[045-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十五
編輯婦科心法要訣目録
崩漏門
崩漏總括
崩漏證治
荆芩四物湯
加味四物湯
[045-1b]
膠艾四物湯
琥珀散
八珍湯
十全大補湯
益氣養榮湯
補中益氣湯
益胃升陽湯
調經升陽除濕湯
[045-2a]
失笑散
地榆苦酒煎
帶下門
五色帶下總括
帶下證治
呉茱萸湯
補中益氣湯
六君子湯
[045-2b]
六味地黄湯
歸脾湯
四物湯
清白散
四君子湯
導水丸
萬安丸
威喜丸
[045-3a]
固精丸
加味四物湯
逍遙散
癥瘕積痞痃癖疝諸證門
癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
癥瘕證治
大七氣湯
食癥證治
[045-3b]
烏藥散
血癥證治
血竭散
痞證治
助氣丸
積聚證治
開鬱正元散
瘀血血蠱證治
[045-4a]
桃奴散
失笑散
玊燭散
痃癖疝證總括
痃癖證治
葱白散
疝病證治
當歸散
[045-4b]
治諸積大法
嗣育門
胎孕之原
男女完實
種子時候
分男女論
雙胎品胎
衇見有子
[045-5a]
胎男女論
辨别孕病
分經養胎
受孕分房静養
安胎母子二法
胎前用藥三禁
安胎審宜調治
[045-5b]
御纂醫宗金鑑卷四十五目録
[045-6a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十五
編輯婦科心法要訣目録
崩漏門
崩漏總括
崩漏證治
荆芩四物湯
加味四物湯
[045-6b]
膠艾四物湯
琥珀散
八珍湯
十全大補湯
益氣養榮湯
補中益氣湯
益胃升陽湯
調經升陽除濕湯
[045-7a]
失笑散
地榆苦酒煎
帶下門
五色帶下總括
帶下證治
呉茱萸湯
補中益氣湯
六君子湯
[045-7b]
六味地黄湯
歸脾湯
四物湯
清白散
四君子湯
導水丸
萬安丸
威喜丸
[045-8a]
固精丸
加味四物湯
逍遙散
癥瘕積痞痃癖疝諸證門
癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
癥瘕證治
大七氣湯
食癥證治
[045-8b]
烏藥散
血癥證治
血竭散
痞證治
助氣丸
積聚證治
開鬱正元散
瘀血血蠱證治
[045-9a]
桃奴散
失笑散
玊燭散
痃癖疝證總括
痃癖證治
葱白散
疝病證治
當歸散
[045-9b]
治諸積大法
嗣育門
胎孕之原
男女完實
種子時候
分男女論
雙胎品胎
衇見有子
[045-10a]
胎男女論
辨别孕病
分經養胎
受孕分房静養
安胎母子二法
胎前用藥三禁
安胎審宜調治
[045-10b]
御纂醫宗金鑑卷四十五目録
[045-11a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十五
編輯婦科心法要訣
崩漏門
崩漏總括
淋瀝不斷名為漏忽然大下謂之崩紫黒塊痛多屬熱
日乆行多損任衝脾虚不攝中氣陷暴怒傷肝血妄行
臨證審因須細辨虚補瘀消熱用清
[045-11b]
註/婦人經行之後淋瀝不止名曰經漏經血忽然大
下不止名為經崩若其色紫黑成塊腹脇脹痛者
屬熱瘀若日乆不止及去血過多而無塊痛者多
係損傷任衝二經所致更有憂思傷脾脾虚有不
能攝血者有中氣下陷不能固血者有暴怒傷肝
肝不藏血而血妄行者臨證之時湏詳審其因而
細細辨之虚者補之瘀者消之熱者清之治之得
法自無不愈
[045-12a]
崩漏證治
荆芩四物湯
崩漏血多物膠艾熱多知栢少芩荆漏濇香附桃紅破
崩初脹痛琥珀攻日乆氣血衝任損八珍大補養榮寧
思慮傷脾歸脾治傷肝逍遙香附青
註/崩血漏血去血過多者宜用膠艾四物湯補之如
屬熱多者宜用知蘗四物湯清之熱少者宜用荆
芩四物湯和之若漏血濇少此屬血滯宜用四物
[045-12b]
湯加香附桃仁紅花破之若崩血初起脹痛此屬
瘀凝宜用琥珀散攻之崩漏日乆氣血已虧衝任
傷損者宜用八珍湯十全大補湯人參養榮湯量
補其損傷若因思慮傷脾者宜用歸脾湯補之恚
怒傷肝者宜用逍遙散加炒香附青皮平之
膠艾四物湯
四物湯
琥珀散
[045-13a]
八珍湯
十全大補湯
人參養榮湯
歸脾湯
逍遙散方俱見前調經彚方内/
補中益氣湯
益胃升陽湯
氣陷補中益氣舉保元升柴歸术陳益胃升陽加芩麯
[045-13b]
腹痛加芍𠻳減參
註/崩漏日乆脾傷食少中氣下陷不能載血者宜用
補中益氣湯益胃升陽湯升舉之補中益氣湯即
人參黄耆甘草保元湯加升麻柴胡當歸白术陳
皮也益胃升陽湯即補中益氣湯加黄芩神麯也
若腹痛者宜加白芍藥有熱者用黄芩無熱者用
肉桂調之咳𠻳者肺熱也減人參
調經升陽除濕湯
[045-14a]
夾水水瀉不甚弱調經升陽除濕湯耆草升柴歸蒼术
羌獨藁本蔓荆防
註/崩漏下血夾水或日水瀉一二次形氣不甚弱者
宜用調經升陽除濕湯其方即黄耆甘草升麻柴
胡當歸蒼术羌活獨活藁本蔓荆子防風也以風
藥先勝其濕若形氣虚弱者則當加人參陳皮合
補中益氣湯補中勝濕可也
失笑散
[045-14b]
地榆苦酒煎
殺血心痛失笑散蒲黄五靈脂定疼崩血不已防滑脱
地榆苦酒煎止崩
註/崩血心腹痛甚者名曰殺血心痛乃血滯不散宜
用失笑散其方即蒲黄五靈脂也先定其痛痛止
然後隨證治之若崩血補之仍然不止者當防其
滑脫宜用地榆一兩醋煎露一宿次早温服立止
止後隨證治之名地榆苦酒煎
[045-15a]
崩漏門彚方
補中益氣湯
黄耆 人參
白术 甘草各一錢/炙
當歸 陳皮各七分/
升麻 柴胡各三分/
右剉薑棗水煎服
益胃升陽湯
[045-15b]
黄耆二錢/ 人參一錢去之/有𠻳
神麯一錢五分/炒 白术三錢/
當歸酒洗/ 陳皮
甘草各一錢/炙 升麻
柴胡各五分/ 生黄芩二錢不用/秋涼
右為麤末每服三錢或五錢如食添再加之如食
減只服三錢或更減之不可多服水煎去滓熱服
升陽除濕湯
[045-16a]
黄耆 蒼术
羌活各一錢五分/防風
藁本 升麻
柴胡 甘草各一錢/炙
獨活五分/ 蔓荆子七分/
右㕮咀水五大盞煎至一大盞去滓稍熱服空心
服畢待少時以早膳壓之
失笑散
[045-16b]
五靈脂 蒲黄各等分/
右為末先用釅醋調二錢熬膏入水一盞煎至七
分食前熱服良驗
地榆苦酒煎
地榆一兩/
醋煎露一宿次蚤温服立止止後隨證調治之苦/酒
即醋/也
[045-17a]
帶下門
五色帶下總括
帶下勞傷衝與任邪入胞中五色分青肝黄脾白主肺
衃血黑腎赤屬心隨人五臓兼濕化治從補瀉燥寒温
更審瘡膿瘀血化湏别胞膀濁與淫
註/帶下者由於勞傷衝任風邪入於胞中血受其邪
隨人藏氣濕熱濕寒所化故色青者屬肝為風濕
色赤屬心為熱濕色黄屬脾為虚濕色白屬肺為
[045-17b]
清濕色黑屬腎為寒濕也其從補從瀉從燥從濇
從寒從温則隨證治之更審其帶久淋瀝之物或
臭或腥穢乃敗血所化是胞中病也若似瘡膿則
非瘀血所化是内癰膿也若如米泔兼尿竅不利
乃膀胱白濁病也若尿竅通利從精竅出或如膠
黏乃胞中白淫病也
帶下證治
邪入胞中吳茱萸赤黏連梔青防梔白主益氣黑六味
[045-18a]
黄淡六君或歸脾
註/帶下因六淫之邪入於胞中者宜呉茱萸湯若色
赤色黄而濁黏者熱也色黄者加黄連梔子色青
者加防風梔子若色白色黑而清稀者虚寒也色
白者用補中益氣湯色黑者用六味地黄湯色黄
而淡者宜六君子湯或加味歸脾湯分證調治可
也
吳茱萸湯
[045-18b]
補中益氣湯
六味地黄湯
六君子湯
歸脾湯方俱見首卷彚方/
加味四物湯
胞中冷痛乃寒濕四物附子桂薑宜臭腥兼合知蘗用
乆滑升柴龍牡脂
註/帶下而胞中熱痛乃熱濕也今胞中冷痛乃寒濕
[045-19a]
也宜四物湯加川附子炮薑官桂服之日乆滑脱
者加升麻柴胡舉之龍骨牡蠣赤石脂濇之
四物湯方見前調經門彚方内/
清白散
帶下濕熱清白散四物薑炭草蘗椿赤榆荆芩濕二术
滑加龍牡久合君
註/帶下五色帶下也皆濕熱所化宜用清白散其方
即四物湯加薑炭甘草黄蘗椿皮也色赤加地榆
[045-19b]
荆芥黄芩濕加蒼术白术滑加龍骨牡蠣乆則合
四君子湯也
四物湯
四君子湯俱見前調經門彚方内/
導水丸
萬安丸
帶下有餘皆濕化少腹脹疼汚水綿導水牽滑芩軍熱
萬安牽椒茴木寒
[045-20a]
註/五色帶下皆從濕化若少腹脹痛汚水綿綿屬濕
熱者宜用導水丸其方即牽牛滑石黄芩生軍治
熱有餘也屬濕寒者宜用萬安丸其方即牽牛胡
椒小茴香木香治寒有餘者也
威善丸
固精丸
瘀化瘡膿濁淫病虚實寒熱酌其宜威喜蠟苓固精菟
韭味桑苓龍牡脂
[045-20b]
註/帶下有因瘀血所化或瘡瘍膿出及白濁白淫者
皆帶下類也其虚實寒熱當酌其宜藥用威喜丸
即黄蠟茯苓也固精丸即菟絲子韭菜子五味子
桑螵蛸茯苓龍骨牡蠣赤石脂也
帶下門彚方
清白散
當歸 黄蘗塩水泡/
白芍炒/ 樗根皮酒炒/
[045-21a]
生地 川芎
貝母各一錢/ 炮薑
甘草各五分/
右剉生薑三片水煎服
導水丸
牽牛頭末/ 滑石水飛/
黄芩 川大黄
右末蒸餅為丸量虚實服
[045-21b]
萬安丸
牽牛頭末/ 胡椒
木香 小茴香各等分/焙
右末水泛為丸量虚實服
威喜丸
白茯苓四兩去皮作塊用猪苓二錢半同於磁/噐内煮二十餘沸出晒乾不用猪苓
黄蠟四兩/
右以茯苓為末煉黄蠟為丸如彈子大空心細嚼
[045-22a]
滿口生津徐徐咽服以小便清為度忌米醋只喫
糠醋忌動氣
固精丸
牡蠣煆粉/ 菟絲子酒蒸焙/
韭子炒/ 龍骨
五味子 白茯苓
桑螵蛸酒炙/ 白石脂各等分/
右為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯
[045-22b]
下
[045-23a]
癥瘕痃癖諸證門
癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
五積六聚分藏府七癥八瘕氣血凝癥積不動有定處
瘕聚推移無定形痞悶不宣氣壅塞未成堅塊血瘀名
蓄乆不散成血蠱産後經行風冷乘
註/五臓氣積名曰積故積有五證六府氣聚名曰聚
故聚有六證難經有心肝脾肺腎五藏之積而無
六聚蓋以積為血病而聚為氣病也故李杲有五
[045-23b]
積丸方治法巢氏病源載七癥八瘕但有八瘕名
證而無七癥病形其他方書亦不概見大抵又以
癥為氣病而瘕為血病也夫病皆起於氣必氣聚
而後血凝不必過泥於黄青燥血脂狐蛇鱉等名
但以牢固不移有定處者為癥為積推移轉動忽
聚忽散者為瘕為聚可也故曰癥者徴也言有形
可徴也瘕者假也言假物成形也若夫痞者痞悶
不通氣道壅塞之謂也瘀血者血瘀腹中未成堅
[045-24a]
塊也蓄之既久必成血蠱矣凡此諸證皆由新産
之後經行之時不知謹避以致風冷外襲邪正相
搏結於腹中而成也
癥瘕證治
大七氣湯
婦人一切癥瘕病上下攻疼七氣湯藿香益智稜莪术
甘結青陳肉桂香
註/婦人一切癥瘕隨氣上下攻築疼痛者宜大七氣
[045-24b]
湯其方即藿香葉益智仁京三稜蓬莪术甘草桔
梗青皮陳皮肉桂心木香也
食癥證治
烏藥散
經行産後食生冷臓氣相摶結塊形牢固不移日漸長
開滯消積温散行烏藥散烏桃莪术木香當歸青桂心
註/婦人經行産後貪食生冷之物與臟氣互相搏聚
結成堅塊牢固不移日漸長大者治宜開滯消積
[045-25a]
用烏藥散即烏藥桃仁莪术木香當歸青皮桂心
以温散之自愈
血癥證治
血竭散
乘臟虚兮風冷干飲食内與血相摶因成血癥堅牢固
脇腹脹痛熱而煩少食多忘頭汗出血竭歸芍蒲桂延
註/婦人産後經行之時臟氣虚或被風冷相干或飲
食生冷以致内與血相搏結遂成血癥牢固不移
[045-25b]
脇腹脹痛内熱心煩食少善忘但頭汗出者宜用
血竭散即血竭當歸赤芍蒲黄桂心延胡索也
痞證治
助氣丸
三焦痞滿胸膈悶氣不宣通助氣清白术三稜蓬莪术
枳殻㯽榔香與陳
註/婦人胸膈痞悶謂之痞由於氣壅不宣所致宜助
氣丸即青皮白术三稜莪术枳殻㯽榔木香陳皮
[045-26a]
為丸服也
積聚證治
開鬱正元散
積聚通用正元散苓术青陳麯麥延香砂海粉查甘桔
痰飲食積血氣搏
註/五積六聚乃痰飲食積氣血搏結而成通用開鬱
正元散其方即茯苓白术青皮陳皮神麯麥芽延
胡索香附砂仁海粉山查甘草桔梗也用以健脾
[045-26b]
消食化痰滲飲理氣和血則積聚未有不愈者矣
瘀血血蠱證治
桃奴散
腹中瘀血未成形面黄發熱腹脹疼産後經來風冷客
血室之内有瘀停産後惡露失笑散經閉瘀凝玊燭攻
血蠱桃奴豭鼠糞延桂砂桃附五靈
註/婦人産後經行之時傷於風冷則血室之内必有
瘀血停留未成堅塊故不名癥瘕也其人必面色
[045-27a]
萎黄臍腹脹痛内熱晡熱若産後惡露不行者宜
失笑散若經閉不通瘀血凝聚者宜玊燭散瘀血
不行蓄之既乆必成血蠱宜用桃奴散即桃奴豭
鼠糞延胡索桂心砂仁桃仁香附五靈脂也豭鼠
糞一名兩頭尖即雄鼠屎桃奴即桃樹上未成不
落之乾桃子也
失笑散方見首卷崩漏/
玊燭散方見首卷彚方内/
[045-27b]
痃癖疝證總括
臍旁左右一筋疼突起如弦痃證名僻在兩肋名曰癖
髙起如山疝病稱必引少腹腰脇痛三證皆由風冷成
或作或止因寒發痛時方見不痛平
註/婦人臍之兩旁有筋突起疼痛大者如臂小者如
指狀類弓弦者名曰痃癖在兩肋之間者名曰癖
若小腹牽連腰脇疼痛髙起者謂之疝名雖有三
其實皆因風冷客於胞中而然故其發作皆因再
[045-28a]
受風冷發則痛痛則見不痛則平復如初也
痃癖證治
葱白散
婦人痃癖腹肋痛風冷血氣結而成葱白四物參苓枳
桂朴薑香青莪稜茴香麯麥苦楝子葱鹽煎服訶黄斟
註/婦人痃癖腹肋疼痛者皆因風冷與氣血摶結而
成宜用葱白散温散之其方即四物湯加人參茯
苓枳殻肉桂厚朴乾薑木香青皮莪术三稜茴香
[045-28b]
神麯麥蘗苦楝子葱白食鹽煎服也大便結燥去
鹽加大黄如大便自利加訶子
四物湯方見首卷彚方内/
疝病證治
當歸散
婦人疝病氣攻冲脇腹刺痛當歸芎鱉甲呉萸桃仁芍
桂榔青木大黄蓬
註/婦人疝病攻衝刺痛多因風冷寒濕客於胞門血
[045-29a]
室故其病皆屬厥隂肝經宜當歸散即當歸川芎
鱉甲吳茱萸桃仁赤芍肉桂㯽榔青皮木香大黄
蓬莪术也
治諸積大法
形虚病盛先扶正形證俱實去病急大積大聚衰其半
湏知養正積自除
註/凡治諸癥積宜先審身形之壯弱病勢之緩急而
治之如人虚則氣血衰弱不任攻伐病勢雖盛當
[045-29b]
先扶正氣而後治其病若形證俱實宜先攻其病
也經云大積大聚衰其半而止蓋恐過於攻伐傷
其氣血也羅天益曰養正積自除可謂得經㫖者
矣
癥瘕積痞血蠱門彚方
大七氣湯
三稜 莪术各煨切/
青皮去穰/ 陳皮去白/
[045-30a]
木香 藿香
益智仁 桔梗
肉桂 甘草各七錢半/炙
右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞食前温服
烏藥散
烏藥 莪荗
桂心 當歸炒/
桃仁 青皮
[045-30b]
木香各等分/
右為末每服二錢熱酒調下
血竭散
真血竭如無紫礦代/當歸
赤芍 蒲黄
延胡索
右等分研細頻篩再研取盡為度每服一錢用童
便合好酒半大盞煎一沸温調下方産下時一服
[045-31a]
上牀良久再服其惡血自循經下行不致衝上免
生百病
助氣丸
京三稜 蓬莪荗二味各用濕紙包灰火/中煨透切片各二觔
青皮去白/ 陳皮去白/
白术各十五兩/ 枳殻麩炒去穰/
㯽榔 木香各十兩/
右為末糊丸桐子大每服五十丸滚水下
[045-31b]
開鬱正元散
白术 陳皮
青皮 香附
山查 海粉
桔梗 茯苓
砂仁 延胡索
麥芽炒/ 甘草炙/
神麯各等分/炒
[045-32a]
右剉每服一兩生薑三片水煎服
桃奴散
桃奴 雄鼠糞炒兩頭尖者是/
延胡索 肉桂
五靈脂 香附
砂仁 桃仁各等分/
右為末每服三錢酒調下
葱白散
[045-32b]
當歸 熟地
赤芍 川芎
人參 茯苓
枳殻 肉桂
厚樸 乾薑
木香 青皮
莪荗 三稜
茴香 神麯
[045-33a]
麥芽 苦楝子各等分/
右末加葱白三寸食鹽五分煎服三錢
大便結燥去鹽加大黄便自利加訶子
當歸散
當歸 川芎各二錢/
鱉甲三錢/醋炙 呉茱萸
桃仁十五粒/ 赤芍
肉桂各一錢/ 㯽榔
[045-33b]
青皮各八分/ 木香
莪荗 川大黄各七分/
右為末每服一錢水一盞入乾燕脂一錢同煎六
分食後服
[045-34a]
嗣育門
胎孕之原
天癸先天生身氣精血後天化成形男子二八天癸至
屬陽應日精日盈女子二七天癸至屬隂應月血月通
男女媾精乃有子乾道男成坤女成
註/天癸乃父母所賦先天生身之真氣也精血水糓
所化後天成形之本也男子二八先天腎氣盛天
癸至與後天所生之精㑹合而盈然男子屬陽陽
[045-34b]
應日故精盈而日舉也女子二七先天腎氣實天
癸至與後天所生之血㑹合而盛然女子屬隂隂
應月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天
真氣後天精血隂陽㑹和乃能有子也當此隂陽
㑹合時陽盛自然成男是乾道成男也隂盛自然
成女是坤道成女也
男女完實
精通必待三十聚天癸二十始適人皆欲隂陽完實後
[045-35a]
育子堅壯壽偏増
註/男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天
癸至必待二十而嫁者皆欲隂陽完實然後交而
孕孕而育育而其子必堅壯長壽也今未筓之女
天癸始至已近男色則隂氣早瀉未完而傷未實
而動所以雖交而不孕孕而不育育而其子必脆
弱不壽也
種子時候
[045-35b]
男子聚精在寡慾交接乘時不可失湏待絪縕時候至
樂育難忍是真機
註/聚精之道惟在寡慾交接女子必乘其時不可失
之遲早蓋婦人一月經行一度之後必有一日絪
緼之時氣蒸而熱如醉如痴有欲交接不可忍之
狀乃天然節候是成胎生化之真機也
分男女論
精血先後分男女或以竒偶少多分或以子宫左右定
[045-36a]
是皆不曉箇中因欲識此中真消息乾道陽男坤女陰
註/分男女之說先賢有以血先至裹精則成男精先
至裹血則成女精血散分並裹則為駢胎品胎之
原者有以月水盡後一三五日成男二四六日成
女與夫經水斷後一二日成男四五日成女者有
以受氣於左子宫成男受氣於右子宫成女者皆
各執一見殊為不曉此中因也蓋獨男獨女之胎
可以日數論駢胎品胎或男或女亦可以日數論
[045-36b]
乎稽之史載一産三子四子有半男半女或男多
女少男少女多者則一三五日為男二四六日為
女之說不可慿矣抑豈有一日受男而二日復受
女之理乎丹田命門也在男子曰精室在女子曰
子宫形如合缽並無兩岐可分曰左右則是有兩
子宫矣此說尤屬不經然則何以定之亦惟以㑹
合天人陽盛乾道成男陰盛坤道成女斯足為確
論耳
[045-37a]
雙胎品胎
古以雙胎精氣盛不成男女或兼形陰陽變常駁氣盛
事之所有理難明
註/古以雙胎乃精氣有餘岐而分之血因分而攝之
故也若男同孕者剛日陽時也女同孕者柔日陰
時也男女同孕者剛日陰時或柔日陽時也其他
或有不成男女男不可為父女不可為母與男女
之兼形者又皆陰陽變常駁氣所感事之所有理
[045-37b]
之所無莫可稽考者也
衇見有子
少隂動甚知有子隂摶陽别尺寸慿但摶不滑胎三月
摶而滑石五月形
註/少陰督衇動甚者有子衇也但當慿其兩尺陰衇
摶指有力兩寸陽衇不摶指而别於兩尺斯為有
子衇無疑也其但摶不滑者主三月之胎搏而滑
者主五月之胎也
[045-38a]
胎男女辨
上小下大女腹箕中正圓髙男腹釜右疾為女左疾男
胎氣鍾於陰陽主
註/上小下大如箕之形蓋以女胎面向母腹其足膝
扺腹故有是形也中正圓髙如釜之形蓋以男胎
面向母背則背脊抵腹故有是形也右手屬陰衇
疾為女左手屬陽衇疾為男是胎氣鍾於陰則右
盛主女鍾於陽則左盛主男也
[045-38b]
辨别孕病
孕病不分湏診乳五月之後乳房升何以知其母子吉
身雖有病衇和平
註/婦人經水不至不分是孕是病者五個月之後以
孕婦乳房辨之若乳房升大有乳者是胎若乳房
不大無乳者是病也凡孕婦有病其險可知亦何
以知其母子俱吉惟診其衇象和平則雖有病知
均吉無慮也
[045-39a]
分經養胎
分經養胎不足慿無所專養論不經形始未分無不具
陰陽之道漸分形
註/巢元方曰妊娠一月名肧胎足厥陰衇養之二月
名始膏足少陽衇養之三月名始胎手心主衇養
之當此時血不流行形象始化四月始受水精以
成血衇手少陽衇養之五月始受火精以成氣足
太陰衇養之六月始受金精以成筋足陽明衇養
[045-39b]
之七月始受木精以成骨手太陰衇養之八月始
受土精以成膚革手陽明衇養之九月始受石精
以成毛髪足少隂衇養之十月五藏六府關節人
神皆備又有推巢元方養胎之說謂四時之令必
始於春所以一月二月間是足厥陰少陽木也三
月四月間手厥陰少陽火也五月六月間足太隂
陽明土也七月八月間手太陰陽明金也九月十
月間足少陰太陽水也惟手少陰太陽二經無所
[045-40a]
專養者以君主之官無為而已此說更為不經夫
男女交接精血聚而成肧此孕形之始也雖未分
身軀藏府而其理無不具也猶太極渾然包羅萬
象而陰陽之一氣氤氲浸漸化生而成子母分形
自然而然如草木成熟殻脫蒂落也
受孕分房静養
受孕分房宜靜養謹戒食味使脾安調其喜怒防驚恐
慎厥起居避風寒
[045-40b]
註/受孕之後分房靜養恐動相火致生胎毒謹戒飲
食五味使其脾胃調和母之氣血易生子之形成
必育内調七情外避風寒起居安順不持重用力
不安逸多睡不登髙渉險則母無病子亦安矣
安胎母子二法
安胎之道有二法母病胎病要詳分母病動胎但治母
子病致母審胎因
註/安胎之道有二法母病胎病當詳分而施治也凡
[045-41a]
因母病以致胎動者但療其母母安則胎自安或
因胎病有所觸動以致母病者但宜安胎胎安則
母自愈矣
胎前用藥三禁
胎前清熱養血主理脾疎氣是為兼三禁汗下利小便
隨證虚實寒熱看
註/丹溪曰胎前當清熱養血為主恐傷陰血也理脾
脾徤則氣血易生疎氣氣順則氣血調和理脾疎
[045-41b]
氣兼以清熱養血則胎自安矣三禁者汗下利小
便也蓋恐過汗亡陽傷氣過下亡陰傷血利小便
傷津液也然又當隨證詳審表裏虚實寒熱以施
其治不可過峻也
安胎審宜調治
形瘦不宜過熱品體盛補氣恐動痰安胎芩术為要藥
佐以他藥任抽添火盛倍芩痰倍术血虚四物氣四君
杜續膠艾胎不稳氣盛蘇腹枳砂陳
[045-42a]
註/形瘦之人多火過用温熱則傷陰血肥盛之人多
痰過於補氣恐壅氣動痰白术消痰徤脾條芩清
熱養陰二味為安胎要藥若有他證則以藥佐之
或减白术加條芩或加白术減條芩任其抽添如
火盛則當倍芩以清火痰盛則當倍术以消痰血
虚則合四物湯以補血氣虚則合四君湯以補氣
胎不安穩更佐以杜仲續斷阿膠艾葉以安之若
氣盛胎髙則加紫蘇大腹皮枳殻砂仁陳皮以舒
[045-42b]
之
四物湯
四君子湯方俱見首卷彚方内/
嗣育門彚方
加味地黄丸
治婦人經水不調必不能受孕即使受之亦不全羙
宜常服此方
熟地四兩/ 山萸肉
[045-43a]
山藥各二兩/ 牡丹皮
白茯苓各一兩五錢/澤瀉
香附各一兩三次/童便浸
右為末煉蜜丸如梧子大每服七十丸白沸湯送
下
滌痰湯
治婦人肥盛者多不受孕以身中有脂膜閉塞子宫
也以此湯送後丸藥
[045-43b]
當歸一兩/ 茯苓四兩/
川芎七錢五分/ 白芍藥
白术土炒/ 半夏製/
香附米 陳皮
甘草各一兩/
右作十貼每貼薑三片水煎吞後丸子
滌痰丸
白术二兩/土炒 半夏麯
[045-44a]
川芎 香附米各一兩/
神麯炒/ 茯苓各五錢/
橘紅四錢/ 甘草二錢/
右為末粥丸每服八十丸如熱者加黄連枳實各一/兩
大補丸
治婦人痩弱多由血少不能受孕宜常服此方
天冬去心/ 麥冬去心/
菖蒲 茯苓
[045-44b]
人參 益智仁
枸杞子 地骨皮
逺志肉
右為細末煉蜜丸如桐子大空心酒下三十丸
蓯蓉菟絲子丸
此方不寒不熱助隂生子
肉蓯蓉一兩三錢/ 覆盆子
蛇床子 川芎
[045-45a]
當歸 菟絲子各一兩二錢/
白芍藥一兩/ 牡蠣鹽泥固煆/
烏鰂魚骨各八錢/ 五味子
防風各六錢/ 條芩五錢/
艾葉三錢/
右為末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸鹽湯下
早晚皆可服
調經丸
[045-45b]
理氣養血調經種子
香附 川杜仲八兩炒/薑汁
大川芎 白芍藥
當歸去尾/ 懐生地
陳皮 小茴香酒炒/
延胡索畧炒/ 肉蓯蓉酒炒/
舊青皮麩炒/ 台烏葯炒
枯黄芩酒炒/ 烏鰂魚骨以上各四兩/酥炙
[045-46a]
右十四味稱足真正好醋和麫打糊為丸如梧桐
子大每服百丸空心好酒送下
一方無陳皮地黄有人參黄耆各二兩
[045-46b]
御纂醫宗金鑑卷四十五
[045-47a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十五
編輯婦科心法要訣
崩漏門
崩漏總括
淋瀝不斷名為漏忽然大下謂之崩紫黒塊痛多屬熱
日乆行多損任衝脾虚不攝中氣陷暴怒傷肝血妄行
臨證審因須細辨虚補瘀消熱用清
[045-47b]
註/婦人經行之後淋瀝不止名曰經漏經血忽然大
下不止名為經崩若其色紫黑成塊腹脇脹痛者
屬熱瘀若日乆不止及去血過多而無塊痛者多
係損傷任衝二經所致更有憂思傷脾脾虚有不
能攝血者有中氣下陷不能固血者有暴怒傷肝
肝不藏血而血妄行者臨證之時湏詳審其因而
細細辨之虚者補之瘀者消之熱者清之治之得
法自無不愈
[045-48a]
崩漏證治
荆芩四物湯
崩漏血多物膠艾熱多知栢少芩荆漏濇香附桃紅破
崩初脹痛琥珀攻日乆氣血衝任損八珍大補養榮寧
思慮傷脾歸脾治傷肝逍遙香附青
註/崩血漏血去血過多者宜用膠艾四物湯補之如
屬熱多者宜用知蘗四物湯清之熱少者宜用荆
芩四物湯和之若漏血濇少此屬血滯宜用四物
[045-48b]
湯加香附桃仁紅花破之若崩血初起脹痛此屬
瘀凝宜用琥珀散攻之崩漏日乆氣血已虧衝任
傷損者宜用八珍湯十全大補湯人參養榮湯量
補其損傷若因思慮傷脾者宜用歸脾湯補之恚
怒傷肝者宜用逍遙散加炒香附青皮平之
膠艾四物湯
四物湯
琥珀散
[045-49a]
八珍湯
十全大補湯
人參養榮湯
歸脾湯
逍遙散方俱見前調經彚方内/
補中益氣湯
益胃升陽湯
氣陷補中益氣舉保元升柴歸术陳益胃升陽加芩麯
[045-49b]
腹痛加芍𠻳減參
註/崩漏日乆脾傷食少中氣下陷不能載血者宜用
補中益氣湯益胃升陽湯升舉之補中益氣湯即
人參黄耆甘草保元湯加升麻柴胡當歸白术陳
皮也益胃升陽湯即補中益氣湯加黄芩神麯也
若腹痛者宜加白芍藥有熱者用黄芩無熱者用
肉桂調之咳𠻳者肺熱也減人參
調經升陽除濕湯
[045-50a]
夾水水瀉不甚弱調經升陽除濕湯耆草升柴歸蒼术
羌獨藁本蔓荆防
註/崩漏下血夾水或日水瀉一二次形氣不甚弱者
宜用調經升陽除濕湯其方即黄耆甘草升麻柴
胡當歸蒼术羌活獨活藁本蔓荆子防風也以風
藥先勝其濕若形氣虚弱者則當加人參陳皮合
補中益氣湯補中勝濕可也
失笑散
[045-50b]
地榆苦酒煎
殺血心痛失笑散蒲黄五靈脂定疼崩血不已防滑脱
地榆苦酒煎止崩
註/崩血心腹痛甚者名曰殺血心痛乃血滯不散宜
用失笑散其方即蒲黄五靈脂也先定其痛痛止
然後隨證治之若崩血補之仍然不止者當防其
滑脫宜用地榆一兩醋煎露一宿次早温服立止
止後隨證治之名地榆苦酒煎
[045-51a]
崩漏門彚方
補中益氣湯
黄耆 人參
白术 甘草各一錢/炙
當歸 陳皮各七分/
升麻 柴胡各三分/
右剉薑棗水煎服
益胃升陽湯
[045-51b]
黄耆二錢/ 人參一錢去之/有𠻳
神麯一錢五分/炒 白术三錢/
當歸酒洗/ 陳皮
甘草各一錢/炙 升麻
柴胡各五分/ 生黄芩二錢不用/秋涼
右為麤末每服三錢或五錢如食添再加之如食
減只服三錢或更減之不可多服水煎去滓熱服
升陽除濕湯
[045-52a]
黄耆 蒼术
羌活各一錢五分/防風
藁本 升麻
柴胡 甘草各一錢/炙
獨活五分/ 蔓荆子七分/
右㕮咀水五大盞煎至一大盞去滓稍熱服空心
服畢待少時以早膳壓之
失笑散
[045-52b]
五靈脂 蒲黄各等分/
右為末先用釅醋調二錢熬膏入水一盞煎至七
分食前熱服良驗
地榆苦酒煎
地榆一兩/
醋煎露一宿次蚤温服立止止後隨證調治之苦/酒
即醋/也
[045-53a]
帶下門
五色帶下總括
帶下勞傷衝與任邪入胞中五色分青肝黄脾白主肺
衃血黑腎赤屬心隨人五臓兼濕化治從補瀉燥寒温
更審瘡膿瘀血化湏别胞膀濁與淫
註/帶下者由於勞傷衝任風邪入於胞中血受其邪
隨人藏氣濕熱濕寒所化故色青者屬肝為風濕
色赤屬心為熱濕色黄屬脾為虚濕色白屬肺為
[045-53b]
清濕色黑屬腎為寒濕也其從補從瀉從燥從濇
從寒從温則隨證治之更審其帶久淋瀝之物或
臭或腥穢乃敗血所化是胞中病也若似瘡膿則
非瘀血所化是内癰膿也若如米泔兼尿竅不利
乃膀胱白濁病也若尿竅通利從精竅出或如膠
黏乃胞中白淫病也
帶下證治
邪入胞中吳茱萸赤黏連梔青防梔白主益氣黑六味
[045-54a]
黄淡六君或歸脾
註/帶下因六淫之邪入於胞中者宜呉茱萸湯若色
赤色黄而濁黏者熱也色黄者加黄連梔子色青
者加防風梔子若色白色黑而清稀者虚寒也色
白者用補中益氣湯色黑者用六味地黄湯色黄
而淡者宜六君子湯或加味歸脾湯分證調治可
也
吳茱萸湯
[045-54b]
補中益氣湯
六味地黄湯
六君子湯
歸脾湯方俱見首卷彚方/
加味四物湯
胞中冷痛乃寒濕四物附子桂薑宜臭腥兼合知蘗用
乆滑升柴龍牡脂
註/帶下而胞中熱痛乃熱濕也今胞中冷痛乃寒濕
[045-55a]
也宜四物湯加川附子炮薑官桂服之日乆滑脱
者加升麻柴胡舉之龍骨牡蠣赤石脂濇之
四物湯方見前調經門彚方内/
清白散
帶下濕熱清白散四物薑炭草蘗椿赤榆荆芩濕二术
滑加龍牡久合君
註/帶下五色帶下也皆濕熱所化宜用清白散其方
即四物湯加薑炭甘草黄蘗椿皮也色赤加地榆
[045-55b]
荆芥黄芩濕加蒼术白术滑加龍骨牡蠣乆則合
四君子湯也
四物湯
四君子湯俱見前調經門彚方内/
導水丸
萬安丸
帶下有餘皆濕化少腹脹疼汚水綿導水牽滑芩軍熱
萬安牽椒茴木寒
[045-56a]
註/五色帶下皆從濕化若少腹脹痛汚水綿綿屬濕
熱者宜用導水丸其方即牽牛滑石黄芩生軍治
熱有餘也屬濕寒者宜用萬安丸其方即牽牛胡
椒小茴香木香治寒有餘者也
威善丸
固精丸
瘀化瘡膿濁淫病虚實寒熱酌其宜威喜蠟苓固精菟
韭味桑苓龍牡脂
[045-56b]
註/帶下有因瘀血所化或瘡瘍膿出及白濁白淫者
皆帶下類也其虚實寒熱當酌其宜藥用威喜丸
即黄蠟茯苓也固精丸即菟絲子韭菜子五味子
桑螵蛸茯苓龍骨牡蠣赤石脂也
帶下門彚方
清白散
當歸 黄蘗塩水泡/
白芍炒/ 樗根皮酒炒/
[045-57a]
生地 川芎
貝母各一錢/ 炮薑
甘草各五分/
右剉生薑三片水煎服
導水丸
牽牛頭末/ 滑石水飛/
黄芩 川大黄
右末蒸餅為丸量虚實服
[045-57b]
萬安丸
牽牛頭末/ 胡椒
木香 小茴香各等分/焙
右末水泛為丸量虚實服
威喜丸
白茯苓四兩去皮作塊用猪苓二錢半同於磁/噐内煮二十餘沸出晒乾不用猪苓
黄蠟四兩/
右以茯苓為末煉黄蠟為丸如彈子大空心細嚼
[045-58a]
滿口生津徐徐咽服以小便清為度忌米醋只喫
糠醋忌動氣
固精丸
牡蠣煆粉/ 菟絲子酒蒸焙/
韭子炒/ 龍骨
五味子 白茯苓
桑螵蛸酒炙/ 白石脂各等分/
右為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯
[045-58b]
下
[045-59a]
癥瘕痃癖諸證門
癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
五積六聚分藏府七癥八瘕氣血凝癥積不動有定處
瘕聚推移無定形痞悶不宣氣壅塞未成堅塊血瘀名
蓄乆不散成血蠱産後經行風冷乘
註/五臓氣積名曰積故積有五證六府氣聚名曰聚
故聚有六證難經有心肝脾肺腎五藏之積而無
六聚蓋以積為血病而聚為氣病也故李杲有五
[045-59b]
積丸方治法巢氏病源載七癥八瘕但有八瘕名
證而無七癥病形其他方書亦不概見大抵又以
癥為氣病而瘕為血病也夫病皆起於氣必氣聚
而後血凝不必過泥於黄青燥血脂狐蛇鱉等名
但以牢固不移有定處者為癥為積推移轉動忽
聚忽散者為瘕為聚可也故曰癥者徴也言有形
可徴也瘕者假也言假物成形也若夫痞者痞悶
不通氣道壅塞之謂也瘀血者血瘀腹中未成堅
[045-60a]
塊也蓄之既久必成血蠱矣凡此諸證皆由新産
之後經行之時不知謹避以致風冷外襲邪正相
搏結於腹中而成也
癥瘕證治
大七氣湯
婦人一切癥瘕病上下攻疼七氣湯藿香益智稜莪术
甘結青陳肉桂香
註/婦人一切癥瘕隨氣上下攻築疼痛者宜大七氣
[045-60b]
湯其方即藿香葉益智仁京三稜蓬莪术甘草桔
梗青皮陳皮肉桂心木香也
食癥證治
烏藥散
經行産後食生冷臓氣相摶結塊形牢固不移日漸長
開滯消積温散行烏藥散烏桃莪术木香當歸青桂心
註/婦人經行産後貪食生冷之物與臟氣互相搏聚
結成堅塊牢固不移日漸長大者治宜開滯消積
[045-61a]
用烏藥散即烏藥桃仁莪术木香當歸青皮桂心
以温散之自愈
血癥證治
血竭散
乘臟虚兮風冷干飲食内與血相摶因成血癥堅牢固
脇腹脹痛熱而煩少食多忘頭汗出血竭歸芍蒲桂延
註/婦人産後經行之時臟氣虚或被風冷相干或飲
食生冷以致内與血相搏結遂成血癥牢固不移
[045-61b]
脇腹脹痛内熱心煩食少善忘但頭汗出者宜用
血竭散即血竭當歸赤芍蒲黄桂心延胡索也
痞證治
助氣丸
三焦痞滿胸膈悶氣不宣通助氣清白术三稜蓬莪术
枳殻㯽榔香與陳
註/婦人胸膈痞悶謂之痞由於氣壅不宣所致宜助
氣丸即青皮白术三稜莪术枳殻㯽榔木香陳皮
[045-62a]
為丸服也
積聚證治
開鬱正元散
積聚通用正元散苓术青陳麯麥延香砂海粉查甘桔
痰飲食積血氣搏
註/五積六聚乃痰飲食積氣血搏結而成通用開鬱
正元散其方即茯苓白术青皮陳皮神麯麥芽延
胡索香附砂仁海粉山查甘草桔梗也用以健脾
[045-62b]
消食化痰滲飲理氣和血則積聚未有不愈者矣
瘀血血蠱證治
桃奴散
腹中瘀血未成形面黄發熱腹脹疼産後經來風冷客
血室之内有瘀停産後惡露失笑散經閉瘀凝玊燭攻
血蠱桃奴豭鼠糞延桂砂桃附五靈
註/婦人産後經行之時傷於風冷則血室之内必有
瘀血停留未成堅塊故不名癥瘕也其人必面色
[045-63a]
萎黄臍腹脹痛内熱晡熱若産後惡露不行者宜
失笑散若經閉不通瘀血凝聚者宜玊燭散瘀血
不行蓄之既乆必成血蠱宜用桃奴散即桃奴豭
鼠糞延胡索桂心砂仁桃仁香附五靈脂也豭鼠
糞一名兩頭尖即雄鼠屎桃奴即桃樹上未成不
落之乾桃子也
失笑散方見首卷崩漏/
玊燭散方見首卷彚方内/
[045-63b]
痃癖疝證總括
臍旁左右一筋疼突起如弦痃證名僻在兩肋名曰癖
髙起如山疝病稱必引少腹腰脇痛三證皆由風冷成
或作或止因寒發痛時方見不痛平
註/婦人臍之兩旁有筋突起疼痛大者如臂小者如
指狀類弓弦者名曰痃癖在兩肋之間者名曰癖
若小腹牽連腰脇疼痛髙起者謂之疝名雖有三
其實皆因風冷客於胞中而然故其發作皆因再
[045-64a]
受風冷發則痛痛則見不痛則平復如初也
痃癖證治
葱白散
婦人痃癖腹肋痛風冷血氣結而成葱白四物參苓枳
桂朴薑香青莪稜茴香麯麥苦楝子葱鹽煎服訶黄斟
註/婦人痃癖腹肋疼痛者皆因風冷與氣血摶結而
成宜用葱白散温散之其方即四物湯加人參茯
苓枳殻肉桂厚朴乾薑木香青皮莪术三稜茴香
[045-64b]
神麯麥蘗苦楝子葱白食鹽煎服也大便結燥去
鹽加大黄如大便自利加訶子
四物湯方見首卷彚方内/
疝病證治
當歸散
婦人疝病氣攻冲脇腹刺痛當歸芎鱉甲呉萸桃仁芍
桂榔青木大黄蓬
註/婦人疝病攻衝刺痛多因風冷寒濕客於胞門血
[045-65a]
室故其病皆屬厥隂肝經宜當歸散即當歸川芎
鱉甲吳茱萸桃仁赤芍肉桂㯽榔青皮木香大黄
蓬莪术也
治諸積大法
形虚病盛先扶正形證俱實去病急大積大聚衰其半
湏知養正積自除
註/凡治諸癥積宜先審身形之壯弱病勢之緩急而
治之如人虚則氣血衰弱不任攻伐病勢雖盛當
[045-65b]
先扶正氣而後治其病若形證俱實宜先攻其病
也經云大積大聚衰其半而止蓋恐過於攻伐傷
其氣血也羅天益曰養正積自除可謂得經㫖者
矣
癥瘕積痞血蠱門彚方
大七氣湯
三稜 莪术各煨切/
青皮去穰/ 陳皮去白/
[045-66a]
木香 藿香
益智仁 桔梗
肉桂 甘草各七錢半/炙
右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞食前温服
烏藥散
烏藥 莪荗
桂心 當歸炒/
桃仁 青皮
[045-66b]
木香各等分/
右為末每服二錢熱酒調下
血竭散
真血竭如無紫礦代/當歸
赤芍 蒲黄
延胡索
右等分研細頻篩再研取盡為度每服一錢用童
便合好酒半大盞煎一沸温調下方産下時一服
[045-67a]
上牀良久再服其惡血自循經下行不致衝上免
生百病
助氣丸
京三稜 蓬莪荗二味各用濕紙包灰火/中煨透切片各二觔
青皮去白/ 陳皮去白/
白术各十五兩/ 枳殻麩炒去穰/
㯽榔 木香各十兩/
右為末糊丸桐子大每服五十丸滚水下
[045-67b]
開鬱正元散
白术 陳皮
青皮 香附
山查 海粉
桔梗 茯苓
砂仁 延胡索
麥芽炒/ 甘草炙/
神麯各等分/炒
[045-68a]
右剉每服一兩生薑三片水煎服
桃奴散
桃奴 雄鼠糞炒兩頭尖者是/
延胡索 肉桂
五靈脂 香附
砂仁 桃仁各等分/
右為末每服三錢酒調下
葱白散
[045-68b]
當歸 熟地
赤芍 川芎
人參 茯苓
枳殻 肉桂
厚樸 乾薑
木香 青皮
莪荗 三稜
茴香 神麯
[045-69a]
麥芽 苦楝子各等分/
右末加葱白三寸食鹽五分煎服三錢
大便結燥去鹽加大黄便自利加訶子
當歸散
當歸 川芎各二錢/
鱉甲三錢/醋炙 呉茱萸
桃仁十五粒/ 赤芍
肉桂各一錢/ 㯽榔
[045-69b]
青皮各八分/ 木香
莪荗 川大黄各七分/
右為末每服一錢水一盞入乾燕脂一錢同煎六
分食後服
[045-70a]
嗣育門
胎孕之原
天癸先天生身氣精血後天化成形男子二八天癸至
屬陽應日精日盈女子二七天癸至屬隂應月血月通
男女媾精乃有子乾道男成坤女成
註/天癸乃父母所賦先天生身之真氣也精血水糓
所化後天成形之本也男子二八先天腎氣盛天
癸至與後天所生之精㑹合而盈然男子屬陽陽
[045-70b]
應日故精盈而日舉也女子二七先天腎氣實天
癸至與後天所生之血㑹合而盛然女子屬隂隂
應月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天
真氣後天精血隂陽㑹和乃能有子也當此隂陽
㑹合時陽盛自然成男是乾道成男也隂盛自然
成女是坤道成女也
男女完實
精通必待三十聚天癸二十始適人皆欲隂陽完實後
[045-71a]
育子堅壯壽偏増
註/男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天
癸至必待二十而嫁者皆欲隂陽完實然後交而
孕孕而育育而其子必堅壯長壽也今未筓之女
天癸始至已近男色則隂氣早瀉未完而傷未實
而動所以雖交而不孕孕而不育育而其子必脆
弱不壽也
種子時候
[045-71b]
男子聚精在寡慾交接乘時不可失湏待絪縕時候至
樂育難忍是真機
註/聚精之道惟在寡慾交接女子必乘其時不可失
之遲早蓋婦人一月經行一度之後必有一日絪
緼之時氣蒸而熱如醉如痴有欲交接不可忍之
狀乃天然節候是成胎生化之真機也
分男女論
精血先後分男女或以竒偶少多分或以子宫左右定
[045-72a]
是皆不曉箇中因欲識此中真消息乾道陽男坤女陰
註/分男女之說先賢有以血先至裹精則成男精先
至裹血則成女精血散分並裹則為駢胎品胎之
原者有以月水盡後一三五日成男二四六日成
女與夫經水斷後一二日成男四五日成女者有
以受氣於左子宫成男受氣於右子宫成女者皆
各執一見殊為不曉此中因也蓋獨男獨女之胎
可以日數論駢胎品胎或男或女亦可以日數論
[045-72b]
乎稽之史載一産三子四子有半男半女或男多
女少男少女多者則一三五日為男二四六日為
女之說不可慿矣抑豈有一日受男而二日復受
女之理乎丹田命門也在男子曰精室在女子曰
子宫形如合缽並無兩岐可分曰左右則是有兩
子宫矣此說尤屬不經然則何以定之亦惟以㑹
合天人陽盛乾道成男陰盛坤道成女斯足為確
論耳
[045-73a]
雙胎品胎
古以雙胎精氣盛不成男女或兼形陰陽變常駁氣盛
事之所有理難明
註/古以雙胎乃精氣有餘岐而分之血因分而攝之
故也若男同孕者剛日陽時也女同孕者柔日陰
時也男女同孕者剛日陰時或柔日陽時也其他
或有不成男女男不可為父女不可為母與男女
之兼形者又皆陰陽變常駁氣所感事之所有理
[045-73b]
之所無莫可稽考者也
衇見有子
少隂動甚知有子隂摶陽别尺寸慿但摶不滑胎三月
摶而滑石五月形
註/少陰督衇動甚者有子衇也但當慿其兩尺陰衇
摶指有力兩寸陽衇不摶指而别於兩尺斯為有
子衇無疑也其但摶不滑者主三月之胎搏而滑
者主五月之胎也
[045-74a]
胎男女辨
上小下大女腹箕中正圓髙男腹釜右疾為女左疾男
胎氣鍾於陰陽主
註/上小下大如箕之形蓋以女胎面向母腹其足膝
扺腹故有是形也中正圓髙如釜之形蓋以男胎
面向母背則背脊抵腹故有是形也右手屬陰衇
疾為女左手屬陽衇疾為男是胎氣鍾於陰則右
盛主女鍾於陽則左盛主男也
[045-74b]
辨别孕病
孕病不分湏診乳五月之後乳房升何以知其母子吉
身雖有病衇和平
註/婦人經水不至不分是孕是病者五個月之後以
孕婦乳房辨之若乳房升大有乳者是胎若乳房
不大無乳者是病也凡孕婦有病其險可知亦何
以知其母子俱吉惟診其衇象和平則雖有病知
均吉無慮也
[045-75a]
分經養胎
分經養胎不足慿無所專養論不經形始未分無不具
陰陽之道漸分形
註/巢元方曰妊娠一月名肧胎足厥陰衇養之二月
名始膏足少陽衇養之三月名始胎手心主衇養
之當此時血不流行形象始化四月始受水精以
成血衇手少陽衇養之五月始受火精以成氣足
太陰衇養之六月始受金精以成筋足陽明衇養
[045-75b]
之七月始受木精以成骨手太陰衇養之八月始
受土精以成膚革手陽明衇養之九月始受石精
以成毛髪足少隂衇養之十月五藏六府關節人
神皆備又有推巢元方養胎之說謂四時之令必
始於春所以一月二月間是足厥陰少陽木也三
月四月間手厥陰少陽火也五月六月間足太隂
陽明土也七月八月間手太陰陽明金也九月十
月間足少陰太陽水也惟手少陰太陽二經無所
[045-76a]
專養者以君主之官無為而已此說更為不經夫
男女交接精血聚而成肧此孕形之始也雖未分
身軀藏府而其理無不具也猶太極渾然包羅萬
象而陰陽之一氣氤氲浸漸化生而成子母分形
自然而然如草木成熟殻脫蒂落也
受孕分房静養
受孕分房宜靜養謹戒食味使脾安調其喜怒防驚恐
慎厥起居避風寒
[045-76b]
註/受孕之後分房靜養恐動相火致生胎毒謹戒飲
食五味使其脾胃調和母之氣血易生子之形成
必育内調七情外避風寒起居安順不持重用力
不安逸多睡不登髙渉險則母無病子亦安矣
安胎母子二法
安胎之道有二法母病胎病要詳分母病動胎但治母
子病致母審胎因
註/安胎之道有二法母病胎病當詳分而施治也凡
[045-77a]
因母病以致胎動者但療其母母安則胎自安或
因胎病有所觸動以致母病者但宜安胎胎安則
母自愈矣
胎前用藥三禁
胎前清熱養血主理脾疎氣是為兼三禁汗下利小便
隨證虚實寒熱看
註/丹溪曰胎前當清熱養血為主恐傷陰血也理脾
脾徤則氣血易生疎氣氣順則氣血調和理脾疎
[045-77b]
氣兼以清熱養血則胎自安矣三禁者汗下利小
便也蓋恐過汗亡陽傷氣過下亡陰傷血利小便
傷津液也然又當隨證詳審表裏虚實寒熱以施
其治不可過峻也
安胎審宜調治
形瘦不宜過熱品體盛補氣恐動痰安胎芩术為要藥
佐以他藥任抽添火盛倍芩痰倍术血虚四物氣四君
杜續膠艾胎不稳氣盛蘇腹枳砂陳
[045-78a]
註/形瘦之人多火過用温熱則傷陰血肥盛之人多
痰過於補氣恐壅氣動痰白术消痰徤脾條芩清
熱養陰二味為安胎要藥若有他證則以藥佐之
或减白术加條芩或加白术減條芩任其抽添如
火盛則當倍芩以清火痰盛則當倍术以消痰血
虚則合四物湯以補血氣虚則合四君湯以補氣
胎不安穩更佐以杜仲續斷阿膠艾葉以安之若
氣盛胎髙則加紫蘇大腹皮枳殻砂仁陳皮以舒
[045-78b]
之
四物湯
四君子湯方俱見首卷彚方内/
嗣育門彚方
加味地黄丸
治婦人經水不調必不能受孕即使受之亦不全羙
宜常服此方
熟地四兩/ 山萸肉
[045-79a]
山藥各二兩/ 牡丹皮
白茯苓各一兩五錢/澤瀉
香附各一兩三次/童便浸
右為末煉蜜丸如梧子大每服七十丸白沸湯送
下
滌痰湯
治婦人肥盛者多不受孕以身中有脂膜閉塞子宫
也以此湯送後丸藥
[045-79b]
當歸一兩/ 茯苓四兩/
川芎七錢五分/ 白芍藥
白术土炒/ 半夏製/
香附米 陳皮
甘草各一兩/
右作十貼每貼薑三片水煎吞後丸子
滌痰丸
白术二兩/土炒 半夏麯
[045-80a]
川芎 香附米各一兩/
神麯炒/ 茯苓各五錢/
橘紅四錢/ 甘草二錢/
右為末粥丸每服八十丸如熱者加黄連枳實各一/兩
大補丸
治婦人痩弱多由血少不能受孕宜常服此方
天冬去心/ 麥冬去心/
菖蒲 茯苓
[045-80b]
人參 益智仁
枸杞子 地骨皮
逺志肉
右為細末煉蜜丸如桐子大空心酒下三十丸
蓯蓉菟絲子丸
此方不寒不熱助隂生子
肉蓯蓉一兩三錢/ 覆盆子
蛇床子 川芎
[045-81a]
當歸 菟絲子各一兩二錢/
白芍藥一兩/ 牡蠣鹽泥固煆/
烏鰂魚骨各八錢/ 五味子
防風各六錢/ 條芩五錢/
艾葉三錢/
右為末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸鹽湯下
早晚皆可服
調經丸
[045-81b]
理氣養血調經種子
香附 川杜仲八兩炒/薑汁
大川芎 白芍藥
當歸去尾/ 懐生地
陳皮 小茴香酒炒/
延胡索畧炒/ 肉蓯蓉酒炒/
舊青皮麩炒/ 台烏葯炒
枯黄芩酒炒/ 烏鰂魚骨以上各四兩/酥炙
[045-82a]
右十四味稱足真正好醋和麫打糊為丸如梧桐
子大每服百丸空心好酒送下
一方無陳皮地黄有人參黄耆各二兩
[045-82b]
御纂醫宗金鑑卷四十五
