[088-1a] 
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十八
明 王肯堂 撰
㓜科
心臟門
蛆痘
袁天地間有形化者有氣化者形化者由於胎卵氣化
者忽焉成形痘之有蛆形化氣化兼之也近有華峰道
[088-1b]
人隱呉山治痘有一小兒患痘時届十一月感發之候
痘經正順囊廓鼎竦忽頭項上惡癢難忍手搔難禁遂
於潰破處將銀簪挑之則見其蟲如絲細而長有寸遂
以香油取盡花椒湯洗之癢即止愚按寒冬蟄令豈有
蟲乎兹迺氣化然也又有一患痘者時値炎熱之際頭
項上如前作癢予視之見其蟲如米粒囊中或二三盤
據焉此乃蠅蚋聚齧膿血形化焉也先哲云蛆痘不死
以其梟毒盡發於外也
[088-2a]
治痘瘡生蛆方 經霜桑葉 野薄荷 煎湯洗之其
蛆自去或先用艾條熏之後增紫蘇甘草煎湯洗之
禁雄黄礬石等藥
驗頭面論曰輕者頭面少又胡荽酒法不欲噴頭面以
諸陽之㑹在於頭心之華在於面痘為陽毒而心主之
故痘瘡頭面稠宻者重頭面預腫者㓙頭面瘡破爛腥
臭者㓙欲占瘡之輕重吉㓙莫如頭面也 人之一身
内則心為君主外則頭為元首病有真心痛真頭痛以
[088-2b]
見不可輕犯也經曰頭者精明之府頭傾視深精神棄
矣故占人之生死者亦莫如頭凡瘡初出從他處先見
漸登於頭起發收靨皆然他皆有瘡而頭獨稀此佳兆
也若於頭額之間先出先戴漿先乾收先破損其瘡稠
宻無縫肉下浮腫皮上濺起粗膚者皆㓙惟瘡遍身俱
收而頭上不收或熟自破或膿出結如堆積者不須怪
盖天地之化孤陽不生孤隂不長陽變隂合彼此相成
頭者諸陽之㑹無隂相濟所以難收也又病閉目揺頭
[088-3a]
者死此陽脉不治謂之心絶也 經曰十二經脉三百
六十五絡其氣皆上走於面而走空竅又肝開竅於目
肺開竅於鼻脾開竅於口心腎開竅於耳又修真家云
面有七竅内應乎心又相術但觀人之面以知禍福可
見面不可敗也凡瘡稠宻七竅閉塞敗面者㓙以臟腑
經絡之氣皆病也又諸陽皆聚於面痘為陽毒初出之
時必先於面然面有部位其候不同額屬心離火之位
火性急烈不可輕犯凡瘡出現泡漿乾收先從額上起
[088-3b]
者㓙左頰屬肝震木之位右頰屬肺兊金之位二處不
論先後但瘡欲磊落堅厚若模糊成塊浮嫰易破潰爛
灌腫者㓙盖肝藏魂肺藏魄肝肺俱敗魂魄以離故凡
病兩腮冷或木硬者死頦屬腎坎水之位此處先出先
壯先靨者吉盖瘡疹出於腎則吉入於腎則㓙也鼻屬
脾坤土之位亦不論先後但不欲模糊早乾收也若未
成漿鼻頭先乾黄色㓙此脾土將敗真臟色見也 薛
聞人氏云痘疹屬火證其面色赤者為順甚者為熱若
[088-4a]
肝木尅制脾土致面色青者是為逆也急用四君升麻
柴胡調補脾胃色正纔治竊謂前證若傷食而嘔吐搐
搦脾氣受傷而㵼利搐搦或厥逆皆慢脾風之漸也用
人參理中湯泄利/加柴胡鈎藤鈎治之或有少誤多致
不起若有痘毒内外鬱蒸發出遇風寒相摶凝滯於肌
肉遍身皮膚青色者用透肌散胃傷則生風嘔吐脾傷
則生風厥逆用五味異功散加天麻若瘡宻熱盛便袐
飲冷面赤者用犀角觧毒散灌漿之後發熱煩躁作渴
[088-4b]
面赤者用當歸補血湯足熱腰痛目睛赤者地黄丸皆
要法也 一小兒出痘飲冷過多腹痛面青手足並冷
此寒邪傷脾而虛寒也用附子理中湯一劑而痛止用
人參一兩薑一錢二劑而膿灌又用人參煎湯代茶與
飲月餘而靨 一小兒出痘面色青手足冷此寒水侮
土也非十二味異功散不能救不信乃服疎通之藥殁
而遍身皆青
人中為隂陽之分故趙子昻以泰卦象之人中而上分
[088-5a]
為三部人中而下亦分為三部髪際之上陽之上也兩
眉之間陽之中也山根已下陽之下也自口至兩乳間
隂之上也自心蔽骨至隂毛際隂之中也自隂而下隂
之下也凡瘡之出現起發收靨自人中而分上下循序
隂陽和暢雖多且宻亦可言吉若或舛差雖是稀少亦
可言㓙此有伏也 發熱之時面色明瑩者吉面赤若
塗硃者重此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也陽明經上
循於面故赤也宜以清凉觧毒之藥少通利之面垢慘
[088-5b]
黯者㓙瘡疹之火發自少陽面垢者少陽候見也鍼經
云少陽病甚則面㣲壅宜表裏䨇觧盖少陽從中治也
驗耳目鼻經曰腎通竅於耳耳者腎之外候也腎之為
臟水臟也天一生水受氣之初先生兩腎而一隂藏焉
又有相火存乎命門之中瘡疹發熱耳獨凉者瘡疹為
火腎不受邪存水之主以制陽光也如耳反熱則水不
勝火將有歸腎之變痘瘡之候先觀耳後有紅縷者盖
手少陽三焦之脉從膻中上出缺盆繫耳後直上出耳
[088-6a]
角紅者火色也此瘡疹之火發自少陽自見於其經也
凡瘡自耳先出末及成漿耳輪先靨者漸萌歸腎之勢
矣
目别見 經曰肺通竅於鼻瘡疹發熱之初噴嚏者火
邪上干於肺外應於鼻而癢則嚏鼻乾黒燥者火形於
金金體本燥得火反甚急宜清金㵼火以觧其毒鼻衂
者血得熱而妄行故衂出於鼻急與凉血㵼火以觧其
毒鼻流清涕者疹也疹發於心心肺相連以火煉金熱
[088-6b]
極而反化為水也瘡出之後鼻塞不通者熱也火主䐜
脹瘡已成漿收靨之時鼻塞不得息者此鼻内有瘡膿
涕粘結可用金銀小簪子以通之如瘡末成漿鼻端先
乾者㓙經曰臟真髙於肺以行榮衛隂陽也邪火刑肺
肺敗不能輸精於皮毛故皮毛焦枯先見於鼻榮衛不
行隂陽不續以漸遍身皆乾枯而死矣凡瘡變壊鼻中
血出者涕自流出者鼻孔開張喘急者肺絶之候皆死
證也
[088-7a]
驗唇口牙齒脾之竅通於口其華在唇四白脉訣曰應
唇通口氣瘡疹發熱之初口中和唇色紅潤者吉如口
燥唇裂其毒必甚急觧之瘡出稠宻唇口瘡子相粘諸
瘡未發此瘡先已戴漿諸瘡未收此瘡先已焦黒者㓙
面瘡腫灌唇上瘡裂成塊乾濺者重如瘡出太宻口中
臭氣者臟腑敗壊故臭出於口也瘡欲變壊唇上縮者
脾絶也唇下自呷者魚口也口中涎如膠粘者脾津竭
也皆不可治疹家唇口生瘡聲啞者狐惑證也不急治
[088-7b]
之殺人
上片牙隷於坤土乃足陽明胃脉之貫絡也下片牙𨽻
於乾金乃手陽明大腸脉之貫絡也瘡疹發熱之初口
開前板齒燥者裏熱也宜以清凉之劑㣲觧之咬牙者
牙乃骨之餘腎主骨寒戰咬牙毒歸於腎必死如發熱
咬牙者有欠則為肝熱有上竄則為心熱此欲作搐也
瘡已收靨牙齦潰爛者此肉瘡未得平復也勿作走馬
疳瘡治之疹後牙齦潰爛血出肉黒氣臭者此方是走
[088-8a]
馬疳也
驗喉舌咽喉别見 舌者心之候脉訣曰外應舌將榮
又脾之脉絡於舌舌之在人延納飲食主持聲音其用
亦大矣瘡疹發熱其舌紅潤者吉舌燥如芒刺者裏熱
甚也急觧之鍼經曰熱病口乾舌黒者死吐舌者脾有
熱也脾藏㣲熱則舌絡㣲緊時時舒舌勿用冷藥及下
之或飲水者醫疑為熱而下之誤也飲水者脾胃虚津
液少故耳瘡出之後舌上稠宻出如堆粟破如蜂窠者
[088-8b]
危更加飲水則瘡食物則噦聲啞不出者必死之證瘡
出太甚弄舌者㓙
驗頸項經曰東風生於春病在肝俞在頸項頸項者生
氣之本也又曰天氣通於肺地氣通於嗌天食人以五
氣喉者氣之所由也故喉主天氣地食人以五味咽者
味之所由也故咽主地氣頸項者咽喉之管束也又三
陽之脉自頸而上三隂之脉自頸而還頸項者隂陽之
道路也痘瘡之候頸項欲疎若纒項而出稠宻太甚者
[088-9a]
謂之鎻項廢其管束阻其道路上不得降下不得升内
者不出外者不入經曰出入廢則神機化滅升降息則
氣立孤危此死之徵也凡病深項軟者死骨敗也
驗胷腹經曰凡刺胸腹者必避五臟胸腹者臟腑之郭
也又曰鬲肓之上中有父母盖言心肺也故痘瘡輕者
胸前無胸腹出太甚者必重也其中於藏各有期日凡
病深喘急胸骨扇動者肺焦脹也左乳下動脉突出者
宗脉絶也皆不可治瘡疹腹痛者毒未盡也更宜詳審
[088-9b]
驗手足四肢者諸陽之本瘡出欲疎其發欲透其靨欲
齊如應出不出應發不發應收不收此脾胃氣虚不能
旁達四肢也發熱手尋衣領亂捻物者肝熱也手搯眉
目鼻口者肺熱也手足搐搦者心肝風火相摶也各隨
其臟而㵼之足凉者此常候也瘡疹腎不受邪腎主足
故足宜凉手足冷者脾臟怯也四肢皆禀氣於胃而不
得至經必因於脾乃得禀也脾怯不能為胃行其津液
故冷耳宜温之瘡已出現手足多水泡者此肝勝脾衰
[088-10a]
為鬼賊宜急治之不乆便生癢塌也如遍身皆發手足
不透是空殻者此脾胃虚弱津液耗竭榮衛凝澀故其
毒亦鬱而不發也不能食者死能食者必發癰疽瘡勢
太甚手足冷者不治瘡未成漿手足皮脫者必死瘡已
正靨惟足不收者足為純隂無陽相濟所以收遲玉函
經曰孤陽寡隂即不中譬取鰥夫及寡婦如瘡始成漿
他處未收手足心先靨者其後必生怪疾也瘡靨之後
手足關節腫痛者必發癰也瘡癢手足搔亂者㓙
[088-10b]
驗寢卧夫衛氣者晝則行陽夜則行隂行陽則寤行隂
則寐人之常也瘡疹發熱便昏睡者心主熱脾主困心
受氣於脾故發熱昏睡此常候也起卧不時者内有熱
也必多䧟伏之變合面卧者裏熱也大抵瘡疹始終安
寢者吉盖氣血强盛榮衛流行邪出於表而不在裏則
神安神安則志定是以得安寢也若氣血衰弱榮衛滯
澀邪在於裏而熱心惡熱則神不安神不安則志不寧
是以煩躁悶亂譫妄而不得眠也亦有毒伏於中神䘮
[088-11a]
氣脫僵卧如尸呼之不應飲食不知者不可以嗜卧論
乃死證也
驗飲食經曰人以水穀為本故人絶水穀則死仲景曰
水入於經其血乃成穀入於胃脉道乃行可見水穀之
悍氣為衛精氣為榮水去則榮散穀消則衛亡矣凡痘
瘡能食者雖重亦吉不能食者雖輕亦危也然有不能
食而生能食而死者何也葢不能飲食者臟腑内實大
便不行有平日之穀氣以為之主瘡成之後自消穀氣
[088-11b]
而思食矣其能飲食者邪熱殺穀即叔和所謂口乾饒
飲水多食亦肌虚者也將不乆而變生焉惟疹家多不
能食以口中不和不思食也
餘詳不能食門
痘後餘毒證治
萬凡痘瘡輕者其本疎其毒㣲其證順自然易靨無餘
毒也重者其本宻其毒盛其證險自難出難靨有餘毒
也逆者或伏或倒䧟或倒靨幸脾胃素强調治又早不
[088-12a]
至大困亦作餘毒錢氏云其病有三一者疥二者癰三
者目赤以證求之尚不止此亦有出已盡發已透靨已
齊者復作餘毒此由温補之過飲食之失而得之故治
痘後餘毒或補或發散或觧利要在分表裏論虚實不
可一㮣妄投湯劑也 海癍瘡餘毒或肝虚入眼目或
肺虚為癬疥或為癰癤發在骨節腎之虛也發在肌肉
脾之虚也或在筋或在頭或在面或牙齒疳蝕或咽喉
腫痛各隨經而見皆毒不散藴積而成或病人始不早
[088-12b]
治或醫者失治遺於經絡其所由來盖有自矣宜服觧
毒等劑
世痘毒攻脾則泄㵼身浮攻肝則眼生翳膜攻心則煩
躁啼哭攻腎則耳疼聚膿攻肺則咳嗽痰涎
潔若已發後有餘毒未散復有身熱瘡腫之類當茶粉
下觧毒丸
丹治小兒痘瘡餘毒未散食穀太早補住毒氣 䑕粘
子六/錢甘草五/分犀角 白术各三/錢荆芥 防風 枳
[088-13a]
殻各一/錢 水煎温服
活血觧毒湯 治餘毒 防風 荆芥 生地黄 赤
芍藥 當歸 連翹 牛蒡子 黄連 紫草
甘草 蒼术 薄荷 川芎 木通 各等分水
煎服
癰癤此由毒氣留藏經絡故於肌肉虛處或關節動揺
處紅腫而成癰又或旣平之後失於觧利餘毒大盛外
不得洩於皮膚内不得入於臟腑聚而不去遂為之癰
[088-13b]
而毒氣淺者止生結核腫毒瘡癤而已甚者至頭項胸
脇手足肢節盡焮腫作痛但發一二處或根淺者可治
若流注起伏根深蔓引者小則潰筋脫骨必為殘廢之
疾甚則綿延日乆而死 丹痘癰多是實毒血熱成癰
分上下用藥一日不可緩成膿必用清熱凉血為主赤
芍藥甘草節連翹桔梗之類上引用升麻葛根下引用
㯽榔牛膝更助以具母忍冬草白芷𤓰蔞大便燥用大
黄寒熱用芩檗此法累効 薛前證初起未成腫者用
[088-14a]
活命飲隔蒜灸治而消之欲成膿者用活命飲觧而潰
之氣血虚者八珍湯虚羸/實而潰之虚而不能歛者托
裏散補而歛之大凡發熱腫痛大便不結用仙方活命
飲及隔蒜灸法大便袐結用仙方活命飲加大黄大便
已通腫痛未退再用活命飲一服用托裏散補其元氣
若發熱倦怠大便調和用補中益氣湯虚熱/未應亦用
隔蒜灸若潰而發熱口乾肢體倦怠用東垣聖愈湯膿
水淋漓不時發熱用四君參耆若因乳母肝經血虛發
[088-14b]
熱用加味小柴胡湯發熱/肝脾鬱怒發熱用加味歸脾
湯驚悸/膏梁厚味積熱用加味清胃散齒/ 如專與凉
血用敗毒等藥復傷元氣必致成者不能潰潰者不能
歛矣 萬凡治痘癰先看在何經絡分氣血多少用引
經藥如太陽經羌活防風陽明經升麻白芷少陽經柴
胡少隂經獨活太隂經防風厥隂柴胡若初紅腫硬痛
者以鍼刺之口吮去惡血以㧞毒膏敷貼氣實能食大
便堅者用排毒散疎利之氣虛食少者用十宣散或流
[088-15a]
氣飲毒淺而小者只内服小柴胡加生地黄湯外用㧞
毒膏貼之此治腫瘍之法也若已成膿而末潰者以鈹
鍼决去其膿勿使内潰已潰者用十全大補湯汗/主之
此治潰瘍之法也
仙方活命飲 治痘疔痘毒及一切瘡毒未成即消已
成即潰此消毒敗膿止痛之聖藥 金銀花三/錢陳皮
三/錢皂角刺妙/穿山甲用蛤/粉炒乳香 没藥 白芷
防風 當歸各一/錢具母 天花粉 甘草節各七/分
[088-15b]
右毎服五錢酒煎嬰兒母同服為末酒調服亦可若
勢甚而邪在表者加麻黄散主之而毒在内者加大
黄下之當臨證制宜此觧回生起死之劑但元氣脫
者不治
人參敗毒散 治餘毒癰腫 人參 赤茯苓 羌活
獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殻 川芎 桔
梗各等/分甘草減半/牛蒡子 防風 荆芥 連翹
金銀花即荆防/敗毒散 頭上加白芷升麻 上身倍加
[088-16a]
桔梗 手加薄桂 腰加杜仲 腿足加牛膝木𤓰
樺皮散 治痘瘡及乳癰并一切腫毒 樺皮木剉煎
温服此藥味苦平無毒 若治乳癰取樺皮燒存性
為末酒調服之立消
十三味敗毒散 治癰毒 當歸 白芷 穿山甲土/
妙/金銀花 防風 乳香製/甘草 陳皮 赤芍
藥 皂角刺 貝毋 没藥 天花粉 芍藥
各等分酒水各半煎服
[088-16b]
排毒散見收靨/
保命集木香散 治小兒癍後生癰如神 地骨皮一/
兩/木𤓰半兩/穿山甲炙黄三/錢半麝香一/ 右為末
米飲下二錢
流氣飲 川芎 當歸稍 白芍藥 防風 人參
紫蘇葉 木香 桂心 桔梗 雞心㯽榔 白
芷 厚朴 烏藥 枳殻各四/分甘草節 黄耆各/四
分/
[088-17a]
右剉細水一盞煎七分服氣血虚而自利者加熟附
子大便實加大黄
小柴胡加生地黄湯 柴胡 人參 黄芩各三/兩甘草
灸/生地黄 半夏各二兩湯/泡七次 右為麤末毎服三
錢水一盞生薑三片棗一枚煎至半盞去查温服
六味活血散 治癰疽瘡痛初起紅腫不散 當歸
川芎 赤芍藥 生地黄 紅花 蘇木各等/分
右水煎量服之
[088-17b]
五福化毒丹 治痘毒實熱腫痛 生地黄 熟地黄
天門冬去心/麥門冬去心/𤣥參各二/兩甘草 甜硝
各三/兩青黛一兩/五錢
右為末宻丸芡實大毎服一丸白湯化下
犀角消毒丸 治痘疹餘毒一切瘡毒 生地黄
荆芥 當歸 犀角屑/防風 牛蒡子杵炒/赤芍
藥 連翹 桔梗各七/錢薄荷 黄芩 甘草
右為末宻丸芡實大毎服一丸白湯化下
[088-18a]
按化毒丹降火凉血觧毒寒中之劑消毒丸清熱觧
毒破血之劑盖小兒臟腑脆嫩元氣易傷况痘後氣
血皆虚豈能勝當此劑若胃氣一傷則未成者不能
消散已成者不能腐潰已潰者不能生肌殊不知痘
瘡乃臟腑所發遍身之血皆化為膿况此方愈而患
此乃脾胃虚怯肌肉消弱榮衛短濇所致治者審之
十宣散見形/
托裏散 治痘毒元氣虚弱不能潰散未成用之自消
[088-18b]
已成用之自潰 人參 黄耆炒各/二錢當歸酒洗/白术
陳皮 熟地黄 茯苓 芍藥炒各一/錢五分甘草灸五/分
右三五錢水煎服
托裏消毒散 治痘毒氣血虚弱不起發腐潰收歛或
發寒熱肌肉不生 人參 黄耆 當歸酒洗/川芎
芍藥炒/白术 陳皮 茯苓各一/錢金銀花 連翹
白芷各七/分甘草五分/
右毎服三五錢水煎
[088-19a]
東垣聖愈湯 治膿潰心煩無寐體倦少食 熟地黄
自製/者佳生地黄各二/分人參 川芎各三/分當歸 黄耆
各五/分 右水煎服
濟生歸脾湯 治脾血虚損健忘驚悸或心氣虚不能
攝血歸源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二
經有熱瘡不結痂或瘡痕赤色加柴胡山梔即加味
歸脾湯
人參 白茯苓 黄耆 白术 龍眼肉 當歸
[088-19b]
遠志 酸棗仁炒各/二錢木香一/錢甘草五/分當歸身一/錢
右薑棗水煎母子同服
丹溪痘癰敷藥用具母南星殭蠶天花粉寒水石白芷
草烏大黄豬牙皂角醋調敷患處効
㧞毒膏一名必勝膏/
馬齒莧杵汁/豬膏脂 石宻 右以三味共熬為
膏塗腫處
神効隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木痛者灸至不痛
[088-20a]
不痛者灸至痛其毒隨火散用大蒜頭切三分厚安
上用小艾炷於蒜上灸之毎五壯易蒜再灸痛不止
尤宜多灸小兒須將蒜切片著肉一面略剜小空灼
艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後著瘡上
又别灼如前法試之以待相易勿令歇
替鍼丸 治痘癰膿已成不潰 陳壊米一錢/碙砂五/
錢/雄雀糞四十九粒真雄/雀糞直者是也 右為末米粥丸如麥
粒大每用一粒粘瘡頭上以膏藥貼之半晌其膿自
[088-20b]
出若瘡頭透而膿不出或出而愈痛或發熱血氣虚
也用托裏散或作嘔吐痰食少體倦脾氣虚也用六
君子湯
神効太乙膏 治一切瘡疽潰爛
𤣥參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黄
生地黄各一/兩
右㕮咀用麻油肆拾兩入銅鍋内煎至藥黒濾去查
徐入浄黄丹一觔再煎滴水成珠 軟硬得中即成
[088-21a]
膏矣
神効當歸膏 治痘毒浸滛或湯火等證及瘡腐不能
生肌收歛者
當歸 黄蠟 生地黄各一/兩麻油六兩/
先將當歸地黄入油煎去查入蠟熔化候温攪勻即
成膏矣
豆豉餅 治瘡瘍腫痛或硬而不潰及潰而不歛并一
切頑瘡毒癤用江西豆豉為末唾津和成餅大如銅
[088-21b]
錢厚如三四錢置患處以艾鋪餅上製之未成即消
已成者袪逐餘毒間有不効者乃氣血虚敗之證參
疔瘡論製法用之
如聖餅 治一切瘡瘍硬腫不能消散或毒不能觧散
乳香 没藥 木香 血竭 當歸各等/分麝香少/許
右各另為末酒糊和為餅製熱頻尉患處惡瘡加蟾
酥等分
神効散 治瘡瘍初起腫痛者用之可消加血竭更効
[088-22a]
黄檗炒為末/二錢草烏生為末/二錢 右用漱口水調敷常
以漱水潤之
三豆丸 痘後癰毒初起紅腫
黒豆 赤豆 菉豆 用醋浸研漿時時以鵞翎
刷上隨手可消
鐵篐散 治痘後癰毒 鳯凰退燒灰醋調圍四畔留
頭出毒氣甚佳
瘡疥痘後遍身痘癬如疥如癩膿血浸滛皮膚潰爛日
[088-22b]
久不愈此毒氣彌漫散於皮膚宜升麻葛根湯初熱/防
風觧毒湯大法/苦參丸痘癩/主之若因撏搯成瘡者只
以百花膏收靨/塗之
連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚或生於頭面
耳疼頰赤生瘡 連翹 黄芩 瞿麥 木通 滑
石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防風 羌活 赤
芍藥 甘草各等/分
毎服三錢水一盞煎半盞又入生薄荷尤好
[088-23a]
金花散見潰爛/
疳蝕痘後疳蝕瘡者毒壅肌肉内透筋骨外連皮膚時
痛出血日乆不痊亦惡候也内服十全大補湯汗/外以
綿蠒散貼之收靨/ 更與收靨門疳蝕條參看
三黄散 治疳熱生瘡膿水浸滛膿流處便潰爛
松香 五倍子 黄連 黄丹 海螵蛸各一/錢
輕粉 雄黄各四/錢 右為末用瀅肌散煎洗滲之
乾者香油𫝊
[088-23b]
癮疹癮者皮膚間隱隱成㽶
瘙癢
搔更多内服觧
毒防風湯大法/外以篳衣湯洗之 疹者皮間㸃㸃狀
如蚊蚤所咬之迹或如小芥子即麻子也升麻葛根湯
初熱/加防風荆芥穗主之熱甚渴者與人參白虎湯相
合服之
篳衣湯 炊飯篳衣煮水洗癮起㽶者神效如無以
炊篳煮湯亦可
蜆子水 治痘後發癮
[088-24a]
蜆子不拘多少活者以水養五七日旋取其水洗之
丹瘤赤火丹瘤之惡候也流移紅腫其痛手不可近從
頭上起者過心即死從足下起者過腎即死宜内服小
柴胡加生地黄湯𤣥參化毒湯外用蜞鍼法吮去惡血
自消 若但紅不腫不痛者癍也人參白虎湯加𤣥參
大青生地黄主之
𤣥參化毒湯 𤣥參 當歸尾 赤芍藥 石膏 連
翹 生地黄 地骨皮 紅花酒/洗防風 荆芥穗
[088-24b]
淡竹葉 木通 右水煎服
犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等證
牛蒡子 甘草 荆芥 防風各五/分犀角鎊二/分金
銀花三分/ 右水煎熟入犀角傾出服
加味觧毒散 治癍疹癢痛寒熱甚者煩躁譫語并痘
毒發熱咽乾
犀角鎊五/錢連翹炒二/錢牛蒡子炒三/錢薄荷一錢/甘草
五/分 右為末毎服一二錢滚湯調下
[088-25a]
小柴胡加生地黄湯見前癰癤/
蜞鍼法 取水蛭大者五六條放腫處吮去惡血可以
消丹瘤决癰腫
眼目萬痘瘡毒氣之為目翳也盖自臟而達外治之之
法但活血觧毒而已活血不至於熱觧毒不至於冷五
臟平和則翳當自去不可輕用㸃藥反至損睛宜蟬蛻
散痘眼/目四物湯加柴胡主之 若目閉淚出不敢見明
者此羞明證也惟於黒暗處則能開纔見明則陽光爍
[088-25b]
之淚自湴出癮澀難開宜洗肝明目散痘眼/目便袐者㵼
清丸肝/或能開目只視物昏者此血不足也四物湯加
蜜䝉花目中赤者洗肝明目散主之 從子懋錕痘後
兩目生翳羞明特甚時余與家兄從宜興試歸視之則
窻牖帷幙皆以衣被重重覆蔽就明展兩睥白膜已遍
覆黒睛淚如湧泉嬰科眼科投藥不効束手告技窮矣
余亦莫知為計家兄曰女弟垂死之證弟能生之豈遂
技窮於是試精思之余返書室閉戸而思目者清陽之
[088-26a]
所走也而忽焉有翳膜是濁隂犯之也濁隂烏敢與陽
光敵故羞明特甚爾吾得治法矣乃以黄耆助清陽之
氣為君生地黄當歸養目中真血為臣羌活獨活防風
白芷川芎甘菊花薄荷荆芥升清陽黄芩豬膽汁車前
子茯苓降濁隂為佐雄豬肝作引煎服仍間服㵼清丸
八劑而目開徹幃幙翳已去矣時眼科所進㸃洗之藥
一切屏不用只用橄欖核磨汁敷眼胞而已盖嬰兒柔
脆㸃洗之藥必有所傷故也 治法方論詳大科眼目
[088-26b]
門并本門眼目條内
凉肝明目散 治後羞明 當歸 龍膽草 蜜䝉花
川芎 柴胡 防風 酒連 各等分雄豬肝煮
湯煎服
望月沙散 痘後暗室中不能開者
穀精草 蜜䝉花酒洗/蟬蛻去翅足/各五錢望月沙一兩/
右為末雄豬肝一兩竹刀批破用藥一錢摻入肝内
水煮熟飲汁食肝効
[088-27a]
羌菊散 治痘疹後毒氣不散生翳障及暴赤眼 羌
活 蟬退去/土防風 蛇退 菊花 穀精草 木
賊 甘草 梔子 白蒺藜 大黄 黄連各少/許
右為末毎一錢米湯泔水温服
便袐痘後毒入腹中熱氣併於小腸則小便不通併於
大腸則大便不通如前後部俱不通者熱勢愈甚小便
不通者五苓散驚/導赤散心/大便不通者三黄丸四順
飲並發/熱三乙承氣湯大小便俱不通者八正散通闗散
[088-27b]
並痘/便閟斟酌用之
泄㵼痘後泄㵼其證有二 如能食而渴脉盛者此熱
入大腸也渴者内熱也食能多者熱消穀也脉盛而數
熱證諦也宜黄芩湯痘泄/利加黄連 如食少不渴脉㣲
少者此裏氣虛不能禁固水穀也宜四君子湯加訶子
肉豆䓻或理中湯丸加熟附子甚者以肉豆䓻丸止之
俱痘泄利/
便膿血痘後便膿血者此熱毒入大腸也宜四物湯失/血
[088-28a]
加黄芩黄連枳殻荆芥穗或黄連觧毒湯煩/躁加生地黄
勿作倒靨及用刼澀藥也
嘔吐胃主納而不出大小腸主出而不納痘後嘔吐者
是餘毒在胃也然有冷熱二證 如心煩作渴食乳甚
急聚滿胸中然後吐出如射其人靣色帶赤手足心熱
居處喜冷此熱吐也橘皮湯痘吐/逆加黄連竹茹主之
如乳食水漿隨吐靣色青白手足冷大小便自利此冷
吐也益黄散脾/主之 痘後餘毒多是熱邪其間冷證
[088-28b]
十有一二也 亦有傷食而嘔者但聞食臭即吐不欲
食木香大安丸或養脾丸並用生薑湯下 有飲水多
而吐者必吐清水名水逆五苓散主之
木香大安丸 木香二錢/黄連 陳皮 白术各三/錢枳
實 山查肉 萊菔子炒/連翹 神麯炒/麥蘖炒/
砂仁各一錢/五分 右為末神麯糊為丸陳廪米湯下
養脾丸 人參 白术 當歸 川芎各一錢/五分木香
青皮 黄連 陳皮各一/錢砂仁 山查肉 神麯
[088-29a]
炒/麥芽炒各/五分
右為細末水調神麯糊丸如麻子大每服三五十丸
陳倉米飲下
發熱痘瘡自初以來一向發熱至於差後猶不少減者
此有虛實二證 如大便難小便赤能食而煩渴者此
實熱也以三黄丸或四順飲並發/熱先觧利裏熱後用升
麻葛根湯初熱/加地骨皮觧表熱也盖升麻葛根湯治
瘡疹未發之先已發之後身熱藥也 如大便不袐小
[088-29b]
便不赤坐立振揺飲食不甚進者此虛熱也以保元湯
大法/加知母麥門冬虛甚者加炒乾薑或熟附子少許
引火歸源
薛陳文宿先生云痘瘡收靨之後渾身經日不除别無
他證用柴胡麥門冬散如不退服人參白术散痘渴/若
風熱咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防風湯竊謂前證有
因熱毒末觧者有因胃氣虛熱者有因胃氣實熱者其
因不能枚舉當臨證制宜而藥之 一小兒咽痛壯熱
[088-30a]
痘痕色赤手㣲熱此餘毒未觧用柴胡麥門冬散而安
七日之後復熱手指初揑似熱久揑則冷此脾氣虛也
用五味異功散而痊 一小兒痘咽痛大便不實口渴
飲湯手足不熱此脾胃虛弱也用人參白术散而大便
實但不時寒熱用加味逍遥散而愈 一小兒痘咽痛
發熱作渴靣赤飲冷此胃經實熱也用射干鼠粘子湯
而愈因食厚味復發手足並熱用㵼黄散一劑而痊
一小兒痘咽痛發熱飲冷大便黄色手足指熱此脾胃
[088-30b]
實熱也用㵼黄清胃二散各一劑而愈後因乳母食厚
味兒口角流涎不能吮乳仍用前藥治母而愈 一小
兒痘咽痛足熱余謂此禀足三隂虛而無根之火上炎
也古人有云痘歸腎經必不可救當用壯水之劑亦有
生者奈彼不悟翌日果腰痛咽啞始信余言乃用大劑
地黄丸料加五味子并補中益氣湯而愈 一男子出
痘上體甚熱兩足俱冷喉痛作渴瘡亦不起發此禀腎
經虛熱也以六味地黄丸料煎與恣飲漸愈又用八珍
[088-31a]
湯而痊 一小兒靣色素白出痘咽痛發熱靣赤作渴
飲湯手足指冷此禀足三隂虛也用大劑加減八味丸
料煎與恣飲又以益氣湯助其脾脯以滋化源痛止熱
退而愈
柴胡麥門冬散痘發/熱
柴胡梔子散 治肝膽經有熱瘡毒不愈或發熱不止
柴胡 山梔 牡丹皮各一/錢川芎 芍藥 茯苓
各七/分白术炒/甘草各五/分當歸 牛蒡子炒各/七分
[088-31b]
右水煎母子同服
小柴胡湯 治發熱甚而嘔者宜服之 柴胡 人參
黄芩各三/兩甘草炙/半夏各二兩五錢/湯泡七次 右為麤末
每服三錢水一盞生薑三片棗子一枚同煎至半盞
去滓温服咳嗽者加五味子煎服頭痛發熱肢節疼
痛者四味升麻湯大便不通者四順飲若大便自利
黄黒色者此毒亦有所出不必廣與湯劑恐重增他
病大便自然通不得以温藥助之瘡疹亦稀少自快
[088-32a]
利只與四味升麻湯荆芥散雖大便利不可以温藥
助之其下利甚者却與少温之
槐花散 治癍瘡餘毒不退 槐花 赤小豆各炒/二錢麝
香少許/
右為細末毎服五分蜜湯調服不拘時候
黄耆散 治壯熱不退可凉肌膚散熱 黄蓍 柴胡
乾葛 甘草炙各/等 右為末每服一錢薄荷三葉
水半盞煎至三分約三呷空心服此藥治發熱數日
[088-32b]
未退者其熱是瘡疹者量其虛實用之也
中風痘後忽然口噤涎潮角弓反張手足瘈瘲身青黒
色此中風也瘡痘方愈榮衛正弱不知避忌忽遇節令
氣交八方不正之氣乗虛而入故為此證宜消風散二
錢入蟬蛻末一錢分為三服投生薑薄荷汁及酒各數
㸃温湯浸之連二三服或作癮疹或再出膚疹而愈
消風散見痘/中風
鈎藤湯 痘後口噤僵値遶臍腹痛
[088-33a]
鈎藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍
甘草 白术 青皮 黄連 官桂 生薑
各等分水煎不拘時服
骨節作痛俗名痘風丹溪分氣血虛實以日子守之多
帶氣血不足 虛則黄耆生血之劑助之略佐以風藥
實則白芍藥黄芩為君連翹白芷續斷之類為佐
若屬虛寒陳氏方可用 餘詳痘中風門
拘攣痘後手足拘攣屈伸不便起居艱苦者乃血耗氣
[088-33b]
虛不能榮養於筋宜十全大補湯去地黄白茯苓加川
續斷多服乃佳氣虛者少加川烏炮過行經不可誤作
風治妄行發散反耗隂血也
當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸 當歸 川芎
黄耆 甘草 薄荷 黄檗 蒼术炒各/等分 水煎
如氣虛少加川烏以行經加人參為主 如感風寒
以致骨節疼痛加羌活防風
昏昧妄言痘後昏昧不觧識人口中常妄言如邪祟狀
[088-34a]
此移熱入心包絡宜導赤散心/吞安神丸痘譫/妄待醒後
以保元湯加麥門冬生地黄四物湯加石菖蒲木通山
梔子仁相間服之 若卒然昏昏喜睡狀如眩暈身無
熱口中無妄語其人痘出必重又乳食少今毒氣已觧
正氣未復故邪退而喜睡乃否極泰來之象不須妄治
逡巡甦醒矣
厥逆手足厥冷盖覆不温此痘疹逆候也若在正盛之
時十無一生今病已愈氣血久虛脾胃大困其厥逆宜
[088-34b]
矣用保元湯加當歸身熟附子主之
咳嗽咳嗽頻頻涕唾稠粘此痘疹常證也有寒有熱有
虛有實不可拘泥一定之法 如自初出咳嗽到今未
愈者此肺中餘邪未盡也宜甘桔湯咽/喉合瀉白散肺/加
牛蒡子馬兠鈴主之 如咳而熱大便難小便赤者此
熱毒也宜葶藶丸主之痘/喘 大便潤者人參白虎湯痘/渴
合甘桔湯主之 如咳而大便溏小便清無大熱渴者
此虛也宜人參清膈散主之痘咳/嗽 如咳而血出者甘
[088-35a]
桔湯加牛蒡子茅根汁阿膠主之 如向不咳今始咳
者此風寒外感也麻黄湯主之痘/喘
燈心湯 治瘡痘出後煩喘小便不利者宜進之
燈心一把/鼈甲醋煮黄/二兩
右剉為散毎用一兩用水八合煎取四分服之各量
大小加減
咳嗽之時脇痛者經云左右者隂陽之道路左右兩脇
之謂也由餘毒在中隂陽之氣不能升降故脇為之疼
[088-35b]
也但當觧毒毒氣去則真氣行所苦自平矣小柴胡加
枳桔湯主之
赤茯苓湯 治小兒疹痘瘡出後咳逆脇痛不下食
赤茯苓 甘草炙/大青 升麻 枳殻麩炒各/半兩梔
子一分/
右為麤末每服一錢水一小盞入苦竹葉七片豆豉
三十粒同煎至五分盞去滓分為三服日三四服看
兒大小以意加減本方稱疹痘出後脇痛者由病後
[088-36a]
毒氣溷亂阻於升降左右為隂陽之道路氣之所行
處令氣滯為脇痛以枳殻寛腸下氣令氣順脇不痛
也大青梔子去藴熱升麻觧毒赤茯苓導心火利小
腸無熱以克肺氣而咳逆自平爾
腹痛瘡疹未出而腹痛者乃癍毒内攻也今毒已觧無
復壅遏矣而腹中痛者其證有二 一則因大便未通
燥屎作痛備急丸主之大便/閉 一則因食過多胃虛不
能消穀而作痛如便袐者丁香脾積丸傷食/便利者木
[088-36b]
香大安丸傷食/主之 但燥屎痛者病在下焦傷食痛
者病在上焦手不可按若原食少又便常潤忽爾作痛
者此虛寒證也病在中焦必喜用手按摩黄耆建中湯
主之
渴痘家作渴亦是常事至痘後則不宜有渴乃忽然渴
而引飲者餘毒留於心胃膈焦咽燥故也其人必能食
大便袐小便赤舌燥咽乾宜人參白虎湯加黄連主之
若食少大小便自調雖好飲湯咽舌不燥此脾胃虛
[088-37a]
津液不足也宜人參白术散不愈人參麥門冬散加天
花粉主之並痘/渴
失音痘後失音有二 咽痛不能言者此毒氣結於咽
喉之間痰壅作痛而不能言天花散主之痘失/音 心熱
不能言者心中邪熱未徹腎虛不能上接於陽雖有聲
而不能言四物湯去川芎加麥門冬白茯苓主之
不喜食痘後邪氣盡退正氣將復脾胃略紓宜漸能食
也若原不食今因喜食太過或原能食今又驟加以致
[088-37b]
惡食不食者此皆内傷有餘證也宜木香大安丸主之
傷食/ 如向未食今又不喜食者此脾胃中氣不足宜
七珍散痘不能食/或人參白术散去葛根加陳皮木香
研末取二兩另用糯米菉豆各二兩各炒熟研末相合
棗湯調服稍能食更兼進養脾丸
寒熱痘後忽發寒熱如瘧狀至後如期即發者此脾虛
氣弱失於將息重感風寒宜先以柴葛桂枝湯發去新
受表邪後以保元湯加當歸陳皮白术砂仁烏梅生薑
[088-38a]
調之
大和散 治瘡痘後寒熱往來嗜卧頓悶躁亂
生地黄 當歸 地骨皮 人參 甘草炙/
白芍藥
右㕮咀毎服一錢水半盞煎至三分去查温服
柴葛桂枝湯見初熱/
腫脹痘後面目虛浮或久則一身皆腫者此表氣不足
出風太早風邪乗虛而入其治在肺宜五皮湯先加桂
[088-38b]
枝㣲汗之後只服本方若遍身皆腫以胃苓湯合五皮
湯主之
痘後腹虛腫脹滿或氣喘麤者此宿垢在裏不問餘毒
食積畜水並先利之宜塌氣丸利後以胃苓湯去甘草
加人參黄耆大腹皮調之其治在脾如因新食作脹不
腫者只木香大安丸
五皮湯 桑白皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮
五加皮各等/分
[088-39a]
右剉細取長流水一盞燈心十二莖煎七分温服
塌氣丸 木香半兩/雞心㯽榔一䨇/白者黒牽牛二兩半生/半炒取頭
末一/兩
共為末神麯糊為丸如黍米大薑湯下
胃苓湯 豬苓 澤㵼 白术 白茯苓 蒼术 厚
朴紫油者/薑汁炒陳皮 桂心 甘草 右剉細水一盞
煎七分去查温服無時
自汗盗汗痘後自汗盗汗皆衛氣弱榮血熱肌肉虛也
[088-39b]
宜保元湯大法/當歸六黄湯相間並調敗蒲散服之如
汗出盛再用温粉撲之方並見/自汗條若渾身如水髮潤如油
汗出如珠者皆亡陽證死不治
失血痘後失血證乃餘毒邪熱廹血妄行也 自鼻出
者𤣥參地黄湯主之失血/外用梔子炒焦黒研末吹之
自溺出者八正散主之小便/不利 自大便出者桃仁承
氣湯主之 此與上自汗證同為熱也上是熱在衛故
汗出此是熱在榮故血出二證大便袐者並與四順清
[088-40a]
凉散主之發熱/
桃仁承氣湯 桃仁二十一箇去皮/尖研泥勿煎大黄二/錢官桂 紅
花各一/錢甘草五分/ 右三味剉細水一盞煎七分
去查入桃仁泥化服食前服
吐利蚘痘後或吐蚘或利下蚘者皆熱毒入裏也熱在
胃則吐蚘熱在腸則利下蚘利者黄芩湯泄利/加桃仁
艾葉吐者黄芩半夏湯吐/利加烏梅川椒若不吐利但聞
食即吐蚘者此胃久虛蟲無所食故聞食臭即吐食已
[088-40b]
易饑宜理中湯丸吐利/加烏梅肉黄連川椒主之 袁
氏治痘屎蟲歌曰痘裏屎蟲胃氣離人參白术與陳皮
茯苓甘草當歸併煎來連服自蟲除
蓮肉湯 蓮肉去心/半斤豬肉去油皮/一斤
共水煮熟下砂仁伏醬朝夕與啖其胃氣接養蟲自
安居不出矣切不宜投以史君子㯽榔之物痘中一
投命遂䘮矣
狐惑痘後吐蚘而手足厥冷者蚘厥若不吐利内蝕臟
[088-41a]
腑者為狐惑狐惑之證其人好睡黙黙不欲食上唇有
瘡蟲蝕其肛下唇有瘡蟲蝕其臟其聲啞嗄上下不定
故名狐惑也此候最惡麻疹後尤多化䘌丸主之如大
便結者以桃仁承氣湯加槐子利之
化䘌丸 黄連半兩/蜀椒去閉目者炒/去汁二錢苦楝根白皮乾/者
二/錢
右共研末用烏梅肥者七箇艾湯浸去核搗爛和丸
艾湯下
[088-41b]
黄連隂䘌丸 治狐惑瘡 黄連二錢/蘆薈 乾蟾煆/各
一錢/二分史君子肉二錢/五分蕪荑一錢/五分川楝子肉一錢/
右末烏梅洗淨去核搗膏和丸米飲下
牙疳痘後牙齒齦肉潰爛者此痘疕脫去涎水浸潰為
疳蝕瘡用綿蠒散收靨/𫝊之 若氣臭血出者又名走
馬疳瘡内以黄連觧毒湯煩躁/加雄黄為丸竹葉湯下
外以馬鳴散𫝊之 或口舌生瘡者並宜洗心散 已
上諸證大便袐者並用四順飲利之大便潤者用甘露
[088-42a]
飲服之老茶葉薤葉根煎湯洗以白
即酸梅也燒灰
人中白火煆加入雄黄散傅之
洗心散 當歸 生地黄 木通 黄連 麻黄 大
黄酒洗/薄荷葉各等/分 右剉細水一盞加燈心為
引煎七分去查温服
甘露飲 牙疳暫用 麥門冬去心/一錢天門冬去心/二錢生地
黄四分/熟地黄六分/石斛去根/枇杷葉各五/分山茵
陳 枳殻 黄芩 犀角屑各六/分甘草一字/
[088-42b]
水煎服
雄黄散 雄黄 枯礬各一/錢麝香一分/半人中白五分/
右為末吹入鼻中如吹不入用麻油潤使進
馬鳴散 人中白即溺
底白垽以物刮取用新瓦/盛之火煨過如白鹽乃佳半兩馬
鳴退即蠶退紙也火/燒過二錢五分五倍子生一錢另用/一錢同礬枯白礬一/錢
搥碎另取五倍子一錢/入礬於内用火煆枯
共為極細末先以米泔濃汁浸洗以此傅之
人中白散 人中白煆一/兩黄檗炒黒/三錢 右為末搽口内
[088-43a]
吹口散 治口疳 黄連 青黛 孩兒茶 氷片
為末吹之
赴筵散 口瘡神効 薄荷 黄檗 等分為末入青
黛少許搽之
牙疳方 痘後餘毒攻牙齦疳腐内宜服甘露飲/
人中白煆三/錢枯礬二/錢鹽梅七箇煆/存性麝香一/分白氁子
灰一/錢五穀蟲焙乾/二錢 為細末先將葱茶洗去腐肉
須見鮮血然後搽藥
[088-43b]
大抵瘡痘之後遇有便袐内熱等證須當觧利勿使餘
毒變生諸證也觧利之劑如三黄丸四順飲並見/發熱之類
若失於觧利致生諸證須當用切中病源之藥以急治
之不可緩治令病勢滋蔓反害人也今人不能究其病
因一㮣用不急之藥其意但欲逃差謬爾何嘗實能究
其致病之由而藥之耶急治之中惟在識其虛實茍禀
受旣實榮衛充壯病後有熱者即與觧利緩治不可也
所禀怯弱病後榮衛大虛坐立振揺飲食少者却宜和
[088-44a]
緩之藥以扶持之候其飲食如故榮衛旣充然後㣲㣲
觧利未為遲晚或至虛之人不必觧利可也
水痘
小兒痘瘡有正痘與水痘之不同新安張季明云其瘡
皮不薄如赤根白頭漸漸赤腫而有膿差遲者謂之大
痘此裏證發於臟也其瘡皮薄如水泡破即易乾而出
無漸次白色或淡紅泠泠有水漿者謂之水痘此表證
發於腑也亦與疹子同又輕於疹發熱一二日而出出
[088-44b]
而即消易出易靨不宜燥温但用輕劑觧之麥湯散主
之羌活散消毒飲麥煎散俱可服又當服大連翹湯以
觧之 如心悶煩躁發熱及大小便澀口舌生瘡者通
闗散主之 水痘夾黒出來黒水流或手足冷者前胡
甘草生地𤣥參連翹茯苓木通蟬蛻麥門冬川芎陳皮
當歸生薑水煎服
麥湯散 治水痘 地骨皮 滑石 甘草各五/分甜葶
麻黄 大黄 知母 羌活 人參各一錢/
[088-45a]
右剉散水一盞每服二三錢小麥七粒煎六分不拘
時温服分二貼
麥煎散 治小兒夾驚傷寒吐逆壯熱表裏不觧氣麄
喘急面赤自汗或狂語驚呌或不語無汗及癮疹遍
身赤癢或來潮熱時行痳痘疹子餘毒未盡渾身浮
腫痰涎咳嗽或變急慢驚風手足搐搦眼目上視及
傷風頭疼並治之
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏
[088-45b]
仁 知母 甘草 葶
子炒/人參 麻黄一兩/半
右為末每服一錢麥子煎湯下如初生芽兒感胃風
冷鼻塞身熱噴嚏多啼每一字用麥子煎湯調下一
方去地骨皮滑石加羌活川芎薄荷煎湯調下
羌活散初/熱 消毒飲即牛蒡荆芥/甘草三味 大連翹湯便悶/
通闗散便/悶
按水痘今小兒患之者大率無害如無内證不必服
藥無事生事也前後四方不為輕劑非熱甚不觧二
[088-46a]
便袐澀煩悶不寧不宜輕服
麻疹
麻疹浮小而有頭粒隨出即收不結膿疱北人謂之糠
瘡南人謂之麩瘡吳人謂之痧越人謂之瘄古所謂麻
聞人氏所謂膚疹是也與前所謂脾為疹者不同小兒
有出一二次者出輕而日數少者名奶疹子出稍重而
日數稍多者名正疹子又出於痘前者名奶疹子出於
痘後者名正疹子初出亦與痘瘡相似但痘發於臟麻
[088-46b]
發於腑臟屬隂其病本深故難出難收而藥於温平為
宜腑屬陽其病本淺故易出易收而藥於清凉為宜
萬氏云痘大而焮腫者少陽三焦火也陽道常饒故大
而腫疹小而碎者少隂心火也隂道常乏故小而宻三
焦水穀之道路脾胃主納水穀治痘專以脾胃為主心
肺屬陽而位乎上心火旺則肺受之治疹專以肺為主
觀其咳嗽者火炎則肺葉焦舉也鼻流清涕者鼻為肺
之竅以火爍金而液自流也目中淚出肺熱則移於肝
[088-47a]
肝之竅在目也或手搯眉目唇鼻及面者肺熱證也
按旣是心火刑肺金即是賊邪其證當重何反輕於痘
余每治麻疹但據見證以㵼白散加減大劑投之即至
危困之證無不愈者其他時師用苦寒降火辛温發表
而阽於危亡者不可勝數安在其為心火刑肺也 春
温夏暑秋清冬寒此四時之正氣也冬應寒而反温陽
氣暴泄火令早行人感之者至於來春必發瘡疥未出
痘疹者必感而出即曰胎毒未有不由天行者故一時
[088-47b]
傳染大小相似但見疹痘之出即宜先服三豆湯代天
宣化丸二方俱見/前預防以預觧之 麻疹初出全類傷風發
熱咳嗽鼻塞面腫涕唾稠粘全是肺經之證有末傳泄
利者有一起即兼泄利者肺與大腸相表裏表裏俱病
也惟不可觸冐風寒及於正蒸熱時噉食能變輕為重
不可不慎 麻疹形證亦同有如發風疹疙壅起如
雲頭色赤成癍隨見隨没者有如粟米頭粇三畨俱見
而不没至三日後方收漸没者然皆謂之麻疹其於欲
[088-48a]
出末出之際當用發表之藥發之則易出易愈也 麻
疹有發熱至十餘日始見者大抵主在發散肺經之熱
毒者始事也調理補養病後之元氣者終事也其間或
兼風或兼痰或傷食並隨宜加對證之藥其有變證即
隨病用對證之藥要不亂投湯劑則見無事矣 疹喜
清凉痘喜温煖此法人皆知之然疹子初出亦須和煖
則易出所以發苗之初只要發出得盡則毒便觧非若
痘必苖而秀秀而實而後毒觧也痘子成實之時若大
[088-48b]
温熱則反潰爛不收是痘之後亦喜清凉也故治痘疹
者無過熱無過寒温凉適宜隂陽自和是為得之
初熱痘疹發熱之初多似傷寒惟麻疹則咳嗽噴嚏鼻
流清涕眼胞腫其淚汪汪面浮腮赤或嘔惡或泄利或
手搯眉目鼻面此為異耳輕者以㵼白散合三味消毒
散主之重者以金沸草散主之兼泄利者合升麻葛根
湯以白芷代葛根此余創立治法用之無不効者即十
分危證守而勿失終於必濟每見諸書所定方類皆苦
[088-49a]
寒辛凉發表之劑不盡對證對經恐有誅罸無過之失
用者詳之 大抵疹欲出已出之際雖寒勿用桂枝雖
虛勿用參术雖嘔而有痰勿用半夏南星 大忌認作
傷寒妄汗妄下汗之則增其熱為鼻衂為欬血為口瘡
咽痛為目赤痛為煩躁為大小便不通下之則虛其裏
為滑泄為滯下多至不救慎之慎之 萬如手足稍㣲
冷惡寒而無汗面色清慘而不舒左額有青紋者傷寒
之熱也手足稍㣲温發熱有汗面赤而光者傷風之熱
[088-49b]
也並宜惺惺散痘初/熱發散之目胞腫而右頰有青筋發
熱而頭額腹肚最甚或兼嘔吐腹疼者傷食之熱也備
急丸痘初/熱下之面色青紅額正中有紋手掌心有汗時
作驚愓手絡脉㣲動而發熱者此驚熱也㵼青丸肝/牛
黄清心丸痘煩/躁主之身熱而倍能食唇紅頰赤大小便
袐脇下汗者此風熱也宣風散主之痘發/熱已上諸熱久
而不去内外感發則所藴瘡疹之毒亦能乗間而出矣
疹子只怕不能得出若出盡則便毒觧故治疹子者
[088-50a]
發熱之時當察時令寒暄以藥發之如時大寒以桂枝
葛根湯發之太熱以升麻葛根湯俱痘/初熱合人參白虎湯
發之痘渴/不寒不熱以荆防敗毒散發之痘夾/疹如兼疫
癘之氣以人參敗毒散發之痘初/熱如盡一劑不出再作
本湯發之外用胡荽酒見形/以苧麻蘸酒遍身戞之務
令亟出如三四作更不出加腹中脹痛氣上喘促昏悶
譫妄者必死證也
㵼白消毒散 桑白皮 地骨皮二味自採鮮/者各三錢牛蒡子
[088-50b]
炒研/荆芥穗各一錢/五分桔梗 甘草各一/錢浮萍曬乾/二錢
右為麤末每服三五錢水一盞煎六分濾清服
加味金沸草散 旋復花去梗/麻黄去節水煮/去沫曬乾前胡去/蘆
各七/錢荆芥穗一兩/甘草炙/半夏湯泡七次/薑汁拌炒赤芍藥
各五/錢䑕粘子炒/浮萍各七/錢
右為末每服三錢生薑二片薄荷葉三五片煎
防風觧毒湯如温煖之時以此/辛凉之藥發之 防風 薄荷 荆芥
石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹
[088-51a]
木通 枳殻 淡竹葉
黄連觧毒湯如暄熱之時以此/辛寒之藥發之
防風 黄芩 黄連 荆芥穗 知母 石膏
黄檗酒炒/梔子仁 大青 𤣥參 甘草 桔梗
木通
桂枝觧毒湯如大寒之時以此/辛温熱之藥發之
桂枝 麻黄酒炒/赤芍藥 防風 荆芥 羌活
甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生薑
[088-51b]
升麻觧毒湯如時煖時寒以此/辛平之藥發之
升麻 乾葛 荆芥穗 人參 柴胡 前胡
牛蒡子 桔梗 防風 羌活 赤芍藥 淡竹
葉 連翹 甘草
右方雖曰因時制宜亦不可拘泥如冬月亦有不宜
麻桂而宜石膏者正當以脉證為主耳若株守而不
知變通必有失不如用首二方之為妥當也
發熱六七日以後明是疹子却不見出此皮膚堅厚腠
[088-52a]
理閉宻又或為風寒襲之曾有吐利乃伏也急用托裏
發表之劑麻黄湯調檉葉散發之外用胡荽酒見形/蘸
麻刮之如一向未更衣者毒甚於裏伏而不出也以七
物升麻丸觧之發之觧之再不出者死證也
麻黄湯 麻黄去根節/製過升麻 牛蒡子炒/蟬殻洗淨去/足翅
甘草各一/錢 煩渴加石膏末四/錢 右剉細加臘茶
葉一錢水一盞煎七分去查服
檉葉散 檉亦名西河柳亦名垂絲柳青茂時採葉曬
[088-52b]
乾為末每服一二錢茅根煎湯調下
疹子初發熱時未見出現咳嗽百十聲不止止氣喘急
面浮目胞腫宜甘桔湯消毒散㵼白散三方合用内桑
白皮採鮮者多用熱盛煩渴加石膏末知母黄芩天花
粉
疹子發熱或自汗出或鼻衂者不須止之亦發散之義
汗則毒從汗散衂則毒從衂觧但不可太過如汗太多
人參白虎湯痘渴/合黄連觧毒湯痘初/躁或黄連湯主之
[088-53a]
衂太多𤣥參地黄湯失血/茅花湯主之
黄連湯 黄連 麥門冬 當歸 黄檗 黄芩 生
地黄 黄耆 水煎去查調敗蒲扇灰服之
茅花湯 茅花 真鬱金 生地黄 梔子仁 黄芩
水煎調百草霜服
疹子發熱吐利乃火邪内廹純是熱證不可作寒論
上焦多吐宜黄芩湯痘泄/利加茅根蘆根枇杷葉 下焦
多利宜黄芩湯送下香連丸大科/泄㵼 中焦吐利俱多宜
[088-53b]
黄芩湯多加蘆根茅根煎調六一散痘初/熱 自利甚則
裏急後重而為滯下宜加味黄芩湯調六一散 大抵
疹家吐利滯下宜於疹家求之不可作吐利滯下而治
加味黄芩湯 黄連 黄芩各一錢/五分白芍藥三/錢甘草七/分
滑石末三錢/ 水煎服 若滑石不煎調服止於
一錢 血痢加地榆二錢
銅壁山人黄芩湯 黄芩 黄連 赤芍藥 生地黄
木通 枳殻 甘草 當歸稍 人參
[088-54a]
水煎去查調天水散服之 初加酒大黄㣲利之
疹出之時咽喉腫痛者乃毒火上熏而然勿作喉痺治
法妄用鍼刺喉痺内作癰腫故宜决去惡血痘疹只是
咽乾作痛宜甘桔湯加𤣥參牛蒡連翹或射干鼠粘子
湯細細嚥之錢氏甘露飲子俱咽/喉亦可外用十全散玉
鎻匙㸃之
十全散 黄連 黄芩 黄檗各一/錢苦參 孩兒茶
雄黄各五/分硼砂 𤣥明粉各三/分乳香一分/片腦少/許
[088-54b]
鹽時/入
共為極細末每服五釐吹之
疹子渴喜飲水純是火邪肺焦胃乾心火内亢故也
初發熱渴者前發散藥中多加石膏天花粉或葛根麥
門冬散 疹子出見渴者人參白虎湯痘/渴加天花粉麥
門冬渴甚者白虎湯合黄連觧毒湯主之
葛根麥門冬散 葛根 麥門冬各一/錢石膏 升麻
赤芍藥 甘草 茯苓 人參各五分/
[088-55a]
右剉細加淡竹葉七片水一盞煎七分去查温服
白虎合觧毒湯 石膏研麄末/四錢知母 天花粉 黄芩
黄連 山梔仁各一/錢生地黄 麥門冬各三/錢
入淡竹葉十片水二鍾煎一鍾更磨入犀角汁索湯
水則與之 覺胃熱渴甚宜以此方多與之胃清乃
止庶免牙疳之害直至疳成而後清胃凉血觧毒往
往噬膚無及慈親仁人宜早為之所母事始息
見形痘瘡貴三四次出謂出勻麻疹貴一齊湧出謂出
[088-55b]
盡麻疹只要得出便輕減以火照之遍身如塗朱之狀
此將出之狀出形細宻與痘瘡宻者相似但疹子隨出
隨没非若痘子之以漸長大也出形鮮紅與傷寒發癍
相似但疹子粒粒成瘡非若癍之皮紅成片如蚊蚤之
迹也 疹痘之色不可同論大抵痘子怕太紅皮嫰易
破必生瘙癢疹子喜通紅疹發於心紅者火之正色也
若色淡白者心血不足養血化癍湯主之色太紅殷或
㣲紫者血熱也或出太甚者並宜大青湯主之黒者死
[088-56a]
證也
養血化癍湯 當歸身 生地黄 紅花 蟬蛻
人參各等/分
右剉細水一盞生薑一片煎六分去查温服無時
大青湯 大青 𤣥參 生地黄 石膏 知母
木通 甘草 地骨皮 荆芥穗各等分/
右剉細水一盞淡竹葉十二片煎七分去查温服
疹子出没常以六時為凖假如子後出者午時即收午
[088-56b]
後出者子時即收乃陽生隂成隂生陽成造化自然之
數也凡此旋出旋收者輕若一出連綿三四日不收者
乃陽毒太甚宜大青湯觧之逡廵不出者乃風外束皮
膚閉宻也宜荆防敗毒散主之夾疹/
瘡疹非熱不出疹子欲出則遍身發熱或煩躁或頭眩
或身拘急及既出則身便凉諸病悉觧此一層疹子隨
收矣如疹子既出熱甚不減此毒壅遏宜大青湯觧其
表便澀者以黄連觧毒湯痘煩/躁合白虎湯發熱/觧其裏
[088-57a]
大便不通者四順清凉飲主之發熱/
加味地骨皮散 治疹出發熱不退飲食不進 地骨
皮鮮者/三錢桑白皮鮮者/二錢麥門冬二錢/銀柴胡 赤芍
藥 乾葛各一/錢甘草五/分生犀角五/分 水煎調大小
無比散五七分方見痘/初熱亦治喘急不止
凡疹子只要出得盡則毒邪觧散正氣和平如拂拂發
熱煩悶不寧如蛇在灰如蚓在塵之狀或嘔吐或注洩
此毒邪壅遏尚未出盡煩熱者黄連觧毒湯煩躁/嘔洩
[088-57b]
者柴胡橘皮湯並外用胡荽酒見形/以苧麻蘸酒遍身
戞之待疹子出盡則煩熱自去嘔洩自止矣 俱可用
大小無此散兼服
柴胡橘皮湯 柴胡 橘皮 黄芩 半夏 人參
白茯苓各等/分 右剉細加竹茹一團生薑三片水
一盞煎七分去查温服不拘時
疹子欲出未出之時宜早發散以觧其毒則無餘災若
不預觧使之盡出以致毒畜於中或為壯熱日久枯瘁
[088-58a]
或成驚癎或為㵼痢或欬血喘促或作疳䘌而死此雖
一時戾氣之染未有不由於人事之未盡者
收後疹子收後身有㣲熱者此虛熱也不須施治待氣
血和暢自然退去若熱太甚或日久不減以柴胡麥門
冬散甚則以黄連觧毒湯煩躁/合人參白虎湯痘渴/與
前方相間服之如髪枯毛竪内消骨立漸漸羸瘦者柴
胡四物湯主之 疹子初起多㵼不妨惟愈後最忌重
熱此不可不調治者盖疹子發熱多至十一二日少亦
[088-58b]
不下五七日熱久元氣虛矣加之疹出飲食不進而復
重熱隂陽耗竭不死何待故再熱者必大補氣血可也
余見忽以為常而死者屢矣
柴胡麥門冬散 柴胡五分/龍膽草三分/麥門冬八分/
甘草二分/人參 𤣥參各五分/ 右剉細水煎服
柴胡四物湯 柴胡 人參 黄芩 當歸身 川芎
生地黄 白芍藥 地骨皮 知母 麥門冬
淡竹葉
[088-59a]
右剉細水一盞煎七分去查温服不拘時
疹後熱不除忽作搐者不可與急驚風同論用導赤散
心/加人參麥門冬送服安神丸痘譫/妄小便清者可治短
少者不可治 凡疹後牙齦黒爛肉腐血出臭息衝人
者曰走馬疳馬鳴散主之痘餘/毒若面頰浮腫環口青黒
頰漏齒脫唇崩鼻壊者死證也如唇口多瘡其聲嗄啞
者曰狐惑以化䘌丸主之痘餘/毒更煩躁昏悶失聲者死
證也
[088-59b]
文蛤散 麻毒入胃牙肉黒爛出血走馬疳證
雄黄五/錢五倍子二/錢枯礬五分/蠶退紙燒存性/一錢
右細末米泔水洗浄以藥搽之
疹退之後㣲㣲咳嗽者此餘毒未盡也㵼白散合消毒
散主之若咳甚氣喘連聲不住甚至飲食湯水俱嗆出
者此熱毒乗肺而然也宜門冬清肺湯加枇杷葉見血
加茅根汁阿膠珠主之但見胸高如龜殻眉聳而喘血
出口鼻擺手揺頭面色或青或赤或白而枯者皆不可
[088-60a]
治也
門冬清肺湯 天門冬去心/麥門冬去心/知母 具母
桔梗 欵冬花 甘草 牛蒡子 杏仁去皮/尖研馬
兠苓 桑白皮 地骨皮各等/分 右剉細水一盞
煎七分去查食後温服
疹出之時曾作泄利未經清觧至疹退之後變為休息
痢不問赤白裏急後重日夜無度此餘毒在大腸也以
黄芩湯送下香連丸虛者加人參滑者加椿根白皮俱
[088-60b]
於丸藥内加之勿入煎藥
疹子旣收其毒不觧邪火拂鬱渾身發熱晝夜不退髮
枯膚瘁漸成疳瘵以清熱除疳丸主之若不早治以致
睡則揚睛口鼻氣冷手足厥逆㣲㣲瘈瘲變為慢風不
救者多矣
清熱除疳丸 黄連 當歸各二/錢龍膽草 青皮 陳
皮 蘆薈各一錢/五分川芎 乾蟾頭燒各/一錢史君子一/錢
二/分
[088-61a]
共為末神麯糊為丸米湯下
如渾身壯熱未至羸瘦但多搐掣煩躁不寧此熱在心
脾二經也以當歸養血湯黄連安神丸間而服之
當歸養血湯 當歸 川芎 生地黄 麥門冬去心/
木通 甘草 淡竹葉 山梔仁 燈心 便袐
少加大黄
黄連安神丸
黄連 當歸 龍膽草各二/錢石菖蒲 茯神各一/錢五
[088-61b]
分/全蠍七簡/
共為細末湯浸蒸餅杵豬心血丸硃砂為衣燈草湯
下
㡬見疹子收完之後出入動止如常忽然心腹絞痛而
死者還是元氣虛弱曾受疫癘之氣外雖無病裏實虧
損所以一發而死也謂之中惡間有用人參湯研蘇合
香丸而甦之
禁忌疹家禁忌比痘家禁忌尤甚若悞食雞魚則終身
[088-62a]
但遇天行之時又令重出也鹽醋食之令咳不止五辛
食之令生驚熱所以通禁必待四十九日之後方無禁
也 大熱未退不可與食與傷寒同 一發之時旣表
之後切戒風寒冷水𤓰菓之類如一犯之則皮毛閉塞
毒氣難泄遂變紫黒而死矣如極渴欲水只宜少與葱
白以滋其渴耳必須使皮竅中常㣲汗潤澤可也又忌
梅桃魚蜂蜜香鮮之物恐惹疳蟲上行
[088-62b]
證治凖繩卷八十八
