[104-1a] 
欽定四庫全書
證治準繩卷一百四
明 王肯堂 撰
外科
久漏瘡
丹漏瘡須先服補藥以生氣血即參芪术歸芎為主大
劑服之外以附子末唾和作餅如錢厚艾炷灸炷隨漏
之大小但灸令微熱不可令痛乾則易之乾者再研為
[104-1b]
末再和再灸如困則止來日再灸宜至肉平為効亦有
用附片灸者仍以前血氣藥作膏藥貼之 婁經云肉
之大會為谷肉之小會為谿肉分之間谿谷之會以行
榮衛以會大氣邪溢氣壅脈熱肉敗榮衛不行必將為
膿内銷骨髓外破大膕留于節腠必將為敗積寒留舍
榮衛不養肉縮筋攣肘不得伸内為骨痺外為不仁命
曰大寒留于谿谷也此用附子灸者盖此義也 時康
祖大夫患心漏二十年當胸數竅血液長流醫皆莫能
[104-2a]
治或曰竅多則愈損閉則慮穴他岐當存其一二猶為
上策坐此形神困瘁又積苦腰痛行則傴僂不飲酒雖
雞魚蠏蛤之屬皆不入口淳熈間通判温州郡守韓子
温見而憐之為檢聖惠方載腰痛一門冷熱二症眎之
使自擇康祖曰某年老久羸安敢以為熱始作寒症治
療取一方用鹿茸者服之逾旬痛減更覺氣宇和暢遂
一意專服悉屏他藥洎月餘腰屈復伸無復呼痛心漏
亦愈以告醫者皆莫能測其所以然後九年康祖自鎮
[104-2b]
江通判滿秩造朝訪子温則精力倍昔飲啖無所忌云
漏愈之後日勝一日子温書吏吴弼亦苦是疾照方服
之浹旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黄附
子炮去皮臍皆二兩鹽花三分為末棗肉丸三十丸空
心酒下 天聖中工部尚書忠肅公家有媪病漏十餘
年一日有醫過視之曰此可治也即取活鱔一竹針五
七枚乃擲鱔于地鱔因屈盤就盤以竹針貫之覆瘡良
久取視有白蟲數十如針著鱔即鉗置杯水中蠕動如
[104-3a]
線復覆之又得十餘枚如是五六醫者曰蟲固未盡然
餘皆小蟲請以常用藥傅之時得㯽榔黄連一味即為
散傅之明日乃以乾艾作湯投白礬末二三錢先洗瘡
口然後傅藥盖人血氣冷必假艾力以助陽而艾性亦
能殺蟲也如是者再即生肌不逾月愈醫曰瘡一月不
治則有蟲蟲能蠕動氣血亦隨之故瘡漏不可遽合則
結毒實蟲所為又曰人毎有疾經月不痊則必虚憊婦
人則補脾血小兒則防驚疳二廣則并治瘴癘由此醫
[104-3b]
名大著 有人脚肚上生一瘡久遂成漏經二年百藥
不効自度必死一山人見之云此鱔漏耳但以石灰二
三升白沸湯泡薫洗如覺瘡痒即是也如其言用灰湯
淋洗果痒三兩次遂乾 一婦項下忽生一塊腫漸緣
至妳上腫起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日久
瘡不合有道人見之曰此蟻漏也緣用飯誤食蟻得此
耳詢之果然道人云此易治但用穿山甲數片燒存性
灰為末傅瘡上遂愈盖穿山甲蟻之畏也 桞休祖者
[104-4a]
善卜筮其妻病鼠瘤積年不瘥垂命休祖遂卜得頥之
復按卦合得姓石人治之當獲鼠而愈也既而鄉里有
奴姓石能治此病遂灸頭上三處覺佳俄有一鼠逕前
而伏呼猫咋之視䑕頭上有三灸處遂差
梅師云經云腎移寒於脾發為癰腫少氣脾移寒於肝
發為癰腫拘攣又云諸寒癰腫此皆安生岐伯曰生於
八風之所變也又云地之濕氣感則害人皮肉筋脈聖
濟云衣服過厚表易著寒所得之源大抵如此或發不
[104-4b]
變色或堅硬如石或捻之不痛久則然後變色疼痛漸
軟而成膿如泔而稀久不能瘥瘡口不合變為疳漏敗
壊肌肉侵損骨髓以致痿痺宜以此骨碎補丸主之
骨碎補丸方
骨碎補 補骨脂 熟地黄 川當歸 續㫁
石楠葉 黄茋 石斛 牛膝 杜仲 蓽薢以/上
各二/兩附子炮一/兩白芍藥 兎絲子 川芎 沙參
羌活 防風 獨活 天麻各一/兩半 此方與大僂
[104-5a]
方相表裏前桂枝拾遺後有木瓜兎絲子白术
右為末煉蜜丸空心鹽湯下
元戎云邢三郎家小兒病寒疽久不愈先以四物穿山
甲湯透之復以地黄當歸湯補之繼以骨碎補丸外治
陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生
大瘻宜用
羌活 防風 細辛 附子 甘草 川芎
續㫁 白芍藥 白术 當歸 桂心 麻黄
[104-5b]
黄茋 熟地黄 此方與前骨碎補丸相表裏
營氣不從逆于肉理乃生癰腫 陷脈為瘻留連肉腠
腧氣化薄傅為善畏及為驚駭
桂附丸 治氣漏諸瘡
桂心 附子炮製米醋中浸再/炮三五次去皮臍厚朴薑/製粉草炙/
白术各一/兩木香二錢/半乳香研二/錢
右為細末煉蜜丸如桐子大空心米飲下二三十丸
丹溪云精要治冷漏諸瘡與桂附丸此冷只因瘡久
[104-6a]
不合風冷乗之血氣不潮而成也厚朴雖温其瀉衛
尤速恐不若參茋佐以陳皮庶乎與病情相得此方
治冷漏瘡若寒而虚者只以加味十全湯隨時令經
絡加減用之為當又虚甚者宜參术歸茋膏
陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤或大如盃盂久久
不瘥致有漏潰令人骨肉消盡或堅或軟或潰令人
驚惕卧寐不安體中掣痛愈而復作
乾薑炮/琥珀研/大黄 附子炮去皮/各一兩丹參七錢/半
[104-6b]
石硫黄研/白石英研/鍾乳粉研/烏鱡骨研各/半兩
右為末貯以甆合韋嚢勿令泄氣若瘡濕即傅無汁
即煎豬脂和傅之以乾為度或死肌不消加芒硝二
兩益佳一法胡燕窠一枚
丹治漏瘡
川芎半/兩細辛二錢/半白芷稍二錢/半甘草細/末
右毎日作湯服上瘡食後下瘡食前看瘡孔大小用
隔年黄麻根刮去粗皮槌軟撚成繩子撚入孔中至
[104-7a]
不可入則止日淺一日瘡用好膏藥貼之
子和小渠袁三因强冦入家傷其兩脛外臁作瘡數年
不已膿汁常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸淫而出延
為濕瘡求治戴人曰爾中焦當有緑水二三升涎數掬
袁曰何也戴人曰當被盜時感驚氣入腹驚則膽傷足
少陽經也兼兩外臁皆足少陽之部此膽之甲木受邪
甲木色青當有緑水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中
焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經兩旁入瘡中故飲水
[104-7b]
瘡中水出乃上湧寒痰汗如流水次下緑水果二三升
一夕而痂乾真可怪也
嘗治足膝下至踝漏瘡通足腫大於好足二倍行步不
全用五龍丸大下之者六番毎番皆五七行下後用黄
檗蒼术茋芍地黄甘草升麻葛根南星半夏牛膝滑石
桂調之三四個月而安
本草治漏有頭出膿水不止以啄木鳥一隻燒灰酒調
服一錢匕立瘥
[104-8a]
東垣云瘡醫自幼至老凡所經驗必須寫之嘗記疳瘻
惡瘡諸藥不効者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾炷
灸之七壯一易不過七枚無不効者又法用乞火婆蟲
兒灸之同前法累驗神効人皆祕之徃徃父子不傳
取附骨久疽及痔漏中管方
取黑骨雞脛骨上等砒礵實之鹽泥固濟火煆通紅
取出地上出火毒去鹽泥用骨研細飯丸如粟米大
以紙撚送入孔竅内更用膏藥貼之
[104-8b]
本事雄黄治瘡瘍尚矣周禮瘍醫凡療瘍以五毒攻之
鄭康成注云今醫方有五毒之藥作之用黄堥置石膽
丹砂雄黄礬石磁石其中燒三日三夜其烟上著以雞
羽取之以注創惡肉破骨則盡出楊大年嘗記其事族
人楊偶年少時有瘍于頰連齒輔車外腫若覆甌肉潰
出膿血不輟吐之痛楚難忍療之百方彌久不瘥人語
鄭法依法製藥成注之瘡中少頃取朽骨連兩牙潰出
遂愈信古方攻病之速也黄堥即瓦盒也
[104-9a]
豬骨膏 治諸瘡口氣冷不瘥
豬筒骨二筒/取髓松脂二錢通/明者研乳香另/研黄連去鬚/為末
白芨研末各/二錢半鉛丹别/研黄蠟各半/兩
右搗研鎔蠟和為膏不拘時傅之
附子散 治冷瘡日夜發渇疼痛
附子半兩炮/去皮臍川椒去/目雄黄研細各/二錢半白礬七錢半/火煆研
膩粉二錢/研 為細末研勻毎用清麻油調傅瘡上
雄黄散 治冷瘡煖瘡口
[104-9b]
雄黄研/百合 乳香 黄檗炙去/粗皮
墻上爛白蜆殻小蚌蛤子/是各一分
右為細末研勻先用漿水煎甘草桞枝湯温洗拭乾
傅之
黑靈散 治漏瘡
牡蠣粉 虢丹 硫磺研各/一分露蜂房剉二/分
右同炒令烟盡為細末入髪灰一分麝香少許和勻
傅之
[104-10a]
馬齒莧膏 治一切瘻
馬齒莧隂/乾臘月燭燼各等分一作/臘月鼠灰
右為細末以臘豬脂和先以温泔清淨洗拭乾然後
以藥傅之日三
治脇下生漏瘡如牛眼之狀膿水不止
右以鹽少許安白牛耳内然後取牛耳中垢以傅瘡
上即瘥如不用鹽即牛耳不痒難取垢
治諸瘡久不合口用炮附子去皮尖為細末唾津和隨
[104-10b]
瘡大小作餅置患處用艾壯於餅上灸之更用大補
氣血藥用江西豆豉為餅多灸之亦効
神應膏 宋褚防禦治理宗久漏瘡諸方不効獨此膏
愈之如腸毒胃毒為丸服之神効
當歸一兩/一錢赤芍藥 大黄各一兩/五錢香白芷 官桂
各一/兩𤣥參一兩/三錢川續㫁一兩/二錢莪术一/兩生地黄一兩/二錢
右九味細剉用真香油二斤浸春五日夏三日秋七
日冬十日入鍋内以文武火煎令黑色濾去渣如熱
[104-11a]
天用黄丹廿兩冷月十五兩旋旋下丹不住手攪試
水中沉為度不可令婦人雞犬見如漏有孔者以膏
送入孔内外以膏攤貼之
㯽榔散 治癰疽瘡癤膿潰之後外觸風寒腫焮
硬
膿水清稀出而不絶肉腠空虚惡汁臭敗瘡邉干及
好肌不生及療疳瘻惡瘡浸漬不歛方見潰瘍歛瘡/口藥即木香㯽
榔黄連等分/為末是也
治漏外塞藥
[104-11b]
罏甘石童便/煆淬牡蠣粉
右為極細末傅之
烏金散 貼惡瘡疳瘻
橡斗子二個一實黄丹一實白礬末相合定用黑
俏麻皮纒了火内燒研細加麝少許洗淨瘡貼之
東垣截疳散 治年深疳瘻瘡
黄連 麝香另/研龍腦各半/兩蜜陀僧 黄丹
白芨 白歛各一/兩輕粉一/錢
[104-12a]
右為細末和勻乾掺在絍上以膏貼之
應効散又名托/裏散治氣瘻疳蝕瘡多年不効者
地骨皮不拘多少冬月/取只要皮䕃乾 為細末毎用紙撚蘸絍
瘡口内自然生肉更用米飲調二錢無時服日三
治漏瘡以五倍子末和血竭末塞之
灸漏瘡 足内踝上一寸灸三壯/六壯 如在上者肩井
鳩尾
肺脈微緩為痿瘻緩者多熱
[104-12b]
癰疽所兼諸證
渴
大法瘡瘍作渴不問腫潰但脈數發熱而渴用竹葉黄
茋湯脈不數不發熱或脈數無力而渴或口乾用補中
益氣湯若脈數便秘用清涼飲尺脈洪大按之無力而
渴用加減八味丸若治口燥舌黄飲水不歇此丸尤妙
薛瘡瘍作渴若焮痛發熱便利調和者上焦熱也用竹
葉石膏湯腫痛發熱大便秘澁者内臟熱也用四順清
[104-13a]
涼飲焮腫痛甚者熱毒藴結也用仙方活命飲漫腫微
痛者氣血虚壅也用補中益氣湯若因胃火消爍而津
液短少者用竹葉黄茋湯若因胃氣虚而不能生津液
者用補中益氣湯若因胃氣傷而内亡津夜者用七味
白术散若因腎水乾涸作渴或口舌乾燥者用加減八
味丸或先口乾作渴小便頻數而後患疽或疽愈後作
渴飲水或舌黄乾硬小便數而疽生者尤惡候也茍能
逆知其因預服加減八味丸補中益氣湯以滋化源可
[104-13b]
免後患
丹癰疽發渴乃氣血兩虚用參茋以補氣歸地以養血
或忍冬丸黄茋六一湯
伍氏云瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒清膻湯
千金漏蘆湯五香連翹湯六味車螯散萬金散皆可選
用利後仍渴却用生津補氣藥津液生氣血完渴自止
丹溪曰大渴而與利藥非明示脈證何以知其當下
後言利後仍渴却用補藥又不明言脈證恐是但有大
[104-14a]
渴必下下後尚渴方與補藥古人治未病如此用藥可
乎况渴屬上焦當腫瘍時猶或可用若潰瘍後渴多因
氣血之虚何待利後方議其虚也 精要口乾與口渴
不同不宜用丹藥鎮墜用之其禍如反掌用桑枝煎五
味湯以救隂水 丹溪曰此妙方也而不言食味起火
怒氣生火房勞激火吾恐渴亦未易除也
李氏云病疽愈後發渴多致不救惟加減八味丸最妙
葢癰疽多因虚而得疽安而渴者服此丸則渴止安而
[104-14b]
未渴者服此丸永不發渴或未疽而先渴者服此不惟
渴止而疽亦不作 薛氏曰前證屬腎水枯涸虚火上
炎口乾作渴飲水無度或舌黄作裂小便頻數或痰氣
上壅煩躁不寧或二三年先作渴飲水或口舌生瘡兩
足發熱痰氣上壅或瘡愈三四年而口乾作渴小便頻
數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免
此患若兼手足厥冷真陽虚也宜服八味丸大凡瘡後
審其腎水不足用加減八味丸中氣虚弱用補中益氣
[104-15a]
湯氣血虚弱用十全大補湯陽氣虚寒加薑桂如不應
用八味丸
托裏消毒散加減法 飲冷作渴熱毒也加赤小豆知
母如不應暫用竹葉黄茋湯 善食作渴胃火也加
石膏山梔天花粉如不應暫用竹葉石膏湯 食少
體倦作渴胃氣虚也去芷翹金銀花加人參白术如
不應暫用補中益氣湯 膿多而作渴氣血虚也去
三味加熟地黄五味子 如不應暫用十全大補湯
[104-15b]
加五味子麥門冬 口乾舌燥腎氣虚也去三味加
熟地黄山茱萸山藥如不應兼六味丸又不應佐以
補中益氣湯 自汗内熱口乾胃氣虚也去三味加
參茋歸术如不應暫用六君子湯 盜汗内熱口乾
隂血虚也去三味加熟地黄麥門冬五味子如不應
暫用當歸六黄湯
竹葉黄茋湯神/秘 治癰疽大渴發熱或瀉或小便如淋
生地黄 黄茋各二/錢當歸酒/拌淡竹葉 川芎
[104-16a]
甘草炙/黄芩炒/白芍藥炒/人參 括蔞根 石膏
煆各/一錢麥門冬去心/二錢 水二鍾薑三片煎八分食逺
服
薛氏曰前證乃七惡中之一也此方治之其功甚捷
亦左手脈浮大而熱或渴者宜發散表邪右手脈沉
實而熱或渴者宜疎去内邪若潰後作渴或小便如
淋或脈大而無力者屬氣血虚也宜大補氣血亦有
潰後熱不止或作渴遂以為敗證不治若素有胃火
[104-16b]
或胃經熱毒未盡胃脈尚數者仍宜用前湯服而脈
反大熱愈甚渴愈作斯為敗證葢因真氣虚而邪氣
實也今之潰瘍畏石膏黄芩二藥性冷多不肯服若
胃脈未静非此藥莫能治也若因循日久煎熬氣血
膿血愈多氣血愈虚反成敗證矣治者當捨證從脈
可也大抵瘡瘍之證七惡内見一二惡甚可畏虚中
見惡證者不治實證無惡候者自愈
托裏黄茋湯 治證同前
[104-17a]
黄茋炒六/錢甘草炙/括蔞根各一/錢 水二鍾煎八分
頻服之加人參一錢尤妙
薛氏曰愚用此方治氣虚作渴甚効若氣血俱虚或
膿血大泄作渴或兼發熱者宜托裏養榮湯
托裏養榮湯
人參 黄茋炙/當歸酒/拌芍藥炒/熟地黄 麥門冬
去/心川芎 白术各一/錢五味子研/炙甘草各五/分 水
二鍾薑三片棗二枚煎八分食逺服
[104-17b]
黄茋六一湯 常服終身可免癰疽實治渴補虚之要
劑也
綿黄茋六兩用淡鹽水/潤飯上蒸焙乾甘草一兩一半/生一半炙 毎剉一
兩水二鍾煎八分食逺服 或為細末毎服二錢
早晨日午白湯調服 加人參尤妙
七味白术散 治胃氣虚或因尅伐或因吐㵼口乾作
渴飲食少思
白术 茯苓去/皮人參各七/錢甘草炙一/兩半木香二錢/半
[104-18a]
藿香葉半/兩葛根一/兩
右為細末毎服三五錢白湯調下
竹葉石膏湯 治癰疽胃火盛腫痛作渴
淡竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草炙/
右薑水煎服
𤣥參散 治癰疽成膿水不能下食心煩口乾煩渴飲
水多四肢羸瘦
𤣥參 黄連去/鬚土瓜根 麥門冬去/心赤芍藥
[104-18b]
白鮮皮各一/兩升麻七錢/半火麻仁 川朴硝
川大黄剉炒各/一兩半
右剉毎服三錢水一中盞入生地黄一分細切同煎
至六分去滓不拘時温服
葛根散 治癰腫熱盛口乾煩渇或時乾嘔
葛根 黄茋 升麻 麥門冬去/心瓜蔞根 赤芍
藥 梔子仁 生地黄各一/兩黄芩七錢/半甘草生用/半兩
右剉毎服四錢水一中盞煎六分去滓無時温服
[104-19a]
乾葛飲 治發背作渴
黄芩 朴硝各一兩/二錢半乾葛一/兩
右剉散毎服三錢用枇杷葉去背上白毛浄洗同煎
不拘時服
忍冬丸 治渴疾既愈預防發疽先將忍冬草入瓶内
後入無灰酒微火煨一宿取出晒乾少加甘草俱為
末又以所浸餘酒調糊丸如梧桐子大毎服六七十
丸温酒下又治五痔諸癭
[104-19b]
桑枝方 治口渴取嫩桑枝細切一升炒以水三升煎
一升日服五七劑更多尤妙抱朴子云療風痺乾燥
臂痛脚氣四肢拘攣上氣眩暈久服補肺消食利小
便輕身聰明令人光澤其功不能盡述薛氏曰桑枝
補血氣生津液輕身明目補肺腎之良劑也
五味子湯 治腎水枯涸口燥舌乾
黄茋炒三/兩人參二/兩五味子 麥門冬去心各/一兩粉甘
草炙五/錢 毎服五錢水煎日夜服五七劑
[104-20a]
薛氏曰此方乃六一湯生脈散之複方滋化源之良
劑若腎水既涸虚火上炎而口燥作渴者須佐以加
減八味丸
加減八味地黄丸
懐慶地黄肥大沉水者酒洗浄磁盌盛之大砂鍋/内竹棒架起湯浸過盌底原葢葢之濕
紙糊縫勿令泄氣以火從巳至酉蒸之候冷取出/晒極乾秤准八兩重再如前法蒸之乗熱杵爛入
藥/乾山藥 山茱萸肉 五味子各四/兩牡丹皮
白茯苓 澤㵼酒浸蒸焙/各三兩肉桂二/兩
[104-20b]
右各叧為末入地黄和勻加煉蜜丸如梧桐子大毎
服七八十丸空心食前白湯下
李氏曰一貴人病疽未安而渴作日飲水數升予用
前方諸醫大笑云此藥若能止渴我輩不復業醫矣
仍用木瓜烏梅百藥等煎渴愈甚不得已用此丸三
日渴止久服氣血益壯飲食加倍
嘔
大法精要云嘔逆有二證一證謂初發不曾服内托散
[104-21a]
伏熱在心一證謂氣虚脾氣不正其伏熱在心者與内
托散三兩貼氣虚者宜嘉禾散有寒熱宜正氣散兼與
山藥丸以補腎 丹溪曰諸逆衝上嘔噦皆屬於火内
托散性涼固有降火之理若嘉禾散補力已少徒温煖
以助火耳山藥丸補腎以壯下焦之隂粗為近理然治
嘔須分先後腫傷時當作毒氣上攻治之潰瘍後當作
隂虚治之若年老因疽潰後嘔逆不食者宜參茋白术
膏峻補取効佐使藥隨時隨證加減恐用山藥丸緩急
[104-21b]
未易得力河間謂瘡瘍嘔者濕氣侵胃也藥中宜倍加
白术
薛瘡瘍作嘔不可泥於毒氣内攻而概用敗毒等藥如
熱甚焮痛邪氣實也仙方活命飲解之作膿焮痛胃氣
虚也托裏消毒散補之膿熱脹痛氣血虚也先用托裏
散後用針以泄之焮痛便秘熱藴於内也内疎黄連湯
導之若因寒藥傷胃而嘔者托裏健中湯胃寒少食而
嘔者托裏益中湯中虚寒涼而嘔者托裏温中湯肝木
[104-22a]
乗脾土而嘔者托裏抑清湯胃脘停痰而嘔者托裏清
中湯脾虚自病而嘔者托裏益黄湯鬱結傷脾而嘔者
托裏越鞠湯若不詳究其源而妄用攻毒之藥則腫者
不能潰潰者不能歛矣丹溪雖曰腫瘍當作毒氣攻心
治之潰瘍當作隂虚治之亦大概之言耳今之熱毒内
攻而嘔者寡脾胃虚寒而嘔者多豈可膠柱而鼓瑟哉
又曰欲嘔作嘔或外搽内服寒涼或痛甚或感寒邪
穢氣而嘔皆胃氣虚也托裏消毒散去三味加藿香倍
[104-22b]
參术
熱盛脈數精要與漏蘆湯單煮大黄湯等若不甚熱脈
緩弱只投五香連翹湯 丹溪曰熱盛脈數若腫瘍時
藏府秘而體實者猶可與也若潰瘍膿血出多熱盛脈
數去死為近豈可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已
散五香之飛走升散其可用乎
李氏云癰疽嘔逆是毒氣衝心非脾胃之冷當服内托
散楊氏云鼻衂初愈不曾表汗毒在經絡則背發大疽
[104-23a]
自肩下連腰脇腫硬如石其色紫黑以涼藥投之終夜
大嘔連進内托散嘔止瘡潰赤水淋漓四十日而愈又
有患癧者痛過徹嘔服此即止今有病疽不服此藥者
故引楊氏之言以解世人之惑
丹溪治一老人年七十患背疽徑尺餘已雜與五香十
宣數十貼膿血腥穢嘔逆不食者旬餘病人自服内托
散膈中不安且素有淋病三十年今所苦者淋之痛與
嘔吐不得睡而已急以參茋歸木煮膏以牛膝湯入竹
[104-23b]
瀝飲之三日後盡藥一升半淋止思食七日後盡藥四
斤膿自涌出而得睡又兼旬而安 一男子年六十餘
性好酒肉背疽見膿嘔逆發熱葢其得内托十宣多矣
醫以嘔逆於嘉禾散中加丁香以温胃行氣時七月大
熱脈洪數有力予因謂此脈證在潰瘍尤忌然形氣實
只與人參膏和竹瀝飲之盡藥十五斤竹百餘竿而安
予曰此病幸安也不薄味必再作仍厚味自若夏月醉
後坐水池中又年餘左脇傍生一軟塊如餅二年後軟
[104-24a]
塊為疽本人見膿血淋漓而脈洪數有力又嘔逆食少
遂自以人參膏入竹瀝飲之又十餘斤百餘竿而安今
八十嵗强健如舊此病兩以老年氣血弱專服人參竹
瀝而愈若與内托十宣恐未能若是之安全也 婁全
善治一男子腫瘍嘔諸藥不止用獨參湯一服嘔即愈
薛新甫治一人腹癰焮痛煩躁作嘔脈實河間云瘡瘍
者火之屬須分内外以治其本若脈沉實者先當疎其
内以絶其源又云嘔噦心煩脈沉而實腫硬木悶或皮
[104-24b]
肉不變邪氣在内宜用内疎黄連湯治之遂用前湯通
利二三行諸證悉去更以連翹消毒散而愈 一人患
臂毒焮痛作嘔服托裏消毒藥愈甚以涼膈散二劑頓
退更以四物湯加芩連四劑而消
新甫又治一人年踰四十患發背已潰忽嘔而瘡痛胃
脈弦𦂳彼以為餘毒内攻東垣云嘔吐無時手足厥冷
臟腑之虚也丹溪云潰後發嘔不食者濕氣侵於内也
又云膿出而反痛此為虚也今胃脈弦𦂳木乗土位其
[104-25a]
虚明矣欲以六君子湯用酒炒芍藥砂仁藿香治之彼
自服䕶心散嘔愈甚復邀治仍用前藥更以補氣血藥
兩月而愈大抵濕氣内侵或感穢氣而作嘔者必喜温
而脈弱熱毒内攻而作嘔者必喜涼而脈數必須辨認
明白
橘半胃苓湯 治癰疽嘔吐不下食不知味
橘紅 半夏薑製各/一錢蒼术米泔/浸炒白术炒/厚朴薑/製
甘草炙/茯苓 人參 澤瀉 茅根各二/錢薑汁數/匙
[104-25b]
水二鍾煎一鍾入薑汁煎一二沸作十餘次飲之
薛氏曰前證七惡中之五惡也用此方後胃氣將
醒宜用六君子湯兼服之亦有煩躁飲冷不食脈
沉實而嘔者恐不可用此宜内疎黄連湯方見/腫瘍
加減托裏消毒散 治瘡瘍欲嘔作嘔或外搽内服寒
涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔皆胃氣虚也去白芷
連翹金銀花加參术藿香方見腫瘍/内托條
托裏健中湯 治瘡瘍元氣素虚或因涼藥傷胃飲食
[104-26a]
少思或作嘔瀉等證
人參 白术 茯苓各二/錢半夏 炮薑各一/錢
炙甘草五/分黄茋一錢/五分肉桂三/分
右薑棗水煎服
托裏益中湯 治中氣虚弱飲食少思或瘡不消散或
潰而不歛
人參 白术 陳皮 半夏 茯苓 炮薑各一/錢
木香 炙甘草各五/分
[104-26b]
右薑棗水煎服
托裏抑青湯 治脾土虚弱肝木所侮以致飲食少思
或胸膈不利等證
人參 白术 茯苓 半夏各一/錢芍藥 柴胡五/分
甘草五/分陳皮一/錢
右薑棗水煎服
托裏清中湯 治脾胃虚弱痰氣不清飲食少思等證
人參 白术 陳皮 茯苓各一/錢半夏八/分桔梗七/分
[104-27a]
甘草五/分
右薑棗水煎服
托裏益黄湯 治脾土虚寒水反侮土以致飲食少思
或嘔吐泄瀉等證
人參 白术 陳皮 茯苓 半夏各一/錢炮薑
丁香 炙甘草各五/分
右薑棗水煎服
托裏越鞠湯 治六鬱所傷脾胃虚弱飲食少思等證
[104-27b]
人參 白术各二/錢陳皮 半夏各一/錢山梔 川芎
香附米 蒼术各七/分炙甘草五/分
右薑棗水煎服
人參理中湯 治瘡瘍脾胃虚寒嘔吐泄瀉飲食少思
肚腹作脹或胸膈虚痞飲食不入
白术 人參 乾薑 甘草炙各/等分
右薑棗水煎服
痛
[104-28a]
夫瘡瘍之證候不同寒熱虚實皆能為痛止痛之法殊
非一端世人皆謂乳没可以止痛殊不知因病制宜自
有活法故因熱而痛者以寒涼之劑折其熱則痛自止
也因寒而痛者以温熱之藥慰其寒則痛自除也因風
而痛者除其風因濕而痛者除其濕燥而痛者潤之塞
而痛者通之虚而痛者補之實而痛者瀉之膿鬱而閉
者開之惡肉侵潰者引之隂陽不和者調之經絡滯澁
者利之憂愁者逺志酒飲之虚寒而痛者乳香没藥止
[104-28b]
之大抵癰疽不可不痛不可大痛若大痛悶亂者危
薛新甫云瘡瘍之作由六淫七情所傷其痛也因氣血
凝滯所致假如熱毒在内便秘而作痛者内疎黄連湯
導之熱毒熾盛焮腫而作痛者黄連解毒散治之不應
仙方活命飲解之瘀血凝滯而作痛者乳香定痛散和
之作膿而痛者托裏消毒散排之膿脹而痛者針之膿
潰而痛者補之若因氣虚而痛四君加歸茋血虚而痛
四物加參茋腎虚而痛六味地黄丸口乾作渴小便頻
[104-29a]
數者加減八味丸此皆止痛之法也
托裏消毒散加減法 若髙腫焮痛熱毒也加黄連漫
腫微痛氣虚也去金銀花連翹加參术 腫赤作痛
血凝滯也加乳香没藥如不應暫用仙方活命飲
膿出反痛氣血虚也去金銀花連翹白芷加參茋歸
地 漫腫不痛或死肉不潰脾氣虚也去三味加人
參白术如不應加薑桂更不應急加附子
癰疽膿血大泄敗臭痛甚宜用黄茋人參湯
[104-29b]
黄茋人參湯
人參 蒼术米泔/浸炒白术炒/陳皮 麥門冬去/心當歸
酒/拌神麯炒/甘草炙/五味子杵各/一錢黄茋炙二/錢黄檗炒/
升麻各四/分 作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎八
分食逺服
薛按前證七惡中之二惡也宜此方治之亦有潰後
虚而發熱或作痛少寐尤效若痛少止大便不實黄
檗麥門冬可不用葢恐寒中也凡瘡膿潰之後若脈
[104-30a]
洪大則難治自利者不治
癰疽大痛不止宜用加味解毒湯
加味解毒湯
黄茋鹽水/拌炒黄連炒/黄芩炒/黄檗炒/連翹 當歸酒/拌
各七/分甘草炙/白芍藥 梔子仁炒各/一錢 作一劑水
二鍾煎八分服之藥下痛即止
按此方若脈洪大按之有力者用此解之其功甚捷
亦有便秘脈實而痛者宜用内疎黄連湯下之若潰
[104-30b]
而反痛者宜用内補黄茋湯補之
内補黄茋湯
黄茋鹽水拌/炒二錢熟地黄酒/拌人參 茯苓 甘草炙各/五分
芍藥炒/川芎 官桂 逺志去心/炒當歸酒拌各/八分
麥門冬去心/五分 作一劑水一鍾半薑三片棗二枚
煎六分食逺服
當歸和血散 治瘡瘍未發出内痛不可忍及治婦人
産前産後腹痛
[104-31a]
當歸二/錢乳香半/錢没藥一錢/半白芍藥三/錢
右為細末毎服一錢水一中盞煎七分和滓温服日
二婦人酒煎瘡既發不須用瘡痒者加人參木香婦
人服之加赤芍藥
迥瘡金銀花散 治瘡瘍痛甚色變紫黑者
金銀花連枝葉俱用/剉研二兩黄茋四/兩甘草一/兩
右㕮咀用酒一升同入壺瓶内閉口重湯煮三兩時
辰取出去滓頓服之一方無黄茋
[104-31b]
郭氏定痛托裏散 治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯
氣充實先用疎利後服此藥
粟殻去蒂炒/二兩當歸 白芍藥 川芎各半/兩
乳香 没藥 桂各三/錢
右㕮咀毎服五錢水煎
乳香止痛散 治一切瘡腫疼痛不止
粟殻六兩/製白芷三/兩甘草炙/陳皮各一/兩半乳香 没藥
各一/兩丁香半/兩
[104-32a]
右㕮咀毎服三錢水一盞半煎
乳香黄茋散 治一切惡瘡癰疽發背疔瘡疼痛不可
忍者或未成者速散已成者速潰敗膿不假力砭其惡
肉自下及治打撲傷損筋骨疼痛
黄茋去/蘆當歸酒/洗川芎 麻黄去根/節甘草生/用芍藥
人參去/蘆粟殻各一兩/蜜炒乳香另/研没藥各五錢/另研陳皮一/兩
右為細末毎服三錢水一盞煎至七分去渣温服如
瘡在上食後在下食前服之
[104-32b]
人參内托散 治瘡瘍潰膿而作痛者
人參 黄茋 當歸 川芎 厚朴 防風
桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草
右入糯米一撮水煎服
乳香丸 治發背及一切疽瘡潰爛痛不可忍
乳香别/研没藥别/研羌活 五靈脂 獨活各三/錢當歸
真菉豆粉 交阯桂 川白芷 白膠香各半/兩
右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸細嚼薄荷
[104-33a]
湯送下手足損痛不能起者加草烏用木瓜鹽湯送
下
乳香定痛散 治一切瘡瘍潰爛疼痛
乳香 没藥各五/分滑石 寒水石各一/兩氷片一/錢
右為細末擦患處痛即止 敷藥中加南星半夏能
止痛更加蓖麻仁尤佳
豆豉餅 治瘡瘍腫痛硬而不潰及潰而不斂并一切
頑瘡惡瘡用江西豆豉餅為末唾津和作餅子如錢
[104-33b]
大厚如三文置患處以艾壯於餅上灸之乾則易之
如背瘡用潄口水調作餅覆患處以艾鋪餅上灸之
如未成者即消已成者亦殺其大毒如有不効氣血
虚敗也
乳香膏 治諸瘡痛久不瘥
乳香一兩/别研食鹽 松脂 杏仁去皮尖研/各一兩半
生地黄取汁/二合白羊腎
脂半/斤黄蠟三/兩
右先熬脂令沸下杏仁地黄汁蠟煎候蠟鎔盡入香
[104-34a]
鹽松枝煎以桞箄攪令匀稀稠得所磁盒盛傅瘡上
日三二度
又乳香膏
木鱉子去殻/細剉當歸各一/兩桞枝一尺八寸剉碎以清/油四兩煎令黒色次
用/後乳香 没藥各半/兩白膠香明浄者四兩同研細/入油煎化用綿子濾
之/
右煉藥鐵銚令極浄再傾前藥油蠟在内候温入黄
丹一兩半以兩桞枝攪極得所再上火煎不住手攪
[104-34b]
候油沸起住攪注在水中成珠不散為度秋冬欲軟
春夏欲堅傾在水中出火毒搜成劑收之
戴院使云有不傅藥時大痛傅即不痛有不傅藥不痛
傅之則痛葢寒熱風濕并憂怒等氣積而内攻則痛不
禁藥拔出之故不痛也死血隂毒在中愈伏愈深愈不
覺痛藥發之於外故反痛也
出血
薛瘡瘍出血因五臟之氣虧損虚火動而錯經妄行也
[104-35a]
當求其經審其因而治之若肝熱而血妄行者四物炒
梔丹皮苓术肝虚而不能藏血者六味地黄丸心虚而
不能主血者四物炒連丹皮苓术脾虚熱而不能統血
者四君炒梔丹皮若脾經鬱結用歸脾湯加五味子脾
肺氣虚用補中益氣加五味子氣血俱虚用十全大補
隂火動用六味丸加五味子大凡失血過多見煩熱發
渴等證勿論其脈急用獨參湯以補氣經云血生於氣
茍非參茋歸术甘温等劑以生心肝之血決不能愈若
[104-35b]
發熱脈大者不治凡患血症皆當以犀角地黄湯為主
翰林屠漸山年四十患濕毒瘡疾誤用輕粉之劑虧
損元氣久不能愈一日將晡之際診之肝脈忽洪數而
有力余曰何肝脈之如此侵晨瘡出黯血三四碗體倦
自汗雖甚可畏所喜血黯而脈静余曰此輕粉之熱血
受其毒而妄行輕粉之毒亦得以泄邪氣去而真氣虚
也當急用獨參湯主之余重其為人體恤甚篤但惑於
他言不果致邪氣連綿不已惜哉 一人背瘡出血煩
[104-36a]
躁作渴脈洪大按之如無此血脱發躁用當歸補血湯
二劑少愈又以八珍加黄茋山梔數劑全愈 一婦人
潰後吐鮮血三碗許余用獨參湯而血止用四君熟地
芎歸而瘡愈此血脱補氣陽生隂長之理也若用涼血
降火沉隂之劑脾土生氣復傷不惟血不歸源而死無
疑矣 一老婦手大指患疔為人針破出鮮血手背俱
腫半體皆痛神思昏憒五日矣用活命飲始知痛在手
瘡勢雖惡不宜大攻再用大補劑又各一劑外用隔蒜
[104-36b]
灸喜此手背赤腫而出毒水又各一劑赤腫漸潰又用
托裏藥而瘥 南儀部賀朝卿陞山西少㕘别時余見
其唇鼻青黑且時搔背問其故曰有一小瘡耳余與視
之果疽也此脾胃敗壊為不治之證余素與善悲其途
次不便殯斂遂托其僚友張東沙輩强留之勉與大補
但出紫血虚極也或謂毒熾不能為膿乃服攻毒藥一
鍾以致嘔逆脈脱果卒於南都 僉憲張碧崖腰患疽
醉而入房脈洪數兩尺更大余辭不治將發舟其子强
[104-37a]
留頃間吐鼻血五六椀余意此腎經虚火而血妄行血
必從齒縫出将合肉桂等補腎制火之藥各用礶别煎
熟聽用血止拭齒視之果然遂合一鍾冷服之熱渴頓
止少頃温服一鍾脈細欲脱氣息奄奄得藥則脈少復
良久仍脱其子疑内有膿欲刺之余曰必無乃以鵝翎
管絍内果如余言次日脈脱脚寒至膝腹内如氷急用
六君加薑附腹始温膿始潰瘡口将完彼因侍者皆愛
妾又患小便不通此隂已痿而思色以降其精精内敗
[104-37b]
不出而然耳用加減八味丸料加參茋白术一劑小便
雖愈瘡口不斂而没
東垣聖愈湯 治諸惡瘡血出不止以寒水石細末摻
之立止或瘡時間作黑色不可潰也藥力去盡却紅
和如血出多而心煩不安不得眼睡此亡血也此湯
主之
熟地黄 生地黄各三/錢當歸身一錢/半川芎二/錢
黄茋五/分人參三/分
[104-38a]
右㕮咀都作一服水一盞半煎至一盞去滓稍熱服
無時按此方參茋與歸地/輕重懸殊必有訛也
濟生犀角地黄湯 治胃火血熱妄行吐衂或大便下
血者
犀角鎊/末生地黄 赤芍藥 牡丹皮各一/錢半升麻
黄芩炒各/一錢
右水煎熟入犀角末服
若因怒氣而致加山梔柴胡若脾氣虚而不能攝用
[104-38b]
歸脾湯若肝脾火動而妄行用加味逍遙散若脾氣
虚而不能統用補中益氣湯加炮黑乾薑若血虚有火
而妄行用四物加炮薑若腎經虚火而血妄行用六
味丸料不應急加肉桂以引虚火歸源
獨參湯 治一切失血或膿水出多血氣俱虚惡寒發
熱作渴煩躁葢血生於氣故血脱補氣陽生隂長之
理也用人參二兩棗十枚薑十片水煎徐徐服
托裏消毒散加減法 膿多帶赤血虚也去金銀花連
[104-39a]
翹白芷三味加歸地參术如不應暫用八珍湯加牡
丹皮 忿怒晡熱而出血肝火血虚也去三味加牡
丹皮炒黑山梔熟地如不應暫用八珍湯送六味丸
面青脇脹而出血肝氣虚而不能藏血也去三味
加山茰山藥五味子如不應兼六味丸 食少體倦
而出血脾氣虚而不能攝血也去三味加參术歸地
兼鬱怒少寐更加逺志酸棗仁茯神龍眼肉如不應
暫用歸脾湯
[104-39b]
瘡僵肉
梅治背瘡肉長疾皮不及裏見風即成僵以寒水石燒
研為細末傅瘡上再用銅緑細末上之肉即不作僵矣
瘡攣急牽隂入腹
圖經古方療惡瘡癰腫或連隂髀間疼痛急攣牽入小
腹不可忍一宿則殺人者用茴香苗葉搗取汁一升服
之日三四用其滓以貼腫上冬中根亦可用此外國方
永嘉以來用之起死神効
[104-40a]
咽喉口舌生瘡
精要犀角膏 治咽喉口舌生瘡昔有一貴人因疽而
生此證醫者以為心臟絶盡皆辭退愚進此藥一日
而安
真琥珀研/生犀角各一/錢辰砂研/茯神去木各/二錢
真腦子研一/字人參去/蘆酸棗仁去皮研/各二錢
右人參茯神犀角為細末入乳鉢内别研藥味和勻
用蜜搜為膏子以甆瓶収貯俟其疾作毎服一彈子
[104-40b]
大以麥門冬去心濃煎湯化服一日連服五服取効
此方潰瘍/不宜用
大便秘結
薛東垣先生云瘡瘍熱毒深固嘔惡心逆發熱而煩脈
沉而實腫硬木悶大便秘結此毒在臟宜疎通之故曰
疎通其内以絶其源又曰瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱
不得妄攻其裏而陽氣拂鬱邪氣在經宜發表以去之
故曰火鬱則發之凡大便不通飲食雖多肚腹不脹切
[104-41a]
不可通若腹痞脹而不通者乃直腸乾涸也宜用豬膽
汁導之若腸胃氣虚血涸而不通者宜用十全大補湯
培養之若瘡症屬陽或因入房傷腎而不通者宜用前
湯加薑附囘陽多有得生者經云腎開竅於二隂藏精
於腎津液潤則大便如常若潰瘍有此因氣血虧損腸
胃乾涸當大補為善設若不審虚實而一於疎利者鮮
有不誤 一人仲夏患發背黯腫尺餘皆有小頭如鋪
黍狀四日矣此真氣虚而邪氣實遂隔蒜灸服活命飲
[104-41b]
二劑其邪頓退乃純補其真又將生脈散以代茶飲瘡
邪大退余因他徃三日復視之飲食不入中央死肉大
便秘結小便赤濁余曰中央肉死毒氣盛而脾氣虚也
大便不通腸虚而不能傳送小便赤濁脾虚而火下陷
治亦難矣彼始云莫非間㫁補藥之故予曰然乃急用
六君子加當歸柴胡升麻飲食漸進大便自通外用烏
金膏塗中央三寸許四圍紅腫漸消中央黑腐漸去乃
敷當歸膏用地黄丸與前藥間服将百劑而愈 一男
[104-42a]
子腿患癰因服尅伐虧損元氣不能成膿余為托裏而
潰大補而斂但大便結燥用十全大補湯加麥門五味
而潤月餘仍結惑於人言乃服潤腸丸而瀉不止余用
補中益氣湯送四神丸數服而止
潤腸丸 治脾胃伏火大腸乾燥或風熱血結宜用此
丸通之若結在直腸宜豬膽汁導之葢腎主五液開
竅於二隂若津液滋潤大便通調若津液不足脾氣
虧損必當培補猶忌前藥
[104-42b]
麻子仁 桃仁去皮尖/各一兩羌活 當歸尾 大黄煨/
皂角刺 秦艽各五/錢
右各另研為末煉蜜或豬膽汁丸桐子大毎服三四
十丸白湯下若使豬膽汁導之而不結燥急補元氣
大便瀉利
薛瘡瘍大便泄瀉或因寒涼尅伐脾氣虧損或因脾氣
虚弱食不尅化或因脾虚下陷不能升舉或因命門火
衰不能生土或因腎經虚弱不能禁止或因脾腎虚寒
[104-43a]
不能司職所主之法若寒涼傷脾用六君加木香砂仁
送二神丸脾虚下陷用補中益氣送二神丸命門火衰
用八味丸料送四神丸腎虚不禁用薑附湯加茣茱萸
五味脾腎虚寒用參附湯送四神丸病機云脈沉而細
身不動作晴不瞭瞭飲食不下鼻準氣黒者薑附湯主
之身重四肢不舉者參附湯主之仲景先生云下痢腸
鳴當温之脈遲𦂳痛未止當温之大孔痛當温之心痛
當救裏可與理中附子四逆輩精要云癰疽嘔瀉腎脈
[104-43b]
虚者不治此發内經之微㫖也凡此實難治之症如按
前法治之多有可生者 一婦年踰四十背疽不起發
泄瀉作嘔食少厥逆脈息如無屬陽氣虚寒用大補劑
加附子薑桂不應再加附子二劑瀉愈甚更以大附子
薑桂各三錢參茋歸术各五錢作一劑腹内始熱嘔瀉
乃止手足漸温脈息隨復更用大補而潰再用托裏而
斂十年後仍患脾胃虚寒而没
加減托裏消毒散 治飲食少思腸鳴腹痛腹冷泄瀉
[104-44a]
乃脾氣虚寒也去芷翹銀花加炮薑木香手足逆冷
脾血虚寒也更加附子煎送四神丸
和氣散 治癰疽潰後氣虚滑泄四肢逆冷
蒼术四兩米泔浸三日洗浄晒/乾再以米醋炒令香黄色甘草炙/青皮去穣/各一
兩/良薑炒/肉桂 乾薑炮各/半兩陳粟半/升
右七味為末毎服一錢用炒茴香末半錢相和温酒
調下不拘時按此但有燥温耳無補/氣藥非氣虚者所宜
四神丸 治脾胃虚弱大便不實飲食少思或小腹作
[104-44b]
痛或産後泄瀉肚腹作痛不思飲食
肉豆蔲 五味子各二/兩補骨脂四/兩吳茱萸湯浸炒/一兩
右為末别以水二椀生薑八兩煮紅棗一百個熟爛
去皮核用和末為丸桐子大毎服五七十丸空心食
前白湯下
二神丸 治脾腎虚寒不思飲食或侵晨五更泄瀉或
飲食少思大便不實其功甚効如不應乃命門火衰
急服八味丸補火而生土
[104-45a]
破故紙四兩/炒肉豆蔲二兩/生用
右為末用大紅棗四十枚生薑四兩水煮熟去薑取
棗肉和藥丸如桐子大毎服五十丸空心鹽湯送下
小便淋閟頻數
薛瘡瘍小便淋漓頻數或莖中濇者腎經虧損之惡症
也宜用加減八味丸以補隂足脛逆冷者宜用八味丸
以補陽若小便頻而黄者宜用四物湯加參术麥門五
味以滋肺腎若小便短而少者宜用補中益氣加山藥
[104-45b]
麥門五味以補脾肺若熱結膀胱而不利者宜用五淋
散以清熱若脾氣虚而不能化者宜用黄芩清肺飲以
滋隂若膀胱隂虚陽無以生者宜用六味丸若膀胱陽
虚隂無以化者宜用滋腎丸腎虚之患多傳此症非滋
化源不救若用黄檗知母反瀉其陽以速其危者老人
隂痿思色精内敗莖中痛而不利者用加減八味丸加
車前牛膝不應更加附子多有復生者若精已竭而復
耗之大小便中牽痛愈痛則愈便愈便則愈牽痛以前
[104-46a]
藥加附子亦有復生者王太僕云無隂則陽無以化無
陽則隂無以生當滋其化源茍專用淡滲復損真隂乃
速其危也 職方王菂塘背疽潰後小便淋漓或時自
遺作渴引飲煩熱不寐瘡口焮赤時或如灼時或便遺
余曰此腎虚之惡症用加減八味丸加麥門數劑而痊
駕部林如玉冬不衣綿作渴飲冷毎自喜壯實哂余
衣綿診其脈數大無力余曰至火令當求余也三月間
果背熱便閟脈澁用四物加芩連山梔數劑大便稍和
[104-46b]
却去芩連加參术茯苓二十餘劑及前丸半斤許渴減
六七背熱亦退至夏背發一疽純用托裏之劑而斂
托裏消毒散加減法 莖中痛而小便不利精内敗也
去連翹白芷金銀花三味加山茱萸山藥澤瀉如不
應佐以六味丸 愈便則愈痛愈痛則愈便精復竭
也去三味煎送六味丸 食少體倦口乾飲熱小便
黄短脾肺虚熱也去三味加五味子山茱萸如不應
暫用六味丸 勞役而小便黄元氣下陷也去三味
[104-47a]
加升麻柴胡 午後小便黄短腎虚熱也去三味加
升麻柴胡煎送六味丸
黄芩清肺飲 治肺經隂虚火燥而小便不通若因脾
經有熱當清其脾若因心火尅肺當制其心
黄芩一/錢梔子三枚/打碎
右水煎服
滋腎丸 治腎經隂虚發熱作渴便赤足熱腿軟等證
凡不渴而小便秘熱在下焦血分也最宜此藥經云
[104-47b]
無隂則陽無以化若脾肺燥熱所遺當滋其化源
知母 黄檗各酒炒/一兩肉桂二/錢
右為末水丸如梧桐子大毎服百丸空心白滚湯下
五苓散 治下部濕熱瘡毒小便赤少
澤瀉二兩/五錢豬苓去皮一/兩半肉桂七錢/半白术
赤茯苓各一兩/五錢
右為細末毎服一二錢熱湯調下
清心蓮子飲 治膀胱氣虚濕熱玉莖腫痛或莖竅濇
[104-48a]
滯口苦咽乾小便色赤或白濁夜安静而晝發熱
黄芩 麥門冬 地骨皮 車前子 炙甘草各/一
錢/半石蓮肉 白茯苓 黄茋 柴胡 人參各一/錢
右水煎服
五淋散 治膀胱有熱水道不通或尿如豆汁或如沙
石或如膏汁或熱沸便血
赤茯苓一錢/半赤芍藥 山梔各二/錢當歸
甘草各一錢/五分
[104-48b]
右用燈心二十根水煎服
清肺飲 治渴而小便不利乃肺經有熱是絶寒水生
化之源宜用此藥以清化源其水自生而便自利矣
茯苓二/錢豬苓三/錢澤瀉 琥珀 瞿麥各五/分通草六/分
木通 篇蓄各七/分車前子一/錢燈草一/分
右為細末毎服五錢水煎服
腎氣丸 治腎經陽虚隂無所化以致膀胱淋漓或脾
肺氣虚不能通調水無所化而膀胱癃閉或腎氣虚
[104-49a]
熱干於厥隂之絡隂梃痿痺而溺頻數或腎水虚弱
隂虧難降使津液敗濁而為痰水又治腎虚便血及
諸見血發熱自汗盜汗等症之聖藥也即六味地黄
丸
琥珀散 治諸般瘡癤表裏有熱小便赤澁
白茯苓 黄芩 茵陳 紫草 瞿麥 茅根
石葦 烏藥 琥珀 連翹 車前子各等/分
右為極細末毎服二三錢用燈心湯調下不拘時候
[104-49b]
瞿麥散 治癰疽發背排膿止痛利小便
桂心 赤芍藥 當歸 黄茋 芎藭 瞿麥
白蘞 麥門冬去心各/等分赤小豆一合酒/浸炒乾
右㕮咀毎服四錢酒煎温服如諸癰已潰未潰瘡中
膿血不絶痛難忍者加細辛白芷白蘞薏苡仁
頭痛眩暈
托裏消毒散加減法 初腫頭痛發熱邪在表也加川
芎羌活若外邪在表而元氣實者暫用人參敗毒散
[104-50a]
頭痛惡寒表虚也去金銀花連翹加參茋 體倦
頭痛或眩暈中氣虚也去三味加柴胡升麻如不應
暫用補中益氣湯加蔓荆子 日晡頭痛或眩暈隂
血虚也去三味加熟地黄如不應佐以六味丸 夢
泄遺精頭暈頭痛或痰喘氣促腎虚不能納氣也去
三味併川芎佐以六味丸如不應大虚寒也用八味
丸
煩躁
[104-50b]
托裏消毒散加減法 面目赤色煩熱作渴脈大而虚
血脱發躁也去三味加黄茋當歸如不應暫用當歸
補血湯 身熱惡衣欲投於水脈沉細微氣脱發躁
也去三味加肉桂附子如不應暫用附子理中湯
自汗盜汗
托裏消毒散加減法 善思體痛無寐盜汗脾血虚也
去三味加茯苓逺志酸棗仁圓眼肉如不應暫用歸
脾湯 寢寐而汗出腎氣虚也去三味加五味子煎
[104-51a]
送六味丸 飲食而汗出胃氣虚也去三味加參茋
歸术五味子如不應暫用六君子湯 睡覺飽而出
盜汗宿食也去三味加參术半夏如不應暫用六君
子湯
多痰
托裏消毒散加減法 胸滿多痰脾氣虚也去三味加
桔梗半夏如不應暫用六君子湯加桔梗枳殻 晡
熱多痰脾血虚也去三味加歸地參术如不應暫用
[104-51b]
六君子湯加芎歸熟地 咳𠻳唾痰腎虧津液泛上
也去三味加山茱萸山藥熟地如不應佐以六味丸
喘急
癰疽喘急恍惚嗜卧此心火刑肺金宜用人參平肺散
人參平肺散
桑白皮炒/知母七分/炒杏仁去皮/尖炒地骨皮 紫蘇
橘紅 半夏薑/製茯苓 青皮 人參各一/錢五味子
二十粒/炒杵甘草炙五/分 作一劑水二鍾薑三片煎八
[104-52a]
分食逺服
薛按此方理氣清肺化痰之劑若肺脈洪數無力者
宜用若兼發熱作渴脈洪數有力者宜用如金解毒
散此證火尅金為惡候面赤者亦不治
胸痞
托裏消毒散加減法 忿怒胸痞肝氣滯也去三味加
桔梗山梔如不應暫用補中益氣湯加桔梗枳殻
倦怠胸痞中氣虚也去三味加參术茯苓如不應暫
[104-52b]
用八珍湯加柴胡
目科視上
癰疽目科視上黑睛緊小白睛青赤肝挾火邪宜用瀉
青丸
瀉青丸方
當歸酒/拌川芎 山梔仁炒/羌活 龍膽草酒拌/炒
防風 大黄酒拌炒/各等分
右為細末煉蜜丸雞頭實大毎服一丸煎淡竹葉湯
[104-53a]
化下日進二三服如瀉去大黄加荆芥或用黄連瀉
心湯一二劑亦可
薛按前證七惡中之三惡也若肝脈弦𦂳洪數者最
當亦有目視不正睛不瞭瞭脈微或浮者乃真氣虚
也宜用大補之劑夫瀉青者瀉肝經之火邪也肝屬
木其色青故耳
四肢沉重
胃苓湯
[104-53b]
蒼术米泔浸/炒二錢厚朴薑/製陳皮 甘草炙/白术炒各/一錢
茯苓一錢/七分澤瀉 木香 白芍藥炒各/一錢官桂五/分
淡竹葉二十/片 作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎
八分食前服
按前證七惡中之五惡也服而若脾氣醒濕氣除宜
用參苓白术散之類多服恐導損津液
參苓白术散
人參 茯苓 白术炒/蓮肉去/心縮砂仁炒/杵
[104-54a]
薏苡仁炒/山藥各二/兩桔梗炒/甘草炙/白扁豆去皮/薑汁
浸炒各/一兩
右為細末毎服二錢用石菖蒲煎湯調下
[104-54b]
證治準繩卷一百四
