳體察盖
兒在胞衣之中以臍蒂資生胞中皆是氤氲精氣
[050-30b]
生長蒸化並無血衇兒口之血從何而来此說不
經不可為訓也
甘草法
甘草之法自古稱能觧諸毒性味平濃煎頻令兒吮服
免使胎毒藴腹中
註/甘草味甘平和五藏解百毒之藥也四時皆可用
虛實皆可服取中指一節用水煎濃以棉纒指蘸
水令兒吮之其毒自觧
[050-31a]
黄連法
素禀胎熱藴于中惟有黄連法最靈水浸濃汁滴口内
臍糞胎毒自此清
註/黄連清熱觧毒之要藥也凡夏月及四時看兒有
胎熱者恐熱藴於中致生他病故宜用之須取黄
連數塊搥碎用湯浸出汁時時滴兒口中以臍糞
下為度其毒自解矣
硃蜜法
[050-31b]
硃蜜鎮神利腸胃清熱防驚大有功胎熱便秘皆堪用
禀賦怯弱慎而行
註/硃砂鎮心定驚兼能除邪蜂蜜觧毒潤腸更能清
熱一鎮一潤功效殊常胎熱便閉者四時皆可用
之取一大豆許研細水飛過煉蜜調匀乳汁化服
最佳惟胎禀太弱者不宜用也
豆䜴法
怯弱之兒豆䜴法宣𤼵胎毒功最良兒生冬月亦宜此
[050-32a]
煎取濃汁當乳嘗
註/淡豆豉輕腐宣𤼵之藥也凡怯弱之兒或值冬月
欲觧胎毒者只將此藥煎為濃汁與兒三五口其
毒自開矣
斷臍
臍帶剪下即用烙男女六寸始合宜烙臍炙法防風襲
胡粉封臍為避濕
註/嬰兒初生先用剪刀向火烘熱剪斷臍帶次用火
[050-32b]
器繞臍帶烙之當以六寸為度不可過為短長短
則傷藏長則損肌斷訖又用烙臍餅子安炙臍上
以防風邪外入隨用胡粉散敷臍帶間用軟絹新
棉封裹之以避尿濕風邪如藥不偹即以細熟艾
一塊照依前法封裹
胡粉散
胡粉 甑帶灰
乾薑 白石脂
[050-33a]
棉灰各等分/ 麝香少許/
右共為細末每用一錢敷臍上封之
烙臍餅子
豆䜴 黄蠟等分/
麝香少許/
右以豆豉麝香研匀鎔蠟量臍大小捻為餅炙用
浴兒
浴兒之法五枝湯冬夏寒温適可當加豬膽汁去汚穢
[050-33b]
且滋肌膚免生瘡
註/斷臍後三日浴兒此法其来舊矣為其革汚穢也
臨浴時須擇無風宻處適可而止不可乆在水中
冬月恐其受寒夏日恐其傷熱其為湯之法須用
桃槐桑梅柳枝熬成再加豬膽汁以去其汚穢且
能滋潤肌膚令兒胎瘡不生
藏胎衣法
藏衣新瓶用帛纒埋築天徳月空邉向陽髙燥宜嚴宻
[050-34a]
令兒無疾夀綿綿
註/凡藏胎衣盛在新瓶内以青帛裹瓶口擇向陽髙
燥之地天徳月空處掘地三尺埋之兒自長夀無
疾若藏衣不謹於兒不利
天徳月空
正月在丁二月坤三月居壬四月辛五乾六甲七月癸
八艮九丙十乙宫十一巽兮庚十二此是天徳牢記心
月空單月壬共丙䨇月俱在甲與庚
[050-34b]
註/天徳如正月在丁二月在坤三月在壬四月在辛
五月在乾六月在甲七月在癸八月在艮九月在
丙十月在乙十一月在巽十二月在庚是也月空
如正月在丙壬二月在甲庚三月在丙壬四月在
甲庚五月在丙壬六月在甲庚七月在丙壬八月
在甲庚九月在丙壬十月在甲庚十一月在丙壬
十二月在甲庚是也
[050-35a]
[050-35b]
天徳方向俱依此圗為凖其月空方向單月在丙
壬方䨇月在甲庚方四處如值天徳方向不便即
按圗尋丙壬甲庚所在用之如值月空方向不便
亦按圗尋天徳用之
[050-36a]
剃頭
小兒彌月剃胎頭宻室温和適可求杏麻薄膩揉頭上
胎毒瘡癤一切休
註/兒滿月剃頭須向宻室温煖處剃之為其氣血未
盈寒風易入剃後須用杏仁三枚研細入薄荷三
葉再同研將麻油滴三四㸃合膩粉拌匀擦頭上
能避風邪免生瘡癤熱毒等證
不啼
[050-36b]
小兒生下不能啼俗語名之為草迷多因臨産難生育
或值嚴寒氣所逼氣閉不通聲不出奄奄呼吸命須㬰
氣閉不通葱鞭背寒逼急用火熏臍
註/兒生落地啼聲即發形生命立矣有不啼者俗云
草迷多因臨産時生育艱難以致兒生氣閉不通
所以不啼也急以葱鞭其背使氣通則啼又有時
值天寒之際兒氣為寒所逼亦不能啼宜用熏臍
𢃄法急為挽回庶氣通而啼聲出也若氣絶無聲
[050-37a]
面青甲黑是形雖存而命已不立安望其生哉
鞭背法
小兒初生氣不通奄奄呼吸少啼聲用葱鞭背輕輕擊
須臾聲𤼵可回生
註/葱辛通氣擊動醒神用葱鞭背者取開通擊醒之
義也如無葱以手輕擊之亦可
熏臍帶法
小兒生下或冒寒氣閉無聲啼則難油撚熏臍休剪帶
[050-37b]
煖氣入腹自通安
註/兒初生方離母腹若值天寒氣為寒閉使兒聲不
出須急用棉絮包裹抱于懐中且勿斷臍用紙撚
蘸油㸃火于臍帶下往来熏之令火氣由臍入腹
寒得温散氣得煖通啼聲自出矣
不乳
兒生能乳本天然若不吮兮必有縁腹中穢惡未下浄
或在胎中素禀寒穢惡不浄一捻效胎寒不乳匀氣先
[050-38a]
若更面青肢冷厥此是寒虚理中煎
註/不乳謂初出胞胎不吮乳也其故有二不可不辨
兒生腹中臍糞未下能令小兒腹滿氣短嘔吐不
乳當用一捻金治之若兒母過食寒凉胎受其氣
兒必腹痛多啼面色青白宜匀氣散主之若四肢
厥逆者理中湯主之
一捻金
大黄生/ 黑丑
[050-38b]
白丑 人參
㯽榔各等分/
右為細末每少許蜜水調服
匀氣散
陳皮 桔梗各一錢/
炮薑 砂仁
炙甘草各五分/ 木香三分/
右共為細末每服五分紅棗煎湯調服
[050-39a]
理中湯
人參 白术土炒/
乾薑 甘草炙/
引用紅棗肉水煎服
方/歌理中人參並乾薑白术甘草共為湯胎寒諸疾皆
當服不乳肢冷更堪嘗
眼不開
兒生眼閉不能開皆因脾熱受於胎内用地黄湯最妙
[050-39b]
熊膽洗目效靈哉
註/小兒初生眼不開者因孕婦飲食不節恣情厚味
熱毒熏蒸以致熱藴兒脾眼胞屬脾其衇絡𦂳束
故不能開也内服生地黄湯外用熊膽湯洗之自
愈
生地黄湯
生地黄 赤芍藥
川芎 當歸
[050-40a]
天花粉 甘草生/
水煎服
方/歌目閉不開胎熱成生地黄湯赤芍芎當歸花粉生
地草水煎速服莫消停
熊膽洗法
熊膽 黄連各少許/
用滚湯淬洗其目自開
吐不止
[050-40b]
兒吐不止何因生穢惡停留胃内成或縁禀賦胎寒熱
或因生時感寒風穢惡一捻金散下外感香蘇温散能
熱涎酸黏連陳治寒吐清沫用理中
註/兒自胞胎既脫以後有因便秘腹中穢惡不浄令
兒腹滿其吐不止者一捻金主之若生育時觸冒
寒邪入裏犯胃則曲腰而啼吐沫不止者香蘇飲
温散之又有胎前受熱面黄赤手足温口吐黄涎
酸黏者二陳湯加黄連主之若胎前受寒面青白
[050-41a]
四肢冷口吐清稀白沫者理中湯主之
一捻金方見不乳/
香蘇飲
藿香 蘇葉
厚樸薑炒/ 陳皮
枳殻麩炒/ 茯苓
木香煨/ 炙甘草
引用生薑水煎服
[050-41b]
方/歌香蘇飲用藿香蘇厚樸陳皮枳殻茯甘草木香一
併入生薑為引吐能除
黄連二陳湯
半夏薑製/ 陳皮
茯苓 生甘草
黄連薑炒/
引用生薑水煎服
方/歌兒生胎熱吐頻頻醫治須當用二陳半夏陳皮茯
[050-42a]
苓草薑連加入效如神
理中湯方見不乳/
不小便
小便不通胎熱壅導赤八正二方從外用豆豉貼臍法
須臾小便自能通
註/小兒初生不小便者乃胎熱流於下也宜導赤散
熱盛者八正散主之外用豆豉膏貼臍上則小便
自通矣
[050-42b]
導赤散
生地黄 木通
甘草生/
引用燈心竹葉水煎服
加黄連滑石赤苓更妙
方/歌方名導赤妙難言生地木通甘草煎引用燈心共
竹葉清熱利水便如泉
八正散
[050-43a]
扁蓄 瞿麥
滑石飛/ 木通
赤苓 車前子
生大黄 梔子生/
引用燈心水煎服
方/歌八正散治小便秘扁蓄瞿麥車前利木通滑石赤
茯苓大黄梔子合成劑
豆豉膏
[050-43b]
淡豆豉一勺/ 田螺十九個/
葱一大束/
右搗爛用芭蕉汁調貼臍上
不大便
大便不通名鎻肚皆緣熱毒受胎中硃蜜捻金俱可用
急咂五心臍下通
註/小兒初生之日或次日即大便者俗云下臍屎此
腸胃通和幽門潤澤也若至二三日不大便者名
[050-44a]
曰鎻肚乃胎中受辛熱之毒氣滯不通也其兒必
面赤腹脹不乳多啼宜先用硃蜜法治之設若不
應用一捻金量兒與之繼令婦人以温水潄口咂
兒前後心手足心並臍下共七處以皮見紅赤色
為度須臾大便自通矣
硃蜜法方見拭口/
一捻金方見不乳/
大小便不通
[050-44b]
二便俱秘胎熱極木通散與紫霜丸行熱開結真神妙
口嘬之法悉如前
註/小兒初生大小便不通者最為急候乃胎中熱毒
太甚而成也急用前口咂五心臍下法再以木通
散行其熱紫霜丸開其結庶可望生若延至七日
謂之一臘肚腹硬脹常作呻吟則難治矣
木通散
車前子 扁蓄
[050-45a]
瞿麥 术通
赤苓 山梔
滑石飛/ 黄苓
生甘草 大黄
引用燈心水煎服或入薄荷同煎
方/歌二便閉兮如何醫木通散用甚為竒車蓄瞿通苓
梔子滑芩甘草大黄宜
紫霜丸
[050-45b]
代赭石一両醋浸三五次研/火煨
赤石脂一両/ 杏仁六十粒尖/炒去皮
巴豆三十粒/去油膜
右為末飯糊如麻子大日服三丸白水下
肛門内合
有因熱毒肛門結或是内合無隙通清毒宜服黑白散
脂瞞簮通導法精
註/小兒初生肛門内合有二一者熱毒太甚壅結肛
[050-46a]
門一者脂膜遮瞞無隙可通如肛門壅結者急服
黑白散外用蘇合香丸作棗核狀納入孔中取其
香能開竅又能潤澤大便一下庶可望生如脂膜
遮瞞無隙可通者先以金玉簮透之刺破脂膜再
以蘇合香丸照前法導之庶可挽回於萬一耳
黑白散
黑牽牛半生半炒/白牽牛半生半炒/
大黄生/ 㯽榔
[050-46b]
陳皮各五錢/ 生甘草三錢/
元明粉一兩/
右除㯽榔不過火餘五味或晒或焙仍合㯽榔為
末同元明粉入乳鉢内研細每服五分至六七分
温蜜湯調化
蘇合香丸
蘇合香油五錢息香内/入安
安息香一兩末用無灰酒半觔熬膏/另為
[050-47a]
丁香 青木香
白檀香 沉香
蓽茇 香附子
訶子煨取肉/ 烏犀鎊/
硃砂各一兩/水飛 薰
香
片腦各五錢/研 麝香七錢半/
右為細末入安息香膏煉蜜和劑圓如芡實大空
心用沸湯化下酒下亦可
[050-47b]
噤口
噤口舌上如黍米吮乳不得啼漸難清肝龍膽湯極妙
腹硬便秘紫霜丸吐涎牙𦂳擦牙效次用辰砂全蠍煎
病勢稍安勿過劑調和脾胃匀氣先
註/小兒噤口之證失治多至不救其候舌上生瘡如
黍米狀吮乳不得啼聲漸小因胎熱所致也法當
清熱疏利以龍膽湯主之若肚腹脹硬二便不通
者紫霜丸主之又有一種口吐白沫牙闗𦂳急者
[050-48a]
此胎熱内結復為風邪外襲當以秘方擦牙散先
擦其牙闗次服辰砂全蠍散中病即止不可過服
證退當調和脾胃以匀氣散主之
龍膽湯
柴胡 黄芩
生甘草 釣籐鈎
赤芍 大黄紙裹煨/
龍膽草 蜣螂去翅足/
[050-48b]
桔梗 赤茯苓
引用棗肉水煎服
方/歌噤口龍膽湯極靈柴胡黄芩草釣藤赤芍大黄龍
膽草蜣螂桔梗赤茯苓
紫霜丸方見二便不通/
秘方擦牙散
生南星二錢臍/去皮 龍腦少許/
右研為極細末用指蘸合生薑汁放大牙根擦之
[050-49a]
立效如不開者將應用之藥調和稀糊含在不病
人口内以筆管挿入病人之鼻孔用氣將藥極力
吹入其闗立時即開此法有通仙之妙不可不知
辰砂全蠍散
辰砂五分/水飛 全蠍三枚/去毒
硼砂 龍腦
麝香各一分/
右為極細末用乳母唾調抹口脣裏及齒上
[050-49b]
匀氣散方見不乳/
撮口
撮如囊口吮乳難舌強脣青吐沫痰面色赤黄胎熱極
四肢厥冷命難全痰盛宜用殭蠶散便秘須進紫霜丸
驚熱龍膽湯極妙抽搐撮風散自安
註/撮口者口撮如囊口也吮乳不得舌強脣青面色
黄赤乃心脾之熱受自胎中而然也其證為危候
急當隨證治之如氣髙痰盛者辰砂殭蠶散主之
[050-50a]
二便秘結者紫霜丸主之身熱多驚者龍膽湯主
之手足抽搐者撮風散主之若更口吐白沫四肢
厥冷雖有神丹終屬無濟
辰砂殭蠶散
辰砂五分/水飛 殭蠶一錢去系嘴炒/直的
蛇蛻皮一錢/炒 麝香五分/
右為末用蜜調敷脣口
紫霜丸方見二便不通/
[050-50b]
龍膽湯方見噤口/
撮風散
赤脚蜈蚣半條/炙 釣藤鈎一錢五分/
硃砂水飛/ 直殭蠶焙/
全蠍尾各一錢/ 麝香一字/
右為末每月/一字竹瀝調下
臍濕臍瘡
浴兒不慎水浸臍或因䙀包濕漬之臍間淋漓多痛癢
[050-51a]
甚則焮腫作瘡痍臍濕必用滲臍散瘡腫金黄散最宜
治療之法須如此臨證施之不可疑
註/兒生洗浴不可乆在水中任意洗濯既包裹畢宜
時常留意勿令尿濕浸臍如不知慎遂致肚臍浸
漬不乾名曰臍濕須以滲臍散敷之甚則焮赤成
瘡名曰臍瘡須以金黄散敷之庶不致寒濕之氣
内攻也
滲臍散
[050-51b]
枯礬 龍骨各二錢/煆
麝香少許/
右研細末乾滲臍中
金黄散
川黄連二錢半/ 胡粉
龍骨各一錢/煆
右為末敷患處
臍突
[050-52a]
嬰兒藴熱在腹中伸引頻頻卧不寧努脹其氣冲臍本
虚大光浮臍突成速服犀角消毒飲二豆能消腫赤攻
最忌寒凉敷臍上氷凝毒熱反成凶
註/嬰兒熱在腹中無所𤼵瀉故頻頻伸引睡卧不寧
努脹其氣衝入臍間所以臍忽腫赤虛大光浮名
曰臍突此乃胎熱所致非斷臍不利之過也内服
犀角消毒飲外敷二豆散其腫自消最忌寒凉之
藥敷于臍上恐寒凝毒熱反為害也
[050-52b]
犀角消毒飲
牛蒡子炒研/ 生甘草
荆芥 防風
金銀花
水煎熟臨服入犀角細末調匀服
方/歌犀角消毒牛蒡加甘草荆防金銀花細研犀角調
匀服臍突能消功最佳
二豆散
[050-53a]
赤小豆不去皮/ 豆豉
天南星去皮臍/ 白歛各一錢/
右為細末用五分芭蕉汁調敷臍四旁日二次
臍風
斷臍不慎起臍風感受風寒濕水成將作驅風散最效
已成兼證要分明腹脹便秘黑白散面白肢寒用理中
痰涎壅盛殭蠶散壯熱面赤龍膽清嘔吐多啼益脾治
脣青撮口撮風平臍青口噤為不治一臘逢之命必傾
[050-53b]
註/臍者小兒之根蔕也名曰神闕穴近三隂喜温惡
凉喜乾惡濕如斷臍悉遵前法臍風何自而起惟
不知慎重以致水濕風冷之氣入于臍中兒必腹
脹臍腫日夜啼呌此臍風之將作也須急用驅風
散治之若寒邪深入已成臍風者又當視其所兼
之形證治之如肚腹脹硬大便不通者風兼實也
黑白散主之面青肢冷二便不實者風兼虚也理
中湯主之痰涎壅盛氣髙喘急者風兼痰也辰砂
[050-54a]
殭蠶散主之身體壯熱面赤口乾者風兼熱也龍
膽湯主之面青嘔吐曲腰多啼者風兼寒也益脾
散主之撮口脣青抽搐不止者風兼驚也撮風散
主之若臍邉青黑口噤不開者是為内抽不治臍
風見於一臘者亦不治一臘者七日也兒生七日
血衇未凝病已中藏醫之無益
驅風散
蘇葉 陳皮
[050-54b]
防風 厚樸薑炒/
枳殻麩炒/ 木香煨/
殭蠶炒/ 釣藤鈎
生甘草
引用生薑水煎服
方/歌臍風將作用驅風蘇防陳樸枳香從殭蠶釣藤與
甘草生薑加入更通靈
黑白散方見肛門内合/
[050-55a]
理中湯方見不乳/
辰砂殭蠶散方見撮口/
龍膽湯方見噤口/
益脾散
白茯苓 人參
草果煨/ 木香煨/
炙甘草 陳皮
厚樸薑炒/ 紫蘇子各等分/炒
[050-55b]
右為末每服一錢薑棗湯調服
撮風散方見撮口/
天釣
天釣邪熱積心胸痰涎壅盛氣不通瘈瘲壯熱同驚證
頭目仰視若釣形九龍控涎醫搐掣牛黄散用善驅風
瘈瘲减參釣藤飲爪甲青色蘇合精
註/小兒天釣證由邪熱痰涎壅塞胸間不得宣通而
成𤼵時驚悸壯熱眼目上翻手足瘈瘲爪甲青色
[050-56a]
證似驚風但目多仰視較驚風稍異痰盛兼搐者
九龍控涎散主之驚盛兼風者牛黄散主之搐盛
多熱者釣藤飲主之爪甲皆青者蘇合香丸主之
九龍控涎散
赤脚蜈蚣一條炙乾/酒塗
滴乳 天竺黄各一錢匀/二味研
臘茶 雄黄
炙甘草各二錢/ 荆芥穗炒/
[050-56b]
白礬各一錢/枯 菉豆一百粒熟/半生半
右為末每服五分人參薄荷湯調下
牛黄散
牛黄一錢/細研 硃砂一錢細研/水飛
麝香五分/ 天竺黄二錢/
蠍梢一錢/ 釣藤鈎二錢/
右研匀每服一字新汲水調下
釣藤飲
[050-57a]
人參 全蠍去毒/
羚羊角 天麻
甘草炙/ 釣藤鈎
水煎服
按/天釣乃内熱痰盛應減人參
方/歌天釣須用釣藤飲瘈瘲連連無止歇人參羚羊與
釣藤炙草天麻共全蠍
蘇合香丸方見肛門内合/
[050-57b]
内釣
内釣肝藏病受寒糞青潮搐似驚癎傴僂腹痛吐涎沫
紅絲血㸃目中纒瘈瘲甚者釣藤飲急啼腹痛木香丸
肢冷甲青脣口黑養藏温中或保全
註/内釣者多因肝藏素病外受寒冷其候糞青潮搐
者作止有時也傴僂腹痛者曲腰而痛也口吐涎
沫證雖與驚癎相類但目有紅絲血㸃瘈瘲甚者
釣藤飲主之急啼腹痛者木香丸主之若肢冷甲
[050-58a]
青脣口黑者養藏散主之然内釣至此乃中寒隂
盛不治之證用此救治庶或保全
鈎藤飲方見天釣/
木香丸
沒藥 木香煨/
茴香炒/ 鈎藤鈎
全蠍 乳香各等分/
先將乳香沒藥研匀後入諸藥末和畢取大蒜少
[050-58b]
許研細和丸如桐子大晒乾每次二丸鈎藤湯下
養藏散
當歸 沉香
木香煨/ 肉桂
川芎各半兩/ 丁香二錢/
右為末每服一錢淡薑湯調服
盤腸氣痛
盤腸寒搏腸中痛曲腰不乳蹙䨇眉定痛温中豆蔲散
[050-59a]
熨臍外治法堪垂
註/凡盤腸氣痛皆由寒邪所搏肝腎居下故痛則曲
腰宜白豆䓻散主之外用熨臍法其效甚速
白豆䓻散
白豆䓻 砂仁
青皮醋炒/ 陳皮
炙甘草 香附米製/
蓬莪术各等分/
[050-59b]
右為末每服一錢紫蘇煎湯調下
熨臍法
淡豆豉 生薑各二錢/切碎
葱白五莖/ 食鹽一兩/
同炒熱置臍上熨之
御纂醫宗金鑑卷五十
[050-60a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十
編輯幼科雜病心法要訣
四診總括
兒科自古最為難毫釐之差千里愆氣血未充難據衇
神識未𤼵不知言惟慿面色識因病再向三闗診熱寒
聼聲審病兼切衇表裏虚實隨證叅
註/兒科一道自古為難盖以小兒形質柔脆易虚易
[050-60b]
實調治少乖則毫釐之失遂致千里之謬氣血未
充者氣血尚未充盈也難據衇者衇無定凖不可
祇以衇為主也神識未𤼵者茫然無知識也不知
言者不能言其疾苦也診小兒之病惟慿察面部
形色識其因何而生也三闗者手虎口處風氣命
三闗也當視衇紋形色以診其屬熱屬寒也聼聲
者聼其五聲所主之病也審病者審其安煩苦欲
飲食二便也切衇者切衇之浮沉遲數滑澁大小
[050-61a]
有力無力也醫者誠能以四診參合表裏虛實寒
熱之病則可保萬全也
[050-62a]
[050-63a]
察色
欲識小兒百病原先從面部色詳觀五部五色應五藏
誠中形外理昭然額心頦腎鼻脾位右腮屬肺左屬肝
青肝赤心黄脾色白為肺色黒腎顔青主驚風赤火熱
黄傷脾食白虛寒黒色主痛多惡候明顯濁晦輕重參
部色相生為病順部色相尅病多難相生實者邪助病
相尅虛者正難堪天庭青暗驚風至紅主内熱黒難痊
太陽青驚入耳惡印堂青色驚瀉纒風氣青驚紫吐逆
[050-63b]
兩眉青吉紅熱煩鼻赤脾熱黒則死脣赤脾熱白脾寒
左腮赤色肝經熱右腮發赤肺熱痰承漿青驚黄嘔吐
黒主抽搐病纒綿此是察色之大要還將衇證一同參
註/小兒之病先從面部氣色觀之詳察五部之色則
五藏之病自昭然可見矣五部者額屬心頦屬腎
鼻屬脾左腮屬肝右腮屬肺也五色者青為肝色
赤為心色黄為脾色白為肺色黒為腎色也如面
青主是驚風之證面赤主火熱面黄主傷脾傷食
[050-64a]
面白主虚寒面黒主痛多是惡候總之五色明顯
為新病其證輕濁晦為乆病其證重部色相生為
順者如脾病色黄此正色也若見紅色乃火能生
土故為順也若見青色乃木来尅土故為逆也餘
病倣此若氣血充實又遇部色相生縱有外邪助
病亦易為治療若乆病氣血虛弱又遇部色相尅
則正氣不支每難治療如天庭青暗主驚風紅主
内熱黒則不治太陽青主驚風青色入耳者死印
[050-64b]
堂青主驚瀉風池在眉下氣池在眼下二處青主
驚風紫多吐逆兩眉青主吉紅色主多煩熱鼻赤
主脾熱鼻黒則死脣赤主脾熱白主脾寒左腮𤼵
赤主肝經有熱右腮發赤主肺熱痰盛承漿青主
驚黄主吐黒主抽搐此皆察色之大要再以衇證
參之庶治得其要矣
聽聲
診兒之法聼五聲聆音察理始能明五聲相應五藏病
[050-65a]
五聲不和五藏情心病聲急多言笑肺病聲悲音不清
肝病聲呼多狂呌脾病聲歌音顫輕腎病聲呻長且細
五音昭著證分明啼而不哭知腹痛哭而不啼將作驚
嗞煎不安心煩熱嗄聲聲重感寒風有餘聲雄多壮厲
不足聲短怯而輕多言體熱陽府證懶語身冷隂藏形
狂言焦躁邪熱盛譫語神昏病熱凶鴨聲在喉音不出
直聲無淚命將傾虛實寒熱從聲别聞而知之無遁情
註/小兒之病既觀其色又當細聼其聲盖笑呼歌悲
[050-65b]
呻五聲内應心肝脾肺腎五藏也五聲不和則知
五藏有病之情矣如心屬火病則聲急喜笑肺屬
金病則聲悲音濁肝屬木病則聲狂呌多呼脾屬
土病則聲顫輕如歌腎屬水病則其聲長細如呻
吟有聲有淚聲長曰哭有聲無淚聲短曰啼如啼
而不哭則氣不伸暢主腹痛哭而不啼則氣急心
煩将成驚也嗞煎不安者乃心經内熱故煩躁不
寧也嗄聲音啞也聲重聲濁也此為外感風寒也
[050-66a]
有餘之證其氣實故聲雄大而壯厲不足之證其
氣虛故聲怯弱而輕短多言與身熱皆陽也陽主
府故曰陽府證也懶語與身凉皆隂也隂主藏故
曰隂藏證也狂言焦躁者邪熱盛也神昏譫語者
熱乗於心故曰病熱凶也鴨聲聲在喉中而啞氣
將絶也直聲聲無囬轉而急氣將散也二者俱為
不治之證醫者果能以此察之則知表裏藏府寒
熱虚實諸病之情態無所遁矣
[050-66b]
審病
審兒之病貴詳參要在安煩苦欲間能食不食渴不渴
二便調和通秘勘發熱無汗為表病内熱便鞕作裏看
安煩晝夜隂陽證苦欲冷暖定熱寒能食不食胃壮弱
渴與不渴胃濕乾便稠黏穢為滯熱尿清不赤乃寒占
耳尻肢凉知痘疹指梢發冷主驚癎肚腹熱悶乃内熱
四肢厥冷是中寒眉皺曲啼腹作痛風熱来臨耳熱纒
腹痛須按軟與鞕喜按不喜虚實參欲保赤子誠心辨
[050-67a]
對證施方治不難
註/小兒有病貴乎詳審先問起居安煩苦欲何如次
問飲食能食不食渴與不渴又次問二便或通或
秘而後病源可識矣如發熱無汗此邪在表也内
熱便鞕此邪在裏也安煩者謂晝若煩熱而夜安
静是陽旺于陽分其病在陽若夜煩熱而晝安静
是陽陷于隂分其病在隂苦欲者喜冷惡熱皆屬
陽病故為熱也喜熱惡冷皆屬隂病故為寒也胃
[050-67b]
壯者能食胃弱者不能食胃乾燥者口渴胃濕盛
者口不渴至於大便稠黏穢氣難聞者是内有滯
熱從熱化也小便清白不赤為虚寒從寒化也若
耳梢冷尻骨冷四肢發冷者此痘疹欲發之候如
單指梢𤼵冷者此驚癎將作之徴肚腹熱悶主内
熱手足厥冷主中寒小兒無故皺眉曲腰啼呌者
主内因腹痛也兩耳常常𤼵熱者主外因風熱也
然腹痛又當按其或軟與鞕若喜按者為虚不喜
[050-68a]
按者為實保赤者須誠心勘問對證施治庶隨手
奏效矣
切衇
小兒週嵗當切衇位小一指定三闗浮衇輕取皮膚得
沉衇重取筋骨間一息六至平和衇過則為數減遲傳
滑衇如珠多流利濇衇滯濇往来艱三部無力為虚衇
三部有力作實言中取無力為芤衇㣲衇㣲細有無間
洪衇来盛去無力數緩時止促結占𦂳衇左右如轉索
[050-68b]
弦則端直張弓弦浮為在表外感病沉為在裏内傷端
數為在府屬陽熱遲為在藏乃隂寒滑痰洪火㣲怯弱
弦飲結聚促驚癎芤主失血濇血少沉𦂳腹痛浮感寒
虛主諸虛不足病實主諸實有餘看痘疹欲𤼵衇洪𦂳
大小不匀中惡勘一息三至虚寒極九至十至熱極炎
一二十一十二死浮散無根沉伏難表裏隂陽虚實診
惟在兒科隨證參
註/週嵗者一嵗也有疾則當切衇但部位甚小不能
[050-69a]
以三指診之須用一指以定三闗三闗者寸闗尺
也浮衇者輕取皮膚之上即得故曰浮也沉衇者
重按筋骨之間則見故曰沉也一息者人之一呼
一吸也至者衇之至數也一息六至為和平之衇
則曰無疾至數若過者七至八至也謂之數衇至
數若減者四至五至也謂之遲衇滑衇如珠往来
流利濇衇滯澁往来艱難三部者衇之浮中沉也
浮中沉三部無力為虚浮中沉三部有力為實芤
[050-69b]
衇者中取無力㣲衇者按之㣲細若有若無洪衇
者来時雖盛去時無力促衇者數而時止結衇者
緩而時止𦂳衇者左右如轉索之象弦衇者端直
如張弓弦此皆言脈之形象至數也浮衇病在表
外感風寒也沉衇病在裏内傷飲食也數衇病在
六府屬陽也遲衇病在五藏屬隂也滑主痰盛洪
主火熱㣲主怯弱之證弦主停飲結主積聚促主
驚癎芤主失血濇主血少沉𦂳主腹痛浮𦂳主感
[050-70a]
寒虚為不足主諸虛實為有餘主諸實洪𦂳者痘
疹欲𤼵也大小不匀者中惡之證也一息三至是
虚寒之極九至十至乃火熱太甚此諸衇所主之
病也若一息只一至二至或十一十二至者皆死
衇也浮散無根及沉浮取之不應指者皆難治之
衇也凡病之隂陽表裏虛實雖可以診衇而得惟
臨證時合望聞問三者細為參考焉
[050-71a]
[050-74a]
虎口三闗部位衇紋形色
初生小兒診虎口男從左手女右看次指三節風氣命
衇紋形色隱隱安形見色變知有病紫屬内熱紅傷寒
黄主脾病黑中惡青主驚風白是疳風闗病輕氣闗重
命闗若見病多難大小曲紫傷滯熱曲青人驚走獸占
赤色水火飛禽撲黄色雷驚黑隂癎長珠傷食流珠熱
去蛇吐瀉来蛇疳弓裏感冒外痰熱左斜傷風右斜寒
鍼形鎗形主痰熱射指射甲命難全紋見乙字為抽搐
[050-74b]
二曲如鈎傷冷傳三曲如蟲傷硬物水紋咳𠻳吐瀉環
積滯曲蟲驚魚骨形似亂蟲有蜖纒衇紋形色相參合
醫者留神仔細觀
註/凡初生小兒有疾病者須視虎口义手處衇紋之
形色以决病之生死輕重男先看左手次指内側
女先看右手次指内側指之三節初節曰風闗次
節曰氣闗三節曰命闗其紋色紅黄相兼隱隱不
見則為平安無病若紋色紫屬内熱紅屬傷寒黄
[050-75a]
為傷脾黒為中惡青主驚風白主疳證紋在風闗
主病輕氣闗主病重若過命闗主病危難治又當
視其紋形大小曲灣色紫者主傷食内熱色青者
主人驚及走獸驚色赤者主水火飛禽所驚黄主
雷驚黑主隂癎如指上紋形一㸃紅色名曰流珠
紋主内熱圓長者名曰長珠形主飲食傷上尖長
下㣲大者名曰去蛇形主傷食吐瀉上大下尖長
者名曰来蛇形主濕熱成疳弓反裏者形灣向中
[050-75b]
指主感冒寒邪弓反外者形灣向大指主内熱痰
盛紋斜向左者其紋斜向中指主傷風紋斜向右
者其紋斜向大指主感寒鍼形者直若懸鍼㣲短
鎗形者直射如鎗㣲長皆主痰熱透闗射指射甲
者其紋直射指甲指端主脾氣大敗病危不起二
者俱屬不治乙字紋似乙字主驚風抽搐二曲如
鈎主傷生冷三曲如蟲主傷硬物水紋形似水字
主咳𠻳環形聨絡如環主疳病曲蟲紋如灣蟲主
[050-76a]
積滯魚骨紋如魚刺主驚熱紋形如亂蟲者主蜖
蟲纒擾習幼科者必以此形色合叅留神診察始
不悮矣
[050-77a]
初生門上/
拭口附下胎毒法/
拭口須用燕脂法穢浄方無口病生古云未啼先取穢
只縁未察此中情
註/嬰兒初生須用軟棉裹指拭浄口中不潔繼以燕
脂蘸茶清擦口舌齒頰之間則不使一切口病生
矣古云子未啼時先取穢血此古人不詳體察盖
兒在胞衣之中以臍蒂資生胞中皆是氤氲精氣
[050-77b]
生長蒸化並無血衇兒口之血從何而来此說不
經不可為訓也
甘草法
甘草之法自古稱能觧諸毒性味平濃煎頻令兒吮服
免使胎毒藴腹中
註/甘草味甘平和五藏解百毒之藥也四時皆可用
虛實皆可服取中指一節用水煎濃以棉纒指蘸
水令兒吮之其毒自觧
[050-78a]
黄連法
素禀胎熱藴于中惟有黄連法最靈水浸濃汁滴口内
臍糞胎毒自此清
註/黄連清熱觧毒之要藥也凡夏月及四時看兒有
胎熱者恐熱藴於中致生他病故宜用之須取黄
連數塊搥碎用湯浸出汁時時滴兒口中以臍糞
下為度其毒自解矣
硃蜜法
[050-78b]
硃蜜鎮神利腸胃清熱防驚大有功胎熱便秘皆堪用
禀賦怯弱慎而行
註/硃砂鎮心定驚兼能除邪蜂蜜觧毒潤腸更能清
熱一鎮一潤功效殊常胎熱便閉者四時皆可用
之取一大豆許研細水飛過煉蜜調匀乳汁化服
最佳惟胎禀太弱者不宜用也
豆䜴法
怯弱之兒豆䜴法宣𤼵胎毒功最良兒生冬月亦宜此
[050-79a]
煎取濃汁當乳嘗
註/淡豆豉輕腐宣𤼵之藥也凡怯弱之兒或值冬月
欲觧胎毒者只將此藥煎為濃汁與兒三五口其
毒自開矣
斷臍
臍帶剪下即用烙男女六寸始合宜烙臍炙法防風襲
胡粉封臍為避濕
註/嬰兒初生先用剪刀向火烘熱剪斷臍帶次用火
[050-79b]
器繞臍帶烙之當以六寸為度不可過為短長短
則傷藏長則損肌斷訖又用烙臍餅子安炙臍上
以防風邪外入隨用胡粉散敷臍帶間用軟絹新
棉封裹之以避尿濕風邪如藥不偹即以細熟艾
一塊照依前法封裹
胡粉散
胡粉 甑帶灰
乾薑 白石脂
[050-80a]
棉灰各等分/ 麝香少許/
右共為細末每用一錢敷臍上封之
烙臍餅子
豆䜴 黄蠟等分/
麝香少許/
右以豆豉麝香研匀鎔蠟量臍大小捻為餅炙用
浴兒
浴兒之法五枝湯冬夏寒温適可當加豬膽汁去汚穢
[050-80b]
且滋肌膚免生瘡
註/斷臍後三日浴兒此法其来舊矣為其革汚穢也
臨浴時須擇無風宻處適可而止不可乆在水中
冬月恐其受寒夏日恐其傷熱其為湯之法須用
桃槐桑梅柳枝熬成再加豬膽汁以去其汚穢且
能滋潤肌膚令兒胎瘡不生
藏胎衣法
藏衣新瓶用帛纒埋築天徳月空邉向陽髙燥宜嚴宻
[050-81a]
令兒無疾夀綿綿
註/凡藏胎衣盛在新瓶内以青帛裹瓶口擇向陽髙
燥之地天徳月空處掘地三尺埋之兒自長夀無
疾若藏衣不謹於兒不利
天徳月空
正月在丁二月坤三月居壬四月辛五乾六甲七月癸
八艮九丙十乙宫十一巽兮庚十二此是天徳牢記心
月空單月壬共丙䨇月俱在甲與庚
[050-81b]
註/天徳如正月在丁二月在坤三月在壬四月在辛
五月在乾六月在甲七月在癸八月在艮九月在
丙十月在乙十一月在巽十二月在庚是也月空
如正月在丙壬二月在甲庚三月在丙壬四月在
甲庚五月在丙壬六月在甲庚七月在丙壬八月
在甲庚九月在丙壬十月在甲庚十一月在丙壬
十二月在甲庚是也
[050-82a]
[050-82b]
天徳方向俱依此圗為凖其月空方向單月在丙
壬方䨇月在甲庚方四處如值天徳方向不便即
按圗尋丙壬甲庚所在用之如值月空方向不便
亦按圗尋天徳用之
[050-83a]
剃頭
小兒彌月剃胎頭宻室温和適可求杏麻薄膩揉頭上
胎毒瘡癤一切休
註/兒滿月剃頭須向宻室温煖處剃之為其氣血未
盈寒風易入剃後須用杏仁三枚研細入薄荷三
葉再同研將麻油滴三四㸃合膩粉拌匀擦頭上
能避風邪免生瘡癤熱毒等證
不啼
[050-83b]
小兒生下不能啼俗語名之為草迷多因臨産難生育
或值嚴寒氣所逼氣閉不通聲不出奄奄呼吸命須㬰
氣閉不通葱鞭背寒逼急用火熏臍
註/兒生落地啼聲即發形生命立矣有不啼者俗云
草迷多因臨産時生育艱難以致兒生氣閉不通
所以不啼也急以葱鞭其背使氣通則啼又有時
值天寒之際兒氣為寒所逼亦不能啼宜用熏臍
𢃄法急為挽回庶氣通而啼聲出也若氣絶無聲
[050-84a]
面青甲黑是形雖存而命已不立安望其生哉
鞭背法
小兒初生氣不通奄奄呼吸少啼聲用葱鞭背輕輕擊
須臾聲𤼵可回生
註/葱辛通氣擊動醒神用葱鞭背者取開通擊醒之
義也如無葱以手輕擊之亦可
熏臍帶法
小兒生下或冒寒氣閉無聲啼則難油撚熏臍休剪帶
[050-84b]
煖氣入腹自通安
註/兒初生方離母腹若值天寒氣為寒閉使兒聲不
出須急用棉絮包裹抱于懐中且勿斷臍用紙撚
蘸油㸃火于臍帶下往来熏之令火氣由臍入腹
寒得温散氣得煖通啼聲自出矣
不乳
兒生能乳本天然若不吮兮必有縁腹中穢惡未下浄
或在胎中素禀寒穢惡不浄一捻效胎寒不乳匀氣先
[050-85a]
若更面青肢冷厥此是寒虚理中煎
註/不乳謂初出胞胎不吮乳也其故有二不可不辨
兒生腹中臍糞未下能令小兒腹滿氣短嘔吐不
乳當用一捻金治之若兒母過食寒凉胎受其氣
兒必腹痛多啼面色青白宜匀氣散主之若四肢
厥逆者理中湯主之
一捻金
大黄生/ 黑丑
[050-85b]
白丑 人參
㯽榔各等分/
右為細末每少許蜜水調服
匀氣散
陳皮 桔梗各一錢/
炮薑 砂仁
炙甘草各五分/ 木香三分/
右共為細末每服五分紅棗煎湯調服
[050-86a]
理中湯
人參 白术土炒/
乾薑 甘草炙/
引用紅棗肉水煎服
方/歌理中人參並乾薑白术甘草共為湯胎寒諸疾皆
當服不乳肢冷更堪嘗
眼不開
兒生眼閉不能開皆因脾熱受於胎内用地黄湯最妙
[050-86b]
熊膽洗目效靈哉
註/小兒初生眼不開者因孕婦飲食不節恣情厚味
熱毒熏蒸以致熱藴兒脾眼胞屬脾其衇絡𦂳束
故不能開也内服生地黄湯外用熊膽湯洗之自
愈
生地黄湯
生地黄 赤芍藥
川芎 當歸
[050-87a]
天花粉 甘草生/
水煎服
方/歌目閉不開胎熱成生地黄湯赤芍芎當歸花粉生
地草水煎速服莫消停
熊膽洗法
熊膽 黄連各少許/
用滚湯淬洗其目自開
吐不止
[050-87b]
兒吐不止何因生穢惡停留胃内成或縁禀賦胎寒熱
或因生時感寒風穢惡一捻金散下外感香蘇温散能
熱涎酸黏連陳治寒吐清沫用理中
註/兒自胞胎既脫以後有因便秘腹中穢惡不浄令
兒腹滿其吐不止者一捻金主之若生育時觸冒
寒邪入裏犯胃則曲腰而啼吐沫不止者香蘇飲
温散之又有胎前受熱面黄赤手足温口吐黄涎
酸黏者二陳湯加黄連主之若胎前受寒面青白
[050-88a]
四肢冷口吐清稀白沫者理中湯主之
一捻金方見不乳/
香蘇飲
藿香 蘇葉
厚樸薑炒/ 陳皮
枳殻麩炒/ 茯苓
木香煨/ 炙甘草
引用生薑水煎服
[050-88b]
方/歌香蘇飲用藿香蘇厚樸陳皮枳殻茯甘草木香一
併入生薑為引吐能除
黄連二陳湯
半夏薑製/ 陳皮
茯苓 生甘草
黄連薑炒/
引用生薑水煎服
方/歌兒生胎熱吐頻頻醫治須當用二陳半夏陳皮茯
[050-89a]
苓草薑連加入效如神
理中湯方見不乳/
不小便
小便不通胎熱壅導赤八正二方從外用豆豉貼臍法
須臾小便自能通
註/小兒初生不小便者乃胎熱流於下也宜導赤散
熱盛者八正散主之外用豆豉膏貼臍上則小便
自通矣
[050-89b]
導赤散
生地黄 木通
甘草生/
引用燈心竹葉水煎服
加黄連滑石赤苓更妙
方/歌方名導赤妙難言生地木通甘草煎引用燈心共
竹葉清熱利水便如泉
八正散
[050-90a]
扁蓄 瞿麥
滑石飛/ 木通
赤苓 車前子
生大黄 梔子生/
引用燈心水煎服
方/歌八正散治小便秘扁蓄瞿麥車前利木通滑石赤
茯苓大黄梔子合成劑
豆豉膏
[050-90b]
淡豆豉一勺/ 田螺十九個/
葱一大束/
右搗爛用芭蕉汁調貼臍上
不大便
大便不通名鎻肚皆緣熱毒受胎中硃蜜捻金俱可用
急咂五心臍下通
註/小兒初生之日或次日即大便者俗云下臍屎此
腸胃通和幽門潤澤也若至二三日不大便者名
[050-91a]
曰鎻肚乃胎中受辛熱之毒氣滯不通也其兒必
面赤腹脹不乳多啼宜先用硃蜜法治之設若不
應用一捻金量兒與之繼令婦人以温水潄口咂
兒前後心手足心並臍下共七處以皮見紅赤色
為度須臾大便自通矣
硃蜜法方見拭口/
一捻金方見不乳/
大小便不通
[050-91b]
二便俱秘胎熱極木通散與紫霜丸行熱開結真神妙
口嘬之法悉如前
註/小兒初生大小便不通者最為急候乃胎中熱毒
太甚而成也急用前口咂五心臍下法再以木通
散行其熱紫霜丸開其結庶可望生若延至七日
謂之一臘肚腹硬脹常作呻吟則難治矣
木通散
車前子 扁蓄
[050-92a]
瞿麥 术通
赤苓 山梔
滑石飛/ 黄苓
生甘草 大黄
引用燈心水煎服或入薄荷同煎
方/歌二便閉兮如何醫木通散用甚為竒車蓄瞿通苓
梔子滑芩甘草大黄宜
紫霜丸
[050-92b]
代赭石一両醋浸三五次研/火煨
赤石脂一両/ 杏仁六十粒尖/炒去皮
巴豆三十粒/去油膜
右為末飯糊如麻子大日服三丸白水下
肛門内合
有因熱毒肛門結或是内合無隙通清毒宜服黑白散
脂瞞簮通導法精
註/小兒初生肛門内合有二一者熱毒太甚壅結肛
[050-93a]
門一者脂膜遮瞞無隙可通如肛門壅結者急服
黑白散外用蘇合香丸作棗核狀納入孔中取其
香能開竅又能潤澤大便一下庶可望生如脂膜
遮瞞無隙可通者先以金玉簮透之刺破脂膜再
以蘇合香丸照前法導之庶可挽回於萬一耳
黑白散
黑牽牛半生半炒/白牽牛半生半炒/
大黄生/ 㯽榔
[050-93b]
陳皮各五錢/ 生甘草三錢/
元明粉一兩/
右除㯽榔不過火餘五味或晒或焙仍合㯽榔為
末同元明粉入乳鉢内研細每服五分至六七分
温蜜湯調化
蘇合香丸
蘇合香油五錢息香内/入安
安息香一兩末用無灰酒半觔熬膏/另為
[050-94a]
丁香 青木香
白檀香 沉香
蓽茇 香附子
訶子煨取肉/ 烏犀鎊/
硃砂各一兩/水飛 薰香
片腦各五錢/研 麝香七錢半/
右為細末入安息香膏煉蜜和劑圓如芡實大空
心用沸湯化下酒下亦可
[050-94b]
噤口
噤口舌上如黍米吮乳不得啼漸難清肝龍膽湯極妙
腹硬便秘紫霜丸吐涎牙𦂳擦牙效次用辰砂全蠍煎
病勢稍安勿過劑調和脾胃匀氣先
註/小兒噤口之證失治多至不救其候舌上生瘡如
黍米狀吮乳不得啼聲漸小因胎熱所致也法當
清熱疏利以龍膽湯主之若肚腹脹硬二便不通
者紫霜丸主之又有一種口吐白沫牙闗𦂳急者
[050-95a]
此胎熱内結復為風邪外襲當以秘方擦牙散先
擦其牙闗次服辰砂全蠍散中病即止不可過服
證退當調和脾胃以匀氣散主之
龍膽湯
柴胡 黄芩
生甘草 釣籐鈎
赤芍 大黄紙裹煨/
龍膽草 蜣螂去翅足/
[050-95b]
桔梗 赤茯苓
引用棗肉水煎服
方/歌噤口龍膽湯極靈柴胡黄芩草釣藤赤芍大黄龍
膽草蜣螂桔梗赤茯苓
紫霜丸方見二便不通/
秘方擦牙散
生南星二錢臍/去皮 龍腦少許/
右研為極細末用指蘸合生薑汁放大牙根擦之
[050-96a]
立效如不開者將應用之藥調和稀糊含在不病
人口内以筆管挿入病人之鼻孔用氣將藥極力
吹入其闗立時即開此法有通仙之妙不可不知
辰砂全蠍散
辰砂五分/水飛 全蠍三枚/去毒
硼砂 龍腦
麝香各一分/
右為極細末用乳母唾調抹口脣裏及齒上
[050-96b]
匀氣散方見不乳/
撮口
撮如囊口吮乳難舌強脣青吐沫痰面色赤黄胎熱極
四肢厥冷命難全痰盛宜用殭蠶散便秘須進紫霜丸
驚熱龍膽湯極妙抽搐撮風散自安
註/撮口者口撮如囊口也吮乳不得舌強脣青面色
黄赤乃心脾之熱受自胎中而然也其證為危候
急當隨證治之如氣髙痰盛者辰砂殭蠶散主之
[050-97a]
二便秘結者紫霜丸主之身熱多驚者龍膽湯主
之手足抽搐者撮風散主之若更口吐白沫四肢
厥冷雖有神丹終屬無濟
辰砂殭蠶散
辰砂五分/水飛 殭蠶一錢去系嘴炒/直的
蛇蛻皮一錢/炒 麝香五分/
右為末用蜜調敷脣口
紫霜丸方見二便不通/
[050-97b]
龍膽湯方見噤口/
撮風散
赤脚蜈蚣半條/炙 釣藤鈎一錢五分/
硃砂水飛/ 直殭蠶焙/
全蠍尾各一錢/ 麝香一字/
右為末每月/一字竹瀝調下
臍濕臍瘡
浴兒不慎水浸臍或因䙀包濕漬之臍間淋漓多痛癢
[050-98a]
甚則焮腫作瘡痍臍濕必用滲臍散瘡腫金黄散最宜
治療之法須如此臨證施之不可疑
註/兒生洗浴不可乆在水中任意洗濯既包裹畢宜
時常留意勿令尿濕浸臍如不知慎遂致肚臍浸
漬不乾名曰臍濕須以滲臍散敷之甚則焮赤成
瘡名曰臍瘡須以金黄散敷之庶不致寒濕之氣
内攻也
滲臍散
[050-98b]
枯礬 龍骨各二錢/煆
麝香少許/
右研細末乾滲臍中
金黄散
川黄連二錢半/ 胡粉
龍骨各一錢/煆
右為末敷患處
臍突
[050-99a]
嬰兒藴熱在腹中伸引頻頻卧不寧努脹其氣冲臍本
虚大光浮臍突成速服犀角消毒飲二豆能消腫赤攻
最忌寒凉敷臍上氷凝毒熱反成凶
註/嬰兒熱在腹中無所𤼵瀉故頻頻伸引睡卧不寧
努脹其氣衝入臍間所以臍忽腫赤虛大光浮名
曰臍突此乃胎熱所致非斷臍不利之過也内服
犀角消毒飲外敷二豆散其腫自消最忌寒凉之
藥敷于臍上恐寒凝毒熱反為害也
[050-99b]
犀角消毒飲
牛蒡子炒研/ 生甘草
荆芥 防風
金銀花
水煎熟臨服入犀角細末調匀服
方/歌犀角消毒牛蒡加甘草荆防金銀花細研犀角調
匀服臍突能消功最佳
二豆散
[050-100a]
赤小豆不去皮/ 豆豉
天南星去皮臍/ 白歛各一錢/
右為細末用五分芭蕉汁調敷臍四旁日二次
臍風
斷臍不慎起臍風感受風寒濕水成將作驅風散最效
已成兼證要分明腹脹便秘黑白散面白肢寒用理中
痰涎壅盛殭蠶散壯熱面赤龍膽清嘔吐多啼益脾治
脣青撮口撮風平臍青口噤為不治一臘逢之命必傾
[050-100b]
註/臍者小兒之根蔕也名曰神闕穴近三隂喜温惡
凉喜乾惡濕如斷臍悉遵前法臍風何自而起惟
不知慎重以致水濕風冷之氣入于臍中兒必腹
脹臍腫日夜啼呌此臍風之將作也須急用驅風
散治之若寒邪深入已成臍風者又當視其所兼
之形證治之如肚腹脹硬大便不通者風兼實也
黑白散主之面青肢冷二便不實者風兼虚也理
中湯主之痰涎壅盛氣髙喘急者風兼痰也辰砂
[050-101a]
殭蠶散主之身體壯熱面赤口乾者風兼熱也龍
膽湯主之面青嘔吐曲腰多啼者風兼寒也益脾
散主之撮口脣青抽搐不止者風兼驚也撮風散
主之若臍邉青黑口噤不開者是為内抽不治臍
風見於一臘者亦不治一臘者七日也兒生七日
血衇未凝病已中藏醫之無益
驅風散
蘇葉 陳皮
[050-101b]
防風 厚樸薑炒/
枳殻麩炒/ 木香煨/
殭蠶炒/ 釣藤鈎
生甘草
引用生薑水煎服
方/歌臍風將作用驅風蘇防陳樸枳香從殭蠶釣藤與
甘草生薑加入更通靈
黑白散方見肛門内合/
[050-102a]
理中湯方見不乳/
辰砂殭蠶散方見撮口/
龍膽湯方見噤口/
益脾散
白茯苓 人參
草果煨/ 木香煨/
炙甘草 陳皮
厚樸薑炒/ 紫蘇子各等分/炒
[050-102b]
右為末每服一錢薑棗湯調服
撮風散方見撮口/
天釣
天釣邪熱積心胸痰涎壅盛氣不通瘈瘲壯熱同驚證
頭目仰視若釣形九龍控涎醫搐掣牛黄散用善驅風
瘈瘲减參釣藤飲爪甲青色蘇合精
註/小兒天釣證由邪熱痰涎壅塞胸間不得宣通而
成𤼵時驚悸壯熱眼目上翻手足瘈瘲爪甲青色
[050-103a]
證似驚風但目多仰視較驚風稍異痰盛兼搐者
九龍控涎散主之驚盛兼風者牛黄散主之搐盛
多熱者釣藤飲主之爪甲皆青者蘇合香丸主之
九龍控涎散
赤脚蜈蚣一條炙乾/酒塗
滴乳 天竺黄各一錢匀/二味研
臘茶 雄黄
炙甘草各二錢/ 荆芥穗炒/
[050-103b]
白礬各一錢/枯 菉豆一百粒熟/半生半
右為末每服五分人參薄荷湯調下
牛黄散
牛黄一錢/細研 硃砂一錢細研/水飛
麝香五分/ 天竺黄二錢/
蠍梢一錢/ 釣藤鈎二錢/
右研匀每服一字新汲水調下
釣藤飲
[050-104a]
人參 全蠍去毒/
羚羊角 天麻
甘草炙/ 釣藤鈎
水煎服
按/天釣乃内熱痰盛應減人參
方/歌天釣須用釣藤飲瘈瘲連連無止歇人參羚羊與
釣藤炙草天麻共全蠍
蘇合香丸方見肛門内合/
[050-104b]
内釣
内釣肝藏病受寒糞青潮搐似驚癎傴僂腹痛吐涎沫
紅絲血㸃目中纒瘈瘲甚者釣藤飲急啼腹痛木香丸
肢冷甲青脣口黑養藏温中或保全
註/内釣者多因肝藏素病外受寒冷其候糞青潮搐
者作止有時也傴僂腹痛者曲腰而痛也口吐涎
沫證雖與驚癎相類但目有紅絲血㸃瘈瘲甚者
釣藤飲主之急啼腹痛者木香丸主之若肢冷甲
[050-105a]
青脣口黑者養藏散主之然内釣至此乃中寒隂
盛不治之證用此救治庶或保全
鈎藤飲方見天釣/
木香丸
沒藥 木香煨/
茴香炒/ 鈎藤鈎
全蠍 乳香各等分/
先將乳香沒藥研匀後入諸藥末和畢取大蒜少
[050-105b]
許研細和丸如桐子大晒乾每次二丸鈎藤湯下
養藏散
當歸 沉香
木香煨/ 肉桂
川芎各半兩/ 丁香二錢/
右為末每服一錢淡薑湯調服
盤腸氣痛
盤腸寒搏腸中痛曲腰不乳蹙䨇眉定痛温中豆蔲散
[050-106a]
熨臍外治法堪垂
註/凡盤腸氣痛皆由寒邪所搏肝腎居下故痛則曲
腰宜白豆䓻散主之外用熨臍法其效甚速
白豆䓻散
白豆䓻 砂仁
青皮醋炒/ 陳皮
炙甘草 香附米製/
蓬莪术各等分/
[050-106b]
右為末每服一錢紫蘇煎湯調下
熨臍法
淡豆豉 生薑各二錢/切碎
葱白五莖/ 食鹽一兩/
同炒熱置臍上熨之
御纂醫宗金鑑卷五十
