[038-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十八
編輯傷寒心法要訣目錄
類傷寒五證
停飲 傷食 脚氣 虛煩 内癰
同傷寒十二證
冬溫 寒疫 瘟疫 溫病 熱病
風溫 溫瘧 濕溫 中暍 溫毒
[038-1b]
風濕 痙病
易愈生證
難治死證
彚方
附河間兩解利法等
御纂醫宗金鑑卷三十八目録
[038-2a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十八
編輯傷寒心法要訣目錄
類傷寒五證
停飲 傷食 脚氣 虛煩 内癰
同傷寒十二證
冬溫 寒疫 瘟疫 溫病 熱病
風溫 溫瘧 濕溫 中暍 溫毒
[038-2b]
風濕 痙病
易愈生證
難治死證
彚方
附河間兩解利法等
御纂醫宗金鑑卷三十八目録
[038-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十八
編輯傷寒心法要訣
類傷寒五證
停痰 傷食 脚氣 虚煩 内癰
相類傷寒有五證頭疼發熱惡風寒停痰頭項不强痛
胸滿難息氣衝咽傷食惡食身無痛痞悶失氣噫作酸
脚氣脚膝脛腫痛或為乾枯大便難虛煩微熱無表裏
[038-3b]
内癰能食審疼縁肺癰喘欬胸引痛唾黏腥臭吐膿涎
胃癰當胃痛難近腸癰腫痛少腹堅身皮甲錯腹中急
便數似淋證中看
註/類傷寒五證初病之時皆與太陽表證相類一曰
停痰但胸滿不得息氣上衝咽頭項不强痛與傷
寒異耳一曰傷食但身無痛心下痞悶失氣噫氣
作酸吞酸與傷寒異耳一曰脚氣但病起自脚脚
膝兩脛腫痛或乾枯腫痛名曰乾脚氣大便鞕難
[038-4a]
與傷寒異耳一曰虛煩惟發熱而煩無表裏證與
傷寒異耳一曰内癰其狀頗類傷寒但飲食如故
有癰痛之處與傷寒異耳胸中隱痛或喘或欬吐
唾腥黏是肺癰也當胃作痛手不可近是胃癰也
少腹重痛便數似淋身皮甲錯是腸癰也
同傷寒十二證
冬溫 寒疫 瘟疫
春溫夏熱秋清凉冬氣冷冽令之常傷之四時皆正病
[038-4b]
非時有氣疫為殃應冷反溫冬溫病應溫反冷寒疫傷
瘟疫長㓜相傳染須識歲氣汗攻良
註/冬病傷寒春病傷風夏病暑病秋病瘧疾皆四時
正令之常病也若春應暖而反寒夏應熱而反凉
秋應凉而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其
氣疫為殃也冬應冷反溫而病傷寒者名曰冬溫
春應溫反寒而病傷寒者名曰寒疫若一時之氣
不正長㓜皆病互相傳染名曰瘟疫凡治此病須
[038-5a]
識歲氣太過不及六滛勝復人之强弱藏之寒熱
量其輕重或汗或攻輕以劉完素之䨇解散重以
李杲之二聖救苦丸隨證施治可也
溫病 熱病
冬傷於寒春病溫夏日熱病早虧隂衇浮頭疼發熱渴
不惡寒兮是所因無汗河間兩解法有汗清下早當尋
失治昬狂諸熱至無證隨經以意神
註/經曰冬傷於寒春必病溫至夏為熱病熱病者皆
[038-5b]
傷寒之類也冬傷於寒謂冬傷正令微寒未即病
也早虧隂謂冬不藏精之人或辛苦之人汗出内
外失其固密在冬則早已損傷腎藏隂氣陽熱獨
治所以至春一感微邪即引内熱炎炎之勢不能
已矣故病而即渴不惡寒也初病無汗有表證者
從劉完素兩解湯治法可也有汗内熱盛者或清
或攻急瀉其陽而救其隂若因循失治昬狂諸熱
證至則緩不及事也無證謂表裏無證當隨六經
[038-6a]
以意消息治之自可通神也
風溫
風溫原自感春風誤汗灼熱汗津生隂陽俱浮難出語
身重多眠息鼾鳴誤下直視失溲少被火發黄瘈瘲驚
葳㽔桂枝參白虎一逆引日再命終
註/冬傷於寒不即病者復感春寒名曰溫病復感春
風名曰風溫風溫有汗不可汗也若誤汗之益助
火邪則身熱如火自汗津津不止言語難出身重
[038-6b]
多眠鼻息鼾鳴也風溫隂陽衇俱浮不可下也若
誤下之熱䧟膀胱竭其津液則直視失溲小便少
也風濕熱盛若誤以火熏蒸强汗火旺津亡則發
黄色瘈瘲驚癎也風溫之證不可汗下主以葳蕤
湯若衇虛汗多主以桂枝合人參白虎湯一逆引
日再命終謂一逆尚可引日若汗而又下下而又
火則為再逆是促命期也
溫瘧
[038-7a]
溫瘧得之冬中風寒氣藏於骨髓中至春邪氣不能發
遇暑爍髓消肌形或因用力腠發泄邪汗同出故熱生
衰則氣復寒後作證同溫熱治相同
註/經曰溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至
春陽氣尚微邪氣不能自出因値大暑爍腦髓消
肌肉腠理發泄或有所用力邪氣與汗同出出則
隂虛而陽盛故熱生也衰則氣復入入則陽虛而
隂盛故後作寒也其證同溫熱治亦相同也
[038-7b]
濕温
溫復傷濕濕溫病身重胸滿及頭疼妄言多汗兩脛冷
白虎湯加蒼术苓
註/溫病復傷於濕名曰濕温其證則身重胸滿頭疼
妄言多汗兩脛逆冷宜白虎湯加蒼术茯苓溫濕
兩治法也
中暍 溫毒 風濕
溫病中暍溫毒病證同溫熱熱尤炎傷濕汗出當風立
[038-8a]
風濕發熱重疼牽
註/中暍即中暑也溫熱之病復中於暑名曰溫毒證
治同乎溫熱但熱尤盛也傷濕之病復感於風名
曰風濕其證發熱身重疼痛牽掣也治法已詳於
身痛矣中暍詳在暑門
痙證
痙證反張搖頭噤項强拘急轉側難身熱足寒面目赤
須審剛柔治法全
[038-8b]
註/風濕寒之邪合而為痙其證則背反張搖頭口噤
項强拘急轉側艱難身熱足寒面目赤色也須審
剛柔治之可痊也風濕盛者則有汗為柔痙風寒
盛者則無汗為剛痙均以小續命湯主之剛痙去
附子柔痙去麻黄表實者去參附加𦍑活獨活裏
實者去參附加芒消大黄甚者則以葛根湯桂枝
加葛根湯發之此治痙之大畧也詳在痙門
易愈生證
[038-9a]
神淸色澤亮音聲身輕膚潤衇和洪忽然口噤難言躁
衇即停伏戰汗寜飲多消散知釀汗能食衇浮表還平
子得午解陽來濟午得子解是隂從
註/易愈之病取於神則神淸取於色則色澤取於聲
則音長取於體則身輕取於皮則膚潤取於衇則
和洪皆一𣲖不死之證故曰生證也若有如是之
生證忽然口噤不語煩躁而甚六衇停伏宜謹察
之非變凶也乃邪正交爭生戰汗之候為將愈之
[038-9b]
兆也凡傷寒渴者多陽證易愈若忽然飲多尋常
消散無停知釀汗而作解也傷寒多不能食若忽
然能食且衇浮知胃和邪還於表而作解也若不
即解者隂陽未得其時也子時得之午時必解陽
濟隂生而解也午時得之子時必解隂從陽化而
解也
難治死證
傷寒死證陽見隂大熱不止衇失神隂毒陽毒六七日
[038-10a]
色枯聲敗死多聞心絶烟熏陽獨留神昬直視及搖頭
環口黧黑腹滿利柔汗隂黄脾敗由肺絶衇浮而無胃
汗出如油喘不休脣脗反靑肢冷汗舌卷囊縮是肝憂
面黑齒長且枯垢溲便遺失腎可愁水漿不入衇代散
呃逆不已命難留大發風溫而成痙濕溫重暍促命終
强發少隂動經血口鼻目出厥竭名汗後狂言不食熱
衇躁隂陽交死形厥冷不及七八日膚冷而躁暫難寧
此病名之曰藏厥厥而無衇暴出凶厥而下利當不食
[038-10b]
反能食者名除中
註/病有生死治有難易生病不藥可愈死病雖藥莫
救何則以隂陽邪正有盛衰也正盛邪衰則生隂
盛陽衰則死傷寒陽證見浮大數動滑之陽衇則
易愈而生見沉微濇弱弦之隂衇則難治而死故
隂病見陽衇者生陽病見隂衇者死也大熱不止
邪盛衇失神正虛正虛邪盛故死也隂毒陽毒亢
極不生化也色枯聲敗内外兩奪也故均主死形
[038-11a]
若烟熏神昬直視搖頭者此陽邪獨留攻心而絶
也環口黧黑腹滿下利不止柔汗陽黄者此為脾
絶也衇但浮無胃汗出如油喘息不休者此為肺
絶也脣脗反青四肢冷汗舌卷囊縮此為肝絶也
面黑齒長枯垢溲便遺失者此為腎絕也水漿不
入生無所頼也衇代散眞氣衰散也呃逆無休元
氣不藏也誤發風溫之汗因而成痙誤發濕溫之
汗名曰重暍皆促人命也强發少隂汗動其經血
[038-11b]
從口鼻目出名曰下厥上竭以上皆死之候也汗
後狂言不食仍復發熱不為汗衰衇躁疾者名曰
隂陽交死之形也厥逆不囘至七八日即通身膚
冷而躁無暫寧時者名為藏厥為隂邪盛極眞陽
飛越也凡厥逆而甚者多無衇服四逆白通等湯
衇微續者眞陽漸復也衇暴出者囘光反照也凡
厥逆多下利當不能食今反能食名曰除中中者
胃也除者去也謂胃氣已去即反能食亦無補於
[038-12a]
胃也故仲景曰除中者死凡諸病乆不能食忽然
大能食而即死者亦此類也
彚方
桂枝湯
小建中湯
當歸建中湯
黄耆建中湯
桂枝加葛根湯
[038-12b]
桂枝新加湯
當歸四逆湯
當歸四逆加呉茱萸生薑湯
桂枝加附子湯
芍藥甘草湯
桂枝甘草湯
桂枝芍藥草薑棗加飴歸耆曰建中加葛根湯加乾葛
新加倍芍加參稱當歸四逆歸通細更加吳萸薑用生
[038-13a]
加附子湯加附子去桂去芍兩名興
註/桂枝湯桂枝芍藥甘草生薑大棗也依夲方倍芍
藥加飴糖名小建中湯更加當歸名當歸建中湯
更加黄耆名黄耆建中湯依夲方加葛根名桂枝
加葛根湯依夲方倍芍藥加人參名桂枝新加湯
依本方加當歸通草細辛名當歸四逆湯更加吳
茱萸生薑名當歸四逆加吳茱萸生薑湯依本方
加附子名桂枝加附子湯依本方去桂枝名芍藥
[038-13b]
甘草湯依本方去芍藥名桂枝甘草湯
桂枝去芍藥加茯苓白术湯
苓桂术甘湯
茯苓甘草湯
茯苓桂枝甘草大棗湯
桂枝去芍加苓术苓桂术甘去棗薑茯苓甘草生薑桂
加棗除薑大棗湯
註/桂枝去芍藥加茯苓白术湯即桂枝甘草生薑大
[038-14a]
棗茯苓白术也依夲方減去大棗生薑即苓桂术
甘湯也茯苓甘草湯即茯苓甘草桂枝生薑也依
夲方加大棗減生薑即茯苓桂枝甘草大棗湯也
葛根湯
桂枝麻黄各半湯
桂枝二麻黄一湯
桂枝二越婢一湯
葛根桂枝加麻葛合麻桂麻各半湯桂二麻一麻減半
[038-14b]
桂二越一桂倍方
註/葛根湯即桂枝湯加麻黄葛根也桂枝麻黄各半
湯即桂枝湯麻黄湯二方合劑也桂枝二麻黄一
湯即桂枝湯合減一半麻黄湯也桂枝二越婢一
湯即越婢湯合加一倍桂枝湯也
麻黄湯
大靑龍湯
越婢湯
[038-15a]
越婢加附子湯
越婢加半夏湯
麻黄麻桂甘草杏加膏薑棗大青龍越婢大青減桂杏
加附加半風水清
註/麻黄湯麻黄桂枝甘草杏仁也依夲方加石膏生
薑大棗名大青龍湯依大青龍湯減桂枝杏仁名
越婢湯治風水病之肌熱者若陽虛惡寒加附子
名越婢加附子湯喘欬上氣加半夏名越婢加半
[038-15b]
夏湯當清别而施治也
麻黄加术湯
三抝湯
麻杏石甘湯
麻黄加术風濕痛三抝去桂喘寒風加膏麻杏石甘劑
外寒内熱喘收功
註/麻黄加术湯即麻黄湯加白术也治風濕在表身
痛麻黄湯去桂枝名三抝湯治風寒表實而喘三
[038-16a]
抝湯加石膏名麻杏石甘湯治内熱表寒無汗而
喘
麻黄附子細辛湯
麻黄附子甘草湯
麻黄附子細辛湯減辛加草甘草方兩感太陽少隂證
能發表水裏寒凉
註/麻黄附子細辛湯即此三味也去細辛加甘草名
麻黄附子甘草湯不但能發兩感太陽少隂表熱
[038-16b]
裏寒之證且能發太陽少隂表水裏寒之腫也
小青龍湯
附子湯
眞武湯
桂芍乾薑辛半味麻黄甘草小青龍附子术附參苓芍
眞武無參有薑生
註/小青龍湯桂枝白芍乾薑細辛半夏五味子麻黄
甘草也附子湯白术附子人參茯苓白芍也眞武
[038-17a]
湯即附子湯除去人参加生薑也
乾薑附子湯
白通湯
白通加人尿豬膽汁湯
四逆湯
通衇四逆湯
茯苓四逆湯
理中湯
[038-17b]
桂枝人參湯
附子理中湯
治中湯
薑附加葱白通劑更加尿膽治格陽加草四逆䓤通衇
加參茯苓四逆方理中參术乾薑草加桂桂枝人參湯
加附名曰附子理加入青陳治中湯
註/乾薑附子名曰乾薑附子湯依本方加葱名曰白
通湯更加人尿豬膽汁名白通加人尿豬膽汁湯
[038-18a]
依夲方加甘草名四逆湯更加葱白名通衇四逆
湯依四逆湯方加人參茯苓名茯苓四逆湯溫中
利水人參白术乾薑甘草名理中湯依理中湯方
加桂枝名桂枝人參湯依理中湯方加附子名附
子理中湯依理中湯方加青皮陳皮名治中湯溫
中理氣
五苓散
春澤湯
[038-18b]
五苓甘露飲
蒼附五苓散
茵蔯五苓散
胃苓湯
五苓停水尿不利内蓄膀胱外太陽二苓澤术桂分用
虛渴加參春澤湯甘露寒水膏滑入蒼附内寒附子蒼
茵蔯發黄小便澁食瀉合胃胃苓方
註/五苓散即茯苓豬苓澤瀉白术桂枝也治水停小
[038-19a]
便不利少腹滿則為内蓄膀胱若不兼太陽頭痛
惡寒發熱自汗之表則不用桂枝而用肉桂故曰
桂分用也治諸虛飲渴加人參名春澤湯治水停
内熱加寒水石滑石石膏名五苓甘露飲治水停
内寒加附子蒼术名蒼附五苓散治内瘀濕熱小
便不利發黄加茵蔯名茵蔯五苓散治停水傷食
泄瀉合平胃散名胃苓湯
梔子豉湯
[038-19b]
梔子甘草豉湯
梔子生薑豉湯
枳實梔子豉湯
枳實梔子豉加大黄湯
梔子乾薑湯
梔子厚朴湯
梔豉加草加生薑枳實梔豉加大黄去豉梔子乾薑入
枳朴梔子厚朴湯
[038-20a]
註/梔子淡豆豉名梔子豉湯加甘草名梔子甘草豉
湯加生薑名梔子生薑豉湯加枳實名枳實梔子
豉湯依枳實梔子豉方加大黄名枳實梔子豉加
大黄湯去豉加乾薑名梔子乾薑湯去豉加枳實
厚朴名梔子厚朴湯
麻黄連翹赤小豆湯
梔子蘗皮湯
茵蔯蒿湯
[038-20b]
麻黄連翹赤小豆梓皮杏草棗生薑梔子蘗皮茵蔯草
茵蔯蒿湯茵梔黄
註/麻黄連翹赤小豆湯即麻黄連翹赤小豆生梓白
皮杏仁甘草大棗生薑也如無梓皮以茵蔯代之
梔子蘗皮湯即梔子黄蘗甘草也此方當有茵蔯
茵蔯蒿湯即茵蔯梔子大黄也
大黄黄連瀉心湯
附子瀉心湯
[038-21a]
甘草瀉心湯
半夏瀉心湯
生薑瀉心湯
旋覆代赭石湯
大黄黄連瀉心浸附子煮汁大連芩甘草芩連乾半棗
半夏同上更加參生薑瀉心生薑入覆赭薑棗半甘參
註/大黄黄連瀉心湯即大黄黄連滚湯浸而服也附
子謂附子瀉心湯也附子煎汁大黄黄連黄芩浸
[038-21b]
而對服甘草瀉心湯即甘草黄芩黄連乾薑半夏
大棗也半夏瀉心湯即同上方加人參也生薑瀉
心湯即半夏瀉心方再加生薑也旋覆代赭石湯
即旋覆花代赭石甘草半夏大棗生薑人參也
十棗湯
白散方
調胃承氣湯
大陷胸湯
[038-22a]
大陷胸丸
小陷胸湯
十棗芫花甘遂㦸白散桔貝巴霜俱調胃大黄芒消草
大陷去草入遂須為丸更加杏葶蜜小陷連半栝蔞實
註/十棗湯即十枚大棗芫花甘遂大㦸也白散即桔
梗貝母巴豆霜也調胃承氣湯即大黄芒消甘草
也大陷胸湯即調胃承氣湯去甘草加甘遂些須
也大陷胸丸即大陷胸湯加杏仁苦葶藶子蜜也
[038-22b]
小陷胸湯即黄連半夏栝蔞實也
小承氣湯
大承氣湯
麻仁丸
桃仁承氣湯
抵當湯丸
三一承氣湯
黄龍湯
[038-23a]
小承大黄同枳朴加消即是大承方麻仁小承麻杏芍
桃仁調胃桂枝長抵當湯丸分微甚俱用桃黄水蛭蝱
三承合一名三一加參歸桔黄龍湯
註/小承氣湯即大黄枳實厚朴也依夲方加芒消即
大承氣湯麻仁丸即小承氣湯方加麻仁杏仁芍
藥也桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁桂枝也
抵當湯丸分病之微甚俱用桃仁大黄水蛭蝱蟲
四味也三承謂大承氣小承氣調胃承氣三方合
[038-23b]
為一方名曰三一承氣湯依三一承氣方再加人
參當歸桔梗名曰黄龍湯
小柴胡湯
大柴胡湯
柴胡加芒消湯
柴胡桂枝湯
小柴芩半人參草大柴芩半枳芍黄小柴胡加芒消入
合桂柴胡桂枝湯
[038-24a]
註/小柴胡湯即柴胡黄芩半夏人參甘草也大柴胡
湯柴胡黄芩半夏枳實芍藥大黄也柴胡加芒消
湯即小柴胡湯方加芒消也柴胡桂枝湯即桂枝
湯小柴胡湯二方合為一方也
豬苓湯
白虎湯
竹葉石膏湯
豬苓二苓膠滑澤白虎膏知甘草粳竹葉石膏除知母
[038-24b]
加參半竹麥門冬
註/豬苓湯即豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉也白虎湯即
石膏知母甘草粳米也竹葉石膏湯即白虎湯除
知母加人參竹葉半夏麥門冬也
炙甘草湯
汗下煩悸小建治水悸茯苓甘草君虛悸肺痿炙甘草
地阿桂酒麥酸參
註/汗下後虛煩而悸宜小建中湯治之心下悸若飲
[038-25a]
水多小便少謂之水悸宜茯苓甘草湯若因汗下
後謂之虛悸宜炙甘草湯即炙草生地阿膠桂枝
麥冬酸棗仁人參生薑大棗酒煎也肺痿用麻仁
可也
桃花湯
赤石脂禹餘糧湯
黄芩湯
白頭翁湯
[038-25b]
桃花乾薑石脂糯石脂禹糧固脱功黄芩甘草芍大棗
連蘖秦皮白頭翁
註/桃花湯即乾薑赤石脂糯米也赤石脂禹餘糧湯
即此二味也黄芩湯即黄芩甘草白芍大棗也白
頭翁湯即黄連黄蘗秦皮白頭翁也
葛根黄連黄芩湯
乾薑黄連黄芩湯
黄連湯
[038-26a]
黄連阿膠湯
葛根連芩湯甘草乾薑連芩湯人參連參桂草乾半棗
連膠芩芍卵黄新
註/葛根黄連黄芩湯即此三味加甘草也乾薑黄連
黄芩湯即此三味加人參也黄連湯即黄連人參
桂枝甘草乾薑半夏大棗也黄連阿膠湯即黄連
阿膠黄芩白芍雞子黄也
四逆散
[038-26b]
吳茱萸湯
烏梅丸
柴芍枳草四逆散人參薑棗吳茱萸烏梅參歸連蘗細
椒薑桂附苦酒需
註/四逆散即柴胡白芍枳實甘草也吳茱萸湯即人
參生薑大棗吳茱萸也烏梅丸即烏梅人參當歸
黄連黄蘗細辛川椒乾薑桂枝附子為末苦酒為
丸也
[038-27a]
傷寒附法
傷寒傳變大法已詳傷寒論註及心法要訣中矣
然近世治四時傷寒者咸用河間兩解等法毎多
神效誠治斯證之㨗法也今復採雙解散防風通
聖散諸經騐名方編為歌訣附於心法之後俾後
之學者知所變通庶幾於傷寒一證經權常變有
所遵循而無遺法云
雙解散完素解利初法
[038-27b]
雙解通聖合六一四時溫熱正傷寒兩許為劑葱薑䜴
汗下兼行表裏宣强者加倍弱減半不解連進自然安
若因汗少麻倍入便鞕消黄加倍添
註/名曰雙解散者以其能發表攻裏即防風通聖散
六一散二方合劑也河間制此解利四時冬溫春
溫夏熱秋熱正令傷寒凡邪在三陽表裏不解者
以兩許為劑加葱薑淡豆䜴煎服之候汗下兼行
表裏即解形氣强者兩半為劑形氣弱者五錢為
[038-28a]
劑若初服因汗少不解則為表實倍加麻黄以汗
之因便鞕不解則為裏實倍加消黄以下之連進
二三服必令汗出下利而解也今人不知其妙以
河間過用寒凉仲景傷寒初無下法棄而不用深
可惜也不知其法神㨗莫不應手取效從無寒中
痞結之變即有一二不解者非未盡法之善則必
已傳陽明故不解也防風通聖散詳在後
河間解利後法
[038-28b]
汗下已通仍不解皆因不徹已傳經内熱煩渴甘露飲
甚用白虎解毒清有表熱煩柴葛解表實大熱三黄寧
裏熱尿赤凉天水胃實不便大柴承
註/服雙解散汗下已通而仍不解者皆因汗之不徹
或已傳經治之不及也若表已解而裏有微熱煩
渴者用桂苓甘露飲以和太陽之裏若内熱太甚
大熱大煩大渴者用白虎湯合黄連解毒湯以淸
陽明之裏若表未解又傳陽明身熱而煩用柴葛
[038-29a]
解肌湯以解兩陽之邪若表實無汗大熱而煩用
三黄石膏湯以清表裏之熱若裏有熱尿赤而澁
者用凉膈散合天水散以淸利之若胃實潮熱不
大便有微表者用大柴胡湯下之無表者三承氣
湯下之桂苓甘露飲白虎湯大柴胡湯三承氣湯
已詳傷寒要訣六一散凉膈散詳在雜病要訣
防風通聖散
防風通聖治風熱鬱在三焦表裏中氣血不宣經絡壅
[038-29b]
梔翹芩薄草歸芎消黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆
利減消黄嘔薑半自汗麻去桂枝增
註/此方治一切風火之邪鬱於三焦表裏經絡氣血
不得宣通初感發熱頭痛膚疹傳經斑黄抽搐煩
渴不眠便秘尿澁皆可服之功效甚竒用之自知
其妙也
柴葛解肌湯
四時合病在三陽柴葛解肌柴葛羗白芷桔芩膏芍草
[038-30a]
利減石膏嘔半薑
註/此方陶華所製以代葛根湯凡四時太陽陽明少
陽合病輕證均宜以此湯增減治之增減者謂如
無太陽證者減羗活無少陽證者減柴胡也即柴
胡葛根羗活白芷桔梗赤芍石膏黄芩甘草也下
利減石膏以避裏虛也嘔加半夏生薑以降裏逆
也
黄連解毒湯
[038-30b]
梔子金花湯
三黄石膏湯
陽毒熱極疹斑嘔煩渴呻吟譫語狂下後便軟熱不已
連芩梔蘗解毒湯裏實便鞕當攻下梔子金花加大黄
表實膏麻葱豆豉下利除膏入葛良
註/陽毒熱極等證或下後便軟壯熱不已宜黄連解
毒湯即黄連黄芩黄蘗梔子也若裏實便鞕當攻
下者宜加大黄名梔子金花湯若表實無汗當發
[038-31a]
汗者宜加石膏麻黄淡豆豉葱白名三黄石膏湯
下利者減石膏加葛根避裏不實也
消毒犀角飲
消毒犀角表疹斑毒壅咽喉腫痛難犀角牛蒡荆防草
熱盛加薄翹芩連
註/消毒犀角飲即消毒飲之防風荆芥牛蒡子甘草
加犀角也熱盛加連翹薄荷黄芩黄連也
消斑靑黛飲
[038-31b]
消斑靑黛消斑毒參虎柴犀梔地元黄連熱實減參去
苦酒加入大黄煎
註/消斑靑黛飲即靑黛參虎謂人參白虎湯即人參
石膏知母甘草柴胡犀角山梔生地元參黄連用
苦酒與水煎也熱甚便實者減去人參加大黄可
也
普濟消毒飲
普濟大頭天行病無裏邪熱客髙巔芩連薄翹柴升桔
[038-32a]
蠶草陳葧蒡藍元
註/普濟消毒飲治天行傳染大頭瘟疫無裏可下者
是其邪熱客於髙巓即黄芩黄連薄荷連翹柴胡
升麻桔梗殭蠶甘草陳皮馬葧牛蒡子板藍根元
參也
連翹敗毒散
連翹敗毒散發頤髙腫焮紅痛可除花粉連翹柴胡蒡
荆防升草桔羗獨紅花蘇木芎歸尾腫面還加芷漏蘆
[038-32b]
腫堅皂刺穿山甲便燥應添大黄疏
註/連翹敗毒散治時毒發頤髙腫焮紅疼痛之陽證
也即連翹天花粉柴胡牛蒡子荆芥防風升麻甘
草桔梗羗活獨活紅花蘇木川芎歸尾兩頤連面
皆腫加白芷漏蘆腫堅不消加皂刺穿山甲大便
燥結加酒炒大黄
都氣湯
橘皮竹茹湯
[038-33a]
呃逆腎虛都氣湯六味肉桂五味方橘皮竹茹虛熱主
橘竹參草棗生薑
註/都氣湯即六味地黄湯加肉桂五味子也橘皮竹
茹湯即橘紅竹茹人參甘草大棗生薑也
葳㽔湯
風溫浮盛葳㽔湯羗麻葛芷青木香芎草石膏葳㽔杏
裏實熱甚入消黄
註/風溫初起六衇浮盛表實壯熱汗少者宜葳㽔湯
[038-33b]
以發表風邪也即羗活麻黄葛根白芷青木香川
芎甘草石膏葳㽔杏仁也裏實熱甚多汗者加芒
消大黄以攻裏熱也
桂枝白虎湯
風溫虛熱汗出多難任葳㽔可奈何須是鼾睡而燥渴
方宜桂枝虎參合
註/風温初起衇浮有力汗少壯熱宜與葳㽔湯若衇
虛身熱汗多難用葳㽔湯者合與桂枝白虎加人
[038-34a]
參湯如不鼾睡口中和而不燥不渴身熱汗多衇
浮盛者乃亡陽之證非風溫也即桂枝白虎加人
參湯亦不可用也
瀉心導赤各半湯
越經無證如醉熱衇和導赤各半湯芩連梔子神參麥
知滑犀草棗燈薑
註/越經病名也無證謂無表裏證也無表裏證衇和
而身熱不解形如醉人者是越經證也宜瀉心導
[038-34b]
赤各半湯治之即黄連黄芩梔子茯神人參麥冬
知母滑石犀角甘草燈心生薑大棗也
大羗活湯
兩感傷寒病二經大羗活湯草川芎二防二术二活細
生地芩連知母同
註/兩感傷寒病名也二經謂一曰太陽少隂二曰陽
明太隂三曰少陽厥隂同病也張潔古製大羗活
湯治之即甘草川芎防風防己蒼术白术羗活獨
[038-35a]
活細辛生地黄芩黄連知母也詳在傷寒要訣
還陽散
退隂散
黑奴丸
隂毒還陽硫黄末退隂炮烏乾薑均陽毒黑奴小麥疸
芩麻消黄釡竈塵
註/還陽散即石硫黄末每服二錢新汲水調下良乆
寒熱汗不出再服之汗出愈退隂散即炮變色川
[038-35b]
烏微炒乾薑等分為末每服一錢鹽湯滚數沸服
四肢不溫連服三次即溫熱服若吐冷服亦可黑
奴丸即小麥成黑疸者名曰小麥奴黄芩麻黄芒
消大黄釡底煤竈突烟梁上塵也為末蜜丸重四
錢新汲水下服後若渴欲飲冷水者令恣意飲之
須臾自當寒振汗出腹響微利而解也若不渴者
恐是隂極似陽服之反為害耳
九味羗活湯
[038-36a]
九味羗活即冲和四時不正氣為疴潔古製此代麻桂
羗防蒼細芷芎合生地草芩喘加杏無汗加麻有桂多
胸滿去地加枳桔煩渴知膏熱自瘥
註/此湯即冲和湯張潔古製此以代麻黄桂枝二湯
即羗活防風蒼术細辛白芷川芎生地甘草黄芩
也喘加杏仁無汗加麻黄有汗加桂枝胸膈滿悶
去生地加枳殻桔梗快膈氣也煩渴引飲加知母
石膏熱自瘥也
[038-36b]
十神湯
十神外感寒氣病功在溫經利氣殊升葛芎麻甘草芍
薑葱香附芷陳蘇
註/此湯即升麻葛根川芎麻黄甘草芍藥香附白芷
陳皮蘇葉生薑葱白也能外發寒邪内舒鬱氣故
曰寒氣病較之他劑有溫經利氣之功殊也
人參敗毒散
荆防敗毒散
[038-37a]
倉廩散
人參敗毒虛感冒發散時毒疹痢良參苓枳桔芎草共
柴前薄荷與獨羗時毒減參加翹蒡血風時疹入荆防
表熱噤痢加倉米溫熱芩連實消黄
註/人參敗毒散治氣虛感冒時氣之病即枳殻桔梗
川芎茯苓人參甘草柴胡前胡薄荷獨活羗活也
時毒謂受四時不正之氣或腫兩腮兩頤或咽喉
腫痛依本方減人參加牛蒡連翹治之時疹謂初
[038-37b]
病即有之疹血風謂遍身騷癢之疹俱依本方減
人參加荆芥防風治之名荆防敗毒散表熱無汗
噤口痢疾依本方加倉米治之名倉廩散溫病熱
病熱甚俱加黄連黄芩胃實便鞕俱加芒消大黄
也
五積散
内傷生冷外感寒五積平胃半苓攢麻桂枳桔歸芎芍
薑芷加附逐隂寒腹痛嘔逆吳萸入有汗除麻桂枝添
[038-38a]
虛加參术除枳桔婦人經痛艾醋煎
註/五積散即蒼术陳皮厚朴甘草半夏茯苓麻黄官
桂枳殻桔梗當歸川芎白芍乾薑白芷也表重用
桂枝裏重用官桂隂寒肢冷加附子腹痛嘔逆加
吳茱萸有汗除去麻黄加桂枝氣虛加人參白术
除去枳桔婦人經痛加艾葉醋煎服之
升麻葛根湯
升葛芍草表陽明下利斑疹兩收功麻黄太陽無汗入
[038-38b]
柴芩同病少陽經
註/升麻葛根白芍甘草即升麻葛根湯也陽明表邪
不解或數下利及斑疹不透者均宜主之若兼太
陽無汗之表證入麻黄若兼少陽口苦耳聾寒熱
往來半表裏之證加柴胡黄芩也
二聖救苦丹
初起時疫溫熱病救苦汗吐下俱全熱實百發而百中
大黄皂角水為丸
[038-39a]
註/此丹即大黄四兩皂角二兩為末水為丸也每服
三錢無根水下弱者老者幼者量減服之此藥施
治於初起時疫傳染傷寒溫病熱病熱盛形氣俱
實者百發百中服後或汗或吐或下三法俱全其
病立解
溫膽湯
傷寒病後液津乾虛煩嘔渴不成眠乃是竹葉石膏證
膽經飲熱此方先口苦嘔涎煩驚悸半苓橘草枳竹煎
[038-39b]
氣虛加參渴去半再加麥粉熱苓連
註/傷寒病後燥渴虛煩乃竹葉石膏湯證非溫膽湯
證詳在傷寒要訣若少陽膽經飲熱則口苦嘔煩
驚悸是溫膽湯證也即半夏茯苓橘皮甘草枳實
竹茹也形氣俱虛或因汗吐下後及氣虛者均加
人參渴去半夏加麥冬花粉以生津也有熱加黄
芩黄連以淸熱也
御纂醫宗金鑑卷三十八
[038-40a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十八
編輯傷寒心法要訣
類傷寒五證
停痰 傷食 脚氣 虚煩 内癰
相類傷寒有五證頭疼發熱惡風寒停痰頭項不强痛
胸滿難息氣衝咽傷食惡食身無痛痞悶失氣噫作酸
脚氣脚膝脛腫痛或為乾枯大便難虛煩微熱無表裏
[038-40b]
内癰能食審疼縁肺癰喘欬胸引痛唾黏腥臭吐膿涎
胃癰當胃痛難近腸癰腫痛少腹堅身皮甲錯腹中急
便數似淋證中看
註/類傷寒五證初病之時皆與太陽表證相類一曰
停痰但胸滿不得息氣上衝咽頭項不强痛與傷
寒異耳一曰傷食但身無痛心下痞悶失氣噫氣
作酸吞酸與傷寒異耳一曰脚氣但病起自脚脚
膝兩脛腫痛或乾枯腫痛名曰乾脚氣大便鞕難
[038-41a]
與傷寒異耳一曰虛煩惟發熱而煩無表裏證與
傷寒異耳一曰内癰其狀頗類傷寒但飲食如故
有癰痛之處與傷寒異耳胸中隱痛或喘或欬吐
唾腥黏是肺癰也當胃作痛手不可近是胃癰也
少腹重痛便數似淋身皮甲錯是腸癰也
同傷寒十二證
冬溫 寒疫 瘟疫
春溫夏熱秋清凉冬氣冷冽令之常傷之四時皆正病
[038-41b]
非時有氣疫為殃應冷反溫冬溫病應溫反冷寒疫傷
瘟疫長㓜相傳染須識歲氣汗攻良
註/冬病傷寒春病傷風夏病暑病秋病瘧疾皆四時
正令之常病也若春應暖而反寒夏應熱而反凉
秋應凉而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其
氣疫為殃也冬應冷反溫而病傷寒者名曰冬溫
春應溫反寒而病傷寒者名曰寒疫若一時之氣
不正長㓜皆病互相傳染名曰瘟疫凡治此病須
[038-42a]
識歲氣太過不及六滛勝復人之强弱藏之寒熱
量其輕重或汗或攻輕以劉完素之䨇解散重以
李杲之二聖救苦丸隨證施治可也
溫病 熱病
冬傷於寒春病溫夏日熱病早虧隂衇浮頭疼發熱渴
不惡寒兮是所因無汗河間兩解法有汗清下早當尋
失治昬狂諸熱至無證隨經以意神
註/經曰冬傷於寒春必病溫至夏為熱病熱病者皆
[038-42b]
傷寒之類也冬傷於寒謂冬傷正令微寒未即病
也早虧隂謂冬不藏精之人或辛苦之人汗出内
外失其固密在冬則早已損傷腎藏隂氣陽熱獨
治所以至春一感微邪即引内熱炎炎之勢不能
已矣故病而即渴不惡寒也初病無汗有表證者
從劉完素兩解湯治法可也有汗内熱盛者或清
或攻急瀉其陽而救其隂若因循失治昬狂諸熱
證至則緩不及事也無證謂表裏無證當隨六經
[038-43a]
以意消息治之自可通神也
風溫
風溫原自感春風誤汗灼熱汗津生隂陽俱浮難出語
身重多眠息鼾鳴誤下直視失溲少被火發黄瘈瘲驚
葳㽔桂枝參白虎一逆引日再命終
註/冬傷於寒不即病者復感春寒名曰溫病復感春
風名曰風溫風溫有汗不可汗也若誤汗之益助
火邪則身熱如火自汗津津不止言語難出身重
[038-43b]
多眠鼻息鼾鳴也風溫隂陽衇俱浮不可下也若
誤下之熱䧟膀胱竭其津液則直視失溲小便少
也風濕熱盛若誤以火熏蒸强汗火旺津亡則發
黄色瘈瘲驚癎也風溫之證不可汗下主以葳蕤
湯若衇虛汗多主以桂枝合人參白虎湯一逆引
日再命終謂一逆尚可引日若汗而又下下而又
火則為再逆是促命期也
溫瘧
[038-44a]
溫瘧得之冬中風寒氣藏於骨髓中至春邪氣不能發
遇暑爍髓消肌形或因用力腠發泄邪汗同出故熱生
衰則氣復寒後作證同溫熱治相同
註/經曰溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至
春陽氣尚微邪氣不能自出因値大暑爍腦髓消
肌肉腠理發泄或有所用力邪氣與汗同出出則
隂虛而陽盛故熱生也衰則氣復入入則陽虛而
隂盛故後作寒也其證同溫熱治亦相同也
[038-44b]
濕温
溫復傷濕濕溫病身重胸滿及頭疼妄言多汗兩脛冷
白虎湯加蒼术苓
註/溫病復傷於濕名曰濕温其證則身重胸滿頭疼
妄言多汗兩脛逆冷宜白虎湯加蒼术茯苓溫濕
兩治法也
中暍 溫毒 風濕
溫病中暍溫毒病證同溫熱熱尤炎傷濕汗出當風立
[038-45a]
風濕發熱重疼牽
註/中暍即中暑也溫熱之病復中於暑名曰溫毒證
治同乎溫熱但熱尤盛也傷濕之病復感於風名
曰風濕其證發熱身重疼痛牽掣也治法已詳於
身痛矣中暍詳在暑門
痙證
痙證反張搖頭噤項强拘急轉側難身熱足寒面目赤
須審剛柔治法全
[038-45b]
註/風濕寒之邪合而為痙其證則背反張搖頭口噤
項强拘急轉側艱難身熱足寒面目赤色也須審
剛柔治之可痊也風濕盛者則有汗為柔痙風寒
盛者則無汗為剛痙均以小續命湯主之剛痙去
附子柔痙去麻黄表實者去參附加𦍑活獨活裏
實者去參附加芒消大黄甚者則以葛根湯桂枝
加葛根湯發之此治痙之大畧也詳在痙門
易愈生證
[038-46a]
神淸色澤亮音聲身輕膚潤衇和洪忽然口噤難言躁
衇即停伏戰汗寜飲多消散知釀汗能食衇浮表還平
子得午解陽來濟午得子解是隂從
註/易愈之病取於神則神淸取於色則色澤取於聲
則音長取於體則身輕取於皮則膚潤取於衇則
和洪皆一𣲖不死之證故曰生證也若有如是之
生證忽然口噤不語煩躁而甚六衇停伏宜謹察
之非變凶也乃邪正交爭生戰汗之候為將愈之
[038-46b]
兆也凡傷寒渴者多陽證易愈若忽然飲多尋常
消散無停知釀汗而作解也傷寒多不能食若忽
然能食且衇浮知胃和邪還於表而作解也若不
即解者隂陽未得其時也子時得之午時必解陽
濟隂生而解也午時得之子時必解隂從陽化而
解也
難治死證
傷寒死證陽見隂大熱不止衇失神隂毒陽毒六七日
[038-47a]
色枯聲敗死多聞心絶烟熏陽獨留神昬直視及搖頭
環口黧黑腹滿利柔汗隂黄脾敗由肺絶衇浮而無胃
汗出如油喘不休脣脗反靑肢冷汗舌卷囊縮是肝憂
面黑齒長且枯垢溲便遺失腎可愁水漿不入衇代散
呃逆不已命難留大發風溫而成痙濕溫重暍促命終
强發少隂動經血口鼻目出厥竭名汗後狂言不食熱
衇躁隂陽交死形厥冷不及七八日膚冷而躁暫難寧
此病名之曰藏厥厥而無衇暴出凶厥而下利當不食
[038-47b]
反能食者名除中
註/病有生死治有難易生病不藥可愈死病雖藥莫
救何則以隂陽邪正有盛衰也正盛邪衰則生隂
盛陽衰則死傷寒陽證見浮大數動滑之陽衇則
易愈而生見沉微濇弱弦之隂衇則難治而死故
隂病見陽衇者生陽病見隂衇者死也大熱不止
邪盛衇失神正虛正虛邪盛故死也隂毒陽毒亢
極不生化也色枯聲敗内外兩奪也故均主死形
[038-48a]
若烟熏神昬直視搖頭者此陽邪獨留攻心而絶
也環口黧黑腹滿下利不止柔汗陽黄者此為脾
絶也衇但浮無胃汗出如油喘息不休者此為肺
絶也脣脗反青四肢冷汗舌卷囊縮此為肝絶也
面黑齒長枯垢溲便遺失者此為腎絕也水漿不
入生無所頼也衇代散眞氣衰散也呃逆無休元
氣不藏也誤發風溫之汗因而成痙誤發濕溫之
汗名曰重暍皆促人命也强發少隂汗動其經血
[038-48b]
從口鼻目出名曰下厥上竭以上皆死之候也汗
後狂言不食仍復發熱不為汗衰衇躁疾者名曰
隂陽交死之形也厥逆不囘至七八日即通身膚
冷而躁無暫寧時者名為藏厥為隂邪盛極眞陽
飛越也凡厥逆而甚者多無衇服四逆白通等湯
衇微續者眞陽漸復也衇暴出者囘光反照也凡
厥逆多下利當不能食今反能食名曰除中中者
胃也除者去也謂胃氣已去即反能食亦無補於
[038-49a]
胃也故仲景曰除中者死凡諸病乆不能食忽然
大能食而即死者亦此類也
彚方
桂枝湯
小建中湯
當歸建中湯
黄耆建中湯
桂枝加葛根湯
[038-49b]
桂枝新加湯
當歸四逆湯
當歸四逆加呉茱萸生薑湯
桂枝加附子湯
芍藥甘草湯
桂枝甘草湯
桂枝芍藥草薑棗加飴歸耆曰建中加葛根湯加乾葛
新加倍芍加參稱當歸四逆歸通細更加吳萸薑用生
[038-50a]
加附子湯加附子去桂去芍兩名興
註/桂枝湯桂枝芍藥甘草生薑大棗也依夲方倍芍
藥加飴糖名小建中湯更加當歸名當歸建中湯
更加黄耆名黄耆建中湯依夲方加葛根名桂枝
加葛根湯依夲方倍芍藥加人參名桂枝新加湯
依本方加當歸通草細辛名當歸四逆湯更加吳
茱萸生薑名當歸四逆加吳茱萸生薑湯依本方
加附子名桂枝加附子湯依本方去桂枝名芍藥
[038-50b]
甘草湯依本方去芍藥名桂枝甘草湯
桂枝去芍藥加茯苓白术湯
苓桂术甘湯
茯苓甘草湯
茯苓桂枝甘草大棗湯
桂枝去芍加苓术苓桂术甘去棗薑茯苓甘草生薑桂
加棗除薑大棗湯
註/桂枝去芍藥加茯苓白术湯即桂枝甘草生薑大
[038-51a]
棗茯苓白术也依夲方減去大棗生薑即苓桂术
甘湯也茯苓甘草湯即茯苓甘草桂枝生薑也依
夲方加大棗減生薑即茯苓桂枝甘草大棗湯也
葛根湯
桂枝麻黄各半湯
桂枝二麻黄一湯
桂枝二越婢一湯
葛根桂枝加麻葛合麻桂麻各半湯桂二麻一麻減半
[038-51b]
桂二越一桂倍方
註/葛根湯即桂枝湯加麻黄葛根也桂枝麻黄各半
湯即桂枝湯麻黄湯二方合劑也桂枝二麻黄一
湯即桂枝湯合減一半麻黄湯也桂枝二越婢一
湯即越婢湯合加一倍桂枝湯也
麻黄湯
大靑龍湯
越婢湯
[038-52a]
越婢加附子湯
越婢加半夏湯
麻黄麻桂甘草杏加膏薑棗大青龍越婢大青減桂杏
加附加半風水清
註/麻黄湯麻黄桂枝甘草杏仁也依夲方加石膏生
薑大棗名大青龍湯依大青龍湯減桂枝杏仁名
越婢湯治風水病之肌熱者若陽虛惡寒加附子
名越婢加附子湯喘欬上氣加半夏名越婢加半
[038-52b]
夏湯當清别而施治也
麻黄加术湯
三抝湯
麻杏石甘湯
麻黄加术風濕痛三抝去桂喘寒風加膏麻杏石甘劑
外寒内熱喘收功
註/麻黄加术湯即麻黄湯加白术也治風濕在表身
痛麻黄湯去桂枝名三抝湯治風寒表實而喘三
[038-53a]
抝湯加石膏名麻杏石甘湯治内熱表寒無汗而
喘
麻黄附子細辛湯
麻黄附子甘草湯
麻黄附子細辛湯減辛加草甘草方兩感太陽少隂證
能發表水裏寒凉
註/麻黄附子細辛湯即此三味也去細辛加甘草名
麻黄附子甘草湯不但能發兩感太陽少隂表熱
[038-53b]
裏寒之證且能發太陽少隂表水裏寒之腫也
小青龍湯
附子湯
眞武湯
桂芍乾薑辛半味麻黄甘草小青龍附子术附參苓芍
眞武無參有薑生
註/小青龍湯桂枝白芍乾薑細辛半夏五味子麻黄
甘草也附子湯白术附子人參茯苓白芍也眞武
[038-54a]
湯即附子湯除去人参加生薑也
乾薑附子湯
白通湯
白通加人尿豬膽汁湯
四逆湯
通衇四逆湯
茯苓四逆湯
理中湯
[038-54b]
桂枝人參湯
附子理中湯
治中湯
薑附加葱白通劑更加尿膽治格陽加草四逆䓤通衇
加參茯苓四逆方理中參术乾薑草加桂桂枝人參湯
加附名曰附子理加入青陳治中湯
註/乾薑附子名曰乾薑附子湯依本方加葱名曰白
通湯更加人尿豬膽汁名白通加人尿豬膽汁湯
[038-55a]
依夲方加甘草名四逆湯更加葱白名通衇四逆
湯依四逆湯方加人參茯苓名茯苓四逆湯溫中
利水人參白术乾薑甘草名理中湯依理中湯方
加桂枝名桂枝人參湯依理中湯方加附子名附
子理中湯依理中湯方加青皮陳皮名治中湯溫
中理氣
五苓散
春澤湯
[038-55b]
五苓甘露飲
蒼附五苓散
茵蔯五苓散
胃苓湯
五苓停水尿不利内蓄膀胱外太陽二苓澤术桂分用
虛渴加參春澤湯甘露寒水膏滑入蒼附内寒附子蒼
茵蔯發黄小便澁食瀉合胃胃苓方
註/五苓散即茯苓豬苓澤瀉白术桂枝也治水停小
[038-56a]
便不利少腹滿則為内蓄膀胱若不兼太陽頭痛
惡寒發熱自汗之表則不用桂枝而用肉桂故曰
桂分用也治諸虛飲渴加人參名春澤湯治水停
内熱加寒水石滑石石膏名五苓甘露飲治水停
内寒加附子蒼术名蒼附五苓散治内瘀濕熱小
便不利發黄加茵蔯名茵蔯五苓散治停水傷食
泄瀉合平胃散名胃苓湯
梔子豉湯
[038-56b]
梔子甘草豉湯
梔子生薑豉湯
枳實梔子豉湯
枳實梔子豉加大黄湯
梔子乾薑湯
梔子厚朴湯
梔豉加草加生薑枳實梔豉加大黄去豉梔子乾薑入
枳朴梔子厚朴湯
[038-57a]
註/梔子淡豆豉名梔子豉湯加甘草名梔子甘草豉
湯加生薑名梔子生薑豉湯加枳實名枳實梔子
豉湯依枳實梔子豉方加大黄名枳實梔子豉加
大黄湯去豉加乾薑名梔子乾薑湯去豉加枳實
厚朴名梔子厚朴湯
麻黄連翹赤小豆湯
梔子蘗皮湯
茵蔯蒿湯
[038-57b]
麻黄連翹赤小豆梓皮杏草棗生薑梔子蘗皮茵蔯草
茵蔯蒿湯茵梔黄
註/麻黄連翹赤小豆湯即麻黄連翹赤小豆生梓白
皮杏仁甘草大棗生薑也如無梓皮以茵蔯代之
梔子蘗皮湯即梔子黄蘗甘草也此方當有茵蔯
茵蔯蒿湯即茵蔯梔子大黄也
大黄黄連瀉心湯
附子瀉心湯
[038-58a]
甘草瀉心湯
半夏瀉心湯
生薑瀉心湯
旋覆代赭石湯
大黄黄連瀉心浸附子煮汁大連芩甘草芩連乾半棗
半夏同上更加參生薑瀉心生薑入覆赭薑棗半甘參
註/大黄黄連瀉心湯即大黄黄連滚湯浸而服也附
子謂附子瀉心湯也附子煎汁大黄黄連黄芩浸
[038-58b]
而對服甘草瀉心湯即甘草黄芩黄連乾薑半夏
大棗也半夏瀉心湯即同上方加人參也生薑瀉
心湯即半夏瀉心方再加生薑也旋覆代赭石湯
即旋覆花代赭石甘草半夏大棗生薑人參也
十棗湯
白散方
調胃承氣湯
大陷胸湯
[038-59a]
大陷胸丸
小陷胸湯
十棗芫花甘遂㦸白散桔貝巴霜俱調胃大黄芒消草
大陷去草入遂須為丸更加杏葶蜜小陷連半栝蔞實
註/十棗湯即十枚大棗芫花甘遂大㦸也白散即桔
梗貝母巴豆霜也調胃承氣湯即大黄芒消甘草
也大陷胸湯即調胃承氣湯去甘草加甘遂些須
也大陷胸丸即大陷胸湯加杏仁苦葶藶子蜜也
[038-59b]
小陷胸湯即黄連半夏栝蔞實也
小承氣湯
大承氣湯
麻仁丸
桃仁承氣湯
抵當湯丸
三一承氣湯
黄龍湯
[038-60a]
小承大黄同枳朴加消即是大承方麻仁小承麻杏芍
桃仁調胃桂枝長抵當湯丸分微甚俱用桃黄水蛭蝱
三承合一名三一加參歸桔黄龍湯
註/小承氣湯即大黄枳實厚朴也依夲方加芒消即
大承氣湯麻仁丸即小承氣湯方加麻仁杏仁芍
藥也桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁桂枝也
抵當湯丸分病之微甚俱用桃仁大黄水蛭蝱蟲
四味也三承謂大承氣小承氣調胃承氣三方合
[038-60b]
為一方名曰三一承氣湯依三一承氣方再加人
參當歸桔梗名曰黄龍湯
小柴胡湯
大柴胡湯
柴胡加芒消湯
柴胡桂枝湯
小柴芩半人參草大柴芩半枳芍黄小柴胡加芒消入
合桂柴胡桂枝湯
[038-61a]
註/小柴胡湯即柴胡黄芩半夏人參甘草也大柴胡
湯柴胡黄芩半夏枳實芍藥大黄也柴胡加芒消
湯即小柴胡湯方加芒消也柴胡桂枝湯即桂枝
湯小柴胡湯二方合為一方也
豬苓湯
白虎湯
竹葉石膏湯
豬苓二苓膠滑澤白虎膏知甘草粳竹葉石膏除知母
[038-61b]
加參半竹麥門冬
註/豬苓湯即豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉也白虎湯即
石膏知母甘草粳米也竹葉石膏湯即白虎湯除
知母加人參竹葉半夏麥門冬也
炙甘草湯
汗下煩悸小建治水悸茯苓甘草君虛悸肺痿炙甘草
地阿桂酒麥酸參
註/汗下後虛煩而悸宜小建中湯治之心下悸若飲
[038-62a]
水多小便少謂之水悸宜茯苓甘草湯若因汗下
後謂之虛悸宜炙甘草湯即炙草生地阿膠桂枝
麥冬酸棗仁人參生薑大棗酒煎也肺痿用麻仁
可也
桃花湯
赤石脂禹餘糧湯
黄芩湯
白頭翁湯
[038-62b]
桃花乾薑石脂糯石脂禹糧固脱功黄芩甘草芍大棗
連蘖秦皮白頭翁
註/桃花湯即乾薑赤石脂糯米也赤石脂禹餘糧湯
即此二味也黄芩湯即黄芩甘草白芍大棗也白
頭翁湯即黄連黄蘗秦皮白頭翁也
葛根黄連黄芩湯
乾薑黄連黄芩湯
黄連湯
[038-63a]
黄連阿膠湯
葛根連芩湯甘草乾薑連芩湯人參連參桂草乾半棗
連膠芩芍卵黄新
註/葛根黄連黄芩湯即此三味加甘草也乾薑黄連
黄芩湯即此三味加人參也黄連湯即黄連人參
桂枝甘草乾薑半夏大棗也黄連阿膠湯即黄連
阿膠黄芩白芍雞子黄也
四逆散
[038-63b]
吳茱萸湯
烏梅丸
柴芍枳草四逆散人參薑棗吳茱萸烏梅參歸連蘗細
椒薑桂附苦酒需
註/四逆散即柴胡白芍枳實甘草也吳茱萸湯即人
參生薑大棗吳茱萸也烏梅丸即烏梅人參當歸
黄連黄蘗細辛川椒乾薑桂枝附子為末苦酒為
丸也
[038-64a]
傷寒附法
傷寒傳變大法已詳傷寒論註及心法要訣中矣
然近世治四時傷寒者咸用河間兩解等法毎多
神效誠治斯證之㨗法也今復採雙解散防風通
聖散諸經騐名方編為歌訣附於心法之後俾後
之學者知所變通庶幾於傷寒一證經權常變有
所遵循而無遺法云
雙解散完素解利初法
[038-64b]
雙解通聖合六一四時溫熱正傷寒兩許為劑葱薑䜴
汗下兼行表裏宣强者加倍弱減半不解連進自然安
若因汗少麻倍入便鞕消黄加倍添
註/名曰雙解散者以其能發表攻裏即防風通聖散
六一散二方合劑也河間制此解利四時冬溫春
溫夏熱秋熱正令傷寒凡邪在三陽表裏不解者
以兩許為劑加葱薑淡豆䜴煎服之候汗下兼行
表裏即解形氣强者兩半為劑形氣弱者五錢為
[038-65a]
劑若初服因汗少不解則為表實倍加麻黄以汗
之因便鞕不解則為裏實倍加消黄以下之連進
二三服必令汗出下利而解也今人不知其妙以
河間過用寒凉仲景傷寒初無下法棄而不用深
可惜也不知其法神㨗莫不應手取效從無寒中
痞結之變即有一二不解者非未盡法之善則必
已傳陽明故不解也防風通聖散詳在後
河間解利後法
[038-65b]
汗下已通仍不解皆因不徹已傳經内熱煩渴甘露飲
甚用白虎解毒清有表熱煩柴葛解表實大熱三黄寧
裏熱尿赤凉天水胃實不便大柴承
註/服雙解散汗下已通而仍不解者皆因汗之不徹
或已傳經治之不及也若表已解而裏有微熱煩
渴者用桂苓甘露飲以和太陽之裏若内熱太甚
大熱大煩大渴者用白虎湯合黄連解毒湯以淸
陽明之裏若表未解又傳陽明身熱而煩用柴葛
[038-66a]
解肌湯以解兩陽之邪若表實無汗大熱而煩用
三黄石膏湯以清表裏之熱若裏有熱尿赤而澁
者用凉膈散合天水散以淸利之若胃實潮熱不
大便有微表者用大柴胡湯下之無表者三承氣
湯下之桂苓甘露飲白虎湯大柴胡湯三承氣湯
已詳傷寒要訣六一散凉膈散詳在雜病要訣
防風通聖散
防風通聖治風熱鬱在三焦表裏中氣血不宣經絡壅
[038-66b]
梔翹芩薄草歸芎消黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆
利減消黄嘔薑半自汗麻去桂枝增
註/此方治一切風火之邪鬱於三焦表裏經絡氣血
不得宣通初感發熱頭痛膚疹傳經斑黄抽搐煩
渴不眠便秘尿澁皆可服之功效甚竒用之自知
其妙也
柴葛解肌湯
四時合病在三陽柴葛解肌柴葛羗白芷桔芩膏芍草
[038-67a]
利減石膏嘔半薑
註/此方陶華所製以代葛根湯凡四時太陽陽明少
陽合病輕證均宜以此湯增減治之增減者謂如
無太陽證者減羗活無少陽證者減柴胡也即柴
胡葛根羗活白芷桔梗赤芍石膏黄芩甘草也下
利減石膏以避裏虛也嘔加半夏生薑以降裏逆
也
黄連解毒湯
[038-67b]
梔子金花湯
三黄石膏湯
陽毒熱極疹斑嘔煩渴呻吟譫語狂下後便軟熱不已
連芩梔蘗解毒湯裏實便鞕當攻下梔子金花加大黄
表實膏麻葱豆豉下利除膏入葛良
註/陽毒熱極等證或下後便軟壯熱不已宜黄連解
毒湯即黄連黄芩黄蘗梔子也若裏實便鞕當攻
下者宜加大黄名梔子金花湯若表實無汗當發
[038-68a]
汗者宜加石膏麻黄淡豆豉葱白名三黄石膏湯
下利者減石膏加葛根避裏不實也
消毒犀角飲
消毒犀角表疹斑毒壅咽喉腫痛難犀角牛蒡荆防草
熱盛加薄翹芩連
註/消毒犀角飲即消毒飲之防風荆芥牛蒡子甘草
加犀角也熱盛加連翹薄荷黄芩黄連也
消斑靑黛飲
[038-68b]
消斑靑黛消斑毒參虎柴犀梔地元黄連熱實減參去
苦酒加入大黄煎
註/消斑靑黛飲即靑黛參虎謂人參白虎湯即人參
石膏知母甘草柴胡犀角山梔生地元參黄連用
苦酒與水煎也熱甚便實者減去人參加大黄可
也
普濟消毒飲
普濟大頭天行病無裏邪熱客髙巔芩連薄翹柴升桔
[038-69a]
蠶草陳葧蒡藍元
註/普濟消毒飲治天行傳染大頭瘟疫無裏可下者
是其邪熱客於髙巓即黄芩黄連薄荷連翹柴胡
升麻桔梗殭蠶甘草陳皮馬葧牛蒡子板藍根元
參也
連翹敗毒散
連翹敗毒散發頤髙腫焮紅痛可除花粉連翹柴胡蒡
荆防升草桔羗獨紅花蘇木芎歸尾腫面還加芷漏蘆
[038-69b]
腫堅皂刺穿山甲便燥應添大黄疏
註/連翹敗毒散治時毒發頤髙腫焮紅疼痛之陽證
也即連翹天花粉柴胡牛蒡子荆芥防風升麻甘
草桔梗羗活獨活紅花蘇木川芎歸尾兩頤連面
皆腫加白芷漏蘆腫堅不消加皂刺穿山甲大便
燥結加酒炒大黄
都氣湯
橘皮竹茹湯
[038-70a]
呃逆腎虛都氣湯六味肉桂五味方橘皮竹茹虛熱主
橘竹參草棗生薑
註/都氣湯即六味地黄湯加肉桂五味子也橘皮竹
茹湯即橘紅竹茹人參甘草大棗生薑也
葳㽔湯
風溫浮盛葳㽔湯羗麻葛芷青木香芎草石膏葳㽔杏
裏實熱甚入消黄
註/風溫初起六衇浮盛表實壯熱汗少者宜葳㽔湯
[038-70b]
以發表風邪也即羗活麻黄葛根白芷青木香川
芎甘草石膏葳㽔杏仁也裏實熱甚多汗者加芒
消大黄以攻裏熱也
桂枝白虎湯
風溫虛熱汗出多難任葳㽔可奈何須是鼾睡而燥渴
方宜桂枝虎參合
註/風温初起衇浮有力汗少壯熱宜與葳㽔湯若衇
虛身熱汗多難用葳㽔湯者合與桂枝白虎加人
[038-71a]
參湯如不鼾睡口中和而不燥不渴身熱汗多衇
浮盛者乃亡陽之證非風溫也即桂枝白虎加人
參湯亦不可用也
瀉心導赤各半湯
越經無證如醉熱衇和導赤各半湯芩連梔子神參麥
知滑犀草棗燈薑
註/越經病名也無證謂無表裏證也無表裏證衇和
而身熱不解形如醉人者是越經證也宜瀉心導
[038-71b]
赤各半湯治之即黄連黄芩梔子茯神人參麥冬
知母滑石犀角甘草燈心生薑大棗也
大羗活湯
兩感傷寒病二經大羗活湯草川芎二防二术二活細
生地芩連知母同
註/兩感傷寒病名也二經謂一曰太陽少隂二曰陽
明太隂三曰少陽厥隂同病也張潔古製大羗活
湯治之即甘草川芎防風防己蒼术白术羗活獨
[038-72a]
活細辛生地黄芩黄連知母也詳在傷寒要訣
還陽散
退隂散
黑奴丸
隂毒還陽硫黄末退隂炮烏乾薑均陽毒黑奴小麥疸
芩麻消黄釡竈塵
註/還陽散即石硫黄末每服二錢新汲水調下良乆
寒熱汗不出再服之汗出愈退隂散即炮變色川
[038-72b]
烏微炒乾薑等分為末每服一錢鹽湯滚數沸服
四肢不溫連服三次即溫熱服若吐冷服亦可黑
奴丸即小麥成黑疸者名曰小麥奴黄芩麻黄芒
消大黄釡底煤竈突烟梁上塵也為末蜜丸重四
錢新汲水下服後若渴欲飲冷水者令恣意飲之
須臾自當寒振汗出腹響微利而解也若不渴者
恐是隂極似陽服之反為害耳
九味羗活湯
[038-73a]
九味羗活即冲和四時不正氣為疴潔古製此代麻桂
羗防蒼細芷芎合生地草芩喘加杏無汗加麻有桂多
胸滿去地加枳桔煩渴知膏熱自瘥
註/此湯即冲和湯張潔古製此以代麻黄桂枝二湯
即羗活防風蒼术細辛白芷川芎生地甘草黄芩
也喘加杏仁無汗加麻黄有汗加桂枝胸膈滿悶
去生地加枳殻桔梗快膈氣也煩渴引飲加知母
石膏熱自瘥也
[038-73b]
十神湯
十神外感寒氣病功在溫經利氣殊升葛芎麻甘草芍
薑葱香附芷陳蘇
註/此湯即升麻葛根川芎麻黄甘草芍藥香附白芷
陳皮蘇葉生薑葱白也能外發寒邪内舒鬱氣故
曰寒氣病較之他劑有溫經利氣之功殊也
人參敗毒散
荆防敗毒散
[038-74a]
倉廩散
人參敗毒虛感冒發散時毒疹痢良參苓枳桔芎草共
柴前薄荷與獨羗時毒減參加翹蒡血風時疹入荆防
表熱噤痢加倉米溫熱芩連實消黄
註/人參敗毒散治氣虛感冒時氣之病即枳殻桔梗
川芎茯苓人參甘草柴胡前胡薄荷獨活羗活也
時毒謂受四時不正之氣或腫兩腮兩頤或咽喉
腫痛依本方減人參加牛蒡連翹治之時疹謂初
[038-74b]
病即有之疹血風謂遍身騷癢之疹俱依本方減
人參加荆芥防風治之名荆防敗毒散表熱無汗
噤口痢疾依本方加倉米治之名倉廩散溫病熱
病熱甚俱加黄連黄芩胃實便鞕俱加芒消大黄
也
五積散
内傷生冷外感寒五積平胃半苓攢麻桂枳桔歸芎芍
薑芷加附逐隂寒腹痛嘔逆吳萸入有汗除麻桂枝添
[038-75a]
虛加參术除枳桔婦人經痛艾醋煎
註/五積散即蒼术陳皮厚朴甘草半夏茯苓麻黄官
桂枳殻桔梗當歸川芎白芍乾薑白芷也表重用
桂枝裏重用官桂隂寒肢冷加附子腹痛嘔逆加
吳茱萸有汗除去麻黄加桂枝氣虛加人參白术
除去枳桔婦人經痛加艾葉醋煎服之
升麻葛根湯
升葛芍草表陽明下利斑疹兩收功麻黄太陽無汗入
[038-75b]
柴芩同病少陽經
註/升麻葛根白芍甘草即升麻葛根湯也陽明表邪
不解或數下利及斑疹不透者均宜主之若兼太
陽無汗之表證入麻黄若兼少陽口苦耳聾寒熱
往來半表裏之證加柴胡黄芩也
二聖救苦丹
初起時疫溫熱病救苦汗吐下俱全熱實百發而百中
大黄皂角水為丸
[038-76a]
註/此丹即大黄四兩皂角二兩為末水為丸也每服
三錢無根水下弱者老者幼者量減服之此藥施
治於初起時疫傳染傷寒溫病熱病熱盛形氣俱
實者百發百中服後或汗或吐或下三法俱全其
病立解
溫膽湯
傷寒病後液津乾虛煩嘔渴不成眠乃是竹葉石膏證
膽經飲熱此方先口苦嘔涎煩驚悸半苓橘草枳竹煎
[038-76b]
氣虛加參渴去半再加麥粉熱苓連
註/傷寒病後燥渴虛煩乃竹葉石膏湯證非溫膽湯
證詳在傷寒要訣若少陽膽經飲熱則口苦嘔煩
驚悸是溫膽湯證也即半夏茯苓橘皮甘草枳實
竹茹也形氣俱虛或因汗吐下後及氣虛者均加
人參渴去半夏加麥冬花粉以生津也有熱加黄
芩黄連以淸熱也
御纂醫宗金鑑卷三十八
