[028-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
刪補名醫方論卷三目録
續命湯
三生飲
稀涎千緡湯
秦艽升麻湯
防風黄耆湯
[028-1b]
玉屏風散
黄耆五物湯
羌活愈風湯
清熱化痰湯
防風通聖散
九味羌活湯
活人敗毒散
柴葛解肌湯
[028-2a]
升麻葛根湯
參蘇飲
藿香正氣散
神术湯
麻黄加术湯
桂枝附子湯
栝蔞桂枝湯
水解散
[028-2b]
二聖救苦丹
天水散
香薷飲
御纂醫宗金鑑卷二十八目録
[028-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
刪補名醫方論卷三目録
續命湯
三生飲
稀涎千緡湯
秦艽升麻湯
防風黄耆湯
[028-3b]
玉屏風散
黄耆五物湯
羌活愈風湯
清熱化痰湯
防風通聖散
九味羌活湯
活人敗毒散
柴葛解肌湯
[028-4a]
升麻葛根湯
參蘇飲
藿香正氣散
神术湯
麻黄加术湯
桂枝附子湯
栝蔞桂枝湯
水解散
[028-4b]
二聖救苦丹
天水散
香薷飲
御纂醫宗金鑑卷二十八目録
[028-5a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
刪補名醫方論卷三
續命湯
治中風痱身體不能自收口不能言冒昧不知痛處
或拘急不得轉側
麻黄 桂枝
石膏 乾薑
[028-5b]
杏仁四十/枚 川芎
當歸 人參
甘草各三/兩
右九味以水一斗煮取四升溫服一升當小汗薄
覆脊凴几坐汗岀自愈不汗更服無所禁勿當風
并治衇伏不得卧欬逆上氣面目浮腫
集/註趙良曰痱病者榮衞氣血不養於内外故身體不
用機闗不利精神不治然是證有虛有實虛者自
[028-6a]
飲食房勞七情感之如内經所謂内奪而厥則為
瘖痱之類是也實者自風寒暑濕感之虛者不可
以實治治之則愈散其氣血今此方明言中風痱
是屬榮衞之實邪也故用續命續命乃麻黄湯之
變者加乾薑以開血受寒邪石膏以解肌受風邪
當歸和血人參益氣川芎行血散風也其并治欬
逆上氣面浮者亦以為風寒所致也
[028-7a]
三生飲
治卒中昏不知人口眼歪斜半身不遂并痰厥氣厥
南星一兩/生用 川烏五錢去/皮生用
附子五錢去/皮生用 木香二錢/
右每服五錢薑水煎加人參一兩
集/註柯琴曰風為陽邪風中無寒不甚傷人惟風中挾
寒害始劇矣寒輕而在表者宜發汗以逐邪寒重
而入裏者非溫中補虛終不可救此取三物之大
[028-7b]
辛大熱者且不炮不製更佐以木香乗其至剛至
鋭之氣而用之非專以治風兼以治寒也然邪之
所湊其氣必虛但知勇於攻邪若正氣虛而不支
能無倒戈之患乎必用人參兩許以駕馭其邪此
薛已真知確見立於不敗之地而收萬全之效者
也若在庸手必謂補住邪氣而不敢用此謹熟隂
陽毋與衆謀岐伯所以叮嚀致告耳觀其每服五
錢必四服而邪始岀今之畏事者用烏附分數必
[028-8a]
製熟而後敢用更以芩連監制之烏能挽回如是
之危證哉古今人不相及信然本方去烏附即星
香散治痰厥氣厥足矣
[028-9a]
稀涎千緡湯
治風痰不下㗋中聲如牽鋸或中濕腫滿
半夏十四枚/大者 豬牙皂角一挺/炙
甘草一錢/ 白礬二錢/
右四味為末用生薑自然汁少許冲溫水一盞調
末一錢灌之得吐痰涎即醒
集/註柯琴曰攻邪有汗吐下三法仲景於吐劑立梔子
豉瓜蒂二方所以導熱邪之上岀逐寒邪而外散
[028-9b]
也其有不因外感因醇酒厚味漸積凝結變為頑
痰一旦乘虛上塞咽㗋氣不得通忽然昬仆目反
直視㗋中聲如牽鋸此為痰厥先輩所云怪證多
屬於痰者此也非用峻藥以攻之頑痰不能遽退
故用生薑半夏之辛以散之甘草之甘以涌之白
礬之澁以斂之牙皂之勇以開之此斬闗奪門之
勢惟稟氣素實而暫虛者可用壅塞稍疏續進他
藥不可多用以傷元氣如平素虛弱者又當攻補
[028-10a]
兼施六君子湯中加牙皂白礬末以吐之則庶幾
矣若誤作中風治之去生便逺
[028-11a]
秦艽升麻湯
治風寒客胃口眼喎斜惡見風寒四肢拘急衇浮而
緊
升麻 葛根
秦艽 白芷
防風 桂枝
甘草 人參
芍藥 葱白
[028-11b]
右十味水煎服
集/註李中梓曰至哉坤元為五藏之主木勝風淫則倉
廩之官受制脾主四肢故痿痺也口為土之外候
眼為木之外候故俱病也升麻白芷皆陽明本藥
故用為直入之兵桂枝芍藥和其榮衞防風秦艽
驅散風邪葱根佐風藥發汗則無微不達又藉人
參甘草補而和之則大氣周流而邪氣有不散者
乎
[028-12a]
防風黄耆湯
治中風不能言衇遲而弱者
防風 黄耆等分/
水煎服
集/註柯琴曰夫風者百病之長也邪風之至急如風雨
善治者治皮毛故用防風以驅逐表邪邪之所凑
其氣必虛故用黄耆以鼓舞正氣黄耆得防風其
功愈大者一攻一補相須相得之義也唐桞太后
[028-12b]
中風不言許䕃宗造防風黄耆湯數十斛置床下
蒸之身在氣中居次日便能語是以外氣通内氣
令氣行而愈也經曰五氣入鼻藏於心肺上使耳
目修明聲音能彰製此方者其知此義矣夫熏蒸
之力尚能去病况服之乎今人治風惟以發散為
足法而禁用參耆豈知目盲不能視口噤不能言
皆元氣不足使然耳誰知補氣可以禦風正勝而
邪却之理耶神而明之存乎其人信哉
[028-13a]
玉屏風散
治風邪久留而不散者自汗不止者亦宜
防風 黄耆
白术等分/
右為細末酒調服
集/註柯琴曰邪之所凑其氣必虛故治風者不患無以
驅之而患無以禦之不畏風之不去而畏風之復
來何則發散太過元府不閉故也昧者不知托裏
[028-13b]
固表之法徧試風藥以驅之去者自去來者自來
邪氣留連終無解期矣防風徧行周身稱治風之
仙藥上清頭面七竅内除骨節疼痺外解四肢攣
急為風藥中之潤劑治風獨取此味任重功専矣
然衞氣者所以溫分肉而充皮膚肥腠理而司開
闔惟黄耆能補三焦而實衞為元府禦風之闗鍵
且無汗能發有汗能止功同桂枝故又能除頭目
風熱大風癩疾腸風下血婦人子藏風是補劑中
[028-14a]
之風藥也所以防風得黄耆其功愈大耳白术健
脾胃溫分肉培土即以寧風也夫以防風之善驅
風得黄耆以固表則外有所衞得白术以固裏則
内有所據風邪去而不復來此欲散風邪者當依
如屏珍如玉也其自汗不止者亦以微邪在表皮
毛肌肉之不固耳
[028-15a]
黄耆五物湯
治風痱身無痛半身不遂手足無力不能動履者久
久服之自見其功
黄耆六錢/蜜炙 白芍藥三錢/酒炒
桂枝三錢嫩/枝連皮 生薑三錢/外皮
大棗四枚/去核
水煎服
註/經曰虛邪偏客於身半其入深者内居榮衞榮衞
[028-15b]
衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者衇
偏痛此謂虛邪賊風之中人也榮衞虛則其入深
久留發為偏枯半身不遂也榮衞實則其入淺即
作經衇偏痛風痺病也八風五痺之病榮衞實者
則以續命湯換骨丹發其榮衞之邪風痱偏枯之
病是榮衞虛則當以此湯補其榮衞之虛也故君
黄耆以補衞臣桂芍以補榮佐薑棗補而兼通以
和榮衞也此方乃小建中湯之變制加黄耆減甘
[028-16a]
草飴糖者是其意在補外而不在補中也若左半
身不遂則加當歸以補血右半身不遂則倍黄耆
以補氣手軟倍桂枝足軟加牛膝筋軟加木瓜骨
軟加虎骨元氣虛加人參陽氣虛加附子在臨證
者消息之久久服之無不應也如外風邪盛則又
當從事乎羌活愈風湯補而散之可也
[028-17a]
羌活愈風湯
治年近四旬榮衞不足肝腎虛弱風中經絡精神恍
惚語言不清半身不遂手足麻木筋骨無力或手足
枯瘦浮腫或手足筋攣不收一切風病稍愈之後調
理俱宜此方及初覺大指次指麻木不用手足少力
或肌肉微掣口眼跳動若不預防調治三年之内風
病必生亦宜服之
羗活 甘草炙/
[028-17b]
防風 黄耆
蔓荆子 地骨皮
川芎 細辛
枳殻 人參
麻黄 知母
甘菊花 薄荷
枸杞 當歸
獨活 白芷
[028-18a]
杜仲 秦艽
柴胡 半夏製/
厚朴薑製/ 熟地黄
防己巳上各/二兩 芍藥
黄芩 白茯苓各三/兩
石膏 生地
蒼术各四/兩 官桂一兩/
前胡二兩/
[028-18b]
右每服一兩水二盞煎一盞去滓空心溫服如遇
天隂加生薑三片臨卧再煎滓俱要食逺空心服
清熱化痰湯
治中風痰熱神氣不清舌强難言
人參 白术
茯苓 甘草炙/
橘紅 半夏
麥冬 石菖蒲
[028-19a]
枳實 木香
竹茹 黄芩
黄連 南星
水煎加竹
薑汁服
註/中風有内生外中二因内生則因胃濁生痰志極
動火外中則因形氣不固感召風邪所以内生者
病必痰迷不語火發神昏外中者病必筋骨不用
口眼歪斜單發者易治同發者難愈然此病之來
[028-19b]
必有先兆如大指次指麻木不仁或手足無力或
肌肉微掣此榮衞受邪外中之先兆也如上盛下
虛頭眩脚軟神短忽忽言語失常此痰火將發内
生之先兆也醫方中預防外中内生之劑甚多皆
不若羌活愈風清熱化痰二方均以補正為主除
邪次之故羌活愈風以十全大補湯為君劑清熱
化痰以六君子湯為君劑也羌活愈風湯用人參
苓草以補氣歸地芍藥以補血黄耆桂枝以扶衞
[028-20a]
麻黄芎藭以調榮濕盛則筋骨痿軟故佐蒼半防
己以除之風盛則筋骨拘勁故佐枸杜地黄以滋
之病久氣必滯故佐枳殻厚朴以行之風多從燥
化故佐知膏黄芩以清之更佐諸羌獨輩發散之
品以驅六經之風是風非汗不除也久病風邪之
人若一旬無汗須加麻黄微汗以和其表若數日
大便不利更加大黄微利以和其裏春倍柴胡半
夏夏倍知膏黄芩季夏倍防己术苓秋倍厚朴加
[028-20b]
桂藿冬倍歸桂加附子此皆通塞從時活變法也
一氣一候亦然假如今日風氣大來是風淫也則
倍防風熱氣大來是火淫也則倍黄芩濕氣大來
是濕淫也則倍蒼术清氣大來是燥淫也則倍桂
枝皮寒氣大來是寒淫也則加炮附子此又隨氣
候加藥法也清熱化痰湯用參苓术草以補氣木
香枳實以利氣橘半南星以化痰黄芩黄連以瀉
熱菖蒲通心麥竹清心薑汁竹通神明去胃濁
[028-21a]
則内生諸病自漸愈矣氣實減人參白术者恐助
熱也氣虛減木香枳實者恐傷氣也痰熱甚盛大
便秘實者此方攻病力緩又當與礞石滚痰丸相
兼服之大便利止再服恐過則傷正也若利後數
日仍秘實者仍服之是又恐痰熱盛而助邪也其
變通加減施治總在臨證者消息之難以盡述
[028-22a]
防風通聖散
風熱壅盛表裏三焦皆實者此方主之
防風 川芎
當歸 芍藥
大黄 薄荷
麻黄 連翹
芒硝各半/兩 石膏
黄芩 桔梗各一/兩
[028-22b]
滑石三兩/ 甘草三兩/
荆芥 白术
梔子各二/錢半 生薑三片/
每服三錢
集/註吳琨曰防風麻黄解表藥也風熱之在皮膚者得
之由汗而泄荆芥薄荷清上藥也風熱之在顛頂
者得之由鼻而泄大黄芒消通利藥也風熱之在
腸胃者得之由後而泄滑石梔子水道藥也風熱
[028-23a]
之在決瀆者得之由溺而泄風淫於膈肺胃受邪
石膏桔梗清肺胃也而連翹黄芩又所以祛諸經
之游火風之為患肝木主之川芎歸芍和肝血也
而甘草白术所以和胃氣而健脾劉守真長於治
火此方之㫖詳且悉哉亦治失下發斑三焦火實
全方除硝黄名雙解散解表有防風麻黄薄荷荆
芥川芎解裏有石膏滑石黃芩梔子連翹復有當
歸芍藥以和血桔梗白术甘草以調氣榮衛皆和
[028-23b]
表裏俱暢故曰雙解本方名曰通聖極言其用之
妙耳
[028-24a]
九味羌活湯一名冲和湯/
四時發散之通劑
羌活 防風
川芎 白芷
細辛 蒼术
黄芩 甘草
生地
加生薑三片葱白三莖水煎服
[028-24b]
活人敗毒散
治傷寒溫疫風濕風眩拘踡風痰頭痛目眩四肢痛
憎寒壯熱項强睛疼老人小兒皆可服
羌活 獨活
前胡 柴胡
川芎 枳殻
白茯苓 桔梗
人參各一/兩 甘草五錢/
[028-25a]
右為細末每服二錢水一盞入生薑三片煎七分
溫服或沸湯㸃服
煩熱口乾加黄芩
集/註趙羽皇曰東南地土卑濕凡患感冒輒以傷寒二
字混稱不知傷者正氣傷於中寒者寒氣客於外
未有外感而内不傷者也仲景醫門之聖立法髙
岀千古其言冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷
於寒觸冒之者乃名傷寒以失於固密而然可見
[028-25b]
人之傷寒悉由元氣不固膚腠之不密也昔人常
言傷寒為汗病則汗法其首重矣然汗之發也其
岀自陽其源自隂故陽氣虛則榮衞不和而汗不
能作隂氣弱則津液枯涸而汗不能滋但攻其外
不顧其内可乎表汗無如敗毒散羌活湯其藥如
二活二胡芎蒼辛芷羣隊辛溫非不發散若無人
參生地之大力者居乎其中則形氣素虛者必至
亡陽血虛挾熱者必至亡隂而成痼疾矣是敗毒
[028-26a]
散之人參與沖和湯之生地人謂其補益之法我
知其托裏之法蓋補中兼發邪氣不致於流連發
中帶補真元不致於耗散施之於東南地卑氣煖
之鄉最為相宜此古人制方之義然形氣俱實或
内熱熾盛則更當以河間法為是也
胡天錫曰非其時而有其氣惟氣血兩虛之人受
之寒客榮而風客衞不可用峻劑故稍從其輕者
此羌活湯敗毒散所由立也九味湯主寒邪傷榮
[028-26b]
故於發表中加芎地引而入血即借以調榮用葱
薑為引使通體汗岀庶三陽血分之邪直達而無
所滯矣敗毒散主風邪傷衞故於發表中加參苓
枳桔引而達衞固托以宣通用生薑為使使留連
肺部則上焦氣分之邪不能干矣是方亦可用黄
芩者以諸藥氣味辛溫恐其僭亢一以潤之一以
清之也
[028-27a]
柴葛解肌湯
治三陽合病頭痛發熱心煩不眠嗌乾耳聾惡寒無
汗三陽證同見者
石膏 柴胡
羌活 白芷
黄芩 芍藥
桔梗 甘草
葛根
[028-27b]
加薑棗水煎服
註/陶華製此以代葛根湯不知葛根湯祗是太陽陽
明藥而此方君柴胡則是又治少陽也用之於太
陽陽明合病不合也若用之以治三陽合病表裏
邪輕者無不效也仲景於三陽合病用白虎湯主
之者因熱甚也曰汗之則譫語遺尿下之則額汗
厥逆正示人惟宜以和解立法不可輕於汗下也
此方得之葛根白芷解陽明正病之邪羌活解太
[028-28a]
陽不盡之邪柴胡解少陽初入之邪佐膏芩治諸
經熱而專意在清陽明佐芍藥歛諸散藥而不令
過汗桔梗載諸藥上行三陽甘草和諸藥通調表
裏施於病在三陽以意增減未有不愈者也若渴
引飲者倍石膏加括蔞根以清熱而生津也若惡
寒甚無汗減石膏黄芩加麻黄春夏重加之以發
太陽之寒若有汗者加桂枝以解太陽之風無不
可也
[028-29a]
升麻葛根湯
治陽明表熱下利兼治痘疹初發
升麻 葛根
芍藥 甘草炙/
右四味水煎服
集/註柯琴曰此為陽明初病解表和裏之劑可用以散
表熱亦可用以治裏虛一方而兩擅其長也夫身
熱汗自岀不惡寒反惡熱是陽明之本證仲景未
[028-29b]
嘗立治表之方見陽明初起汗岀多而惡寒者便
用桂枝湯及無汗而惡寒者則用葛根湯證同太
陽而稱陽明者是陽明之表病自太陽傳來故治
仍同太陽也此方治陽明自病不用麻桂者恐汗
太過而亡津液反致胃燥也用升麻葛根發胃脘
之陽以散肌肉之表熱芍藥甘草㵼脾經之火以
解胃府之裏熱有汗則發無汗則止功同桂枝而
已逺於薑桂且不須歠稀粥以助陽也胃實為陽
[028-30a]
明之裏證仲景用承氣三方然陽明初病徃徃有
移熱於脾而下利者内經所謂暴注下迫皆屬於
熱也下利正是胃熱之兆故太陽陽明合病必自
下利仲景用葛根湯以發兩陽之表熱即所以治
裏熱也此方即倣其義去薑桂之辛熱以升麻代
麻黄便是陽明表劑而非太陽表劑矣葛根稟性
甘涼可以散表實協升麻以上升則使清陽達上
而濁隂下降可知芍藥收歛脾隂甘草緩急和裏
[028-30b]
則下利自止可知治裏仍用表藥者以表實下利
而非裏實故也痘疹自裏達表岀於少隂而發於
太陽初起則内外皆熱故亦宜於涼散耳若無汗
加麻黄有汗加桂枝渴熱加石膏咽痛加桔梗頭
痛合芎芷散頭面腫合消毒飲有少陽證加柴芩
火盛加芩連凡邪在三陽以此岀入無不利也
[028-31a]
參蘇飲
治感冒風寒頭痛發熱憎寒咳𠻳涕唾稠黏胸膈滿
悶衇弱無汗
人參八分/ 蘇葉八分/
乾葛八分/ 前胡八分/
陳皮八分/ 枳殻八分/
茯苓八分/ 半夏八分/
桔梗五分/ 木香五分/
[028-31b]
甘草五分/ 生薑五片/
大棗一枚/
右水煎熱服取汗
註/風寒感冒太陽則傳經以太陽主表故用麻桂二
方發榮衞之汗也若感太隂則不傳經以太隂主
肺故用此湯外散皮毛内宣肺氣也蓋邪之所凑
其氣必虛故君人參以補之皮毛者肺之合也肺
受風寒皮毛先病故有頭痛無汗發熱憎寒之表
[028-32a]
以蘇葉葛根前胡為臣以散之肺一受邪胸中化
濁故用枳桔二陳以清之則咳𠻳涕唾稠黏胸膈
滿悶之證除矣加木香以宣諸裏氣加薑棗以調
諸表氣斯則表裏之氣和和則解也以本方去人
參加川芎以前胡易柴胡名芎蘇飲治氣實有火
者頭痛甚亦加之喘𠻳者加杏仁以降氣桑皮以
㵼肺合四物名茯苓補心湯治氣血兩虛及新產
之後虛損吐血感冒傷風咳𠻳最相宜也
[028-33a]
藿香正氣散
治外受四時不正之氣内停飲食頭痛寒熱或霍亂
吐泄或作瘧疾
藿香 桔梗
紫蘇 白芷
厚朴 大腹皮
半夏 茯苓
陳皮 甘草
[028-33b]
右十味加薑棗水煎熱服
集/註吳琨曰四時不正之氣由鼻而入不在表而在裏
故不用大汗以解表但用芬香利氣之品以正裏
蘇芷陳腹朴梗皆氣勝者也故能正不正之氣茯
半甘草則甘平之品所以培飬中氣者也若病在
太陽與此湯全無干渉傷寒衇沉發熱與元氣本
虛之人并夾隂發熱者宜戒又金不換正氣散即
平胃散加半夏藿香凡受山嵐瘴氣及岀逺方不
[028-34a]
服水土吐㵼下利者主之蓋平胃散可以平濕土
而消瘴半夏之燥以醒脾藿香之芬以開胃名曰
正氣謂能正不正之氣也
[028-35a]
神术湯
主治三時外感寒邪内傷生泠而發熱及脾㵼腸風
白术三錢/ 防風二錢/
甘草一錢/
右三味無汗用蒼术加葱白生薑有汗用白术生
薑
集/註柯琴曰此王好古得意之方倣仲景麻桂二方之
義而制為輕劑也然此是太隂之劑可以理脾胃
[028-35b]
之風濕而不可治太陽之風寒亦不可以治陽明
之表證與少陽之半表裏也内經所謂春傷於風
邪氣留連而洞泄至夏而飱泄腸澼者宜之若冬
傷於寒至春而溫病者又非所宜也今人不知仲
景立方之㫖祗恐麻黄桂枝之傷人也得此平和
之劑恃為穏當不知榮衞不和非調和脾胃者所
可代胃家之實者非補虛之品所能投肝膽之相
火徃來少隂之水火相射者不得以燥劑該攝也
[028-36a]
先明藥之理始得方之用能知方始可用方而不
執方若病在太陽先發陽明之汗是引賊破家張
潔古豈獨為葛根道哉
[028-37a]
麻黄加术湯
治濕家身煩疼
麻黄三兩/ 桂枝二兩/
甘草二兩/炙 杏仁七十/個
白术四兩/炒
右五味以水九升煮麻黄減二升去沫内諸藥煮
取二升半去滓溫服八合覆取微似汗
集/註程知曰此湯為濕家表散法也身疼為濕身煩為
[028-37b]
熱加白术於麻黄湯中一以助其去濕一以恐其
過散此治濕之正法也發散方中加白术又為張
潔古王好古二人開法門
[028-38a]
桂枝附子湯
主治傷寒八九日風濕相搏身體煩疼不能轉側不
嘔不渴衇浮虛而澁者
桂枝四兩/ 附子三枚/炮
甘草二兩/ 生薑三兩/
大棗十二/枚
右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服
集/註程知曰濕與風相搏流入闗節身疼極重而無頭
[028-38b]
痛嘔渴等證衇浮虛者風也澁者寒濕也風在表
者散以桂甘之辛甘濕在經者逐以附子之辛熱
薑棗辛甘行榮衞通津液以和表蓋陽虛則濕不
行溫經助陽散濕多藉附子之大力也
[028-39a]
栝蔞桂枝湯
治太陽證備身體强
然衇反沉遲此為痙此湯
主之
栝蔞根二兩/ 桂枝三兩/
芍藥三兩/ 甘草二兩/
生薑三兩/ 大棗十二/枚
右六味以水九升煮取三升分溫三服取微汗汗
不出食頃須歠熱粥發之
[028-39b]
集/註喻昌曰傷寒方中治項背用桂枝加葛根湯
矣彼之汗岀惡風其邪在表而此之太陽證罔不
具備其邪之亦在於表可知也但以衇之沉遲知
其在表之邪為津液内竭所召不當從風寒之表
法起見故不用葛根之發表解肌改用栝蔞根之
味苦入隂擅生津液之長者為君加之桂枝和榮
衞飬筋衇而治其痙乃變表法為和法也然既君
以栝蔞根當增之桂枝為臣當減之
[028-40a]
水解散
治天行時氣初起頭痛壯熱等疫
大黄四兩/ 白芍二兩/
黄芩三兩/ 甘草三兩/炙
桂心 麻黄各三/兩
右為粗末每撮一兩水煎服汗下不再服
二聖救苦丹
川大黄生一/觔 皂角四兩豬牙者/去皮弦微炒
[028-40b]
右為末和匀水泛為丸每服三錢無根水下弱者
減服
註/天行時氣即四時不正之氣感而為病者初不名
疫也因病氣互相傳染老幼相似沿門闔境而共
病之故曰天行時氣也然此疫氣從鼻而入一受
其邪藏府皆病若不急逐病出則多速死急逐之
法非汗即下故古人治疫之方以下為主以汗次
之是為病尋岀路也此二方一以治冬疫一以治
[028-41a]
春疫冬疫多寒春疫多熱多寒者宜水解散方中
用麻桂芍草發榮衞之汗大黄黄芩㵼疫毒之邪
多熱者宜救苦丹方中用皂角開竅而發表大黄
㵼火而攻裏使毒亦從汗下而出也二方審而用
之治疫之大法可類推矣
[028-42a]
天水散一名益元散一名六一散/
治夏時中暑熱傷元氣内外俱熱無氣以動煩渴欲
飲腸胃枯涸者又能催生下乳積聚水蓄裏急後重
暴注下迫者宜之
桂府滑石六兩/水飛 甘草一兩/
辰砂三錢/
右為細末新汲水一碗調服三錢
集/註柯琴曰元氣虛而不支者死邪氣盛而無制者亦
[028-42b]
死今熱傷元氣無氣以動斯時用參耆以補氣則
邪愈甚用芩連以清熱則氣更傷惟善攻熱者不
使敗人元氣善補虛者不使助人邪氣必得氣味
純粹之品以主之滑石禀土中沖和之氣行西方
清肅之令秉秋金堅重之形寒能勝熱甘不傷脾
含天乙之精而具流走之性異於石膏之凝滯能
上清水原下通水道蕩滌六府之邪熱從小便而
泄炙甘草禀草中沖和之性調和内外止渴生津
[028-43a]
用以為佐保元氣而瀉虛火則五藏自和矣然心
為五藏主暑熱擾中神明不安必得硃砂以鎮之
則神氣可以遽復涼水以滋之則邪熱可以急除
此清心之陽熱可通行也至於熱利初起裏急後
重者宜之以滑可去著也催生下乳積聚蓄水等
證同乎此義故兼治之是方也益氣而不助邪逐
邪而不傷氣不負益元之名宜與白虎生衇三方
鼎足也
[028-44a]
香薷飲
治暑熱乘涼飲冷陽氣為隂邪所遏頭痛發熱惡寒
煩躁口渴腹滿吐㵼者
香薷 厚朴薑汁/炒
白扁豆炒/
水煎浸冷服
集/註葉仲堅曰飲與湯稍有别服有定數者名湯時時
不拘者名飲飲因渴而設用之於溫暑則最宜者
[028-44b]
也然胃惡燥脾惡濕多飲傷脾反致下利治之之
法心下有水氣者發汗腹中有水氣者利小便然
與其有水患而治之曷若先選其能汗能利者用
之香薷芳香辛溫能發越陽氣有徹上徹下之功
故治暑者君之以解表利小便佐厚朴以除濕扁
豆以和中合而用之為飲飲入於胃熱去而濕不
留内外之暑悉除矣若心煩口渴者去扁豆加黄
連名黄連香薷飲加茯苓甘草名五物加木𤓰參
[028-45a]
耆橘术名十味隨證加減盡香薷之用也然勞倦
内傷必用清暑益氣内熱大渴必用人參白虎若
用香薷是重虛其表而反濟其内熱矣香薷乃夏
月解表之藥如冬月之麻黄氣虛者尤不可服今
人不知暑傷元氣概用以代茶是開門揖盜也
[028-45b]
御纂醫宗金鑑卷二十八
[028-46a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
刪補名醫方論卷三
續命湯
治中風痱身體不能自收口不能言冒昧不知痛處
或拘急不得轉側
麻黄 桂枝
石膏 乾薑
[028-46b]
杏仁四十/枚 川芎
當歸 人參
甘草各三/兩
右九味以水一斗煮取四升溫服一升當小汗薄
覆脊凴几坐汗岀自愈不汗更服無所禁勿當風
并治衇伏不得卧欬逆上氣面目浮腫
集/註趙良曰痱病者榮衞氣血不養於内外故身體不
用機闗不利精神不治然是證有虛有實虛者自
[028-47a]
飲食房勞七情感之如内經所謂内奪而厥則為
瘖痱之類是也實者自風寒暑濕感之虛者不可
以實治治之則愈散其氣血今此方明言中風痱
是屬榮衞之實邪也故用續命續命乃麻黄湯之
變者加乾薑以開血受寒邪石膏以解肌受風邪
當歸和血人參益氣川芎行血散風也其并治欬
逆上氣面浮者亦以為風寒所致也
[028-48a]
三生飲
治卒中昏不知人口眼歪斜半身不遂并痰厥氣厥
南星一兩/生用 川烏五錢去/皮生用
附子五錢去/皮生用 木香二錢/
右每服五錢薑水煎加人參一兩
集/註柯琴曰風為陽邪風中無寒不甚傷人惟風中挾
寒害始劇矣寒輕而在表者宜發汗以逐邪寒重
而入裏者非溫中補虛終不可救此取三物之大
[028-48b]
辛大熱者且不炮不製更佐以木香乗其至剛至
鋭之氣而用之非專以治風兼以治寒也然邪之
所湊其氣必虛但知勇於攻邪若正氣虛而不支
能無倒戈之患乎必用人參兩許以駕馭其邪此
薛已真知確見立於不敗之地而收萬全之效者
也若在庸手必謂補住邪氣而不敢用此謹熟隂
陽毋與衆謀岐伯所以叮嚀致告耳觀其每服五
錢必四服而邪始岀今之畏事者用烏附分數必
[028-49a]
製熟而後敢用更以芩連監制之烏能挽回如是
之危證哉古今人不相及信然本方去烏附即星
香散治痰厥氣厥足矣
[028-50a]
稀涎千緡湯
治風痰不下㗋中聲如牽鋸或中濕腫滿
半夏十四枚/大者 豬牙皂角一挺/炙
甘草一錢/ 白礬二錢/
右四味為末用生薑自然汁少許冲溫水一盞調
末一錢灌之得吐痰涎即醒
集/註柯琴曰攻邪有汗吐下三法仲景於吐劑立梔子
豉瓜蒂二方所以導熱邪之上岀逐寒邪而外散
[028-50b]
也其有不因外感因醇酒厚味漸積凝結變為頑
痰一旦乘虛上塞咽㗋氣不得通忽然昬仆目反
直視㗋中聲如牽鋸此為痰厥先輩所云怪證多
屬於痰者此也非用峻藥以攻之頑痰不能遽退
故用生薑半夏之辛以散之甘草之甘以涌之白
礬之澁以斂之牙皂之勇以開之此斬闗奪門之
勢惟稟氣素實而暫虛者可用壅塞稍疏續進他
藥不可多用以傷元氣如平素虛弱者又當攻補
[028-51a]
兼施六君子湯中加牙皂白礬末以吐之則庶幾
矣若誤作中風治之去生便逺
[028-52a]
秦艽升麻湯
治風寒客胃口眼喎斜惡見風寒四肢拘急衇浮而
緊
升麻 葛根
秦艽 白芷
防風 桂枝
甘草 人參
芍藥 葱白
[028-52b]
右十味水煎服
集/註李中梓曰至哉坤元為五藏之主木勝風淫則倉
廩之官受制脾主四肢故痿痺也口為土之外候
眼為木之外候故俱病也升麻白芷皆陽明本藥
故用為直入之兵桂枝芍藥和其榮衞防風秦艽
驅散風邪葱根佐風藥發汗則無微不達又藉人
參甘草補而和之則大氣周流而邪氣有不散者
乎
[028-53a]
防風黄耆湯
治中風不能言衇遲而弱者
防風 黄耆等分/
水煎服
集/註柯琴曰夫風者百病之長也邪風之至急如風雨
善治者治皮毛故用防風以驅逐表邪邪之所凑
其氣必虛故用黄耆以鼓舞正氣黄耆得防風其
功愈大者一攻一補相須相得之義也唐桞太后
[028-53b]
中風不言許䕃宗造防風黄耆湯數十斛置床下
蒸之身在氣中居次日便能語是以外氣通内氣
令氣行而愈也經曰五氣入鼻藏於心肺上使耳
目修明聲音能彰製此方者其知此義矣夫熏蒸
之力尚能去病况服之乎今人治風惟以發散為
足法而禁用參耆豈知目盲不能視口噤不能言
皆元氣不足使然耳誰知補氣可以禦風正勝而
邪却之理耶神而明之存乎其人信哉
[028-54a]
玉屏風散
治風邪久留而不散者自汗不止者亦宜
防風 黄耆
白术等分/
右為細末酒調服
集/註柯琴曰邪之所凑其氣必虛故治風者不患無以
驅之而患無以禦之不畏風之不去而畏風之復
來何則發散太過元府不閉故也昧者不知托裏
[028-54b]
固表之法徧試風藥以驅之去者自去來者自來
邪氣留連終無解期矣防風徧行周身稱治風之
仙藥上清頭面七竅内除骨節疼痺外解四肢攣
急為風藥中之潤劑治風獨取此味任重功専矣
然衞氣者所以溫分肉而充皮膚肥腠理而司開
闔惟黄耆能補三焦而實衞為元府禦風之闗鍵
且無汗能發有汗能止功同桂枝故又能除頭目
風熱大風癩疾腸風下血婦人子藏風是補劑中
[028-55a]
之風藥也所以防風得黄耆其功愈大耳白术健
脾胃溫分肉培土即以寧風也夫以防風之善驅
風得黄耆以固表則外有所衞得白术以固裏則
内有所據風邪去而不復來此欲散風邪者當依
如屏珍如玉也其自汗不止者亦以微邪在表皮
毛肌肉之不固耳
[028-56a]
黄耆五物湯
治風痱身無痛半身不遂手足無力不能動履者久
久服之自見其功
黄耆六錢/蜜炙 白芍藥三錢/酒炒
桂枝三錢嫩/枝連皮 生薑三錢/外皮
大棗四枚/去核
水煎服
註/經曰虛邪偏客於身半其入深者内居榮衞榮衞
[028-56b]
衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者衇
偏痛此謂虛邪賊風之中人也榮衞虛則其入深
久留發為偏枯半身不遂也榮衞實則其入淺即
作經衇偏痛風痺病也八風五痺之病榮衞實者
則以續命湯換骨丹發其榮衞之邪風痱偏枯之
病是榮衞虛則當以此湯補其榮衞之虛也故君
黄耆以補衞臣桂芍以補榮佐薑棗補而兼通以
和榮衞也此方乃小建中湯之變制加黄耆減甘
[028-57a]
草飴糖者是其意在補外而不在補中也若左半
身不遂則加當歸以補血右半身不遂則倍黄耆
以補氣手軟倍桂枝足軟加牛膝筋軟加木瓜骨
軟加虎骨元氣虛加人參陽氣虛加附子在臨證
者消息之久久服之無不應也如外風邪盛則又
當從事乎羌活愈風湯補而散之可也
[028-58a]
羌活愈風湯
治年近四旬榮衞不足肝腎虛弱風中經絡精神恍
惚語言不清半身不遂手足麻木筋骨無力或手足
枯瘦浮腫或手足筋攣不收一切風病稍愈之後調
理俱宜此方及初覺大指次指麻木不用手足少力
或肌肉微掣口眼跳動若不預防調治三年之内風
病必生亦宜服之
羗活 甘草炙/
[028-58b]
防風 黄耆
蔓荆子 地骨皮
川芎 細辛
枳殻 人參
麻黄 知母
甘菊花 薄荷
枸杞 當歸
獨活 白芷
[028-59a]
杜仲 秦艽
柴胡 半夏製/
厚朴薑製/ 熟地黄
防己巳上各/二兩 芍藥
黄芩 白茯苓各三/兩
石膏 生地
蒼术各四/兩 官桂一兩/
前胡二兩/
[028-59b]
右每服一兩水二盞煎一盞去滓空心溫服如遇
天隂加生薑三片臨卧再煎滓俱要食逺空心服
清熱化痰湯
治中風痰熱神氣不清舌强難言
人參 白术
茯苓 甘草炙/
橘紅 半夏
麥冬 石菖蒲
[028-60a]
枳實 木香
竹茹 黄芩
黄連 南星
水煎加竹薑汁服
註/中風有内生外中二因内生則因胃濁生痰志極
動火外中則因形氣不固感召風邪所以内生者
病必痰迷不語火發神昏外中者病必筋骨不用
口眼歪斜單發者易治同發者難愈然此病之來
[028-60b]
必有先兆如大指次指麻木不仁或手足無力或
肌肉微掣此榮衞受邪外中之先兆也如上盛下
虛頭眩脚軟神短忽忽言語失常此痰火將發内
生之先兆也醫方中預防外中内生之劑甚多皆
不若羌活愈風清熱化痰二方均以補正為主除
邪次之故羌活愈風以十全大補湯為君劑清熱
化痰以六君子湯為君劑也羌活愈風湯用人參
苓草以補氣歸地芍藥以補血黄耆桂枝以扶衞
[028-61a]
麻黄芎藭以調榮濕盛則筋骨痿軟故佐蒼半防
己以除之風盛則筋骨拘勁故佐枸杜地黄以滋
之病久氣必滯故佐枳殻厚朴以行之風多從燥
化故佐知膏黄芩以清之更佐諸羌獨輩發散之
品以驅六經之風是風非汗不除也久病風邪之
人若一旬無汗須加麻黄微汗以和其表若數日
大便不利更加大黄微利以和其裏春倍柴胡半
夏夏倍知膏黄芩季夏倍防己术苓秋倍厚朴加
[028-61b]
桂藿冬倍歸桂加附子此皆通塞從時活變法也
一氣一候亦然假如今日風氣大來是風淫也則
倍防風熱氣大來是火淫也則倍黄芩濕氣大來
是濕淫也則倍蒼术清氣大來是燥淫也則倍桂
枝皮寒氣大來是寒淫也則加炮附子此又隨氣
候加藥法也清熱化痰湯用參苓术草以補氣木
香枳實以利氣橘半南星以化痰黄芩黄連以瀉
熱菖蒲通心麥竹清心薑汁竹通神明去胃濁
[028-62a]
則内生諸病自漸愈矣氣實減人參白术者恐助
熱也氣虛減木香枳實者恐傷氣也痰熱甚盛大
便秘實者此方攻病力緩又當與礞石滚痰丸相
兼服之大便利止再服恐過則傷正也若利後數
日仍秘實者仍服之是又恐痰熱盛而助邪也其
變通加減施治總在臨證者消息之難以盡述
[028-63a]
防風通聖散
風熱壅盛表裏三焦皆實者此方主之
防風 川芎
當歸 芍藥
大黄 薄荷
麻黄 連翹
芒硝各半/兩 石膏
黄芩 桔梗各一/兩
[028-63b]
滑石三兩/ 甘草三兩/
荆芥 白术
梔子各二/錢半 生薑三片/
每服三錢
集/註吳琨曰防風麻黄解表藥也風熱之在皮膚者得
之由汗而泄荆芥薄荷清上藥也風熱之在顛頂
者得之由鼻而泄大黄芒消通利藥也風熱之在
腸胃者得之由後而泄滑石梔子水道藥也風熱
[028-64a]
之在決瀆者得之由溺而泄風淫於膈肺胃受邪
石膏桔梗清肺胃也而連翹黄芩又所以祛諸經
之游火風之為患肝木主之川芎歸芍和肝血也
而甘草白术所以和胃氣而健脾劉守真長於治
火此方之㫖詳且悉哉亦治失下發斑三焦火實
全方除硝黄名雙解散解表有防風麻黄薄荷荆
芥川芎解裏有石膏滑石黃芩梔子連翹復有當
歸芍藥以和血桔梗白术甘草以調氣榮衛皆和
[028-64b]
表裏俱暢故曰雙解本方名曰通聖極言其用之
妙耳
[028-65a]
九味羌活湯一名冲和湯/
四時發散之通劑
羌活 防風
川芎 白芷
細辛 蒼术
黄芩 甘草
生地
加生薑三片葱白三莖水煎服
[028-65b]
活人敗毒散
治傷寒溫疫風濕風眩拘踡風痰頭痛目眩四肢痛
憎寒壯熱項强睛疼老人小兒皆可服
羌活 獨活
前胡 柴胡
川芎 枳殻
白茯苓 桔梗
人參各一/兩 甘草五錢/
[028-66a]
右為細末每服二錢水一盞入生薑三片煎七分
溫服或沸湯㸃服
煩熱口乾加黄芩
集/註趙羽皇曰東南地土卑濕凡患感冒輒以傷寒二
字混稱不知傷者正氣傷於中寒者寒氣客於外
未有外感而内不傷者也仲景醫門之聖立法髙
岀千古其言冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷
於寒觸冒之者乃名傷寒以失於固密而然可見
[028-66b]
人之傷寒悉由元氣不固膚腠之不密也昔人常
言傷寒為汗病則汗法其首重矣然汗之發也其
岀自陽其源自隂故陽氣虛則榮衞不和而汗不
能作隂氣弱則津液枯涸而汗不能滋但攻其外
不顧其内可乎表汗無如敗毒散羌活湯其藥如
二活二胡芎蒼辛芷羣隊辛溫非不發散若無人
參生地之大力者居乎其中則形氣素虛者必至
亡陽血虛挾熱者必至亡隂而成痼疾矣是敗毒
[028-67a]
散之人參與沖和湯之生地人謂其補益之法我
知其托裏之法蓋補中兼發邪氣不致於流連發
中帶補真元不致於耗散施之於東南地卑氣煖
之鄉最為相宜此古人制方之義然形氣俱實或
内熱熾盛則更當以河間法為是也
胡天錫曰非其時而有其氣惟氣血兩虛之人受
之寒客榮而風客衞不可用峻劑故稍從其輕者
此羌活湯敗毒散所由立也九味湯主寒邪傷榮
[028-67b]
故於發表中加芎地引而入血即借以調榮用葱
薑為引使通體汗岀庶三陽血分之邪直達而無
所滯矣敗毒散主風邪傷衞故於發表中加參苓
枳桔引而達衞固托以宣通用生薑為使使留連
肺部則上焦氣分之邪不能干矣是方亦可用黄
芩者以諸藥氣味辛溫恐其僭亢一以潤之一以
清之也
[028-68a]
柴葛解肌湯
治三陽合病頭痛發熱心煩不眠嗌乾耳聾惡寒無
汗三陽證同見者
石膏 柴胡
羌活 白芷
黄芩 芍藥
桔梗 甘草
葛根
[028-68b]
加薑棗水煎服
註/陶華製此以代葛根湯不知葛根湯祗是太陽陽
明藥而此方君柴胡則是又治少陽也用之於太
陽陽明合病不合也若用之以治三陽合病表裏
邪輕者無不效也仲景於三陽合病用白虎湯主
之者因熱甚也曰汗之則譫語遺尿下之則額汗
厥逆正示人惟宜以和解立法不可輕於汗下也
此方得之葛根白芷解陽明正病之邪羌活解太
[028-69a]
陽不盡之邪柴胡解少陽初入之邪佐膏芩治諸
經熱而專意在清陽明佐芍藥歛諸散藥而不令
過汗桔梗載諸藥上行三陽甘草和諸藥通調表
裏施於病在三陽以意增減未有不愈者也若渴
引飲者倍石膏加括蔞根以清熱而生津也若惡
寒甚無汗減石膏黄芩加麻黄春夏重加之以發
太陽之寒若有汗者加桂枝以解太陽之風無不
可也
[028-70a]
升麻葛根湯
治陽明表熱下利兼治痘疹初發
升麻 葛根
芍藥 甘草炙/
右四味水煎服
集/註柯琴曰此為陽明初病解表和裏之劑可用以散
表熱亦可用以治裏虛一方而兩擅其長也夫身
熱汗自岀不惡寒反惡熱是陽明之本證仲景未
[028-70b]
嘗立治表之方見陽明初起汗岀多而惡寒者便
用桂枝湯及無汗而惡寒者則用葛根湯證同太
陽而稱陽明者是陽明之表病自太陽傳來故治
仍同太陽也此方治陽明自病不用麻桂者恐汗
太過而亡津液反致胃燥也用升麻葛根發胃脘
之陽以散肌肉之表熱芍藥甘草㵼脾經之火以
解胃府之裏熱有汗則發無汗則止功同桂枝而
已逺於薑桂且不須歠稀粥以助陽也胃實為陽
[028-71a]
明之裏證仲景用承氣三方然陽明初病徃徃有
移熱於脾而下利者内經所謂暴注下迫皆屬於
熱也下利正是胃熱之兆故太陽陽明合病必自
下利仲景用葛根湯以發兩陽之表熱即所以治
裏熱也此方即倣其義去薑桂之辛熱以升麻代
麻黄便是陽明表劑而非太陽表劑矣葛根稟性
甘涼可以散表實協升麻以上升則使清陽達上
而濁隂下降可知芍藥收歛脾隂甘草緩急和裏
[028-71b]
則下利自止可知治裏仍用表藥者以表實下利
而非裏實故也痘疹自裏達表岀於少隂而發於
太陽初起則内外皆熱故亦宜於涼散耳若無汗
加麻黄有汗加桂枝渴熱加石膏咽痛加桔梗頭
痛合芎芷散頭面腫合消毒飲有少陽證加柴芩
火盛加芩連凡邪在三陽以此岀入無不利也
[028-72a]
參蘇飲
治感冒風寒頭痛發熱憎寒咳𠻳涕唾稠黏胸膈滿
悶衇弱無汗
人參八分/ 蘇葉八分/
乾葛八分/ 前胡八分/
陳皮八分/ 枳殻八分/
茯苓八分/ 半夏八分/
桔梗五分/ 木香五分/
[028-72b]
甘草五分/ 生薑五片/
大棗一枚/
右水煎熱服取汗
註/風寒感冒太陽則傳經以太陽主表故用麻桂二
方發榮衞之汗也若感太隂則不傳經以太隂主
肺故用此湯外散皮毛内宣肺氣也蓋邪之所凑
其氣必虛故君人參以補之皮毛者肺之合也肺
受風寒皮毛先病故有頭痛無汗發熱憎寒之表
[028-73a]
以蘇葉葛根前胡為臣以散之肺一受邪胸中化
濁故用枳桔二陳以清之則咳𠻳涕唾稠黏胸膈
滿悶之證除矣加木香以宣諸裏氣加薑棗以調
諸表氣斯則表裏之氣和和則解也以本方去人
參加川芎以前胡易柴胡名芎蘇飲治氣實有火
者頭痛甚亦加之喘𠻳者加杏仁以降氣桑皮以
㵼肺合四物名茯苓補心湯治氣血兩虛及新產
之後虛損吐血感冒傷風咳𠻳最相宜也
[028-74a]
藿香正氣散
治外受四時不正之氣内停飲食頭痛寒熱或霍亂
吐泄或作瘧疾
藿香 桔梗
紫蘇 白芷
厚朴 大腹皮
半夏 茯苓
陳皮 甘草
[028-74b]
右十味加薑棗水煎熱服
集/註吳琨曰四時不正之氣由鼻而入不在表而在裏
故不用大汗以解表但用芬香利氣之品以正裏
蘇芷陳腹朴梗皆氣勝者也故能正不正之氣茯
半甘草則甘平之品所以培飬中氣者也若病在
太陽與此湯全無干渉傷寒衇沉發熱與元氣本
虛之人并夾隂發熱者宜戒又金不換正氣散即
平胃散加半夏藿香凡受山嵐瘴氣及岀逺方不
[028-75a]
服水土吐㵼下利者主之蓋平胃散可以平濕土
而消瘴半夏之燥以醒脾藿香之芬以開胃名曰
正氣謂能正不正之氣也
[028-76a]
神术湯
主治三時外感寒邪内傷生泠而發熱及脾㵼腸風
白术三錢/ 防風二錢/
甘草一錢/
右三味無汗用蒼术加葱白生薑有汗用白术生
薑
集/註柯琴曰此王好古得意之方倣仲景麻桂二方之
義而制為輕劑也然此是太隂之劑可以理脾胃
[028-76b]
之風濕而不可治太陽之風寒亦不可以治陽明
之表證與少陽之半表裏也内經所謂春傷於風
邪氣留連而洞泄至夏而飱泄腸澼者宜之若冬
傷於寒至春而溫病者又非所宜也今人不知仲
景立方之㫖祗恐麻黄桂枝之傷人也得此平和
之劑恃為穏當不知榮衞不和非調和脾胃者所
可代胃家之實者非補虛之品所能投肝膽之相
火徃來少隂之水火相射者不得以燥劑該攝也
[028-77a]
先明藥之理始得方之用能知方始可用方而不
執方若病在太陽先發陽明之汗是引賊破家張
潔古豈獨為葛根道哉
[028-78a]
麻黄加术湯
治濕家身煩疼
麻黄三兩/ 桂枝二兩/
甘草二兩/炙 杏仁七十/個
白术四兩/炒
右五味以水九升煮麻黄減二升去沫内諸藥煮
取二升半去滓溫服八合覆取微似汗
集/註程知曰此湯為濕家表散法也身疼為濕身煩為
[028-78b]
熱加白术於麻黄湯中一以助其去濕一以恐其
過散此治濕之正法也發散方中加白术又為張
潔古王好古二人開法門
[028-79a]
桂枝附子湯
主治傷寒八九日風濕相搏身體煩疼不能轉側不
嘔不渴衇浮虛而澁者
桂枝四兩/ 附子三枚/炮
甘草二兩/ 生薑三兩/
大棗十二/枚
右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服
集/註程知曰濕與風相搏流入闗節身疼極重而無頭
[028-79b]
痛嘔渴等證衇浮虛者風也澁者寒濕也風在表
者散以桂甘之辛甘濕在經者逐以附子之辛熱
薑棗辛甘行榮衞通津液以和表蓋陽虛則濕不
行溫經助陽散濕多藉附子之大力也
[028-80a]
栝蔞桂枝湯
治太陽證備身體强然衇反沉遲此為痙此湯
主之
栝蔞根二兩/ 桂枝三兩/
芍藥三兩/ 甘草二兩/
生薑三兩/ 大棗十二/枚
右六味以水九升煮取三升分溫三服取微汗汗
不出食頃須歠熱粥發之
[028-80b]
集/註喻昌曰傷寒方中治項背用桂枝加葛根湯
矣彼之汗岀惡風其邪在表而此之太陽證罔不
具備其邪之亦在於表可知也但以衇之沉遲知
其在表之邪為津液内竭所召不當從風寒之表
法起見故不用葛根之發表解肌改用栝蔞根之
味苦入隂擅生津液之長者為君加之桂枝和榮
衞飬筋衇而治其痙乃變表法為和法也然既君
以栝蔞根當增之桂枝為臣當減之
[028-81a]
水解散
治天行時氣初起頭痛壯熱等疫
大黄四兩/ 白芍二兩/
黄芩三兩/ 甘草三兩/炙
桂心 麻黄各三/兩
右為粗末每撮一兩水煎服汗下不再服
二聖救苦丹
川大黄生一/觔 皂角四兩豬牙者/去皮弦微炒
[028-81b]
右為末和匀水泛為丸每服三錢無根水下弱者
減服
註/天行時氣即四時不正之氣感而為病者初不名
疫也因病氣互相傳染老幼相似沿門闔境而共
病之故曰天行時氣也然此疫氣從鼻而入一受
其邪藏府皆病若不急逐病出則多速死急逐之
法非汗即下故古人治疫之方以下為主以汗次
之是為病尋岀路也此二方一以治冬疫一以治
[028-82a]
春疫冬疫多寒春疫多熱多寒者宜水解散方中
用麻桂芍草發榮衞之汗大黄黄芩㵼疫毒之邪
多熱者宜救苦丹方中用皂角開竅而發表大黄
㵼火而攻裏使毒亦從汗下而出也二方審而用
之治疫之大法可類推矣
[028-83a]
天水散一名益元散一名六一散/
治夏時中暑熱傷元氣内外俱熱無氣以動煩渴欲
飲腸胃枯涸者又能催生下乳積聚水蓄裏急後重
暴注下迫者宜之
桂府滑石六兩/水飛 甘草一兩/
辰砂三錢/
右為細末新汲水一碗調服三錢
集/註柯琴曰元氣虛而不支者死邪氣盛而無制者亦
[028-83b]
死今熱傷元氣無氣以動斯時用參耆以補氣則
邪愈甚用芩連以清熱則氣更傷惟善攻熱者不
使敗人元氣善補虛者不使助人邪氣必得氣味
純粹之品以主之滑石禀土中沖和之氣行西方
清肅之令秉秋金堅重之形寒能勝熱甘不傷脾
含天乙之精而具流走之性異於石膏之凝滯能
上清水原下通水道蕩滌六府之邪熱從小便而
泄炙甘草禀草中沖和之性調和内外止渴生津
[028-84a]
用以為佐保元氣而瀉虛火則五藏自和矣然心
為五藏主暑熱擾中神明不安必得硃砂以鎮之
則神氣可以遽復涼水以滋之則邪熱可以急除
此清心之陽熱可通行也至於熱利初起裏急後
重者宜之以滑可去著也催生下乳積聚蓄水等
證同乎此義故兼治之是方也益氣而不助邪逐
邪而不傷氣不負益元之名宜與白虎生衇三方
鼎足也
[028-85a]
香薷飲
治暑熱乘涼飲冷陽氣為隂邪所遏頭痛發熱惡寒
煩躁口渴腹滿吐㵼者
香薷 厚朴薑汁/炒
白扁豆炒/
水煎浸冷服
集/註葉仲堅曰飲與湯稍有别服有定數者名湯時時
不拘者名飲飲因渴而設用之於溫暑則最宜者
[028-85b]
也然胃惡燥脾惡濕多飲傷脾反致下利治之之
法心下有水氣者發汗腹中有水氣者利小便然
與其有水患而治之曷若先選其能汗能利者用
之香薷芳香辛溫能發越陽氣有徹上徹下之功
故治暑者君之以解表利小便佐厚朴以除濕扁
豆以和中合而用之為飲飲入於胃熱去而濕不
留内外之暑悉除矣若心煩口渴者去扁豆加黄
連名黄連香薷飲加茯苓甘草名五物加木𤓰參
[028-86a]
耆橘术名十味隨證加減盡香薷之用也然勞倦
内傷必用清暑益氣内熱大渴必用人參白虎若
用香薷是重虛其表而反濟其内熱矣香薷乃夏
月解表之藥如冬月之麻黄氣虛者尤不可服今
人不知暑傷元氣概用以代茶是開門揖盜也
[028-86b]
御纂醫宗金鑑卷二十八
