[086-1a] 
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十六
明 王肯堂 撰
幼科
心臟門
痘瘡寒戰咬牙
寒戰者森然若寒振振然揺動也咬牙者上下片牙相
磨而鳴也經曰諸風振掉皆屬肝木寒戰而振振揺動
[086-1b]
風之象也火氣衝物亦然錢氏曰肝主風虚則咬牙多
欠又曰上竄咬牙心熱也然則寒戰咬牙心肝二藏主
之或以寒戰為氣虚咬牙為血虚或以咬牙為齒槁謂
津液不足者皆不知此意痘瘡所惡者寒戰咬牙或單
見一證或二證並見若瘡已壞加之喘促悶亂者死無
日矣 凡病痘者瘡本稠密轉動之間身體振揺者此
一身被瘡所困不能支持轉動艱難之故不可便作寒
戰妄投熱藥也有只咬牙者此心肝二經火旺也葢肝
[086-2a]
虚咬牙心熱者亦咬牙勿便作不治論 如瘡初出而
寒戰者此邪氣将出外與正爭故振振揺動火之象也
瘡出乃定柴葛桂枝湯主之 瘡已出或已成漿而寒
戰者表氣虛而不勝邪氣之盛也養胃化毒湯主之
如瘡本稠宻焮發腫痛經脉動揺時時振動者不可謂
之寒戰待膿成痛去而解 收靨之時痂皮員凈但或
時戰慄者此正氣将復不能自持之兆不必憂疑須㬰
自定 有筋惕肉瞤者經絡之血為瘡所耗不能榮養
[086-2b]
肌肉主持筋脉故惕惕然而手足自跳瞤瞤然而膚肉
自動也不可謂之寒戰但養其氣血十全大補湯汗/主
之 薛一小兒十四嵗痘将愈忽寒戰手足並冷脉㣲
細而不及兩寸乃脾氣虚熱用五味異功散獨參湯十
全大補湯而愈 一婦人愈後寒戰脉浮大按之㣲細
此血氣虛也用十全大補湯三十餘劑而愈後因勞寒
熱往來寒時手足如氷熱時手足如炙脉浮大重按則
細此陽氣虛甚也朝用補中益氣湯加桂附各一錢夕
[086-3a]
用八味丸料倍加桂附各五十餘劑而安
柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風
人參 白芍各等/分 右剉細加生薑三片水一盞
煎七分去渣温服不拘時
養衛化毒湯 人參 黄耆炙/ 桂枝 甘草 當歸
右水煎服
初虞世云憎寒困倦或發寒戰能令痘子縮伏宜用陳
文忠異功散方見見形證/治出不快條 婁氏云嘗治痘瘡寒戰用
[086-3b]
白术耆歸加芩治之愈 袁氏獨附湯治寒戰 大附
子五錢麵/裹煨 用水一鍾燈草七根煎服
右方加人參二錢肉桂五分黄耆二錢橘紅一錢甘
草五分當歸一錢則為附子振隂陽治寒戰牙㨗效
方也但紫焦伏黒者不用
咬牙呵欠者肝虚也肝屬木臨官於寅寅為相火火盗
木之氣故肝虛之證形焉陽引而上隂引而下則開而
欠也陽上極而下隂下極而上則合而齧也十全大補
[086-4a]
湯主之 如發熱之初便咬牙者此與癢塌吐㵼脾胃
弱者不同須審形證分治之若多欠咬牙頓悶者肝藏
風熱也𦍑活湯痘發/熱目上竄咬牙者心藏熱也導赤散
心/不可妄用陳氏辛熱之劑 上竄咬牙者心熱也諸
瘡皆屬心火上竄者火炎上之象也咬牙者火氣揺動
之象也導赤散加酒炒黄蓮牛蒡子主之 咬牙兼面
赤作渴至夜為甚者宜地黄丸 薛一小兒痘瘡咬牙
面黄飲湯此陽氣虛弱也用五味異功散加木香而愈
[086-4b]
後仍咬牙面赤作渴至夜為甚此脾腎隂虚也用地黄
丸大補湯而愈 一小兒咬牙作渴面色忽白忽赤脉
洪數按之無力左闗尺為甚此屬腎虛也用地黄丸補
中益氣湯尋愈後因驚面青目赤呵欠咬牙手尋衣領
此肝經虚熱用加減八味丸料煎與恣飲頓安又用補
中益氣湯而痊 一小兒咬牙作渴飲冷大便㣲袐寒
戰痘赤多在身側此屬膽經虚熱也用小柴胡湯柴胡
麥門散各一劑又用加味四物湯而痊
[086-5a]
清神化毒湯 治心肝火旺其牙相戞而鳴者 升麻
生地黄 木通 甘草 防風 麥門冬 右用
水煎服
人參蟬蜕散治咬牙喘滿煩躁作渴方見痘/煩躁
錢氏百神丸治戞齒甚妙 如寒戰咬牙併作者則少
隂專主之觀其瘡本 如瘡本潰爛寒戰咬牙者此手
少隂心火也經曰熱勝則肉腐寒戰咬牙火氣揺動之
象也 如瘡本焦黑寒戰咬牙者此足少隂腎水也腎
[086-5b]
色黑為主蟄封藏之本乾黑者真藏色見也腎氣寒在
變動為慄寒戰者腎本病也腎主骨牙為骨餘寒戰則
鼓頷而兩牙相軋咬牙者腎寒所發也此二證者在心
熱則清之在腎寒則温之其病已壊治之何益 或因
陽氣虧損咬牙寒戰者獨參湯參附湯甚效 若氣血
不榮而不能靨兼以悶亂不寜卧則哽氣泄㵼寒戰咬
牙者陳氏異功散見形出/不快條加木香當歸以救之 錢氏
法寒戰咬牙黑䧟者百祥丸下之方見/黑䧟 薛前證若手
[086-6a]
足並冷渴飲熱湯大便泄㵼者陽氣虚寒也宜熱補之
手足不冷大便不利渴飲温湯者脾氣虚熱也宜調補
之手足不熱大便不利渴飲熱湯者脾胃虚弱也宜温
補之 一小兒出痘寒戰咬牙四肢倦縮大便自利手
足並冷喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十二味異功散末
二錢諸證頓退又用人參白术散參耆四聖散而靨
一小兒十四嵗面色忽赤忽黑出痘寒戰咬牙作渴煩
熱喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十全大補湯散煩渴頓
[086-6b]
止乃以八珍倍加參耆至膿灌又作渴面赤此膿成而
血氣虚也用當歸補血湯八珍湯而靨至月餘靣赤煩
渴或時昏憒痘痕如赭或時作癢脉法大按之如無此
血脱也用大劑當歸補血湯而安 一小兒膿不灌兼
寒戰咬牙腹脹屬脾胃虚弱用四君肉桂歸耆肉豆䓻
又用參耆四聖散而痊後用托裏散四君子湯而靨
一小兒癢塌寒戰咬牙喜飲温湯手足不熱屬陽氣虛
弱也用參耆四聖散諸證已退用參耆托裏散其漿漸
[086-7a]
灌用十全大補湯其痂頓靨 一産婦出痘寒戰咬牙
腹脹作渴足冷身熱此脾胃内虚寒外假熱也大補湯
加桂附三四劑去附易乾薑二三劑仍用參耆四聖散
并五味異功散加歸耆治之而痊 諸書多以寒戰咬
牙併作為不治之證然能善治之多有生者盖熱毒不
能盡發内與正氣相搏則筋脉因之而動揺人之一身
惟手足能運動口能開闔皆虚境也相搏之際故手足
戰揺而口齒相戞矣
[086-7b]
無憂散 治臨危痘證寒戰咬牙 人牙自落者不拘/多少火煆存
性淬入韮菜汁内大牙三/次小牙二次研極細末 雄黄 珍珠各五/分
右俱研為細末每服三五分多則一錢用荔枝煎
湯下 一方有牛黄五分
透骨解毒湯 治寒戰咬牙 紫草 甘草 當歸
防風 陳皮 赤芍藥 右各等分水煎服
催蟄丹 痘踰八九朝膿漿雖不充裕倐然寒戰咬牙
以此治之 虎牙人牙各一枚酥炙研細和人參丁
[086-8a]
香末乳酒和服
滴滴金 治寒戰咬牙 狗頭去肉留腦髓酥炙脆細
研為末濃煎/酒下
厥逆
逆者四肢逆而不温也厥者冷也又甚於逆四肢者諸
陽之本常宜和煖如指頭㣲寒者陽氣衰也陽氣起於/十指之端
足心冷者隂氣勝也隂脉集於足下/而趨於足心如瘡本焦黑煩渴
頓悶喘哫而厥逆者此陽毒内䧟熱氣逆伏手足為之
[086-8b]
冷所謂熱深厥亦深火極似水者如瘡本灰白泄利而
厥逆者此元氣虚憊隂陽不相順接而手足為之冷也
瘡疹之候頭常欲凉足常欲温故頭温足冷者不治厥
逆乃瘡家惡證也 如因熱深而厥者大便不通三乙
承氣湯便閟/主之瘡黑者百祥丸牛李膏主之俱見/黑䧟
如因泄利氣虚而厥者陳氏木香散㵼/異功散出不/快主
之 但十指頭㣲寒者四君子湯不能/食理中湯吐利/並
加桂主之 痘瘡發熱手足却宜和煖雖云足屬腎要
[086-9a]
凉凉非冷也只與常人同遍身皆熱而此同常人故稱
凉亦和煖之意非真冷也若手足冷由其人曾多吐㵼
脾藏虚怯脾主四肢所以冷冷為惡候不可單用發表
反損脾胃宜和中發表兼用痘出以脾胃為主又宜急
與术作湯以飲之不可因循空談廢事也先以黄耆建
中湯腹痛/加防風𦍑活或四君子湯加黄耆桂枝防風
以發之發後以四君子湯加黄耆白芍藥當歸桂心以
補脾胃養氣血而助痘瘡之成就也 如瘡始出手足
[086-9b]
便冷者其人先有吐利四肢者皆禀氣於胃脾胃氣弱
不能至經理中湯加桂主之
參附湯 治痘疹陽氣虛寒咬牙寒戰手足並冷或吐
㵼不食飲沸湯不知熱用獨參湯加好真附炮如法
者每劑先加一錢未應多加之更不應加至四五錢
或等分亦無妨但用之以運其陽氣如已脱者不治
二神散 治傷冷體寒肢冷腹痛口氣冷難發難壮暫
用 丁香九/粒 乾薑一錢/煨 右為末每服五分白湯
[086-10a]
送下葢被片時令脾胃温煖隂反陽回則痘變順矣
量兒大小輕重之
眼目
萬目者心之使也神所寓焉發熱之初觀其兩目神倦
不欲開者痘也目中汪汪若水者疹也諸瘡皆發於心
故候見於目也目赤者熱甚也心惡熱急解之經曰肝
通竅於目瘡疹發熱目連劄者肝有風也風入於目上
下左右如風吹不輕不重兒不能任故目連劄也目直
[086-10b]
視者肝有熱也熱入於目牽其筋脉兩眥俱𦂳不能轉
眄故目直也得心熱則搐者風火根搏也痘瘡發搐此
其常候但㵼心肝上之火搐止則吉搐不止則㓙鍼經
曰五臟六腑之氣皆上注於目而為之精精之窠為眼
骨之精為瞳子筋之精為黑睛血之精為絡氣之精為
白睛肉之精為餉束裹擷痘瘡之毒發於五臟六腑毒
之甚者眼必受之古人㽞䕶眼之法其意深矣凡瘡出
太甚兩眼常出淚者肝熱也此時眼中無瘡但内服㵼
[086-11a]
肝火之藥葢眼中之痘常在收靨不齊之後有之如瘡
入目成膚翳者切不可用㸃藥損睛破瞳成廢人矣痘瘡
收後目不可開者肝熱則目澀不敢開明暗皆然心熱
見明則合暗處則開謂之羞明此有餘熱在心肝也如
瘡未成膿腫去目開者瘡已過期收靨不齊目閉不開
者瘡壊欲變目上竄者心絶也直視不轉者腎絶也非
泣而淚自出者肝絶也㣲瞑者氣脱也血貫瞳子者火
勝水竭皆死候也 䕶眼法見見形證治 痘毒入眼
[086-11b]
而虛弱者不宜凉劑俟靨後治之雖有目翳切不可用
㸃藥只宜活血解毒俟五臟和平翳當自去若誤用㸃
藥則非徒無益而反害之 丹如瘡傷眼必用山梔赤
芍决明歸鬚連翹防風桔梗升麻小劑末之調服如眼
無光過百日後血氣完復則自明矣 張炳治瘡疹後
毒氣攻眼或生翳膜赤黒之類宜用四物湯加荆芥防
風煎服兼用黒豆皮穀精草海蛤甘草等分為末用熟
猪肝切片蘸服神妙一方治痘毒目翳用江西蛤粉黒/豆皮甘草宻䝉花等分為末調服
[086-12a]
丹痘後生翳數服效用葳靈仙仙靈脾等分洗淨不
見火與日為細末每服隨時宜第三次米下
錢氏黄栢膏痘初出塗面䕶眼方見證/治大法 調肝散治瘡
疹太盛服之不入眼方見/痘宻 羊肝散即下蜜䝉散/方見活人法 蟬
蜕散治㿀瘡入眼半年已裏者一月取效 豬羊蹄甲
二兩入礶子内鹽/泥固封燒存性 蟬蜕去土取/末一兩
右二味研入羚羊角細末二分拌勻每服一字百日
外兒一二分三嵗三四分漿水或新水調下日三四
[086-12b]
夜一二食後一年已上者不治
治瘡疹入眼 馬屁勃 蛇皮各半/兩 皂莢子十四/粒
右入小礶子内鹽泥封固燒存性研細温酒調下三
錢食後
治瘡疹入眼或翳 栝婁根半/兩 蛇皮二/錢 右為細末
用羊肝一個批開入藥末二錢麻線纒定米泔煮熟
頻與食之兒未能食肝乳母多食之 又方用蟬蜕
末以水煮羊肝湯調服二三錢
[086-13a]
海藏地黄散 治小兒心肝壅熱目赤腫痛生赤翳或
白膜遮睛四邊散漫者尤易治若㬥遮黑睛者多致
失明宜速用此方亦治瘡疹人眼
熟地黄 當歸各一/分 黄連 大黄煨/ 防風
羌活 生犀末/ 蟬蜕去土/ 木賊 穀精草
白蒺藜 沙苑蒺藜各一/錢 生地黄 木通
甘草各一錢/五分 𤣥參五分/
右為細末每服一字或五分量兒大小加减煎羊肝
[086-13b]
湯食後調下日三夜一忌口将息大人亦治
東垣云治痘瘡風熱毒翳膜暈遮晴以㵼青丸治之大
効初覺易治雲岐用竹葉湯和沙糖水化下㵼青丸二
丸漸至㣲利神効
癍入眼用决明撥雲蜜䝉花通聖蛤粉散之類然無出
此書海藏云莫若病時隨經而取不使毒氣轉入眼中/為尤妙然眼有五輪亦當求責此言為失治者説
也/
决明散 治瘡痘疹入眼海藏云此少陽太隂之劑
[086-14a]
决明子 𤓰蔞仁各半/兩 赤芍藥 甘草炙各/一分
右為細末入麝香少許令勻每服二錢生米泔調下
臨臥服
撥雲散 治瘡痘入眼及生翳 用桑螵蛸真者一兩
炙令焦細研搗為末入麝香少許每服二錢米泔調
下
蜜䝉花散 治小兒痘瘡入眼及無辜疳氣入眼
蜜䝉花三兩/ 青葙子 决明子 車前子各一/兩
[086-14b]
右末拌勻用羊肝一大片薄批摻上濕紙裹煨熟量
多少空心服之錢氏海藏云/即羊肝散
通聖散 治疹痘瘡入眼及生翳
白菊花如無甘菊代之/然不如白菊好 菉豆皮 榖精草去根/各一
兩/
右為細末每服一大錢柿乾一箇米泔水一盞同煎
侯米泔盡只将柿乾去核食之不拘時日三枚日近
者五七日逺者半月取効
[086-15a]
蛤粉散 治小兒瘡子入眼 榖精草 蛤粉各等/分
右為細末每一錢七猪肝一兩許批開摻藥捲了用
竹箬裹麻線縛定水一碗煮令熟入收口磁瓶薰眼
候温取食之日作不過十日退
眼閉不開者肝經熱也用消毒救苦湯痘大/法子母同服
或先用柴胡麥冬散餘毒/次用四物湯失血/加山梔亦
可目赤腫痛者亦柴胡麥冬散并榖精散治之倪氏維
徳啟㣲集治痘疹餘毒不解未滿二十一日上攻眼目
[086-15b]
生翳眵淚俱多紅赤腫閉者亦用消毒救苦湯治効
如痘稠宻靣腫目閉未收靨而眼忽先開者凶 元氣
虚損脉數促致令目睛上吊而露白非痘毒也時人謂
風證謬甚但只露白而無他證急以保元湯加陳黄米
主之七日之後有此十生六七七日之前有此百無一
生無魂失志者不治不省人事者不治
洗肝明目散 當歸 川芎 防風 山梔仁
龍膽草 柴胡 木賊 羌活 蜜䝉花各等/分
[086-16a]
右剉為末每服一錢淡沙糖水調服
蟬殻眀目散 治眼目風腫及生翳膜等疾
蟬殻去足/翅 地骨皮 黄連宣州者/去鬚 牡丹皮
白术 蒼术米泔浸/切焙 菊花各一/兩 龍膽草五錢/
甜𤓰子半升/
右為細末每服一錢半荆芥煎湯調下食後臨卧各
一服治時疾後餘毒上攻眼目甚效忌熱麵炒豆醋
醤等物
[086-16b]
蟬蜕散 蟬蜕 蜜䝉花 黑豆殻 菉豆殻
明月砂各等/分
共為細末每用一錢以猪羊肝一片批開入藥沒在
内麻扎定米泔煮熟頻與食肝飲湯
蜜䝉花散 治痘入目翳膜遮睛 蜜䝉花 菊花
石决明 白蒺藜 木賊 羌活
右為末每服二三錢茶清調下
兎糞散 治痘入眼 兎糞炒黄為末用蟬蜕木通甘
[086-17a]
草煎湯頓服亦可煉蜜為丸酒送下三五十丸
兎糞丸 治痘入眼或生翳障 兎糞炒四/兩 石决明
煆/ 木賊去節/ 白芍藥 防風各一/兩 當歸五/錢
榖精草二錢/
右為末蜜丸菉豆大每服三五十丸荆芥湯送下
吹耳丹 輕粉 飛丹 為細末左眼翳吹右耳右眼
翳吹左耳只吹一二次 又方 加雄黄麝香少許
外用石燕子一對㯽榔一對二味磨水常服
[086-17b]
洗肝散 大黄 梔子 防風 薄荷葉 當歸
川芎 羌沽各等/分
右剉散每用三錢水一盞煎六分不得煎熟空肚凉
服
防風散 痘疹後風熱上攻目赤腫流血及痘風瘡
荆芥穗 當歸 川芎 防風 赤芍藥 防已
梔子
右各等分為細末每服二錢茶清調下作湯煎服亦
[086-18a]
可
加味四物湯 瘡毒入目血熱不散兩眥皆赤兼治瘡
癤 當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黄
荆芥各等/分
右剉散每服五錢水一盞半煎一盞分作二三次服
羌活防風散 日三服一切翳障皆可磨去 羌活
防風 川芎 甘草 木賊 菉豆皮 荆芥各/三
錢/ 蟬蜕 榖精草 蛇蜕 雞子殻用内薄皮/各二錢
[086-18b]
右為極細末茶清調下每服一錢食後服
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼痛癢澁淚昏暗羞明
秦皮 滑石 黄連各等/分
右每用半錢湯泡乗熱洗
僊靈皮散 治痘疹入眼 僊靈皮 葳靈僊各等/分
右為末每服半錢米湯調食後下
蒺藜散 治痘疹入眼 蒺藜 甘草 羌活 防風
各等/分
[086-19a]
右為細末每服二錢水調服如撥雲見日之効
蟬菊散 治痘疹入目或病後生翳障 蟬蜕凈洗/
白菊花各等/分
每服三錢入蜜少許水煎食後服
菊花散 治瘡疹入眼諸證 白菊花 菉豆皮
蜜䝉花 旋覆花 榖精草 甘草各/兩
每貼二錢用柿餅一枚粟米泔一盞煎水乾為度取
柿餅食之五七日即効
[086-19b]
丹溪治痘後目翳榖精草蛇蜕菉豆殻天花粉為末
粟米泔浸煮乾為度食之
浮萍散 治痘疹入眼痛楚不可忍 浮萍草隂乾為
末每服一二錢用羊肝半片入盃内以竹杖刺碎投
水半盞絞汁調藥食後服之已傷者十服九効
羚羊角丸 治小兒腎虚宜肝腎明目 羚羊角取末/
酸棗仁去皮各/半兩 肉桂不見火/五分 虎脛骨醋炙黄/五錢
防風 當歸 黄耆各一/錢
[086-20a]
右為末煉蜜丸如皂子大每服一丸食前温水化下
日進三服
羚羊角散 治肝藏實熱眼目昏暗時多熱淚
羚羊角銙/ 羌活去蘆/ 𤣥參 車前子 黄芩
去黑/心 山梔仁 瓜蔞各五/錢 胡黄連 菊花各/三
分/ 細辛去苖/二分
右為細末每服二錢食後竹葉前湯調服
羚羊角飲子 治黑翳如珠外障 羚羊角 五味子
[086-20b]
大黄 知母各一/兩 芒硝 防風各二/兩
右剉每服五錢水一盞煎五分去滓食後温服此方
宜斟酌用之不可輕率
撥雲散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜 兎糞二觔如/芒蘆花
色者/佳 蟬退 木通 白蒺藜各二/兩 甘草一兩/
右同為極細末煉蜜為丸如梧桐子大每服八十丸
食後白湯送下日進三服或煎濃湯服亦可頻頻服
之以翳退盡為度此方經騐極効
[086-21a]
兎糞㯽榔方
向東西地方上一去不許回顧尋取兎糞十四粒㯽
榔用雌雄同磨取不落地井花水調服甚効
咽喉
咽者胃之系主内而不出所以司飲食也喉者肺之系
主出而不内所以司呼吸也人之咽喉乃𦂳要槖籥門
户也經曰一隂一陽結謂之喉痺一隂者手少隂君火
心主之脉氣也 陽者手少陽相火三焦之脉氣也二
[086-21b]
脉並絡於喉瘡疹之毒君相二火主之其火上蒸咽喉
最為先受故發熱與出形之初必問其咽喉痛與不痛
先與發散解利之令毒得出不㽞連於咽喉間也若不
知此義以解利於先則咽喉腫塞飲食不入呼吸不能
死在旦夕矣如瘡出太甚審察咽喉若内無瘡又不痛
者此毒已盡出不須慮之如内多瘡又加痛苦者切防
收靨之時嗆水吐食失聲之變如病益甚喉中氣響汩
汩如水聲者死 初覺發熱煩躁咽痛者宜升麻湯初/熱
[086-22a]
活人如聖餅子消毒散出太/宻 咽痛發熱作渴靣赤飲
冷者胃經實熱也射干鼠粘子湯主之 既出而咽喉
疼者乃心胃有熱上攻如咽乾澁而疼兼口舌生瘡齒
浮齦腫者宜甘露飲丹溪用鼠粘子湯即消毒散/加防風水漿
不入者紫雪大科/發熱最妙抱龍丸驚/消毒飲出不/快皆可用
毒攻咽喉口舌生瘡不能吮乳者如聖餅子主之已上
劑須能食臟腑實方可用如上焦雖熱却小便清大便
溏薄飲食不進者當以清上温下藥調之如甘桔湯加
[086-22b]
參术陳皮訶子之類更騐手足如不熱者白术散渴/調
之 靨後咽痛治法見痘後餘毒條風熱咳嗽咽膈不
利者陳氏用桔梗甘草防風湯𤣥參升麻湯亦得 身
壮熱口舌生瘡咽喉腫痛大便堅實者射干鼠粘子湯
靨後壮熱咽痛痘痕色紅手㣲熱者餘毒未解也柴
胡麥門冬散主之餘毒/手指似熱而冷者脾氣虚也
錢氏異功散主之 要訣云喉者氣之出入之户也熱
毒之氣至亦為極地故痘證喉病獨多而且暴烈或痛
[086-23a]
或燥或破或咽食或嗆食或流涎變症多端固難定治
俱以退火為急用甘桔湯合解毒湯即黄連/解毒湯加麥門冬
薄荷硼砂孩兒茶為極細末煉蜜丸如大豆大時時噙
化嚥骨垂下或腫大以玉鎻匙㸃之嗆喉六日以前急
宜治之喉痛喉燥喉破不能飲食者亦玉鎻匙吹之
如喉痛作渴上體雖甚熱而兩足俱冷瘡不起發者乃
腎經虚熱也不可專用清凉之劑宜以地黄丸料煎與
恣飲兼用八物湯補之
[086-23b]
活人如聖餅子 治小兒瘡疹毒攻咽喉腫痛海藏云/隨經此
一方即/是隨經
牛蒡子炒/甘草各一/兩麥門冬去心/半兩桔梗一兩/
右為末加竹葉同煎細細服之海藏云减門冬竹葉/甘桔鼠子湯治咽喉
不/利
小兒㿀出欲透皮膚身熱咽喉不利甘草桔梗升麻湯
甘草半兩/桔梗一兩/升麻半兩/
右剉細每服一大錢水煎服
[086-24a]
甘露飲子 治心熱咽喉痛口舌生瘡并瘡疹已發未
發並可服之 治熱上攻牙根腫痛動揺 生地黄
熟地黄 天門冬去心/麥門冬去心/枇杷葉去毛/
枳殻炒/黄芩去心/石斛去苗/甘草炒/山茵蔯
右各等分為粗末每服二錢水一盞煎食後温服牙
齒腫痛則含嗽并服海藏云甘露/飲為血劑
地黄丸 治小兒痘疹口瘡喉腫痛牙疳臭爛
天門冬 麦門冬 𤣥參各三/兩甘草 薄荷各一/兩
[086-24b]
右為細末生熟地黄汁和丸櫻桃大每服一丸温蜜
水化服
甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛 桔梗 甘草
防風各等/分
右剉散每服三錢水一盞煎至六分空肚温服忌酒
薑椒熱物
𤣥參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛 升麻
𤣥參 甘草各半/錢
[086-25a]
右剉散水一盞煎六分并查温服㿀疹熱甚凉服
射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒 鼠粘子二錢/
升麻 甘草 射干各五/分
右剉散水一盞煎六分空心服忌魚腥葱蒜
玉鎻匙 㸃嚥骨腫痛或垂下及喉舌强硬等證
硼砂一錢/朴硝五分/殭蚕一條/片腦半分/
右為極細末咽喉腫痛每用少許以竹管吹之
加减射干鼠粘湯 治痘證熱毒上衝咽喉腫痛
[086-25b]
射干 山豆根 白殭蠶各一錢/一分鼠粘子
紫草茸 紫苑各一錢/二分桔梗 石膏 訶子
木通各一/錢升麻 蟬蜕各八/分甘草五分/
右剉為粗散每服四五錢水煎食逺服
利咽解毒湯 治痘咽喉痛首尾皆可用 山豆根
麥門冬各一/錢牛蒡子炒/𤣥參 桔梗各七/分甘草二/分
防風五分/菉豆四十/九粒
右水煎服
[086-26a]
三黄熟艾湯 痘後咽塞喉痺
黄連 黄芩 黄栢 艾葉 各等分水煎服
腰痛
瘡疹發熱先腰痛者最忌經曰腰者腎之府也又曰太
陽所至為腰痛蓋足太陽膀胱經為十二經之首其脉
俠脊入循膂絡腎瘡疹之毒起於右腎之下循足太陽
膀胱散於諸經乃邪由裏傳表也如初發熱其腰即痛
此邪由膀胱直入於腎故闗節不利而腰痛急解毒以
[086-26b]
㵼少隂之邪發表以通太陽之經此邪氣不得以深入
瘡雖稠蜜或可愈也治若少緩則太陽之邪由表以傳
於陽少隂之邪由裏以傳於隂表裏受病隂陽俱傷榮
衛之脉不行臟腑之氣皆絶莫為黒䧟或為癢塌終莫
能救矣 凡發熱便腰痛者先服人參敗毒散初熱/次
服五苓散加獨活細辛主之 薛痘瘡而見腰痛證者
皆因腎經虚怯相火内燥真隂不能勝邪故腰作痛也
急服地黄丸以防變黑歸腎乃克有濟大抵此痘因禀
[086-27a]
賦腎家精氣不足故目睛多白俗謂之折腰痘是也若
平素面白眼白睛多行遲語遲者出痘必歸腎經預為
調補腎氣庶免此患 一小兒十三嵗眼睛多白或時
靣赤常患頸痛尺脉洪數先君謂禀腎氣虚用地黄丸
料煎服而愈至十五嵗出痘先君云須多服前藥仍用
地黄丸益氣湯更加倦怠乃以地黄丸大劑煎與恣飲
又用大劑八珍湯痘漸出如式恪服前藥至朞嵗二藥
計十七觔餘而瘉先君每見嬰兒白睛多靣色白或赤
[086-27b]
色令其預補脾腎以防出痘但信者少耳 一小兒出
痘腰痛足熱發渴此禀腎虚火動也先君用大劑加減
八味丸料煎與恣飲諸證漸退佐以大劑八珍加紫草
糯米數劑膿漸灌仍用前藥而結痂用八珍湯而靨
一小兒出痘将愈因停食泄㵼作渴腰痛此脾腎虚弱
也先君用加減八味丸料及五味異功散渴㵼頓止又
與六味丸料及八珍湯而靨 一小兒靣色常白目睛
多白時常腰痛兩足時熱冬不衣綿年九嵗先君謂禀
[086-28a]
腎虚令每日服地黄丸至十嵗出痘腰痛發渴靣赤飲
冷用地黄丸每劑加桂附半錢煎與恣飲數劑之後熱
渴頓止腰痛頓愈却去肉桂仍與服之至五十餘劑而
靨
加味地黄丸 熟地黄酒浸蒸透晒乾/八兩酒拌杵膏山茱茰肉
乾山藥 五味子炒各/四兩澤㵼 白茯苓 牡丹皮
鹿茸炙各/三兩肉桂厚者去皮取肉一兩發熱者以此/加之引虚火歸腎經而熱自止也
右各另為末入地黄和勻量入米糊丸服煎服更好
[086-28b]
羌活當歸湯 治腰腎痛初發熱時便宜服之
羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黄檗各一/錢
柴胡一錢/五分桂枝七分/桃仁 紅花各八/分
酒水各半煎服 又方治腰痛有蒼术漢防己
如神湯 治腰痛 當歸 桂皮 𤣥胡索各等/分
右為末酒下二三錢
腹痛
婁痘腹痛多是痘毒當臨證消息 萬内經腹痛皆屬
[086-29a]
於寒惟有一證為熱瘡疹腹痛皆屬毒熱也訣云發熱
肚中痛㿀瘡腹内攻發多防不透發少更防癰是已或
有兼食積者 翁痘疹腹痛者由毒鬱於三隂臍以上
屬太隂當臍屬少隂小腹屬厥隂須分别之腹脹者毒
聚於腸胃也治法俱當升發解利痘毒兼分利小便使
毒氣上下分消則痛與脹自止故曰痛隨利減脹以利
消俗醫以厚朴行滯氣而不知升發解利非其治矣亦
有乳食停滯不消化而腹脹者當以升發解利藥中加
[086-29b]
消食之劑所傷之物當審其寒熱又有數日大便者大
便行而痛脹自止亦未可驟用硝黄也
定痛散 傷寒肚痛及冷氣痛 神麯 香附各一/錢
山查二錢/良薑 當歸 甘草各五分/
右用薑三片棗二枚水前服 手足逆冷加大附子
二分
桂枝芍藥湯 治腹痛 桂枝 炙甘草各一/錢白芍藥
酒炒/二錢
[086-30a]
生薑三片棗二枚水煎服
黄連湯 治熱毒在胃腹痛時或欲吐此藥能升降隂
陽 黄蓮 炙甘草 乾薑 桂枝各二/錢半夏
人參各八/分
棗二枚水煎服
一味異功散 治小兒諸般釣證角弓反張胸膈臍凸
以透眀沒藥為末薑湯調下
紹定論云病有似是而非若同而異者盖肢體厥冷而
[086-30b]
腹痛者此毒氣在裏也若不審諦必作極冷治之反與
熱藥為害愈深未冷極者不問有無寒熱肢冷腹痛必
大便自利踡卧惡寒今身熱肢冷腹痛大便不通乃熱
毒在裏熱甚則發厥仲景所謂熱深厥亦深也伏熱深
而瘡疹不出者宜以蟬蛻末水煎服之已出者亦可服
毒氣得泄則四肢温煖腹痛自止矣前人論腹痛有虚
實腸鳴自利而腹痛者為虚痛是冷也腹滿而不大便
者為實痛是熱也今腹中痛而不大便又身熱耳尖冷
[086-31a]
脚冷為瘡疹證明矣又有瘡疹始發腹中有宿塊而痛
者醫不能辨誤作食積下之多夭横矣 薛前證痘未
出而發熱煩 凡作渇飲冷大便堅實此熱毒壅滯也
用疎利之藥 萬凡發熱腹内便痛者此毒氣内攻也
急宜發表疎裏桂枝大黄湯主之亦有外邪與毒相併
至未盡出而腹疼脹滿者宜參蘇飲去參芩加
砂陳
皮温而出之若原無腹痛發熱二三日後大便不通而
痛者此燥屎與毒相併而痛也三黄丸熱/七物升麻丸
[086-31b]
初熱/宣風散痘發/熱擇而用之有譫妄狂亂者三乙承氣
湯主之便秘/原無腹痛或因飲冷水而痛者此冷痛也
理中湯吐利/加桂心或因多食而痛者此食積痛也微
則木香大安丸傷食/甚則備急丸傷食/丁香脾積丸傷/食
原物湯下 原無腹痛自利後痛者此虚痛也黄耆建
中湯加木香青皮 發熱自利又腹痛者此亦毒也黄
芩湯吐利/加木香青皮或化毒湯主之如瘡乍出乍隐
此伏也七物升麻丸瘡出盡者再以紫草飲出不/快大發
[086-32a]
之瘡不出者勿治 張痘未出有先作腹疼或腹中有
塊者乃腹中先出也不可投疎利之藥以戕賊胃氣但
與和平匀氣兼發散藥如升麻湯參蘇飲之類
蟬蛻一物湯 用蟬蛻貳拾壹箇洗去泥為末水一盞
慢火煎至半盞去滓量兒大小温服之如覺瘡疹已
出便依前服三五次不是瘡疹亦無害小兒瘡疹欲
發出加甘草壹錢五分煎一盞 與服累効小兒
伏所藴積熱毒蟬蛻味鹹寒可以制况有暴感風作
[086-32b]
熱客於表者蟬蛻亦治風毒充於皮膚瘙癢不止驚
癎夜啼癲疾寒熱驚悸皆宜服之
桂枝大黄湯 桂枝 白芍藥各二/錢半甘草五/分大黄一錢/半
右剉碎加生薑一片水一盞半煎一盞去查温服食
前
桂枝芍藥湯 桂枝 白芍藥 防風 黄耆炙/甘草
各等/分
右剉細加棗子二枚水一盞煎七分去查温服
[086-33a]
黄耆建中湯 黄耆 人參 桂枝 白芍藥 甘草
各等/分
右剉細加生薑三片棗二枚水一盞煎五分去渣温
服
化毒湯 肉桂五分/白芍藥 甘草各一/錢青皮 木香
枳殻各七/分山查肉 連翹各五/分
右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時
汪一女傷寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷漸至危殆
[086-33b]
此時天時痘災吾疑或是痘證遂取生豬血急用腦麝
和灌一服得睡須臾痘出而安若非此方則夭横矣
萬痘已出而腹痛亦是毒在裏未曽出透亦宜桂枝
大黄湯 起發不透腹痛者䧟伏也亦宜三乙承氣湯
便/袐及宣風散痘發/熱 薛痘已出而不熱躁不飲冷大便
不實此元氣虚弱也用白术散之類補之 張出不快
而腹痛者活血散即一味白芍/藥見出不快以薑湯調下 若毒氣
瀰蔓陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭者牛黄散主
[086-34a]
之 又有一等将成内潰之證而腹痛者當預防之七
日前内潰盖因風寒所中腠理固宻隂陽二分壅塞不
通其毒内攻臟腑之間毒火炮熾以致胃爛潰而成膿
口舌皆白是其驗也此證極為慘毒識者知痘毒未出
之時或有風寒阻隔氣麄熱甚身必戰動腹肚急疼者
是欲成内潰也急以和解湯升麻湯初熱/逐散寒邪開
泄腠理縱毒而出庻無此證若證已成而治之亦無及
矣
[086-34b]
牛黄散 治瘡疹陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭
牛黄一分/鬱金一兩/
右為細末每服半錢以漿水半盞煎至三分和滓温
服量兒大小以此增減日二服
和解湯 三日前後用
升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草
防風 羌活各四/分
右用水一鍾半生薑三片煎至五分温服
[086-35a]
丹吳店子出痘瘡腹痛
丁香二枚/官桂 芍藥各一/錢白术 當歸各五/分
右作一貼服
如身不甚熱或時發寒或嘔吐六脉虚細四肢逆冷而
腹痛者陳氏木香散主之痘㵼/利 腹痛面青而手足冷
者脾胃虚寒證也宜益黄理中軰主之 理中湯加白
芍藥桂
右三條以温藥治寒痛例作渴飲湯手足並冷者宜
[086-35b]
之
婁嘗治痘始出腹痛或身痛脉洪數者解表凉藥加芍
藥甘草漸安 按解表凉藥即升麻湯連翹升麻湯雙
解散之類加者倍而用之也
右一條以凉藥治熱痛例作渴飲冷手足並熱者宜
之
如瘡已出至收靨時原無腹痛忽然作痛此必有飲食
也消息審問曽因飲冷水者五苓散主之或用黄耆建
[086-36a]
中湯加白术乾薑人參曽傷食者問傷何食丁香脾積
丸主之用原物湯送下 張傷食腹痛不可用巴豆大
黄軰只宜平胃助氣之劑如平胃散小異功散橘皮湯
吐逆/皆可 薛噯腐吞酸大便穢臭乳食停滯也用保
和丸消之傷食/ 若靨後傷食食蒸發搐而嘔吐腹痛
者治法見驚搐條 靨後熱多大便實糞黑腹痛者畜
血也犀角地黄湯主之
如發熱時心腹絞痛煩悶呌呼或瘡䧟伏脹滿疼痛喘
[086-36b]
促者此毒惡之氣攻刺腸胃燔灼臟腑必不可治
腹脹
凡痘子腹中常宜寛舒為裏無邪若腹脹滿須審其傷
食否及大小便何如如曽傷食㣲滿不痛者木香大安
丸脹滿腹痛甚者丁香脾積丸俱傷/食小便不通百祥丸
黑䧟/大便不通者宣風散發熱/主之此上諸證皆實脹
者也故宜利之若自利腹脹乃虚脹也陳氏木香散泄/利
主之 腹脹分虚實寒熱 錢氏云身熱煩躁腹滿而
[086-37a]
喘大小便澁靣赤悶亂大吐者當利小便不瘥者宣風
散下之此實熱治例也 陳文中木香散治痘瘡腹脹
渴㵼此虚寒治例也 薛氏撮要云腹脹㵼渴脾胃虚
寒也用大異功散出不/快參耆内托散即十補散/出不快治之若
前證而兼氣促體倦乃脾氣虚也用白术散渴/加木香
煎送四神丸泄㵼/如腹脹作喘大便利小便袐手足並
冷乃脾氣虚也先用葶藶木香散喘/次用小異功散吐/㵼
一二劑自愈此平補例也 初熱時腹脹痛者由毒氣
[086-37b]
與外邪相搏欲出而不得出也用參蘇飲加縮砂陳皮
去參苓服之挾有表證/者宜此 身熱脉數大便袐而腹脹此
熱毒壅遏也當㣲下之或瘡半未出而喘息腹脹其人
大便不通煩躁作渴譫語不安者當急下之俱用紫草
承氣湯挾有裏證/者宜此 丹溪用桔梗枳殻湯二陳加枳殻
湯 若虚弱自利四肢厥冷腹脹發噦者裏氣虚也薑
附理中軰急救之
紫草承氣湯 厚朴二兩/大黄四兩/枳實 紫草各一/兩
[086-38a]
右為粗末每服五錢水半盞煎二三分温服以利為
度如未利加芒硝一錢
桔梗枳殻湯 枳殻 桔梗各二/兩甘草五錢/
右剉每服三錢薑二片水煎服
二陳加枳殻湯 枳殻 半夏 茯苓 甘草 陳皮
各等/分
右剉每用三錢薑二片水煎服
若瘡既出而腹脹者有二證一則隂陽不和或因作熱
[086-38b]
煩渴飲冷過多或誤投凉劑熱為冷所激欲出不能毒
不能發越故令腹脹其人必不能食二便利腹中虚鳴
甚者氣喘發厥瘡白無血色者多致不救急當以温中
藥疎逐冷氣不可又用宣㵼之藥以重其困如小異功
散吐㵼/木香散痘㵼/俱可用王中陽云木香散性温平
能和表裏治腹脹㵼渴有如神之效一則毒氣䧟伏入
裏必有他證相雜或煩躁大渴或大小便袐或啼哭不
止但用温平解毒快氣之劑如人齒散黑䧟/活血散出/不
[086-39a]
快/之類 又有小便赤澁而心腹脹滿别無他證者此
伏熱在胃則中有所隔上為心氣不降故小便澁少而
赤下為隂氣不升故腹中脹滿董氏用四聖散出不/快以
發出其毒則胃熱自散矣 若出太盛而靣黄大便黑
煩躁喘渴腹脹者此有瘀血在裏也治法見渴條若出
大盛至當結膿窠痂疕而不結能食而喘腹脹譫語不
大便者及靨後腹脹喘渴大便利小便澁者治法俱見
喘條 痘瘡起發而腹脹者二證同前隂陽不和者瘡
[086-39b]
痘正發熱毒方盛必生煩渴宜以葛根解毒湯人參麥
門冬散人參白术散並見/痘渴之類與之不知此理或飲冷
過多或誤投凉劑熱為冷所激欲出而不能冷熱相搏
毒不發起故令腹脹且傷於冷者急當以温中藥疎逐
冷氣冷氣散則腹脹自消益黄散脾/去甘草加薑製厚
朴甚者氣喘發厥瘡白而無血色多致不救陳氏木香
散泄利/聖方也昧者反用峻下之藥致令重困而死其
毒氣䧟伏入裏者但用温平解毒快氣之劑紫草飲子
[086-40a]
主之起發/若腹脹而目閉口中如爛肉臭者其證為大
惡
丹勉奴痘後渴肚急小便少發熱 芍藥 白术
陳皮各五/分川芎 乾葛各三/分甘草炙一/錢半木通二分/
右用水煎服
寄子五嵗痘後肚急 白术一錢/陳皮 木通各五/分
犀角 川芎 白芷各七/分甘草炙三/分
右用水煎服
[086-40b]
加味透肌散
人參 黄耆 白术 芍藥 川芎 甘草
茯苓 木通 陳皮 糯米 厚朴 大腹皮
右各等分為粗散薑棗煎服
紫草厚朴湯 治痘瘡煩悶痞滿或堅急或結聚不散
紫草茸一錢/二分枳實 黄芩 黄連 厚朴各一錢/一分
露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁
石膏 旋覆花各二/錢蟬蜕 升麻各八/分白术五分/
[086-41a]
右剉散每服四五錢水煎食逺温服
紫草枳實湯 治痘瘡腹脹或熱毒或因傷冷所致
紫草茸 鼠粘子各一錢/二分厚朴 苦參各一錢/一分
白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉豆䓻各一/錢
蟬蜕 桔梗 白术各五/分升麻七分/甘草六分/
右剉散每服四五錢水煎食逺服
葶藶木香散喘/
木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹小便不利 木通
[086-41b]
芍藥 白术各五/分川芎 陳皮 乾葛各三/分
甘草二分/
右用水煎服
薑附湯 治瘡疹半出而半不出或出盛時却下利支
厥嘔逆腹脹吃噫須急與理中丸四逆薑附湯之類
不須疑已試之驗也大便自利腹脹者是熱毒被冷
所搐不能出冷甚則為下利其毒小得出則為腹脹
當此以理中丸四逆薑附湯等服之裏復温則利止
[086-42a]
熱毒得復出則腹脹自消瘡疹亦自出矣又有瘡疹
半出半未出或出盛時却大便不通小便赤澀喘麤
腹脹而唇齒乾口燥渴引飲譫語者當急下之此證
是毒氣壅瘀欲出而出不辨故腹脹下之熱毒散榮
衛伸則裏脹消外瘡出合温合下皆得其疑不可不
述之若下膿血而腹脹者又非此證宜服南金散乳
香豬血膏理中丸薑附湯
痛癢
[086-42b]
諸痛為實諸癢為虛謂之實者邪氣實也謂之虚者正
氣虚也又瘡疹為火火成則痛火㣲則癢故常作痛者
此邪氣之實也盖瘡疹之毒發於皮膚肌肉之間氣以
束之血以潤之醖釀其毒以抵於化正氣周旋而不舍
毒氣變化而未成鬱而作痛此其常也毒化膿成其痛
自止若肉如刀剜膚如錐刺一向痛而不止大呌多哭
此則皮傷肉敗不勝其毒又痛之變也常作癢者此正
氣之虛也經曰胃者水榖之海六腑之大原也五味入
[086-43a]
口藏於胃以養五臟胃氣既虛則水榖不化津液内竭
不能輸精於皮毛氣失其衛血失其榮不能醖釀毒氣
以至於成使毒氣浮沉隐伏聚散倐忽灼於皮毛所以
癢也此其為異補其氣血和中托裏其癢必止若一向
瘙癢時甚一時爬
破壊皮脫肉坑者此毒氣内䧟正
氣外脫不旋踵而告變矣如先痛後癢者此常侯也盖
先則毒未觧化其火正盛宜爾作痛厥後膿成毒觧火
氣漸微宜爾作癢也
[086-43b]
痛
活人書治痘瘡痛用温驚丸驚/水化下 海藏治瘡出
煩痛用五物木香散 薛云若身後痛屬膀胱經也用
羗活荆芥甘草湯即此三/味等分身前痛屬肺金也用升麻葛
根紫草湯身側痛屬膽經也用柴胡山梔連翹防風湯
即此四/味等分四肢痛屬胃經也用防風芍藥甘草湯即此三/味等分
以急止之盖恐呌號傷氣忍痛傷血而變證矣若熱氣
盛者用東垣消毒散大法/或仙方活命飲痘後/餘毒食雞魚
[086-44a]
葡萄酒物者用東垣清胃散生犀汁若發熱飲冷大便
調和用四物連翹牡丹皮若發熱飲冷大便秘結脾胃
實熱也用清凉飲發熱/若發熱作渴飲湯者脾胃虚熱
也用七味白术散渴/大凡痘切不可食毒物恐作痛致
傷元氣輕者反重重者難治大人亦然 痘瘡起發痛
者有二一則毒邪欲出氣血隨之肌肉弸急而痛九味
順氣散起發/合活血散出不/快主之一則皮膚厚肉理宻
為外寒相摶而痛桂枝葛根湯主之初熱/
[086-44b]
五物木香散 治瘡出煩痛 青木香二兩/丁香
零陵香各一/兩麝香一分/白礬一兩/
每服四錢水一小盞半煎服之熱盛者加犀角一兩
如無犀角以升麻代之輕者一服大效
又方以芒硝和豬膽塗瘡上令動痂落無瘢仍用黄土
抹之良此病小便澀有血者中壊瘡背黑靨不出膿
者死不療
青黛散 治痘未作膿痛甚心膈煩躁睡卧不安並宜
[086-45a]
服之
真青黛如棗核大水調服之即安
世痘将結靨乾硬而痛宜塗酥潤之靨可揭去則去之
如無酥用豬油煎汁代之此痛非服藥可免也
身痛
經云諸寒為痛又云痛則為實内快外痛為外實内虛
外快内痛為内實外虛今痘瘡身痛者是皮膚厚肉理
宻或為外寒相搏或熱毒内作或血虚不能榮養宜審
[086-45b]
而治之 滄洲翁云凡瘡發身痛不為外寒所折則肉
腠厚宻宜分而治之若紅㸃方見為寒所折而内體有
熱宜木香參蘇飲輕者消毒飲或葛根升麻加芍藥湯
肉腠宻者宜活血 合勻氣散 外寒搏者必兼有表
證如和解湯攻毒散去柴胡前胡皆可用若兼發熱頭
痛惡寒咳嗽者參蘇飲主之 熱毒内作血瘀而痛者
先用活命飲瘡瘍/次用消毒救苦湯痘大/法 血虚而瘀
因作痛者四物湯之類 徧身如齧色黑者毒氣壅滯
[086-46a]
而血凝也乃是危證若二便袐結喘急煩躁用梔子仁
湯或豬尾膏血調片腦治之自利不食者不治
消毒飲 牛蒡子三錢/炒荆芥一錢/甘草五分/生用防風去蘆/五分
右細切作一服水煎加生犀角尤妙
葛根升麻加芍藥湯升麻葛根湯/倍芍藥是也 活血散出不/快
勻氣散即濟生方八味順/氣散加木香也 白术 白茯苓 青皮
陳皮 白芷 烏藥 人參各五/分甘草炙二/分半
木香一分/半
[086-46b]
右細切作一服水一盞煎七分服或細末酒調亦可
癢塌
訣云虚則癢熱則痛此大㮣言之痘瘡之癢其候不同
有初出時便身癢爬搔不停者此邪氣欲出皮膚閑宻
其火游移往來故癢也與傷寒太陽病身癢汗不出者
同論可發之使皮膚縱緩腠理開通邪氣得洩瘡出而
癢去所謂火欎則發之者是已有将收較而癢者其膿
已成其瘡将回邪氣散而正氣復榮衛和暢故癢也與
[086-47a]
癰癤将痊而癢者同論不須服藥但謹䕶之勿令撏搯
以致腫灌所謂羙疢者是已有起壮泡漿而癢者當血
已化水水未成膿之時其毒未化渾身瘙癢爬搔不寜
此惡候也與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論所謂
虚風外搏邪氣内强癢而不止為泄風者是也此視瘡
之乾濕以風藥佐之必令癢去方為佳兆若癢甚不休
瘡壊皮脱其毒復䧟謂之癢塌必不能治矣大抵出形
而皮肉紅艶起發而皮嫩多水者其後常致癢塌也
[086-47b]
凡痘子瘙癢者須於形色上詳審如瘡一向起發紅活
光壮肥滿忽然瘙癢者此穢氣所觸也宜内服十全大
補湯汗/外用茵蔯熏法起發/其破者以白龍散敷之如
瘡本乾 又添瘙癢者火甚也如瘡原帶水皮肉嫩薄
又癢者此温熱也擺頭扭項手足動作昏悶者死證
如初出身癢者可發之桂枝葛根湯初熱/加製麻黄牛
蒡子主之 如起發癢漿而癢者通用十全大補湯汗/
加防風牛蒡子主之 起發身癢有二證一則血氣不
[086-48a]
足其癢為虚十全大補湯主之一則不能食淡以致發
癢蟬蜕膏主之初熱/ 如瘡乾而癢者宜養血潤燥以
四物湯失血/合消風化毒湯奪命丹起發/主之外用茵
蔯熏法 如瘡濕而癢者宜養氣去濕以四君子湯不/能
食/合消風化毒湯奪命丹主之外用茵蔯熏法 凡痘
子已熟忽作瘙癢抓破者此脾胃虚弱不能榮養肌肉
也内服四君子湯加黄耆官桂外以敗草散潰爛/主之
如因自利脾胃虚致癢塌者陳氏木香散泄利/異功散
[086-48b]
出不/快主之 如瘡将收而作癢誤犯破損不肯乾較者
用白龍散貼敷 丹溪法於形色脉上分虚實實則脉
有力氣壮虚則脉無力氣餒實癢則勢焮虚癢則勢怯
虚癢以實表之劑加凉血藥實癢以大黄寒凉之藥少
許與之下其結糞 滄洲翁法主血氣不足用十補托
裏散及木香散加丁香官桂胃主肌肉尤宜四君子湯
加芎歸木香紫草煎服或患者不能忌口因食毒物而
作癢者二物湯百花膏或四君子湯加解毒藥 陳氏
[086-49a]
法痘瘡作癢破成瘡膿水淋漓者由血氣衰肌肉虚
也宜用木香散㵼/加丁香肉桂及敗草散收靨/切忌用
牛糞灰 聞人氏法癢有二證一則氣血不足其癢為
虚活血散出不/快或四君子湯加黄耆枳殻主之左中恕/用十全
大補湯十/宣内托散一則不能食淡以致癢蟬蜕一物湯主之痘/腹
痛/ 魏氏法以保元湯倍加黄耆少加芍藥 或云首
尾癢塌保元加牛蒡子白芍藥何首烏何首烏有紅白
二種名為雌雄必須兼下有效忌鐡 王汝言云痘瘡
[086-49b]
虚怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳氏法若發熱壮盛
齊湧紅紫色燥癢此屬熱毒宜用凉血解毒之劑 薛
氏云前證皆因氣血虚弱所致預為調䕶使氣血和平
庻無此患又必察其外證色白者用四君之類色赤者
用四物之類 袁氏云囊貯半漿而作癢者可以療止
必當用參耆芍藥升麻附子之屬不宜投寒散之藥若
焦貼皮膚作癢者不治空殻連滿作癢者不治
參耆内托散 治裏虚發癢瘡不潰倒靨 人參
[086-50a]
黄耆炒/當歸 川芎 厚朴薑製/防風各五/分桔梗
白芷 官桂各二/分木香 甘草各三/分紫草五分/
右入糯米一撮水煎量服之 寒戰咬牙飲水㵼渴
亦宜服
紫草木香散 治痘瘡裏虚癢塌黑䧟發熱 紫草
茯苓 甘草 白术 木香 人參各等/分糯米
右每服三錢水煎
消風化毒湯 防風 黄耆 白芍藥 荆芥穗
[086-50b]
桂枝 牛蒡子 升麻各等/分甘草減半/
右剉碎加薄荷葉七片水一盞煎七分去渣温服無
時
丹治痘瘡癢塌不掩
白术一錢/半黄耆 當歸 陳皮各五/分甘草炙些/
右水煎温服
予治一子七嵗痘将出未出之際腹泄數行其泄色黑
不發根窠三日後癢塌抓即黑色口渴其根窠如水疥
[086-51a]
状不紅澤不起發食少脉浮數有力按之虚遂用參耆
歸术陳皮肉豆䓻為君炙甘草訶子桂為佐使水煎熟
好酒些少咽下癢立止食立進根窠紅澤而起發二服
全愈
蟬花散 治痘疹不拘前後始終遍身作癢抓破皆治
之 蟬蜕去頭足洗去/土㣲炒一兩地骨皮炒黑色/一兩
共為末毎服一茶匙水酒送下一二服神効
二物湯 蟬蜕浄洗二/十一枚甘草炙一/兩
[086-51b]
右為末水煎時時服之
盒脾散 痘至八九日期倐然身中梟癢此痘證之最
急者以此治之 炒木 芍藥 生地黄 甘草
升麻 荆芥 防風 陳皮 大腹皮 殭蠶
蟬蜕
右水煎服
震澤湯 人參 黄耆 芍藥 生地黄 防風
甘草
[086-52a]
右水煎服
天元二仙丹 渾天湯 人參乳浸/黄耆 生附子麵/煨
各一/兩
四味另研細方和合一處白蜜調勻量兒大小加減
十嵗以上一錢十五嵗以上二錢服後隨以振元湯
連進癢遂止矣
七星丸 黄耆 芍藥各二/錢人參 桂心各一/錢黑魚一/箇
右前四味共研為末置黑魚肚内升麻酒煮熟與痘
[086-52b]
癢者連藥食之凡上焦癢吃頭中焦癢吃身下焦癢
吃尾亦驗方也
白龍散 用乾黄牛糞在風露中多乆者火煆成灰取
中心白者為末薄絹囊褁於瘡上撲之
浴法 經霜桑葉上/蘇梗中/升麻上/荆芥穗中/防風中/
水煎十數沸候温拭體
癢甚欲搔者以鳥羽輕拂之以細茶當歸黄耆𤣥參燒
煙熏之或以鐵器燒紅置釅醋中於室中熏之 丹輕
[086-53a]
者用淡蜜水調滑石末以雞羽潤瘡上 陳痘癢難任
搔之成瘡或膿或血出者敗草散治之切不可用牛糞
灰貼則臭穢㿀瘢多矣方見收/靨證治 小兒痘瘡癢難任悞
搔成瘡及瘡痂欲落不落用上好白蜜一味塗於瘡上
其痂易落可無紫黑瘢痕 世傳痘靨落後痘毒不盡
變成癲癬其癢難任用陳年臘脂油傅神妙 又方用
羊
骨髓塗瘡効方見落痂證/治痂不脱條
爬破萬凡痘子膿成漿熟或癢誤犯破者只復灌爛不
[086-53b]
能成痂若膿漿未成之時不可犯破半箇必然癢塌而
死 袁敢問有爬破囊房膿血淋漓而死者有爬破囊
房乾枯脱皮而死者其故何與曰木枯則自折土燥則
自裂痘之囊房空虚則梟癢自作欲其不搔爬也難矣
但爬破於不闗軸之處猶可以全活若臉顴氣窩命之
要轄也於兹爬脱死在旦夕彼爬破而膿血淋漓似乎
氣血交養本不宜死也而有死者豈痘之不分美惡乎
要知魚得水而肥鳥得林而棲痘囊既破膿血淋漓既
[086-54a]
竭則元氣耗絶矣元氣既竭烏得不至死耶評云膿血
流來痘可生只因灌破走黄金任教爐火工夫到棄了
黄金惱殺人喻言極是謝冲霄説女媧煉五色石以補
天皮脱可藥紙以封之斯言謬矣
治痘瘡抓碎出血黑虎丹歌曰絲𤓰聨蒂與囊皮孔裏
烏金統用之慢火置於新瓦炙燒時存性効真奇痘經
抓破惡梟攻須識王真一笑翁荆芥防風香白芷綿耆
芍藥建奇功 按古方有用敗草散抹者有用蕎麥粉
[086-54b]
抹者有用蛤粉摻者有用文蛤末摻者總不如黑虎丹
之妙也
證治凖繩卷八十六
