[067-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十七
編輯外科心法要訣目録
腹部
幽癰
中脘疽
嚇癰
衝疽
[067-1b]
臍癰附臍中出水/
少腹疽
腹皮癰
緩疽
腋部
腋癰
腋疽
黯疔
[067-2a]
肋部
肋疽
淵疽
内發丹毒
脇癰附疽/
内癰部
肺癰
大小腸癰
[067-2b]
胃癰
脾癰
肝癰
心癰
腎癰
三焦癰
内癰總論
驗内癰法
[067-3a]
[067-3b]
御纂醫宗金鑑卷六十七目録
[067-4a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十七
編輯外科心法要訣目録
腹部
幽癰
中脘疽
嚇癰
衝疽
[067-4b]
臍癰附臍中出水/
少腹疽
腹皮癰
緩疽
腋部
腋癰
腋疽
黯疔
[067-5a]
肋部
肋疽
淵疽
内發丹毒
脇癰附疽/
内癰部
肺癰
大小腸癰
[067-5b]
胃癰
脾癰
肝癰
心癰
腎癰
三焦癰
内癰總論
驗内癰法
[067-6a]
[067-6b]
御纂醫宗金鑑卷六十七目録
[067-7a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十七
編輯外科心法要訣
[067-7b]
腹部
幽癰
幽癰臍上七寸生初小漸大腫硬疼憂思厚味火毒發
咬牙寒戰毒陷攻
註/此證生臍上七寸初起如粟漸增漫腫疼痛形如
鵞卵甚則堅硬痛牽胸肋由過食膏粱厚味憂思
氣結腸胃不通火鬱成毒自内而外發也初起腫
痛皮色未紅時若心煩嘔噦衇沉實者當疎火毒
[067-8a]
以絶其源宜内疎黃連湯服之焮腫痛甚邪氣實
也宜服托裏散外用艾壯隔蒜片灸之衇見沉遲
其膿未成用補中益氣湯托之衇見洪數其膿已
成用托裏透膿湯膿熟脹痛不潰係氣血虚也急
用十全大補湯温補之外兼用卧鍼開卧鍼者斜
入斜出防傷内膜也或誤行汗下或誤敷寒凉以
致腫而不潰潰而不斂者急用十全大補湯加乾
薑附子以救之已潰朝寒暮熱者氣血虚也食少
[067-8b]
作瀉脾胃虚也胸痞痰涌脾肺虚也俱服六君子
湯服後諸證悉退換十全大補湯調理即愈外治
之法按癰疽腫瘍潰瘍門無論已潰未潰忽咬牙
寒戰係氣虚不能勝毒毒陷攻裏之兆或潰後膿
水忽多忽少瘡口如蟹吐沫者係内膜已透俱為
逆證
托裏散
皂刺 金銀花
[067-9a]
黃芩 牡蠣煆
當歸 赤芍
朴硝 大黃
花粉 連翹各等分/去心
共研粗末每用五錢酒水各一鍾煎八分去渣服
方/歌托裏散醫諸瘡毒腫甚焮疼煎服消皂刺銀花芩
牡蠣歸芍硝黃花粉翹
内疎黃連湯見腫瘍門/
[067-9b]
隔蒜灸法見首部灸法/
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
補中益氣湯
十全大補湯
六君子湯即香砂六君子湯減去/藿香砂仁俱見潰瘍門
[067-10a]
[067-10b]
中脘疽
中脘疽由胃火生臍上四寸隱隱疼堅硬漫腫無紅熱
不食嘔噦毒内攻
註/此證一名胃疽發於心胸之下臍上四寸任衇經
中脘穴隱痛日久向外生疽堅硬漫腫皮色無紅
無熱由過食炙煿以致胃腑火毒而成人迎衇盛
是毒氣攻裏作嘔不食咳𠻳膿痰者逆初宜服仙
方活命飲色紫堅硬宜服山甲内消散膿勢將成
[067-11a]
内外治法俱按癰疽腫瘍潰瘍門若起長膿遲或
瘡不焮痛者急用艾壯隔獨頭蒜片置患上灸之
囘陽
山甲内消散
穿山甲三大片/炒 當歸尾
大黃 甘草節各三錢/
土木鱉三個/ 黑牽牛
殭蠶各一錢/炒
[067-11b]
酒水各一鍾煎八分空心服渣再煎服大便行三
四次方食稀粥淡味調理
方/歌山甲内消火毒積色紫堅疼中脘疽歸尾大黃殭
草節木鱉牽牛加酒宜
仙方活命飲見腫瘍門/
[067-12a]
[067-12b]
嚇癰
嚇癰七情鬱火成臍上三寸粟微紅暴腫焮痛二七潰
頂陷色黑潰遲凶
註/此證由七情鬱火凝結而成生臍上三寸屬任衇
經建里穴初如粟米癢痛相兼其腫迅速寒熱往
來甚則嘔噦牽引臍痛初腫微紅頂尖根束漸透
赤色時痛時止十四日潰膿者順若頂陷紫黑根
脚漫腫面赤大渇衇見浮數而散大者逆内治與
[067-13a]
幽癰叅考外治法按癰疽腫瘍潰瘍門
[067-14a]
[067-14b]
衝疽
衝疽臍上二寸生心火毒熾入腎紅髙腫焮痛速潰吉
若見七惡定然凶
註/此證生於任衇臍上二寸下脘穴一名中發疽又
名壅腎瘡由心火熾盛流入腎經而成色赤髙腫
應在二十一日潰破膿稠受補者順初宜瘡科流
氣飲或仙方活命飲消之膿將成時内外治法俱
按癰疽腫瘍潰瘍門其證若平塌紫黑膿水清稀
[067-15a]
七惡證見者逆
瘡科流氣飲見背部/痰注發
仙方活命飲見腫瘍門/
[067-16a]
[067-16b]
臍癰附臍中出水/
臍癰毒發在臍中腫大如𤓰突若鈴無紅無熱宜蒜灸
稠膿為吉汚水凶
註/此證由心經火毒流入大腸小腸所致生於臍中
屬任衇經神關穴此穴禁鍼腫大如𤓰髙突若鈴
無紅無熱最宜隔蒜灸之初宜服仙方活命飲加
升麻消之便結實者内疎黃連湯通利之將欲成
膿内外治法俱按癰疽腫瘍潰瘍門潰後得稠膿
[067-17a]
者順時出汚水臭穢者逆亦有臍中不痛不腫甚
癢時津黃水此屬腸胃濕熱積久宜服黃連平胃
散外用三妙散乾撒滲濕即愈當忌酒麫生冷果
菜不致再發若水出不止者亦屬逆
黃連平胃散
黃連五錢/ 陳皮
厚朴各三錢/薑炒 甘草二錢/生
蒼术一兩/炒
[067-17b]
共研細末每服三錢白滾水調服
方/歌黃連平胃散陳甘厚朴蒼术共細研專除濕熱兼
消積能令臍水立時乾
三妙散
梹榔 蒼术生/
黃蘗各等分/生
共研細末乾撒肚臍出水津淫成片止癢滲濕又
治濕癬以蘇合油調搽甚效
[067-18a]
方/歌三妙散用梹榔蒼黃蘗同研滲濕瘡蘇合油調治
濕癬收乾止癢效稱强
隔蒜灸法見首卷灸法/
仙方活命飲
内疎黃連湯俱見腫瘍門/
[067-19a]
[067-19b]
少腹疽
少腹疽生臍下邊證由七情火鬱纒髙腫紅疼牽背易
漫硬陷腐水膿難
註/此證由七情火鬱而生每發於氣海丹田關元三
穴氣海在臍下一寸五分丹田在臍下二寸關元
在臍下三寸皆屬任衇經此三穴或一穴發腫即
為少腹疽髙腫紅活疼痛牽背易潰稠膿者易治
若漫腫堅硬綿潰腐爛膿稀如水者難治凡遇此
[067-20a]
證初起急用艾灸腫頂七壯至三七壯以痛癢通
徹為度宜服仙方活命飲氣實之人大渇便秘者
宜服内疎黃連湯通利之老弱之人宜服内補十
宣散令其速潰若潰遲恐透内膜外治法同癰疽
腫瘍潰瘍門
仙方活命飲
内疎黃連湯俱見腫瘍門/
内補十宣散見胸部/
癧癰
[067-21a]
[067-21b]
腹皮癰
腹皮癰生腹皮内皮裏膜外腫隱疼腹痛不止膿成候
證由膏粱鬱火生
註/此證生於腹皮裏膜外無論左右隱疼日久後發
癰腫於皮外右關衇見沉數而腹痛甚者是其候
也由膏粱火鬱而成初起壯實者用䨇解貴金丸
下之虚弱者減半用之不應再服半劑凡下之後
腹痛不止膿將成也急用托裏透膿湯潰後與癰
[067-22a]
疽潰瘍門治法相同不可過用尅伐之劑若希圖
消散過傷胃氣則腫不能潰潰不能斂立見危亡
矣
䨇解貴金丸見腫瘍門/
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
[067-23a]
[067-23b]
緩疽
緩疽脾經氣積凝少腹旁生堅又疼數月不潰生寒熱
食少削瘦效難成
註/此證由太隂脾經氣滯寒積而成生於少腹之旁
堅硬如石不紅不熱痛引腰腿數月不潰若兼食
少削瘦者終屬敗證不可棄而不治初宜服山甲
内消散不應不可强消徒損胃氣以十全大補湯
加烏藥附子胡盧巴温補之外用木香餅熨之兼
[067-24a]
用獨頭蒜搗爛鋪於患上艾壯灸之以知熱為止
次日再灸以或消或潰為效若潰後即按癰疽潰
瘍門治法
山甲内消散見中脘疽/
十全大補湯見潰瘍門/
木香餅見乳部乳/中結核
[067-25a]
[067-25b]
腋部
腋癰
腋癰暴腫生腋間腫硬焮赤痛熱寒肝脾血熱兼忿怒
初宜清解潰補痊
註/此證一名夾肢癰發於腋際即俗名肐肢窩也屬
肝脾血熱兼忿怒而成初起暴腫焮硬色赤疼痛
身發寒熱難消必欲作膿初宜服柴胡清肝湯外
敷冲和膏疼痛日增宜服透膿散加金銀花甘草
[067-26a]
節桔梗膿脹痛者鍼之已潰内外治法俱按癰疽
潰瘍門此證首尾忌用寒凉中年易愈老弱之人
難痊
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
冲和膏
透膿散俱見腫/瘍門
[067-27a]
[067-27b]
腋疽
腋疽初起若核形肝恚脾憂氣血凝漫腫堅硬宜蒜灸
日久紅熱潰先疼
註/此證一名米疽又名疚疽發於肐肢窩正中初起
之時其形如核由肝脾二經憂思恚怒氣結血滯
而成漫腫堅硬皮色如常日久將潰色紅微熱疼
痛也初宜艾壯隔蒜片灸法内服柴胡清肝湯加
烏藥消之虚弱之人宜服香貝養榮湯外用烏龍
[067-28a]
膏敷之早治或有全消者遲則膿成宜服托裏透
膿湯膿脹痛者鍼之膿出痛減隨患者虚實補之
其餘内外治法俱按癰疽潰瘍門此證初終内外
治法禁用寒凉中年易愈衰老難痊
隔蒜灸法見首卷/灸法
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
香貝養榮湯見項部/上石疽
烏龍膏見腫瘍/門
[067-28b]
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
[067-29a]
[067-29b]
黯疔
黯疔藏於腋下生肝脾火毒癢而疼寒熱拘急色紫黑
急按疔門治即寧
註/此證生於腋下由肝脾二經火毒而成堅硬勢若
釘頭癢而且痛寒熱往來四肢拘急其色紫黑煩
躁作嘔痛引半身宜服麥靈丹其次内外急按疔
門治之即愈
麥靈丹見腫/瘍門
[067-30a]
[067-30b]
肋部
肋疽
肋疽始發屬肝經火毒鬱怒結腫形紫痛梅李甚如盌
急宜鍼砭免内攻
註/此證一名夾熒疽生於肋條骨間由肝經火毒鬱
怒結聚而成初如梅李漸大如盌色紫焮痛連及
肩肘患在左痛牽右肋患在右痛牽左肋二十一
日之内膿潰稠黏者順届期不潰既潰出清水者
[067-31a]
逆初腫急宜磁鍼砭出紫血庶免毒氣攻裏砭後
赤腫痛甚煩躁衇實作嘔為有餘之證宜服䨇觧
貴金丸下之腫硬不潰宜服透膿散衇弱作嘔此
胃虚也宜服香砂六君子湯補之亦有痛傷胃氣
而作嘔者即同胃虚治之若感受寒邪及偶觸穢
氣而作嘔者雖腫時尤宜壯胃助氣為主盖腫時
作嘔因毒氣内侵者十有一二停飲内傷者十有
八九惟醫人臨證詳辨之膿熟用卧鍼開之餘按
[067-31b]
癰疽潰瘍門治法
䨇解貴金丸
透膿散俱見腫/瘍門
香砂六君子湯見潰/瘍門
[067-32a]
[067-32b]
淵疽
淵疽肝膽憂恚成生於肋下硬腫疼潰破有聲内膜透
未潰當服䕶膜靈
註/此證因憂恚太過以致肝膽兩傷而成生於肋下
初起堅硬腫而不紅日久方潰得稠白膿者順如
豆漿水者險瘡口有聲似乎兒啼此屬内膜透也
即於陽陵泉穴灸二七壯其聲即止穴在膝臏骨
外臁下一寸陷中蹲坐取之即得内外治法皆同
[067-33a]
肋疽凡肋胷脅腰腹空輭之處發癰疽者當在將
潰未潰之際多服䕶膜散可免透膜之患
䕶膜散
白蠟 白及各等分/
共研細末輕劑一錢中劑二錢大劑三錢黄酒調
服米湯亦可
方/歌䕶膜散内二味藥白蠟白及為細末或酒或以米
湯調將膿預服不透膜
[067-34a]
[067-34b]
内發丹毒
丹毒肝脾熱極生肋上腰胯赤霞形急宜砭出紫黑血
嘔噦昏脹毒内攻
註/此證由肝脾二經熱極生風所致生於肋骨延及
腰胯色赤如霞逰走如雲痛如火燎急向赤腫週
圍砭出紫黑血以瘦牛肉片貼之羊肉片亦可其
毒即可減半初服䨇解貴金丸汗之次服化斑解
毒湯投方應病者順若嘔噦昏憒胸腹䐜脹徧身
[067-35a]
青紫者則為毒氣内攻屬逆
化斑解毒湯
升麻 石膏
連翹去心/ 牛蒡子炒研/
人中黃 黃連
知母 黑參各一錢/
竹葉二十片水二鍾煎八分服
方/歌化斑解毒熱生風致發丹毒雲片紅升膏翹蒡中
[067-35b]
黃等黃連知母黑參同
䨇解貴金丸見腫/瘍門
[067-36a]
[067-36b]
脇癰附疽/
脇癰焮紅髙腫疼疽堅塌漫冷不紅皆屬肝膽怒火結
遲潰敗漿冷虚凶
註/此證生於輭肋有硬骨者為肋肋下輭肉處為季
脇癰疽二證皆由肝膽怒火凝結而成多生於體
虚之人初如梅李漸長如盌如盆色紅焮痛髙腫
二七潰破膿稠為癰若堅硬平塌漫腫木痛不紅
不熱月餘潰破稀膿為疽若失治屆期不潰攻擊
[067-37a]
成膿腫如鼓脹破出敗漿腥臭膿者逆癰疽二證
初腫時俱宜急服柴胡清肝湯解鬱瀉火如已成
者服托裏透膿湯膿熟脹痛俱用卧鍼開之已潰
以排餘膿補氣血為要餘按癰疽潰瘍門治法投
補不應者難治
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
[067-38a]
[067-39a]
内癰部
肺癰
肺癰肺熱復傷風肺藏生癰隱痛胸狀若傷寒燥欬甚
稠濁痰涎腥臭膿未潰射干麻黃汗壅不得卧葶藶攻
潰後膿稠能食吉膿清兼血不食凶
註/此證係肺藏蓄熱復傷風邪鬱久成癰以致胸内
中府穴隱隱疼痛振寒衇數狀類傷寒咽燥不渴
欬而喘滿唾稠黏黃痰兼臭穢膿血也治之者於
[067-39b]
未潰時乗膿未成風鬱於表者法宜疎散用射干
麻黃湯以汗之如氣壅喘滿身不得卧者急服葶
藶大棗湯以瀉之如欬有微熱煩滿胸中甲錯膿
欲成者宜千金葦莖湯以吐之若吐膿腥臭形如
米粥者宜桔梗湯以排餘膿若吐膿腥臭欬而胸
滿者宜外臺桔梗白散以開瘀塞若咯吐膿血兼
午後身熱煩躁宜金鯉湯主之兼飲童便若潰後
胸隔脇肋隱痛不止口燥咽乾煩悶多渇自汗盜
[067-40a]
汗眠卧不得欬吐稠痰腥臭此係癰膿不盡而兼
裏虚宜寧肺桔梗湯主之若癰膿已潰喘滿腥臭
濁痰俱退惟欬𠻳咽乾咯吐痰血脇肋微痛不能
久卧者此屬肺癰潰處未斂宜紫苑茸湯清補之
渇甚去半夏加石膏服之若癰膿潰後欬𠻳無休
膿痰不盡形氣虚羸者宜清金寧肺丸主之凡治
此證惟以身温衇細膿血交粘痰色鮮明飲食甘
美膿血漸止便潤者為吉若手掌皮粗潰後六衇
[067-40b]
洪數氣急顴紅汚膿白血懶食及大便結燥者為
凶中府穴又名肺募在乳上第三根肋骨間
射干麻黃湯
射干十三枚/或三兩 麻黃
生薑各四兩/ 細辛
紫苑 欵冬花各三兩/
大棗七枚/ 五味子
半夏各半升/洗
[067-41a]
水煎温服
方/歌射干麻黃欬上氣肺癰喉中水雞聲射麻生薑辛
苑夏五味大棗並欵冬
葶藶大棗湯
苦葶藶輕者五錢/重者一兩大棗輕者五枚重/者十枚去核
以水三鍾煎至一鍾服之
方/歌葶藶大棗治肺壅欬不得臥有癰膿葶藶苦寒瀉
實熱佐棗之甘和胃經
[067-41b]
千金葦莖湯
葦莖二升/ 薏苡仁炒/
𤓰瓣各半升即/冬𤓰仁 桃仁五十粒炒研/去皮尖
水煎服
方/歌千金葦莖肺癰欬微熱煩滿吐敗濁皮膚甲錯宜
葦莖薏苡桃仁𤓰瓣合
桔梗湯
苦桔梗一兩/ 甘草二兩/生
[067-42a]
水煎服
方/歌桔梗湯用排餘膿肺癰吐膿米粥形清熱解毒須
甘草開提肺氣桔梗功
外臺桔梗白散
苦桔梗 貝母各三分/
巴豆一分熬研如脂/去皮
右三味為散强人飲服半錢七羸者減之病在膈
上者吐膿在膈下者瀉出若下多不止飲冷水一
[067-42b]
盃則定
方/歌外臺桔梗白散方肺癰便秘服之良桔梗貝母與
巴豆藥微力大功速强
金鯉湯
金色活鯉魚一尾約/四兩重貝母二錢/
先將鯉魚連鱗剖去肚腸勿經水氣用貝母細末
摻在魚肚内線紥之用上白童子便半大盌將魚
浸童便内重湯炖煑魚眼突出為度少頃取出去
[067-43a]
鱗骨取淨肉浸入童便内炖熱肉與童便作二三
次一日食盡一枚其功效甚㨗
方/歌金鯉湯中效罕稀法同貝母活鯉魚童便浸魚重
湯炖肺癰煩熱善能醫
寧肺桔梗湯
苦桔梗 貝母去心/
當歸 栝蔞仁研/
生黃耆 枳殻麩炒/
[067-43b]
甘草節 桑白皮炒/
防已 百合去心/
薏苡各八分/炒 五味子
地骨皮 知母生/
杏仁炒研/ 苦葶藶各五分/
水二鍾薑三片煎八分不拘時服
欬甚倍加百合
身熱加柴胡黃芩
[067-44a]
大便不利加蜜炙大黃一錢
小水澁滯加燈心木通
煩躁痰血加白茅根
胸痛加人參白芷
方/歌寧肺桔梗肺癰耆歸蔞貝殻甘桑皮防已百合葶
五味杏知苡仁地骨宜
紫苑茸湯
紫苑茸 犀角末/
[067-44b]
甘草炙/ 人參各五分/
桑葉用經霜者/ 欵冬花
百合去心/ 杏仁炒研/
阿膠便潤炒用/便燥生用 貝母去心/
半夏製/ 蒲黃各七分/生
引薑三片水二鍾煎八分將犀角末調入食後服
方/歌紫苑茸湯參犀角欵冬桑葉杏百合阿膠甘夏貝
蒲黃專醫肺癰不久卧
[067-45a]
清金寧肺丸
陳皮 白茯苓
苦桔梗 貝母去心/
人參 黃芩各五錢/
麥冬去心/ 地骨皮
銀柴胡 川芎
白芍炒/ 胡黃連各六錢/
五味子 天冬去心/
[067-45b]
生地酒浸搗膏/ 熟地搗膏/
歸身 白术各一兩/炒
甘草三錢/炙
右為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服七十丸食
逺白滾湯送下
方/歌清金寧肺丸肺癰陳苓桔貝參二冬柴芩歸芍黃
連草术味生熟地骨芎
大小腸癰
[067-46a]
大小腸癰因濕熱氣滯瘀血注腸中初服大黃行瘀滯
膿成薏苡牡丹平
註/此二證俱由濕熱氣滯凝結而成或努力瘀血或
産後敗瘀蓄積流注於大腸小腸之中初起發熱
惡風自汗身皮甲錯闗元天樞二穴隱痛微腫按
之腹内急痛大腸癰多大便墜腫小腸癰多小水
澁滯衇俱遲𦂳此時癰膿未成宜大黃湯下之瘀
血利盡若小水閉澁仍宜大黃湯加琥珀末木通
[067-46b]
利之自效若癰成日久不潰身皮甲錯内無積聚
腹急腹痛身無熱而脈數者係腸内隂冷不能為
膿宜薏苡附子散主之若衇見洪數肚臍髙突腹
痛脹滿不食動轉側身則有水聲便淋刺痛者癰
膿已成宜薏苡湯主之腹濡而痛少腹急脹時時
下膿者毒未解也宜丹皮湯治之如膿從臍出腹
脹不除飲食減少面白神勞此屬氣血俱虚宜八
珍湯加牡丹皮肉桂黃耆五味子斂而補之患者
[067-47a]
轉身動作宜徐緩而勿驚愼之如躭延日久因循
失治以致毒攻内藏腹痛牽隂腸胃受傷或致隂
器紫黑腐爛色敗無膿每流汚水衾幃多臭煩躁
不止身熱嗌乾俱屬逆證闗元穴又名小腸募在
臍下三寸天樞穴又名大腸募在臍旁開二寸
大黃湯
大黃剉炒/ 牡丹皮
硝石研/ 芥子
[067-47b]
桃仁炒先以湯浸去皮尖䨇仁勿用/
右各等分共剉碎每用五錢水二鍾煎至一鍾去
渣空心温服以利下膿血為度未利再服
方/歌大黃湯善治腸癰少腹堅痛膿未成牡丹皮與大
黃炒芥子桃仁消石靈
薏苡附子散
附子二分/炮 敗醬五分/
薏苡仁一錢/炒
[067-48a]
右為末每服方寸匕以水二合煎頓服小水當下
三因云薏苡附子同前敗醬用一兩一分每四錢
水盞半煎七分去渣空心服
方/歌薏苡附子散甲錯腸癰腹脹痛衇數附子敗醬薏
苡仁為末水煎空心服
薏苡湯
薏苡仁 栝蔞仁各三錢/
牡丹皮 桃仁各二錢/泥
[067-48b]
水二鍾煎至一鍾不拘時服
方/歌薏苡湯治腹水聲腸癰便淋刺痛疼牡丹皮共栝
蔞子還有桃仁薏苡仁
丹皮湯
丹皮 栝蔞仁各一錢/
桃仁泥/ 朴硝各二錢/
大黃五錢/
水二鍾煎一鍾去渣入消再煎數滾不拘時服
[067-49a]
方/歌丹皮湯療腸癰證腹濡而痛時下膿硝黃丹蔞桃
仁共水煎服之有竒功
八珍湯見潰/瘍門
胃癰
胃癰中脘穴腫疼不欬不𠻳吐血膿飲食之毒七情火
候治腸癰大法同
註/此證初起中脘穴必隱痛微腫寒熱如瘧身皮甲
錯並無咳𠻳咯吐膿血由飲食之毒七情之火熱
[067-49b]
聚胃口成癰衇来沉數者初服清胃射干湯下之
若衇濇滯者瘀血也宜服丹皮湯下之衇洪數者
膿成也赤豆薏苡仁湯排之體倦氣喘作渇小水
頻數者肺氣虚也補中益氣湯加麥冬五味子補
之其候證生死治法與大小腸癰同中脘穴又名
胃募在臍上四寸
清胃射干湯
射干 升麻
[067-50a]
犀角 麥冬去心/
元參 大黃
黃芩各一錢/ 芒硝
梔子 竹葉各五錢/
水煎服
方/歌清胃射干湯射干升麻犀角麥冬全參芩大黃芒
硝等竹葉山梔胃癰痊
赤豆薏苡仁湯
[067-50b]
赤小豆 薏苡仁
防已 甘草各等分/
水二鍾煎八分食逺服
方/歌赤豆薏苡湯最神甘已赤豆薏苡仁胃癰膿成衇
洪數二鍾水煎服八分
丹皮湯見大小/腸癰
補中益氣湯見潰/瘍門
脾癰
[067-51a]
脾癰濕熱瘀血凝章門穴腫兼隱疼腹脹嗌乾小水短
利下濕瘀補收功
註/此證始發章門穴必隱疼微腫由過食生冷兼濕
熱或瘀血鬱滯脾經而成令人腹脹咽嗌乾燥小
水短澁初宜大黃湯赤豆薏苡仁湯二方合而用
之以攻滯鬱二便通利腹脹全消宜六君子湯扶
脾調理順逆看法與胃癰同章門穴又名脾募在
臍旁開六寸髙上二寸
[067-51b]
大黃湯見大小/腸癰
赤豆薏苡仁湯見胃/癰
六君子湯即香砂六君子湯去藿/香砂仁 見潰瘍門
肝癰
肝癰憤鬱氣逆成期門穴腫更兼疼卧驚胠滿溺不利
清肝滋腎即成功
註/此證始發期門穴必隱痛微腫令人兩胠脹滿脇
痛側卧則驚便溺艱難由憤鬱氣逆而成初服復
[067-52a]
元通氣散次服柴胡清肝湯痛脹已止宜服六味
地黃丸脾虚食少則佐以八珍湯滋腎補脾治之
取效禁用温補鍼灸期門穴又名肝募在乳旁一
寸半再直上一寸半
復元通氣散見腫/瘍門
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
六味地黃丸見面部/雀斑
八珍湯見潰/瘍門
[067-52b]
心癰
心癰巨闕腫隱疼酷飲嗜熱火毒成面赤口渇身作痛
治法陽熱總宜清
註/此證始發巨闕穴必隱痛微腫令人寒熱身痛頭
面色赤口渇隨飲隨乾由心火熾盛更兼酷飲嗜
熱而成宜服凉血飲酒毒為病者宜服升麻葛根
湯治之此證甚屬罕有但治法不可不備巨闕穴
又名心募在臍上六寸五分
[067-53a]
凉血飲
木通 瞿麥
荆芥 薄荷
白芷 花粉
甘草 赤芍
麥冬去心/ 生地
山梔子 車前子
連翹各等分/去心
[067-53b]
引用燈心若潮熱加淡竹葉水煎温服
方/歌凉血飲善治心癰瞿荆荷芷草翹通赤芍山梔乾
生地車前花粉麥門冬
升麻葛根湯
山梔 升麻
葛根 白芍
柴胡 黃芩各一錢/
黃連 木通
[067-54a]
甘草各五分/
水二鍾煎八分不拘時服
方/歌升麻葛根湯山梔酒毒心癰黃連宜柴芍通芩升
葛草水煎温服不拘時
腎癰
腎癰腎經不足生京門微腫隱隱疼少腹肋下䐜脹滿
房勞形寒邪外乘
註/此證始發京門穴必隱痛微腫令人寒熱往来面
[067-54b]
白不渇少腹及肋下䐜脹塞滿由腎虚不足之人
房勞太過身形受寒邪氣自外乘之初服五積散
加細辛寒盡痛止宜用桂附地黃丸調理京門穴
又名腎募在身側腰中監骨下肋間
五積散
蒼术二錢/炒 陳皮
桔梗 川芎
當歸 白芍各一錢/
[067-55a]
麻黃 枳殻麩炒/
桂心 乾薑
厚朴各八分/ 白芷
半夏製/ 甘草生/
茯苓各四分/
引薑一片水二鍾煎八分不拘時服
頭痛惡寒者加連鬚葱頭三個蓋卧汗出甚效
方/歌五積散蒼殻陳苓麻黃半桔歸芍芎芷朴桂心乾
[067-55b]
薑草腎癰寒邪服成功
桂附地黃湯見潰瘍門/
三焦癰
三焦癰由濕熱凝石門穴上腫隱疼寒結治同腸癰法
内癰俱係膜内生
註/此證始發石門穴必隱疼微腫令人寒熱往来二
便秘澀由濕熱遇寒凝結而成治法與大小腸癰
同凡内癰俱係膜内成患外皮不腐石門穴又名
[067-56a]
三焦募在臍下二寸
内癰總論
凡人胸腹有十一募募者各藏府隂會之所也靈樞云
發内癰内疽者其本經募上肉必浮腫募中必時時隱
痛浮腫為癰隱痛為疽此即内癰内疽之驗也茲内癰
有治法内疽無治法何也蓋内癰内疽其病原無殊惟
在根淺根深之别耳根淺為癰根深為疽若臨證用藥
攻補得宜無不收效至募有十一而内癰僅九證者何
[067-56b]
也蓋膽府形如膜皮無出無納汁清氣潔不生内癰内
疽若夫膀胱亦如膜皮中惟濁水故古今書籍並無講
及内癰内疽者是以未敢詳載雖然中極穴即膀胱募
也今人間有中極穴或浮腫或隱痛者所見證候竟同
小腸癰治法亦當按小腸癰治之可也俟後之學者留
意焉
驗内癰法
凡遇生内癰之人與生黃豆五粒嚼之口中無豆味者
[067-57a]
是其候也
[067-57b]
御纂醫宗金鑑卷六十七
[067-58a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十七
編輯外科心法要訣
[067-58b]
腹部
幽癰
幽癰臍上七寸生初小漸大腫硬疼憂思厚味火毒發
咬牙寒戰毒陷攻
註/此證生臍上七寸初起如粟漸增漫腫疼痛形如
鵞卵甚則堅硬痛牽胸肋由過食膏粱厚味憂思
氣結腸胃不通火鬱成毒自内而外發也初起腫
痛皮色未紅時若心煩嘔噦衇沉實者當疎火毒
[067-59a]
以絶其源宜内疎黃連湯服之焮腫痛甚邪氣實
也宜服托裏散外用艾壯隔蒜片灸之衇見沉遲
其膿未成用補中益氣湯托之衇見洪數其膿已
成用托裏透膿湯膿熟脹痛不潰係氣血虚也急
用十全大補湯温補之外兼用卧鍼開卧鍼者斜
入斜出防傷内膜也或誤行汗下或誤敷寒凉以
致腫而不潰潰而不斂者急用十全大補湯加乾
薑附子以救之已潰朝寒暮熱者氣血虚也食少
[067-59b]
作瀉脾胃虚也胸痞痰涌脾肺虚也俱服六君子
湯服後諸證悉退換十全大補湯調理即愈外治
之法按癰疽腫瘍潰瘍門無論已潰未潰忽咬牙
寒戰係氣虚不能勝毒毒陷攻裏之兆或潰後膿
水忽多忽少瘡口如蟹吐沫者係内膜已透俱為
逆證
托裏散
皂刺 金銀花
[067-60a]
黃芩 牡蠣煆
當歸 赤芍
朴硝 大黃
花粉 連翹各等分/去心
共研粗末每用五錢酒水各一鍾煎八分去渣服
方/歌托裏散醫諸瘡毒腫甚焮疼煎服消皂刺銀花芩
牡蠣歸芍硝黃花粉翹
内疎黃連湯見腫瘍門/
[067-60b]
隔蒜灸法見首部灸法/
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
補中益氣湯
十全大補湯
六君子湯即香砂六君子湯減去/藿香砂仁俱見潰瘍門
[067-61a]
[067-61b]
中脘疽
中脘疽由胃火生臍上四寸隱隱疼堅硬漫腫無紅熱
不食嘔噦毒内攻
註/此證一名胃疽發於心胸之下臍上四寸任衇經
中脘穴隱痛日久向外生疽堅硬漫腫皮色無紅
無熱由過食炙煿以致胃腑火毒而成人迎衇盛
是毒氣攻裏作嘔不食咳𠻳膿痰者逆初宜服仙
方活命飲色紫堅硬宜服山甲内消散膿勢將成
[067-62a]
内外治法俱按癰疽腫瘍潰瘍門若起長膿遲或
瘡不焮痛者急用艾壯隔獨頭蒜片置患上灸之
囘陽
山甲内消散
穿山甲三大片/炒 當歸尾
大黃 甘草節各三錢/
土木鱉三個/ 黑牽牛
殭蠶各一錢/炒
[067-62b]
酒水各一鍾煎八分空心服渣再煎服大便行三
四次方食稀粥淡味調理
方/歌山甲内消火毒積色紫堅疼中脘疽歸尾大黃殭
草節木鱉牽牛加酒宜
仙方活命飲見腫瘍門/
[067-63a]
[067-63b]
嚇癰
嚇癰七情鬱火成臍上三寸粟微紅暴腫焮痛二七潰
頂陷色黑潰遲凶
註/此證由七情鬱火凝結而成生臍上三寸屬任衇
經建里穴初如粟米癢痛相兼其腫迅速寒熱往
來甚則嘔噦牽引臍痛初腫微紅頂尖根束漸透
赤色時痛時止十四日潰膿者順若頂陷紫黑根
脚漫腫面赤大渇衇見浮數而散大者逆内治與
[067-64a]
幽癰叅考外治法按癰疽腫瘍潰瘍門
[067-65a]
[067-65b]
衝疽
衝疽臍上二寸生心火毒熾入腎紅髙腫焮痛速潰吉
若見七惡定然凶
註/此證生於任衇臍上二寸下脘穴一名中發疽又
名壅腎瘡由心火熾盛流入腎經而成色赤髙腫
應在二十一日潰破膿稠受補者順初宜瘡科流
氣飲或仙方活命飲消之膿將成時内外治法俱
按癰疽腫瘍潰瘍門其證若平塌紫黑膿水清稀
[067-66a]
七惡證見者逆
瘡科流氣飲見背部/痰注發
仙方活命飲見腫瘍門/
[067-67a]
[067-67b]
臍癰附臍中出水/
臍癰毒發在臍中腫大如𤓰突若鈴無紅無熱宜蒜灸
稠膿為吉汚水凶
註/此證由心經火毒流入大腸小腸所致生於臍中
屬任衇經神關穴此穴禁鍼腫大如𤓰髙突若鈴
無紅無熱最宜隔蒜灸之初宜服仙方活命飲加
升麻消之便結實者内疎黃連湯通利之將欲成
膿内外治法俱按癰疽腫瘍潰瘍門潰後得稠膿
[067-68a]
者順時出汚水臭穢者逆亦有臍中不痛不腫甚
癢時津黃水此屬腸胃濕熱積久宜服黃連平胃
散外用三妙散乾撒滲濕即愈當忌酒麫生冷果
菜不致再發若水出不止者亦屬逆
黃連平胃散
黃連五錢/ 陳皮
厚朴各三錢/薑炒 甘草二錢/生
蒼术一兩/炒
[067-68b]
共研細末每服三錢白滾水調服
方/歌黃連平胃散陳甘厚朴蒼术共細研專除濕熱兼
消積能令臍水立時乾
三妙散
梹榔 蒼术生/
黃蘗各等分/生
共研細末乾撒肚臍出水津淫成片止癢滲濕又
治濕癬以蘇合油調搽甚效
[067-69a]
方/歌三妙散用梹榔蒼黃蘗同研滲濕瘡蘇合油調治
濕癬收乾止癢效稱强
隔蒜灸法見首卷灸法/
仙方活命飲
内疎黃連湯俱見腫瘍門/
[067-70a]
[067-70b]
少腹疽
少腹疽生臍下邊證由七情火鬱纒髙腫紅疼牽背易
漫硬陷腐水膿難
註/此證由七情火鬱而生每發於氣海丹田關元三
穴氣海在臍下一寸五分丹田在臍下二寸關元
在臍下三寸皆屬任衇經此三穴或一穴發腫即
為少腹疽髙腫紅活疼痛牽背易潰稠膿者易治
若漫腫堅硬綿潰腐爛膿稀如水者難治凡遇此
[067-71a]
證初起急用艾灸腫頂七壯至三七壯以痛癢通
徹為度宜服仙方活命飲氣實之人大渇便秘者
宜服内疎黃連湯通利之老弱之人宜服内補十
宣散令其速潰若潰遲恐透内膜外治法同癰疽
腫瘍潰瘍門
仙方活命飲
内疎黃連湯俱見腫瘍門/
内補十宣散見胸部/癧癰
[067-72a]
[067-72b]
腹皮癰
腹皮癰生腹皮内皮裏膜外腫隱疼腹痛不止膿成候
證由膏粱鬱火生
註/此證生於腹皮裏膜外無論左右隱疼日久後發
癰腫於皮外右關衇見沉數而腹痛甚者是其候
也由膏粱火鬱而成初起壯實者用䨇解貴金丸
下之虚弱者減半用之不應再服半劑凡下之後
腹痛不止膿將成也急用托裏透膿湯潰後與癰
[067-73a]
疽潰瘍門治法相同不可過用尅伐之劑若希圖
消散過傷胃氣則腫不能潰潰不能斂立見危亡
矣
䨇解貴金丸見腫瘍門/
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
[067-74a]
[067-74b]
緩疽
緩疽脾經氣積凝少腹旁生堅又疼數月不潰生寒熱
食少削瘦效難成
註/此證由太隂脾經氣滯寒積而成生於少腹之旁
堅硬如石不紅不熱痛引腰腿數月不潰若兼食
少削瘦者終屬敗證不可棄而不治初宜服山甲
内消散不應不可强消徒損胃氣以十全大補湯
加烏藥附子胡盧巴温補之外用木香餅熨之兼
[067-75a]
用獨頭蒜搗爛鋪於患上艾壯灸之以知熱為止
次日再灸以或消或潰為效若潰後即按癰疽潰
瘍門治法
山甲内消散見中脘疽/
十全大補湯見潰瘍門/
木香餅見乳部乳/中結核
[067-76a]
[067-76b]
腋部
腋癰
腋癰暴腫生腋間腫硬焮赤痛熱寒肝脾血熱兼忿怒
初宜清解潰補痊
註/此證一名夾肢癰發於腋際即俗名肐肢窩也屬
肝脾血熱兼忿怒而成初起暴腫焮硬色赤疼痛
身發寒熱難消必欲作膿初宜服柴胡清肝湯外
敷冲和膏疼痛日增宜服透膿散加金銀花甘草
[067-77a]
節桔梗膿脹痛者鍼之已潰内外治法俱按癰疽
潰瘍門此證首尾忌用寒凉中年易愈老弱之人
難痊
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
冲和膏
透膿散俱見腫/瘍門
[067-78a]
[067-78b]
腋疽
腋疽初起若核形肝恚脾憂氣血凝漫腫堅硬宜蒜灸
日久紅熱潰先疼
註/此證一名米疽又名疚疽發於肐肢窩正中初起
之時其形如核由肝脾二經憂思恚怒氣結血滯
而成漫腫堅硬皮色如常日久將潰色紅微熱疼
痛也初宜艾壯隔蒜片灸法内服柴胡清肝湯加
烏藥消之虚弱之人宜服香貝養榮湯外用烏龍
[067-79a]
膏敷之早治或有全消者遲則膿成宜服托裏透
膿湯膿脹痛者鍼之膿出痛減隨患者虚實補之
其餘内外治法俱按癰疽潰瘍門此證初終内外
治法禁用寒凉中年易愈衰老難痊
隔蒜灸法見首卷/灸法
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
香貝養榮湯見項部/上石疽
烏龍膏見腫瘍/門
[067-79b]
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
[067-80a]
[067-80b]
黯疔
黯疔藏於腋下生肝脾火毒癢而疼寒熱拘急色紫黑
急按疔門治即寧
註/此證生於腋下由肝脾二經火毒而成堅硬勢若
釘頭癢而且痛寒熱往來四肢拘急其色紫黑煩
躁作嘔痛引半身宜服麥靈丹其次内外急按疔
門治之即愈
麥靈丹見腫/瘍門
[067-81a]
[067-81b]
肋部
肋疽
肋疽始發屬肝經火毒鬱怒結腫形紫痛梅李甚如盌
急宜鍼砭免内攻
註/此證一名夾熒疽生於肋條骨間由肝經火毒鬱
怒結聚而成初如梅李漸大如盌色紫焮痛連及
肩肘患在左痛牽右肋患在右痛牽左肋二十一
日之内膿潰稠黏者順届期不潰既潰出清水者
[067-82a]
逆初腫急宜磁鍼砭出紫血庶免毒氣攻裏砭後
赤腫痛甚煩躁衇實作嘔為有餘之證宜服䨇觧
貴金丸下之腫硬不潰宜服透膿散衇弱作嘔此
胃虚也宜服香砂六君子湯補之亦有痛傷胃氣
而作嘔者即同胃虚治之若感受寒邪及偶觸穢
氣而作嘔者雖腫時尤宜壯胃助氣為主盖腫時
作嘔因毒氣内侵者十有一二停飲内傷者十有
八九惟醫人臨證詳辨之膿熟用卧鍼開之餘按
[067-82b]
癰疽潰瘍門治法
䨇解貴金丸
透膿散俱見腫/瘍門
香砂六君子湯見潰/瘍門
[067-83a]
[067-83b]
淵疽
淵疽肝膽憂恚成生於肋下硬腫疼潰破有聲内膜透
未潰當服䕶膜靈
註/此證因憂恚太過以致肝膽兩傷而成生於肋下
初起堅硬腫而不紅日久方潰得稠白膿者順如
豆漿水者險瘡口有聲似乎兒啼此屬内膜透也
即於陽陵泉穴灸二七壯其聲即止穴在膝臏骨
外臁下一寸陷中蹲坐取之即得内外治法皆同
[067-84a]
肋疽凡肋胷脅腰腹空輭之處發癰疽者當在將
潰未潰之際多服䕶膜散可免透膜之患
䕶膜散
白蠟 白及各等分/
共研細末輕劑一錢中劑二錢大劑三錢黄酒調
服米湯亦可
方/歌䕶膜散内二味藥白蠟白及為細末或酒或以米
湯調將膿預服不透膜
[067-85a]
[067-85b]
内發丹毒
丹毒肝脾熱極生肋上腰胯赤霞形急宜砭出紫黑血
嘔噦昏脹毒内攻
註/此證由肝脾二經熱極生風所致生於肋骨延及
腰胯色赤如霞逰走如雲痛如火燎急向赤腫週
圍砭出紫黑血以瘦牛肉片貼之羊肉片亦可其
毒即可減半初服䨇解貴金丸汗之次服化斑解
毒湯投方應病者順若嘔噦昏憒胸腹䐜脹徧身
[067-86a]
青紫者則為毒氣内攻屬逆
化斑解毒湯
升麻 石膏
連翹去心/ 牛蒡子炒研/
人中黃 黃連
知母 黑參各一錢/
竹葉二十片水二鍾煎八分服
方/歌化斑解毒熱生風致發丹毒雲片紅升膏翹蒡中
[067-86b]
黃等黃連知母黑參同
䨇解貴金丸見腫/瘍門
[067-87a]
[067-87b]
脇癰附疽/
脇癰焮紅髙腫疼疽堅塌漫冷不紅皆屬肝膽怒火結
遲潰敗漿冷虚凶
註/此證生於輭肋有硬骨者為肋肋下輭肉處為季
脇癰疽二證皆由肝膽怒火凝結而成多生於體
虚之人初如梅李漸長如盌如盆色紅焮痛髙腫
二七潰破膿稠為癰若堅硬平塌漫腫木痛不紅
不熱月餘潰破稀膿為疽若失治屆期不潰攻擊
[067-88a]
成膿腫如鼓脹破出敗漿腥臭膿者逆癰疽二證
初腫時俱宜急服柴胡清肝湯解鬱瀉火如已成
者服托裏透膿湯膿熟脹痛俱用卧鍼開之已潰
以排餘膿補氣血為要餘按癰疽潰瘍門治法投
補不應者難治
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
[067-89a]
[067-90a]
内癰部
肺癰
肺癰肺熱復傷風肺藏生癰隱痛胸狀若傷寒燥欬甚
稠濁痰涎腥臭膿未潰射干麻黃汗壅不得卧葶藶攻
潰後膿稠能食吉膿清兼血不食凶
註/此證係肺藏蓄熱復傷風邪鬱久成癰以致胸内
中府穴隱隱疼痛振寒衇數狀類傷寒咽燥不渴
欬而喘滿唾稠黏黃痰兼臭穢膿血也治之者於
[067-90b]
未潰時乗膿未成風鬱於表者法宜疎散用射干
麻黃湯以汗之如氣壅喘滿身不得卧者急服葶
藶大棗湯以瀉之如欬有微熱煩滿胸中甲錯膿
欲成者宜千金葦莖湯以吐之若吐膿腥臭形如
米粥者宜桔梗湯以排餘膿若吐膿腥臭欬而胸
滿者宜外臺桔梗白散以開瘀塞若咯吐膿血兼
午後身熱煩躁宜金鯉湯主之兼飲童便若潰後
胸隔脇肋隱痛不止口燥咽乾煩悶多渇自汗盜
[067-91a]
汗眠卧不得欬吐稠痰腥臭此係癰膿不盡而兼
裏虚宜寧肺桔梗湯主之若癰膿已潰喘滿腥臭
濁痰俱退惟欬𠻳咽乾咯吐痰血脇肋微痛不能
久卧者此屬肺癰潰處未斂宜紫苑茸湯清補之
渇甚去半夏加石膏服之若癰膿潰後欬𠻳無休
膿痰不盡形氣虚羸者宜清金寧肺丸主之凡治
此證惟以身温衇細膿血交粘痰色鮮明飲食甘
美膿血漸止便潤者為吉若手掌皮粗潰後六衇
[067-91b]
洪數氣急顴紅汚膿白血懶食及大便結燥者為
凶中府穴又名肺募在乳上第三根肋骨間
射干麻黃湯
射干十三枚/或三兩 麻黃
生薑各四兩/ 細辛
紫苑 欵冬花各三兩/
大棗七枚/ 五味子
半夏各半升/洗
[067-92a]
水煎温服
方/歌射干麻黃欬上氣肺癰喉中水雞聲射麻生薑辛
苑夏五味大棗並欵冬
葶藶大棗湯
苦葶藶輕者五錢/重者一兩大棗輕者五枚重/者十枚去核
以水三鍾煎至一鍾服之
方/歌葶藶大棗治肺壅欬不得臥有癰膿葶藶苦寒瀉
實熱佐棗之甘和胃經
[067-92b]
千金葦莖湯
葦莖二升/ 薏苡仁炒/
𤓰瓣各半升即/冬𤓰仁 桃仁五十粒炒研/去皮尖
水煎服
方/歌千金葦莖肺癰欬微熱煩滿吐敗濁皮膚甲錯宜
葦莖薏苡桃仁𤓰瓣合
桔梗湯
苦桔梗一兩/ 甘草二兩/生
[067-93a]
水煎服
方/歌桔梗湯用排餘膿肺癰吐膿米粥形清熱解毒須
甘草開提肺氣桔梗功
外臺桔梗白散
苦桔梗 貝母各三分/
巴豆一分熬研如脂/去皮
右三味為散强人飲服半錢七羸者減之病在膈
上者吐膿在膈下者瀉出若下多不止飲冷水一
[067-93b]
盃則定
方/歌外臺桔梗白散方肺癰便秘服之良桔梗貝母與
巴豆藥微力大功速强
金鯉湯
金色活鯉魚一尾約/四兩重貝母二錢/
先將鯉魚連鱗剖去肚腸勿經水氣用貝母細末
摻在魚肚内線紥之用上白童子便半大盌將魚
浸童便内重湯炖煑魚眼突出為度少頃取出去
[067-94a]
鱗骨取淨肉浸入童便内炖熱肉與童便作二三
次一日食盡一枚其功效甚㨗
方/歌金鯉湯中效罕稀法同貝母活鯉魚童便浸魚重
湯炖肺癰煩熱善能醫
寧肺桔梗湯
苦桔梗 貝母去心/
當歸 栝蔞仁研/
生黃耆 枳殻麩炒/
[067-94b]
甘草節 桑白皮炒/
防已 百合去心/
薏苡各八分/炒 五味子
地骨皮 知母生/
杏仁炒研/ 苦葶藶各五分/
水二鍾薑三片煎八分不拘時服
欬甚倍加百合
身熱加柴胡黃芩
[067-95a]
大便不利加蜜炙大黃一錢
小水澁滯加燈心木通
煩躁痰血加白茅根
胸痛加人參白芷
方/歌寧肺桔梗肺癰耆歸蔞貝殻甘桑皮防已百合葶
五味杏知苡仁地骨宜
紫苑茸湯
紫苑茸 犀角末/
[067-95b]
甘草炙/ 人參各五分/
桑葉用經霜者/ 欵冬花
百合去心/ 杏仁炒研/
阿膠便潤炒用/便燥生用 貝母去心/
半夏製/ 蒲黃各七分/生
引薑三片水二鍾煎八分將犀角末調入食後服
方/歌紫苑茸湯參犀角欵冬桑葉杏百合阿膠甘夏貝
蒲黃專醫肺癰不久卧
[067-96a]
清金寧肺丸
陳皮 白茯苓
苦桔梗 貝母去心/
人參 黃芩各五錢/
麥冬去心/ 地骨皮
銀柴胡 川芎
白芍炒/ 胡黃連各六錢/
五味子 天冬去心/
[067-96b]
生地酒浸搗膏/ 熟地搗膏/
歸身 白术各一兩/炒
甘草三錢/炙
右為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服七十丸食
逺白滾湯送下
方/歌清金寧肺丸肺癰陳苓桔貝參二冬柴芩歸芍黃
連草术味生熟地骨芎
大小腸癰
[067-97a]
大小腸癰因濕熱氣滯瘀血注腸中初服大黃行瘀滯
膿成薏苡牡丹平
註/此二證俱由濕熱氣滯凝結而成或努力瘀血或
産後敗瘀蓄積流注於大腸小腸之中初起發熱
惡風自汗身皮甲錯闗元天樞二穴隱痛微腫按
之腹内急痛大腸癰多大便墜腫小腸癰多小水
澁滯衇俱遲𦂳此時癰膿未成宜大黃湯下之瘀
血利盡若小水閉澁仍宜大黃湯加琥珀末木通
[067-97b]
利之自效若癰成日久不潰身皮甲錯内無積聚
腹急腹痛身無熱而脈數者係腸内隂冷不能為
膿宜薏苡附子散主之若衇見洪數肚臍髙突腹
痛脹滿不食動轉側身則有水聲便淋刺痛者癰
膿已成宜薏苡湯主之腹濡而痛少腹急脹時時
下膿者毒未解也宜丹皮湯治之如膿從臍出腹
脹不除飲食減少面白神勞此屬氣血俱虚宜八
珍湯加牡丹皮肉桂黃耆五味子斂而補之患者
[067-98a]
轉身動作宜徐緩而勿驚愼之如躭延日久因循
失治以致毒攻内藏腹痛牽隂腸胃受傷或致隂
器紫黑腐爛色敗無膿每流汚水衾幃多臭煩躁
不止身熱嗌乾俱屬逆證闗元穴又名小腸募在
臍下三寸天樞穴又名大腸募在臍旁開二寸
大黃湯
大黃剉炒/ 牡丹皮
硝石研/ 芥子
[067-98b]
桃仁炒先以湯浸去皮尖䨇仁勿用/
右各等分共剉碎每用五錢水二鍾煎至一鍾去
渣空心温服以利下膿血為度未利再服
方/歌大黃湯善治腸癰少腹堅痛膿未成牡丹皮與大
黃炒芥子桃仁消石靈
薏苡附子散
附子二分/炮 敗醬五分/
薏苡仁一錢/炒
[067-99a]
右為末每服方寸匕以水二合煎頓服小水當下
三因云薏苡附子同前敗醬用一兩一分每四錢
水盞半煎七分去渣空心服
方/歌薏苡附子散甲錯腸癰腹脹痛衇數附子敗醬薏
苡仁為末水煎空心服
薏苡湯
薏苡仁 栝蔞仁各三錢/
牡丹皮 桃仁各二錢/泥
[067-99b]
水二鍾煎至一鍾不拘時服
方/歌薏苡湯治腹水聲腸癰便淋刺痛疼牡丹皮共栝
蔞子還有桃仁薏苡仁
丹皮湯
丹皮 栝蔞仁各一錢/
桃仁泥/ 朴硝各二錢/
大黃五錢/
水二鍾煎一鍾去渣入消再煎數滾不拘時服
[067-100a]
方/歌丹皮湯療腸癰證腹濡而痛時下膿硝黃丹蔞桃
仁共水煎服之有竒功
八珍湯見潰/瘍門
胃癰
胃癰中脘穴腫疼不欬不𠻳吐血膿飲食之毒七情火
候治腸癰大法同
註/此證初起中脘穴必隱痛微腫寒熱如瘧身皮甲
錯並無咳𠻳咯吐膿血由飲食之毒七情之火熱
[067-100b]
聚胃口成癰衇来沉數者初服清胃射干湯下之
若衇濇滯者瘀血也宜服丹皮湯下之衇洪數者
膿成也赤豆薏苡仁湯排之體倦氣喘作渇小水
頻數者肺氣虚也補中益氣湯加麥冬五味子補
之其候證生死治法與大小腸癰同中脘穴又名
胃募在臍上四寸
清胃射干湯
射干 升麻
[067-101a]
犀角 麥冬去心/
元參 大黃
黃芩各一錢/ 芒硝
梔子 竹葉各五錢/
水煎服
方/歌清胃射干湯射干升麻犀角麥冬全參芩大黃芒
硝等竹葉山梔胃癰痊
赤豆薏苡仁湯
[067-101b]
赤小豆 薏苡仁
防已 甘草各等分/
水二鍾煎八分食逺服
方/歌赤豆薏苡湯最神甘已赤豆薏苡仁胃癰膿成衇
洪數二鍾水煎服八分
丹皮湯見大小/腸癰
補中益氣湯見潰/瘍門
脾癰
[067-102a]
脾癰濕熱瘀血凝章門穴腫兼隱疼腹脹嗌乾小水短
利下濕瘀補收功
註/此證始發章門穴必隱疼微腫由過食生冷兼濕
熱或瘀血鬱滯脾經而成令人腹脹咽嗌乾燥小
水短澁初宜大黃湯赤豆薏苡仁湯二方合而用
之以攻滯鬱二便通利腹脹全消宜六君子湯扶
脾調理順逆看法與胃癰同章門穴又名脾募在
臍旁開六寸髙上二寸
[067-102b]
大黃湯見大小/腸癰
赤豆薏苡仁湯見胃/癰
六君子湯即香砂六君子湯去藿/香砂仁 見潰瘍門
肝癰
肝癰憤鬱氣逆成期門穴腫更兼疼卧驚胠滿溺不利
清肝滋腎即成功
註/此證始發期門穴必隱痛微腫令人兩胠脹滿脇
痛側卧則驚便溺艱難由憤鬱氣逆而成初服復
[067-103a]
元通氣散次服柴胡清肝湯痛脹已止宜服六味
地黃丸脾虚食少則佐以八珍湯滋腎補脾治之
取效禁用温補鍼灸期門穴又名肝募在乳旁一
寸半再直上一寸半
復元通氣散見腫/瘍門
柴胡清肝湯見頭部/鬢疽
六味地黃丸見面部/雀斑
八珍湯見潰/瘍門
[067-103b]
心癰
心癰巨闕腫隱疼酷飲嗜熱火毒成面赤口渇身作痛
治法陽熱總宜清
註/此證始發巨闕穴必隱痛微腫令人寒熱身痛頭
面色赤口渇隨飲隨乾由心火熾盛更兼酷飲嗜
熱而成宜服凉血飲酒毒為病者宜服升麻葛根
湯治之此證甚屬罕有但治法不可不備巨闕穴
又名心募在臍上六寸五分
[067-104a]
凉血飲
木通 瞿麥
荆芥 薄荷
白芷 花粉
甘草 赤芍
麥冬去心/ 生地
山梔子 車前子
連翹各等分/去心
[067-104b]
引用燈心若潮熱加淡竹葉水煎温服
方/歌凉血飲善治心癰瞿荆荷芷草翹通赤芍山梔乾
生地車前花粉麥門冬
升麻葛根湯
山梔 升麻
葛根 白芍
柴胡 黃芩各一錢/
黃連 木通
[067-105a]
甘草各五分/
水二鍾煎八分不拘時服
方/歌升麻葛根湯山梔酒毒心癰黃連宜柴芍通芩升
葛草水煎温服不拘時
腎癰
腎癰腎經不足生京門微腫隱隱疼少腹肋下䐜脹滿
房勞形寒邪外乘
註/此證始發京門穴必隱痛微腫令人寒熱往来面
[067-105b]
白不渇少腹及肋下䐜脹塞滿由腎虚不足之人
房勞太過身形受寒邪氣自外乘之初服五積散
加細辛寒盡痛止宜用桂附地黃丸調理京門穴
又名腎募在身側腰中監骨下肋間
五積散
蒼术二錢/炒 陳皮
桔梗 川芎
當歸 白芍各一錢/
[067-106a]
麻黃 枳殻麩炒/
桂心 乾薑
厚朴各八分/ 白芷
半夏製/ 甘草生/
茯苓各四分/
引薑一片水二鍾煎八分不拘時服
頭痛惡寒者加連鬚葱頭三個蓋卧汗出甚效
方/歌五積散蒼殻陳苓麻黃半桔歸芍芎芷朴桂心乾
[067-106b]
薑草腎癰寒邪服成功
桂附地黃湯見潰瘍門/
三焦癰
三焦癰由濕熱凝石門穴上腫隱疼寒結治同腸癰法
内癰俱係膜内生
註/此證始發石門穴必隱疼微腫令人寒熱往来二
便秘澀由濕熱遇寒凝結而成治法與大小腸癰
同凡内癰俱係膜内成患外皮不腐石門穴又名
[067-107a]
三焦募在臍下二寸
内癰總論
凡人胸腹有十一募募者各藏府隂會之所也靈樞云
發内癰内疽者其本經募上肉必浮腫募中必時時隱
痛浮腫為癰隱痛為疽此即内癰内疽之驗也茲内癰
有治法内疽無治法何也蓋内癰内疽其病原無殊惟
在根淺根深之别耳根淺為癰根深為疽若臨證用藥
攻補得宜無不收效至募有十一而内癰僅九證者何
[067-107b]
也蓋膽府形如膜皮無出無納汁清氣潔不生内癰内
疽若夫膀胱亦如膜皮中惟濁水故古今書籍並無講
及内癰内疽者是以未敢詳載雖然中極穴即膀胱募
也今人間有中極穴或浮腫或隱痛者所見證候竟同
小腸癰治法亦當按小腸癰治之可也俟後之學者留
意焉
驗内癰法
凡遇生内癰之人與生黃豆五粒嚼之口中無豆味者
[067-108a]
是其候也
[067-108b]
御纂醫宗金鑑卷六十七
