[017-1a] 
欽定四庫全書
證治凖繩卷十七
明 王肯堂 撰
凖繩
七竅門
耳
耳屬足少隂腎經中藏曰腎者精神之舍性命之根外/通於耳素問曰腎在竅為耳腎和則
耳能聞五音矣又曰腎者主為外使之逺聽視耳好惡/以知其性故耳好前居牙車者腎端正註牙車即頰車
[017-1b]
穴也在耳下曲頷端陷中耳偏髙者腎偏傾耳髙者腎/髙耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎胞𤣥珠
白耳薄而黒或/白者腎敗也又屬手少隂心經素問曰南方赤色入/通於心開竅於耳又
曰手少隂之/絡會於耳中又屬手太隂肺經李東垣曰耳本主腎而/復能聴聲者聲為金是
耳中有肺水土生於申也王太僕曰手太陰肺/絡會於耳中肺虚則少氣不能報息而耳聾又屬足
厥陰肝經素問曰肝病氣逆則耳聾不聰朱/丹溪曰耳聾屬熱少陽厥隂熱多又屬手足
少陽三焦膽手太陽小腸經之會靈樞曰少陽根於竅/陰結於窻蘢者耳中
也素問曰一陽獨嘯少陽厥也其終者耳聾註嘯耳中/鳴如嘯聲也膽及三焦脉皆入耳故氣逆上則耳中鳴
又曰少陽主膽其脉循脇絡於耳故傷寒三日少陽受/之則胸脇痛而耳聾九日少陽病衰耳聾微聞○靈樞
[017-2a]
曰手太陽所生/病者耳聾目黄又屬手足陽明大腸胃經素問曰頭痛/耳鳴九竅不
利腸胃之所生也○靈樞曰聾而痛者取手陽明聾而/不痛者取足少陽○又曰耳者宗脉之所聚也胃中空
則宗脉虚虚則下溜/脉有所竭者故耳鳴又屬足太陽膀胱經素問曰太陽/所謂耳鳴者
陽氣萬物盛上/而躍故耳鳴也又屬手足少隂心腎太隂肺脾足陽眀
胃經之絡素問曰此五絡皆屬於耳/中上絡左角邪客之則病耳前屬手足少陽
三焦膽足陽眀胃經之會素問曰上部人耳前之動脉/註在耳前陷者中動應於手
手少陽脉氣/之所行也耳後屬手足少陽三焦膽經之會李東垣/曰少陽
者邪出於耳前後也/○按此語并證上文耳下曲頰屬足少陽膽陽明大腸
[017-2b]
經之會又屬手太陽小腸經靈樞曰手太/陽當曲頰曲頰前屬足
少陽膽陽明大腸經之會前寸許屬手陽明大腸經曲
頰後屬足少陽膽經靈樞曰足少陽在/耳下曲頰之後 保命集云夫
耳者以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少
陽俱㑹其中也有從内不能聽者主也有從外不能入
者經也有若蟬鳴者有若鐘聲者有若火熇熇然者各
隨經見之其間虚實不可不察也假令耳聾者何謂治
肺肺主聲鼻塞者肺也何謂治心心主臭如推此法皆
[017-3a]
從受氣於始腎受氣於巳心受氣於亥肝受氣於申肺
受氣於寅脾受氣於四季此治法皆生長之道也 趙
以徳曰耳者腎之竅足少隂經之所主然心亦寄竅於
耳在身十二經脉中除足太陽手厥隂外其餘十經脉
絡皆入耳中盖腎治内之隂心治外之陽合天地之道
精氣無處而不交通故清淨精明之氣上走空竅耳受
之而聽斯聰矣因此耳屬二藏之竅也於是諸經稟其
隂陽五行精眀者皆上入之所以宫商角徴羽之五音
[017-3b]
從斯辨矣經曰積陽為天積隂為地清陽出上竅是也
若二氣不調則交通不表故陽氣者閉塞地氣者冐明
而陽氣之閉塞者或因煩勞隂虚氣浮或因衛氣不下
循脉積聚於上或得於邪風與陽並盛或因熱淫之勝
或因三焦之火獨光而耳中渾渾焞焞或因經藏積熱
所致或因大怒氣上而不下夫如是者皆由心氣虚實
不調虚則不能治其陽下與隂交實則恃陽强而與隂
絶經曰至陰虚天氣絶是也而地氣之冐明者或憂愁
[017-4a]
不解隂氣閉塞不與陽通或内外濕飲痞隔其氣不得
升降則耳中亦渾渾焞焞或腎精脱若熱病之精脱二
者尺脉絶則死或耳中因二氣不和結乾耵聹塞之夫
如是皆由腎氣不和虚則隂氣微不能上交於陽而陽
是暴實則隂氣逆不納其陽也靈樞曰腎氣通於耳腎
和則能聞五音五藏不和則七竅不通故凡一經一絡
有虚實之氣入於耳中者皆足以亂二藏主竅之精明
至於聾聵此言暴病者也若夫久聾者於腎亦有虚實
[017-4b]
之異左腎為隂主精右腎為陽主氣精不足氣有餘則
聾為虚其人痩而色黒筋骨健壯此精氣俱有餘固藏
閉塞是聾為實乃髙夀之兆也二者皆禀賦使然不須
治之又有乍聾者經曰不知調隂陽七損八益之道早
衰之節也其年五十體重耳目不聰明矣此亦無治也
唯暴聾之病與隂陽隔絶之未甚經脉欲行而未通衝
擊其中鼔動聽戸隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲
者則可隨其邪以為治補不足瀉有餘務使隂陽和平
[017-5a]
自然清淨之氣上走耳中而聽斯聰矣曰若子所表言
水火同開此竅何原病式之非溫補耶曰心在竅為舌
以舌非孔竅因寄竅於耳則是腎為耳竅之主心為耳
竅之客以五藏開竅於面部分隂精陽氣言之在腎肝
居隂故耳目二竅隂精主之在心肺脾居陽故口舌鼻
三竅陽氣主之所以隂精主者貴清涼而惡煩熱陽氣
主者貴温暖而惡寒涼潔古老人嘗有是論信耳目之
不可以温補也 仁齋直指云腎通乎耳所主者精精
[017-5b]
氣調和腎氣充足則耳聞而聰若勞傷氣血風邪襲虚
使精脱腎憊則耳轉而聾又有氣厥而聾者有挾風而
聾者有勞傷而聾者葢十二經脉上絡於耳其隂陽諸
經適有交并則臓氣逆而為厥厥氣搏入於耳是為厥
聾必有時乎眩暈之證耳者宗脉之所附脉虚而風邪
乘之風入於耳之脉使經氣否而不宣是為風聾必有
時乎頭痛之證勞役傷於血氣淫欲耗其精元痩悴力
疲昏昏憒憒是為勞聾有能將適得所血氣和平則其
[017-6a]
聾暫輕其或日就勞傷風邪停滯則為久聾之證矣外
此又有耳觸風邪與氣相擊其聲嘈嘈眼或見火謂之
虚鳴熱氣乘虚隨脉入耳聚熱不散膿汁出焉謂之膿
耳人耳間有津液輕則不能為害若風熱摶之津液結
成核塞耳亦令暴聾謂之耵耳前是數者腎脉可推
風則浮而盛熱則洪而實虚則澀而濡風為之疎散熱
為之清利虚為之調飬邪氣並退然後以通耳調氣安
腎之劑主之 風虚耳聾排風湯桂星散羊腎羮魚腦
[017-6b]
膏磁石丸薑蝎散 風熱耳聾犀角飲子芍藥散犀角
散伏神散 耳聾皆屬於熱少陽厥隂熱多宜開痰散
風熱通聖散滚痰丸之類 耳因鬱聾以通聖散内加
大黄酒煨再用酒炒三次後入諸藥通用酒炒 厥聾
和劑流氣飲加石菖蒲每服三錢以生薑䓤白同煎食
後服沉香降氣湯或蘇子降氣湯不換金正氣散指迷
七氣湯輕者吞來復丹重者吞養正丹凡治耳聾皆當
調氣 氣逆耳聾有三肝與手太陽少陽也經云肝氣
[017-7a]
逆則頭痛耳聾不聰頰腫又云太陽所謂浮為聾者皆
在氣也羅謙甫云手太陽氣厥而耳聾者其候聾而耳
内氣滿也手少陽氣厥而耳聾者其候耳内渾渾焞焞
此皆氣逆而聾也治法宜四物湯吞龍薈丸降火及復
元通氣散調氣是也 耳聾有濕痰者㯽榔神芎丸下
之 耳聾面頰黒者為精脱腎虚羅謙甫云經曰精脱
者則耳聾夫腎為足少隂之經乃藏精而氣通於耳耳
者宗脉之所聚也若精氣調和則腎藏强盛耳聞五音
[017-7b]
若勞傷氣血兼受風邪損於腎藏而精脱者則耳聾也
然五藏六府十二經脉有絡於耳者其隂陽經氣有相
併時併則藏氣逆名之曰厥厥氣相摶入於耳之脉則
令聾其腎病精脱耳聾者其侯頰顴色黑手少陽之脉
動則氣厥逆而耳聾者其候耳内渾渾焞焞也手太陽
厥而耳聾者其候聾而耳内氣滿也宜以燒腎散主之
燒腎散益腎散補腎丸蓯蓉丸肉蓯蓉丸桑螵蛸湯
腎虚有寒者宜之 本事地黄湯腎虚有熱者宜之
[017-8a]
耳聾少氣嗌乾者為肺虚東垣曰藏氣法時論云肺虚
則少氣不能報息耳聾嗌乾註云肺之絡會於耳中故
聾此説非也蓋氣虚必寒盛則氣血俱濇滯而不行也
耳者宗氣也肺氣不行故聾也宜生脉散嚼下蠟彈丸
耳聾多恐者為肝虚經云肝虚則目䀮䀮無所見耳
無所聞善恐治法用四物湯加防風羌活柴胡菖蒲茯
神等分煎湯服二十餘貼却用薑蝎散開之本草云肝
虚則生薑補之是也 勞聾宜益氣聰明湯 頭目不
[017-8b]
清清神散 氣閉不通通氣散秘𫝊降氣湯加菖蒲
外治通神散通耳法追風散萆麻丸雄黄散透耳筒鯽
魚膽膏蝎稍膏䑕膽丸雞卵方炙方驢脂方醋附方龜
尿方乾地龍方魚腦膏 久聾萆麻子丸天雄雞子方
通氣散水銀方大蒜方勝金透闗散 暴聾蒲黄膏龍
腦膏川椒巴荳菖蒲松脂以臘熔為筒子内耳中一日
一易或用雄黃一錢巴荳肉一箇研細葱延和作錠子
紙捲塞耳中或用凌霄花葉杵自然汁滴耳中羅謙甫
[017-9a]
云夫卒耳聾者由腎氣虚為風邪所乘摶於經絡隨其
血脉上入耳正氣與邪氣相摶故令卒聾也婁全善云
暴聾皆是厥逆之氣經云暴厥而聾偏塞閉不通内氣
暴薄也又云少陽之厥暴聾是也宜於前厥聾條求其
治法 運氣耳聾有四 一曰濕邪傷腎三焦聾經云
太陰在泉濕淫所勝民病耳聾渾渾焞焞治以苦熱是
也 二曰燥邪傷肝聾經云歳金太過燥氣流行肝木
受邪民病耳聾無所聞是也 三曰火邪傷肺聾經云
[017-9b]
歳火太過炎暑流行肝金受邪民病耳聾是也 四曰
風火炎擾於上聾經云少陽司天之政風熱㕘布雲物
沸騰民病聾暝三之氣炎暑至民病熱中聾瞑治以寒
劑是也 耳鳴經云耳者宗脉之所聚也故胃中空則
宗脉虚虚則下溜脉有所竭故耳鳴補客主人手大指
爪甲上與肉交者也又云上氣不足耳為之苦鳴補足
外踝下留之又云腦為髓之海其輸上在百會下在風
府髓海不足則腦轉耳鳴審守其輸調其虚實又云液
[017-10a]
脱者腦髓消脛痠耳數鳴凡此皆耳鳴之屬虚者也
經云太陽所謂耳鳴者陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也
又云厥隂司天風行太虚雲物揺動目轉耳鳴三之氣
天政布氣乃時舉民病耳鳴又云厥隂之脉耳鳴頭眩
又云少陽所至為耳鳴治以涼寒凡此皆耳鳴之屬實
者也 王汝言云耳或鳴甚如蟬或左或右或時閉塞
世人多作腎虚治不效殊不知此是痰火上升鬱於耳
中而為鳴鬱甚則壅閉矣若遇此證但審其平昔飲酒
[017-10b]
厚味上焦素有痰火只作清痰降火治之大抵此證多
先有痰火在上又感惱怒而得怒則氣上少陽之火客
於耳也若腎虚而鳴者其鳴不甚其人多欲當見勞怯
等證 丹溪云耳鳴因酒過者用大劑通聖散加枳殻
柴胡大黄甘草南星桔梗青皮荆芥如不愈用四物湯
薛新甫云若血虚有火用四物加山梔柴胡若中氣
虚弱用補中益氣湯若血氣俱虚用八珍湯加柴胡若
怒便聾而或曰耳屬肝膽經氣實用小柴胡加芎歸山
[017-11a]
梔虚用八珍湯加山梔若午前甚者陽氣實熱也小柴
胡加黄連山梔陽氣虚用補中益氣湯加柴胡山梔午
後甚者隂血虚也四物加白术茯苓若腎虚火動或痰
盛作渴者必用地黄丸 胃中空宗脉虚上氣不足皆
參茋為君柴升佐之 耳中閧閧然是無隂也又液脱
者腦髓消脛痠耳數鳴宜地黄丸 腎虚耳中潮聲蟬
聲無休止時妨害聽聞者當墜氣補腎正元飲嚥黑錫
丹間進安腎丸有熱者龍齒散 腎藏風耳鳴夜間睡
[017-11b]
著如打戰鼓更四肢抽掣痛耳内覺有風吹竒痒宜黄
茋丸 腎者宗脉所聚耳為之竅血氣不足宗脉乃虚
風邪乘虚隨脉入耳氣與之搏故為耳鳴先用生料五
苓散加製枳殻橘紅紫蘇生薑同煎吞青木香丸散邪
疎風下氣續以芎歸飲和養之 耳中耵聹耳鳴耳聾
内有汚血宜柴胡聰耳湯 餘法與耳聾相㕘用之
外治麝香散吳茱茰散及烏頭燒灰菖蒲等分末之綿
包塞耳或用生地黄截塞耳數易之以瘥為度 耳腫
[017-12a]
痛屬少陽相火經云少陽之勝耳痛治以辛寒是也
生犀丸犀角飲子解熱飲子 耳内痛生瘡用黍粘子
湯 耳濕腫痛用涼膈散加酒炒大黄黄芩酒浸防風
荆芥羌活服之更以腦多麝香少濕加枯礬吹入耳中
丹鉛續錄云王萬里時患耳痛魏文靖公勸以服青
鹽鹿茸煎雄附為劑且言此藥非為君虚損服之曷不
觀易之坎為耳痛坎水藏在腎開竅於耳而水在志為
恐恐則傷腎故為耳痛氣陽運動常顯血陰流行常幽
[017-12b]
血在形如水在天地間故坎為血卦是經中已著病證
矣竟餌之而良愈 外治白龍散杏仁膏菖蒲挺子或
用穿山甲二片土狗子二箇夾在穿山甲内同炒焦黑
色為度入麝香少許同研細吹一字於耳内亦治/耳聾或用
草烏削如棗核大蘸薑汁塞耳内一方不/用薑汁或用鬱金研
細末每以淨水調一字傾入耳却急傾出或用油胡桃
肉為末狗膽汁和為丸如桐子大綿裹安耳中或用食
鹽炒熱用棗麫蒸熟青花布包定枕之 耳痒沈存中
[017-13a]
云予為河北察訪使時病赤目四十餘日黒睛傍黯赤
成瘡晝夜痛楚百療不瘥郎官邱革相見問予病目如
此曽耳中痒否若耳中痒即是腎家風有四生散療腎
風每作二三服即瘥閭里號為聖散子予傳其方合服
之午時一服臨卧一服目反大痛至二鼓時乃能眠及
覺目赤稍散不復痛矣更進三四服遂平安如常是時
孫和甫學士帥鎮陽聞予説大喜曰吾知所以自治目
矣向久病目嘗見吕吉甫㕘政云頃目病久不瘥因服
[017-13b]
透氷丹乃瘥如其言修合透氷丹一劑試服了二三十
服日遂愈乃知透氷丹亦療腎風耳 聖恵云有人耳
痒一日一作可畏直挑剔出血稍瘉此乃腎臓虚致浮
毒上攻未易以常法治也宜服透氷丹勿飲酒啖濕麫
蔬菜雞猪之屬能盡一月為佳不能戒無效 停耳羅
謙甫云耳者宗脉之所聚腎氣之所通足少隂之經也
若勞傷氣血熱氣乘虚入於其經邪隨血氣至耳熱氣
聚則生膿汁故謂之停耳也内服柴胡聰耳湯通氣散
[017-14a]
蔓荆子散外用紅綿散松花散白蓮散麝香散杏仁膏
礬石散蔥涎膏菖蒲散竹蛀散蝎倍散立效散香附散
三黄散二聖散 如壯盛之人積熱上攻耳中出膿水
不瘥用無憂散送雄黄丸瀉三四五行瘥 耳内瘡羅
謙甫云耳内生瘡者為足少隂是腎之經也其氣通於
耳其經虚風熱乗之隨脉入於耳與氣相摶故令耳門
生瘡也曽青散主之黄連散亦可 内服黍粘子湯
薛新甫云耳瘡屬手少陽三焦經或足厥隂肝經血虚
[017-14b]
風熱或肝經燥火風熱或腎經風火等因若發熱焮痛
屬少陽厥隂風熱用柴胡梔子散 内熱痒痛屬前二
經血虚用當歸川芎散若寒熱作痛屬肝經風熱用小
柴胡湯加山梔川芎若内熱口乾屬腎經虚火用加味
地黄丸如不應用加減八味丸餘當隨證治之 凍耳
成瘡方柏葉三兩微炙為末杏仁四十九枚湯浸去皮
研成膏亂髪兩雞子大食鹽乳香各半兩細研黄蠟一
兩半清油一斤右先煎油令沸即下亂髪以消盡為度
[017-15a]
次下諸藥煎令焦黄濾去滓更以綿重濾過再以慢火
煎之後下乳香黄蠟等攪令稠稀得所於磁器盛每用
鵝翎旋取塗之 又方柏白皮榆白皮桑白皮杏仁湯/浸
去/皮各二兩甘草一兩羊腦髓半斤右剉以手腦髓煎令
黄濾去滓於磁器盛每用鵝翎蘸藥塗之 蟲入耳
薛新甫云先君嘗睡間有蟲入耳痛瞀將生薑擦猫鼻
其尿自出取尿滴耳内蟲即出而愈又有百户張錦謂
予曰耳内生瘡不時作痛痛而欲死痛止如故診其脉
[017-15b]
皆安靜予謂非瘡也話間痛忽作予度其有蟲入耳令
回急取猫尿滴耳果出一臭蟲遂不復痛或用麻油滴
之則蟲死難出或用炒芝麻枕之則蟲亦出但俱不及
猫尿之速也 治百蟲入耳 藍汁 葱汁 韭汁
萵苣汁 雞冠血 酸醋 香油 稻稈灰汁 俱灌
入耳中 桃葉挼細塞耳 白膠香燒煙熏入耳 猪
肉少許炙香置耳孔邉 麻油作煎餅側卧以耳枕之
以火照之 以刀兩口於耳上相擊作聲 水銀一
[017-16a]
大荳傾入耳中欹耳孔向下於耳上擊銅器物數聲
白礬雄黄等分為細末香油調成膏每用皂角子大塞
耳 川椒為末一錢醋半盞浸良久少少滴耳中 用
口氣盡力吸出最妙 蜒蝣入耳立騐散 碙砂膽礬
等分研細鵝翎管吹一字入耳中蟲化為水 雞一隻
去毛足以油煎令黄筋穿作孔枕之 綠礬為末水調
灌耳 雄黄為末醋調灌耳 蝸牛一箇搥碎置耳邉
牛乳一盞少少灌入耳内若入腹者飲一二升當化
[017-16b]
為黄水 驢乳三合灌耳中其蟲從左耳入右耳出
蜈蚣入耳用煎雞枕之或用炙猪肉掩兩耳 韭汁或
薑汁灌耳中 蜈蚣及蟻入耳用猪脂一指大炙令香
安耳邊即出又用生薑汁灌耳中即出 大蒜汁亦可
蟻入耳搗韭汁灌 大蒜汁亦可 鯪鯉甲燒灰為
末水調濾過滴入耳中 飛蛾入耳醬汁灌入耳即出
或以鵝管極氣吸之出或擊銅器於耳邊 蒼蠅入耳
最害人速用皂角子蟲研爛生鱔血調灌入耳中 蚤
[017-17a]
虱入耳痛菖蒲為末炒乘熱以綿裹著耳邊 水入耳
以薄荷汁㸃立劾治耳中有物不可出以麻繩剪令頭
散傅好膠著耳中使其物粘之徐徐即出
鼻
頞中頞亦作齃鼻山/根也俗呼鼻梁屬足陽明胃經督脉之會素問曰/膽移熱
於腦則辛頞鼻淵傳為衂衊瞑目註足太陽膀胱脉起/目内眥上頞交巔絡腦陽明脉起於鼻交頞中旁約太
陽之脉今腦熱則足太陽逆與陽明之脉俱盛薄於頞/中故頞辛鼻淵頞辛者鼻酸痛也鼻淵者濁涕下而不
止如水泉也熱盛則陽絡溢陽絡溢故衂衂者鼻出汗/血也又謂之衊血出甚則陽明太陽脉衰不能榮養於
[017-17b]
目故目瞑/瞑暗也鼻屬手太隂肺經素問曰西方白色入通於/肺開竅於鼻畏熱靈樞曰
肺病者喘息鼻張又曰肺虚則鼻塞不利和則能知香/臭矣喬岳曰肺絶則無涕鼻孔黒燥肝逆乘之而色青
東垣曰傷風鼻中氣出麄/合口不開肺氣通於天也又屬手少隂心經李東垣曰/鼻本主肺
而復能聞香臭者鼻中有心庚金生於已也素問曰/五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也又
屬手足陽明大腸胃經督脉之交會劉河間曰傷風寒/於腠理而為鼻塞
者寒能收斂陽氣不通暢也素問曰傷寒二日陽明受/之陽明主肉其脉挾鼻故鼻乾不得卧王海藏曰石膏
發汗辛寒入手太隂經仲景治傷寒陽明經証乃用之/者何也盖胃脉行身之前而胸為胃肺之室邪熱在陽
明則肺受火制故用辛寒以清肺所以號為白虎湯也/素問又曰運氣陽明所至為鼽嚏註鼽鼻室也嚏噴嚏
[017-18a]
也/其在小兒面部謂之明堂靈樞曰脉見於氣口色見/於明堂者鼻也明堂廣大
者夀小者殆況加疾哉○按此語即相家貴隆準之説/也然須視其面部何如愚嘗見明堂雖小與面相稱者
夀可八十要不/可執一論也屬足太隂脾經素問曰脾熱/病者鼻先赤挾鼻孔兩
旁五分名迎/香穴屬手足陽明大腸胃經之㑹直兩目瞳子
名巨/髎穴屬足陽明胃經隂蹻脉之㑹 餘處無恙獨鼻尖
色青黄者其人必為淋也鼻尖微白者亡血也赤者血
熱也黄者小便難也
鼻塞 皆屬肺經云肺氣通於鼻肺和則鼻能知香臭
[017-18b]
矣又云五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利
也又云西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺又云
肺主臭在藏為肺在竅為鼻是也 東垣曰金匱真言
論云西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺夫十二
經脉三百六十五絡其氣血皆上走於面而走空竅其
精陽氣上走於目而為睛其别氣走於耳而為聽其宗
氣出於鼻而為鼻難經云肺氣通於鼻肺和則能知香
臭矣夫陽氣宗氣者皆胃中生發之氣也其名雖異其
[017-19a]
理則一若因饑飽勞役損脾胃生發之氣既弱其營運
之氣不能上升邪塞孔竅故鼻不利而不聞香臭也宜
養胃氣實營氣陽氣宗氣上升鼻管則通矣又一説難
經云心主五臭肺主諸氣鼻者肺竅反聞香臭者何也
葢以竅言之肺也以用言之心也因衛氣失守寒邪客
於頭面鼻亦受之不能為用是不聞香臭矣故經曰心
肺有病鼻為之不利潔古曰視聽明而清涼香臭辨而
溫暖者是也治法宜先散寒邪後補衛氣使心肺之氣
[017-19b]
得交通則鼻利而聞香臭矣麗澤通氣湯主之 眼多
眵淚溫肺湯 咳嗽上喘禦寒湯 目中澑火氣寒血
熱淚多臍下冷陰汗足痿弱溫衛湯 耳鳴口不知穀
味氣不快四肢困倦行步不正髪脱落食不下膝冷陰
汗帶下喉中介介不得卧口舌嗌乾太息頭不可回顧
項筋𦂳急脊强痛頭旋眼黒頭痛呵欠嚏噴溫衛補血
湯 人參湯 辛夷散 増損通聖散 辛夷湯 醍
醐散 通闗散 防風湯 排風散 蓽澄茄丸 皆
[017-20a]
治鼻塞之劑宜審表裏寒熱而用之 小薊一把水二
升煮一升去查溫服 外治通草散菖蒲散𤓰蒂散蒺
藜汁葫蘆酒或用生葱分作三叚早用葱白午用葱管
中截晚换葱管末稍一截塞入鼻中令透裏方效 王
汝言曰鼻塞不聞香臭或但遇寒月多塞或畧感風寒
便塞不時舉發者世俗皆以為肺寒而用解表通利辛
温之藥不效殊不知此是肺經素有火邪火鬱甚則喜
得熱而惡見寒故遇寒便塞遇感便發也治法清肺降
[017-20b]
火為主而佐以通氣之劑若如常鼻塞不聞香臭者再
審其平素只作肺熱治之清金瀉火清痰或丸藥噙化
或末藥輕調緩服久服無不効矣此予所親見而治驗
者其平素原無鼻塞舊證一時偶感風寒而致窒塞聲
重或流清涕者自作風寒治薛新甫云前證若因饑飽
勞役所傷脾胃發生之氣不能上升邪害空竅故不利
而不聞香臭者宜養脾胃使陽氣上行則鼻通矣補中
益氣湯之類是也 孫氏姑鼻不聞香臭有年矣後因
[017-21a]
他疾友人繆仲淳為處方每服用桑白皮至七八錢服
久而鼻塞忽通 鼻塞久而成齆蓋由肺氣注於鼻上
榮頭面若上焦壅滯風寒客於頭腦則氣不通冷氣停
滯搏於津液膿涕結聚則鼻不聞香臭遂成齆也内服
芎藭散山茱茰丸外用赤龍散通頂散雄黄散黄白散
通草散
鼻鼽 謂鼻出清涕也 内經運氣鼻鼽有二 一曰
火攻肺虚鼻鼽經云少隂司天熱氣下臨肺氣上從鼽
[017-21b]
衂鼻窒又云少隂司天熱滛所勝民病鼽衂嚏嘔又云
少陽司天火淫所勝甚則鼽衂又云少陽之復煩躁鼽
嚏又云少隂司天客勝則鼽嚏又云嵗金不及炎火乃
行民病鼽嚏又云金不及曰從革從革之紀其病嚏咳
鼽衂治以諸寒是也 二曰金助肺實鼻鼽經云陽明
所至為鼽嚏治以溫劑是也 孫一奎曰大腸肺之府
也胃五臓之所受氣者也經曰九竅不利腸胃之所生
也鼻主無形者經曰清氣通於天又曰鼻主天氣設腸
[017-22a]
胃無痰火積熱則平常上升之氣皆清氣也從火熱主
令之嵗何嘗病耶若腸胃素有痰火積熱則其平常上
升之氣皆氲而為濁矣金職司降喜清而惡濁今受濁
氣熏蒸凝聚既久壅遏鬱結而為涎涕至於痔珠瘜肉
之類皆由積久燥火内燔風寒外束隊道壅塞氣血升
降被其妨礙澆培彌厚猶積土而成阜也即非火熱主
令之嵗有不病者乎治者無拘於運氣之説可也 細
辛散本事通草丸三因辛夷散千金細辛膏川椒散塞
[017-22b]
鼻柱膏皆温熱之劑真是腦冷者乃可用 白芷丸有
外感者可服 丹溪云肥人鼻流清涕乃飲食痰積也
蒼术片芩南星川芎白芷辛夷甘草或末或丸皆可白
湯下
鼻淵 謂鼻出濁涕也 經云膽移熱於腦則辛頞鼻
淵鼻淵者濁涕不止也傳為衂衊瞑目又云泣涕者腦/也故腦滲為涕
故得之氣厥也王太僕註云腦液下滲則為濁涕涕下
不止如彼水泉故曰鼻淵也頞謂鼻頞也足太陽脉起
[017-23a]
於目内眥上頞交巔上入絡腦足陽眀脉起於鼻交頞
中傍約太陽之脉今腦熱則足太陽逆與陽明之脉俱
盛薄於頞中故鼻頞酸痛也熱盛則陽絡溢陽絡溢則
衂出汗血也血出甚陽明太陽脉衰不能榮養於目故
目瞑厥者氣逆也皆由氣逆而得之宜服防風湯 運
氣鼻淵皆屬熱經云少隂之復甚則入肺咳而鼻淵治
以苦寒是也 仲景云肺中寒者吐濁涕 原病式曰
夫五行之理微則當其本化甚則兼其鬼賊故經曰亢
[017-23b]
則害承乃制也易曰燥萬物者莫熯乎火以火煉金熱
極而反化為水故其熱極則反汗出也由是肝熱甚則
出泣心熱甚則出汗脾熱甚則出涎肺熱甚則出涕腎
熱甚則出唾經曰鼻熱甚則濁涕又曰膽移熱於腦則
辛頞鼻淵故凡痰涎涕唾稠濁者火熱盛極消爍致之
也或言鼽為肺寒者誤也但見鼽涕鼻窒遇寒則甚遂
以為然豈知傷寒皮毛則腠理緻宻熱氣拂鬱而病愈
甚也 三因蒼耳散嚴氏辛夷散皆表劑也 丹溪治
[017-24a]
鼻淵藥南星半夏蒼术白芷神麴酒芩辛夷荆芥 婁
全善治一中年男子右鼻管流濁涕有穢氣脉弦小右
寸滑左寸澀先灸上星三里合谷次以酒芩二兩蒼术
半夏各一兩辛夷細辛川芎白芷石膏人參葛根各半
兩分七貼服之全愈此乃濕熱痰積之證也 孫一奎
云嘗以防風通聖散除硝黄其滑石石膏減半倍加辛
夷花先服三五貼再用此為丸每服七十丸早晚白湯
吞服半斤則瘳矣 抑金散 戴復菴云有不因傷冷
[017-24b]
而涕多涕或黄或白或時帶血如腦髓狀此由腎虚所
生不可過用涼劑宜補腦散仍以黑錫丹紫靈丹靈砂
丹 亦有痰氣者宜南星飲 頭風鼻涕下如白帶宜
辛夷丸 久患鼻膿極臭者以冷水調百草霜末服
治腦漏驗方人參白术川芎當歸各一錢黄茋防風各
七分陳皮八分白芷木通各五分辛夷四分細辛升麻
炙甘草各三分水煎食後半飽服 又方川芎二錢防
風一錢二分白芷荆芥穗黄芩石膏各一錢細辛升麻
[017-25a]
木通各七分藁本桔梗各五分甘草三分末之每七錢
加煅過黄魚腦中骨三錢茶清調下虚人加人參麥門
冬 鼻中時時流臭黄水甚者腦亦時痛俗名控腦砂
有蟲食腦中用絲𤓰藤近根三五尺許燒存性為細末
酒調服即愈 又方沉香少許宿香去白二錢雄黄皂
角各少許白牛毛橙葉焙乾各二錢右為細末吹入鼻
中倘有少血出不妨血出加炒山梔子 灸法𩕄會在
鼻心直上入髪際二寸再容豆是穴灸七壯又灸通天
[017-25b]
在𩕄會上一寸兩傍各一寸灸七壯左臭灸左右臭灸
右俱臭俱灸曾用此法灸數人皆於鼻中去臭積一塊
如朽骨臭不可言去此全愈
鼻瘜肉 韓氏醫通云貴人鼻中肉贅臭不可近痛不
可揺束手待斃余但以白礬末加碙砂少許吹其上頃
之化水而消與勝濕湯加瀉白散二帖愈此厚味擁濕
熱蒸於肺門如雨霽之地突生芝菌也 肺虚而壅鼻
生瘜肉不聞香臭羊肺散 胃中有食積熱痰流注宜
[017-26a]
星半蒼术酒芩連神麴辛夷細辛白芷甘草消痰積之
藥内服外用蝴蝶礬二錢細辛一錢白芷五分為末綿
裹納鼻中頻換 辛夷膏輕黄散黄白散二丁散𤓰丁
散地龍散皆外治之藥
鼻瘡 内服烏犀丸 甘露飲 黄連阿膠丸 外治
地黄煎 辛夷膏 杏仁研乳汁傅
烏牛耳垢傅 黄蘗苦參㯽榔為末猪脂調傅 青黛
槐花杏仁研傅
[017-26b]
鼻疳蝕 椿根湯 烏香散 藍靛傅令徧日十度夜
四度立瘥
鼻乾無涕 犀角散 桑根白皮散 吹鼻散
鼻痛 氣道壅塞故痛内服人參順氣散 外傅白芷
散 風冷摶於肺藏上攻於鼻則令鼻痛没藥散 肺
受風面色枯白頰時赤皮膚乾燥鼻塞乾痛此為虚風
白蘚皮湯 鼻塞眼昏疼痛腦悶葫蘆酒 卒食物從
鼻中縮入腦中介介痛不出以牛脂或羊脂如指頭大
[017-27a]
内鼻中以鼻吸取脂入須㬰脂消則物逐脂俱出也
鼻赤 一名酒齄鼻乃血熱入肺也肺氣通於鼻為清
氣出入之道路多飲酒人邪熱熏蒸肺葉伏留不散故
見於鼻或肺素有風熱雖不飲酒其鼻亦赤謂之酒齄
盖俗名也宜一味折二泔食後冷飲或以枇杷葉拭去
毛不須塗炙剉細煎濃湯候冷調消風散食後臨卧進
亦可服升麻防風散瀉青丸 秘方用枇杷葉去/毛大山
梔苦參蒼术米泔/浸炒各等分為末每服一錢半酒調白滚
[017-27b]
湯嚥下晚服之去右邊赤早服之去左邊赤其効如神
外用硫黄入大菜頭内煨碾塗之或以生白礬研末
每洗面時置掌中滴酒擦患處數日即白或以白鹽常
擦或以牛馬耳垢水調傅或以生半夏末水調傅或以
青黛槐花杏仁研傅或以杏仁一味乳汁研傅或用硫
黄一兩白果燒灰一錢琥珀叄分輕粉五分白礬五分
各為末用燒酒一碗入酒壺將前藥裝内封固懸空鍋
内熱湯浸壺慢火頓一二時取出放冷日用燒酒塗夜
[017-28a]
用沉底藥末傅
鼻紫黒 丹溪云諸陽聚於頭則面為陽中之陽鼻居
面中央而陽明起於頞中一身之血運到面鼻陽部皆
為至清至精之氣矣酒性善行而喜升大熱而有峻急
之毒多酒之人酒氣熏蒸面鼻血得酒為極熱熱血得
冷為隂氣所摶汚濁凝結滯而不行宜其先為紫而後
為黑色也須用融化滯血使得流通滋生新血可以運
化病乃可愈予嘗以酒製四物湯加酒炒片芩陳皮生
[017-28b]
甘草酒紅花生薑煎調下五靈脂末飲之氣弱形肥者
加酒黄茋無有不應入好酒數/滴為引使
口
口者脾之所主胃大腸脉之所挾經云中央黄色入通
於脾開竅於口藏精於脾又云脾主口在藏為脾在竅
為口又云脾氣通於口脾和則口能知五味矣此脾之
主於口也又經云胃足陽明之脉挾口下交承漿又云
大腸手陽明之脉挾口交人中此胃大腸之脉挾於口
[017-29a]
也 脾熱則口甘肝熱則口酸心熱則口苦肺熱則口
辛腎熱則口鹹胃熱則口淡 口甘生地黄芍藥黃連
及三黃丸 口苦柴胡黄芩黃連苦參龍膽草及小柴
胡湯加麥門冬酸棗仁地骨皮逺志 内經曰有病口
苦名曰膽癉乃肝主謀慮膽主決斷盛汁七合是清淨
之府取決於膽膽或不決為之恚怒則氣上逆膽汁上
溢故口苦或熱甚使然也龍膽瀉肝湯主之 口酸黃
連龍膽瀉/肝神麴蘿蔔消食/鬱 口辛黄芩梔子瀉/肺芍藥瀉/脾
[017-29b]
麥門清/心 口淡白术半夏生薑茯苓燥脾/滲濕 口鹹知母
烏賊魚骨淡/胃 口澀黃芩瀉/火葛根生/津防風薄荷疎/風括蔞
茯苓行/痰 口糜内經云膀胱移熱於小腸膈腸不便上
為口糜東垣云好飲酒人多有此疾易老用五苓散導
赤散相合服之神効 經云少隂之復火氣内發上為
口糜治以苦寒胡黃連散必効散皆苦寒之劑以辛温
佐之 口糜野薔薇根煎湯潄之良 口瘡有二一曰
熱經云少陽司天火氣下臨肺氣上從口瘍是也二曰
[017-30a]
寒經云嵗金不及炎火乃行復則寒雨暴至隂厥且格
陽反上行病口瘡是也 或問口瘡如何得之曰經云
膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜盖小腸者心之
府也此舉由邪熱之端耳心屬君火是五藏六府之火
主故諸經之熱皆應於心心脉布舌上若心火炎上熏
蒸於口則為口舌生瘡脾脉布舌下若脾熱生痰熱涎
相摶從相火上炎亦生瘡者尤多二者之病諸寒涼劑
皆可治但有涎者兼取其涎然則有用理中湯加附子
[017-30b]
以治者又何如曰夫火有虚實因諸經元有熱而動者
謂之實無熱而動者謂之虚實則正治寒涼之劑是也
虚則從治如此用温熱是也理中湯者因胃虚穀少則
所勝腎水氣之逆而乘之反為寒中脾胃衰虚之火被
迫炎上作為口瘡故用參术甘草補其土薑附散其寒
則火得所助接引其退舍矣至聖濟聰録有謂元藏虚
冷上攻口瘡者用巴㦸白芷髙良薑末猪腰煨服又有
用丁香胡椒松脂細辛末蘇木湯調塗瘡上及不任食
[017-31a]
者用當歸附子白蜜含嚥者有用生附塗脚心者有用
吳茱茰末醋熬膏入生地龍末塗兩足心者若此之類
皆是治龍火按寒水上迫心肺之陽不得下降故用溫
熱之劑或散於上或散於下或從隂隨陽所攸利者也
胃中有熱脉洪大宜服凉膈散甘桔湯加芩三補丸
金花丸潄以黄連升麻湯傅以緑袍散蜜蘗散丹溪用
西𤓰漿水徐徐飲之如無以皮燒灰噙之外用細辛黃
蘗末摻取涎 胡氏方以好墨研螻蛄極細傅之立効
[017-31b]
按此治膀胱移熱於小腸者之正劑也蓋螻蛄専走小
腸膀胱而通利膈腸者因力峻氣猛隂虚氣上致瘡者
戒勿用唯體實有熱在上焦者宜之 張子和治一男
子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至胃腕皆痛不敢
食熱物一湧一泄一汗十去其九次服黃連解毒湯十
餘日皆釋以上治/實熱 服涼藥不愈者此酒色過度勞役
不睡舌上光滑而無皮或因憂思損傷中氣虚火泛上
無制用理中湯甚者加附子或官桂噙之 薛新甫云
[017-32a]
口瘡上焦實熱中焦虚寒下焦隂火各經傳變所致當
分别治之如發熱作湯飲冷實熱也輕則用補中益氣
湯重則用六君子湯飲食少思大便不實中氣虚也用
人參理中湯手足逆冷肚腹作痛中氣虚寒也用附子
理中湯晡熱内熱不時而熱血虚也用八物加丹皮五
味麥門冬發熱作渴唾痰小便頻數腎水虧也用加減
八味丸食少便滑面黄肢冷火衰土虚也用八味丸日
晡發熱或從腹起隂虚也用四物參术五味麥門不應
[017-32b]
用加減八味丸若熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時
而動或無定處或從脚起乃無根之火也亦用前丸及
十全大補加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴
若㮣用寒凉損傷生氣為害匪輕以上治/虚火 治少陰口
瘡半夏散聲絶不出者是寒遏絶陽氣不伸半夏製一
兩桂烏頭各一字同煎一盞分二服 治太隂口瘡甘
礬散以甘草二寸白礬栗子大含化咽津 治赤口瘡
乳香散以乳香没藥各一錢白礬半錢銅緑少許研為
[017-33a]
末摻之 治白口瘡没藥散以乳香没藥雄黄各一錢
輕粉半錢巴荳霜少許為末摻之 口瘡久不愈以五
倍末搽之或煎湯潄或煎湯泡白礬或膽礬漱蓋酸能
收歛 戴復菴云下虚上盛致口舌生瘡若用鎮墜之
藥以降氣湯或鹽水下養正丹或黑錫丹仍於臨卧熱
湯洗足炒揀淨吳茱茰小撮拭足了便乘炒熱置足心
用絹片紥之男左女右
口臭常熟嚴文靖公年踰七十未斷房室日服温補之
[017-33b]
藥無算兼以人參煮粥蓯蓉作羮致滋胃熱滿口糜爛
牙齒動揺口氣臭穢殆不可近屢進寒涼清胃之藥不
効有欲用薑桂反佐者請決於予予曰用之必大劇主
用加減甘露飲八劑而平 香薷煮濃汁含之 噙雞
舌香即沉香花如無沉香可代 口中如膠而臭知母
地骨皮桑白皮山梔麥門冬甘草鹽湯噙早起汲井中
第一汲水即黄華水含之吐棄厠下即瘥 心氣不足
口臭益智仁加甘草少許為末乾嚥或湯㸃 張子和
[017-34a]
治一男子二十餘嵗病口中氣出臭如登厠夫肺金本
主腥金為火所乘火主臭應便如是也久則成腐腐者
腎也此亢極則反兼水化也病在上宜湧之以茶調散
湧而去其七分夜以舟車丸濬川散下五七行比旦而
臭㫁藥性獷悍/不宜輕用 羅謙甫治梁濟民膏粱多飲因勞心
過度肺金有傷以致氣出腥臭涕唾稠粘咽嗌不利口
苦乾燥以加減瀉白散主之難經云心主五臭入肺為
腥臭此其一也因洪飲大熱之氣所傷從心火刑於肺
[017-34b]
金以桑白皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而補氣為君
以黄芩知母苦寒治氣腥臭清利肺氣為臣肺欲収急
食酸以收之五味子酸温以收肺氣麥門冬甘寒治涕
唾稠粘口苦乾燥為佐桔梗辛温體輕浮治痰逆利咽
膈為使也
齒
齒統屬足少隂腎經素問曰丈夫五八腎氣衰髪墮齒/槁又曰腎熱者色黒而齒槁少隂
終者面黒/齒長而垢 齒分上下齗亦作齦齒/根肉也上齗屬足陽明胃
[017-35a]
經素問曰邪客於足陽明之經令人鼽衂上齒寒針經/曰上片痛喜寒而惡熱取足陽明之原衝陽穴在兩
足跗上五寸骨間動脉中註爿判也左半為爿右半為/片朱丹溪曰當灸三里穴三里足陽明經之合穴也在
兩膝下外側輔骨下三指地離/䯒骨外一指許兩筋間宛宛也下齗屬手陽明大腸經
張潔古曰秦艽去下牙痛及除本經風濕針經曰下爿/痛喜熱而惡寒取手陽明之原合谷穴在兩手大指次
指岐骨間陷中朱丹溪曰當灸三間穴三間手陽明經/之俞穴也在兩手大指次指本節後内側骨上縫中赤
白肉/際 男子八嵗腎氣實而齒生更三八真牙生五八
則齒槁八八而齒去矣女子亦然以七為數葢腎主骨
齒乃骨之餘髓之所養也故隨天癸之盛衰也足陽眀
[017-35b]
之支者入於上齒手陽明之支者入於下齒若骨髓不
足陽明脉虚則齒之諸病生矣何以言之陽明金也齒
屬腎水也陽明之支入齒間此乃母氣榮衛其子也故
陽明實則齒堅牢陽明虚則齒浮動所以齒痛者乃陽
明經有風冷濕熱之邪乘虚而入聚而為液為涎與齒
間之氣血相搏擊而痛也若熱涎壅盛則腫而痛也熱
不盛則齒齗微腫而根浮也有蟲牙痛者由濕熱生蟲
蝕其根而作痛也有齒間血出者由陽明之支有風熱
[017-36a]
之邪入齒齗搏於血故血出也有齒齲者亦以陽眀入
風熱之邪搏齒齗氣血腐化為膿出臭汁謂之齒齲亦
曰風齲有齒䘌者是蟲蝕齒至齗膿爛汗臭也有齒挺
者由氣熱傳入脉至齒齗間液沫為膿氣血竭肉齗消
故齒根露而挺出也有齒動揺者陽明脉虚氣血不榮
故齒動揺也有齒歴蠧者由骨髓氣血不能榮盛故令
牙齒黯黑謂之歴齒其齒黃黑者亦然以此而言豈非
諸齒病皆因陽明之所致哉 東垣云夫齒者腎之標
[017-36b]
口者脾之竅諸經多有會於口者其牙齒是手足陽明
之所過上齗𨽻於坤土乃足陽明胃脉之所貫絡也止
而不動下齗嚼動而不休手陽明大腸脉之所貫絡也
手陽明惡寒飲而喜熱足陽明喜寒飲而惡熱故其病
不一牙者腎之標亦喜寒寒者堅牢為病不同熱甚則
齒動齦斷袒脱作痛不已故所治療不同也有惡熱而
作痛者有惡寒而作痛者有惡寒又惡熱而作痛者有
惡寒飲少熱飲多而作痛者有惡熱飲少寒飲多而作
[017-37a]
痛者有牙齒動揺而作痛者有齒袒而作痛者有齒齗
為疳所蝕缺少血出而作痛者有齒齗腫起而作痛者
有脾胃中有風邪但覺風而作痛者有牙上多為蟲所
蝕其齒缺少而色變為蟲牙痛者有胃中氣少不能於
寒袒露其齒作痛者有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近
者痛既不一豈可一藥而盡之哉 劉宗厚云頭面外
冐風寒或口吸寒冷致牙疼者皆外因也實熱隂虚火
動骨蒸所致氣鬰血熱蟲蛀皆内因也硬物所支打擊
[017-37b]
等致皆不内外因也 薛新甫云濕熱甚而痛者承氣
湯下之輕者清胃散調之大腸熱而齦腫痛者清胃散
治之重則調胃湯清之六鬱而痛者越鞠丸解之中氣
虚而痛者補中益氣湯補之思慮傷脾而痛者歸脾湯
調之腎經虚熱而痛者六味丸補之腎經虚寒而痛者
還少丹補之重則八味丸主之其屬風熱者獨活散不
愈茵蔯散風寒入腦者羌活附子湯病證多端當臨證
制宜 牙痛有風毒熱壅齲蛀腎虚未辨何證俱用消
[017-38a]
風散揩抹諸證皆宜香附炒黒三分炒鹽一分研勻揩
用如常 風寒濕犯腦痛項筋急牙齒揺肉齦袒脱疼
痛宜羌活散 冬月時風寒濕頭疼項筋急牙齒動揺
疼痛宜麻黃散 大寒犯腦連頭痛齒亦痛宜細辛散
白芷散蝎稍散 牙齒寒痛用牢牙地黄散擦或露蜂
房川椒去目/炒等分為麤末煎潄或荔枝殻或核燒灰存
性擦痛處 牙痛用清涼藥便痛甚者從治之用蓽撥
川椒薄荷荆芥細辛樟腦青鹽為末擦牙上 得熱而
[017-38b]
痛得涼則止者以辛涼藥治之東垣治劉經歴内子年
三十餘病齒痛不可忍須騎馬外行口吸涼風則痛止
至家則痛復作此濕熱之邪也足陽明貫於上齒手陽
明貫於下齒陽明多血多氣又加以膏梁之味助其濕
熱故為此痛因立一方不須騎馬出外當令風寒之氣
常生於齒間以黄連梧桐律之苦寒新薄荷葉荆芥穗
之辛涼四味相合而作風寒之氣治其濕熱更以升麻
之苦平引入陽明經為使牙齒骨之餘以羊脛骨灰補
[017-39a]
之為佐麝香少許入内為引用名曰馘鬼散為細末擦
之神効又以調胃承氣湯去芒硝加黄連以治其本服
之下三五行其病良愈不復作 風毒牙痛内服獨活
散外用皂角寸節實之以鹽火煨熟湯泡通口漱吐下
涎沫 風毒及熱壅上攻牙齦痛或齒縫有紅肉努出
宜消風散食後臨卧入茶㸃仍入荆芥防風白芷蜂房
之屬煎冷頻頻漱口 若熱壅甚牙腫連頰痛不可忍
宜金沸草散去麻黃加薄荷如其數三因方云一婦人
[017-39b]
牙痛治療不効口頰皆腫以金沸草散大劑煎湯熏漱
而愈 陽明熱牙疼大黃炒焦黑存性香附亦然為末
入青鹽少許擦無時 因服補胃熱藥致上下牙疼痛
不可忍牽引頭腦滿面發熱大痛陽明之别絡入腦喜
寒惡熱乃手陽明經中熱甚而作其齒喜冷惡熱清胃
湯主之 倉公治齊中大夫病齲齒灸左手陽明脉苦
參湯日漱三升五六日愈 寒熱皆痛當歸龍膽散益
智木律散 寒多熱少者微惡熱飲大惡寒飲宜草荳
[017-40a]
䓻散 熱多寒少者微惡寒飲大惡熱飲宜麝香散立
効散 上片牙痛升麻散 下片牙痛白芷散 平昔
多食肉人口臭牙齒動揺欲落或血出不止乃内傷濕
熱膏梁之疾也宜神功丸牢牙散調胃承氣去硝加黄
連湯 腎虚牙浮而痛甚則憎寒壯熱全具如欲脱之
狀宜安腎丸八味丸還少丹間進黑錫丹 病齒非腫
非痛虚不能嚼食用局方嘉禾散薑煎食後一服次以
地骨皮煎湯漱之候空心以羊腰子一對切片勿令斷
[017-40b]
以䓤絲椒末青鹽蒺藜去刺末固元散二錢拌勻摻於
腰子肉以荳䓻葉或荷葉包褁煨令熟食之服經兩日
頓覺快利飲食如故 擦藥用牢牙散 引涎止痛方
枯礬露蜂房微/炙等分為末每服二錢水煎乘熱煠牙冷
即吐之或用蟾酥銀硃摻和為丸如蘿蔔子大每用一
丸搽患處便不痛至三丸吐濃涎數口全愈 塞耳方
雄黄定痛膏透闗散及巴豈一粒煨黄熟去殻用蒜一
瓣切一頭作盖剜去中心入巴豈其中以葢合之用綿
[017-41a]
裹隨患左右塞耳中 常用刷牙牢牙散白牙散麝香
刷牙散羊脛骨灰散長春散沉香散朱砂散妙應散
齲蛀海藏云牙齒等齲數年不愈當作陽明畜血治之
桃仁承氣湯為細末煉蜜丸如桐子大服之好飲過者
多得此疾屢服有効 蛀牙痛用巴荳一粒爛研一方/香油
燈上/燒過搓乳香細末丸之塞蛀孔中 内藜蘆細末於孔
中勿嚥津 用不蛀皂角一錠去皮子却於每皂子處
安巴荳一粒鹽泥固濟燒灰研細末用剜耳子抄少許
[017-41b]
填入蛀孔内 雄雀糞綿裹塞孔内日一二易 蘆薈
白膠香塞蛀孔内 松脂鋭如錐者塞孔中少頃蟲出
脂上 蘆薈四分炒研細先用鹽揩淨齒傅少許 鶴
虱枝挿患處 蕪荑仁安蛀齒上有縫就以窒之 吳
茱茰雄黄各等分樟腦乳香各少許末之擦痛處 鶴
虱細辛白芷乾茄等分為末措痛處如有蛀孔用飯丸
藥末塞孔中 蟲蝕牙根肉腐用棘針燒取瀝頻傅之
或煮汁含之亦可煮郁李根白皮濃汁含 温米醋漱
[017-42a]
出蟲自愈 香白芷細辛煎漱 天仙子燒煙用竹筒
抵牙引煙熏之即蟲死不再發 用小瓦片置油拌榧
子燒煙閣在水碗上以漏斗覆之以蛀牙受漏斗口中
煙其牙内蟲如針者皆落水碗中 蛀牙有孔疼痛不
斷根者用雄黄乳香各一錢樟腦少許末之黄蠟為丸
隨孔大小納一丸以鐵打條一尺五寸長如筯小頭大
作一勾頭如鉗尾狀火燒紅筆管筒住只留勾頭勿令
熱傷唇舌須先以筯挑開口唇然後以頭勾炷盪藥上
[017-42b]
須容開覺熱為度以水漱之神効 有牙蟲已出其孔
穴空虚而痛者宜用乳香少許火炙令輭以實之 牙
齗宣露用括蔞根二兩砂鍋内甘草水煮輭取出令乾
雞舌香十枚白芷半兩麝香一分右為細末每用少許
揩牙誤嚥無妨 蚯蚓矢水和為泥火燒令赤研如粉
臘月猪脂和傅上日三次永瘥一方同入磁瓶内黄泥
固濟煻火煨燒一夜候冷取出細研用如常法揩牙
生地黄一斤於木臼内搗碎入鹽二合和之上用白麫
[017-43a]
裹可厚半寸以來煨於煻灰火中斷煙始成去焦麫入
麝香一分同研末每用少許貼齒根上 蔓荆子生地
黃地骨皮青蒿各一兩郁李根皮二兩每服半兩水煎
熱含冷吐 牙齒動揺東垣云還少丹常服牢牙齒
地黃丸亦好 隂虚内熱者甘露飲 外用五靈膏宣
牙膏五倍子散生薑地黃汁製皂角散土蒺藜散黒鉛
砂貼搽 生地細剉綿裹着齒上咂之日三四并嚥津
効 牙齒不生用黑豆三十枚牛糞火内燒令煙盡取
[017-43b]
出細研入麝香少許研勻先以針挑破不生處令血出
却塗藥在上不可見風忌酸鹹物 雄鼠矢三七枚麝
香半錢同研細揩齒 露蜂房散 川升麻散
脣
脣屬足太隂脾經素問曰脾者倉廪之本營之居也其/華在脣靈樞曰脾者主為衛使之迎
糧視脣舌好惡以知吉凶故脣上下好者脾端正脣偏/舉者脾偏傾揭脣者脾髙脣下縱者脾下脣堅者脾堅
脣大而不堅者脾脆脾病者脣黄脾絶者脣四面腫又/曰脣舌者肌肉之本也足太隂氣絶則脉不榮肌肉脉
不榮則肌肉輭肌肉輭則舌萎人中滿人中滿/則脣反脣反者肉先死甲篤乙死木勝土也又屬足
[017-44a]
陽明胃經靈樞曰足陽明所生病者口喎脣胗註所生/病者血也胗古疹字脣瘍也又曰陽明氣至
則齧脣中藏曰/胃中熱則脣黒又屬手少隂心經𤣥珠曰上下脣皆赤/者心熱也上脣赤下
脣白者腎虚而/心火不降也又屬手太隂肺經錢仲陽曰肺主脣白/白而澤者吉白如枯
骨者死脣白當補脾肺葢脾者肺之母也母子皆虚不/能相營其名曰怯故當補若深紅色則當散肺虚熱
俠口統屬衝任二脉靈樞曰衝任二脉皆起於胞中上/循背裏為經絡之海其浮而外者
循腹右上行會於咽喉别而絡脣口故氣血盛則充膚/熱肉血獨盛則澹滲皮膚而生毫毛婦人數脫血足氣
有餘血不足衝任之脉/不營脣口所以無鬚也上脣俠口屬手陽明大腸經下
脣俠口屬足陽明胃經 燥則乾熱則裂風則瞤寒則
[017-44b]
揭若脣腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭脣有脣腫重出
如繭者有本細末大如繭如瘤者或因七情動火傷血
或因心火𫝊授脾經或因厚味積熱傷脾大要審本證
察兼證補脾氣生脾血則燥自潤火自除風自息腫自
消若患者忽畧治者不察妄用消毒之藥或用藥線結
去反為翻花敗證矣 腎虚脣繭時出血水内熱口乾
吐痰體痩宜濟隂地黄丸 肝經怒火風熱𫝊脾脣腫
裂或患繭脣宜柴胡清肝散 胃火血燥脣裂為繭或
[017-45a]
牙齗潰爛作痛宜清胃散或加芍芎柴胡可治脾胃肝
膽經熱 風熱𫝊脾脣口瞤皺或頭目眩或四肢浮腫
如風狀宜用羌活散 風熱客於脾經脣燥烈無色宜
瀉黄飲子 中氣傷損脣口生瘡惡寒發熱肢體倦怠
宜補中益氣湯 思慮傷脾血耗脣皺宜歸脾湯 意
思過度蘊熱於脾瀋裂無色脣燥口乾生瘡年久不愈
内服五福化毒丹外用橄㰖燒灰末猪脂調塗或用核
中仁細研傅之又硫黄白礬灰朱砂水銀麝香黄蘗為
[017-45b]
末和水銀磁器中獵月猪脂和如泥光淨拭脣却以膏
塗之又八月藍葉絞汁洗不過二日瘥又訶子肉五倍
子等分為末乾貼又黄連一分乾薑半分炮為細末傅
之又大銅錢四文石上磨以猪脂磨取汁塗又蛇蜕灰
晚蠶蛾末油調敷又以甑上滴下汗傅之白荷花瓣貼
之皆神効 𦂳脣白燈散或皂角末少許水調塗 風
濕入脾脣口瞷動
揭頭目眩痛結核浮腫用薏苡仁
炒防己赤小荳炒甘草炙等分薑煎聖恵獨活散加白
[017-46a]
斂黄茋枳殻或升麻飲外用松脂半兩大黄白斂赤小
荳胡粉各二錢半為細末雞子清調塗 脾熱脣焦枯
無潤澤宜生地黄煎 冬月脣乾拆血出方桃仁搗爛
猪脂調塗 脣舌肌者肉之本也脣反者肉先死
舌
舌屬手少隂心經素問曰心在竅為舌畏寒内經曰心/氣通於舌心和則舌能知五味矣病
則舌卷短顴赤其脉摶堅而長喬/岳曰心絶則舌不能収及不能語又屬足太隂脾經李/東
垣曰舌者心也復能知味是舌中有脾也靈樞曰足太/隂之正貫舌中素問曰中央黄色入通於脾故病在舌
[017-46b]
本靈樞又曰足太隂是動則病舌本强所生病者舌本/痛又曰刺舌下中脉太過血出不止為瘖註舌下脉脾
脉也瘖不能言也風孫景思曰舌者心氣之所主脾脉/之所通二藏不和 邪中之則舌强不能言壅熱攻之
則舌腫不能轉更有重舌木舌舌腫出血/等證皆由心脾二經風熱所乘而然也又兼屬足陽
眀胃經張雞峯曰脾胃主四肢其脉連舌本而絡於脣/口胃為水穀之海脾氣磨而消之由是水穀之
精化為營衛以養四肢若起居失節飲食不時則致脾/胃之氣不足而營衛之養不周風邪乗虚而干之則四
肢與脣口俱痺語言蹇澀久久不治變為痿疾經云治/痿獨取陽明謂足陽明也治法宜多用脾胃藥少服去
風藥則/可安矣又屬足少陰腎經靈樞曰足少隂之正直者繫/舌本舌縱涎下煩悗取足少
隂𤣥珠曰舌之下竅腎之津液所朝也註下竅亷泉穴/也一名舌本在頷下結喉上素問曰刺足少陰脉重虚
[017-47a]
出血為舌/難以言又屬足厥隂肝經靈樞曰肝者筋之合也筋/者聚於隂器而脉絡於舌
本/ 舌主嘗五味以榮養於身資於脾以分布津液於
五藏故心之本脉係於舌根脾之絡脉係於舌旁肝脉
循陰器絡於舌本心脾虚風熱乗之則為病 風寒濕
所中則舌卷縮而不能言宜小續命湯挾熱升麻湯加
桔梗漱之碧雪傅之 七情所鬱則舌腫滿不得息宜
本事方烏星薑末貼手足心 心熱則裂而瘡木舌重
舌宜三黄丸真蒲黄摻之三因龍石散三黄丸末水調
[017-47b]
貼脚心升麻湯加桔梗𤣥參黄芩又白礬大黄朴硝擦
漱又醋調五靈脂末烏賊骨真蒲黄末塗之服散肝經
實熱之藥 脾熱則滑而胎脾閉則白胎如雪宜薄荷
汁白蜜薑片揩之肝壅則血上湧宜蒲黄或槐花末摻
之服清肝之藥 薛新甫云如口舌腫痛或狀如無皮
或發熱作渴為中氣虚熱宜清熱補氣湯 若眼如煙
觸體倦少食或午後益甚為隂血虚熱宜清熱補血湯
若咽痛舌瘡口乾足熱日晡益甚為腎經虚火宜六
[017-48a]
味丸 若四肢逆冷惡寒飲食或痰甚眼赤為命門火
衰宜八味丸 若發熱作渴飲冷便閉為腸胃實火宜
涼膈散 若發熱惡寒口乾喜湯食少體倦為脾經虚
熱宜加味歸脾湯 若舌本作強顋頰腫痛為心脾壅
熱宜𤣥參升麻湯 若痰盛作渴口舌腫痛為上焦有
熱宜清熱化痰湯 若思慮過度口舌生瘡咽喉不利
為脾經血傷火動宜加味歸脾湯 若恚怒過度寒熱
口苦而舌腫痛為肝經血傷火動宜小柴胡湯加丹皮
[017-48b]
山梔血虚者用八珍加參术柴胡山梔丹皮虚甚須加
炮薑 舌腫痛舌根腫脹為重舌舌腫而不柔和者為
木舌風寒傷於心脾令人憎寒壯熱齒浮舌腫痛宜金
沸草散漱口吐一半喫一半 治舌腫黄藥湯或亂髪
燒灰水調下外用釜底煤研細醋調傅舌上下脱去更
傅能先決去血竟傅之尤佳一方用鹽等分井花水調
傅 硼砂細末切生薑蘸藥揩舌腫處即退 萆麻取
油蘸紙撚燒煙熏之愈 好膽礬研細傅之 舌上腫
[017-49a]
硬出血海螵蛸蒲黄各等分研細井花水調傅 木舌
腫脹馬牙硝丸牛黄散𤣥參散飛礬散䗪蟲散百草霜
散 重舌用一味真蒲黄末摻之又用皂角刺煅朴硝
少許研勻先以手蘸水擦口内并舌上下將藥摻之涎
出自消又用五靈脂一兩去砂石研末米醋一大碗煎
逐旋噙漱口又用皂角不蛀者四五挺去皮弦炙令乾
荆芥穗少許研細末以米醋調塗腫處又以蛇蜕燒灰
研細少許傅之 烏犀膏 牛黄散 黄藥湯 亦可
[017-49b]
以鈹刀刺之出血愈 三因云凡舌腫下必有噤蟲狀
如螻蛄卧蠶有頭尾其頭小白可燒鐵烙烙頭上即消
不急治能殺人 東垣云亷泉一穴一名舌本在頷下
結喉上治舌下腫難言舌縱涎出口噤舌根急縮下食
難刺瘧論云舌下兩脉者㢘泉也刺禁論云刺舌下脉
太過血不止為瘖刺節真邪論云取㢘泉穴血變而止
以明宜出血禁用針或問取㢘泉穴二説不同一説取
頷下結喉上一説取舌下兩脉何者為當荅曰舌本者
[017-50a]
乃舌根蒂也若取舌下兩脉是取舌稍也舌標也此法
誤也當取頷下者為當此舌根也況足陽明之脉根於
厲兑結於㢘泉頷下乃足陽明之所行也若取舌下兩
脉非足陽眀經也戊與癸合㢘泉足少隂也治涎下解
云胃中熱上溢亷泉開故涎下當出血瀉胃中熱又知
非舌下兩脉也頷下結喉上者為准矣脹論曰㢘泉玉
英者津液之道路也 張戴人治南隣朱老翁年六十
餘嵗身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口
[017-50b]
比原舌大三倍一外科以燔針刺其舌兩旁下亷泉穴
病勢轉凶將至顛嶻戴人曰血實者宜決之以䤵針磨
令鋒極尖輕砭之日砭八九次出血約一二盞如此者
三次漸覺血少痛減腫消夫舌者心之外候也心主血
故血出則愈又諸痛痒瘡瘍皆屬心火燔針艾火皆失
此義也 薛新甫云凡舌腫脹甚宜先刺舌尖或舌上
或邊傍出血泄毒以救其急惟舌下亷泉穴此屬腎經
雖宜出血亦當禁針慎之 舌强三因礬石散治風寒
[017-51a]
濕舌强不能語 牛黄散治舌腫强又用蛇蜕燒存性
全蝎等分為細末傅之 舌卷經云邪客手少陽之絡
令人喉痺舌卷口乾心煩臂外㢘痛手不及頭刺手中
指次指爪甲上去端如韭葉各一痏又云手陽明之筋
其病支痛轉筋舌卷治在燔針刼刺以知為數以痛為
輸又云厥陰絡者甚則舌卷卵上縮又云肝者筋之合
也肝脉弗榮則筋急筋急則引舌與卵故脣青舌卷卵
縮則筋先死庚篤辛死 舌瘡風熱口中乾燥舌裂生
[017-51b]
瘡宜甘露飲括蔞根散甘露丸外傅蘆薈散𤣥參散緑
雲散并以白礬末化湯洗足 曽有舌上病瘡久蝕成
穴累服涼劑不効後有教服黑錫丹遂得漸愈此亦下
虚故上盛也 又有舌無故常自痺者不可作風治由
心血不足理中湯加當歸服之 舌出不收心經熱甚
及傷寒熱毒攻心及傷寒後不能調攝往往有之宜用
珍珠末氷片等分傅之即収或用巴荳一枚去油取霜
用紙撚捲之内入鼻中舌自收此治傷寒後/不能調攝者 治一婦
[017-52a]
人産子舌出不能收令以朱砂末傅其舌乃令作産子
狀以二女掖之乃於壁外潛累盆盎置危處墮地作聲
聲聞而舌卷矣 舌縱涎下多唾 素問口問篇黄帝
曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆入於胃胃
中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則㢘泉開㢘泉開故
涎下補足少隂 蕭炳治口角流涎不止口自喎邪手
足痿輭用神龜滋隂丸通天愈風湯清心道痰丸清心
牛黄丸 婁全善治宣文炳口流涎不止喜笑舌瘖脉
[017-52b]
洪大用連芩蘗梔白术蒼术半夏竹瀝薑汁服之五日
涎止笑息流涎者自/然流出也 仲景云大病瘥喜出唾久不了
了者胃上有寒當以丸藥温之宜理中丸東垣云多唾
或唾白沫者胃口上停寒也藥中加益智仁 自齧舌
靈樞經黄帝曰人之自齧舌者何氣使然岐伯曰此
厥逆走上脉氣皆至也少隂氣至則齧舌少陽氣至則
齧頰陽明氣至則齧脣矣視主病者則補之
證治準繩卷十七
