[071-1a] 
欽定四庫全書
證治凖繩卷七十一
明 王肯堂 撰
幼科
初生門
證治通論
錢氏論五藏所主 心主驚 實則呌哭發熱飲水而
搐 虚則卧而悸動不安 肝主風 實則目直大呌
[071-1b]
呵欠項急頓悶 虚則前綱目/作咬牙多欠氣熱則外生氣
温則内生綱目外生内生/下皆有風字 脾主困 實則困睡身熱
飲水 虚則吐㵼生風 肺主喘 實則悶亂喘促有
飲水者有不飲水者 虚則哽氣長出氣 腎主虚無
實也惟瘡疹腎實則變黒陷 更當别虚實證假如肺
病又見肝證前牙多呵欠者易治肝虚不能勝肺故也
若目直大呌哭項急頓悶者難治葢肺久病則虚冷肝
强實而反勝肺也視病之新久虚實虚則補母實則㵼
[071-2a]
子
五藏病 肝病哭呌目直呵欠頓悶項急 心病多呌
哭驚悸手足動揺發熱飲水 脾病困睡泄㵼不思飲
食 肺病悶亂哽氣長出氣氣短喘急 腎病無精光
畏明體骨重 潔熱則従心寒則従腎𠻳而氣上従肺
風従肝㵼従脾假令㵼兼嗽又氣上乃脾肺病也宜㵼
白益黄散合而服之脾苦濕肺苦燥氣上逆也其症見
㵼又兼面色黄腸鳴呦呦者宜服理中湯㵼而嘔者宜
[071-2b]
服茯苓半夏湯如㵼而渇熱多者宜服黄苓厚朴湯不
渴而熱少者宜服白术厚朴湯其他五蔵若有兼症皆
如此類推之更詳後論四時推移用藥
五蔵相勝 肝病秋見一作/日晡肝勝肺也肺怯不能勝肝
當補脾治肝益脾者母能令子實也補脾益黄散治肝
㵼青丸主之 肺病春見一作/早辰肺勝肝也肝怯故受病
當補肝腎治肺補肝腎地黄丸治肺㵼白散主之 肝
病見秋木旺肝勝肺也宜補肺㵼肝輕者肝病退重者
[071-3a]
唇白而死 肺病見春金旺肺勝肝也當㵼肺輕者肺
病退重者目淡青必發驚更有赤者當搐海蔵云為肝/怯故目淡青
色/也 心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病
退重者下竄不語腎怯虚也 腎病見夏水勝火腎勝
心也當㵼腎輕者腎病退重者悸動當搐 脾病見四
旁皆倣此治之順者易治逆者難治脾怯當面目赤黄
五蔵相反隨證治之 婁右五蔵相勝病隨時令乃錢
氏擴充内經蔵氣法時論之㫖實發前人所未發者也
[071-3b]
假如肝病見於春及早晨乃肝自病於本位也今反見
於秋及日晡肺之位知肺虚極肝往勝之故當補脾肺
㵼肝也餘倣此 潔肝勝肺則肝病身熱發搐又見肺
虚喘而氣短病見於申酉戌時是肝真强也内經云受
所制而不能制謂之真强法當補脾肺而㵼肝導赤散
㵼黄散主之 劉宗厚云此皆五蔵相勝病機不離五
行生尅制化之理者盖小兒初生襁褓未有七情六慾
只是形體脆弱血氣未定蔵府精神未完所以有蔵氣
[071-4a]
虚實勝乗之病但世俗不審此理往往遇是率指為外
感内傷而用藥致枉死者多矣悲夫錢氏論時有脫略
幸而潔古補之今特參附誠無窮之惠也
潔古論五藏五邪相乘補㵼大法 五蔵子母虚實鬼
賊微正若不達㫖意不易得而入焉 在前者為實邪
子能令母實拒賊傷於母其子又引母所尅者妻来相
助故曰實邪也在後者為虚邪母引子之鬼賊至由母
能使子虚也内經云子能令母實母能令子虚此之謂
[071-4b]
也 妻来乗夫為微邪夫来乗妻為賊邪法當㵼鬼補
本蔵本蔵自病為正邪當虚則補之實則㵼之内經云
滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根伐其本則
敗其真矣 心主熱自病或大熱㵼心湯主之實則煩
熱黄連㵼心湯主之虚則驚悸生犀散主之 肺乗心
微邪喘而壮熱㵼白散主之 肝乗心虚邪風熱煎大
羌活湯下大清丸主之 脾乗心實邪泄㵼身熱㵼黄
散主之 腎乗心賊邪恐怖惡寒安神丸主之 肺主
[071-5a]
燥自病則喘嗽燥則潤之實則喘而氣盛㵼白散主之
虚則喘而少氣先益黄散後阿膠散主之 心乗肺賊
邪熱而喘嗽先地黄丸中導赤散後阿膠散主之 肝
乗肺微邪惡風眩冒昏憒𠻳羌活膏主之 腎乗肺實
邪憎寒𠻳清利百部丸主之 脾乗肺虚邪體重吐痰
泄㵼嗽人參白术散主之 肝主風自病則風搐拘急
肝苦急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之實則風搐
力大㵼青丸主之虚則風搐力小地黄丸主之 心乗
[071-5b]
肝實邪壮熱而搐利驚丸涼驚丸主之 肺乗肝賊邪
氣盛則前伸呵欠微搐法當㵼肺先補本蔵補肝地黄
丸主之㵼肺㵼白散主之 脾乗肝微邪多睡體重而
搐先當定搐㵼青丸主之搐止再見後證則别立法治
之 腎乗肝虚邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之 脾主
濕自病則泄㵼多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之
實則泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散主之虚則泄㵼色白
睡露睛白术散主之 肝乗脾賊邪風㵼而嘔茯苓半
[071-6a]
夏湯主之 心乗脾虚邪壮熱體重而㵼羌活黄芩蒼
术甘草湯主之 肺乗脾實邪能食不大便而嘔吐嗽
煎檳榔大黄湯下葶藶丸 腎乗脾微邪惡寒泄㵼理
中丸之類主之 腎主寒自病則足脛寒而逆人之五
蔵惟腎無實小兒瘡疹變黒陷則是腎實水尅退心火
心乗腎微邪内熱不惡寒桂枝湯主之 肺乗腎虚
邪喘𠻳皮澁寒百部丸主之 肝乗腎實邪拘急氣搐
身寒理中丸主之 脾乗腎賊邪體重泄㵼身寒理中
[071-6b]
丸主之 凡五蔵虚弱是自己正令不行乃鬼賊之所
尅害當補本蔵之正氣假令肺病喘嗽時於初春見之
法當補腎見於夏救肺見於秋㵼肺見於冬補心瀉本
蔵又名寒嗽大抵五蔵各至本位即氣盛不可更補到
所克位不可更㵼
五蔵補㵼法錢凡病先虚或已經下有合下者必先實
其母後㵼其子也假令肺虚而痰實此可下之證先當
益脾後方㵼肺也 㵼青丸又名㵼肝丸 錢氏謂肝
[071-7a]
無補法故無補肝藥王海蔵以四物湯内加防風羌活
等分為細末煉蜜丸名補肝丸 又以㵼青丸去梔子
大黄名鎮肝丸治肝虚 導赤散㵼丙小腸 㵼心湯
㵼丁心 安神丸治心虚疳熱神思恍惚 海蔵八物
定志丸補心正藥 益黄散又名補脾散海蔵云此劑
補脾以燥濕東垣云治胃中寒濕嘔吐腹痛㵼利清白
之聖藥也 㵼黄散又名㵼脾散海蔵云㵼脾熱 阿
膠散又名補肺散海蔵云杏仁本㵼肺非若人參天門
[071-7b]
冬麥門冬之類也 㵼白散又名㵼肺散海蔵云治肺
熱骨蒸自汗用此直㵼之梔子黄芩亦㵼肺當以氣血
分之 地黄丸即金匱八味丸去桂附海蔵云治腎虚
解顱即鬾病也治脈毛而虚 錢氏謂腎無㵼法故無
㵼腎藥海蔵㵼腎丸治脈洪而實即前地黄丸熟地改
生地去山茱萸是也此治左手本部脈若右尺洪實以
鳯髓丹㵼之詳見五蔵/各門總論
察色古稱望而知之謂之神而小兒醫號為啞科脈来
[071-8a]
駛疾難於指下分明尤以察色為要故首叙之 夫嬰
兒惟察其面部必有五色以知病源人身五體以頭為
首首中有面面中有睛睛中有神神者目中光彩是也
隱顯横衝應位而見以應五蔵五色者青黄赤白黒五
蔵之色心赤肝青脾黄肺白腎黒五蔵所主病證藴於
内必形色見於外故小兒有病先觀其本部形色以論
其五行生尅吉㓙形色若不相應然後聽聲切脈
錢面上證 左顋為肝合左手闗位肝膽之分/應於風木為初之氣右顋為
[071-8b]
肺合左手寸脈肺與大腸之/分應於燥金為五之氣額上為心合左手寸口心/與小腸之分應
於君火為/二之氣鼻為脾合右手闗脈脾胃之分/應於濕土為四之氣頦為腎合左/手尺
下腎與膀胱之分應/於寒木為終之氣赤者熱也黄者積也白者寒也青
黒者痛也隨證治之 永類鈐方云青色者為驚積不
散欲發風候 紅赤色者為熱為痰積壅盛驚悸煩躁
増進 黄色者亦為熱為食積癥傷欲作疳候或作痞
癖若神思昏沈其候潮熱氣麤困倦或嘔噦或㵼痢
白色為寒為肺氣不利大腸滑泄欲作吐利 黒色者
[071-9a]
為痛所傳不煩變證即為逆候榮衛失序為疾危惡
全嬰方云左頰屬肝東方之位春見微青者平深青者
病白色者絶赤色主身熱拘急肝熱生風青黒色主驚
悸腹痛淺赤色主潮熱夜間發日中歇唇紅焦燥脈必
緊數 右頰屬肺西方之位居右秋見微白者平深白
者病赤色者絶淺色主潮熱或大便堅而氣麤壅嗽青
白色主咳嗽惡心青色主風入肺時時咳嗽青黒色主
驚風欲發或肚疼盤腸内吊 額上屬心南方之位火
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性炎上故居上夏見微赤者平深赤者病黒色者絶赤
色主心經有風熱心躁驚悸睡卧不安青黒色主心中
有邪驚風腹疼手足瘈瘲而啼呌青黒甚至心腹疼黄
色主驚疳骨熱渴皮毛乾燥夜多盜汗頭髮焦黄 鼻
上屬脾中央之位故居中而四季見微黄者平深黄者
病青色者絶赤色主身熱不思乳食深黄色主小便不
通鼻孔乾燥氣麤鼻衂夜間多哭淡白色主泄㵼食不
化青色主吐乳口鼻乾躁大小便不利 下頦屬腎北
[071-10a]
方之位水性潤下故居下冬見微黒者平深黒者病黄
色者絶赤色主膀胱與腎為表裏有熱則水道不利故
小便癃閉 永類鈐方肝部所主睛中瞳人内蔵其神
外究五輪眶䀭屬脾熱即生眵兩眥總心熱痛如鍼白
屬肺家熱赤生砂黄屬肝蔵昏瞀翳障中心瞳人腎熱
不明眼忽貶竄發風發驚 心部所主顴面臉頰皆屬
心位黒即沈困青即驚悸赤心發風白即疳氣虚黄衛
積浮腫氣逆心絶何因大呌數聲過闗不呌必作鴉聲
[071-10b]
加熱驚讝散熱清心 脾部所主唇口見病人中承漿
四圍上下合口脾鄉開口屬心心脾有熱唇裂舌瘡三
焦積熱唇紅如血深紅重渴鵝口蟇口木舌重舌脾肺
熱就口内噴臭脾腎氣寒色如死肝大驚一嚇口乾唇
白常時積驚漸必𫝊心心氣不足令兒煩哭何知脾絶
指甲皆黒目無神光定難用藥五種撮口驚風更惡不
治証 肺部所主鼻凖兩孔并連山根大小二眥肺部
所存鼻孔黒煤即肺經焦黒煤如墨肺經即絶鼻中赤
[071-11a]
癢疳盛蛔長或㵼白涕腦寒困寐或流清涕傷風喜睡
肺熱鼻塞因息吹得或感風寒亦閉闗隔鼻爛即疳鼻
臭積熱 腎部所主耳穴之前名曰耳花耳孩名輪輪
裏名廓輪廓焦黒腎家虚熱其黒如炭腎絶死旦耳門
生瘡衛積非常耳中膿出腎熱疳極臭名聤耳膿汁不
止瘡癢如烈其候虚熱忽聽不聰心腎氣壅常作閧閧
熱氣上攻或如蟲刮榮虚衛熱耳輪如氷便看耳後/有紅絲麻
痘相侵耳輪紅熱傷寒是則熱極内痛腫氣相攻清心
[071-11b]
涼膈闗竅通塞兒孩兩腎常虚無病切莫攻擊補更無
益 潔肝病面白 肺病面赤 脾病面青 腎病面
黄 心病面黒 若肝病驚搐而又加面白痰涎喘急
之類此皆難治餘倣此推之假令春分前風寒也宜用
地黄羌活防風或地黄丸及㵼青丸相間服之春分後
風熱也宜用羌活防風黄芩或㵼青丸導赤散下之立
夏後熱也宜用三黄丸導赤散夏至後濕熱也宜用導
赤散㵼黄散合而服之或黄芩人參木香之類秋分後
[071-12a]
用瀉白散立冬後用地黄丸主之謂腎不受㵼也 薛
青主驚積不散欲發風候紅主痰積驚悸黄者食積癥
傷欲作疳癖白主泄㵼水穀更欲作吐黒主臓腑欲絶
印堂青主初患驚㵼紅主大驚夜啼黒主客忤 山
根青主二次驚㵼後發躁黒黄甚者死 年夀平陷主
夭青主發熱生驚黒主利死紅主躁死微黄曰平黄甚
曰霍亂 承漿青主食時被驚黄主吐逆亦主血利黒
主驚風 面眼黒睛黄主有熱白睛黄主食積疳痐白
[071-12b]
睛青主驚風黒睛黄主傷寒 眉上青吉忽紅主煩躁
夜啼黄主霍亂久病紅者死 風氣二池青主風候紫
主吐逆或發熱黄主吐逆赤主煩躁夜啼 兩顴赤主
肺有客熱 兩太陽青主二次受驚青自太陽入耳者
死紅主血淋 兩臉青主客忤黄主痰溢赤主風熱
兩頬赤主傷寒兩頥青主吐蟲 兩金匱青主第三次
驚風黒遶口二日死青連目入耳七日死 兩風門紅
主風熱黒主疝青主水驚黒従眉入耳即日死唇黒不
[071-13a]
食者死 面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄脾
病面黒腎病 額間赤色主心經有熱煩躁驚悸若飲
水或呌哭屬本經實熱用㵼心散以清心火微赤困卧
驚悸熱渴飲湯屬虚熱用秘㫖安神丸以生心血青黒
主驚風腹痛或瘈瘲啼呌用五味異功散加木香柴胡
釣藤鈎補脾肝青黒主心腹作痛此寒水乗心用益黄
散微黄主驚疳用安神丸 左臉青或兼赤主肝經風
熱項强頓悶日劄瘈瘲用柴胡清肝散色微赤倐熱咬
[071-13b]
牙屬虚熱用地黄丸青黒主肝尅脾而驚搐腹痛用六
君子加薑桂微赤主潮熱血虚心躁先用秘㫖安神丸
次用地黄丸 右臉赤主風邪氣麤咳𠻳發熱飲水為
實熱用㵼白散若哽氣出氣唇白氣短屬虚熱用五味
異功散若脾熱所𫝊用清胃散心火所刑用人參平肺
散淡赤主潮熱心躁或大便堅秘用宣明柴胡飲子以
疎導如潮熱未止更用釣藤飲以清肝色青白主咳嗽
惡心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子湯調補
[071-14a]
中氣色青黒主驚風腹痛盤腸内釣用六君釣藤鈎平
肝補脾 鼻微黄為平赤主脾胃實熱身熱飲水乳食
如常用㵼黄散清熱理脾微赤主脾經虚熱身涼飲湯
乳食少思用五味異功散補中健脾色深黄主小便不
通鼻中乾燥氣麤衂血乃脾熱傳於肺腎先用濟生犀
角地黄湯後用地黄丸色淡白乃脾虚泄㵼乳食不化
用六君子湯調補中氣青色主脾土虛寒肝木所勝用
五味異功散加木香炮薑温中平肝黒為死候 頦間
[071-14b]
色赤主腎與膀胱氣滯熱結而小便不通用五芩散以
分利鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥熱不能化生腎
水用黄芩清肺飲膀胱隂虚陽無所生用滋腎丸若頦
間微赤乃膀胱陽虚隂無所化用六味地黄丸若小腹
脹滿或隂囊腫脹屬隂虚濕熱壅滯用六味丸加車前
牛膝脾肺氣虚不能通調水道者亦用前藥其小便赤
色乆而尿血亦屬肝腎氣虚有熱用六味地黄丸如不
應則用補中益氣湯益脾肺生肝腎若小便後出白津
[071-15a]
或莖中作痛屬肝經濕熱先用龍膽㵼肝湯後用六味
地黄丸 印堂青黒主腹痛夜啼此脾氣虚寒也脾為
至隂故夜間腹痛而啼用釣藤飲色淡白主泄㵼乳食
不化屬脾氣虚弱用五味異功散加木香 人中黄主
傷乳胃逆青主下利乳食不化噯氣酸腐此脾虚停滯
先用大安丸消食後用異功散健脾黒主蛔蟲咬痛
唇色白主吐涎嘔逆或吐血便血乃脾氣虚弱不能攝
涎統血歸源急用六君子湯色赤乾燥而皺者主脾經
[071-15b]
熱渴大便不通煩熱不寐先以清胃散治其熱次以四
君黄連山梔調其脾黄主食積泄㵼乳食不化以六君
子湯健脾色赤兼白主衂血乃脾肺虚熱不能攝血歸
源用聖濟犀角地黄湯清熱補血用四君子湯以補脾
氣如久不應用麥門冬散或人參安胃散 口畔色黄
主脾經積熱用清胃散久病用四味肥兒丸以治疳熱
唇口抽動主驚熱不安用異功散加山梔釣藤鈎補脾
平肝若口流涎唇色紫乃脾氣虚寒用異功散加炮薑
[071-16a]
木香若腹中痛口吐涎乃蟲作痛先用蕪荑散後用調
中丸不吐涎是積痛也用異功散手足厥冷用理中湯
加烏梅温補中氣而痛自止或吐後或大便去後而痛
止者先用下積丸後用異功散 白主失血死青主驚
風死黒色繞口者不治耳後微赤此少陽經風熱用柴
胡飲子清肝生血微黄主睡中驚悸咬牙用四君子加
芎歸升麻以調理脾氣 耳乾燥主骨疳蒸熱作渴盜
汗用地黄丸若小便後出白津或玉莖癢痛屬肝經濕
[071-16b]
熱先用龍膽㵼肝湯後用地黄丸若稟賦腎氣不足或
早近女色致小便澀滯或作痛如淋者急用地黄丸補
中益氣湯滋其化源或大小便去後穀道牽痛者其虚
尤甚用前丸加牛膝車前肉桂如手足逆冷或畏寒少
食陽氣虛寒也急加附子多可得生大抵多因稟賦臓
氣不平或乳食寒暑失節或姙娠乳母飲食起居六淫
七情所致若初病元氣無虧乳食如常發熱壮熱二便
秘結作渴飲水睡不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣
[071-17a]
若病乆元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄㵼肢體
畏寒而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣更宜審胎氣
之虚實臓腑之相勝而治之庶無悞矣 錢目内證
赤者心熱導赤散主之 淡紅者心虚熱生犀散主之
青者肝熱㵼青丸主之淺淡者補之 黄者脾熱㵼
黄散主之 無精光者腎虚地黄丸主之 如見面目
浮腫主久咳嗽乃脾受疳積也凡小兒唇白主吐涎嘔
逆吐血便血唇紅渴飲煩躁如久渴㵼唇紅者是虛證
[071-17b]
也不可用涼藥唇黄主脾受積後發腫唇口紫及吐涎
者主蟲痛不吐涎者是積痛唇口四畔黄如橘主口臭
乃脾之積熱也唇青主血虚脾寒為冷所乗盖唇主脾
土木来尅土知脾弱不能食也凡小兒舌乾舌白舌燥
舌胎舌黄舌赤腫皆主大便不通或通利必色焦黄如
舌裂舌上芒刺舌上出血皆熱極陽毒也舌上生瘡心
脾有熱舌捲主驚久患㵼利舌黒必潤不可認為熱盖
乆病上焦虚熱故也乆㵼痢舌黒者必死
[071-18a]
聽聲 重實聲重實雄聲體熱為三焦氣壅在心脾傷
風咳嗽喉咽痛結澀腸中糞出遲
悲焦聲聲悲焦有燥恐怖欲生風重濁聲沈靜疳攻必
耳聾
啼哭聲但哭無啼只是驚多啼不哭痛分明聲輕顫嗄
風癎病速緩聲頻吐㵼成
㘂煎聲㘂煎煩躁病難安燥促聲音為感寒語短氣微
尿主澀長遲聲細痢多般
[071-18b]
遲緩聲語短聲遲緩腸鳴泄㵼頻嗄聲多不響風熱肺
家因
脈法候兒脈當以大指按三部一息六七至為平和八
九至為發熱五至為内寒脈弦為風癎沈緩為傷食促
急為虚驚弦急為氣不和沈細為冷浮為風大小不勻
為惡候為鬼祟浮大數為風為熱伏結為物聚單細為
疳勞凡腹痛多喘嘔而脈洪者為有蟲沈而遲潮熱者
胃寒也温之則愈訣曰小兒脈緊風癎候沈緩食傷多
[071-19a]
嘔吐弦急因知氣不和急捉急驚神不守冷則沉細風
則浮牢實大便應秘乆腹痛之候緊而弦脈亂不治安
可救變蒸之時脈必亂不治自然無過繆單細疳勞洪
有蟲大小不勻為惡候脈沈而遲有潮熱此必胃寒来
内寇㵼利脈大不可醫仔細酌量宜審究雲岐子云未/及五嵗不可
視聽者未可别脈五嵗已上方可以脈别/浮沈遲數按錢氏論又不拘五嵗上下也
脈應雜病
諸數脈 為熱屬腑
[071-19b]
諸遲脈 為冷屬臓
陽數脈 主吐逆不吐必發熱
隂微脈 主泄㵼不㵼必盜汗
沈數脈 寒熱寒多熱少亦主骨蒸熱
緊數脈 寒熱熱多寒少又主骨熱急則驚癎
沈緊脈 心腹痛短數同亦主咳嗽
沈細脈 乳食不化亦主腹痛下痢
沈伏脈 為積聚亦主霍亂
[071-20a]
微緩脈 乳不化泄㵼沈緩亦同
微澀脈 瘈瘲筋攣
微急脈 寒熱唾血
浮滑脈 宿食不消亦主咳嗽
浮緊脈 疳氣耳聾
浮弦脈 頭疼身熱
緊滑脈 吐血惡
心脈急數 驚癎不驚者疳淋
[071-20b]
肝脈急甚 顛癎風癎痰涎流液
肺脈浮實 鼻塞并大小便不通
闗脈緊滑 主蛔蟲尺脈沈亦主蛔
尺脈微細 溏泄冷痢乳食不化
尺脈微澀 便血無血者必盜汗
脈過寸口入魚際 主遺尿
審脈逆順
驚搐脈 浮數順沈細逆身温順肢冷逆
[071-21a]
夜啼脈 微小順洪大逆身冷逆
心腹痛 沈細順浮大逆身温順肢冷逆
傷寒脈 洪弦順沈細逆浮大順微伏逆
汗後脈 沈細順洪緊逆困睡順狂躁逆
温病脈 洪大順沈細逆身熱順腹痛逆
咳嗽脈 滑浮順沈細逆身温順肢冷逆
霍亂脈 浮洪順遲微逆身温順肢冷逆
吐哯脈 浮大順沈細逆身温順肢冷逆
[071-21b]
泄㵼脈 緩小順浮大逆身温順肢冷逆
諸痢脈 沈細順浮大逆身温順肢冷逆
諸渴脈 洪數順微細逆身温順肢冷逆
諸腫脈 浮大順沈細逆臓實順腸泄逆
腹脹脈 浮大順虛小逆臓實順泄㵼逆
痰喘脈 滑大順沈細逆身温順肢冷逆
寒熱脈 緊數順沈細逆倦怠順弦直逆
疳勞脈 緊數順沈細逆臓實順脾泄逆
[071-22a]
蟲痛脈 緊滑順浮大逆身温順唇青逆
諸失血 沈細順浮數逆身温順發熱逆
中惡腹脹 緊細順浮大逆身熱順身冷逆
黄疸脈 浮大順沈細逆腹寛順泄㵼逆
火癉脈 浮洪順沈細逆身熱順身冷逆
錢仲陽云小兒之脈氣不和則弦急傷食則沈緩虛驚
則促急風則浮冷則沈細脈亂者不治 水鏡訣云隂
陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臓六腑部分
[071-22b]
既别逆順難明若憑寸口之浮沈必乃横亡於孩子須
明虎口辨别三闗消詳用藥始無差誤未至三嵗看虎
口食指第一節名風闗脈初見易治第二節名氣闗脈
見病深難治第三節名命闗脈見死不治三闗青是四
足驚赤是水驚黒是人驚紫色㵼利黄色雷驚三闗通
度是極驚之症必死或青或紅有紋如線一直者是乳
食傷脾必發驚熱左右一様者是驚與積齊發有三條
或散是肺生風痰或似齁䶎聲有赤是傷寒及嗽如紅
[071-23a]
火是㵼紅黒相兼主下痢青多白痢紅多赤痢紫色相
兼加渴虎口脉紋亂主胃氣不和青是驚與積青黒發
慢驚脈入掌乃内釣指紋曲裏風盛彎外食積此論三
嵗以上之法 若三嵗以下更用一指按髙骨乃分三
闗定其息數呼吸八至為平脈九至不安十至危困浮
主風沈遲主虛冷實主有熱緊主癲癎洪主熱盛沈緩
主虚㵼微遲有積有蟲遲澀主胃脘不和沈主乳食難
化沈細主乳食停滯緊弦主腹中熱痛牢實主大便秘
[071-23b]
沈而數者骨中有熱弦長是肝膈有風緊數乃驚風為
患四肢掣顫浮洪乃胃口有熱沈緊主腹痛有寒虚濡
者有氣又主慢驚芤主大便利血 四嵗以下用一指
滚轉尋三部以闗為凖七八嵗移指少許九嵗次第依
三闗部位尋取十一十二嵗亦同十四十五嵗依大方
脈部位胗視 凡看脈先定浮沈遲數隂陽冷熱沈遲
為隂浮數為陽更兼看部位青主驚風白主虚㵼赤主
痰熱黒色病甚黄主脾疳以此相參察病治療庶無誤
[071-24a]
矣 全幼心鑑云小兒半嵗之際有病當於額前眉端
髮際之間以名中食三指曲按之兒頭在左舉右手在
右舉左手食指為上中指為中名指為下三指俱熱主
感風邪鼻塞氣麤發熱咳嗽若三指俱冷主外感風寒
内傷飲食發熱吐㵼若食中二指熱主上熱下冷名中
二指熱主夹驚之疾食指熱主胸滿食滯又當參辨脈
形主之 流珠形主飲食所傷内熱欲吐或腸鳴自利
煩躁啼哭用助胃膏消飲食分隂陽若食消而病仍作
[071-24b]
用香砂助胃膏以補脾胃 環珠形主脾虛停食胸膈
脹滿煩渴發熱用五味異功散加山查枳實健脾消食
後用六君子湯調養中氣 長珠形主脾傷飲食積滯
肚腹作痛寒熱不食先用大安丸消其積滯次以異功
散健其脾氣 来蛇形主脾胃濕熱中脘不利乾嘔不
食此疳邪内作先用四味肥兒丸治疳後用四君子湯
補脾 去蛇形主脾虚食積吐㵼煩渴氣短喘急不食
困睡先用六君子湯加枳實健脾消積次以七味白术
[071-25a]
散調補胃氣 弓反裏形主感冒寒邪哽氣出氣驚悸
倦怠四肢稍冷小便赤色咳嗽吐涎先用惺惺散助胃
氣祛外邪後以五味異功散加茯苓當歸養心血助胃
氣若外邪既解而驚悸指冷脾氣受傷也宜用七味白
术散補之若悶亂氣麤喘促哽氣者難治脾虚甚故也
弓反外形主痰熱心神恍惚夹驚夹食風癎痰盛先
以天麻防風丸祛外邪又用五味異功散調中氣 鎗
形主風熱生痰發搐先用抱龍丸如未應用牛黄清心
[071-25b]
丸若𫝊於脾肺或過用風痰之藥而見一切諸症者專
調補脾胃 魚骨形主驚痰發熱先用抱龍丸治之如
未應屬肝火實熱少用抑青丸以清肝隨用六味丸以
補肝或發熱少食或痰盛發搐乃肝木尅脾土用六君
子湯加柴胡補脾土以制肝木 水字形主驚風食積
胸膈煩躁頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虚
弱飲食積滯而木尅土也先用大安丸消導飲食次以
六君釣藤鈎補中清肝若已服消食化痰等劑而病不
[071-26a]
愈者用四君升麻柴胡釣藤鈎升補脾氣平制肝木
鍼形主心肝熱極生風驚悸頓悶困倦不食痰盛搐搦
先用抱龍丸祛風化痰次用六君子加釣藤鈎平肝實
脾 透闗射指形主驚風痰熱聚於胸膈乃脾肺虧損
痰邪乗聚先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎次用六君
子湯加桔梗山藥補脾土益肺金 透闗射甲形主驚
風肝木尅制脾土之敗症急用六君木香釣藤鈎官桂
温補脾土未應即加附子以回陽氣多得生者嘗聞古
[071-26b]
人云小兒為芽兒如草之芽水之漚蓋因臓腑脆嫩口
不能言最難投劑當首察面色而知其所屬次驗虎口
以辨其所因實為治法之簡要也
[071-27a]
[071-29a]
流珠只一㸃紅色環珠差大長珠圓長已上非謂圏子
總皆紅脈貫氣之如此来蛇即是長珠散一頭大一頭
尖去蛇亦如此分上下朝故曰来去角弓反張向裏為
順向外為逆鎗形直上魚骨分開水字即三脈並行鍼
形即過闗一二粒米許射甲命脈向外透指命脈曲裏
雖然余常治之亦有不專執其形脈而投劑者蓋但有
是症即服是藥而亦多驗
死證凡小兒䪿腫䪿陷汗出不流如珠如油舒舌出口
[071-29b]
舌腫發驚㵼黒黯血髪直如麻皮膚無血色此心絶也
並壬癸日死 病重啼哭無淚及病不哭下淚爪甲青
黒眼深如陷舌捲囊縮發搐目斜連唇口動手如抱頭
之状或脚面直素問云其華在爪其充在筋肝絶也並
庚辛日死 人中滿人中黒唇縮反張唇焦枯燥唇乾
紫黒唇不盖齒血腫尿血舌縮或捲鼻孔開張齒禁冷
涎如油嘬口如囊面如土色四肢逆冷如濕石之状吃
乳不收㵼糞赤黒脾絶也並甲乙日死 有熱嚥湯水
[071-30a]
并藥食喉中鳴是胃脆直不能䕃肺此證醫書少有盖
累曽試之有驗並死不治目直青鮮氣喘不回吃食噎
嗽痰涎塞口喉中鳴響鼻塞不通鼻乾黒燥肺脹胃膈
頭汗四肢冷此肺絶也並丙丁日死 面黒神昏眼黒
眼腫目無光彩耳輪青黄焦枯疳牙齒落髮疎黄燥皮
膚黒燥驚風咬乳戛齒洩屁黒色遶口此腎絶也並戊
巳日死 小兒死證十五候 眼上赤脈下貫瞳人䪿
門腫起兼及作坑鼻乾黒燥肚大青筋目多直視覩不
[071-30b]
轉睛指甲黒色忽作鵶聲虚舌出口齧齒咬人魚口氣
急啼不作聲蚘蟲既出必是死形用藥速救十無一生
小兒病困汗出如珠著身不流者死 小兒病其頭
髮皆上逆者必死 小兒病而䪿陷其口唇乾目皮反
口中氣出冷手足四垂其卧如縳掌中冷皆不治 小
兒中風熱喘鳴肩息脈緩則生急則死 小兒痢疾脈
浮大而腹痛者必死 乳子病熱脈懸小手足温則生
寒則死
[071-31a]
襁褓千金論云小兒用父故絮著衣女用母故衣勿使
新綿切不可過厚恐令兒壮熱生瘡發癎皆自此始
巢氏云兒始生肌膚未成不可煖衣則令筋骨緩弱宜
時見風日若都不見風日則令肌膚脆軟便易傷損
嬰兒若常蔵在幃幙之内重衣温煖譬如隂地草木不
見風日軟脆不任風寒 嬰兒皆當以故絮著衣莫用
新綿也天氣和煖無風之時令母将抱日中嬉戯數見
風日則令血凝氣剛肌肉硬宻堪耐風寒不致疾病
[071-31b]
嬰兒又當習薄衣之法當従秋習之不可以春夏卒減
其衣則令兒中風寒 嬰兒冬月但當著夹衣及衲衣
之類極寒即漸加以舊綿人家多愛子乃以綿衣過厚
適所以為害也 嬰兒又當消息無令汗出汗出則致
虚損便受風寒晝夜寤寐皆當戒之 初生兒出月必
須人襁褓襁褓之道必須得宜如春夏之月乃萬物生
長之時宜教令地卧使之不逆生長之氣如秋冬之月
乃萬物收蔵之時宜就温煖之處使之不逆收蔵之氣
[071-32a]
然後血凝氣和則百病無自而入矣 丹溪曰人生十
六嵗已前血氣俱盛如日方升如月将圎惟隂常不足
養之之道不可不謹童子不衣裘帛前哲格言具在人
耳裳下體之服帛温煖甚於布者也裘皮服温軟甚於
帛者也盖下體主隂得寒涼則隂易得得温煖則隂暗
消是以下體不與綿絹夹厚温煖之服恐妨隂氣實為
確論
乳哺湯氏曰小兒乳哺須要得法乳者妳也哺者食也
[071-32b]
乳後不得便與食哺後不得便與乳小兒脾胃怯弱乳
食相併難以尅化周嵗以上必成乳癖食癖於腹中作
疼作熱疳病従此起也 丹溪曰血氣俱盛食物易消
故食無時然腸胃尚脆而窄若稠粘乾硬酸醎甜辣一
切魚肉水菓濕麪燒炙煨炒俱是發熱難化之物皆宜
禁絶只與熟菜白粥非惟無病且不縦口可以養德此
外生栗味醎乾柿性涼可為長隂之助然栗太補柿太
澀俱為難化亦宜少與婦人無知惟務姑息畏其啼哭
[071-33a]
無所不與積成痼疾雖悔何及所以富貴驕養有子多
病迨至成人筋骨柔弱有食則不能忌口以自養居喪
則不能食素以盡禮小節不謹大義亦虧可不慎歟至
於乳母尤宜謹節飲食下咽乳汁便通情欲中動乳脈
便應病氣到乳汁必凝滯兒得此乳疾病立至不吐則
㵼不瘡則熱或為口糜或為驚搐或為夜啼或為腹痛
病之初来其溺必少便須詢問隨證治母母安亦安可
消患於未形也 乳兒法凡乳母血氣為乳汁也五情
[071-33b]
善惡悉血氣所生宜戒喜怒一切禁忌不用狐臭癭瘻
氣嗽病者及身體疥癬頭瘡髪少緊唇耳聾音啞齆鼻
癎病等方可乳兒 夏中盛熱時乳母浴後或兒啼不
可與妳能使兒成胃毒秋成赤白痢浴後可令定息良
久熱燥乳之故無患也 聶氏曰盛啼不可食乳恐氣
逆不順聚而為逆亦能成驚風也 千金論曰凡乳兒
不可過飽飽則溢而成嘔吐若乳来多猛取出援後再
乳切須乳時合先令捏去宿熱乳然後乳之如乳母欲
[071-34a]
卧寐當以臂枕之令乳與兒頭平母欲睡著時即奪其
乳恐其不知飽足亦成嘔吐父母交合之間兒卧於側
或驚起不可乳兒蓋氣亂未定必能殺兒也 巢氏云
小兒啼未定氣息不調母不可以乳飲蓋恐乳不得下
停滯胸膈則為嘔吐也 顱䪿經曰夏不去熱乳令兒
嘔吐冬不去寒乳令兒泄㵼復痢尤不可不謹 夜間
乳兒母起身坐抱兒餧之 每侵早欲飲乳皆須捏去
宿乳 乳汁勿投於地蟲蟻食之令乳無汁可沃東壁
[071-34b]
上佳 乳令兒病證喜乳涎喘生驚孫兆云令兒上氣/顛狂亦令兒生痰
喘急或/生驚怒乳疝氣腹脹千金翼云怒乳令兒疝/氣扁鵲云女子則腹脹寒乳妳
片不化史記華佗論云乳氣寒虚冷故令/便青而啼千金翼云令兒咳嗽熱乳面黄不
食千金翼云令兒嘔吐張氏云/熱乳傷損肺氣令兒龜胷氣乳吐㵼腹脹寳鑑云/令兒面
黄白乳哺減/少夜啼哯乳病乳能生諸疾令兒黄痩骨蒸盜汗嗞煎/夜哭孫氏云病乳則致虚
羸及生/諸疾壅乳吐逆生痰靈秘云壅乳成痰涎涎壅生驚/寳鑑云壅乳成妳癖又吐逆生
痰/鬾乳腹急蔵冷寳鑑云腹急而㵼胷背皆/熱夜啼肌瘦一如積塊醉乳恍惚
多驚千金翼云令小兒熱腹急痛扁/鵲云醉淫隨亂乳兒恍惚多驚淫乳必發驚癎寳/鑑
[071-35a]
云乳母淫佚情亂乳兒令/吐㵼身熱啼呌如鵶不治 已上乳急欲乳兒能生諸
病不可不忌也凡喜怒氣亂未定乳兒則成吐㵼腹痛
疳黄不食寒熱壅積不散乳兒則成痰癖涎嗽肺脹龜
胷醉淫喘乳多發驚癎聖惠方云醉淫喘乳能殺小兒
聖濟經論乳者夏不欲熱熱則致吐逆冬不欲寒寒則
致下痢母不欲怒怒則令上氣顛狂母不欲醉醉則令
身熱腹滿母方吐下而乳則致虚羸母有積熱而乳則
變黄不能食新房而乳則瘦悴交脛不能行大抵乳食
[071-35b]
不便則生疾病 哺兒法肘後云兒初生三日應開腹
助穀神碎米濃作飲如乳酪與兒大豆許數令嚥之頻
與三豆許三七日可哺 千金云兒哺早不勝穀氣令
頭面體生瘡愈而復發又尫弱難養三十日後雖哺勿
多不嗜食强與之不消復生病哺乳不進腹有痰癖四
物紫丸微下之節哺數日自愈 寳鑑云兒五十日可
哺如棗核百日彈丸早晚二哺莫抱檐下澡浴當風解
衣哭未斷而乳冒冷而哺又不可在神佛驢馬畔各房
[071-36a]
異戸之親諸色物器並不可觸犯之害子性為驚癎經
云三嵗未滿勿食雞肉子腹生蟲 錢乙云兒多因愛
惜過當三兩嵗猶未飲食致脾胃虚弱平生多病半年
後宜煎陳米稀粥粥面時時與之十月後漸與稠粥爛
飲以助中氣自然易養少病惟忌生冷油膩甜物等
外臺崔氏初哺兒法以平定成日丑寅辰己酉日大吉
男忌戊巳日女忌丙丁日 斷乳法小兒年至四五
嵗當斷乳而不肯斷者宜用畫眉膏斷乳之道方可漸
[071-36b]
與肉食則無疳癖之患
畫眉膏
山梔三箇燒/存性雄黄少/朱砂少/
右為極細末入生麻油輕粉各少許調勻候兒睡著
濃抹於兩眉上醒来便不食乳未效再用加黄丹一
錢
雜將䕶法萬全論田婦護兒絶無他疾譬之草木生於
深山大澤容易合抱至於異果竒材縦加培養間有不
[071-37a]
秀實者豈貴賤異哉兒數見風日即血凝氣剛肌肉硬
宻堪耐風寒以田舎兒較之相似 田氏曰大凡小兒
過煖生熱熱極生風提抱生癰餵飼生癖最宜慎之
張渙曰乳母須每日三時摸兒項後風池若壮熱者即
須熨之使微汗即瘉 諺云戒養小兒謹護風池風池
在頸項筋兩轅之邉有病乃治之疾微切不可妄鍼灸
亦不用輒吐下所以然者鍼灸傷兒經絡吐下傷動臓
腑故也 嬰兒暑中常令在稍涼處乳母勿禁新水即
[071-37b]
不宜多 嬰兒春夏間有疾不可亂有動下使下焦虚
上焦熱變成大病矣 嬰兒須看稟受南北之殊盖地
土寒温不同故也 嬰兒生後兩滿月即目瞳子成能
笑識人乳母不得令生人抱之及不令見非常之物
嬰兒百晬任脈生能反復乳母當存節喜怒適其寒温
嬰兒半晬凥骨已成乳母當教兒學坐 嬰兒二百
日外掌骨成乳母教兒地上匍匐 嬰兒三百日臏骨
成乳母教兒獨立 嬰兒周晬膝骨已成乳母教兒行
[071-38a]
步 上件並是定法蓋世之人不能如法存節往往抱
兒過時損傷筋骨切宜戒之為吉 羅謙甫曰一小兒
五月間因食傷冷粉腹中作痛遂於市藥舖中買得神
芎丸服之臍腹漸加冷疼時發時止踰七八年不已因
思古人云寒者熱之治寒以熱良醫不能廢其繩墨而
更其道也據所傷之物寒也所攻之藥亦寒也重寒傷
胃其為冷痛可知矣凡人之脾胃喜温而惡冷况小兒
血氣尚弱不任其寒故陽氣潛伏寒毒留連久而不除
[071-38b]
也治病必先其本當用和中養氣之藥以救前失服之
月餘方愈嗚呼康子饋藥孔子拜而受之以未達不敢
嘗此保生之重者也奈何常人拱黙而令切脈以謂能
知病否且脈者人之血氣附行經絡之間熱勝則脈疾
寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於所傷何物豈能
别其形象乎醫者不可不審其病源而主家亦不可不
說其病源且此子之父不以病源告醫而求藥於市舖
中發藥者亦不審病源而以藥付之以致七八年之病
[071-39a]
皆昧此理也孫真人云未診先問最為有凖東坡云只
圖愈疾不欲困醫二公之語其有功於世大矣
[071-39b]
證治凖繩卷七十一
