KR3e0090 御纂醫宗金鑑-清-吳謙 (master)


[017-1a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十七
 訂正傷寒論註目錄
  正誤
  存疑
  陶隱居名醫别錄合藥分劑法則
  三隂三陽經衇圖註
  傷寒刺灸等穴圖
[017-1b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷十七目録
[017-2a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十七
 訂正傷寒論註目錄
  正誤
  存疑
  陶隱居名醫别錄合藥分劑法則
  三隂三陽經衇圖註
  傷寒刺灸等穴圖
[017-2b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷十七目録
[017-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十七
 訂正仲景全書傷寒論註正誤存疑篇
  仲景傷寒論篇篇可法但成於漢末傳寫多訛錯
  簡亦復不少如論中下利嘔逆用十棗湯峻劑攻
  之陽重衂血以麻黄湯發之發汗病解反惡寒病
  解之中多一不字心下痞按之濡濡字之上少一
  不字之類諸家遵經註解不得不穿鑿附㑹致令
[017-3b]
  千古不可多得之書不能傳信於世良可惜也今
  加正誤一一列明每條凡小字傍右者原文也傍
  左者改正之文也居中者原文所有或移上或移
  下或他處移入及原文所無而補之者也字上加
  □刪去者也尤有整節舛謬者三十五條證不與
  衇符藥不與病合雖有是方世無其病即有其病
  難用是藥承訛襲謬無濟實用然其中尚有可採
  之句所以各篇不動經文强加註釋復録原文附
[017-4a]
  於卷末以誌闕疑云
 太陽上篇正誤
桂枝湯方
 桂枝三兩/去皮   芍藥三兩/
 甘草二兩/炙   生薑三兩/切
 大棗十二/枚擘
 按/桂枝湯方原文有去皮二字夫桂枝氣味辛甘全
  在於皮若去皮是枯木矣如何有解肌發汗之功
[017-4b]
  耶當刪之後倣此
若衇和其人大煩目重臉/瞼内際黄者此欲解也
 按/臉字當是瞼字瞼眼弦也作臉字非當改之
太陽中風下/不利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出
作/熱有時頭痛心下痞鞭滿引脇下痛乾嘔短氣汗出
不惡寒者此表解裏未和也十棗湯主之
 按/下利之下字當是不字若是下字豈有上嘔下利
  而用十棗湯峻劑攻之之理乎惟其大便不利痞
[017-5a]
  鞕滿痛始屬裏病小便不利嘔逆短氣始屬飲病乃
  可峻攻發作之作字當是熱字始與太陽陽邪熱
  飲之義相合若無熱汗出乃少隂隂邪寒飲真武
  湯證也且作字與上下句文義皆不相屬當改之
太陽病下之其衇促/浮不結胸者此爲欲解也衇浮/促者必
結胸也衇𦂳數/細者必咽痛衇弦者必兩脇拘急衇細數/𦂳
者頭痛未止衇沉𦂳者必欲嘔衇沉滑者恊熱利衇浮/數
滑者必下血
[017-5b]
 按/衇促當是衇浮始與不結胸爲欲解之文義相屬
  衇浮當是衇促始與論中結胸胸滿同義衇𦂳當
  是衇細數衇細數當是衇𦂳始同論中二經本衇
  衇浮滑當是衇數滑浮滑是論中白虎湯證之衇
  數滑是論中下膿血之衇均當改之
太陽病二三日不能臥但欲起心下必結衇微弱者此
本有寒分也反下之若利止必作結胸未止者四日復
之/利此作協熱利也
[017-6a]
 按/四曰復下之之之字當是利字上文利未止豈有
  復下之理乎當改之
太陽病下之後衇促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若汗
出微惡寒去芍藥方中加附子湯主之
 按/微惡寒之上當有汗出二字若無汗出二字乃表
  未解也無加附子之理當補之
太陽病衇浮而動數浮則爲風數則爲熱動則爲痛數/
則爲虛/頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫
[017-6b]
反下之動數變遲膈内拒痛胃中空虛客氣動膈短氣
煩躁心中懊憹陽氣内陷心下因鞕則爲結胸大陷胸
湯主之若不結胸但頭汗出餘無汗躋頸而還小便不
利身必發黄也
 按/數則爲虛句衍文也當刪之
寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯/白散亦可服/
 按/與三物小陷胸湯當是三物白散小陷胸湯四字
  當是錯簡桔梗貝母巴豆三物其色皆白有三物
[017-7a]
  白散之義温而能攻與寒實之理相合小陷胸湯
  乃栝蔞黄連皆性寒之品豈可以治寒實結胸之
  證耶亦可服三字亦衍文也俱當刪之
 太陽中篇正誤
發汗病不/解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之
 按/發汗病不解之不字衍文也發汗病不解則當惡
  寒何謂反惡寒病解惡寒始可謂虛當刪之
病發熱頭痛衇反沉若不差身體疼痛下利清榖當温
[017-7b]
其裏宜四逆湯
 按/身體疼痛之下當有下利清榖四字若無此四字
  則當温其裏之文竟無着落矣未有表病而温裏
  之理也閱後太隂篇中云傷寒醫下之續得下利
  清榖不止身痛者急當救裏四逆湯其義益明遵
  經補之
傷寒若汗若吐若下後七八日不解熱結在裏表裏俱
熱時時/汗惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎
[017-8a]
加人參湯主之
 按/傷寒之下當有若汗二字蓋汗較吐下傷津液爲
  多也時時惡風當是時汗惡風若非汗字則時時
  惡風是表不解白虎湯在所禁也論中謂發熱無
  汗表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無表證者
  白虎加人參湯主之細玩經文自知當補之改之
發汗已衇浮數小便不利煩渴者五苓散主之
 按/衇浮數之下當有小便不利四字若無此四字則
[017-8b]
  為陽明内熱口燥之煩渴是白虎湯證也惟其小
  便不利而煩渴斯為太陽水熱瘀結之煩渴始屬
  五苓散證若非小便不利而用五苓散則犯重竭
  津液之禁矣况太陽上篇類此證者數條惟水入
  即吐一條乃水不下行故無小便不利之文餘皆
  有小便不利四字今此四字必是傳寫之遺當補
  之
服桂枝湯或下之仍頭項强痛翕翕發熱無汗心下滿
[017-9a]
微痛小便不利者桂枝湯去桂藥/芍加茯苓白术湯主之
 按/去桂當是去芍藥此方去桂將何以治仍頭項痛
  發熱無汗之表乎細玩其服此湯曰餘依桂枝湯
  法煎服其義自見服桂枝湯已温覆令一時許通
  身漐漐微似有汗此服桂枝湯法也若去桂則是
  白芍甘草茯苓白术並無辛甘走榮衞之品而曰
  餘依桂枝湯法無所謂也且論中衇促胸滿汗出
  惡寒者用桂枝去芍藥加附子湯主之去芍藥者
[017-9b]
  為胸滿也今證雖稍異而滿則同其為去芍藥可
  知當改之
傷寒醫以丸藥大下之身熱不去㣲煩者梔子乾薑/豉
主之
傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解
也梔子豉薑/乾湯主之
 按/梔子乾薑湯當是梔子豉湯梔子豉湯當是梔子
  乾薑湯斷無煩熱用乾薑結痛用香豉之理當移
[017-10a]
  之
太陽病衇浮𦂳無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍
在此當發其汗麻黄湯主之服藥已微除其人發煩目
瞑劇者必衂衂乃解所以然者陽氣重故也
 按/張兼善曰麻黄湯主之五字不應在陽氣重之下
  豈有衂乃解之後而用麻黄湯之理乎服藥已之
  上並無所服何藥之文將此五字移於其上文義
  始合當移之
[017-10b]
傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清
者知不在裏仍在表也當湏發汗若/苦頭痛者必衂宜桂
枝湯
 按/若頭痛之若字當是苦字苦頭痛方為必衂證若
  是若字則凡頭痛皆能致衂矣當改之
心下痞按之不濡其衇闗上浮者大黄黄連瀉心湯主

 按/按之濡當是按之不濡若按之濡乃虛痞也補之
[017-11a]
  不暇豈有用大黄瀉之之理乎當補之
 太陽下篇正誤
小青龍湯方加減法内
  若微利者去麻黄加蕘花如雞子大熬令赤色/茯苓四兩
 按/加蕘花如雞子大此必傳寫之誤考本草蕘花是
  芫花類也每用之攻水其力甚峻五分可令人下
  行數十次豈有治停飲之微利用雞子大之蕘花
  者乎當改加茯苓四兩
[017-11b]
傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渴小青龍湯主之
服湯已渴者此寒去欲解也
 按/小青龍湯主之六字當在發熱不渴之下始與服
  湯已渴者之文義相屬豈有寒去欲解而更服小
  青龍湯之理乎當移之
 陽明篇正誤
陽明病衇浮而𦂳必潮熱發作有時但浮者必盜/自汗出
 按/自汗是陽明證盜汗乃少陽證盜汗應是自汗當
[017-12a]
  改之
陽明病衇遲汗出多發熱微惡寒者表未解也可發汗
宜桂枝湯
 按/汗出多之下當有發熱二字若無此二字衇遲汗
  出多微惡寒乃表陽虚桂枝附子湯證也豈有用
  桂枝湯發汗之理乎當補之
傷寒衇浮滑此以表有熱裏有寒/熱白虎湯主之
 按/裏有寒之寒字當是熱字若是寒字非白虎湯證
[017-12b]
  也當改之
傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日
晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識
人循衣摸床惕而不安微喘直視衇弦/滑者生濇者死微
者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利止後服
 按/衇弦者生之弦字當是滑字弦為隂負之衇豈有
  必生之理惟滑衇為陽始有生理况滑者通也濇
  者塞也凡物之理未有不以通為生而塞為死者
[017-13a]
  當改之
太陽病寸緩闗浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但
心下痞者此以醫下之也如其不下者病人不惡寒而
渴者此轉屬陽明也小便數者大便必鞕不更衣十日
無所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之/若小便不利渴者宜五
苓散
 按/但以法救之五字當是若小便不利五字方與上
  文小便數及下文渴者之義相屬此條病勢不急
[017-13b]
  救之之文殊覺無謂昔王三陽亦云此處五苓散
  難用不然經文渴者之下當有缺文當改之
梔子蘗皮湯方
 按/此方之甘草當是茵蔯蒿必傳寫之誤也
太陽病當惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱闗上衇細
數者以醫吐之過也一二日吐之者腹中饑口不能食
三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食五六日吐之者朝
食暮吐以醫吐之所致此為小逆
[017-14a]
 按/欲食冷食之下當有五六日吐之者六字若無此
  一句則不喜糜粥欲食冷食與朝食暮吐之文不
  相聮屬且以上文一二日三四日之文細玩之則
  可知必有五六日吐之一句由淺及深之義也當
  補之
寸口衇浮大而醫下之此為大逆浮則無血大則為寒
寒氣相摶則為腸鳴醫乃不知而反飲冷水令汗大出/
水得寒氣冷必相搏其人必䭇
[017-14b]
 按/令汗大出四字當是衍文宜刪之
陽明病讝語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六
枚也宜大承氣湯下之若能食者但鞕耳
 按/宜大承氣湯下之句應在必有燥屎五六枚之下
  始合若但便鞕即用大承氣湯下之殊失仲景慎
  重悞下之㫖當移之
陽明中風衇弦浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按
之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黄小便難
[017-15a]
有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日
衇續浮/弦者與小柴胡湯但浮無餘證者與麻黄湯若不
尿腹滿加噦者不治
 按/續浮之浮字當是弦字始與小柴胡湯法之衇相
  合若是浮字則上之浮既宜小柴胡湯而下之浮
  又用麻黄湯不自相矛盾耶當改之
發汗後水藥不得入口為逆若更發汗必吐下/不止
 按/必吐下不止之下字衍文也當刪之
[017-15b]
 少陽篇正誤
得病六七日衇遲浮弱惡風寒手足温醫二三下之不
能食而脇下滿痛面目及身黄頸項强小便難者與柴
胡湯後必下重本渴而飲水嘔者柴胡湯不中與也食/
榖者噦/
 按/食榖者噦四字衍文也食榖嘔者有之從無食榖
  噦者之證當刪之
傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食
[017-16a]
大便鞕衇沉/細者此為陽微結必有表復有裏也衇沉
亦在裏也汗出為陽微假令純隂結不得復有外證悉
入在裏此為半在裏半在外也衇雖沉𦂳/細不得為少隂
病所以然者隂不得有汗今頭汗出故知非少隂也可
與小柴胡湯設不了了者得屎而解
 按/衇細當是衇沉細觀本條下文衇沉亦在裏也之
  亦字自知當補之衇雖沉𦂳之𦂳字當是細字觀
  本條上文並無𦂳字如何說衇雖沉𦂳此雖字又
[017-16b]
  何所謂耶當改之
傷寒發熱汗出不解心下痞鞕嘔吐而下/不利者大柴胡
湯主之
 按/下利之下字當是不字若是下字豈有上吐下利
  而猶以大柴胡湯下之者乎當改之
太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍
在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未
解也與大柴胡湯下之則愈
[017-17a]
 按/許叔微曰大柴胡湯一方無大黄一方有大黄蓋
  大黄蕩滌藴熱傷寒中要藥王叔和云若不用大
  黄恐不名大柴胡湯且仲景曰下之則愈若無大
  黄將何以下心下之急乎當從叔和為是宜補之
太陽病過經十餘日心中温温/嗢嗢欲吐而胸中痛大便反
溏腹微滿鬱鬱微煩先此時自極吐下者與調胃承氣
湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡
證以嘔故知極吐下也
[017-17b]
 按/王肯堂曰温温當是嗢嗢又云以嘔下疑有闕文
  當改之
 太隂篇正誤
太隂之為病腹滿而吐食不下時腹自痛若下之必胸
下結鞕自利益甚
 按/呉人駒曰自利益甚四字當在必胸下結鞕之下
  若在吐食不下之下則是已吐食不下而自利益
  甚矣仲景復曰若下之無所謂也從而移之
[017-18a]
傷寒本自寒下/格醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口
即吐乾薑黄連黄芩人參湯主之
 按/經論中並無寒下之病亦無寒下之文玩本條下
  文寒格更逆吐下可知寒下之下字當是格字文
  義始屬註家皆釋胃寒下利不但文義不屬且與
  芩連之藥不合當改之
 少隂篇正誤
少隂病飲食入口即吐心中温温/嗢嗢欲吐復不能吐始得
[017-18b]
之手足寒衇弦遲者此胸中實不可下也當吐之若膈
上有寒飲乾嘔者不可吐也當温之宜四逆湯
 按/温温當是嗢嗢嗢嗢者乃吐飲之狀也當改之
 厥隂篇正誤
傷寒厥而心下悸者以飲水多宜先治水當服茯苓甘
草湯却治其厥不爾水漬入胃必作利也
 按/厥而心下悸者之下當有以飲水多四字若無此
  四字乃隂盛之厥悸非停水之厥悸矣何以即知
[017-19a]
  是水而曰宜先治水耶當補之
傷寒衇微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此
為藏厥非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘今病者静而復
時煩者此/非為藏寒蚘上入其膈故煩湏臾復止得食而
嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者烏梅丸
主之又主久利
 按/此為藏寒之此字當是非字若是此字即是藏厥
  與辨蚘厥之義不屬當改之
[017-19b]
傷寒五六日不結胸/大便腹濡衇虛復厥者不可下此為亡
血下之死
 按/結胸二字當是大便二字不結胸腹濡衇虛復厥
  皆無可下之理今曰不可下何所謂也當改之
傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食
今反能食者恐為除中食以索餅不/若發熱者知胃氣尚
在必愈恐暴熱來出而復去也後三日衇之其熱續在
者期之旦日夜半愈所以然者本發熱六日厥反九日
[017-20a]
復發熱三日並前六日亦為九日與厥相應故期之旦
日夜半愈後三日衇之而衇數其熱不罷者此為熱氣
有餘必發癰膿也
 按/不發熱者之不字當是若字若是不字即是除中
  何以下接恐暴熱來出而復去之文耶當改之
傷寒衇遲六七日厥而下利而反與黄芩湯徹其熱衇
遲為寒今與黄芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今
反能食此名除中必死
[017-20b]
 按/傷寒衇遲六七日之下當有厥而下利四字若無
  此四字則非除中證也况有此四字始與下文反
  與黄芩湯之義相屬當補之
 合病併病篇正誤
三陽合病衇浮大上/弦闗上但欲眠睡目合則汗
 按/浮大上之上字當是弦字始合論中三陽合病之
  衇若是上字則經論中從無兩寸衇主三陽病之
  理當改之
[017-21a]
二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬
陽明續自微汗出不惡寒若太陽證不罷者不可下下
之為逆如此可小發汗設面色縁縁正赤者陽氣怫鬱
在表當解之熏之/以汗若發汗不徹不足言陽氣怫鬱不得
越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢
按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗
則愈何以知汗出不徹以衇濇故知也
 按/熏之二字當是以汗二字始與上下文義相屬當
[017-21b]
  改之
 壊病篇正誤
本太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食徃
來寒熱尚未吐下衇沉𦂳/弦者與小柴胡湯若已吐下發
汗温鍼譫語柴胡證罷此為壞病知犯何逆以法治之
 按/衇沉𦂳當是衇沉弦若是沉𦂳是寒實在胸當吐
  之證也惟衇沉弦方與上文之義相屬始可與小
  柴胡湯當改之
[017-22a]
傷寒吐下後發汗虛煩衇甚微八九日心下痞鞕脇下/
痛氣上衝咽喉/眩冒經衇動惕者久而成痿
 按/八九日心下痞鞕脇下痛氣上衝咽喉三句與上
  下文義不屬註家皆因有此三句不得不支離蔓
  衍牽强解釋每見此病總因汗出過多大傷津液
  而成當用補氣補血益筋壯骨之藥經年始愈此
  三句必是錯簡當刪之
汗家重發汗必恍惚心亂小便已隂疼與禹餘糧丸/
[017-22b]
 按/禹餘糧丸為濇痢之藥與此證不合與禹餘糧九
  五字衍文也當刪之
形作傷寒其衇不弦𦂳而弱弱/數數者必渴被火者必讝語
弱/數者發熱衇浮解之當汗出愈
 按/三弱字當俱是數字若是弱字熱從何有不但文
  義不屬論中並無此說當改之
 痙濕暍病篇正誤
傷寒所致/太陽病痙濕暍此三種宜應别論
[017-23a]
 按/傷寒所致四字甚無所謂當刪之
太陽病發熱無汗反/惡寒者名曰剛痙
 按/反惡寒之反字衍文也剛痙證應惡寒非反也當
  刪之
 霍亂篇正誤
惡寒衇微而復利利不止亡血/陽也四逆加人參湯主之
 按/利止亡血如何用大熱補藥利止應是利不止亡
  血應是亡陽當改之
[017-23b]
 辨可下篇正誤
問曰人病有宿食者何以别之師曰寸口衇浮而大按
之反濇尺中亦微/大而濇故知有宿食當下之宜大承氣

 按/尺中㣲字當是大字若是微字斷無可下之理當
  改之
 平衇法正誤
假令衇來微去大故名反病在裏也衇來頭小本大/大去小
[017-24a]
名覆病在表也上微頭/小者為隂盛則汗出下微本大/小
者為陽盛則為闗格不通不得尿頭無汗者可治有汗
者死
 按/衇來頭小本大當是衇來大去小上微頭小者當
  是上微小者為隂盛下微本大者當是下微小者
  為陽盛始與上下之義相屬當改之補之
寸口衞氣盛名曰高榮氣盛名曰章高章相摶名曰綱
衞氣弱名曰惵榮氣弱名曰卑惵卑相摶名曰損衞氣
[017-24b]
和名曰緩榮氣和名曰遲遲緩相摶名曰沉/强
 按/名曰沉之沉字應是强字玩下文可知當改之
寸口衇緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顔光其聲啇毛
髪長遲則隂氣盛骨髓生血滿肌肉𦂳薄鮮鞕/隂陽相
抱榮衞俱行剛柔相得名曰强也
 按/薄鮮鞕三字不成句應是衍文當刪之
北方腎衇其形何似師曰腎者水也名曰少隂其衇沉
滑是腎衇也腎病自得沉滑而濡者愈也
[017-25a]
 按/東南西方皆有其文惟缺北方倣經文補之
問曰翕奄沉名曰滑何謂也師曰沉為純陰翕為正陽
隂陽和合故令衇滑闗尺自平陽明衇微沉食飲自可
少隂衇微滑滑者𦂳之浮名也此為隂實/其人必股内
汗出隂下濕也
 按/滑者緊之浮名也此為隂實二句與上下之義不
  屬當是錯簡
陽衇浮/濡隂衇弱者則血虛血虛則筋急也其衇沉/弱者榮
[017-25b]
氣微也其衇浮/濡而汗出如流珠者衞氣衰也
 按/陽衇浮其衇浮之二浮字當是濡字若是浮字則
  與衞氣衰汗出如流珠之義不屬其衇沉之沉字
  當是弱字若是沉字則與血虛榮氣微之義不屬
  當改之
師曰病家人來請云病人發熱煩極明日師到病人向
壁臥此熱已去也設令衇不/自和處言已愈
 按/不和應是自和若不和如何言愈當改之
[017-26a]
 辨衇法正誤
衇來緩時一止復來者名曰結衇來數時一止復來者
名曰促陽盛則促隂盛則結此皆病衇衇按之來緩時/
一止復動者名曰結又衇來動而中止更來小數中有/
還者反動名曰結隂也/
 按/衇按之來緩時一止復動至名曰結隂也數語文
  義不順且前論促結之衇已明衍文也當刪之
隂陽相摶名曰動陽動則汗出/發熱隂動則發熱/汗出形冷惡寒
[017-26b]
者此三焦傷也若數衇見於闗上上下無頭尾如豆大
厥厥動摇者名曰動也
 按/陽動則汗出二字當是發熱二字隂動則發熱二
  字當是汗出二字陽加於陽豈有汗出之理素問
  曰陽加於隂謂之汗遵經移之
衇隂陽俱𦂳主於吐利其衇獨不解𦂳去入/人安此為欲
解若衇遲至六七日不欲食此為晚發水停故也/為未
解食自可者為欲解
[017-27a]
 按/緊去入安之入字當是人字人安謂不吐利也此
  為晚發水停故也二句與上下文義不屬應是衍
  文當改之刪之
衇浮而數浮為風數為虛/熱囗風為熱虛為寒風虛/熱相摶
則灑淅惡寒也
 按/數為虛之虛字應是熱字風為熱虛為寒二句應
  是衍文風虛相搏之虛字亦應是熱字當改之
寸口諸微亡陽諸濡亡血/衞虛諸弱發熱/榮虛諸緊為寒諸乘寒
[017-27b]
者則為厥鬱冒不仁以胃無榖氣脾濇不通口急不能
言戰而慄也
 按/諸濡亡血當是諸濡衞虛諸弱發熱當是諸弱榮
  虛濡浮而無力候陽虛也豈有亡血之理弱沉而
  無力候隂虛也豈止發熱而已當改之
師曰病人衇微而濇者此為醫所病也大發其汗又數
大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月
盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微則
[017-28a]
惡寒隂弱則發熱此醫發其汗使陽氣微又大下之令
隂氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣内微不
能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱
以隂氣内弱不能勝熱故欲裸其身又陰衇遲濇故知/
血亡也/
 按/又陰衇遲濇故知血亡也二句與上文義不屬衍
  文也當刪之
寸口衇弱而遲弱者衞/陽氣微遲者榮/脾中寒榮為血血寒/
[017-28b]
則發熱衞為氣氣微/陽氣微脾中寒者心内饑饑而虛滿不能食也
 按/條末心内饑饑而虛滿不能食句此是論脾胃不
  闗榮衞故弱者衞氣微當是陽氣微遲者榮中寒
  當是脾中寒上下文義始屬榮為血豈有血寒發
  熱之理衞為氣氣微者皆不成文今悉易之當是
  陽氣微脾中寒者心内饑閱下條言胃氣有餘自
  知當改之
趺陽衇浮而濇少陰衇如經者其病在脾法當下利何
[017-29a]
以知之若衇浮大者氣實血虛也/今趺陽衇浮而濇故
知脾氣不足胃氣虛也以少陰衇弦/沉浮/滑纔見此為調
衇故稱如經也若反滑而數者故知當尿膿也
 按/若衇浮大者氣實血虛也二句與上下文義不屬
  當刪之少隂衇弦而浮豈可謂如經乎當改沉滑
  二字
趺陽衇伏而濇伏則吐逆水榖不化/入濇則食不得入/不得小便
曰闗格
[017-29b]
 按/水榖不化之化字當是入字若是化字是能食也
  何名曰格食不得入當是不得小便若有小便是
  水道通也何名曰關悉改之
趺陽衇𦂳而浮浮為氣緊為寒浮為腹滿緊為絞痛浮
緊相摶腸鳴而轉轉即氣動膈氣乃下少隂衇不出其
隂腫大而虛/痛
 按/隂腫大而虚之虛字應改痛字細玩自知
 太陽上篇存疑
[017-30a]
病在陽應以汗解之反以冷水噀之若灌之其熱被却
不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文
蛤散若不差者與五苓散身熱皮粟不解欲引衣自覆
者若水以噀之洗之益令熱被却不得出當汗而不汗
則煩假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法
 太陽下篇存疑
太陽病二日反躁反熨其背而大汗出大熱入胃胃中
水竭躁煩必發譫語十餘日振慄自下利者此為欲解
[017-30b]
也故其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲
足下惡風大便鞕小便當數而反不數及多大便已頭
卓然而痛其人足心必熱榖氣下流故也
下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安静不嘔不渴
無表證衇沉微身無大熱者乾薑附子湯主之
發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之傷寒
腹滿譫語寸口衇浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門
傷寒發熱嗇嗇惡寒者大渴欲飲水其腹必滿自汗出
[017-31a]
小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期門
 陽明篇存疑
病人無表裏證發熱七八日雖衇浮數者可下之假令
已下衇數不解合熱則消榖善飢至六七日不大便者
有瘀血宜抵當湯若衇數不解而下不止必協熱便膿
血也
衇浮而芤浮為陽芤為陰浮芤相摶胃氣生熱其陽則

[017-31b]
陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必
苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛
陽明病但頭眩不惡寒故能食而欬其人咽必痛若不
欬者咽不痛
 少隂篇存疑
少陰病吐利手足逆冷煩躁欲死者呉茱茰湯主之
 壊病篇存疑
傷寒衇浮自汗出小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂
[017-32a]
枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者
作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足温者更作芍
藥甘草湯與之其脚即伸若胃氣不和譫語者少與調
胃承氣湯若重發汗復加燒鍼者四逆湯主之
問曰證象陽且按法治之而増劇厥逆咽中乾兩脛拘
急而譫語師言夜半手足當温兩脚當伸後如師言何
以知此答曰寸口衇浮而大浮為風大為虛風則生微
熱虛則兩脛攣病形象桂枝因加附子參其間增桂令
[017-32b]
汗出附子温經亡陽故也厥逆咽中乾煩躁陽明内結
譫語煩亂更飲甘草乾薑湯夜半陽氣還兩足當熱脛
尚微拘急重與芍藥甘草湯爾乃脛伸以承氣湯微溏
則止其譫語故知病可愈
傷寒六七日大下後寸衇沉而遲手足厥逆下部衇不
至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治麻黄升麻湯
主之
傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重
[017-33a]
不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之
微數之衇愼不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血
散衇中火氣雖微内攻有力焦骨傷筋血難復也
衇浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰
以下必重而痺名火逆也
傷寒衇浮醫以火逼刼之亡陽必驚狂起臥不安者桂
枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之
 痙濕暍病篇存疑
[017-33b]
濕家下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止者
亦死
太陽中暍者身熱疼重而衇微弱此亦夏月傷冷水水
行皮中所致也
 辨不可汗病篇存疑
衇濡而弱弱反在闗濡反在巔微反在上濇反在下微
則陽氣不足濇則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩
濇則無血厥而且寒陽微發汗躁不得眠
[017-34a]
衇濡而弱弱反在闗濡反在巔弦反在上微反在下弦
為陽運微為陰寒上實下虛意欲得温微弦為虛不可
發汗發汗則寒慄不能自還
厥衇緊不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌萎聲不得前
欬者則劇數吐涎沫咽中必乾小便不利心中飢煩晬
時而發其形似瘧有寒無熱虛而寒慄欬而發汗踡而
苦滿腹中復堅
 辨不可下病篇存疑
[017-34b]
衇濡而弱弱反在闗濡反在巔微反在上濇反在下微
則陽氣不足濇則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩
濇則無血厥而且寒陽微不可下下之則心下痞鞕
衇濡而弱弱反在關濡反在巓弦反在上微反在下弦
為陽運微為隂寒上實下虛意欲得温微弦為虚虚者
不可下也
衇濡而弱弱反在關濡反在巔浮反在上數反在下浮
為陽虚數為無血浮為虚數生熱浮為虚自汗出而惡
[017-35a]
寒數為痛振而寒慄微弱在闗胸下為急喘汗而不得
呼吸呼吸之中痛在於脇振寒相摶形如瘧狀醫反下
之故令衇數發熱狂走見鬼心下為痞小便淋漓少腹
甚鞕小便則尿血也
衇濡而緊濡則衛氣微緊則榮中寒陽微衞中風發熱
而惡寒榮緊胃氣冷微嘔心内煩醫為有大熱解肌而
發汗亡陽虚煩躁心下苦痞堅表裏俱虚竭卒起而頭
眩客熱在皮膚悵怏不得眠不知胃氣冷緊寒在關元
[017-35b]
技巧無所施汲水灌其身客熱因時罷慄慄而振寒重
被而覆之汗出而冒巔體惕而又振小便為微難寒氣
因水發清榖不容間嘔變反腸出顛倒不得安手足為
微逆身冷而内煩遲欲從後救安可復追還
衇浮而大浮為氣實大為血虚血虚為無陰孤陽獨下
隂部者小便當赤而難胞中當虚今反小便利而大汗
出法應衞家當微今反更實津液四射榮竭血盡乾煩
而不得眠血薄肉消而成暴液醫復以毒藥攻其胃此
[017-36a]
為重虚客陽去有期必下如汚泥而死
傷寒衇隂陽俱緊惡寒發熱則衇欲厥厥者衇初來大
漸漸小更來漸大是其候也如此者惡寒甚者翕翕汗
出喉中痛若熱多者目赤衇多睛不慧醫復發之咽中
則傷若復下之則兩目閉寒多便清榖熱多便膿血若
熏之則身發黄若熨之則咽燥若小便利者可救之若
小便難者為危殆
傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黄衂不可制貪水者
[017-36b]
必嘔惡水者厥若下之咽中生瘡假令手足温者必下
重便膿血頭痛目黄者若下之則目閉貪水者若下之
其衇必厥其聲嚶咽喉塞若發汗則戰慄隂陽俱虚惡
水者若下之則裏冷不嗜食大便完榖出若發汗則口
中傷舌上白胎煩躁衇數實不大便六七日後必便血
若發汗則小便自利也
微則為欬欬則吐涎下之則欬止而利因不休利不休
則胸中如蟲齧粥入則出小便不利兩脇拘急喘息為
[017-37a]
難頸背相引臂則不仁極寒反汗出身冷若氷眼睛不
慧語言不休而榖氣多入此為除中口雖欲言舌不得

衇數者久數不止止則邪結正氣不能復正氣却結於
藏故邪氣浮之與皮毛相得衇數者不可下下之必煩
利不止
傷寒發熱頭痛微汗出發汗則不識人熏之則喘不得
小便心腹滿下之則短氣小便難頭痛背强加温鍼則
[017-37b]

下利衇大者虚也以强下之故也設衇浮革因爾腸鳴
者屬當歸四逆湯
 陶隠居名醫别録合藥分劑法則
凡言剉如麻豆大者與㕮咀同意夫㕮咀古之制也古
人無鐡刀以口咬細令如麻豆為柤藥煎之使藥水清
飲於腸中則易升易散今人以刀剉如麻豆大此㕮咀
之易成也
[017-38a]
古秤惟有銖兩而無分名今則以十黍為一銖每銖約/今四分
一釐/七亳六銖為一分去/聲四分成一兩十六兩為一觔李杲/曰六
銖為一分即今之二錢半也二十四銖為一兩古/云三兩即今之一兩云二兩即今之六錢半也
今方家云等分者非分兩之分謂諸藥觔兩多少皆同
爾多是丸散用之
丸散云刀圭者十分平/聲方寸匕之一准如梧桐子大也
方寸匕者作匕正方一寸抄散取不落為度五匕者即
今五銖錢邊五字者抄之不落為度一撮者四刀圭也
[017-38b]
匕即/匙也
藥以升合分者謂藥有虛實輕重不得用觔兩則以升
平之十撮為一勺十勺為一合十合為一升升方作上
徑一寸下徑六分深八分内散藥物按抑之正爾微動
令平爾李時珍曰古之一升/即今之二合半也
凡方云巴豆若干枚者粒有大小當去心皮柞之以一
分准十六枚附子烏頭若干枚者去皮畢以半兩准一
枚枳實若干枚者去穰畢以一分准二枚橘皮一分准
[017-39a]
三枚棗大小三枚准一兩乾薑一累者以一兩為正
凡方云半夏一升者洗畢稱五兩為正蜀椒一升三兩
為正呉茱萸一升五兩為正莬絲子一升九兩為正菴
䕡子一升四兩為正蛇牀子一升三兩半為正地膚子
一升四兩為正其子各有虛實輕重不可稱准者取平
升為正
凡方云用桂一尺者削去皮重半兩為正甘草一尺者
二兩為正云某草一束者三兩為正云一把者二兩為
[017-39b]

凡煎湯藥初欲微火令小沸其水數依方多少大略藥
二十兩用水一斗者煮取四升以此為凖然利湯欲生
少水而多取汁補湯欲熟多水而少取汁服湯宜小沸
熱則易下冷則嘔涌
凡云分再服三服者要令勢令相及并視人之强弱羸
瘦病之輕重為之進退増減不必局於方說則活潑潑
地也
[017-40a]
凡丸藥云如細麻者即胡麻也不必扁扁略相稱爾黍
粟亦然云如大麻子者准三細麻也如胡豆者即今青
斑豆也以二大麻准之如小豆者今赤小豆也以三大
麻准之如大豆者以二小豆准之如梧桐子者以二大
豆准之如彈丸及雞子黄者以四十梧子准之
凡方云蜜一觔者有七合猪膏一觔者有一升二合也
[017-41a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-41b]
膀胱足太陽之衇起於目内眥上額交巔其直者從巔
入絡腦還出别下項循肩髆内俠脊抵腰中入循膂絡
腎屬膀胱其直者從腰中下俠脊貫臀入膕中其支者
從髆内左右别下貫脾俠脊内過髀樞循髀外從後廉
下合膕中以下貫腨内出外踝之後循京骨至小指外

[017-42a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-42b]
胃足陽明之衇起於鼻之交頞中旁約太陽之衇下循
鼻外入上齒中還出俠口環脣下交承漿却循頤後下
廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱其
支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾
其直者從缺盆下乳内廉下挾臍入氣街中其支者起
於胃下口循腹裏下至氣街中而合以下髀闗抵伏免
下膝臏中下循脛外㢘下足跗入中指外間其支者下
㢘穴三寸而别下入中指外間其支者别跗上入大指
[017-43a]
間出其端
[017-44a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-44b]
膽足少陽之衇起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行
手少陽之前至肩上却交出手少陽之後入缺盆其支
者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者别銳
眥下大迎合手少陽抵於䪼下加頰車下頸合缺盆以
下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裏出氣街繞毛際横入髀
厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以
下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絶骨之端
下出外踝之前循足跗上入小指次指之間其支者别
[017-45a]
跗上入大指之間循大指岐骨内出其端還貫爪甲出
三毛
[017-46a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-46b]
脾足太陰之衇起於大指之端循指内側白肉際過核
骨後上内踝前廉上腨内循脛骨後交出厥隂之前上
膝股内前廉入腹屬脾絡胃上膈挾咽連舌本散舌下
其支者復從胃别上膈注心中
[017-47a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-47b]
腎足少隂之衇起於小指之下斜趨足心之湧泉穴出
於然谷之下循内踝之後别入跟中以上腨内出膕内
亷上股内後亷貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝
膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中
[017-48a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-48b]
肝足厥隂之衇起於大指聚毛之上上循足跗上亷去
内踝一寸上踝入寸交出太隂之後上膕内亷循股隂
入毛中過隂器抵小腹俠胃屬肝絡膽上貫膈布脇循
喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督衇㑹於巔其
支者從目系下頰裏環脣内其支者復從肝别貫膈上
注肺
[017-49a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-49b]
  太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府
  却與桂枝湯則愈
 按/風池穴在顳顬後顳顬腦空穴也後者謂俠玉枕
  傍骨下髪際内大筋外陷中按之引耳中是也足
  少陽陽維之㑹宜刺三分肌肉厚者可五分留七
  呼禁灸風府一穴在項髪際上一寸大筋内宛宛
  中疾言其肉立起言休立下是其穴也督衇陽維
  之會宜刺三分肌肉薄者只二分候病人呼氣即
[017-50a]
  出禁灸太陽之邪刺足少陽督衇者何也蓋以風
  府在頭部中行風池在第三行太陽在第二行則
  風池風府實俠太陽經而行者也况二穴皆為陽
  維之㑹陽維者謂諸陽之總也刺之諸陽之氣得
  泄何患太陽之邪不去哉
[017-51a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-51b]
  太陽病頭痛至七日已上自愈者以行其經盡故
  也若欲作再經者鍼足陽明使經不傳則愈
 按/仲景云鍼足陽明成註未明指其穴考之龎氏總
  病論云補足陽明上三里穴推其意得補則經氣
  實而不傳殊不知仲景之意鍼足陽明爲迎而奪
  之以泄其經之熱使熱邪得泄不至再傳他經故
  云愈也龎氏不明用鍼之理以泄為補恐誤矣又
  考張氏纉論云刺足陽明衝陽穴衝陽者即仲景
[017-52a]
  所謂趺陽衇也有診法而不言刺張氏之言實本
  史氏傷寒論註不足法也三里二穴在膝眼下三
  寸胻骨外廉兩筋間宛宛中坐而豎膝低跗取之
  極重按之則跗上動衇即止是其穴也可刺五分
  留七呼
[017-53a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-53b]
  傷寒腹滿讝語寸口衇浮而緊此肝乘脾也名曰
  縱刺期門
  傷寒發熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗
  出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期門
  婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除
  而衇遲身凉胸脇下滿如結胸狀讝語者此為熱
  入血室也當刺期門隨其實而瀉之
  陽明病下血讝語者此為熱入血室但頭汗出者
[017-54a]
  刺期門隨其實而瀉之濈然汗出則愈太陽與少
  陽併病頭項强痛或眩冒時如結胸心下痞鞕者
  當刺大椎第一間肺俞肝兪慎不可發汗發汗則
  讝語衇弦五六日讝語不止當刺期門
 按/圖經云期門二穴在不容傍一寸五分乳直下第
  二肋骨端近腹處是其穴也第二肋者從下數至
  第二肋也肋骨端者在軟肋骨末之端也刺四分
  肥人量之
[017-55a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-55b]
  太陽與少陽併病頭項强痛或眩冒時如結胸心
  下痞鞕者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發
  汗發汗則讝語衇弦五六日讝語不止當刺期門
  太陽少陽併病心下鞕頸項强而眩者當刺大椎
  肺俞肝俞慎勿下之
 按/圖經云督衇大椎穴在第一椎上陷中可刺五分
  留三呼泄五吸肺俞二穴在第三椎下兩傍相去
  各一寸五分可刺三分留七呼得氣即泄肥人可
[017-56a]
  刺五分肝俞二穴在第九椎下兩傍相去各一寸
  五分可刺三分留六呼仲景太陽少陽併病乃合
  邪也故刺大椎肺俞肝俞亦合泄之法也
[017-57a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-57b]
  少隂病得之二三日口中和其背惡寒者當灸之
  附子湯主之
 按/當灸之仲景未言灸何穴常器之云當是足太陽
  鬲闗二穴專灸背惡寒其穴在第七椎下兩傍相
  去各三寸陷中正坐取之可灸五壯蓋以太陽為
  少隂之表故外灸鬲闗以温其表内用附子以温
  其裏也
[017-58a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-58b]
  少隂病吐利手足不厥冷反發熱者不死衇不至
  灸少隂七壯
 按/灸少隂七壯仲景未言灸何穴常噐之云當灸少
  隂太谿二穴經曰腎之原出於太谿其穴在内踝
  後跟骨動衇陷中
[017-59a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-59b]
  少隂病下利便膿血者可刺
 按/可刺仲景未言可刺何穴常器之云可刺足少隂
  幽門交信郭雍曰可灸考幽門二穴在鳩尾下一
  寸巨闕兩傍各五分陷者中治瀉利膿血刺五分
  灸五壯交信二穴在内踝上二寸少隂前太隂後
  亷筋骨間治瀉利赤白刺四分留五呼灸三壯兩
  說皆是
  少隂病下利衇微濇嘔而汗出必數更衣反少者
[017-60a]
  當温其上灸之
 按/灸之仲景未言當灸何穴常器之云灸太衝郭雍
  云灸太谿此穴皆不治嘔而汗出裏急下利惟幽
  門主治乾噦嘔吐裏急下利亦當灸幽門為是
[017-61a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-61b]
  傷寒六七日衇微手足厥冷煩燥灸厥隂厥不還
  者死
 按/灸厥隂仲景未言當灸何穴常器之云可灸太衝
  以太衝二穴為足厥隂之所注凡病診太衝衇可
  决人之生死其穴在足大指本節後二寸跗間陷
  者中動衇應手是其穴也灸三壯
  傷寒衇促手足厥逆者可灸之
 按/可灸之仲景未言當灸何穴常器之云太衝穴前
[017-62a]
  條手足厥逆灸太衝此條亦手足厥逆亦當灸太
  衝
 
 
 
 
 
 
[017-62b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷十七
[017-63a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十七
 訂正仲景全書傷寒論註正誤存疑篇
  仲景傷寒論篇篇可法但成於漢末傳寫多訛錯
  簡亦復不少如論中下利嘔逆用十棗湯峻劑攻
  之陽重衂血以麻黄湯發之發汗病解反惡寒病
  解之中多一不字心下痞按之濡濡字之上少一
  不字之類諸家遵經註解不得不穿鑿附㑹致令
[017-63b]
  千古不可多得之書不能傳信於世良可惜也今
  加正誤一一列明每條凡小字傍右者原文也傍
  左者改正之文也居中者原文所有或移上或移
  下或他處移入及原文所無而補之者也字上加
  □刪去者也尤有整節舛謬者三十五條證不與
  衇符藥不與病合雖有是方世無其病即有其病
  難用是藥承訛襲謬無濟實用然其中尚有可採
  之句所以各篇不動經文强加註釋復録原文附
[017-64a]
  於卷末以誌闕疑云
 太陽上篇正誤
桂枝湯方
 桂枝三兩/去皮   芍藥三兩/
 甘草二兩/炙   生薑三兩/切
 大棗十二/枚擘
 按/桂枝湯方原文有去皮二字夫桂枝氣味辛甘全
  在於皮若去皮是枯木矣如何有解肌發汗之功
[017-64b]
  耶當刪之後倣此
若衇和其人大煩目重臉/瞼内際黄者此欲解也
 按/臉字當是瞼字瞼眼弦也作臉字非當改之
太陽中風下/不利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出
作/熱有時頭痛心下痞鞭滿引脇下痛乾嘔短氣汗出
不惡寒者此表解裏未和也十棗湯主之
 按/下利之下字當是不字若是下字豈有上嘔下利
  而用十棗湯峻劑攻之之理乎惟其大便不利痞
[017-65a]
  鞕滿痛始屬裏病小便不利嘔逆短氣始屬飲病乃
  可峻攻發作之作字當是熱字始與太陽陽邪熱
  飲之義相合若無熱汗出乃少隂隂邪寒飲真武
  湯證也且作字與上下句文義皆不相屬當改之
太陽病下之其衇促/浮不結胸者此爲欲解也衇浮/促者必
結胸也衇𦂳數/細者必咽痛衇弦者必兩脇拘急衇細數/𦂳
者頭痛未止衇沉𦂳者必欲嘔衇沉滑者恊熱利衇浮/數
滑者必下血
[017-65b]
 按/衇促當是衇浮始與不結胸爲欲解之文義相屬
  衇浮當是衇促始與論中結胸胸滿同義衇𦂳當
  是衇細數衇細數當是衇𦂳始同論中二經本衇
  衇浮滑當是衇數滑浮滑是論中白虎湯證之衇
  數滑是論中下膿血之衇均當改之
太陽病二三日不能臥但欲起心下必結衇微弱者此
本有寒分也反下之若利止必作結胸未止者四日復
之/利此作協熱利也
[017-66a]
 按/四曰復下之之之字當是利字上文利未止豈有
  復下之理乎當改之
太陽病下之後衇促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若汗
出微惡寒去芍藥方中加附子湯主之
 按/微惡寒之上當有汗出二字若無汗出二字乃表
  未解也無加附子之理當補之
太陽病衇浮而動數浮則爲風數則爲熱動則爲痛數/
則爲虛/頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫
[017-66b]
反下之動數變遲膈内拒痛胃中空虛客氣動膈短氣
煩躁心中懊憹陽氣内陷心下因鞕則爲結胸大陷胸
湯主之若不結胸但頭汗出餘無汗躋頸而還小便不
利身必發黄也
 按/數則爲虛句衍文也當刪之
寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯/白散亦可服/
 按/與三物小陷胸湯當是三物白散小陷胸湯四字
  當是錯簡桔梗貝母巴豆三物其色皆白有三物
[017-67a]
  白散之義温而能攻與寒實之理相合小陷胸湯
  乃栝蔞黄連皆性寒之品豈可以治寒實結胸之
  證耶亦可服三字亦衍文也俱當刪之
 太陽中篇正誤
發汗病不/解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之
 按/發汗病不解之不字衍文也發汗病不解則當惡
  寒何謂反惡寒病解惡寒始可謂虛當刪之
病發熱頭痛衇反沉若不差身體疼痛下利清榖當温
[017-67b]
其裏宜四逆湯
 按/身體疼痛之下當有下利清榖四字若無此四字
  則當温其裏之文竟無着落矣未有表病而温裏
  之理也閱後太隂篇中云傷寒醫下之續得下利
  清榖不止身痛者急當救裏四逆湯其義益明遵
  經補之
傷寒若汗若吐若下後七八日不解熱結在裏表裏俱
熱時時/汗惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎
[017-68a]
加人參湯主之
 按/傷寒之下當有若汗二字蓋汗較吐下傷津液爲
  多也時時惡風當是時汗惡風若非汗字則時時
  惡風是表不解白虎湯在所禁也論中謂發熱無
  汗表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無表證者
  白虎加人參湯主之細玩經文自知當補之改之
發汗已衇浮數小便不利煩渴者五苓散主之
 按/衇浮數之下當有小便不利四字若無此四字則
[017-68b]
  為陽明内熱口燥之煩渴是白虎湯證也惟其小
  便不利而煩渴斯為太陽水熱瘀結之煩渴始屬
  五苓散證若非小便不利而用五苓散則犯重竭
  津液之禁矣况太陽上篇類此證者數條惟水入
  即吐一條乃水不下行故無小便不利之文餘皆
  有小便不利四字今此四字必是傳寫之遺當補
  之
服桂枝湯或下之仍頭項强痛翕翕發熱無汗心下滿
[017-69a]
微痛小便不利者桂枝湯去桂藥/芍加茯苓白术湯主之
 按/去桂當是去芍藥此方去桂將何以治仍頭項痛
  發熱無汗之表乎細玩其服此湯曰餘依桂枝湯
  法煎服其義自見服桂枝湯已温覆令一時許通
  身漐漐微似有汗此服桂枝湯法也若去桂則是
  白芍甘草茯苓白术並無辛甘走榮衞之品而曰
  餘依桂枝湯法無所謂也且論中衇促胸滿汗出
  惡寒者用桂枝去芍藥加附子湯主之去芍藥者
[017-69b]
  為胸滿也今證雖稍異而滿則同其為去芍藥可
  知當改之
傷寒醫以丸藥大下之身熱不去㣲煩者梔子乾薑/豉
主之
傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解
也梔子豉薑/乾湯主之
 按/梔子乾薑湯當是梔子豉湯梔子豉湯當是梔子
  乾薑湯斷無煩熱用乾薑結痛用香豉之理當移
[017-70a]
  之
太陽病衇浮𦂳無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍
在此當發其汗麻黄湯主之服藥已微除其人發煩目
瞑劇者必衂衂乃解所以然者陽氣重故也
 按/張兼善曰麻黄湯主之五字不應在陽氣重之下
  豈有衂乃解之後而用麻黄湯之理乎服藥已之
  上並無所服何藥之文將此五字移於其上文義
  始合當移之
[017-70b]
傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清
者知不在裏仍在表也當湏發汗若/苦頭痛者必衂宜桂
枝湯
 按/若頭痛之若字當是苦字苦頭痛方為必衂證若
  是若字則凡頭痛皆能致衂矣當改之
心下痞按之不濡其衇闗上浮者大黄黄連瀉心湯主

 按/按之濡當是按之不濡若按之濡乃虛痞也補之
[017-71a]
  不暇豈有用大黄瀉之之理乎當補之
 太陽下篇正誤
小青龍湯方加減法内
  若微利者去麻黄加蕘花如雞子大熬令赤色/茯苓四兩
 按/加蕘花如雞子大此必傳寫之誤考本草蕘花是
  芫花類也每用之攻水其力甚峻五分可令人下
  行數十次豈有治停飲之微利用雞子大之蕘花
  者乎當改加茯苓四兩
[017-71b]
傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渴小青龍湯主之
服湯已渴者此寒去欲解也
 按/小青龍湯主之六字當在發熱不渴之下始與服
  湯已渴者之文義相屬豈有寒去欲解而更服小
  青龍湯之理乎當移之
 陽明篇正誤
陽明病衇浮而𦂳必潮熱發作有時但浮者必盜/自汗出
 按/自汗是陽明證盜汗乃少陽證盜汗應是自汗當
[017-72a]
  改之
陽明病衇遲汗出多發熱微惡寒者表未解也可發汗
宜桂枝湯
 按/汗出多之下當有發熱二字若無此二字衇遲汗
  出多微惡寒乃表陽虚桂枝附子湯證也豈有用
  桂枝湯發汗之理乎當補之
傷寒衇浮滑此以表有熱裏有寒/熱白虎湯主之
 按/裏有寒之寒字當是熱字若是寒字非白虎湯證
[017-72b]
  也當改之
傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日
晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識
人循衣摸床惕而不安微喘直視衇弦/滑者生濇者死微
者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利止後服
 按/衇弦者生之弦字當是滑字弦為隂負之衇豈有
  必生之理惟滑衇為陽始有生理况滑者通也濇
  者塞也凡物之理未有不以通為生而塞為死者
[017-73a]
  當改之
太陽病寸緩闗浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但
心下痞者此以醫下之也如其不下者病人不惡寒而
渴者此轉屬陽明也小便數者大便必鞕不更衣十日
無所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之/若小便不利渴者宜五
苓散
 按/但以法救之五字當是若小便不利五字方與上
  文小便數及下文渴者之義相屬此條病勢不急
[017-73b]
  救之之文殊覺無謂昔王三陽亦云此處五苓散
  難用不然經文渴者之下當有缺文當改之
梔子蘗皮湯方
 按/此方之甘草當是茵蔯蒿必傳寫之誤也
太陽病當惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱闗上衇細
數者以醫吐之過也一二日吐之者腹中饑口不能食
三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食五六日吐之者朝
食暮吐以醫吐之所致此為小逆
[017-74a]
 按/欲食冷食之下當有五六日吐之者六字若無此
  一句則不喜糜粥欲食冷食與朝食暮吐之文不
  相聮屬且以上文一二日三四日之文細玩之則
  可知必有五六日吐之一句由淺及深之義也當
  補之
寸口衇浮大而醫下之此為大逆浮則無血大則為寒
寒氣相摶則為腸鳴醫乃不知而反飲冷水令汗大出/
水得寒氣冷必相搏其人必䭇
[017-74b]
 按/令汗大出四字當是衍文宜刪之
陽明病讝語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六
枚也宜大承氣湯下之若能食者但鞕耳
 按/宜大承氣湯下之句應在必有燥屎五六枚之下
  始合若但便鞕即用大承氣湯下之殊失仲景慎
  重悞下之㫖當移之
陽明中風衇弦浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按
之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黄小便難
[017-75a]
有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日
衇續浮/弦者與小柴胡湯但浮無餘證者與麻黄湯若不
尿腹滿加噦者不治
 按/續浮之浮字當是弦字始與小柴胡湯法之衇相
  合若是浮字則上之浮既宜小柴胡湯而下之浮
  又用麻黄湯不自相矛盾耶當改之
發汗後水藥不得入口為逆若更發汗必吐下/不止
 按/必吐下不止之下字衍文也當刪之
[017-75b]
 少陽篇正誤
得病六七日衇遲浮弱惡風寒手足温醫二三下之不
能食而脇下滿痛面目及身黄頸項强小便難者與柴
胡湯後必下重本渴而飲水嘔者柴胡湯不中與也食/
榖者噦/
 按/食榖者噦四字衍文也食榖嘔者有之從無食榖
  噦者之證當刪之
傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食
[017-76a]
大便鞕衇沉/細者此為陽微結必有表復有裏也衇沉
亦在裏也汗出為陽微假令純隂結不得復有外證悉
入在裏此為半在裏半在外也衇雖沉𦂳/細不得為少隂
病所以然者隂不得有汗今頭汗出故知非少隂也可
與小柴胡湯設不了了者得屎而解
 按/衇細當是衇沉細觀本條下文衇沉亦在裏也之
  亦字自知當補之衇雖沉𦂳之𦂳字當是細字觀
  本條上文並無𦂳字如何說衇雖沉𦂳此雖字又
[017-76b]
  何所謂耶當改之
傷寒發熱汗出不解心下痞鞕嘔吐而下/不利者大柴胡
湯主之
 按/下利之下字當是不字若是下字豈有上吐下利
  而猶以大柴胡湯下之者乎當改之
太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍
在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未
解也與大柴胡湯下之則愈
[017-77a]
 按/許叔微曰大柴胡湯一方無大黄一方有大黄蓋
  大黄蕩滌藴熱傷寒中要藥王叔和云若不用大
  黄恐不名大柴胡湯且仲景曰下之則愈若無大
  黄將何以下心下之急乎當從叔和為是宜補之
太陽病過經十餘日心中温温/嗢嗢欲吐而胸中痛大便反
溏腹微滿鬱鬱微煩先此時自極吐下者與調胃承氣
湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡
證以嘔故知極吐下也
[017-77b]
 按/王肯堂曰温温當是嗢嗢又云以嘔下疑有闕文
  當改之
 太隂篇正誤
太隂之為病腹滿而吐食不下時腹自痛若下之必胸
下結鞕自利益甚
 按/呉人駒曰自利益甚四字當在必胸下結鞕之下
  若在吐食不下之下則是已吐食不下而自利益
  甚矣仲景復曰若下之無所謂也從而移之
[017-78a]
傷寒本自寒下/格醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口
即吐乾薑黄連黄芩人參湯主之
 按/經論中並無寒下之病亦無寒下之文玩本條下
  文寒格更逆吐下可知寒下之下字當是格字文
  義始屬註家皆釋胃寒下利不但文義不屬且與
  芩連之藥不合當改之
 少隂篇正誤
少隂病飲食入口即吐心中温温/嗢嗢欲吐復不能吐始得
[017-78b]
之手足寒衇弦遲者此胸中實不可下也當吐之若膈
上有寒飲乾嘔者不可吐也當温之宜四逆湯
 按/温温當是嗢嗢嗢嗢者乃吐飲之狀也當改之
 厥隂篇正誤
傷寒厥而心下悸者以飲水多宜先治水當服茯苓甘
草湯却治其厥不爾水漬入胃必作利也
 按/厥而心下悸者之下當有以飲水多四字若無此
  四字乃隂盛之厥悸非停水之厥悸矣何以即知
[017-79a]
  是水而曰宜先治水耶當補之
傷寒衇微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此
為藏厥非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘今病者静而復
時煩者此/非為藏寒蚘上入其膈故煩湏臾復止得食而
嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者烏梅丸
主之又主久利
 按/此為藏寒之此字當是非字若是此字即是藏厥
  與辨蚘厥之義不屬當改之
[017-79b]
傷寒五六日不結胸/大便腹濡衇虛復厥者不可下此為亡
血下之死
 按/結胸二字當是大便二字不結胸腹濡衇虛復厥
  皆無可下之理今曰不可下何所謂也當改之
傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食
今反能食者恐為除中食以索餅不/若發熱者知胃氣尚
在必愈恐暴熱來出而復去也後三日衇之其熱續在
者期之旦日夜半愈所以然者本發熱六日厥反九日
[017-80a]
復發熱三日並前六日亦為九日與厥相應故期之旦
日夜半愈後三日衇之而衇數其熱不罷者此為熱氣
有餘必發癰膿也
 按/不發熱者之不字當是若字若是不字即是除中
  何以下接恐暴熱來出而復去之文耶當改之
傷寒衇遲六七日厥而下利而反與黄芩湯徹其熱衇
遲為寒今與黄芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今
反能食此名除中必死
[017-80b]
 按/傷寒衇遲六七日之下當有厥而下利四字若無
  此四字則非除中證也况有此四字始與下文反
  與黄芩湯之義相屬當補之
 合病併病篇正誤
三陽合病衇浮大上/弦闗上但欲眠睡目合則汗
 按/浮大上之上字當是弦字始合論中三陽合病之
  衇若是上字則經論中從無兩寸衇主三陽病之
  理當改之
[017-81a]
二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬
陽明續自微汗出不惡寒若太陽證不罷者不可下下
之為逆如此可小發汗設面色縁縁正赤者陽氣怫鬱
在表當解之熏之/以汗若發汗不徹不足言陽氣怫鬱不得
越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢
按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗
則愈何以知汗出不徹以衇濇故知也
 按/熏之二字當是以汗二字始與上下文義相屬當
[017-81b]
  改之
 壊病篇正誤
本太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食徃
來寒熱尚未吐下衇沉𦂳/弦者與小柴胡湯若已吐下發
汗温鍼譫語柴胡證罷此為壞病知犯何逆以法治之
 按/衇沉𦂳當是衇沉弦若是沉𦂳是寒實在胸當吐
  之證也惟衇沉弦方與上文之義相屬始可與小
  柴胡湯當改之
[017-82a]
傷寒吐下後發汗虛煩衇甚微八九日心下痞鞕脇下/
痛氣上衝咽喉/眩冒經衇動惕者久而成痿
 按/八九日心下痞鞕脇下痛氣上衝咽喉三句與上
  下文義不屬註家皆因有此三句不得不支離蔓
  衍牽强解釋每見此病總因汗出過多大傷津液
  而成當用補氣補血益筋壯骨之藥經年始愈此
  三句必是錯簡當刪之
汗家重發汗必恍惚心亂小便已隂疼與禹餘糧丸/
[017-82b]
 按/禹餘糧丸為濇痢之藥與此證不合與禹餘糧九
  五字衍文也當刪之
形作傷寒其衇不弦𦂳而弱弱/數數者必渴被火者必讝語
弱/數者發熱衇浮解之當汗出愈
 按/三弱字當俱是數字若是弱字熱從何有不但文
  義不屬論中並無此說當改之
 痙濕暍病篇正誤
傷寒所致/太陽病痙濕暍此三種宜應别論
[017-83a]
 按/傷寒所致四字甚無所謂當刪之
太陽病發熱無汗反/惡寒者名曰剛痙
 按/反惡寒之反字衍文也剛痙證應惡寒非反也當
  刪之
 霍亂篇正誤
惡寒衇微而復利利不止亡血/陽也四逆加人參湯主之
 按/利止亡血如何用大熱補藥利止應是利不止亡
  血應是亡陽當改之
[017-83b]
 辨可下篇正誤
問曰人病有宿食者何以别之師曰寸口衇浮而大按
之反濇尺中亦微/大而濇故知有宿食當下之宜大承氣

 按/尺中㣲字當是大字若是微字斷無可下之理當
  改之
 平衇法正誤
假令衇來微去大故名反病在裏也衇來頭小本大/大去小
[017-84a]
名覆病在表也上微頭/小者為隂盛則汗出下微本大/小
者為陽盛則為闗格不通不得尿頭無汗者可治有汗
者死
 按/衇來頭小本大當是衇來大去小上微頭小者當
  是上微小者為隂盛下微本大者當是下微小者
  為陽盛始與上下之義相屬當改之補之
寸口衞氣盛名曰高榮氣盛名曰章高章相摶名曰綱
衞氣弱名曰惵榮氣弱名曰卑惵卑相摶名曰損衞氣
[017-84b]
和名曰緩榮氣和名曰遲遲緩相摶名曰沉/强
 按/名曰沉之沉字應是强字玩下文可知當改之
寸口衇緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顔光其聲啇毛
髪長遲則隂氣盛骨髓生血滿肌肉𦂳薄鮮鞕/隂陽相
抱榮衞俱行剛柔相得名曰强也
 按/薄鮮鞕三字不成句應是衍文當刪之
北方腎衇其形何似師曰腎者水也名曰少隂其衇沉
滑是腎衇也腎病自得沉滑而濡者愈也
[017-85a]
 按/東南西方皆有其文惟缺北方倣經文補之
問曰翕奄沉名曰滑何謂也師曰沉為純陰翕為正陽
隂陽和合故令衇滑闗尺自平陽明衇微沉食飲自可
少隂衇微滑滑者𦂳之浮名也此為隂實/其人必股内
汗出隂下濕也
 按/滑者緊之浮名也此為隂實二句與上下之義不
  屬當是錯簡
陽衇浮/濡隂衇弱者則血虛血虛則筋急也其衇沉/弱者榮
[017-85b]
氣微也其衇浮/濡而汗出如流珠者衞氣衰也
 按/陽衇浮其衇浮之二浮字當是濡字若是浮字則
  與衞氣衰汗出如流珠之義不屬其衇沉之沉字
  當是弱字若是沉字則與血虛榮氣微之義不屬
  當改之
師曰病家人來請云病人發熱煩極明日師到病人向
壁臥此熱已去也設令衇不/自和處言已愈
 按/不和應是自和若不和如何言愈當改之
[017-86a]
 辨衇法正誤
衇來緩時一止復來者名曰結衇來數時一止復來者
名曰促陽盛則促隂盛則結此皆病衇衇按之來緩時/
一止復動者名曰結又衇來動而中止更來小數中有/
還者反動名曰結隂也/
 按/衇按之來緩時一止復動至名曰結隂也數語文
  義不順且前論促結之衇已明衍文也當刪之
隂陽相摶名曰動陽動則汗出/發熱隂動則發熱/汗出形冷惡寒
[017-86b]
者此三焦傷也若數衇見於闗上上下無頭尾如豆大
厥厥動摇者名曰動也
 按/陽動則汗出二字當是發熱二字隂動則發熱二
  字當是汗出二字陽加於陽豈有汗出之理素問
  曰陽加於隂謂之汗遵經移之
衇隂陽俱𦂳主於吐利其衇獨不解𦂳去入/人安此為欲
解若衇遲至六七日不欲食此為晚發水停故也/為未
解食自可者為欲解
[017-87a]
 按/緊去入安之入字當是人字人安謂不吐利也此
  為晚發水停故也二句與上下文義不屬應是衍
  文當改之刪之
衇浮而數浮為風數為虛/熱囗風為熱虛為寒風虛/熱相摶
則灑淅惡寒也
 按/數為虛之虛字應是熱字風為熱虛為寒二句應
  是衍文風虛相搏之虛字亦應是熱字當改之
寸口諸微亡陽諸濡亡血/衞虛諸弱發熱/榮虛諸緊為寒諸乘寒
[017-87b]
者則為厥鬱冒不仁以胃無榖氣脾濇不通口急不能
言戰而慄也
 按/諸濡亡血當是諸濡衞虛諸弱發熱當是諸弱榮
  虛濡浮而無力候陽虛也豈有亡血之理弱沉而
  無力候隂虛也豈止發熱而已當改之
師曰病人衇微而濇者此為醫所病也大發其汗又數
大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月
盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微則
[017-88a]
惡寒隂弱則發熱此醫發其汗使陽氣微又大下之令
隂氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣内微不
能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱
以隂氣内弱不能勝熱故欲裸其身又陰衇遲濇故知/
血亡也/
 按/又陰衇遲濇故知血亡也二句與上文義不屬衍
  文也當刪之
寸口衇弱而遲弱者衞/陽氣微遲者榮/脾中寒榮為血血寒/
[017-88b]
則發熱衞為氣氣微/陽氣微脾中寒者心内饑饑而虛滿不能食也
 按/條末心内饑饑而虛滿不能食句此是論脾胃不
  闗榮衞故弱者衞氣微當是陽氣微遲者榮中寒
  當是脾中寒上下文義始屬榮為血豈有血寒發
  熱之理衞為氣氣微者皆不成文今悉易之當是
  陽氣微脾中寒者心内饑閱下條言胃氣有餘自
  知當改之
趺陽衇浮而濇少陰衇如經者其病在脾法當下利何
[017-89a]
以知之若衇浮大者氣實血虛也/今趺陽衇浮而濇故
知脾氣不足胃氣虛也以少陰衇弦/沉浮/滑纔見此為調
衇故稱如經也若反滑而數者故知當尿膿也
 按/若衇浮大者氣實血虛也二句與上下文義不屬
  當刪之少隂衇弦而浮豈可謂如經乎當改沉滑
  二字
趺陽衇伏而濇伏則吐逆水榖不化/入濇則食不得入/不得小便
曰闗格
[017-89b]
 按/水榖不化之化字當是入字若是化字是能食也
  何名曰格食不得入當是不得小便若有小便是
  水道通也何名曰關悉改之
趺陽衇𦂳而浮浮為氣緊為寒浮為腹滿緊為絞痛浮
緊相摶腸鳴而轉轉即氣動膈氣乃下少隂衇不出其
隂腫大而虛/痛
 按/隂腫大而虚之虛字應改痛字細玩自知
 太陽上篇存疑
[017-90a]
病在陽應以汗解之反以冷水噀之若灌之其熱被却
不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文
蛤散若不差者與五苓散身熱皮粟不解欲引衣自覆
者若水以噀之洗之益令熱被却不得出當汗而不汗
則煩假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法
 太陽下篇存疑
太陽病二日反躁反熨其背而大汗出大熱入胃胃中
水竭躁煩必發譫語十餘日振慄自下利者此為欲解
[017-90b]
也故其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲
足下惡風大便鞕小便當數而反不數及多大便已頭
卓然而痛其人足心必熱榖氣下流故也
下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安静不嘔不渴
無表證衇沉微身無大熱者乾薑附子湯主之
發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之傷寒
腹滿譫語寸口衇浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門
傷寒發熱嗇嗇惡寒者大渴欲飲水其腹必滿自汗出
[017-91a]
小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期門
 陽明篇存疑
病人無表裏證發熱七八日雖衇浮數者可下之假令
已下衇數不解合熱則消榖善飢至六七日不大便者
有瘀血宜抵當湯若衇數不解而下不止必協熱便膿
血也
衇浮而芤浮為陽芤為陰浮芤相摶胃氣生熱其陽則

[017-91b]
陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必
苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛
陽明病但頭眩不惡寒故能食而欬其人咽必痛若不
欬者咽不痛
 少隂篇存疑
少陰病吐利手足逆冷煩躁欲死者呉茱茰湯主之
 壊病篇存疑
傷寒衇浮自汗出小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂
[017-92a]
枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者
作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足温者更作芍
藥甘草湯與之其脚即伸若胃氣不和譫語者少與調
胃承氣湯若重發汗復加燒鍼者四逆湯主之
問曰證象陽且按法治之而増劇厥逆咽中乾兩脛拘
急而譫語師言夜半手足當温兩脚當伸後如師言何
以知此答曰寸口衇浮而大浮為風大為虛風則生微
熱虛則兩脛攣病形象桂枝因加附子參其間增桂令
[017-92b]
汗出附子温經亡陽故也厥逆咽中乾煩躁陽明内結
譫語煩亂更飲甘草乾薑湯夜半陽氣還兩足當熱脛
尚微拘急重與芍藥甘草湯爾乃脛伸以承氣湯微溏
則止其譫語故知病可愈
傷寒六七日大下後寸衇沉而遲手足厥逆下部衇不
至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治麻黄升麻湯
主之
傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重
[017-93a]
不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之
微數之衇愼不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血
散衇中火氣雖微内攻有力焦骨傷筋血難復也
衇浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰
以下必重而痺名火逆也
傷寒衇浮醫以火逼刼之亡陽必驚狂起臥不安者桂
枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之
 痙濕暍病篇存疑
[017-93b]
濕家下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止者
亦死
太陽中暍者身熱疼重而衇微弱此亦夏月傷冷水水
行皮中所致也
 辨不可汗病篇存疑
衇濡而弱弱反在闗濡反在巔微反在上濇反在下微
則陽氣不足濇則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩
濇則無血厥而且寒陽微發汗躁不得眠
[017-94a]
衇濡而弱弱反在闗濡反在巔弦反在上微反在下弦
為陽運微為陰寒上實下虛意欲得温微弦為虛不可
發汗發汗則寒慄不能自還
厥衇緊不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌萎聲不得前
欬者則劇數吐涎沫咽中必乾小便不利心中飢煩晬
時而發其形似瘧有寒無熱虛而寒慄欬而發汗踡而
苦滿腹中復堅
 辨不可下病篇存疑
[017-94b]
衇濡而弱弱反在闗濡反在巔微反在上濇反在下微
則陽氣不足濇則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩
濇則無血厥而且寒陽微不可下下之則心下痞鞕
衇濡而弱弱反在關濡反在巓弦反在上微反在下弦
為陽運微為隂寒上實下虛意欲得温微弦為虚虚者
不可下也
衇濡而弱弱反在關濡反在巔浮反在上數反在下浮
為陽虚數為無血浮為虚數生熱浮為虚自汗出而惡
[017-95a]
寒數為痛振而寒慄微弱在闗胸下為急喘汗而不得
呼吸呼吸之中痛在於脇振寒相摶形如瘧狀醫反下
之故令衇數發熱狂走見鬼心下為痞小便淋漓少腹
甚鞕小便則尿血也
衇濡而緊濡則衛氣微緊則榮中寒陽微衞中風發熱
而惡寒榮緊胃氣冷微嘔心内煩醫為有大熱解肌而
發汗亡陽虚煩躁心下苦痞堅表裏俱虚竭卒起而頭
眩客熱在皮膚悵怏不得眠不知胃氣冷緊寒在關元
[017-95b]
技巧無所施汲水灌其身客熱因時罷慄慄而振寒重
被而覆之汗出而冒巔體惕而又振小便為微難寒氣
因水發清榖不容間嘔變反腸出顛倒不得安手足為
微逆身冷而内煩遲欲從後救安可復追還
衇浮而大浮為氣實大為血虚血虚為無陰孤陽獨下
隂部者小便當赤而難胞中當虚今反小便利而大汗
出法應衞家當微今反更實津液四射榮竭血盡乾煩
而不得眠血薄肉消而成暴液醫復以毒藥攻其胃此
[017-96a]
為重虚客陽去有期必下如汚泥而死
傷寒衇隂陽俱緊惡寒發熱則衇欲厥厥者衇初來大
漸漸小更來漸大是其候也如此者惡寒甚者翕翕汗
出喉中痛若熱多者目赤衇多睛不慧醫復發之咽中
則傷若復下之則兩目閉寒多便清榖熱多便膿血若
熏之則身發黄若熨之則咽燥若小便利者可救之若
小便難者為危殆
傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黄衂不可制貪水者
[017-96b]
必嘔惡水者厥若下之咽中生瘡假令手足温者必下
重便膿血頭痛目黄者若下之則目閉貪水者若下之
其衇必厥其聲嚶咽喉塞若發汗則戰慄隂陽俱虚惡
水者若下之則裏冷不嗜食大便完榖出若發汗則口
中傷舌上白胎煩躁衇數實不大便六七日後必便血
若發汗則小便自利也
微則為欬欬則吐涎下之則欬止而利因不休利不休
則胸中如蟲齧粥入則出小便不利兩脇拘急喘息為
[017-97a]
難頸背相引臂則不仁極寒反汗出身冷若氷眼睛不
慧語言不休而榖氣多入此為除中口雖欲言舌不得

衇數者久數不止止則邪結正氣不能復正氣却結於
藏故邪氣浮之與皮毛相得衇數者不可下下之必煩
利不止
傷寒發熱頭痛微汗出發汗則不識人熏之則喘不得
小便心腹滿下之則短氣小便難頭痛背强加温鍼則
[017-97b]

下利衇大者虚也以强下之故也設衇浮革因爾腸鳴
者屬當歸四逆湯
 陶隠居名醫别録合藥分劑法則
凡言剉如麻豆大者與㕮咀同意夫㕮咀古之制也古
人無鐡刀以口咬細令如麻豆為柤藥煎之使藥水清
飲於腸中則易升易散今人以刀剉如麻豆大此㕮咀
之易成也
[017-98a]
古秤惟有銖兩而無分名今則以十黍為一銖每銖約/今四分
一釐/七亳六銖為一分去/聲四分成一兩十六兩為一觔李杲/曰六
銖為一分即今之二錢半也二十四銖為一兩古/云三兩即今之一兩云二兩即今之六錢半也
今方家云等分者非分兩之分謂諸藥觔兩多少皆同
爾多是丸散用之
丸散云刀圭者十分平/聲方寸匕之一准如梧桐子大也
方寸匕者作匕正方一寸抄散取不落為度五匕者即
今五銖錢邊五字者抄之不落為度一撮者四刀圭也
[017-98b]
匕即/匙也
藥以升合分者謂藥有虛實輕重不得用觔兩則以升
平之十撮為一勺十勺為一合十合為一升升方作上
徑一寸下徑六分深八分内散藥物按抑之正爾微動
令平爾李時珍曰古之一升/即今之二合半也
凡方云巴豆若干枚者粒有大小當去心皮柞之以一
分准十六枚附子烏頭若干枚者去皮畢以半兩准一
枚枳實若干枚者去穰畢以一分准二枚橘皮一分准
[017-99a]
三枚棗大小三枚准一兩乾薑一累者以一兩為正
凡方云半夏一升者洗畢稱五兩為正蜀椒一升三兩
為正呉茱萸一升五兩為正莬絲子一升九兩為正菴
䕡子一升四兩為正蛇牀子一升三兩半為正地膚子
一升四兩為正其子各有虛實輕重不可稱准者取平
升為正
凡方云用桂一尺者削去皮重半兩為正甘草一尺者
二兩為正云某草一束者三兩為正云一把者二兩為
[017-99b]

凡煎湯藥初欲微火令小沸其水數依方多少大略藥
二十兩用水一斗者煮取四升以此為凖然利湯欲生
少水而多取汁補湯欲熟多水而少取汁服湯宜小沸
熱則易下冷則嘔涌
凡云分再服三服者要令勢令相及并視人之强弱羸
瘦病之輕重為之進退増減不必局於方說則活潑潑
地也
[017-100a]
凡丸藥云如細麻者即胡麻也不必扁扁略相稱爾黍
粟亦然云如大麻子者准三細麻也如胡豆者即今青
斑豆也以二大麻准之如小豆者今赤小豆也以三大
麻准之如大豆者以二小豆准之如梧桐子者以二大
豆准之如彈丸及雞子黄者以四十梧子准之
凡方云蜜一觔者有七合猪膏一觔者有一升二合也
[017-101a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-101b]
膀胱足太陽之衇起於目内眥上額交巔其直者從巔
入絡腦還出别下項循肩髆内俠脊抵腰中入循膂絡
腎屬膀胱其直者從腰中下俠脊貫臀入膕中其支者
從髆内左右别下貫脾俠脊内過髀樞循髀外從後廉
下合膕中以下貫腨内出外踝之後循京骨至小指外

[017-102a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-102b]
胃足陽明之衇起於鼻之交頞中旁約太陽之衇下循
鼻外入上齒中還出俠口環脣下交承漿却循頤後下
廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱其
支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾
其直者從缺盆下乳内廉下挾臍入氣街中其支者起
於胃下口循腹裏下至氣街中而合以下髀闗抵伏免
下膝臏中下循脛外㢘下足跗入中指外間其支者下
㢘穴三寸而别下入中指外間其支者别跗上入大指
[017-103a]
間出其端
[017-104a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-104b]
膽足少陽之衇起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行
手少陽之前至肩上却交出手少陽之後入缺盆其支
者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者别銳
眥下大迎合手少陽抵於䪼下加頰車下頸合缺盆以
下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裏出氣街繞毛際横入髀
厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以
下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絶骨之端
下出外踝之前循足跗上入小指次指之間其支者别
[017-105a]
跗上入大指之間循大指岐骨内出其端還貫爪甲出
三毛
[017-106a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-106b]
脾足太陰之衇起於大指之端循指内側白肉際過核
骨後上内踝前廉上腨内循脛骨後交出厥隂之前上
膝股内前廉入腹屬脾絡胃上膈挾咽連舌本散舌下
其支者復從胃别上膈注心中
[017-107a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-107b]
腎足少隂之衇起於小指之下斜趨足心之湧泉穴出
於然谷之下循内踝之後别入跟中以上腨内出膕内
亷上股内後亷貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝
膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中
[017-108a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-108b]
肝足厥隂之衇起於大指聚毛之上上循足跗上亷去
内踝一寸上踝入寸交出太隂之後上膕内亷循股隂
入毛中過隂器抵小腹俠胃屬肝絡膽上貫膈布脇循
喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督衇㑹於巔其
支者從目系下頰裏環脣内其支者復從肝别貫膈上
注肺
[017-109a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-109b]
  太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府
  却與桂枝湯則愈
 按/風池穴在顳顬後顳顬腦空穴也後者謂俠玉枕
  傍骨下髪際内大筋外陷中按之引耳中是也足
  少陽陽維之㑹宜刺三分肌肉厚者可五分留七
  呼禁灸風府一穴在項髪際上一寸大筋内宛宛
  中疾言其肉立起言休立下是其穴也督衇陽維
  之會宜刺三分肌肉薄者只二分候病人呼氣即
[017-110a]
  出禁灸太陽之邪刺足少陽督衇者何也蓋以風
  府在頭部中行風池在第三行太陽在第二行則
  風池風府實俠太陽經而行者也况二穴皆為陽
  維之㑹陽維者謂諸陽之總也刺之諸陽之氣得
  泄何患太陽之邪不去哉
[017-111a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-111b]
  太陽病頭痛至七日已上自愈者以行其經盡故
  也若欲作再經者鍼足陽明使經不傳則愈
 按/仲景云鍼足陽明成註未明指其穴考之龎氏總
  病論云補足陽明上三里穴推其意得補則經氣
  實而不傳殊不知仲景之意鍼足陽明爲迎而奪
  之以泄其經之熱使熱邪得泄不至再傳他經故
  云愈也龎氏不明用鍼之理以泄為補恐誤矣又
  考張氏纉論云刺足陽明衝陽穴衝陽者即仲景
[017-112a]
  所謂趺陽衇也有診法而不言刺張氏之言實本
  史氏傷寒論註不足法也三里二穴在膝眼下三
  寸胻骨外廉兩筋間宛宛中坐而豎膝低跗取之
  極重按之則跗上動衇即止是其穴也可刺五分
  留七呼
[017-113a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-113b]
  傷寒腹滿讝語寸口衇浮而緊此肝乘脾也名曰
  縱刺期門
  傷寒發熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗
  出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期門
  婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除
  而衇遲身凉胸脇下滿如結胸狀讝語者此為熱
  入血室也當刺期門隨其實而瀉之
  陽明病下血讝語者此為熱入血室但頭汗出者
[017-114a]
  刺期門隨其實而瀉之濈然汗出則愈太陽與少
  陽併病頭項强痛或眩冒時如結胸心下痞鞕者
  當刺大椎第一間肺俞肝兪慎不可發汗發汗則
  讝語衇弦五六日讝語不止當刺期門
 按/圖經云期門二穴在不容傍一寸五分乳直下第
  二肋骨端近腹處是其穴也第二肋者從下數至
  第二肋也肋骨端者在軟肋骨末之端也刺四分
  肥人量之
[017-115a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-115b]
  太陽與少陽併病頭項强痛或眩冒時如結胸心
  下痞鞕者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發
  汗發汗則讝語衇弦五六日讝語不止當刺期門
  太陽少陽併病心下鞕頸項强而眩者當刺大椎
  肺俞肝俞慎勿下之
 按/圖經云督衇大椎穴在第一椎上陷中可刺五分
  留三呼泄五吸肺俞二穴在第三椎下兩傍相去
  各一寸五分可刺三分留七呼得氣即泄肥人可
[017-116a]
  刺五分肝俞二穴在第九椎下兩傍相去各一寸
  五分可刺三分留六呼仲景太陽少陽併病乃合
  邪也故刺大椎肺俞肝俞亦合泄之法也
[017-117a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-117b]
  少隂病得之二三日口中和其背惡寒者當灸之
  附子湯主之
 按/當灸之仲景未言灸何穴常器之云當是足太陽
  鬲闗二穴專灸背惡寒其穴在第七椎下兩傍相
  去各三寸陷中正坐取之可灸五壯蓋以太陽為
  少隂之表故外灸鬲闗以温其表内用附子以温
  其裏也
[017-118a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-118b]
  少隂病吐利手足不厥冷反發熱者不死衇不至
  灸少隂七壯
 按/灸少隂七壯仲景未言灸何穴常噐之云當灸少
  隂太谿二穴經曰腎之原出於太谿其穴在内踝
  後跟骨動衇陷中
[017-119a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-119b]
  少隂病下利便膿血者可刺
 按/可刺仲景未言可刺何穴常器之云可刺足少隂
  幽門交信郭雍曰可灸考幽門二穴在鳩尾下一
  寸巨闕兩傍各五分陷者中治瀉利膿血刺五分
  灸五壯交信二穴在内踝上二寸少隂前太隂後
  亷筋骨間治瀉利赤白刺四分留五呼灸三壯兩
  說皆是
  少隂病下利衇微濇嘔而汗出必數更衣反少者
[017-120a]
  當温其上灸之
 按/灸之仲景未言當灸何穴常器之云灸太衝郭雍
  云灸太谿此穴皆不治嘔而汗出裏急下利惟幽
  門主治乾噦嘔吐裏急下利亦當灸幽門為是
[017-121a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[017-121b]
  傷寒六七日衇微手足厥冷煩燥灸厥隂厥不還
  者死
 按/灸厥隂仲景未言當灸何穴常器之云可灸太衝
  以太衝二穴為足厥隂之所注凡病診太衝衇可
  决人之生死其穴在足大指本節後二寸跗間陷
  者中動衇應手是其穴也灸三壯
  傷寒衇促手足厥逆者可灸之
 按/可灸之仲景未言當灸何穴常器之云太衝穴前
[017-122a]
  條手足厥逆灸太衝此條亦手足厥逆亦當灸太
  衝
 
 
 
 
 
 
[017-122b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷十七