[026-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十六
刪補名醫方論卷一目錄
獨參湯
參附湯
生衇飲
保元湯
四君子湯
[026-1b]
五味異功散
六君子湯
七味白术散
香砂六君子湯
當歸補血湯
佛手散
四物湯
聖愈湯
[026-2a]
地骨皮飲
犀角地黃湯
四生丸
當歸六黃湯
黃耆建中湯
雙和飲
人參養榮湯
歸脾湯
[026-2b]
妙香散
天王補心丹
酸棗仁湯
硃砂安神丸
御纂醫宗金鑑卷二十六目録
[026-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十六
刪補名醫方論卷一目錄
獨參湯
參附湯
生衇飲
保元湯
四君子湯
[026-3b]
五味異功散
六君子湯
七味白术散
香砂六君子湯
當歸補血湯
佛手散
四物湯
聖愈湯
[026-4a]
地骨皮飲
犀角地黃湯
四生丸
當歸六黃湯
黃耆建中湯
雙和飲
人參養榮湯
歸脾湯
[026-4b]
妙香散
天王補心丹
酸棗仁湯
硃砂安神丸
御纂醫宗金鑑卷二十六目録
[026-5a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十六
刪補名醫方論卷一
古醫方得人乃傳非人勿言故扁鵲倉公皆稱禁
方不輕授人誠重之也後漢張機著傷寒雜病論
始立衆方公之天下故建安以前苦於無方元豐
而後雖有局方漫無指歸不可為法今博集金匱
千金外臺諸書及王好古李杲劉完素朱震亨張
[026-5b]
從政薛已諸方之佳者採錄成編然方論始於成
無已近代則有吳琨李中梓柯琴汪昂諸家於醫
方雖各有發明但其間或有擇焉未精語焉未詳
者復推其立方之意綜其簡要刪䌓補闕歸於明
顯名之曰刪補名醫方論以昭示來兹云
獨參湯
治元氣大虚昬厥衇微欲絶及婦人崩産脫血血暈
人參分兩隨/人隨證
[026-6a]
須上揀者濃煎頓服待元氣漸回隨證加減
集/註柯琴曰一人而係一世之安危者必重其權而專
任之一物而係一人之死生者當大其服而獨用
之故先哲於氣幾息血將脫之證獨用人參二兩
濃煎頓服能挽回性命於瞬息之間非他物所可
代也世之用者恐或補住邪氣姑少少以試之或
加消耗之味以監制之其權不重力不專人何賴
以得生乎如古方霹靂散大補丸皆用一物之長
[026-6b]
而取效最捷於獨參湯何疑耶
按/若病兼别因則又當隨機應變於獨參湯中或加
熟附補陽而回厥逆或加生地凉隂而止吐衄或
加黃耆固表之汗或加當歸救血之脫或加薑汁
以除嘔吐或加童便以止隂煩或加茯苓令水化
津生治消渴泄瀉或加黃連折火逆衝上治噤口
毒痢是乃相得相須以有成亦何害其為獨哉如
薛已治中風加人參兩許於三生飲中以駕馭其
[026-7a]
邪此眞善用獨參者矣
[026-8a]
參附湯
治隂陽氣血暴脫等證
人參 附子製/
水煎服
註/先身而生謂之先天後身而生謂之後天先天之
氣在腎是父母之所賦後天之氣在脾是水穀之
所化先天之氣為氣之體體主靜故子在胞中賴
母息以養生氣則神藏而機靜後天之氣為氣之
[026-8b]
用用主動故育形之後資水穀以奉生身則神發
而運動天人合德二氣互用故後天之氣得先天
之氣則生生而不息先天之氣得後天之氣始化
化而不窮也若夫起居不慎則傷腎腎傷則先天
氣虚矣飲食不節則傷脾脾傷則後天氣虚矣補
後天之氣無如人參補先天之氣無如附子此參
附湯之所由立也視二藏虛之微甚參附量為君主
二藥相須用之得當則能瞬息化氣於烏有之鄉
[026-9a]
頃刻生陽於命門之内方之最神捷者也若表虚
自汗以附子易黃耆名人參黃耆湯補氣兼止汗
失血隂亡以附子易生地名人參生地黃湯固氣
兼救隂寒濕厥汗以人參易白术名术附湯除濕
兼温裏陽虚厥汗以人參易黃耆名耆附湯補陽
兼固表此皆參附湯之轉換變化法也醫者擴而
充之不能盡述其妙
[026-10a]
生衇飲
治熱傷元氣氣短倦怠口渴出汗
人參 麥門冬
五味子
水煎服
註/經云大氣積於胸中則肺主之夫暑熱傷肺肺傷
則氣亦傷矣故氣短倦怠而喘欬也肺主皮毛肺
傷則失其衞䕶故汗出也熱傷元氣氣傷則不能
[026-10b]
生津故口渴也是方君人參以補氣即所以補肺
臣麥冬以清氣即所以清肺佐五味以斂氣即所
以斂肺吳琨云一補一清一斂養氣之道備矣名
曰生衇以衇得氣則充失氣則弱李杲謂夏月服
生衇飲加黃耆甘草名生衇保元湯令人氣力湧
出更加當歸白芍名人參飲子治氣虚喘欬吐血
衇血亦虚火可補之例也
[026-11a]
保元湯
治男婦氣虚之縂方也嬰兒驚怯痘家虚者最宜
黃耆三錢/ 人參二錢/
甘草一錢/ 肉桂春夏二三分/秋冬六七分
右四味水煎服
集/註柯琴曰昔東垣以此三味能瀉火補金培土為除
煩熱之聖藥鎮小兒之驚效如桴鼓魏桂巖得之
以治痘家陽虚頂陷血虚漿清皮薄發癢難灌難
[026-11b]
歛者始終用之以為血脱須補氣陽生則隂長有
起死回生之功故名之為保元也又少佐肉桂分
四時之氣而增損之謂桂能治血以推動其毒扶
陽益氣以充達周身血内泣引之出表則氣從内
托血外散引之歸根則氣從外䕶參耆非桂引導
不能獨樹其功桂不得甘草和平氣血亦不能緒
其條理要非寡聞淺見者能窺其萬一也四君中
不用白术避其燥不用茯苓恐其滲也用桂而不
[026-12a]
用四物者以芎之辛散歸之濕潤芍之酸寒地黃
之泥滯故耳如宜升則加升柴宜燥加苓术宜潤
加當歸宜利氣加陳皮宜收加芍宜散加芎又表
實去耆裏實去參中滿忌甘内熱除桂斯又當理
㑹矣
按/元氣者太虚之氣也人得之則藏乎腎為先天之
氣即所謂生氣之原腎間動氣者是也生化於脾
為後天之氣即所謂水穀入胃其精氣行於衇中
[026-12b]
之榮氣其悍氣行於衇外之衞氣者是也若夫合
先後而言即大氣之積於胸中司呼吸通内外周
流一身頃刻無間之宗氣者是也總之諸氣隨所
在而得名實一元氣也保元者保守此元氣之謂
是方用黃耆保在外一切之氣甘草保在中一切
之氣人參保上中下内外一切之氣諸氣治而元
氣足矣然此湯補後天水穀之氣則有餘生先天
命門之氣則不足加肉桂以鼓腎間動氣斯為備
[026-13a]
耳
[026-14a]
四君子湯
治面色痿白言語輕微四肢無力衇來虚弱者若内
傷虚熱或飲食難化作酸須加炮薑
人參 白术
茯苓 甘草各二/錢
加薑棗水煎服
加木香藿香葛根為七味白术散
加陳皮為五味異功散
[026-14b]
加陳皮半夏為六君子湯
加藿香砂仁為香砂六君子湯
集/註張璐曰氣虚者補之以甘參术苓草甘温益胃有
健運之功具冲和之德故為君子蓋人之一生以
胃氣為本胃氣旺則五藏受䕃胃氣傷則百病叢
生故凡病久虚不愈諸藥不效者惟有益胃補腎
兩途故用四君子隨證加減無論寒熱補瀉先培
中土使藥氣四逹則周身之機運流通水穀之精微敷
[026-15a]
布何患其藥之不效哉是知四君子為司命之本也
吳琨曰夫面色痿白則望之而知其氣虛
矣言語輕微則聞之而知其氣虚矣四肢無力則
問之而知其氣虚矣衇來虚弱則切之而知其氣
虚矣如是則宜補氣是方也四藥皆甘温甘得中
之味温得中之氣猶之不偏不倚之人故名君子
本方加木香藿香葛根名七味白术散治小兒脾
虚肌熱泄瀉作渴以木藿之芳香佐四君入脾其
[026-15b]
功更捷以葛根甘寒直走陽明解肌熱而除渴也
按/本方加陳皮名五味異功散治氣虚而兼氣滯者
再加半夏名六君子湯治氣虚而兼痰飲者再加
砂仁藿香名香砂六君子湯治氣虚而兼嘔吐者
此皆補中有消導之意也
[026-16a]
香砂六君子湯
治氣虚痰飲嘔吐痞悶脾胃不和變生諸證者
人參一錢/ 白术二錢/
茯苓二錢/ 甘草七分/
陳皮八分/ 半夏一錢/
砂仁八分/ 木香七分/
右生薑二錢水煎服
集/註柯琴曰經曰壯者氣行則愈怯者著而為病蓋人
[026-16b]
在氣交之中因氣而生而生氣總以胃氣為本若
脾胃一有不和則氣便著滯或痞悶噦嘔或生痰
留飲因而不思飲食肌肉消瘦諸證蜂起而形消
氣息矣四君子氣分之總方也人參致冲和之氣
白术培中宮茯苓清治節甘草調五藏胃氣既治
病安從來然撥亂反正又不能無為而治必舉大
行氣之品以輔之則補者不至泥而不行故加陳
皮以利肺金之逆氣半夏以疏脾土之濕氣而痰
[026-17a]
飲可除也加木香以行三焦之滯氣縮砂以通脾
腎之元氣而膹鬱可開也君得四輔則功力倍宣
四輔奉君則元氣大振相得而益彰矣
[026-18a]
當歸補血湯
治男婦血虚似白虎證肌熱面赤煩渴引飲衇來洪
大而虚重按則微
當歸二錢/ 黄耆一兩/
水煎服
集/註吳琨曰血實則身凉血虚則身熱或以饑困勞役
虚其隂血則陽獨治故諸證生焉此證純象白虎
但衇大而虚非大而實為辨耳内經所謂衇虚血
[026-18b]
虚是也五味之中惟甘能補當歸味甘而厚味厚
則補血黃耆味甘而薄味薄則補氣今黃耆多數
倍而云補血者以有形之血不能自生生於無形
之氣故也經言陽生隂長是之謂耳
[026-19a]
佛手散
治妊娠胎動下血或因傷動子死腹中下血疼痛口
噤欲死服此探之不損則痛止已損則立下及橫生
倒生交骨不開産後血暈昬亂崩中金瘡去血過多
等證
當歸二兩或/三兩 川芎一兩/
右剉粗末合均每服五錢水一盞酒半盞煎八分
熱服未效再服
[026-19b]
加敗龜版一具梳髮一團名開骨散
註/命名不曰歸芎而曰佛手者謂此方治婦人胎前
産後諸疾如佛手之神妙也當歸川芎為血分之
主藥性温而味甘辛以温能和血甘能補血辛能
散血也古人俱必以當歸君川芎或一倍或再倍
者蓋以川芎辛竄捷於升散過則傷氣故宼宗奭
曰不可單服久服亦此義也然施之於氣鬱血凝
無不奏效故用以佐當歸而收血病之功使瘀去
[026-20a]
新生血各有所歸也血既有所歸則血安其部而
諸血病愈矣至妊娠胎動胎傷下血非血壅胎傷
即血亂妄下服此以探之血亂胎未動者血順則
痛止血壅胎未損者血行痛止則胎因之而安也
已動已損者血得順行則胎亦因之而順下也橫
生倒生因用力太早或誤服催生之藥致氣逆血
亂亦用此以調之産後崩中金瘡亡血昬冒亦用
此以補之子死腹中腹痛欲死亦用此以逐之已
[026-20b]
上諸病皆血病而氣不虚者也若夫氣虚難産産
後血脱脣面黃白少氣煩亂動則昬冒若誤與此
反致立敗則必倍加人參速固無形之氣以救有
形之血也至於交骨難開加龜版梳髮下輸隂道
寒加薑桂熱加黃耆汗加桂枝搐加荆穗又當以
意消息加減可也
[026-21a]
四物湯
治一切血虚血熱血燥諸證
當歸 熟地各三/錢
川芎一錢/五分 白芍二錢/酒炒
右四味水煎服
集/註張璐曰四物為隂血受病之專劑非調補真隂之
的方方書咸謂四物補隂遂以治隂虚發熱火炎
失血等證蒙害至今又專事女科者咸以此湯隨
[026-21b]
證漫加風食痰氣等藥紛然雜出其最可恨者不
辨熱之虚實率加知母黃蘗令人久服而庸工利
其有劫病之能咸樂用之殊不知四君子氣藥治
上下失血過多一切血藥置而不用獨推獨參湯
童便以固其脱者以有形之血不能速生無形之
氣所當急固也昔人有言見血休治血必先調其
氣又云四物湯不得補氣藥不能成陽生隂長之
功誠哉言也然此湯傷寒火邪解後餘熱留於血
[026-22a]
分至夜微熱不除或合柴胡或加桂枝靡不應手
輒效不可沒其功也
柯琴曰經云心生血肝藏血故凡生血者則究之
於心調血者當求之於肝也是方乃肝經調血之
專劑非心經生血之主方也當歸甘温和血川芎
辛温活血芍藥酸寒斂血地黃甘平補血四物具
生長收藏之用故能使榮氣安行經隧也若血虚
加參耆血結加桃仁紅花血閉加大黃芒消血寒
[026-22b]
加桂附血熱加芩連欲行血去芍欲止血去芎隨
所利而行之則又不必拘拘於四矣若婦人數脱
其血故用以調經種子如遇血崩血暈等證四物
不能驟補而反助其滑脱則又當補氣生血助陽
生隂長之理蓋此方能補有形之血於平時不能
生無形之血於倉卒能調隂中之血而不能培真
隂之本為血分立法不專為女科套劑也王好古
治婦女不論内傷外感胎前産後隨證加二味於
[026-23a]
四物中名曰六合未免任意牽强
[026-24a]
聖愈湯
治一切失血過多隂虧氣弱煩熱作渴睡臥不寧等
證
四物湯加 人參
黃耆
一方去芍藥
右水煎服
集/註柯琴曰經云隂在内陽之守也陽在外隂之使也
[026-24b]
故陽中無隂謂之孤陽隂中無陽謂之死隂朱震
亨曰四物皆隂行天地閉塞之令非長養萬物者
也故四物加知蘗久服便能絶孕謂嫌於無陽耳
此方取參耆配四物以治隂虚血脱等證蓋隂陽
互為其根隂虚則陽無所附所以煩熱燥渴氣血
相為表裏血脱則氣無所歸所以睡臥不寧然隂
虚無驟補之法計在培隂以藏陽血脱有生血之
機必先補氣此陽生隂長血隨氣行之理也故曰
[026-25a]
隂虚則無氣無氣則死矣此方得仲景白虎加人
參之義而擴充者乎前輩治隂虚用八珍十全卒
不獲效者因甘草之甘不達下焦白术之燥不利
腎隂茯苓滲泄礙乎升生肉桂辛熱動其虚火此
六味皆醇厚和平而滋潤服之則氣血疏通内外
調和合於聖度矣
[026-26a]
地骨皮飲
治隂虚火旺骨蒸發熱日靜夜劇者婦人熱入血室
胎前發熱者
四物湯加 地骨皮
牡丹皮各三錢/
水煎服
集/註柯琴曰隂虚者陽往乘之發熱也當分三隂而治
之陽邪乘入太隂脾部當補中益氣以升舉之清
[026-26b]
陽復位而火自熄也若乘入少隂腎部當六味地
黃丸以對待之壯水之主而火自平也乘入厥隂
肝部當地骨皮飲以凉補之血有所藏而火自安
也四物湯為肝家滋隂調血之劑加地骨皮清志
中之火以安腎補其母也加牡丹皮清神中之火
以凉心瀉其子也二皮凉而不潤但清肝火不傷
脾胃與四物加知蘗之濕潤而苦寒者不同也故
逍遥散治肝火之鬱於本藏者也本鬱達之順其
[026-27a]
性也地骨皮飲治陽邪之乘於肝藏者也客者除
之勿縱寇以遺患也二方皆肝家得力之劑
[026-28a]
犀角地黃湯
治熱傷吐衄便血婦人血崩赤淋
生犀角 生地黄
白芍 牡丹皮
右四味先用三物水煎去滓入生犀汁熱服
註/吐血之因有三曰勞傷曰努傷曰熱傷勞傷以理
損為主努傷以去瘀為主熱傷以清熱為主熱傷
陽絡則吐衄熱傷隂絡則下血是湯治熱傷也故
[026-28b]
用犀角清心去火之本生地凉血以生新血白芍
歛血止血妄行丹皮破血以逐其瘀此方雖曰清
火而實滋隂雖曰止血而實去瘀瘀去新生陰滋
火熄可為探本窮源之法也若心火獨盛則加黃
芩黃連以瀉熱血瘀胸痛則加大黃桃仁以逐瘀
也
[026-29a]
四生丸
治陽盛隂虚血熱妄行或吐或衄者
生地黃 生柏葉
生荷葉 生艾葉各等/分
右四味搗爛為丸如雞子大每服一丸滚湯化服
集/註柯琴曰隂虚而陽無所附則火炎上焦陽盛則陽
絡傷故血上溢於口鼻也凡草木之性生者凉而
熟之則温熟者補而生者瀉四味皆清寒之品盡
[026-29b]
取其生者而搗爛為丸所以全其水氣不經火煮
更遠於火令矣生地多膏清心腎而通血衇之源
柏葉西指清肺金而調榮衞之氣艾葉芳香入脾
胃而擅去瘀生新之權荷葉法震入肝家而和藏
血攝血之用五志之火既清五藏之隂安堵則隂
平陽秘而血歸經矣是方也可暫用以遏妄行之
熱血如多用則反傷榮蓋血得寒則瘀血不散而
新血不生也設但知清火凉血而不用歸脾養榮
[026-30a]
等劑以善其後鮮有不綿連歲月而斃者非立法
之不善妄用者之過耳
[026-31a]
當歸六黃湯
治隂虚有火令人盜汗者
當歸 生地
熟地 黃耆
黃芩 黃連
黄蘗
右水煎服
註/寤而汗出曰自汗寐而汗出曰盜汗隂盛則陽虚
[026-31b]
不能外固故自汗陽盛則隂虚不能中守故盜汗
若隂陽平和之人衞氣晝則行陽而寤夜則行隂
而寐隂陽既濟病安從來惟隂虚有火之人寐則
衞氣行隂隂虚不能濟陽陽火因盛而爭於隂故
隂液失守外走而汗出寤則衞氣復行出於表隂
得以靜故汗止矣用當歸以養液二地以滋隂令
隂液得其養也用黃芩瀉上焦火黃連瀉中焦火
黃蘗瀉下焦火令三火得其平也又於諸寒藥中
[026-32a]
加黃耆庸者不知以為贅品且謂陽盛者不宜抑
知其妙義正在於斯耶蓋陽爭於隂汗出榮虚則
衞亦隨之而虚故倍加黃耆者一以完已虚之表
一以固未定之隂經曰隂平陽秘精神乃治此之
謂與
集/註吳琨曰雜證盜汗與傷寒盜汗不同傷寒是半表
半裏之邪未盡雜證則隂虚有火而已彼以和表
為主此以救隂為急故以補隂之品佐瀉火之藥
[026-32b]
明者辨之
[026-33a]
黃耆建中湯
治虚勞裏急悸衄腹中痛夜夢失精四肢痠痛手足
煩熱咽乾口燥諸不足諸證
黃耆 膠飴
白芍 甘草
桂枝 生薑
大棗
右七味水煎服
[026-33b]
集/註喻昌曰虚勞而至於亡血失精津液枯槁難為力
矣内經於鍼砭所莫治者調以甘藥金匱遵之而
立黃耆建中湯急建其中氣俾飲食增而津液旺
以至充血生精而復其真隂之不足但用稼穡作
甘之本味而酸辛鹹苦在所不用蓋舍此别無良
法也然用法貴立於無過之地不獨嘔家不可用
建中之甘即微覺氣滯更當慮甘藥太過令人中
滿也至大建中則大建其中之陽小建中則小小
[026-34a]
建立之義理中則燮理之義治中則分治之義補
中温中何莫非先中州之義縁傷寒外邪逼入於
内法難盡用仲景但於方首以小之一字微示其
意至金匱始盡建中之義後人引伸觸類製樂令
建中湯十四味建中湯曲暢建中之㫖學者心手
之間所當㑹其大義也
[026-35a]
雙和飲
治大病之後虚勞氣乏補血益氣不熱不冷温而調
之
白芍二錢/ 黃耆一錢/半炙
甘草七分/炙 中桂七分/
當歸一錢/ 熟地黃一錢/
川芎七分/
生薑三片大棗二枚水二盞煎一盞温服
[026-35b]
註/此湯乃李杲以黃耆建中湯減飴糖合四物之方
也黃耆建中治虚勞不足是從脾胃中化生血氣
此則直補隂血兼之温養陽氣所以減飴糖之甘
加純隂之品名曰雙和也地骨皮飲其意在凉血
熱故佐二皮以清之聖愈湯其意在救血脱故佐
參耆以補之雙和飲其意在温養血氣故佐耆桂
炙草以溫之經曰形不足者温之以氣是也
[026-36a]
人參養榮湯
治脾肺俱虚發熱惡寒肢體瘦倦食少作瀉等證若
氣血虚而變見諸證弗論其病其衇但用此湯諸證
悉退
人參 白术
茯苓 甘草
黃耆 陳皮
當歸 熟地
[026-36b]
白芍 桂心
遠志 五味子
右十二味加薑三片棗二枚水煎服
集/註柯琴曰古人治氣虚以四君子治血虚以四物氣
血俱虚者以八珍更加黃耆肉桂名十全大補宜
乎萬舉萬當也而用之有不獲效者蓋補氣而不
用行氣之品則氣虚之甚者幾無氣以運動補血
而仍用行血之物則血虚之甚者更無血以流行
[026-37a]
故加陳皮以行氣而補氣者悉得効其用去川芎
行血之味而補血者因以奏其功此善治者祗一
加一減便能轉旋造化之機也然氣可召而至血
易虧而難成苟不有以求其血衇之主而養之則
榮氣終歸不足故倍人參為君而佐以遠志之苦
先入心以安神定志使甘温之品始得化而為血
以奉生身又心苦緩必得五味子之酸以收斂神
明使榮行衇中而流於四藏名之曰養榮不必仍
[026-37b]
十全之名而收效有如此者
[026-38a]
歸脾湯
治思慮傷脾或健忘怔忡驚悸盜汗寤而不寐或心
脾作痛嗜臥少食及婦女月經不調
人參 龍眼肉
黃耆 甘草
白术 茯苓
木香 當歸
酸棗仁 遠志
[026-38b]
薑三片水煎服
集/註羅謙輔曰方中龍眼棗仁當歸所以補心也參耆
术苓草所以補脾也薛已加入遠志又以腎藥之
通乎心者補之是兩經兼腎合治矣而特名歸脾
何也夫心藏神其用為思脾藏智其出為意見神
智思意火土合德者也心以經營之久而傷脾以
意慮之鬱而傷則母病必傳之子子又能令母虚
所必然也其病則徤忘怔忡怵惕不安之徴見於
[026-39a]
心也飲食倦怠不能運輸手足無力耳目昬眊之
證見於脾也故脾陽苟不運心腎必不交彼黃婆
者若不為之媒合則已不能攝腎氣歸心而心隂
何所賴以養此取坎填離者所以必歸之脾也其
藥一滋心隂一養脾陽取乎健者以壯子益母然
恐脾鬱之久思意不通故少取木香之辛且散者
以暢氣醒脾使能速通脾氣以上行心隂脾之所
歸正在斯耳
[026-39b]
張璐曰補中益氣與歸脾同出保元並加歸术而
有升舉胃氣滋補脾隂之不同此方滋養心脾鼓
動少火妙佐以木香少許調順諸氣暢和心脾世
醫不諳此理反以木香性燥不用服之多致痞悶
減食者以其補藥多滯不能輸化故耳
[026-40a]
妙香散
治夢遺失精驚悸鬱結
山藥二兩/ 人參
黃耆 遠志製/
茯苓 茯神一両/
桔梗三錢/ 甘草
辰砂一錢/另研 麝香一錢/
木香二錢/五分
[026-40b]
為末每服二錢酒下
集/註汪昻曰心君火也君火一動相火隨之相火寄於
肝膽腎之隂虚則精不藏肝之陽强則氣不固故
精脱而成夢矣山藥益隂兼能濇精故以為君人
參黃耆用以固氣逺志二茯用以寧神神寧氣固
則精自守其位矣丹砂鎮心安魂二香開鬱通竅
桔梗載諸心藥久留膈上甘草調和諸藥交和於
中是方不以瀉火固濇立法但安神固氣使精與
[026-41a]
神氣相依而夢少精秘矣
按/朱震亨云主秘藏者腎也司踈泄者肝也二藏有
相火而其系上屬於心心君火也為物所感則易
於動心動則相火翕然隨之雖不交㑹精亦暗流
而滲漏矣所以聖人祗是敎人收心養性其㫖深
矣震亨此論至當其平生精力在補隂以制相火
深得内經天以陽生隂長地以陽殺隂藏之㫖近
世醫者惟知陽生不知隂亦能生惟知隂殺不知
[026-41b]
陽亦能殺經雖每每指出陽脱隂脱陽絶隂絶皆
令人死奈志迷偏見者不回也即此一證老年之
人心有所動而相火衰不能翕然隨之雖有所夢
而無所遺由此可知震亨用黃蘗一味少佐冰片
名清心丸獨瀉相火而治中年相火盛夢遺心悸
者屢用屢效也
[026-42a]
天王補心丹
治心血不足神志不寧津液枯竭健忘怔忡大便不
利口舌生瘡等證
人參 酸棗仁
當歸 生地黃
麥冬 天冬
栢子仁 遠志
五味子 丹參
[026-42b]
元參 白茯苓
桔梗
右為末煉蜜丸如椒目大白湯下
集/註柯琴曰心者主火而所以主之者神也火盛則神
困心藏神補神者必補其心補心者必清其火而
神始安補心丹故用生地黃為君取其下足少隂
以滋水主水盛可以伏火此非補心之陽乃補心
之神耳凡果核之有仁猶心之有神也清氣無如
[026-43a]
栢子仁補血無如酸棗仁以其神存耳參苓之甘
以補心氣五味之酸以收心氣二冬之寒以清氣
分之火心氣和而神自歸矣當歸之甘以補心血
丹參之寒以生心血元參之鹹以清血中之火血
足而神自藏矣更加桔梗為舟楫逺志為向導和
諸藥入心而安神明以此養生則百體從令何有
健忘怔忡津液乾涸舌上生瘡大便不利之虞哉
[026-44a]
酸棗仁湯
治虚勞虚煩不得眠
酸棗仁二升/ 甘草一兩/
知母二兩/ 白茯苓二兩/
川芎二兩/
右五味以水八升煮棗仁得六升内藥煮取三升
分温三服
集/註羅謙輔曰經云肝藏魂人臥則血歸於肝又曰肝
[026-44b]
者罷極之本又曰陽氣者煩勞則張罷極必傷肝
煩勞則精絶肝傷精絶則虚勞虚煩不得臥明矣
棗仁酸平應少陽木化而治肝極者宜收宜補用
酸棗仁至二升以生心血養肝血所謂以酸收之
以酸補之是也顧肝鬱欲散散以川芎之辛散使
輔棗仁通肝調榮又所謂以辛補之也肝急欲緩
緩以甘草之甘緩使防川芎疏泄過急此所謂以
土葆之也然終恐勞極則火發傷隂陽旺陽分不
[026-45a]
行於隂而仍不得眠故佐知母崇隂水以制火茯
苓利陽水以平隂將水壯而魂自寧火清而神且
靜矣此治虚勞肝極之神方也
[026-46a]
硃砂安神丸
治心神昏亂驚悸怔忡寤寐不安
硃砂另研/ 黃連各半/兩
當歸二錢/ 生地黃三錢/
甘草二錢/
右為細末酒泡蒸餅丸如麻子大硃砂為衣每服
三十丸臥時津液下
集/註葉仲堅曰經云神氣舍心精神畢具又曰心者生
[026-46b]
之本神之舍也且心為君主之官主不明則精氣
亂神太勞則魂魄散所以寤寐不安淫邪發夢輕
則驚悸怔忡重則癡妄癲狂也硃砂具光明之體
色赤通心重能鎭怯寒能勝熱甘以生津抑隂火
之浮遊以養上焦之元氣為安神之第一品心若
熱配黃連之苦寒瀉心熱也更佐甘草之甘以瀉
之心主血用當歸之甘温歸心血也更佐地黃之
寒以補之心血足則肝得所藏而魂自安心熱解
[026-47a]
則肺得其職而魄自寧也
[026-47b]
御纂醫宗金鑑卷二十六
[026-48a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十六
刪補名醫方論卷一
古醫方得人乃傳非人勿言故扁鵲倉公皆稱禁
方不輕授人誠重之也後漢張機著傷寒雜病論
始立衆方公之天下故建安以前苦於無方元豐
而後雖有局方漫無指歸不可為法今博集金匱
千金外臺諸書及王好古李杲劉完素朱震亨張
[026-48b]
從政薛已諸方之佳者採錄成編然方論始於成
無已近代則有吳琨李中梓柯琴汪昂諸家於醫
方雖各有發明但其間或有擇焉未精語焉未詳
者復推其立方之意綜其簡要刪䌓補闕歸於明
顯名之曰刪補名醫方論以昭示來兹云
獨參湯
治元氣大虚昬厥衇微欲絶及婦人崩産脫血血暈
人參分兩隨/人隨證
[026-49a]
須上揀者濃煎頓服待元氣漸回隨證加減
集/註柯琴曰一人而係一世之安危者必重其權而專
任之一物而係一人之死生者當大其服而獨用
之故先哲於氣幾息血將脫之證獨用人參二兩
濃煎頓服能挽回性命於瞬息之間非他物所可
代也世之用者恐或補住邪氣姑少少以試之或
加消耗之味以監制之其權不重力不專人何賴
以得生乎如古方霹靂散大補丸皆用一物之長
[026-49b]
而取效最捷於獨參湯何疑耶
按/若病兼别因則又當隨機應變於獨參湯中或加
熟附補陽而回厥逆或加生地凉隂而止吐衄或
加黃耆固表之汗或加當歸救血之脫或加薑汁
以除嘔吐或加童便以止隂煩或加茯苓令水化
津生治消渴泄瀉或加黃連折火逆衝上治噤口
毒痢是乃相得相須以有成亦何害其為獨哉如
薛已治中風加人參兩許於三生飲中以駕馭其
[026-50a]
邪此眞善用獨參者矣
[026-51a]
參附湯
治隂陽氣血暴脫等證
人參 附子製/
水煎服
註/先身而生謂之先天後身而生謂之後天先天之
氣在腎是父母之所賦後天之氣在脾是水穀之
所化先天之氣為氣之體體主靜故子在胞中賴
母息以養生氣則神藏而機靜後天之氣為氣之
[026-51b]
用用主動故育形之後資水穀以奉生身則神發
而運動天人合德二氣互用故後天之氣得先天
之氣則生生而不息先天之氣得後天之氣始化
化而不窮也若夫起居不慎則傷腎腎傷則先天
氣虚矣飲食不節則傷脾脾傷則後天氣虚矣補
後天之氣無如人參補先天之氣無如附子此參
附湯之所由立也視二藏虛之微甚參附量為君主
二藥相須用之得當則能瞬息化氣於烏有之鄉
[026-52a]
頃刻生陽於命門之内方之最神捷者也若表虚
自汗以附子易黃耆名人參黃耆湯補氣兼止汗
失血隂亡以附子易生地名人參生地黃湯固氣
兼救隂寒濕厥汗以人參易白术名术附湯除濕
兼温裏陽虚厥汗以人參易黃耆名耆附湯補陽
兼固表此皆參附湯之轉換變化法也醫者擴而
充之不能盡述其妙
[026-53a]
生衇飲
治熱傷元氣氣短倦怠口渴出汗
人參 麥門冬
五味子
水煎服
註/經云大氣積於胸中則肺主之夫暑熱傷肺肺傷
則氣亦傷矣故氣短倦怠而喘欬也肺主皮毛肺
傷則失其衞䕶故汗出也熱傷元氣氣傷則不能
[026-53b]
生津故口渴也是方君人參以補氣即所以補肺
臣麥冬以清氣即所以清肺佐五味以斂氣即所
以斂肺吳琨云一補一清一斂養氣之道備矣名
曰生衇以衇得氣則充失氣則弱李杲謂夏月服
生衇飲加黃耆甘草名生衇保元湯令人氣力湧
出更加當歸白芍名人參飲子治氣虚喘欬吐血
衇血亦虚火可補之例也
[026-54a]
保元湯
治男婦氣虚之縂方也嬰兒驚怯痘家虚者最宜
黃耆三錢/ 人參二錢/
甘草一錢/ 肉桂春夏二三分/秋冬六七分
右四味水煎服
集/註柯琴曰昔東垣以此三味能瀉火補金培土為除
煩熱之聖藥鎮小兒之驚效如桴鼓魏桂巖得之
以治痘家陽虚頂陷血虚漿清皮薄發癢難灌難
[026-54b]
歛者始終用之以為血脱須補氣陽生則隂長有
起死回生之功故名之為保元也又少佐肉桂分
四時之氣而增損之謂桂能治血以推動其毒扶
陽益氣以充達周身血内泣引之出表則氣從内
托血外散引之歸根則氣從外䕶參耆非桂引導
不能獨樹其功桂不得甘草和平氣血亦不能緒
其條理要非寡聞淺見者能窺其萬一也四君中
不用白术避其燥不用茯苓恐其滲也用桂而不
[026-55a]
用四物者以芎之辛散歸之濕潤芍之酸寒地黃
之泥滯故耳如宜升則加升柴宜燥加苓术宜潤
加當歸宜利氣加陳皮宜收加芍宜散加芎又表
實去耆裏實去參中滿忌甘内熱除桂斯又當理
㑹矣
按/元氣者太虚之氣也人得之則藏乎腎為先天之
氣即所謂生氣之原腎間動氣者是也生化於脾
為後天之氣即所謂水穀入胃其精氣行於衇中
[026-55b]
之榮氣其悍氣行於衇外之衞氣者是也若夫合
先後而言即大氣之積於胸中司呼吸通内外周
流一身頃刻無間之宗氣者是也總之諸氣隨所
在而得名實一元氣也保元者保守此元氣之謂
是方用黃耆保在外一切之氣甘草保在中一切
之氣人參保上中下内外一切之氣諸氣治而元
氣足矣然此湯補後天水穀之氣則有餘生先天
命門之氣則不足加肉桂以鼓腎間動氣斯為備
[026-56a]
耳
[026-57a]
四君子湯
治面色痿白言語輕微四肢無力衇來虚弱者若内
傷虚熱或飲食難化作酸須加炮薑
人參 白术
茯苓 甘草各二/錢
加薑棗水煎服
加木香藿香葛根為七味白术散
加陳皮為五味異功散
[026-57b]
加陳皮半夏為六君子湯
加藿香砂仁為香砂六君子湯
集/註張璐曰氣虚者補之以甘參术苓草甘温益胃有
健運之功具冲和之德故為君子蓋人之一生以
胃氣為本胃氣旺則五藏受䕃胃氣傷則百病叢
生故凡病久虚不愈諸藥不效者惟有益胃補腎
兩途故用四君子隨證加減無論寒熱補瀉先培
中土使藥氣四逹則周身之機運流通水穀之精微敷
[026-58a]
布何患其藥之不效哉是知四君子為司命之本也
吳琨曰夫面色痿白則望之而知其氣虛
矣言語輕微則聞之而知其氣虚矣四肢無力則
問之而知其氣虚矣衇來虚弱則切之而知其氣
虚矣如是則宜補氣是方也四藥皆甘温甘得中
之味温得中之氣猶之不偏不倚之人故名君子
本方加木香藿香葛根名七味白术散治小兒脾
虚肌熱泄瀉作渴以木藿之芳香佐四君入脾其
[026-58b]
功更捷以葛根甘寒直走陽明解肌熱而除渴也
按/本方加陳皮名五味異功散治氣虚而兼氣滯者
再加半夏名六君子湯治氣虚而兼痰飲者再加
砂仁藿香名香砂六君子湯治氣虚而兼嘔吐者
此皆補中有消導之意也
[026-59a]
香砂六君子湯
治氣虚痰飲嘔吐痞悶脾胃不和變生諸證者
人參一錢/ 白术二錢/
茯苓二錢/ 甘草七分/
陳皮八分/ 半夏一錢/
砂仁八分/ 木香七分/
右生薑二錢水煎服
集/註柯琴曰經曰壯者氣行則愈怯者著而為病蓋人
[026-59b]
在氣交之中因氣而生而生氣總以胃氣為本若
脾胃一有不和則氣便著滯或痞悶噦嘔或生痰
留飲因而不思飲食肌肉消瘦諸證蜂起而形消
氣息矣四君子氣分之總方也人參致冲和之氣
白术培中宮茯苓清治節甘草調五藏胃氣既治
病安從來然撥亂反正又不能無為而治必舉大
行氣之品以輔之則補者不至泥而不行故加陳
皮以利肺金之逆氣半夏以疏脾土之濕氣而痰
[026-60a]
飲可除也加木香以行三焦之滯氣縮砂以通脾
腎之元氣而膹鬱可開也君得四輔則功力倍宣
四輔奉君則元氣大振相得而益彰矣
[026-61a]
當歸補血湯
治男婦血虚似白虎證肌熱面赤煩渴引飲衇來洪
大而虚重按則微
當歸二錢/ 黄耆一兩/
水煎服
集/註吳琨曰血實則身凉血虚則身熱或以饑困勞役
虚其隂血則陽獨治故諸證生焉此證純象白虎
但衇大而虚非大而實為辨耳内經所謂衇虚血
[026-61b]
虚是也五味之中惟甘能補當歸味甘而厚味厚
則補血黃耆味甘而薄味薄則補氣今黃耆多數
倍而云補血者以有形之血不能自生生於無形
之氣故也經言陽生隂長是之謂耳
[026-62a]
佛手散
治妊娠胎動下血或因傷動子死腹中下血疼痛口
噤欲死服此探之不損則痛止已損則立下及橫生
倒生交骨不開産後血暈昬亂崩中金瘡去血過多
等證
當歸二兩或/三兩 川芎一兩/
右剉粗末合均每服五錢水一盞酒半盞煎八分
熱服未效再服
[026-62b]
加敗龜版一具梳髮一團名開骨散
註/命名不曰歸芎而曰佛手者謂此方治婦人胎前
産後諸疾如佛手之神妙也當歸川芎為血分之
主藥性温而味甘辛以温能和血甘能補血辛能
散血也古人俱必以當歸君川芎或一倍或再倍
者蓋以川芎辛竄捷於升散過則傷氣故宼宗奭
曰不可單服久服亦此義也然施之於氣鬱血凝
無不奏效故用以佐當歸而收血病之功使瘀去
[026-63a]
新生血各有所歸也血既有所歸則血安其部而
諸血病愈矣至妊娠胎動胎傷下血非血壅胎傷
即血亂妄下服此以探之血亂胎未動者血順則
痛止血壅胎未損者血行痛止則胎因之而安也
已動已損者血得順行則胎亦因之而順下也橫
生倒生因用力太早或誤服催生之藥致氣逆血
亂亦用此以調之産後崩中金瘡亡血昬冒亦用
此以補之子死腹中腹痛欲死亦用此以逐之已
[026-63b]
上諸病皆血病而氣不虚者也若夫氣虚難産産
後血脱脣面黃白少氣煩亂動則昬冒若誤與此
反致立敗則必倍加人參速固無形之氣以救有
形之血也至於交骨難開加龜版梳髮下輸隂道
寒加薑桂熱加黃耆汗加桂枝搐加荆穗又當以
意消息加減可也
[026-64a]
四物湯
治一切血虚血熱血燥諸證
當歸 熟地各三/錢
川芎一錢/五分 白芍二錢/酒炒
右四味水煎服
集/註張璐曰四物為隂血受病之專劑非調補真隂之
的方方書咸謂四物補隂遂以治隂虚發熱火炎
失血等證蒙害至今又專事女科者咸以此湯隨
[026-64b]
證漫加風食痰氣等藥紛然雜出其最可恨者不
辨熱之虚實率加知母黃蘗令人久服而庸工利
其有劫病之能咸樂用之殊不知四君子氣藥治
上下失血過多一切血藥置而不用獨推獨參湯
童便以固其脱者以有形之血不能速生無形之
氣所當急固也昔人有言見血休治血必先調其
氣又云四物湯不得補氣藥不能成陽生隂長之
功誠哉言也然此湯傷寒火邪解後餘熱留於血
[026-65a]
分至夜微熱不除或合柴胡或加桂枝靡不應手
輒效不可沒其功也
柯琴曰經云心生血肝藏血故凡生血者則究之
於心調血者當求之於肝也是方乃肝經調血之
專劑非心經生血之主方也當歸甘温和血川芎
辛温活血芍藥酸寒斂血地黃甘平補血四物具
生長收藏之用故能使榮氣安行經隧也若血虚
加參耆血結加桃仁紅花血閉加大黃芒消血寒
[026-65b]
加桂附血熱加芩連欲行血去芍欲止血去芎隨
所利而行之則又不必拘拘於四矣若婦人數脱
其血故用以調經種子如遇血崩血暈等證四物
不能驟補而反助其滑脱則又當補氣生血助陽
生隂長之理蓋此方能補有形之血於平時不能
生無形之血於倉卒能調隂中之血而不能培真
隂之本為血分立法不專為女科套劑也王好古
治婦女不論内傷外感胎前産後隨證加二味於
[026-66a]
四物中名曰六合未免任意牽强
[026-67a]
聖愈湯
治一切失血過多隂虧氣弱煩熱作渴睡臥不寧等
證
四物湯加 人參
黃耆
一方去芍藥
右水煎服
集/註柯琴曰經云隂在内陽之守也陽在外隂之使也
[026-67b]
故陽中無隂謂之孤陽隂中無陽謂之死隂朱震
亨曰四物皆隂行天地閉塞之令非長養萬物者
也故四物加知蘗久服便能絶孕謂嫌於無陽耳
此方取參耆配四物以治隂虚血脱等證蓋隂陽
互為其根隂虚則陽無所附所以煩熱燥渴氣血
相為表裏血脱則氣無所歸所以睡臥不寧然隂
虚無驟補之法計在培隂以藏陽血脱有生血之
機必先補氣此陽生隂長血隨氣行之理也故曰
[026-68a]
隂虚則無氣無氣則死矣此方得仲景白虎加人
參之義而擴充者乎前輩治隂虚用八珍十全卒
不獲效者因甘草之甘不達下焦白术之燥不利
腎隂茯苓滲泄礙乎升生肉桂辛熱動其虚火此
六味皆醇厚和平而滋潤服之則氣血疏通内外
調和合於聖度矣
[026-69a]
地骨皮飲
治隂虚火旺骨蒸發熱日靜夜劇者婦人熱入血室
胎前發熱者
四物湯加 地骨皮
牡丹皮各三錢/
水煎服
集/註柯琴曰隂虚者陽往乘之發熱也當分三隂而治
之陽邪乘入太隂脾部當補中益氣以升舉之清
[026-69b]
陽復位而火自熄也若乘入少隂腎部當六味地
黃丸以對待之壯水之主而火自平也乘入厥隂
肝部當地骨皮飲以凉補之血有所藏而火自安
也四物湯為肝家滋隂調血之劑加地骨皮清志
中之火以安腎補其母也加牡丹皮清神中之火
以凉心瀉其子也二皮凉而不潤但清肝火不傷
脾胃與四物加知蘗之濕潤而苦寒者不同也故
逍遥散治肝火之鬱於本藏者也本鬱達之順其
[026-70a]
性也地骨皮飲治陽邪之乘於肝藏者也客者除
之勿縱寇以遺患也二方皆肝家得力之劑
[026-71a]
犀角地黃湯
治熱傷吐衄便血婦人血崩赤淋
生犀角 生地黄
白芍 牡丹皮
右四味先用三物水煎去滓入生犀汁熱服
註/吐血之因有三曰勞傷曰努傷曰熱傷勞傷以理
損為主努傷以去瘀為主熱傷以清熱為主熱傷
陽絡則吐衄熱傷隂絡則下血是湯治熱傷也故
[026-71b]
用犀角清心去火之本生地凉血以生新血白芍
歛血止血妄行丹皮破血以逐其瘀此方雖曰清
火而實滋隂雖曰止血而實去瘀瘀去新生陰滋
火熄可為探本窮源之法也若心火獨盛則加黃
芩黃連以瀉熱血瘀胸痛則加大黃桃仁以逐瘀
也
[026-72a]
四生丸
治陽盛隂虚血熱妄行或吐或衄者
生地黃 生柏葉
生荷葉 生艾葉各等/分
右四味搗爛為丸如雞子大每服一丸滚湯化服
集/註柯琴曰隂虚而陽無所附則火炎上焦陽盛則陽
絡傷故血上溢於口鼻也凡草木之性生者凉而
熟之則温熟者補而生者瀉四味皆清寒之品盡
[026-72b]
取其生者而搗爛為丸所以全其水氣不經火煮
更遠於火令矣生地多膏清心腎而通血衇之源
柏葉西指清肺金而調榮衞之氣艾葉芳香入脾
胃而擅去瘀生新之權荷葉法震入肝家而和藏
血攝血之用五志之火既清五藏之隂安堵則隂
平陽秘而血歸經矣是方也可暫用以遏妄行之
熱血如多用則反傷榮蓋血得寒則瘀血不散而
新血不生也設但知清火凉血而不用歸脾養榮
[026-73a]
等劑以善其後鮮有不綿連歲月而斃者非立法
之不善妄用者之過耳
[026-74a]
當歸六黃湯
治隂虚有火令人盜汗者
當歸 生地
熟地 黃耆
黃芩 黃連
黄蘗
右水煎服
註/寤而汗出曰自汗寐而汗出曰盜汗隂盛則陽虚
[026-74b]
不能外固故自汗陽盛則隂虚不能中守故盜汗
若隂陽平和之人衞氣晝則行陽而寤夜則行隂
而寐隂陽既濟病安從來惟隂虚有火之人寐則
衞氣行隂隂虚不能濟陽陽火因盛而爭於隂故
隂液失守外走而汗出寤則衞氣復行出於表隂
得以靜故汗止矣用當歸以養液二地以滋隂令
隂液得其養也用黃芩瀉上焦火黃連瀉中焦火
黃蘗瀉下焦火令三火得其平也又於諸寒藥中
[026-75a]
加黃耆庸者不知以為贅品且謂陽盛者不宜抑
知其妙義正在於斯耶蓋陽爭於隂汗出榮虚則
衞亦隨之而虚故倍加黃耆者一以完已虚之表
一以固未定之隂經曰隂平陽秘精神乃治此之
謂與
集/註吳琨曰雜證盜汗與傷寒盜汗不同傷寒是半表
半裏之邪未盡雜證則隂虚有火而已彼以和表
為主此以救隂為急故以補隂之品佐瀉火之藥
[026-75b]
明者辨之
[026-76a]
黃耆建中湯
治虚勞裏急悸衄腹中痛夜夢失精四肢痠痛手足
煩熱咽乾口燥諸不足諸證
黃耆 膠飴
白芍 甘草
桂枝 生薑
大棗
右七味水煎服
[026-76b]
集/註喻昌曰虚勞而至於亡血失精津液枯槁難為力
矣内經於鍼砭所莫治者調以甘藥金匱遵之而
立黃耆建中湯急建其中氣俾飲食增而津液旺
以至充血生精而復其真隂之不足但用稼穡作
甘之本味而酸辛鹹苦在所不用蓋舍此别無良
法也然用法貴立於無過之地不獨嘔家不可用
建中之甘即微覺氣滯更當慮甘藥太過令人中
滿也至大建中則大建其中之陽小建中則小小
[026-77a]
建立之義理中則燮理之義治中則分治之義補
中温中何莫非先中州之義縁傷寒外邪逼入於
内法難盡用仲景但於方首以小之一字微示其
意至金匱始盡建中之義後人引伸觸類製樂令
建中湯十四味建中湯曲暢建中之㫖學者心手
之間所當㑹其大義也
[026-78a]
雙和飲
治大病之後虚勞氣乏補血益氣不熱不冷温而調
之
白芍二錢/ 黃耆一錢/半炙
甘草七分/炙 中桂七分/
當歸一錢/ 熟地黃一錢/
川芎七分/
生薑三片大棗二枚水二盞煎一盞温服
[026-78b]
註/此湯乃李杲以黃耆建中湯減飴糖合四物之方
也黃耆建中治虚勞不足是從脾胃中化生血氣
此則直補隂血兼之温養陽氣所以減飴糖之甘
加純隂之品名曰雙和也地骨皮飲其意在凉血
熱故佐二皮以清之聖愈湯其意在救血脱故佐
參耆以補之雙和飲其意在温養血氣故佐耆桂
炙草以溫之經曰形不足者温之以氣是也
[026-79a]
人參養榮湯
治脾肺俱虚發熱惡寒肢體瘦倦食少作瀉等證若
氣血虚而變見諸證弗論其病其衇但用此湯諸證
悉退
人參 白术
茯苓 甘草
黃耆 陳皮
當歸 熟地
[026-79b]
白芍 桂心
遠志 五味子
右十二味加薑三片棗二枚水煎服
集/註柯琴曰古人治氣虚以四君子治血虚以四物氣
血俱虚者以八珍更加黃耆肉桂名十全大補宜
乎萬舉萬當也而用之有不獲效者蓋補氣而不
用行氣之品則氣虚之甚者幾無氣以運動補血
而仍用行血之物則血虚之甚者更無血以流行
[026-80a]
故加陳皮以行氣而補氣者悉得効其用去川芎
行血之味而補血者因以奏其功此善治者祗一
加一減便能轉旋造化之機也然氣可召而至血
易虧而難成苟不有以求其血衇之主而養之則
榮氣終歸不足故倍人參為君而佐以遠志之苦
先入心以安神定志使甘温之品始得化而為血
以奉生身又心苦緩必得五味子之酸以收斂神
明使榮行衇中而流於四藏名之曰養榮不必仍
[026-80b]
十全之名而收效有如此者
[026-81a]
歸脾湯
治思慮傷脾或健忘怔忡驚悸盜汗寤而不寐或心
脾作痛嗜臥少食及婦女月經不調
人參 龍眼肉
黃耆 甘草
白术 茯苓
木香 當歸
酸棗仁 遠志
[026-81b]
薑三片水煎服
集/註羅謙輔曰方中龍眼棗仁當歸所以補心也參耆
术苓草所以補脾也薛已加入遠志又以腎藥之
通乎心者補之是兩經兼腎合治矣而特名歸脾
何也夫心藏神其用為思脾藏智其出為意見神
智思意火土合德者也心以經營之久而傷脾以
意慮之鬱而傷則母病必傳之子子又能令母虚
所必然也其病則徤忘怔忡怵惕不安之徴見於
[026-82a]
心也飲食倦怠不能運輸手足無力耳目昬眊之
證見於脾也故脾陽苟不運心腎必不交彼黃婆
者若不為之媒合則已不能攝腎氣歸心而心隂
何所賴以養此取坎填離者所以必歸之脾也其
藥一滋心隂一養脾陽取乎健者以壯子益母然
恐脾鬱之久思意不通故少取木香之辛且散者
以暢氣醒脾使能速通脾氣以上行心隂脾之所
歸正在斯耳
[026-82b]
張璐曰補中益氣與歸脾同出保元並加歸术而
有升舉胃氣滋補脾隂之不同此方滋養心脾鼓
動少火妙佐以木香少許調順諸氣暢和心脾世
醫不諳此理反以木香性燥不用服之多致痞悶
減食者以其補藥多滯不能輸化故耳
[026-83a]
妙香散
治夢遺失精驚悸鬱結
山藥二兩/ 人參
黃耆 遠志製/
茯苓 茯神一両/
桔梗三錢/ 甘草
辰砂一錢/另研 麝香一錢/
木香二錢/五分
[026-83b]
為末每服二錢酒下
集/註汪昻曰心君火也君火一動相火隨之相火寄於
肝膽腎之隂虚則精不藏肝之陽强則氣不固故
精脱而成夢矣山藥益隂兼能濇精故以為君人
參黃耆用以固氣逺志二茯用以寧神神寧氣固
則精自守其位矣丹砂鎮心安魂二香開鬱通竅
桔梗載諸心藥久留膈上甘草調和諸藥交和於
中是方不以瀉火固濇立法但安神固氣使精與
[026-84a]
神氣相依而夢少精秘矣
按/朱震亨云主秘藏者腎也司踈泄者肝也二藏有
相火而其系上屬於心心君火也為物所感則易
於動心動則相火翕然隨之雖不交㑹精亦暗流
而滲漏矣所以聖人祗是敎人收心養性其㫖深
矣震亨此論至當其平生精力在補隂以制相火
深得内經天以陽生隂長地以陽殺隂藏之㫖近
世醫者惟知陽生不知隂亦能生惟知隂殺不知
[026-84b]
陽亦能殺經雖每每指出陽脱隂脱陽絶隂絶皆
令人死奈志迷偏見者不回也即此一證老年之
人心有所動而相火衰不能翕然隨之雖有所夢
而無所遺由此可知震亨用黃蘗一味少佐冰片
名清心丸獨瀉相火而治中年相火盛夢遺心悸
者屢用屢效也
[026-85a]
天王補心丹
治心血不足神志不寧津液枯竭健忘怔忡大便不
利口舌生瘡等證
人參 酸棗仁
當歸 生地黃
麥冬 天冬
栢子仁 遠志
五味子 丹參
[026-85b]
元參 白茯苓
桔梗
右為末煉蜜丸如椒目大白湯下
集/註柯琴曰心者主火而所以主之者神也火盛則神
困心藏神補神者必補其心補心者必清其火而
神始安補心丹故用生地黃為君取其下足少隂
以滋水主水盛可以伏火此非補心之陽乃補心
之神耳凡果核之有仁猶心之有神也清氣無如
[026-86a]
栢子仁補血無如酸棗仁以其神存耳參苓之甘
以補心氣五味之酸以收心氣二冬之寒以清氣
分之火心氣和而神自歸矣當歸之甘以補心血
丹參之寒以生心血元參之鹹以清血中之火血
足而神自藏矣更加桔梗為舟楫逺志為向導和
諸藥入心而安神明以此養生則百體從令何有
健忘怔忡津液乾涸舌上生瘡大便不利之虞哉
[026-87a]
酸棗仁湯
治虚勞虚煩不得眠
酸棗仁二升/ 甘草一兩/
知母二兩/ 白茯苓二兩/
川芎二兩/
右五味以水八升煮棗仁得六升内藥煮取三升
分温三服
集/註羅謙輔曰經云肝藏魂人臥則血歸於肝又曰肝
[026-87b]
者罷極之本又曰陽氣者煩勞則張罷極必傷肝
煩勞則精絶肝傷精絶則虚勞虚煩不得臥明矣
棗仁酸平應少陽木化而治肝極者宜收宜補用
酸棗仁至二升以生心血養肝血所謂以酸收之
以酸補之是也顧肝鬱欲散散以川芎之辛散使
輔棗仁通肝調榮又所謂以辛補之也肝急欲緩
緩以甘草之甘緩使防川芎疏泄過急此所謂以
土葆之也然終恐勞極則火發傷隂陽旺陽分不
[026-88a]
行於隂而仍不得眠故佐知母崇隂水以制火茯
苓利陽水以平隂將水壯而魂自寧火清而神且
靜矣此治虚勞肝極之神方也
[026-89a]
硃砂安神丸
治心神昏亂驚悸怔忡寤寐不安
硃砂另研/ 黃連各半/兩
當歸二錢/ 生地黃三錢/
甘草二錢/
右為細末酒泡蒸餅丸如麻子大硃砂為衣每服
三十丸臥時津液下
集/註葉仲堅曰經云神氣舍心精神畢具又曰心者生
[026-89b]
之本神之舍也且心為君主之官主不明則精氣
亂神太勞則魂魄散所以寤寐不安淫邪發夢輕
則驚悸怔忡重則癡妄癲狂也硃砂具光明之體
色赤通心重能鎭怯寒能勝熱甘以生津抑隂火
之浮遊以養上焦之元氣為安神之第一品心若
熱配黃連之苦寒瀉心熱也更佐甘草之甘以瀉
之心主血用當歸之甘温歸心血也更佐地黃之
寒以補之心血足則肝得所藏而魂自安心熱解
[026-90a]
則肺得其職而魄自寧也
[026-90b]
御纂醫宗金鑑卷二十六
