KR3e0078 證治準繩-明-王肯堂 (master)


[061-1a]
欽定四庫全書
 證治準繩卷六十一
            明 王肯堂 撰
 女科
  雜證門下
   痰飲
大婦人風痰者由臓腑風冷水飲停積在於胷膈所成
也人皆有痰少者不能為妨多者成患但胷膈有痰飲
[061-1b]
停於胷中則令眼昏亦令頭眩頭痛者 藥隠老人評
曰夫痰之為害多因外感五邪五邪者寒暑/燥濕風也内傷七氣
七氣者喜怒憂/思驚恐恚也因五邪而得者得風為風痰得寒為寒
痰得暑為暑痰因七氣所傷多因婦人情性執著不能
容忍而有此證豈特只因風冷而成哉所以外感五邪
内傷七氣則一身之中血液淚汗涕唾身中濕者敗濁
變而成痰乗間而為害也經云清則運為精華濁則凝
為痰飲此之謂也然有痰涎飲沫四種相類宜子細詳
[061-2a]
辨調治因風而生痰者宜服三生飲卒中/暴厥星香飲雜病/中風
青州白丸子雜病/中風化痰丸雜病/痰飲因寒冷而得者宜服降
氣湯雜病/氣黒錫丹雜病/頭痛養正丹頭目/眩暈因熱而得者宜服
金沸草散雜病/咳嗽柴胡半夏湯本條/因暑而得者消暑丸
雜病/傷暑因氣滯不調鬱結而成者宜服參蘇飲雜病/發熱四七
雜病/氣二陳湯雜病/痰飲痰在上者以瓜蔕散吐之在下者
以控涎丹臂/痛利之雖曰可吐可下亦要觀人之盛衰察
脈之虚實方可投之切記不可猛吐暴下所以初虞世
[061-2b]
有金虎碧霞之戒也 薛前證若肝經恚怒用小柴胡
傷寒/少陽肝經風熱用釣藤散頭目/眩暈肝腎氣虚用川芎散
眩/暈脾經鬱結用濟生歸脾湯雜病/健忘鬱怒傷肝脾用加味
逍遥散調/經脾虚痰逆用白术半夏天麻湯雜病/眩暈脾氣虚
弱用六君子益氣湯肺氣鬱滯用二陳雜病/痰飲貝母桔梗
隂虧水泛用六味地黄丸雜病/虚勞腎虚陰火加减八味丸
雜病/虚勞腎虚火不歸源八味丸雜病/虚勞仍與前證互相用之
 一婦人内熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用化痰理
[061-3a]
氣藥前證益盛肢體或麻又用袪風化痰藥肢體常麻
手足或冷或熱此脾土不能生肺金也余用補中益氣
湯加茯苓半夏炮薑二十餘劑漸愈又用加味逍遥散
二十餘劑全愈後因怒吐痰胷痞或用清氣化痰丸食
少痰甚胷膈脹滿脈或浮大或微細余以六君倍用參
朮少加木香而康 一婦人咳嗽脇痛或用清肺化痰
降火等劑久不愈更加内熱晡熱若兩脇或小腹内熱
其咳益甚小便自遺余曰此屬肝經血虚火動用六味
[061-3b]
丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以
滋肺金而尋愈
旋覆花湯 治婦人風痰嘔逆不下飲食頭目昏悶
  旋覆花 枇杷葉去毛/炙川芎 細辛去/苗藿香 桂
  心 枳殻去瓤/䴸炒前胡去/蘆人參去/蘆半夏薑製各/半兩甘草
  炙/羚羊角屑 赤茯苓各七錢/半去皮羌活去蘆/半兩
 右㕮咀每服五錢水一盞半生薑五片煎至一大盞
 去滓温服食逺日進二服
[061-4a]
天南星丸 治婦人風痰心膈壅滯
  天南星薑/製白附子炮/皁角仁炒/黄半夏麴各一/兩白礬
  枯五/錢
 右為細末酒煮麵糊丸如梧桐子大每服二十丸煎
 生薑薄荷湯送下食後臨卧日進二服
大半夏湯 治痰飲脾胃不和咳嗽嘔吐飲食不入
  半夏 白茯苓 生薑各二/錢
 右薑水煎服胃痞加陳皮四七湯亦善
[061-4b]
導痰湯 治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽惡心飲食少
 思
  半夏二/錢 南星 枳實麩/炒 茯苓 橘紅一/錢甘草
  五/分
 右用薑十片水煎服
瓜蔕散 療病痰胸膈痞塞頭不痛項不强寸脈微浮
 胸中痞鞕氣衝喉咽不得息者此為胸中有痰也當
 吐之宜此法方見闕/
[061-5a]
柴胡半夏湯 治痰熱頭痛利膈除煩悶手足煩熱榮
 衛不調肢節拘倦身體疼痛嗜卧少力飲食無味兼
 治五嗽痰癖
  柴胡八/分半夏三兩/半人參去/蘆甘草 黄芩 麥門冬
  各二/兩白术二/兩
 右㕮咀每服五錢水一盞半薑五片棗一枚煎至八
 分去滓服
   咳嗽
[061-5b]
大婦人咳嗽者由肌體虚外受於寒熱風濕所得也肺
為四臓之華盖内統諸臓之氣外合于皮毛若為寒熱
風濕所傷邪氣自皮毛而入於肺中外皆傷故令咳也
大抵治咳不可一㮣治當以脈息辨之其脈浮而弦者
起于風濡而弱者起于濕洪而數者起于熱遲而澁者
起于寒風者散之濕者燥之熱者涼之寒者溫之虚者
補之未有不安者也 薛丹溪云春是木氣上升夏是
火氣炎上秋是濕熱傷肺冬是風寒外來當發散行痰
[061-6a]
開腠理用二陳湯加麻黄桔梗杏仁痰飲随證加藥勞
嗽宜四物加竹瀝薑汁乾咳嗽難治此證乃痰鬱火邪
也用苦梗開之夏用補隂降火不已則成勞上半日多
嗽者胃火也用貝母石膏午後嗽者隂虚也用四物加
炒黑黄蘖知母黄昏嗽者火氣浮於肺也用五味子五
倍子五更嗽者飲食之火流于肺也以貝母軟石膏肺
脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血氣滯而病宜養
血疎肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類嗽而
[061-6b]
脇下痛宜疎肝氣以青皮挾痰實者白芥子之類血礙
氣作嗽者桃仁大黄薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛
散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母
止嗽清肺滋隂降火夜嗽用清隂分之劑若嗽多用粟
殻不必疑但要去病根此乃收後藥也竊謂前證午前
嗽屬胃火盛用竹葉石膏湯傷寒瘥/後病胃氣虚用補中益
雜病傷/勞倦加炒山梔午後嗽屬隂血虚用四物黄蘗知
二味酒/拌炒黒腎水虚用六味地黄丸雜病/虚勞黄昏嗽用四物
[061-7a]
五味麥門并前丸五更嗽用六君子雜病/虚勞不得眠及兩
脇下痛用六味地黄補中益氣若因氣虚腠理不密六
淫所浸當袪外邪而實脾土若因心火太過當伐肝木
而滋肺金若肺金氣虚當補脾土而生肺氣若因腎水
虧損虚火炎上當補肺腎以滋化源大抵風邪胃火此
實熱為患易治惟肺腎虧損此真臓為患最難調理
一婦人素勤苦冬初咳嗽發熱吐血盜汗通身作痛或
寒熱往來用化痰降火之藥口噤筋攣此血本虚而藥
[061-7b]
復損之耳余用八味丸雜病/虚勞為主佐以補中益氣麥門
五味山藥年餘而愈 一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎日
夜約五六碗喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌此脾土虚
寒用八味丸用附子理中湯雜病/中寒而愈 一婦人不得
於姑患嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中
也先用歸脾湯雜病/健忘加山梔撫芎貝母桔梗諸證漸愈
後以六君加芎歸桔梗間服全愈 一婦人咳嗽早間
吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間多痰乃脾虚飲食
[061-8a]
所化夜間喘急乃肺虚隂火上衝用補中益氣加麥門
五味而愈 一婦人患咳嗽脇痛發熱日晡益甚余曰
此肝脾虚熱而傷肺也用加味逍遥散調/經加熟地黄治
之而愈後因怒氣勞役前證仍作兼太陽痛或寒熱往
來或咳嗽遺尿此肺氣虚而尿脬失制也仍用前散及
地黄丸而瘥 一婦人久咳嗽面色痿黄或時㿠白肢
體倦怠飲食少思稍多則瀉此脾土虚而不能生肺金
朝用補中益氣湯夕用六君子湯為主間佐以八珍湯
[061-8b]
雜病/虚勞三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入
四肢逆冷此中氣尚虚不能充皮毛肥腠理司開闔之
所致也遂用六君加生薑桔梗而愈
初虞世曰經曰微寒為嗽寒甚為腸癖古人立方治嗽
未有不本於温藥如乾薑桂心細辛之屬以寒氣入裏
非辛甘不能發散以此準之未有不因寒而嗽也又曰
熱在上焦因欬為肺痿又實則為肺癰虚則為肺痿此
人其始或血不足或酒色滋味太過或因服利藥重亡
[061-9a]
津液燥氣内焚肺金受邪脈數發熱咳嗽膿血病至於
此亦已危矣古人立方亦用温藥如建中之屬今人但
見寒熱咳嗽率用柴胡鼈甲門冬葶藶等藥旋踵受弊
而不知非可為深戒就使不可進以温藥亦須妙以湯
丸委曲調治無為鹵莽致傷人命 薛丹溪云隂分嗽
者多屬隂虚肺脹不得眠者難治肺痿專主補氣養血
清金肺氣有餘者宜瀉之以桑白皮為主半夏茯苓佐
之瀉其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者大力子
[061-9b]
桔梗知母雞子清聲啞者屬寒也細辛半夏生薑肺虚
者人參阿膠為主隂不足者六味地黄為要藥或知母
茯苓湯雜病/喘隂虚氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補
其隂竊謂前證嗽而鼻塞聲重風邪傷肺也用參蘇飲
雜病/發熱面赤喘嗽火尅肺也人參平肺散雜病/喘寒熱交作
肝氣不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短氣肺虚也
人參補肺湯喘/滿體倦少食脾虚也參术補脾湯本/條口乾
咽燥虚火上炎也六味丸大凡發熱喘嗽作咳唾膿血
[061-10a]
飲食不入急補脾肺滋腎水多有得生者脈浮大而面
色赤者皆難治脈浮短濇者可療
經曰感於寒微則為咳甚則為泄盖肺主氣合于皮毛
邪傷皮毛則咳為肺病傳於各臓以時受邪肺為嫰臓
邪易傷而難治其嗽有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十
種亦有勞嗽者華陀謂之邪嗽孫真人謂之注嗽此因
酒色過度勞傷肺經重者咯唾膿血輕者時發時瘥或
先嘔血而後嗽或先咳嗽而吐血此又挾邪傳疰孫真
[061-10b]
人用通氣丸夢與鬼交用四滿丸蛤蚧天靈盖桃栁枝
安息香之類若肺中有蟲入喉痒嗽須以藥含化其蟲
即死嗽即止 薛仲景先生云咳而兩脇痛不能轉側
兩胠滿屬於肝臓用小柴胡湯咳而嘔苦水屬膽腑黄
芩半夏生薑湯咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉閉屬心
臓桔梗湯咳而大便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯咳而
右胠痛隂引肩背甚則不可動動則咳劇屬脾臓升麻
湯咳而嘔嘔甚則出長蟲屬胃腑烏梅丸咳而喘息有
[061-11a]
聲甚則唾血屬肺臓升麻湯咳而失尿屬大腸腑麻黄
附子細辛湯咳而遺溺屬膀胱茯苓半夏湯咳而不止
三焦受之其狀腹滿不食涕唾面目浮腫氣逆異功散
用之對證其效如神 一婦人患前證晡熱内熱寒熱
往來作渴盜汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣
血虚損用八珍湯六味丸六十餘劑諸症漸愈其經兩
月一行仍用前二藥間以加味逍遥散各三十餘劑後
恚怒適經行去血過多諸證悉至飲食少思腹脹氣促
[061-11b]
用十全大補湯數劑漸愈仍用前藥調補漸安復因喪
子胸腹不利食少内熱盜汗便血無寐用加味歸脾湯
仍兼前藥而愈 一婦人患前證不時發熱或時寒熱
或用清熱之劑其熱益甚盜汗口乾兩足如炙遍身皆
熱昏憒如醉良久熱止方甦或晡熱至旦方止此隂血
虚而陽氣弱也余朝用六味丸料夕用十全大補湯月
餘諸證稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈
黄耆散 治虚中有熱咳嗽膿血口苦咽乾
[061-12a]
  黄耆四/兩甘草二/兩
 右為細末湯㸃一二錢服日三服 一方甘草一兩
 黄耆六兩名黄耆六一湯只㕮咀水煎服
蛤蚧丸 治婦人咳嗽不止漸成勞氣
  蛤蚧一對/酥炙紫苑 欵冬花 鼈甲炙/貝母去/心皁角
  子仁炒各/一兩杏仁炒去皮尖/一兩半
 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸淡薑湯
 吞下
[061-12b]
含化丸 昔有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺
 勞服此安冦宗/奭方
  枇杷葉去/毛桑白皮 欵冬花 木通 紫苑 杏
  仁各等/分大黄減/半
 右為細末煉蜜丸如櫻桃大食後夜卧含化一丸
貝母湯本/事治諸嗽久不瘥
  貝母生薑汁/浸半日北五味子 黄芩 乾薑熱者/減半陳皮
  各一/兩半夏 桑白皮 桂心 北柴胡各半兩熱/者加一半
[061-13a]
  木香 甘草各二/錢半
 右為粗末每服五錢水一盞半杏仁七枚去皮尖碎
 之生薑二片煎七分去滓熱服 黄師文云戊申冬
 有姓蔣者其妻積年嗽製此方授之一投而瘥以此
 治諸嗽悉皆愈
定喘湯 治丈夫婦人逺年近日肺氣咳嗽上氣喘急
 喉中涎聲胸滿氣逆坐卧不安飲食不下及治肺感
 寒邪咳嗽聲重語音不出鼻塞頭昏並皆治之
[061-13b]
  半夏麯炒/阿膠炒/甘草各錢/半鸎粟殻製半/兩北五味
  子 桑白皮 麻黄去/莭人參各二/錢半
 右㕮咀每服三大錢薑三片烏梅半箇水一盞半煎
 至七分去滓漸漸温服食後臨卧日二服方同和劑/分兩加減
 不同/有效
補肺湯 治證同前滄州李官人宅/又名清金湯
  鸎粟殻製二/兩人參 粉草各半/兩陳皮 茯苓 杏
  仁製/白朮 明阿膠炒/北五味子 桑白皮 薏
[061-14a]
  苡仁 紫蘇莖各一/兩
 右㕮咀為末每服三大錢水一盞半薑三片棗二枚
 烏梅半箇煎至一盞臨卧温服 更加百合貝母去/心
 半夏麯欵冬花各一/兩服之良驗
金不換散 治男子女人肺胃虚寒久嗽不已喘促滿
 悶咳嗽涎盛腹脇脹滿腰背倦痛或虚勞冷嗽唾紅
 痰及逺年近日一切喘咳諸藥不效者並治之
  鸎粟殻半兩/製杏仁製/甘草各三/錢枳殻四/錢
[061-14b]
 右㕮咀每服三錢水一盞半薑三片烏梅半箇煎至
 八分食後臨卧漸漸熱服
 許元林先生方乙夘年七月僕嘗治一婦人咳嗽不
 已服諸藥無效漸成癆瘵求予診之六脈濡弱以愚
 考之此是血弱又因憂慼太過而成斯疾合用當歸
 等藥治之必愈遂先用古今錄驗橘皮湯空心服蘇
 子降氣湯徐用金釵煎熟地黄丸當歸丸調理得安
  又治一婦人時行感熱咳嗽遂用小柴胡湯去人
[061-15a]
 參薑棗只加北五味子煎服愈
古今錄驗橘皮湯 療春冬傷寒秋夏冷濕咳嗽喉中
 作聲上氣不得下頭痛方
  陳橘皮 紫苑 麻黄去/根杏仁製/當歸 桂心
  甘草 黄芩各等/分
 右㕮咀每服五錢水盞半煎至一盞去滓熱服
深師四㳻丸 治上氣嗽飲燥冷嗽邪𠻳謂之五嗽
  乾薑炮/桂心 躑躅花 芎藭 紫苑各二/兩芫花
[061-15b]
  根皮五/錢蜈蚣一條去/頭足炙細辛 甘草炙/鬼督郵 人
  參 半夏湯洗各/一兩
 右為末煉蜜丸大豆許每服五丸米飲下日三服未
 應加至七八丸
團魚丸 治骨蒸勞嗽累效
  貝母 前胡 知母 杏仁 柴胡各等/分生團魚
  二/箇
 右藥與魚同煮熟取肉連汁食之將藥焙乾為末用
[061-16a]
 骨更煮汁一盞和藥丸梧子大每服二十丸煎黄耆
 六一湯空心送下病既安仍服黄耆六一湯調理
參术調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食
  黄耆四/分桑白皮五/分人參 炙甘草 青皮 白茯
  苓各三/分五味子杵五/分白术三/分地骨皮 麥門冬
  陳皮各五/分
 右水煎服
噙化丸自製/方治肺止嗽定喘化痰
[061-16b]
  薄荷葉四/兩桑白皮 天門冬去/心麥門冬去/心知母去/皮
  毛/百部 貝母去/心柿霜各二/兩枇杷葉去毛/蜜炙訶子肉
   阿膠 橘紅 紫苑 欵冬花各一/兩半&KR0797&KR0803去/油
  &KR0797&KR0803皮瓤 黄芩 杏仁炒去皮尖/油取浄霜白茯苓 𤣥
  明粉 鉛白霜 桔梗各一/兩旋覆花 馬兜鈴
  五味子各七/錢半硼砂五/錢冰片一錢非真/者勿用
 右為極細末梨膏為丸如無梨膏則以白蜜竹瀝梨
 汁熬至滴水不散為度丸如龍眼大噙化一丸
[061-17a]
參耆補脾湯 治肺證因脾氣虚弱咳唾膿涎中滿不
 食宜兼服此藥以補脾土生肺金
  人參 白术各二/錢黄耆炙二/錢半茯苓 當歸 陳皮
  各一/錢升麻三/分五味子四分/杵炙甘草五/分
 右薑水煎服
   喘滿
岐伯曰夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於
肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心度水跌仆
[061-17b]
喘出於腎與骨當是之時勇者氣行則已怯者則著而
為病也原疾之由皆本於肺與氣然感外邪則有太陽
證脈浮無汗而喘者宜麻黄湯陽明病汗出不惡寒腹
滿而喘有潮熱者宜承氣湯若表邪未解誤服下利藥
利遂不止脈促喘而汗出者宜葛根黄芩黄連湯若微
喘者桂枝厚朴杏子湯汗出而喘若無大熱者宜麻黄
杏子甘草石膏湯若表邪未解心下停水發熱而喘或
嘔者小青龍湯去麻黄加杏仁主之若隂證喘促者四
[061-18a]
肢逆冷脈息沈細或寸大尺小或六脈促疾或心下脹
滿結鞕若冷汗自出或大便頻數上氣喘促或咽喉不
利者此是本氣極虚内外挾寒冷所致使隂氣内消陽
氣得復則愈宜返隂丹主之已上諸方並/見傷寒準繩大㮣諸臓相
乗而喘者以杏子散本/條如感寒伏熱而喘者以華盖散
雜病/嗽九寳湯雜病/喘若暴寒向火覆衣被過當傷熱肺實
而喘促者其狀多有熱證宜洗心散雜病/發熱冷水調服若
因氣宇不調痰盛喘促者宜四七湯雜病/氣兼官局桔梗
[061-18b]
雜病/痰飲薑煎服若涎多而喘者宜千緡湯雜病/喘橘皮半
夏湯本/條若不得卧卧即喘者此由水氣逆行上乗於肺
肺得水則浮而開使氣不得通流其脈沈大宜神秘湯
雜病/喘肺之積名曰息賁在右脇下大如杯令人洒淅寒
熱喘咳發癰疽宜棗膏丸本/條若上氣喘者神授湯本/條
上盛下弱而喘促者宜蘇子降氣湯雜病/氣吞黑錫丹雜/病
頭/痛若尊年之人素來稟賦太厚不任熱藥者不可輕投
丹劑及諸熱藥但以秘傳降氣湯分心氣飲俱雜/病氣論之
[061-19a]
梗㮣不出於此矣若素有脚氣而喘者當作脚氣治之
又有骨蒸勞喘自有專門不敢濫及 薛東垣云肺金
受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽氣短
氣上皮毛不能禦寒精神少而渴情慘不樂皆陽氣不
足隂氣有餘也治法若肺氣虚弱用四君子雜病/虚勞加枳
殻半夏脾虚不能生肺補中益氣湯雜病/勞倦七情氣結四
七湯雜病/氣脾經鬱結歸脾湯雜病/健忘脾氣虚弱人參補肺
散肺經火盛人參平肺散腎水敗濁六味地黄丸雜病/虚勞
[061-19b]
真陽虚損八味丸虚/勞或兼小便不利為害尤速非二丸
不能救 一婦人傷風寒作喘或用表散愈而復患仍
用前藥其證益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虚
也予先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯而
痊 一婦人患前證屬命門火虚不能生脾土用補中
益氣湯八味地黄丸而痊後復患其喘益甚用前藥不
應遂用黒錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡屬
邪氣有餘者其證易識治效亦速其屬元氣不足者變
[061-20a]
證不一效非可以旦夕期也
杏子散 治諸臓相乗喘急
  杏仁去皮尖雙仁䴸/炒黄細研如膏麻黄根為細末/各等分
 右和勻煎橘皮湯調下二錢無時
橘皮半夏湯和/劑治肺胃虚弱好食酸冷寒痰停積嘔逆
 惡心涎唾稠黏或積吐粥藥不下手足逆冷目眩身
 重又治傷寒時氣欲吐不吐欲嘔不嘔昏憒悶亂或
 飲酒過多中寒停飲喉中涎聲乾噦不止
[061-20b]
  陳皮去/白半夏煮各/七兩
 右剉為粗散每服三錢生薑三片水二盞煎至一盞
 去滓温服不計時畱兩服滓併一服再煎服
棗膏丸 治息賁在右脇下大如杯令人灑淅寒熱喘
 咳
  甜葶藶炒/研陳皮 苦梗各等/分
 右為末煮棗肉丸桐子大每服數丸白湯下許學士
 云余嘗停飲水積食已必嚏漸喘覺肺系急服此良
[061-21a]
 驗
神授湯 治上氣喘急不得卧
  橘紅 苦梗 紫蘇 人參各一/錢五味子杵炒/三分
 右薑水煎服
治婦人喘促虚腫快利小便即瘥 用生薑二兩取汁
 白麵三兩以薑汁捜作小劑大半夏十箇打研入麵
 中作餅炙熟作黄色為末温熟水調下一錢以小便
 通利為度
[061-21b]
天門冬丸楊氏/家傳治婦人喘手足煩熱骨蒸寢汗口乾引
 飲面目浮腫
  天門冬十兩去/心秤麥門冬去心/八兩生地黄三斤取/汁熬膏
 右二味為末入地黄膏和丸如梧桐子大每服五十
 丸逍遥散中去甘草加人參煎湯送下或服王氏博
 濟方中人參荆芥散亦可如面腫不已經曰面腫曰
 風故宜汗麻黄桂枝可發其汗後服柴胡飲子去大
 黄故論曰治臓者治其俞治腑者治其合浮腫治其
[061-22a]
 經治俞者治其土也治合者亦治其土也如兵家圍
 魏救趙之法也
人參補肺湯 治肺癰腎水不足虚火上炎咳唾膿血
 發熱作渴小便不調
  人參 黄耆炒/白术 茯苓 陳皮 當歸各一/錢
  山茱萸去/核山藥各二/錢五味子杵/麥門冬去/心甘草炙/各
  七/分熟地黄自製一/錢五分牡丹皮一/錢
 右薑水煎服
[061-22b]
人參平肺散 治心火尅肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎
 壅盛胸膈痞滿咽膈不利
  人參 青皮 茯苓 天門冬 陳皮 地骨皮
  各一/錢甘草炙五/分知母七/分五味子十粒/杵桑白皮炒一/錢
 右薑水煎服
   嘔吐
大夫婦人嘔吐者由脾胃有邪冷穀氣不理所為也胃
為水穀之海其氣不調而有風冷乗之冷摶于胃胃氣
[061-23a]
逆則令嘔吐也 夫嘔吐之疾非特脾胃虚冷而嘔吐
也亦有胃熱而嘔者亦有胃中冷胃口熱而吐者亦有
痰盛而嘔者亦有血弱而嘔者經云無隂則嘔是也不
可以一㮣用藥如胃冷而嘔吐宜用局方人參丁香散
理中丸及許仁則半夏丸人參七味丸如胃熱而嘔吐
者宜用小柴胡湯蘆根湯竹茹湯槐花散如胃中冷胃
口熱而嘔吐者宜用局方藿香正氣散生薑棗子煎沈
冷服即止如痰盛嘔吐者宜局方半夏湯茯苓湯二陳
[061-23b]
湯如惡阻兼用茯苓丸自有專門如血不歸源而嘔吐
者用十全大補雜病/虚勞加陳皮半夏藿香薑棗煎服或有
脚氣而嘔者自有專門不濫及 薛東垣先生云前證
内有故寒與新穀俱入于胃新故真邪相攻氣併相逆
復出於胃故為噦補手太隂瀉足少隂又云胃因氣逆
為噦夫嘔吐噦者俱屬於胃以其氣血多少為異耳如
嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物血氣俱病也
仲景云嘔多雖有陽明證慎不可下孫真人云嘔家多
[061-24a]
服生薑為嘔家之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為
主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲為血病也
有食入則吐以橘皮去白主之噦者少陽也多氣少血
故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主若脾胃虚弱
寒邪所客飲食所傷者用六君丁香藿香生薑之類若
胃中有熱鬲上有痰用二陳山梔黄連生薑若久病胃
虚嘔而不納穀者用生薑參术黄耆香附之類亦有痰
膈中焦食不得下者有氣逆而嘔者有氣鬱於胃口者
[061-24b]
有食滯於心肺之分而復出者有胃口有火與痰而嘔
者若注船大吐渴飲水者即死童便飲之最妙前論云
血不歸源而嘔用十全大補湯誠發前人之未發愚常
用屢效此論與王安道泝洄集/所論少異宜㕘看之 先太宜人飲食後聞
外言忤意嘔吐酸水内熱作渴惟飲冷水氣口脈大而
無倫面色青赤此肝脾鬱火投之以藥入口即吐第三
日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脈亦洪大
仍喜飲冷以黄連煎湯冷飲少許至二十日加白术茯
[061-25a]
苓二十五日加陳皮三十七日加當歸炙草至六十日
始進米飲半盞漸進薄粥調理得痊 府庠沈姬文母
患脾虚中滿痰嗽發熱又食濕麵冷茶吞酸嘔吐絶食
誤服芩連青皮等藥益加寒熱口乾流涎不收聞食則
嘔數日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能約制也欲用
人參安胃散惑于衆論以為胃經實火宿食治之病日
増劇忽思冬瓜食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍
服前藥愈劇復邀視之則神脱脈絶瀕死矣惟目睛尚
[061-25b]
動余曰寒淫于内治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾
附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之
氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參术附
子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七
粒于口随津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少
退其涎不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思
粥飲後投以參术等藥温補脾胃五十餘劑而愈 孫
一婦人三十五嵗無子恐夫娶妾致鬱經不行者三月
[061-26a]
矣病腹痛惡心諸醫皆云有孕其夫亦粗知醫舉家欣
喜治以安胎行氣止痛之藥服三五十貼不效痛苦益
甚凡未申時發寒熱腹中有塊如彈子大者二三十枚
翻騰作痛行動則水聲漉漉痛極則吐酸水五六碗吐
盡則塊息而寒熱除痛亦不作明日亦然又作瘧治轉
劇召予診左手弦尺濇右手濡弱重取則滑尺同左時
經已五月不行矣予曰此鬱病也豈有濇脈成孕之理
若然則前藥當效矣其夫亦悟乃為製方以二陳加香
[061-26b]
附山梔撫芎𤣥胡當歸紅花之類藥進而痛止連與四
貼皆效但藥止則痛發如故調治一月不能除根予因
持脈案見先師黄古潭先生先生乃諭予曰此鬱火病
也其病起于肝膽盖肝主謀慮膽主決斷謀不決則鬱
生鬱生則木盛木盛則凌脾脾傷則不能運化精微而
生氣血以故月水不來也肺金失于母養則降殺之令
不行木寡于畏而侮所不勝是以直衝犯清道以作吐
也吐後諸證皆減者木升而火息也為裁一方以黄耆
[061-27a]
五錢柴胡三錢白芍藥二錢甘草一錢陳皮貝母枳實
各五分薑三片一劑而寒熱除再劑而痛減吐止水聲
亦絶七日不發其夫喜曰是何神速也乃拉予復請命
于先生先生曰夫寒熱者少陽膽也吐酸者厥隂肝也
痛而腹塊翻騰者火盛激動其水如鍋中湯滚泡浪沸
騰是也吐多則肺金愈傷故用黄耆補肺金為君使得
以制肝木以柴胡瀉肝為臣以升發其膽火經曰木鬱
則達之達是通達之義夫木性上升者也既鬱則不升
[061-27b]
故用柴胡升發膽肝之清氣使衝開其鬱結以復其常
又曰過者折之以其畏也所謂瀉之補肺制肝正謂此
也又曰泄其肝者緩其中以甘草緩中為佐又曰木位
之主其瀉以酸以白芍藥于脾中瀉木為臣病久生鬱
鬱久則生涎以貝母陳皮枳實開鬱逐涎為禆使然後
金得其正木得其平土得其安由是病去而愈速前方
用山梔黄連之類皆降下之藥火勢正熾豈區區寒涼
所能抑哉故經曰輕者正治重則從其性而升之但凡
[061-28a]
治病要當識得此意
益智子散 治婦人脾胃久虚氣弱多欲嘔吐全不下
 食四肢無力
  益智一/兩附子炮/縮砂仁 丁香 厚朴 黄耆
  白术 白茯苓 陳皮 川芎 良薑 藿香葉
   當歸各七/錢半人參 桂心各半/兩
 右㕮咀每服三錢薑三片棗一枚水一盞煎至七分
 去滓無時温服
[061-28b]
丁香散 治婦人臓腑虚冷脾胃氣弱食則嘔吐水穀
 不消
  丁香 白术 縮砂仁 草果仁 橘皮各七/錢半
  歸 白豆蔲 藿香葉 神麴 訶子皮 甘草
  各半/兩人參一/兩
 右為細末每服二三錢煎薑棗湯調下
竹茹湯 治胃熱嘔吐
  乾葛三/兩半夏湯洗七次薑汁半盞漿水/一升煮耗一半取七錢半甘草七錢/半
[061-29a]
 右㕮咀每服五錢水二盞薑三片竹茹雞蛋大棗子
 一枚煎至一盞去滓溫服 許國士云胃熱者手足
 心熱政和中一宗人病傷寒得汗身涼數日後忽嘔
 吐藥與飲食俱不下醫者皆用丁香藿香滑石等藥
 下咽即吐予曰此正汗後飲熱留胃腕孫兆竹茹湯
 正相當爾亟治藥與之即時愈
良方槐花散
  皁莢 白礬 槐花炒令黄/黒色甘草各等/分
[061-29b]
 右為細末白湯調下二錢
許仁則半夏丸 療積冷在胃嘔逆不下食方
  半夏一升真熊州/者洗去滑小麥麯一/升
 右擣半夏為散以水捜麵丸如彈子大以水煮令麵
 熟則是藥成初吞四五丸日二服稍加至十四五丸
 旋煮旋服此覺病減欲更合服亦佳忌羊肉餳
又依前半夏丸雖覺漸損然病根不除欲多合前丸又
 慮藥毒不可久服欲不服又恐病滋蔓宜合人參七
[061-30a]
 味丸服之
人參七味丸
  人參 白术各五/兩厚朴炙/細辛各四/兩生薑八兩/末
  皮三/兩桂心二/兩
 右為細末煉蜜丸如梧桐子大飲下十丸漸加至二
 十丸與半夏丸間服亦可忌桃李雀肉生蔥生菜
補遺治男子婦人一切嘔吐五苓散内除桂加半夏末
 如桂分兩每服一錢以生薑自然汁調搜和如麵候
[061-30b]
 半時久再以白沸湯一小盞調開溫服五苓散方見/傷寒準繩渴
 門/
青金丹 治一切嘔吐不已
  硫黄二/錢水銀二/錢
 入銚内慢火熬化以木箆子撥炒成砂再入乳鉢研
 黑不見星以薑汁糊丸如菉豆大每服二三十丸米
 飲下
人參安胃散 治脾胃虚熱嘔吐泄瀉或飲食不入
[061-31a]
  人參一/錢黄耆炒二/錢生甘草 炙甘草各五/分白芍藥
  七/分白茯苓四/分陳皮三/分黄連炒二/分
 右水煎服
   霍亂
大嘔吐而利者名霍亂也原疾之由皆因腸胃虚冷飲
食過度觸冒風冷使隂陽不和清濁相干致令揮霍變
亂也或先心痛而吐者或先腹痛而利者或吐利俱作
者或頭痛身體壯熱而脈浮洪者或陽氣暴絶而手足
[061-31b]
逆冷而脈息微絶者治之當分隂陽察其虚實辨其冷
熱觀其脈息熱者涼之冷者温之以平為期百問云凡
霍亂吐利熱多而渴者五苓散寒多不飲水者理中丸
吐利已汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四
逆加猪膽汁湯夏月間中暑霍亂大煩渴四肢逆冷冷
汗出脚轉筋者香薷散濃煎沈冷服即效凡霍亂之脈/得浮洪者易
治微遲者并/短氣者難治 薛賈元良先生云暑者相火行令也夏
月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其證頭疼口乾
[061-32a]
面垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱甚者迷悶不省或霍
亂吐利嘔痰腹痛或下血發黄生癍等證治法清心火
利小便為主若自汗熱甚用白虎湯若頭疼惡寒用十
味香薷散泄瀉煩渴飲水吐逆用五苓散熱甚煩渴用
益元散清之若表解裏熱甚者用黄連解毒湯脈微下
利作渴喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附
半枚冷飲次以來復丹五苓散治之故東垣云脾胃虚
弱遇夏月淫雨身重短氣甚則四肢痿軟脚欹眼黑當
[061-32b]
滋肺氣以補水之源是以五月常服五味子人參麥門
冬之劑為熱傷元氣故爾丹溪所謂夏月伏隂在内也
盖人之腹屬地已月六陽盡出于地之上矣是人之陽
氣亦浮于肌表散于皮毛而腹中之陽虚矣又加以涼
臺水館大扇風車寒泉水果冰涼之物自内及外不用
温熱病所由生陳無擇云凡中暍切不得用冷藥惟用
温養得冷即死道途無湯即以熱土熨臍中溺以熱尿
即甦㮣可見矣内經曰脈虚身熱得之傷暑難經曰傷
[061-33a]
暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛
其脈浮大而散傷寒論曰太陽中暍者身熱頭痛而脈
微弱或發熱惡寒而脉弦細芤遲大抵寒傷形熱傷氣
盖傷氣而不傷形則氣消而脈虚弱故先哲立法夏月
而補良有以也前證若内有所積外有所感用二陳湯
加減治之或蘿蔔子搗碎服而吐之若飲米湯即死云
云同前論若轉筋不住男子以手挽隂女子以手牽乳
近兩邉此千金妙法也乾霍亂不得升降死在須臾當
[061-33b]
以鹽湯吐之後以二陳湯加川芎蒼术防風白芷薑煎
服若登圊而不通加枳殻若食瓜果飲冷乗風霍亂用
六和湯倍加藿香大凡中暑而亡者皆因元氣虚弱暑
熱乗之以致泄瀉陽氣暴脱實為隂寒之證宜急補其
陽庶得保生緩則不救其他執為暑熱投以寒藥鮮不
誤事愚故以回陽固本之方繼之於後
加減理中丸 主霍亂臨時方亦可治男子
  人參 白术 乾薑 甘草各一/兩
[061-34a]
 右為細末煉蜜為丸每兩作五丸取湯和一丸服之
 日三服 吐多利少者取枳實三枚炙去穰四破水
 三升煮取一升和一丸服之吐少利多者加乾薑一
 累 吐利乾嘔者取半夏半兩泡洗去滑水二升煮
 取一升和一丸服 若體疼痛不可堪者取棗三枚
 水二升煮一升和一丸服 吐利太極轉筋者以韭
 汁洗腹腎從胸至足踝勿逆即止 若體冷微汗腹
 中寒取附子一枚泡去皮四破以水二升煮取一升
[061-34b]
 和一丸服 吐利悉止脈不出體猶冷者可服諸湯
 補之
四順湯 治霍亂吐利腹痛手足逆冷脈微欲絶
  附子一枚破/八塊乾薑三/兩人參 甘草各一/兩
 右㕮咀水煎服
四逆加猪膽汁湯 治吐已下斷汗出而厥四肢拘急
 不解脈微欲絶者
  甘草二/兩乾薑三/兩附子一枚/生用猪膽汁半/合
[061-35a]
 右三味㕮咀每服五錢水三盞煮至二盞去滓内猪
 膽汁分二次温服其脈即來
香薷散 治臓腑冷熱不調飲食不節或食腥鱠生冷
 過度或起居不節或露卧濕地或當風取涼而風冷
 之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷不能消化水穀
 致令真邪相干腸胃虚弱因飲食變亂于腸胃之間
 便致吐利心腹疼痛霍亂氣逆有先心痛而吐者或
 先腹痛而利者有吐利俱發者有發熱頭痛體疼而
[061-35b]
 後吐利虚煩者或但吐利心腹刺痛者或轉筋拘急
 疼痛者或但嘔而無物出者或四肢逆冷脈微欲絶
 者或煩悶昏塞欲死者姙婦霍亂吐利此藥悉能主
 之
  香薷葉四/兩白扁豆 厚朴各二/兩
 右㕮咀每服半兩水一大盞酒一分漫火濃煎至六
 分去滓井中浸令冰冷頓服無時候連併二三服立
 見神效蘇沈良方中名香茸散/百問同有黄連無匾豆
[061-36a]
訶子散 治老幼霍亂吐利一服取效又治九種心痛
 及心脾冷痛不可忍
  訶子皮 甘草 厚朴 乾薑 草果仁 陳皮
   良薑 茯苓 神麯 麥門冬各等/分
 右為細末每服二錢候發刺痛不可忍用水一盞煎
 七分入鹽服急則鹽㸃
胡椒湯 治霍亂吐利甚妙
  胡椒四十/九粒菉豆一百四/十九粒
[061-36b]
 右為細末每服二錢木瓜煎湯調下
補遺凡霍亂身熱脈浮洪而渴者此必胃有熱宜竹茹
湯吐止然後以五苓散不換金正氣散六和湯等治之
或若陽氣暴絶四肢逆冷脈微欲絶可用理中湯理中
丸治中湯之類甚者加附子如中暑霍亂吐利當以香
薷散入半夏少許用生薑自然汁搜藥劑入銅銚炒乾
再入好紅麯酒又搜潤藥又炒乾却入水一盞半煎七
分去滓井中浸冷服效
[061-37a]
   翻胃吐食
薛病機云吐有三曰氣積寒也皆從三焦論之上焦吐
者從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渴欲
飲水大便燥結氣上衝胸發痛其治法當降氣和中中
焦吐者從於積有隂有陽食與氣相假為積而痛其脈
浮而匿其證或先痛而後吐或吐而後作痛治法當以
小毒藥去其積㯽榔木香行其氣下焦吐者從於寒地
之道也其脈沈而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清
[061-37b]
大便秘而不通治法當以毒藥通其秘塞温其寒氣大
便漸通復以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也王
太僕曰食不得入是有火也食入反出是無火也又發
明曰噎者六腑之所主陽也氣也塞者五臓之所主隂
也血也二者皆由隂中伏火而作也劉宗厚先生曰若
三焦傳化失常所致主于氣也若血虧胃脘乾稿所致
因於血也塞猶填塞不通之義故發明有治幽門不通
噎塞不便通幽湯例盖陽無隂不能通化隂之失位而
[061-38a]
陽伏其中傳化不變而反上行矣故前證或由飲食起
居七情虧損胃氣痰飲停滯中氣不運當以補中益氣
雜病/勞倦為主若鬱結傷脾用歸脾湯雜病/健忘加枳殻桔梗
若恚怒傷肝用小柴胡湯傷寒/少陽加梔苓參术脾氣虚弱
用六君子雜病/虚勞加山梔枳殻氣血俱虚用八珍湯即雜/病八
物/湯加山梔半夏若用行氣之藥胸膈痞悶用六君芎歸
之類若過用香燥之劑而大便結燥用四物通/治參术之
類若飲食不能入用六君山梔吳茱萸治黄連若食入
[061-38b]
而反出用六君炮薑白豆蔲黄連製吳茱萸若痰滯而
食反出六君枳殻桔梗若飲食少思大便不實胸膈痞
悶吞酸噯腐食反不化是為脾胃虚寒用東垣補真丸
或八味丸雜病/虚勞若發熱煩熱身惡風寒腹畏熱食或手
足俱冷胸滿腹脹是内真寒外假熱用神效附子丸本/條
或八味丸大凡嘔吐善食喜飲冷水是為有火嘔吐少
食喜飲熱湯是為無火當審其因而治之 一婦人患
前證胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛余曰此屬脾氣鬱
[061-39a]
結而虚弱也當調補為善不信乃别用二陳枳實黄連
之類不應又用香燥破氣前症益甚形氣愈虚余用加
味歸脾湯即本方加/山栀柴胡調理半載而痊 一婦人患前證
胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小便濇滯余曰此肝
火血虚也當清肝火生肝血養脾土生肺金以余言為
迂别服利氣化痰等劑前證益劇虚證&KR1123起余用加味
逍遥散調/經加味歸脾湯兼服尋愈 一婦人患吐痰甚
多手足常冷飲食少思余曰此肝脾鬱怒兼命門火衰
[061-39b]
不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎導之
劑余曰非其治也必變脾虚發腫之證急服金匱加減
腎氣丸庶有可救不信反服沈香化氣等丸果發腫而

白墡散 治婦人翻胃吐食千金翼云不特治婦人男
 子亦可服一斤以上為妙
  白墡土以米醋一升煅土令赤入醋内浸令/冷再煅再浸以醋乾為度取一兩研乾薑
  炮二/錢半
[061-40a]
 右為細末每服一錢米飲調下甚者二錢
白芷散 治婦人翻胃吐食
 右用白芷一兩切作片瓦上炒令黄為細末用猪血
 二十文切片以沸湯泡七次將血蘸藥喫七片如剰
 藥末留後次用
太倉丸 治脾胃虚弱不進飲食反胃嘔吐
  白豆蔲 縮砂仁各二/兩丁香一/兩陳倉米一升用黄/土炒未赤
  去土/不用
[061-40b]
 右為細末薑汁法丸梧子大每服六七十丸食後淡
 薑湯下
青金丹 治嘔吐反胃等證每用三十丸煎生薑陳皮
 湯吞下方見前/嘔吐
五苓散 治反胃發渴加半夏每四錢生薑五片煎温
 服方見傷/寒渴
東垣補真丸
  肉蓯容酒浸/焙葫蘆巴炒/附子泡去/皮陽起石煅/肉豆
[061-41a]
  蔲麵裹/煨兔絲子浄洗酒/浸蒸川烏炮去/皮沈香 五味子
  各五/錢鹿茸酒浸/炒巴㦸去/心鍾乳粉各一/兩
 右為細末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煮搗爛
 入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米飲鹽湯任
 下
神效附子丸 治脾腎虚寒嘔吐或反胃膈噎
 黑附子重一兩四五錢端正底平尖圓一枚灰火炮
 皮裂入生薑自然汁内浸潤晒乾仍炮再入汁浸潤
[061-41b]
 仍晒再炮用盡薑汁半椀為度却去皮臍末之以人
 參膏和丸如黍米大每服數丸津唾嚥下胃氣稍復
 飲食稍進投以温補之劑
   血膈
薛婦人血膈若氣逆而血滯用流氣飲臂/病若恚怒而血
逆用小柴胡湯傷寒/少陽加山梔丹皮血虚用四物湯通/治
术柴胡山梔丹皮若鬱結而血傷用加味歸脾即歸脾/加山栀
丹/皮兼加味逍遥結/核脾虚不能生血用六君子雜病/虚勞加歸
[061-42a]
芎胃虚不能生血用補中益氣湯雜病/勞倦若肝虚而不能
蔵血用補肝散兩脇/脹痛如不應兼以六味丸雜病/虚勞若因脾
肺虚用補中益氣湯如不應用六君子加芎歸 一婦
人患前證胸膈痞悶余曰此屬脾經血虚遂用四君加
芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目不清月
經旬餘未竭用加味逍遥散加釣籐治之復瘥 一婦
人患前證胸膈作痛面青目劄小便頻數或時寒熱此
肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥
[061-42b]
散而愈 一婦人所患同前泛用行氣破血之劑以致
不起
牡丹煎 治婦人血膈
  牡丹皮 苦參 貝母去/心𤣥胡索 白芍藥各等/分為
  細/末
 煉蜜丸梧子大每服十五二十丸米飲吞下無時
抽刀散 治婦人血風血氣血膈等候方見/血崩
   鼻衂
[061-43a]
大夫婦人鼻衂者由傷動血氣所致也凡血氣調和則
循環表裏經絡澀則不散若勞傷損動因而生熱氣逆
流溢入於鼻者則成鼻衂也只有産後見衂者不可治
 凡鼻衂雖多因熱而得此疾亦有因怒氣而得之者
曽治趙恭人鼻衂不止諸治不痊召予治之先用蘇合
香丸四粒次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止次用
芎歸湯調理又有一富室男子鼻衂不止六脈洪數究
竟云服丹藥太過遂用黄連黄芩大黄為末水煎服之
[061-43b]
調服/亦可 薛前證若熱鬱於胃經用犀角地黄湯若伏
暑於内用黄連香薷飲若大怒血蓄於上用小柴胡湯
若脾損不能攝血歸源用歸脾湯大凡雜證見血多因
隂分鬱熱或内有所傷皆屬五志所動經曰諸見血身
熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈静者易治是正氣
復也仍與後證同用 一婦人經素不調因怒衂血此
肝火熾盛用加味小柴胡熱入/血室加紅花二劑血止又用
加味逍遥散結/核八珍湯即八物湯/雜病虚勞兼服三十餘劑經行
[061-44a]
如期 一婦人鬱結而患前證用加味歸脾湯即歸脾/加山梔
丹/皮其血漸止飲食漸進用加味逍遥散元氣漸復寒熱
漸止後因怒仍衂寒熱往來用小柴胡湯傷寒/少陽加芎歸
丹皮而愈 一婦人因勞衂血服涼血之劑更致便血
或以血下為順仍用治血余曰此因脾氣下陷而血從
之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚余朝用
補中益氣雜病/勞倦夕用加味歸脾而愈此證用寒涼止血
不補脾肺而死者多矣
[061-44b]
刺薊散 治婦人鼻衂血流不止
  刺薊二/兩桑耳 亂髮灰 艾葉各一/兩炒生地黄二/兩
  黄一兩/半
 右為細末每服二錢粥飲調下無時
伏龍肝散 治男子婦人五臓結熱吐血衂血並皆治
 之
  伏龍肝 生地黄各一/斤竹茹一/升芍藥 黄芩 當
  歸 川芎 桂心 甘草各二/兩
[061-45a]
 右㕮咀以水一斗三升煮竹茹減三升内藥煮取三
 升分為三服千金方無桂心
百問有茅花湯以白茅花濃煎飲之立止
一方𢷬生白茅根取汁一合飲之止
又方 取生蔥心塞鼻中即定若因刺著并刀斧所傷
 血不止者並用之立定
又方 取釡底墨細研入鼻中
又方 取亂髮灰細研以竹管吹入鼻中立止
[061-45b]
又方 取龍骨為末吹入鼻中立止
四物湯加側柏生地黄治虚熱吐血甚效若脾經血虚
 須用四君加芎歸若脾經氣鬱須用歸脾湯若肝腎
 虧損須用六味丸若氣血俱虚須用十全大補湯
犀角地黄湯主熱鬱不解泛行經絡或流腸胃随氣涌
 泄以致衂血吐血或為便血並皆治之若實熱熾甚
 加炒黄芩若去血過多或脾肺之氣虧損不能攝血
 歸源者急用四君子湯懐抱鬱結者用歸脾湯
[061-46a]
枇杷葉散 治暑毒攻心衂血嘔血或吐瀉作渴黄連
 香薷飲亦可
   吐血
大婦人吐血者皆由臓腑傷損所致夫血者外行於經
絡内榮於臓腑若傷損氣血經絡則血虚行失於常理
氣逆者吐血又吐則氣逆甚則嘔血然憂思驚恐内傷
氣逆上者皆吐血也 薛前證若脾經鬱熱用犀角地
黄湯脾胃伏暑用黄連香薷飲雜病/傷暑心脾鬱熱用生地
[061-46b]
黄湯心氣耗損用茯苓補心湯肺氣勞傷用雞蘇散思
慮傷脾用歸脾湯雜病/健忘暴怒肝火用加味小柴胡湯熱/入
血/室久怒肝傷六味地黄丸雜病/虚勞脾肺虚熱用麥門冬飲
肝腎虚熱用六味地黄丸氣血俱虚用十全大補湯經
云肺朝百脈之氣肝統諸經之血必用甘温之劑補其
陽氣使血各歸其經如大吐血病母論其脈急用獨參
湯救之若潮熱咳嗽而脈數者元氣虚而假熱之脈也
皆由脾胃先損須用人參之類本草云人參治脾胃不
[061-47a]
足補中温中瀉脾肺中火東垣先生云脾胃虚者心火
亢甚而乗土位肺氣受邪須用黄耆最多人參甘草次
之脾胃一虚肺氣先絶故用黄耆以益皮毛而閉腠理
嘗治氣血虚弱用十全大補最善若用寒凉止血胃氣
反傷無不致禍 一老婦每作先飲食不進或胸膈不
利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余以為肝脾
之證用逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後鬱結吐
紫血每作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分吳茱
[061-47b]
萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也
法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮炮黑
乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味
歸脾湯調理而痊 一女子懐抱素鬱胸滿食少吐血
面赤用六味丸及歸脾加山梔貝母芍藥而愈 一婦
人為哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水不行此悲傷肺思
傷脾朝服補中益氣湯雜病/勞倦加桔梗貝母知母夕用歸
脾湯吞六味丸而愈
[061-48a]
雞蘇散 治婦人吐血心煩昏悶
  雞蘇葉一/兩阿膠 刺薊 生地黄各一/兩黄耆 麢
  羊角屑 茜根 甘草各半/兩麥門冬 黄芩 當
  歸 伏龍肝各七/錢半
 右為粗末每服四錢水一盞薑三片竹茹半雞子大
 煎至六分去滓温服
又方 治婦人虚損氣逆吐血不止
  雞蘇葉 黄芩各一/兩當歸 赤芍藥各半/兩伏龍肝
[061-48b]
   阿膠各二/兩
 右為粗末每服四錢水一盞煎六分去滓温服
又方 治婦人熱毒上攻吐血不止
  生藕汁 刺薊汁 生地黄汁各三/兩生薑汁半/兩
  蜜一/合
 右和煎三兩沸以一小盞調炒麵一錢服無時
千金翼治吐血百方不瘥療十十瘥神驗不傳方詳此/藥性
 治熱毒吐/血有效
[061-49a]
  地黄汁半/升生大黄末一方寸七/
 右煎地黄汁三兩沸調大黄末令勻分為三服
又方 伏龍肝研極細每服二錢新汲水調下頻服取
 效
又方 白茅根一握長六寸以水一大盞煎七分去滓
 服
又方 桂心為末水調方寸七日夜可二十服
又方
[061-49b]
  生地黄三升/切阿膠二兩/炒蒲黄六/合
 以水五升煮取三升分三服 予嘗治一人吐血診
 其脈肝部弦氣口濡此因怒極而得之遂用蘇合香
 丸和雞蘇丸服即效養生必用方云凡吐血須煎乾
 薑甘草湯與服或四物理中湯亦可如此無不效者
 服生地黄竹茹藕汁去生便逺
柔脾湯 治虚勞吐血衂血下白汗出方出養生/必用
  甘草 白芍藥 黄耆各一/兩熟地黄三/兩
[061-50a]
 右為末每服四錢水酒各一盞已上煎至七分去滓
 取清汁六分食前温服 予嘗治一女人年十九嵗
 月經不行以藥通之遂妄行而嘔血諸藥不效察其
 人肥脈不大不小投以四生丸即安 又治一男子
 因飽低頭負重吐血諸藥無效亦投四生丸及青餅
 子即安更不發嘗觀初虞世治吐血不喜用竹茹生
 地黄藕汁然亦不可拘泥此説如陽乗于隂血得熱
 則流散經水沸溢宜服涼藥以解之大黄犀角生地
[061-50b]
 黄生艾藕汁等豈得無效若隂乗於陽所謂天寒地
 凍水凝成冰宜服温藥以煖之乾薑肉桂豈能無功
 學者更宜思之
四生丸 療吐血凡吐血衂血陽乗于隂血熱妄行宜
 服此藥
  生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黄各等/分
 右爛研丸如雞子大每服一丸水三盞煎至一盞去
 滓温服無時候 陳日華云先公紹興初遊福溝靈
[061-51a]
 石寺主僧留飯食將竟侍者赴堂齋罷來侍立見桌
 子不稳急罄折稳之舉首即嘔血盖食飽抝傷肺也
 明年再到寺問舊年嘔血者無恙否主僧云得四生
 丸服之愈自得此方屢施有驗 薛愚意前證乃出/熱暴患用之有
 效若人病久本原不足須補脾以滋化/源否則虚火上炎金反受剋獲生鮮矣
療熱甚嘔血者以犀角地黄湯局方小三黄湯以白茅
 根煎濃湯飲之極妙
犀角地黄湯 治内有瘀血鼻衂吐血面黄大便黒
[061-51b]
  芍藥七錢/半生地黄半/斤牡丹皮去心浄/一兩犀角屑一兩/如無
  以川升/麻代
 右㕮咀每服五錢水煎服有熱如狂者加黄芩二兩
青餅子 治咯血
  青黛 杏仁各一兩華陀方以牡蠣粉/炒杏仁去皮尖牡蠣不用
 右一處同研成膏鎔黄蠟和作三十餅子每服一餅
 子用乾柿半箇夾定以濕紙裹煨令香同嚼粥飲下
乾薑甘草湯 若隂乗於陽以肺經寒而嘔血者宜服
[061-52a]
  甘草 乾薑各半/兩
 右㕮咀水煮頓服 局方理中湯亦妙
花蘂石散 予嘗見一婦人苦此疾百藥不效以童子
 小便和酒調下真花蘂石散不數服而愈
烏金散 治吐血不已每服二錢米飲下即催生如神/散方見後
濟生雞蘇散 治勞傷肺經唾中有血咽喉不利
  雞蘇葉 黄耆炒/生地黄 阿膠炒/貝母 白茅
  根各一/錢桔梗炒/麥門冬去/心蒲黄炒/甘草炙各/五分
[061-52b]
 右薑水煎服
生地黄散 治鬱熱衂血咯血吐血隂虚而不能愈者
  枸杞子 柴胡 黄連炒/地骨皮 天門冬去/心
  芍藥 甘草炒/黄芩炒/黄耆炒/生地黄 熟地黄
  自製各/五分
 右水煎服 下血加地榆
三因茯苓補心湯 治面色黄悴五心煩熱咳嗽吐血
  半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殻麩/炒
[061-53a]
  梗炒/甘草炒/乾葛各五/分當歸 川芎 陳皮 白
  芍藥各一/錢熟地黄自製一/錢半
 右薑棗水煎服
麥門冬飲子 治氣虚吐血或氣虚不能攝血
  五味子十箇/杵麥門冬去/心黄耆炒各/一錢當歸身 人參
   生地黄各五/分
 右水煎服
十全大補湯 治胃氣虚弱吐血衂血便血不止以致
[061-53b]
 外症惡寒發熱自汗盜汗食少體倦或寒熱作渴頭
 疼眩暈而似中風或氣血俱虚胸腹脇痛或骨節作
 痛經候不調或寒熱往來發熱晡熱或五心發熱咽
 乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或嘔吐泄瀉手足冷
 熱等證方見雜病/虚勞門
 
 
 證治準繩卷六十一