[085-1a] 
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十五
明 王肯堂 撰
㓜科
心臓門
渴
萬痘疹渴者裏熱也盖三焦者水穀之道路津液者水
穀之精華變化流行以灌溉乎三焦也瘡疹之火起之
[085-1b]
於内銷爍水穀不得以變化津液灌溉臓腑故渴也又
瘡本稠宻津液外洩化為膿漿不能滋養真氣亦渴也
小渴者常病不須治之大渴者視其虚實以法治之切
不可以冷水紅柿梨橘西𤓰等物與之恐損脾胃致生
災異也 薛前證若二便自調飲食温和口渴飲湯手
足不熱是為虛熱不可食生冷之物若二便秘結飲食
喜冷口渴飲水手足竝熱是為實熱可與冷水飲之凡
痘出而熱未止者既出盡則熱自止
[085-2a]
如發熱時便大渴者熱在裏也葛根解毒湯主之不止
更加黄連以瀉心火之有餘黄檗知母以滋腎水之不
足舌潤則生舌如芒刺則死盖舌乃心之苗少隂之脉
榮於苦也如發熱自利而渴者津液不足也黄芩湯加
人參白术麥門冬主之 丹溪云初熱煩躁渴引飲者
急以凉藥解其標 錢氏云身熱煩渴腹滿而喘大小
便澀而赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宣風散下之
葛根解毒湯 葛粉 天花粉 麥門冬 生地黄
[085-2b]
升麻各等/分甘草減半/
右剉細取糯米泔水一盞煎七分去查入茅根自然
汁一合服之
黄芩湯痘泄利/ 五苓散驚/ 宣風散痘發熱/
如瘡已出或起發或收靨一向渴不止者人參麥門冬
散主之
海蔵云若身熱小渴者六味人參麥門冬散治之如不
愈或身熱大渴者七味人參白术散治之又不愈十一
[085-3a]
味木香散
人參麥門冬散
麥門冬 葛粉各貳/錢人參 甘草 升麻 白术
各壹/錢
右剉細加粳米一合淡竹葉七片水一盞煎米熟去
查温服
六味人參麥門冬散
麥門冬去心/壹兩人參去蘆/甘草炙/陳皮 白术 厚
[085-3b]
朴薑製各/半兩
右㕮咀每服三錢水一盞煎至六分去渣温服虚人
減厚朴
龎氏地黄膏見形/
退火回生散 治痘血熱枯澀發渴 滑石 辰砂各/壹
錢/氷片叄釐/
右為細末冷水調服一分睡片時必轉紅活矣
如能食而渴者肺熱也經曰心移熱於肺𫝊為膈消由
[085-4a]
心火上炎乗於肺金薫蒸焦膈傳耗津液故渴也治在
上焦人參白虎湯加黄連主之
人參白虎湯又名化/
湯 人參 甘草各壹/錢知母三錢/
石膏五錢/粳米壹合/
右剉細水二盞煎待米熟去渣温服無時
竹葉石膏湯 治痘瘡表裏俱虚胸中煩悶小便赤澀
多渴成赤癍點者又宜服犀角散 石膏 知母各/貳
兩/麥門冬 甘草各壹/兩
[085-4b]
右剉散每服三錢水一盞淡竹葉一握煎半盞温服
不拘時
麥門冬湯 治癍疹煩渴吐㵼及痂後餘熱 麥門冬
壹/錢人參壹/錢甘菊壹/錢赤芍藥壹/錢赤茯苓壹/錢升麻壹/錢甘
草伍/分石膏叄/錢
右用水煎服
如不能食而渴者脾虚也叔和云口乾饒飲水多食亦
饑虚由脾素弱不能為胃行其津液故渴也治在中焦
[085-5a]
參苓白术散主之
人參白术散又名參苓白术散/
人參 白术 藿香 木香 甘草 白茯苓各/壹
錢/乾葛貳錢/
右剉細加生薑一片水一盞煎七分去渣温服無時
丹陳十妹年廿歲出痘而有孕七箇半月大渴不甚出
透寒熱交作血虛氣虚 人參 白术 黄耆 陳
皮 甘草炙/當歸身各壹/錢薑三片酒水各半盞煎服
[085-5b]
自利而渴輕則人參白术散甚則陳氏木香散自利而
渇者邪𫝊腎也正理論云自利而渴者屬少隂虚故引
水自救盖腎主五液其脉絡於肺繫舌本邪𫝊於腎則
開闔不司故自利利則津液下走腎水乾不能上潤於
舌故大渴也治在下焦宜温之陳氏異攻散主之出不/快
靣白腹脹自利而渴者陳氏十一味木香散主之
文中云腹脹渴者㵼渴者足指冷渴者驚悸渴者身温
渴者身熱靣㿠白色渴者寒戰渴不止者氣急咬牙渴
[085-6a]
者飲水轉水㵼不已者已上九證即非熱也乃津液少
脾胃肌肉虚故也宜木香散治之如不愈更加丁香官
桂此説必加審用之脹渴㵼渴驚悸渴寒/戰渴咬牙渴亦多屬熱者不可不察如渴而大便
秘者宜利之四順清凉飲主之熱/ 海蔵云瘡疹大腸
閉澀或發熱四君子加𤓰蔞根桔梗主之 痘子稠宻
津液少者十全大補湯汗/
生脉散 止煩渴首尾通用
人參 五味子 麥門冬 水煎當茶飲
[085-6b]
神功散 治痘作渴 人參 黄耆 甘草 牛蒡子
紅花 生地黄 前胡 紫草 白芍藥
右水煎服
紅花湯 治同上 紅花或子隨意煎湯飲其渴即止
縱口中如煙飲之即止 加牛蒡子尤妙
煩躁
萬煩者擾擾而煩躁者憒躁之躁合而言之煩躁皆熱
也析而分之煩陽也熱之輕者躁隂也熱之甚者難知
[085-7a]
集曰火入於肺煩也火入於腎躁也瘡疹煩躁須宜忌
之若吐利厥逆腹脹喘促而煩躁者昏不知人譫妄狂
擾而煩躁者謂之悶亂皆不治之證 凡痘瘡出不快
發不透靨不齊有煩躁者此有二證如靣黄大便色黒
煩躁喘渴或如狂或喜忘腹脹或痛此為有瘀血在裏
也宜當歸丸痘便/悶或四順清凉飲發熱/並加桃仁泥紅
花甚者桃仁承氣湯主之失/血如便血下黒糞而又睡不
醒心為血之主睡不醒則心之神昏矣𤣥參地黄湯失/血
[085-7b]
加木通麥門冬若無靣黄屎黒如狂喜忘之證只大便
不通煩躁腹脹者此有燥屎也此却真狂譫妄以三黄
丸四順清凉飲俱發/熱三乙承氣湯當歸丸膽導法俱便/悶
看病輕重擇而用之如偏熱不可下之說以致䧟伏而
死者醫之咎也 薛東垣云火入於心則煩入於腎則
躁皆心火為之盖火旺則金燥水虧故心腎合而為躁
宜用梔子豆䜴湯凡痘瘡盛作之時必令心火有所導
引茍或毒氣出而未盡遂生煩躁以生黒豆煎湯或生
[085-8a]
犀磨汁飲之亦可若津液不足虚煩不得卧者活人酸
棗仁湯此證多因脾胃氣虚或服尅伐之劑所致但當
調補中氣為善 萬如肺熱而煩者坐卧不安審於何
時若初發熱便煩者此毒火内鬱人參白虎湯發/熱加梔
子仁主之若瘡發見猶煩者此毒伏於内未盡出也消
毒飲見/形奪命丹起/發合而服之若瘡出盡又已起發猶煩
者此内熱也牛黄清心丸主之 如腎熱而躁者必曽
自利輕則陳氏木香散㵼/甚則陳氏異攻散見/形主之
[085-8b]
如揚手擲足欲去衣被者此熱甚於表也羗活湯主之
㵼青丸去大黄加甘草 如神識昏迷反覆顛倒者此
熱甚於裏也導赤散心/牛黄清心丸合而治之 吐利
不食而煩躁者正氣虚也陳氏木香散主之 如晝日
煩躁夜則安靜者此陽盛於晝至夜則陽氣退而安靜
也人參白虎湯加梔子仁主之 如晝日明了夜則煩
躁者此陽䧟入於隂夜則隂盛隂陽交爭故煩躁也四
物湯加梔子仁主之
[085-9a]
活人酸棗仁湯 治痘疹虚煩驚悸不得眠
酸棗仁炒/甘草炙/知母炒/白茯苓 麥門冬去心/
川芎 乾薑炒各叄分/
右水煎温服兒大倍之
梔子豆䜴湯 山梔四箇/豆豉半兩/
右水二盞先煮梔子一盞内豆䜴煎至七分去涬温
服得快吐即止
黄連解毒湯 治發癍熱甚心煩不得眠 黄連 黄
[085-9b]
芩 黄檗 山梔各等/分
右每四錢水二鍾煎五分温服 若癍毒甚者加青
黛壹錢調入湯内服之 凡脉弦數内外熱甚譫語
者合小柴胡湯主之 若脉洪數内外熱甚舌燥煩
渴者合化癍湯主之
牛黄清心丸
黄連五錢/生黄芩 山梔仁各叄/錢鬱金貳錢/辰砂壹/錢
半/牛黄貳分/半
[085-10a]
共研細末臘雪調麫糊丸如黍米大每服七八丸燈
心湯送下
人參蟬蜕散 治小便不利痘瘡不發煩躁作渴咬牙
喘滿
人參 蟬蜕 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草
紫草茸
右每服三四錢水煎
人參竹葉湯 治虚煩不得寐或兼自汗
[085-10b]
人參 竹葉 甘草各貳/錢半夏二錢/五分小麥 麥門
冬各壹錢/五分
右每服二三錢薑二片粳米一撮水煎服
譫妄
譫多言也妄虚妄也譫妄者妄有聞見而語言無倫也
皆邪氣熾盛正氣虚弱神識不清之所致夫言為心聲
心熱則多言睡中呢喃者熱之微也寤而語言差謬熱
則甚矣亦有胃熱而譫語者大便必鞕數日不更衣方
[085-11a]
是 薛陳文宿先生云痘紫色頂䧟心煩狂躁氣喘妄
語或如見鬼神内熱便袐者宜用龍腦膏子豬尾膏如
無内熱大便不實不可輕服竊前證多因初起熱盛之
時失於解利所致亦有因痘毒未盡有因胃經有熱有
因肺胃有熱有因心脾有熱煩躁痘裂出血便血衂血
屎黑痕赤詳見各證大凡作渴發熱手足指冷或大便
秘結者内有熱也切不可禁其飲水觀張子和述水中
兒事良可驗矣蓋熱極故得水而生也 一小兒痘疹
[085-11b]
狂喘熱渴飲冷痰涎不利先君用十六味清膈飲犀角
地黄湯而痊 一小兒出痘發狂作渴飲冷此上焦熱
熾也用黄連解毒湯芹菜汁而止又用紫草快癍湯將
靨因間藥餌三日色黒倒靨用紫草散渴止又用人參
白术散而痊 一小兒痘愈後時發狂兼喘發過靣色
黄白手足並冷此脾胃虚弱也余用補中八珍二湯各
三十餘劑或云當先降火邪而後補元氣乃服芩連朴
硝之類汗吐不止而歿
[085-12a]
初發熱便妄有所見聞妄言如見鬼狀此為惡候盖毒
攻於裏心志昏惑神識不清而然况小兒神氣怯弱鬼
魅易侵又厲鬼常乗疫氣而行乗人之虚而疰之故凡
痘疹妄見妄聞妄言如見鬼者不可治也須審發於何
蔵如目直視手尋衣領亂捻物此發於肝為亡魂悶亂
喘促手搯眉目鼻靣此發於肺為亡魄上竄咬牙多呌
哭驚悸或不能言此發於心為䘮神困睡手足瘈瘲不
思飲食此發於脾為失意目無精光畏明欲墜下而縮
[085-12b]
身此發於腎為失志故曰真蔵見者不治 或發熱時
無此證因大便秘結却有之此内熱也先以宣風散發/
熱/解利其熱後以導赤散心/送下牛黄清心丸驚/或粉
紅丸驚/以鎮其神病已者可治連作不已者勿治 如
胃中有燥屎三五日未更衣者宜滌腸解毒宜四順清
凉飲三黄丸俱發/熱主之 如初發熱狂亂大便自調者
五苓散加辰砂主之大便袐者輕則三黄丸甚則承氣
湯主之 如起發成漿欲靨之時忽然神昏譫語者此
[085-13a]
由瘡本稠宻精血外耗不能養神宜養血㵼火安神丸
主之
安神丸 黄連 當歸身 麥門冬 白茯神 甘草
各兩/半硃砂壹兩/龍腦貳分/半
右為末湯浸蒸餅和豶豬心血搗勻丸如黍米大每
服十丸燈心湯下
梔子仁湯 煩躁譫語驚狂發癍 梔子仁 黄芩
石膏各貳/錢知母 杏仁各壹/錢半大青柴胡 豆䜴
[085-13b]
赤芍藥各一/錢升麻八/分甘草五/分
右水煎服如昏不知人語言無倫者死經曰衣被不
歛言語不避親疎者神明之亂也故不可治 如初發
熱便妄有聞見狀如見鬼而恐怖者不治此證自始至
終皆不可有乃神志俱䘮軀殻徒存不過引日而已
驚搐
錢瘡疹搐由風火相勝也惟癍疹能作搐疹為脾所生
脾虚而肝旺乗之木來勝土熱氣相擊動於心神心喜
[085-14a]
為熱神氣不安因搐成癎癍子為心所生心生熱熱則
生風風屬於肝二蔵相摶風火相爭故發搐也治之當
㵼心肝補其母栝蔞湯主之方見/驚 海蔵云諸痛癢瘡
皆屬於心火無論虚實皆從心火上說脾虚則肝乗之
肝與心火相合故用栝蔞湯若脾土實火旺逆乗而成
癎者此實邪也便結者㵼清丸便軟者㵼青湯亦當以
脉别之 翁經曰諸風掉眩皆屬肝木然痘出之始雖
有四蔵心實主之心火熱盛肺金受尅不能制伏肝木
[085-14b]
熱則生風風火相搏神氣不安故發驚搐醫者當辨痘
疹驚搐不可遽投凉心之藥茍不審而㮣以驚藥治之
則心寒而肌歛毒氣内䧟痘何由而出也治法當平肝
木利小便為切要㵼肝則風去利小便則心熱退風熱
既定則痘隨出而驚搐自愈矣然痘先驚者多吉痘後
驚者多㓙何也痘未出之先熱藴於内故作驚搐痘出
驚止而無疑滯故吉痘出之後氣血虚弱復感風寒熱
毒反滯又母敢輕易發散清利故㓙然有非痘證而慢
[085-15a]
驚者亦屬於肝而治法専理脾土何也或由平日或吐
或㵼脾土虚弱不能當肝木所尅此非肝木之本病也
治法只須温補脾土為主而肝木自寧譬如土薄而上
有大木不能乗載故無風而自動栽培者當厚填其土
使根深本固而自無風邪之害也痘後有此證者亦由
氣血虛極使然也必為難治 瘡疹論挾熱吐㵼不可投
燥藥傷寒身熱不可投凉藥瘡疹發搐不可投驚藥此
皆外同而内異盖瘡疹出於心驚搐亦出於心也瘡疹
[085-15b]
本熱熱則動心此理之自然也心火獨盛於上肺金受
火尅而不能制伏肝木熱則生風木氣盛則脾土哀熱
氣動於心神心喜為熱心蔵癍脾蔵疹㵼肝則風去利
小腸則熱退也風熱既退則驚搐自愈矣昧者不知投
以銀粉腦麝青黛硃砂硝石凉心損胃之藥則誤矣故
見證似驚風用藥當作瘡疹防之盖瘡疹之初似驚風
者多大抵瘡疹發驚必先咳嗽痰涎心悸煩躁嘔吐唇
紅頰赤發渴耳冷足冷脉數舌白如有此數證則銀粉
[085-16a]
等凉藥切不可用盖心凉則并損胃而毒氣歛伏又况
心主血寒則血凝而不行且中焦既凉上焦熱愈不降
何由運出又有小兒平常無病忽然發搐者必是瘡疹
尤當審諦盖毒氣内盛但當發散如惺惺散消毒散升
麻湯紅綿散兼以快氣利小便袪風等藥與之待其熱
氣得泄心氣亦自定矣或有風寒與内熱相搏而驚搐
者各隨證治如前法但加勻氣藥為妙張氏云瘡疹氣
勻即出快氣勻則榮衛無滯有毒亦散瘡疹當自出矣
[085-16b]
諸方並/見初熱 如大吐靣青唇眼動手足時搐慢脾風證也
宜小異功散出/搐加升柴木香乾薑治之 潔凡未出而
發搐者是外感風寒之邪内發心熱之所作也當用茶
粉下解毒丸犀角地黄湯主之 世治瘡痘欲出身熱
煩躁忽發驚搐宜驅風膏小如聖飲小便不通八正散
涎盛利驚丸抱龍丸量證施之 丹欲發瘡疹先身熱
驚跳搐搦此非驚風宜發散藥 薛前證痘疹未見而
先發搐者乃毒氣自心經出也若病勢輕緩或形氣虚
[085-17a]
弱者不宜用峻厲之劑恐元氣内損則毒氣内䧟而瘡
不能起發也或外感風寒之邪内因瘡疹之熱而相摶
或肝血虚火動而内生風當補元氣為主佐以見證之
劑然前方多峻厲之劑審有是證方可用須察其色赤
白而以脾胃為主虚則用温補實則用解毒 張痘瘡
始作未形見之間忽發驚搐是毒氣自心經而出也茍
不以内外證辨明之便用銀粉青黛等藥則心寒而毒
氣内䧟往往氣絶之際或隱癍方出已無及矣治法但
[085-17b]
當以導赤散加防風辰砂末與㵼青丸合而治之搐甚
者抱龍丸如再不止小便利者可治以導赤散送下牛
黄清心丸或粉紅丸小便不利者勿治
惺惺散初熱/ 升麻湯初熱/
紅綿散 解表之藥
全蝎伍箇/麻黄去節/殭蠶 白芷 川芎 桔梗
天麻各貳/錢甘草 蘇木各壹/錢
右為末每服一錢加紅綿少許水煎 有熱加荆芥
[085-18a]
稍熱服 一方入薄荷葉三片好酒四五點同煎
羗活散調三製辰砂末加防風荆芥表之方見初/熱證治
世麻痘風搐方 人參 羗活 防風 殭蠶醋/炒南星
薑/製白附子薑/製甘草炙/
右等分生薑三片水煎服其搐立止 右皆解表之
劑潔古所謂外感風寒之邪丹溪所謂宜發散藥者
是也
解毒丸 寒水石研/石膏研各/壹兩青黛半兩/
[085-18b]
右以二石研細如粉入青黛和均湯浸蒸餅為丸如
芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼薑水下
亦可三歲兒服半丸量歲數加減服之
犀角地黄湯失血/
柴胡二連丸 治肝經實火 柴胡 宣黄連 胡黄
連
右為末糊丸桐子大每服二三十丸白湯下
右解毒凉藥㵼肝火之劑有熱者宜之
[085-19a]
導赤散心蔵/ 八正散小便/不利 一六散熟/
右利小便之劑小便不利者宜之然㵼丙火以㵼肝
之子乃治驚搐第一要法不獨小便不利者為當用
也
紫草快癍散即加減大紫草散有木/通無黄耆方見痘灰白 東垣消毒散即/消
毒救苦湯/見大法 參耆四聖散灌膿/ 八物湯虚羸/ 柴胡
梔子散即梔子清肝/散見五蔵熱 地黄丸腎蔵/ 小異功散即四/君子
湯加/陳皮 益氣湯即補中/益氣湯
[085-19b]
右皆薛氏所用方大抵主於養脾補腎乃補虚例也
抱龍丸 牛黄清心丸並見/驚搐 粉紅丸即温驚丸/見慢驚條
右鎮驚豁痰例痰涎潮壅及曽被外物驚者用之
錢癍疹病後欲發癎餘瘡難發癎以木勝脾木歸心故
也若涼驚用涼驚丸温驚用粉紅丸 萬痘後非時搐
搦者有二證一則心熱留而不去熱盛生風風火相𫝊
其人必喉中有痰目直上視靣赤引飲居處喜冷宜導
赤散㵼青丸清心㵼肝後以抱龍丸調之一則病後多
[085-20a]
食胃弱不能勝穀謂之食蒸發搐其人必潮熱大便酸
臭秘洩不調或嘔吐腹痛先以備急丸丁香脾積丸利
之後用木香大安丸錢氏異攻散調理取愈 薛一小
児痘痂脱盡因其穢氣用葱椒煎湯浴之發搐痰喘用
八珍加白殭蠶蟬蜕一劑痰喘頓止又用四君芎歸釣
藤鈎而搐止 一小児痘瘡色赤四肢發搐眉唇牽動
此心肝二經熱甚乗脾所致也用四君防風釣藤鈎而
痊 一小児痘後四肢發搐眉稜尤動小便頻數臉目
[085-20b]
青赤此肝經風熱用四物柴胡山梔少愈但四肢倦怠
飲食少思大便不實此脾氣受傷而未復也用四君升
麻當歸而痊 一小児痘後寅夘申酉時熱甚或兼搐
余謂寅夘時發熱此肝火本證申酉時發搐乃肝木侮
金先以四物白术茯苓釣藤鈎煎送柴胡二連丸而愈
夕用地黄丸朝用四君山梔柴胡及四君子加當歸而
痊 一小児痘瘡色赤發搐痰盛服抱龍丸而頓愈又
因母大怒児仍搐母服柴胡梔子散加味逍遥散母子
[085-21a]
並愈 一小兒痘愈後發搐左額青赤唇口牽動余謂
肝心二經風熱所致先用柴胡梔子散加釣蕂鈎後用
加味逍遥散而搐止再用五味異功散而痘愈 一小
兒痘將愈發搐痰湧頭目不清脾氣虚弱肝木侮之先
用五味異功散加柴胡釣藤鈎搐愈而靨
凉驚丸 温驚丸並見/驚搐 導赤散心蔵/ 㵼青丸肝蔵/
備急丸 丁香脾積丸 木香大安丸並見/傷食 柴胡二
連丸見/前 補中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一
[085-21b]
味木香散並見泄㵼/
栝蔞散 治痘熱極生風發搐 栝蔞根貳/錢白殭蠶壹/錢
右慢火同炒老黄色為末每服二三分薄荷湯下
保命丹 一切驚風發熱 天麻 鬱金 全蝎去/尾白
附子炒/殭蠶薑汁/炒薄荷 蟬蜕 茯神 桔梗各/伍
錢/防風三/錢甘草三/錢青黛三/錢大半夏炒滚湯浸晒乾/又用薑汁浸晒
乾又/炒南星製同上/各壹兩鈎藤 牛黄研各/伍錢麝香伍分/辰
砂飛伍錢/為衣
[085-22a]
右末煉蜜為丸芡實大每服一丸燈心湯下
丹痘風分氣血虛實以日子守之多帶氣血不足 虚
則黄耆生血之劑助之略佐以風藥 實則白术黄芩
為君連翹白芷續斷之類為佐若屬寒陳氏方可用
薛前證更當分痘瘡已出未出已靨未靨外邪所傷内
虚火動若未出而搐搦熱毒内藴也紫草快癍湯加釣
藤鈎已出紅綻而搐搦熱毒作痛也東垣消毒散加釣
藤鈎灌膿而搐搦血氣虚也參耆四聖散加釣藤鈎若
[085-22b]
靨後而搐搦血氣尤虚也八珍湯加釣藤鈎或目瞤或
直視者風火相搏也柴胡梔子散或六味地黄丸加柴
胡山梔或口角流涎者木乗土也五味異功散加升麻
柴胡釣藤鈎或目赤眵淚者肝血虚而生風也四物湯
加柴胡釣藤鈎或角弓反張者水不生木也六味地黄
丸加柴胡當歸随用補中益氣湯加天麻釣藤鈎不可
直用治風之藥盖風藥能燥血散氣必驗其手足冷熱
温和三證而用補㵼調理之法庶無誤矣如嬰兒當審
[085-23a]
乳母而治之 萬痘後忽徧身青黑色手足瘈瘲口噤
涎潮角弓反張語言謇澀者此中風也瘡痘方愈榮衛
正弱不知避忌忽遇節令氣交八方不正之氣乗虚而
入故為此證宜消風散貳錢入蟬蛻末壹錢分為叄服
投生薑薄荷汁及酒各數點温湯浸之連二三服或作
癮疹或再出膚疹而愈
丹楊氏女年十餘歲痘發不透靨落後骨節痛食少夜
間或熱此餘毒在内虚甚難於疎導須在補中有通
[085-23b]
此方主之
當歸 白术 陳皮各壹/錢牛膝伍分/通草 甘草
根炙/蘇梗各三/分犀角貳分/
右㕮咀生薑三片水煎温服
男子七歲痘瘡初出不透毒氣攻内骨節作痛兩足不
可直瘢痕欠紅活脉浮而和小便赤少 當歸身
白术各壹/錢陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓
各伍/分甘草炙少/許
[085-24a]
右分二貼煎服
消風散 人參 羗活 川芎 甘草炙/防風 荆芥
穗 白茯苓 蟬蛻去毒/厚朴 白殭蠶炒/陳皮
去白/藿香葉各半兩/
右為末每服二錢茶清調下
紫草快癍湯見形出/不快 東垣消毒散大法/參耆四聖散
灌膿/ 八珍湯虚羸/ 柴胡梔子散熱/ 六味地黄丸
腎/ 五味異功散吐㵼/四物湯失血/ 補中益氣湯虚/羸
[085-24b]
當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐熱渴喜飲脉洪大
而虚重按如無者發熱/
自汗
自汗者不因發散而自然汗出也衛氣者衛護皮膚肥
實腠理禁固津液使不得妄洩也痘疹之火由裏達表
于於衛氣皮膚為之緩腠理為之疎津液外泄故自汗
也凡病自汗宜遽止之瘡疹初出自汗實為美證乃隂
陽氣和榮衛通暢邪氣不留易出而解也又心主汗諸
[085-25a]
瘡皆屬於心自汗出者毒氣外泄也雖然熱之甚者亦
為汗解身復清凉此毒散也若汗出不止其熱反劇此
邪氣併於陽而陽虛宜歛汗固表清熱解毒使衛氣充
實無癢塌潰爛之患保元湯大法/當歸六黄湯盗汗/主
之 如瘡已收較痂皮脱落自汗者此氣虚也宜補陽
救隂使氣無洩十全大補湯汗/主之若更不止調敗蒲
散同服外用温粉撲法 薛氏云靨後最宜審治若血
虚者用當歸補血湯虚熱氣虚者用四君子湯加黄耆
[085-25b]
氣血不足者十全大補湯飲食自汗者小異功散吐㵼/
加黄連五味子烏梅肉 睡中汗出心有熱也其汗上
至頭下至頸不過胸者乃六陽虛汗也不須治之上至
頸下至臍者此胃虚也保元湯即參耆飲/見大法不止調敗蒲
散同服自汗者血之所化隂氣不能閉蔵所以睡則汗
出痘家當以補血為主若當歸補血湯六味地黄丸八
珍湯人參養榮湯之類皆可因證施治 自汗靣赤作
渴手足漿漿汗多者胃熱也㵼黄散脾/人參白虎湯發/
[085-26a]
熱/加黄連主之諸證退以小異功散加山梔仁麥門冬
調之 有食積内熱自汗者四君子加麴蘖 自汗發
搐流涎者肝木侮土也小異功散加釣藤搐减去釣藤
加柴胡主之 丹溪謂自汗不妨盖指初出并其汗之
不甚者言耳若汗出過多最能虚人未靨之際恐致氣
血虚而不能結痂既靨之後尤防血脱隂虚陽無所附
矣 汗出如油髪潤如洗喘不休者此為肺絶之候死
不治
[085-26b]
浮麥散 浮麥不拘多少炒香附服三五錢水煎服治
胃虚自汗
敗蒲散一名止汗散/ 用故蒲扇燒灰每服三錢温酒
調下無時服
温粉撲法 黄連 牡蠣粉 貝母各半/兩粳米粉壹升/
右為細末傅於身上
失血
萬氣為陽血為隂陽主動隂主静人身之血不可妄動
[085-27a]
也經曰陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血
内溢血内溢則後血今瘡疹之火薫灼於裏迫血妄行
血亦随火而動陽絡傷則血從上焦出或衂血或嘔血
隂絡傷則血從下焦出或溺血或便血隂陽俱傷則血
上下出也諸失血惟從鼻出者或有可治之理其餘皆
死證也亦有痘瘡灌爛不能收較出血不止者此陽瘡
出血亦不可治 張所云血之妄行從口從大小便從
陽瘡或痘毒而出者悉皆不治盖指出之多而不止者
[085-27b]
言之耳若初出之時茍詳推其間而善為清理豈俱無
生者耶 若痘瘡赤痛煩熱作渴或便血或衂血先用
犀角地黄湯失血/次用加減大紫草散痘灰/白去黄耆加
木通主之 吴氏治諸失血始終用犀角地黄湯加山
梔芩連白芍藥有初出時衂血不止用下藥而得效者
薛一小兒痘後非衂血即便血痘痕赤白摩定手指
冷熱無當余謂此元氣虚而無根之火倐往忽來也朝
用補中益氣湯夕用五味異功散各二十餘劑而愈後
[085-28a]
因勞心腹發仍用前二藥為主佐以十全大補湯而愈
犀角地黄湯 治痘疹併麻疹與衂血便血者可服
牡丹皮 犀角 赤芍藥 生地黄
熱盛者加酒炒黄連 若有瘀血停胸加醋製大黄
若口鼻出血加大薊茅根 若小便去血去大黄
加小薊水煎服
二寳散 治痘紫色發熱鼻衂小便如血口渴亂語
犀角 玳瑁 二味磨汁頓服即愈
[085-28b]
衂血吐血薛痘疹方云若痘發之際正宜微見與發汗
同體然血與汗雖殊其源則一盖痘疹乃穢血所發邪
結肺胃毒氣自然上越也若見此證不可妄投以藥恐
治失其宜瘀蓄者不出而已出者復傷反生變證也若
作渴飲冷手足並熱此毒氣熾盛而血上溢也宜用聖
濟犀角地黄湯若肺經熱毒而鼻衂用地黄清肺飲胃
經熱毒而吐血亦用聖濟犀角地黄湯若腸胃熱毒而
便血亦用之作渴飲湯手足不熱者脾肺氣虚不能攝
[085-29a]
血而妄行也宜用五味異功散若出血作渴煩躁靣赤
色者血脫也宜用當歸補血湯 一小兒衂血右寸脉
數此肺金有火也用㵼白散而血止但四肢倦怠用益
氣湯而愈 一小兒痘瘡赤色吐血發熱此胃經熱毒
也先用聖濟犀角地黄湯諸證漸愈又用五味異功散
而痊 萬瘡疹發熱失血皆非佳候但從鼻出者此火
刑於肺鼻為肺之竅宜㵼火涼血清肺以𤣥參地黄湯
調鬱金末加茅根汁磨京墨汁飲之衂止者佳一向不
[085-29b]
止者不治
𤣥參地黄湯
𤣥參 生地黄 牡丹皮 梔子仁各壹/錢半甘草
升麻各半/錢白芍藥壹錢/
右剉細加炒蒲黄半錢水一盞煎七分去渣温服
斬關散 痘紫發熱鼻紅不止 生地黄 牡丹皮
黄芩各伍/分升麻三分/藕節 茅根各壹/錢緑豆四十/丸粒
右水煎服
[085-30a]
便血凡痘子大便出血者看其血來何如又看是何時
如瘡子正壯大便數日未行血從糞出者此肛門傷血
出也如瘡已收大便膿血者此倒靨之血也非此二類
但溺血便血者乃臓腑敗壊隂血妄行必死之候 薛
聞人氏云痘疹大便下血或黒糞若睡而不醒是為惡
候乃内熱盛也用犀角地黄湯抱龍丸小柴胡湯加生
地黄主之竊謂前證若寒熱作渴小柴胡加生地黄發
熱體倦用五味異功散加當歸口乾作渴用人參白术
[085-30b]
散大凡作渴引飲發熱者屬實熱作渴飲湯手足不熱
者屬虚熱手足逆冷者屬虚寒治者審之 一小兒痘
瘡下血且不起發先君謂氣血不足用紫草快癍湯加
參耆歸术血頓止瘡頓起用八珍湯而愈 一小兒痘
瘡下血小便赤色瘡色如赭發熱飲冷二便不利先君
謂心小腸實熱用八正散後用解毒防風湯痘證治/大法及
飲芹菜汁而痊 一小兒痘將愈而便血靣白惡寒大
便欲去而不去余謂此元氣虚而下䧟也用益氣湯不
[085-31a]
信服凉血之劑致吐㵼腹痛而歿 一小兒痘將愈患
便血靣白惡寒手足並冷脉沉細如無余謂陽氣虚寒
欲用人參薑桂不從翌日而死手足青黒惜哉 一小
兒出痘三四日大便下血日有數滴至八日不能起御
醫錢春林謂其脾氣虚寒用木香散二劑加丁香十一
粒人參伍錢次日痘起有膿由是血止二十餘日而愈
溺血袁痘兩三日而小便溺血者名為沁砂紅盖因梟
毒輳於心心失其主而血隨毒激故奔散而妄馳心通
[085-31b]
小腸注於膀胱而溺血也或如黑豆汁或如蘇木水痛
者易治不痛者難治
主方 木通 生地黄 黄耆 赤藥 犀角 地榆
升麻 紫草 車前葉多用/燈草
水煎服 痛加甘草稍滑石山梔
余治此痘要在於清心解毒使隂血總歸於榮升麻
黄耆貴宜詳察而投不可執方以害人也若便如黒
豆汁者毒已衝心而榮元已離十亡八九致有小便
[085-32a]
澀留結血條如綿線寸長欲尿則號哭痛不可忍者
急用炒山梔末青龍鬚草汁調服再以木通湯飲之
可也
掀裂出血薛聞人氏云痘瘡大便不通小便如血或結
癰毒身痘破裂乃内火熾盛失於解利急用犀角地黄
湯小柴胡湯加生地黄四順飲之類治之竊謂前證若
心脾熱盛用犀角地黄湯心肝熱盛用小柴胡湯加生
地黄若大便不通先用四順飲次用犀角湯若色赤焮
[085-32b]
痛二便不通急用活命飲加硝黄若色赤焮痛惡寒發
熱用活命飲加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加
味歸脾湯
不能食灌漿落痂二門叅看/
凡痘家能食者不問稠宻皆吉不能食者痘雖疎亦難
發難靨瘡宻者危盖人絶水穀則死表裏皆病則困也
有欲食而不能食者必喉舌有痘作痛艱於吞嚼也以
爛粥米飲頻頻與之以助脾胃之氣更以甘桔湯加牛
[085-33a]
旁子以解咽喉利胸膈也 翁天痘瘡之出也固賴元
氣以發之而元氣之壯也必滋乳食以養之自四五日
以至痂落之後飲食不減二便如常雖不起發不紅綻
或䧟塌用藥得宜可保無虞使乳食減少兼以泄㵼則
元氣自此而日衰雖無前證日後必至藥亦難効去生
逺矣故四五日前而不食者此毒盛於裏猶可治也至
六七日後而不能食者雜證百出行漿不實雖藥之亦
何益哉有禀受壯實又發於五歲之外者又不可以例
[085-33b]
論也有痘已痂起而不食宜調脾胃若痘起而倍能食
乃胃中宿熱消穀能食而大便秘宜四順飲之類微解
之恐胃熱不去為口瘡又有脾胃壯實能食大便如常
不必服藥此治痘者可不知所審耶 張不食有虚實
之異其人怯弱精神慢而不食或因犯胃氣臓腑自利
而不食者為虚當温養之益黄脾/理中吐逆/薑附輩主
之身熱中滿而不食者為實當清利之白虎湯發熱/五
苓散驚/輩主之 如腹脹不食口角流涎者小異功散
[085-34a]
主之吐㵼/ 初出胸前稠宻而減食者此毒盛脾弱也
宜消毒飲加酒洗紫草山查人參輩 已出或因煩渴
飲冷過多或誤投凉劑傷冷腹脹大小便利腹中虚鳴
不能食者當以温中藥疎逐冷氣治法見腹脹條有内
實之人皮厚内宻而毒氣難於發越者又當服解毒勻
氣之藥 凡痘出而飲食少進者多因虚而毒發不透
或兼有積滯故也以袐𫝊大透肌散出不/快加枳實厚朴
服之 飲食不化手足逆冷者脾氣虚寒也四君子湯
[085-34b]
加乾薑甚則附子 瘡痂既起則中氣暴虚多不能食
只宜四君子輩徐徐調養之或有瘡痂起而能食者乃
胃中宿有藴熱也盖胃熱則消穀故能食更兼大便秘
結者宜三黄丸利之庶不至他變也然亦有一等脾胃
素壯實者亦自能食大便亦不至有秘結之患則不必
用此藥也 靨後大小便如常而食少者宜胃愛散小
異功散䨇和散之類調補 痂落潮熱唇紅口渴不食
者四君子湯加陳皮山查黄連渴甚白术散不解以大
[085-35a]
連翹飲去黄芩主之 脾胃傷於飲食者枳實丸傷食/
主之大便酸臭不消化畏食或吐者枳术丸傷食/傷冷
飲食者宜温之神應丸傷食/主之然神應丸内有巴豆
善醫者臨證須量虚實斟酌少與之庶不壊事 趙氏
治痘瘡不進乳食用白术苦參湯宿食不消者陳皮枳
實湯如因熱壅不食者二和湯加黄芩胃虚弱不調而
不能食者人參養胃湯麥冬參术散七珍散俱可選用
或有雜證者去其雜證氣和自能食矣或大小便袐者
[085-35b]
利之
四君子湯 人參 白茯苓 白术 甘草各壹/兩
右㕮咀用水一盞生薑三片煎四分温服每貼三錢
六神散 治脾胃虚弱津液燥少内虚不食身發虚熱
人參 白术 茯苓 甘草炙/白扁豆炒/黄耆蜜/炙
右等分為細末每服抄二錢用水半盞生薑一片棗
一枚同煎至三分去滓温服之不拘時候身熱甚者
加烏梅少許同煎服
[085-36a]
七珍散 調胃進食
山藥 人參 茯苓 黄耆 白扁豆各壹/錢白术
貳/錢甘草七分/
右剉為麤散加粟米一撮薑二片棗三枚水煎不拘
時温服
人參養胃湯 補脾進食之劑
白术 陳皮 神麯各壹錢/伍分人參 茯苓 梔子
黄芩各壹/錢甘草八分/
[085-36b]
右剉散分為二服水煎不拘時服
麥冬參术散 調胃進食兼消積之藥 麥門冬貳/錢白
术貳/錢陳皮壹錢/半人參 甘草各壹/錢厚朴㭍/分
右剉散分為二服水煎無時
二和湯 消食扶氣之劑
藿香 香附各等/分
右為極細末滚水放温調下二三錢
白术苦參湯 治小児患痘不進乳食 白术 白芍
[085-37a]
藥 檳榔 訶子 柴胡 青皮各壹/錢苦參壹錢/貳分
䑕粘子 厚朴 陳皮 砂仁 烏藥 紫草各/壹
錢/
右剉散每服四五錢水煎食逺服
陳皮枳實湯 治患痘宿食不消 陳皮壹錢/貳分鼠粘子
厚朴各壹錢/壹分枳實 青皮 烏藥 紫草茸 砂
仁 神麯 檳榔 草菓 桔梗各壹/錢升麻八分/
右剉散毎服四五錢水煎食逺服
[085-37b]
凡痘瘡飲食之間毋令太饑毋令太飽毋太寒太熱以
損脾胃但與糜粥爛飯淡薄滋味以養之切忌肥甘煎
炒五辛一切動風動火之物
咳嗽
肺主氣其變動為咳嗽者肺證也瘡疹發熱之初便有
咳嗽者肺為五蔵之盖瘡疹之火挾君相二火之勢上
熏乎肺肺葉焦舉故氣逆而咳也瘡疹既出其咳更増
者此喉嚨有瘡淫淫如癢習習如梗故咳也瘡疹收後
[085-38a]
進服嗽聲歇 痘中患嗽極為㐫險但有感冐風邪於
肺絡而嗽者不在此犯論易治易痊若元虚氣梟甚宜調
養而男子時邁十七八歲破陽損精痘犯於此貴宜按
方法服治斯免夭亡矣
白术湯 治咳嗽嘔吐痰涎氣喘通用
白术壹錢/半陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏
仁各壹/錢甘草半錢/
水一盞半生薑三片煎六分分二服
[085-38b]
五味子湯 喘促咳嗽通用 五味子貳/錢人參 麥門
冬 杏仁 陳皮各壹/錢
右剉散水一盞煎六分空肚温服兒小者分二服
人參清膈散 人參 柴胡 當歸 芍藥 知母
桑白皮 白术 黄耆 紫苑 地骨皮 茯苓
甘草 桔梗各壹/兩黄芩半兩/石膏 滑石各壹/兩半
右為麤末每服三錢水一大盞生薑三片同煎至六
分去滓温服不拘時量兒大小加減服
[085-39a]
生地黄散 治小兒癍疹身熱口乾咳嗽心煩等證
生地黄半/兩麥門冬去心/㭍錢杏仁 欵冬花 陳皮各/叄
錢/甘草炙貳/錢半
右毎服三五錢水煎徐徐服兒大加之若痰氣痘熱
内作宜用桔梗甘草防風湯若痰上壅者佐以抱龍
丸
赤茯苓湯 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殻
梔子各壹/錢
[085-39b]
右用水一小盞苦竹葉七片豆䜴三十粒煎五分分
為三服看兒大小加減
桔梗湯 治久嗽肺氣傷而吐痰有血痰或腥穢或咳
吐膿血肺癰等證 桔梗炒/貝母去/心知母 桑白皮
枳殻各壹/錢地骨皮 𤓰蔞仁 薏苡仁 杏仁各/伍
分/當歸 黄耆微炒/防已各壹/錢五味子 百合炒/各
壹錢/伍分葶藶炒伍/分
右每服三五錢水煎服
[085-40a]
喘
諸喘皆屬於火肺者藏之長也為心華盖心火炎上則
肺焦葉舉氣逆不利而喘也有因風寒而喘者有因傷
食而喘者惟瘡疹之喘獨屬於火若加洩利腹脹煩躁
則不可治 如初發熱便喘者前胡枳殻湯主之大便
袐者可用服此不止以葶藶丸治之 如喘而大便自
利者黄芩湯痘腹/痛加五味子人參主之 痘出後喘急
痰盛宜杏甘湯人參清膈散咳/嗽 痘瘡已出未靨之間
[085-40b]
喘渴白术散渴/甚者木香散審係虚寒之/證方可用之 如瘡正盛
忽然喘急者此惡候也當詳審之如因傷食穀氣蒸而
為熱上乗於肺作喘者宜利之丁香脾積丸傷食/主之
食去熱除喘自定也 如因感胃風寒而喘者麻黄湯
主之 如泄㵼内虚腹脹而喘者陳氏木香散㵼/主之
利止喘定者生滑利不禁喘滿増盛者此氣脫候也
收靨後腹脹喘渴大便利小便澀葶藶木香散 喘而
嗽五味子湯 喘渴靨後餘毒不除大便堅實前胡枳
[085-41a]
殻散 錢氏法喘而腹滿大小便澀者利小便不瘥者
宣風散痘發/熱下之 海藏法瘡疹肺不利紫草甘草枳
殻湯 陳氏法痘出之間或氣促者木香散主之 薛
氏法脾肺虚弱白术散渴/ 脾肺虚寒木香散痘/渴 熱
毒内藴紫草甘草枳殻湯 風寒外感參蘇飲初/熱 内
外壅滯人參清膈散痘/𠻳 大便自利小便澀滯葶藶木
香散 大便堅實前胡枳殻散
杏甘湯 治瘡痘煩喘渴躁 麻黄 桑白皮 杏仁
[085-41b]
甘草
右等分為麤末毎服三錢水一盞煎食後服
麻黄湯 麻黄 杏仁 甘草各等/分石膏倍用/
右剉細加臘茶葉一錢水一盞煎七分去渣服無時
一方無石膏有桑白皮
前胡枳殻湯 治痰實壯熱胸中壅悶卧則喘急
前胡 枳殻 赤茯苓 甘草炙各/伍錢大黄量兒/加減
右㕮咀毎服三錢水一盞煎六分旋服
[085-42a]
葶藶丸 甜葶藶黒牽牛炒/杏仁另/研漢防己各壹/兩
右為末入查膏取蒸陳棗肉和搗為丸如麻子大每
服五丸至七丸淡生薑湯下
葶藶木香散 治大便自利小便澀滯喘嗽腹脹不能
食宜多服為妙 豬苓 澤㵼 茯苓 白术 官
桂 葶藶 木通 木香 甘草各半/錢滑石貳錢/
右剉散水一盞煎半盞空肚温服忌油膩分為二服
紫草甘草枳殻湯 紫草 甘草 枳殻各等/分
[085-42b]
右毎服一二錢水煎
葛根黄芩湯 治喘有汗發熱咳嗽 乾葛 黄芩各/貳
錢/黄連 芍藥 石膏各壹/錢五味子十一/粒甘草五/分
水煎服
五味子湯 治喘促而厥 五味子壹錢/半人參壹錢/麥
門冬 杏仁各貳/錢
右薑三片棗三枚水煎服
六味凉血消毒散 犀角如無用/升麻牡丹皮 當歸 生
[085-43a]
地黄 赤芍藥 生甘草各等/分
右每服三五錢水煎
涕唾稠粘
薛陳文宿先生云瘡痘涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常
小便黄赤用人參清膈散如痰實壯熱胸中煩悶大便
堅實卧則喘急用前胡枳殻散竊謂前證若肺胃實熱
氣鬱痰滯或大便秘結小便赤澀煩渴飲冷宜用人參
清膈散表散外邪疎通内熱使邪不壅滯若毒藴臓腑
[085-43b]
大便秘結用前胡枳殻散疎導其裏調和榮衛使邪自
解散若痰嗽涕唾鼻塞不利宜用惺惺散或參蘇飲發
散外邪庶元氣不傷痘瘡輕而易愈
人參清膈散痘咳/嗽 前胡枳殻湯痘/喘 惺惺散 參蘇
飲俱痘初熱/
失音參形氣條看/
海蔵云痘疹初出後聲音洪亮形病而氣不病也痘疹
未發聲音不出形不病而氣病也瘡疹既發聲音不出
[085-44a]
形氣俱病也氣病宜補肺散加黄耆形氣俱病宜用八
風湯或凉膈散去硝黄主之小兒禀賦素弱者宜預服
十竒散
補肺散 阿膠壹錢半/炒成珠牛蒡子炒叄/分馬兠鈴半錢/甘草
貳分/半杏仁三粒去/皮尖糯米壹錢/炒加生黄耆伍分/
右為末分二服水一小盞煎六分食後時時與之
八風散即八風湯/ 藿香半兩/去土白芷 前胡去蘆各/壹兩黄
耆 甘草炙/人參各貳/兩羗活 防風各叄/兩
[085-44b]
右為末每服一錢用薄荷少許煎湯調服
凉膈散發熱/ 十竒散即十宣散見起發/
有心火刑肺而失音者肺屬金主聲中有二十四空凡
發諸語言者皆其空中之氣鼓動也五行金空則鳴實
則啞瘡疹之火起於心上熏於肺肺氣脹鬱故竅塞而
無聲也以導赤散心/合甘桔湯咽喉/加炒牛蒡子主之
或用人參平肺散 若津液不足虚火熏蒸者宜用地
黄丸腎/ 有毒歸腎而失聲者經曰足之少隂上繫於
[085-45a]
舌絡於横骨終於㑹厭㑹厭者音聲之户也舌者音聲
之機也横骨者神氣所使主發舌者也瘡黒䧟伏則毒
入腎邪氣上客於厭則厭不能發發不能出開闔不利
故猝啞也 有喉舌潰爛而失聲者咽喉者所以司呼
吸納飲食發音聲猶管籥也毒火上熏咽喉先受賁門
㑹厭舌腭之位皆瘡所聚初出之時失於調治以致咽
喉腫塞管籥窄狹舌本强硬呼吸不能飲食不入音聲
不出矣此上二證治之則難 若七日後痘瘡成漿之
[085-45b]
際而失音者乃氣喉有痘初出細小不覺及至肌表之
痘成漿喉中之痘亦成漿其毒壅盛則氣出管籥窄狹
故所出之聲不清而為咽啞也大率七日前失音者並
為逆證七日後而有者不治自愈盖外痘結痂則喉之
痘自痊故也當用甘桔湯服於已發未發之前所以清
其氣道使毒不犯此預治之法不可不知
若痘瘡靨後而失音者餘毒過盛上攻於咽以致腫痛
乾澀聲音不出宜甘露飲咽喉/甘桔防風湯咽喉/天花
[085-46a]
散𤣥參升麻湯咽喉/主之
天花散 治痘疹後失音 天花粉 桔梗 茯苓
訶子 石菖蒲 甘草各伍/錢
右為極細末用水調在碗内小竹七莖小荆芥七莖
縛作一束㸃火就碗内煎臨睡服每服一錢
清肺散 治患痘咽乾聲啞 麻黄壹錢/五分麥門冬 桔
梗各貳/錢知母 荆芥 天花粉各壹/錢訶子 菖蒲
各捌分/
[085-46b]
右剉分為二服入竹瀝薑汁水煎服
梔子菖蒲湯 治小兒痘證因熱毒生風瘖啞不語
梔子壹錢/叄分石菖蒲 紫草茸各壹錢/貳分山豆根 生
犀 黄連各壹錢/壹分羗活 木通 白殭蠶 杏仁
韭子 鼠粘子各壹錢/升麻 蟬蜕 薄荷㭍分/
右剉散每服五錢水煎食逺服
紫河車散 治小児痘瘡毒氣不解上攻咽喉聲音不
出舌頰生瘡遏逆煩悶潮熱靣赤 紫河車即金線/重樓
[085-47a]
茜根 貫衆各叄/錢白芍藥 甘草炙各/伍分
右毎服三錢生薑一片水煎服 一方有牛蒡子
噙化丸 薄荷葉貳兩/訶子肉柒錢/桔梗一兩/甘草㭍/
錢/瓜蔞皮穰一兩/白殭蠶炒㭍/錢風化硝伍錢/黍粘
子炒壹/兩
右為極細末煉蜜丸如芡實大噙化嚥津兒小不能
噙則調化頻抹其口中
嗆水
[085-47b]
難經云㑹厭為吸門胃為賁門病痘之人毒火上熏於
肺灼於胃肺與胃之上口皆有瘡而傷矣水入則嗆者
賁門傷則水不得入嗌入㑹厭㑹厭掩而不内故氣逆
噴出而嗆也食入則吐者賁門傷則門户隘塞食物不
能直奔於胃緩則汩汩而下急則阻而吐出矣此其惡
候鮮有生者其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀舌痛强
硬不能為用延納水穀亦使水入則嗆食入則吐待舌
瘡平則安矣 咽以嚥物喉以候氣咽居後而通於胃
[085-48a]
喉居前而通於肺肺無下竅如槖籥然能受清虚之氣
而不受有形之物喉上有物若懸乳名曰㑹厭凡物入
口則舌抵上齶舌抵上齶則㑹厭必揜其喉故水穀但
入咽而不入喉若痘生㑹厭則木强不利開闔矣乾物
間可入咽而水飲或漏入喉所以嗆也嗆者猶云錯喉
氣須藥補湯藥不入則無補法故不可治 翁七日以
前痘色紅紫而兼此證者乃火氣炎上熱毒壅塞故也
痘色灰白不起而兼此證者乃氣血虚弱肺胃受傷故
[085-48b]
也二者俱是逆證七日以後外痘蒸長光潤而有此證
者是内證亦長故致如此外痘結痂則内證亦靨矣不
治自愈善治者當察毒盛之痘於其咽喉乾燥之先而
用甘桔湯解毒湯加麥冬瓜蔞皮穰牛蒡子𤣥參荆芥
之類以清氣道不使熱毒有犯則自能免此患矣
袁氏治嗆逆歌曰痘中嗆逆最㓙危沉香濃汁杏仁推
還把蜂糖多和水按經煎透濾查隨欲服晨時加好乳
湯中温熱漸調之 余每詳察痘嗆者乃元氣耗鑠梟
[085-49a]
炎上升故致嗆逆凖恪後方
人乳壹鍾人參壹錢桔梗壹錢枇杷葉叄片共煎濾
查服乳或用沉香磨人乳服者雖効總不若此方之
屢見㨗也
吐利
萬瘡疹吐利常候也經曰諸嘔吐暴注皆屬於熱盖三
焦為水穀𫝊化之道路熱火内迫則傳化失常而吐利
併作火性燥動迅歘故也邪在上焦但吐而不利邪在
[085-49b]
下焦但利而不吐邪在中焦則上吐下利又裏氣上逆
而不下則吐氣下而不上則利瘡疹初發熱時有吐利
者不可驟止令邪氣上下得出也吐利久不止方可治
之更宜消息 薛痘疹方云痘疹吐㵼盖因脾胃不和
飲食不調煩渴嘔吐泄瀉並用白术散渴/然瘡疹皆賴
脾土脾土實則易出易靨萬物得土氣温煖而生吐㵼
則傷脾土遂有更變之證夏月中暑煩渴㵼或腹痛或
欠筋用五苓散驚/加藿香傷食吐㵼用小異功散吐㵼/
[085-50a]
手足並冷者用益黄散脾/荳䓻丸泄利/頂䧟灰白用木
香散渇/瘡正出而吐㵼者或見血者俱為逆證難治竊
謂前證雖因脾胃不和然邪實上焦則宜吐邪實下焦
則宜㵼噯腐吞酸皆宜宣發但微甚不同耳張翼之云
若痘疹吐㵼少食為裏虚䧟伏倒靨灰白為表虚二者
俱見為表裏俱虚合用十二味異功散救之見形/甚至
薑附靈砂亦可用若止裏虚去官桂止表虚減肉豆䓻
若能食便袐倒靨為裏實而補當用錢氏及丹溪法下
[085-50b]
之皆為能食為裏實裏實而補則結癰毒紅活綻凸為
表實表實而補則潰爛不結痂凡痘見㿀便忌葛根湯
恐發表虚也如有更變當隨證治之 張吐㵼有冷熱
二證吐而不渴㵼而手足冷靣色青白此冷證也益黄
脾/理中輩主之或四君子加木香豆䓻亦妙既吐且渴
雖㵼而手足心熱靣赤居處喜冷此熱證也五苓散驚/
竹葉石膏湯痘渴/加橘皮等主之大吐而身熱煩渴腹
滿而喘大小便澀靣赤悶亂錢氏云此當利小便不瘥
[085-51a]
者宣風散痘發/熱下之百問方用香蘇飲吐加半夏茯苓
白芍㵼加白术茯苓煩躁嘔吐渴㵼者亦熱也白术散
渴/最當紫草木香湯亦可
理中湯 人參 白术 乾薑 白茯苓 甘草節各/等
分/
右㕮咀用水一盞煎五分不拘時服如惡寒加附子
名附子理中湯每貼二錢半
香蘇飲 治小兒痘疹作㵼 香附子 陳皮 紫蘇
[085-51b]
川芎 甘草 白芷各等/分
右剉散每服三錢生薑葱白煎或白水煎㵼加白术
茯苓嘔加茯苓白芍藥
紫草木香湯 治痘出不快大便泄利 紫草 木香
茯苓 白术各等/分甘草减/半 一方無甘草
右剉散入糯米百粒水煎右毎貼三錢紫草能利大
便白术木香佐之 脾氣虚者加人參
人參胃愛散 治痘瘡已發未發吐㵼不止不思飲食
[085-52a]
或吐逆等證 人參 藿香 紫蘇 甘草炒/丁香
茯苓 木𤓰各等/分糯米
右每服三錢薑棗水煎
初發熱自利而吐者黄芩加半夏湯主之 更詳審吐
利所出之物如吐酸水者利色黄或青緑者其氣臭者
皆熱也若吐清痰之水利下清白不臭未可作熱治之
乃内虛也四君子湯加訶子肉及益黄散脾/ 一云痘
欲出未出而吐利者是中焦停寒或挾宿食也四君子
[085-52b]
湯加砂仁橘紅或中和散有宿食者用紫霜丸癖/ 發
熱時吐㵼不止身熱口渴者四苓散加黄連淡竹葉煎
服五苓去桂是也/
黄芩加半夏湯 黄芩壹錢/半甘草炙壹/錢白芍藥酒拌晒/九次叄
錢/半夏湯泡七/次貳錢生薑壹錢/大棗貳枚/
右剉細水一盞煎七分温服 渴去半夏加枇杷葉
去毛炙貳錢蘆根茅根各叄錢
中和散 治中焦停寒或夾宿食 厚朴壹錢/白术八/
[085-53a]
分/乾薑四分/甘草三分/
右剉細作一服加生薑一片水煎稍熱服
起脹灌膿時吐利並作宜急治之胃寒者益黄散理中
湯胃熱者黄芩半夏湯調四苓散 靨後吐㵼亦分冷
熱冷者亦宜益黄理中輩熱者四苓散竹葉石膏湯痘/
渴/加橘皮或竹茹湯亦可
竹茹湯 橘紅 半夏 白茯苓 黄連薑炒各/壹錢甘草
伍/分竹茹壹團/葛根壹錢/伍分
[085-53b]
右水一鍾生薑三片煎五分不拘時温服分二貼
和中湯 虚吐不止即鎮胃止吐湯加人參
人參 茯苓 甘草各伍/分白术 半夏各八/分陳皮
藿香 砂仁各壹/錢
右用生薑水煎服
藿香正氣散 治初熱乾嘔 藿香 紫蘇 大腹皮
陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 厚朴 白
芷
[085-54a]
右薑棗煎服
凡瘡痘已經大吐大㵼之後上下俱脫即當用大補之
劑縱有他證皆以虚論庸醫每不顧人元氣用藥尅削
而致夭枉者滔滔皆是可恨也
吐逆
胃為水穀之海上通乎咽内而不出如初發熱有吐逆
之證此火邪犯胃其氣上逆治之則易若自出現以至
收靨有是證者乃瘡集於咽門攻於胃脘吞嚥不利治
[085-54b]
之則難由於不知預解咽喉之法漸變為失音嗆水而
不可救矣 初虞世云痘瘡吐逆無痰益黄散脾/有痰
二陳湯大科/痰飲或橘皮半夏湯不止者加丁香胃寒者宜/之胃熱宜
加蘆根茅根/枇杷葉黄連若吐而㵼者亦宜益黄散及陳氏木香散
異功散吐而身熱煩渴腹滿喘大小便澀靣赤者當利
小便不瘥者宜風散下之痘發/熱
薛前證若手足並冷渴飲熱湯或腹作痛中氣虚寒也
宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中氣虚弱也宜用橘
[085-55a]
皮半夏湯手足並熱熱毒壅滯也宜用導赤散口乾飲
乳不徹胃經氣熱也宜用竹茹湯吐逆不乳或吐乳酸
穢此脾氣虚而乳食停滯也宜枳术丸 如初發熱暴
吐不止此火氣上逆也茱連散主之
茱連散 黄連半兩/吳茱茰貳錢/
右二味同炒研細末每服半錢生薑湯調服
橘皮湯 橘皮半留白半去/白炒貳錢半夏壹錢/白茯苓壹錢/半
右剉細加生薑五分水一盞煎七分去渣温服
[085-55b]
橘皮湯 治嘔吐不止飲食不入
陳皮 生薑各壹/錢人參伍分/
右水煎作三四次服之
橘皮半夏湯 橘皮 半夏等分/
右每服三錢薑棗水煎
如因飲水過多而嘔吐者此水逆也五苓散主之 如
因傷食而嘔吐者以丁香脾積丸微利之 如無上證
而嘔噦者人以胃氣為本胃者土也土敗則木來侮之
[085-56a]
今木挾相火之勢上乗乎胃其氣自臍下直犯清道上
出於賁門胃上口也微則乾嘔甚則噦土敗之象也太
素曰絃絶者其聲嘶敗木陳者其葉落病深者其聲噦
短鍼無取毒藥無攻謂不治也附方
丁香煮散 治脾胃虚冷嘔吐不食 丁香不見/火紅豆
甘草 乾薑 青皮 川烏去/皮陳皮 良薑 胡
椒 益智各等/分
右剉散每服三錢用水一盞生薑三片煎六分加鹽
[085-56b]
一揑不拘時服
加味鼠粘子散 治咽中有瘡作嘔 桔梗 射干
山豆根 防風 乾葛 陳皮 荆芥 連翹
水煎細細呷之
燈心竹葉湯治乾/嘔竹葉三十/片燈心三十/根
水煎服
祕方治嘔吐并吐㵼不止水穀不納者速効
用多年竈心赤色土為細末每服二錢米飲調下小
[085-57a]
兒只一錢
㵼利
凡瘡未出而利者邪氣併於裏腸胃熱甚而傳化失常
也黄芩湯主之 如自利清白色者為裏寒理中湯主
之
黄芩湯 黄芩壹錢/半甘草炙壹/錢白芍藥六錢/
右剉細加大棗二枚水一盞煎七分温服食前
瘡已出而利者邪氣併於表正氣方逐邪氣主乎表而
[085-57b]
而不主裏則裏氣虛不能停納水穀故亦自利也宜從
氣虛而治九味理中湯倍人/參加黄耆白芍藥
九味理中湯 人參貳錢/白术 乾薑炮/訶子肉 茯
苓 木香 藿香葉 肉豆䓻煨/甘草炙各/壹錢
水煎食前通口服
瘡疹所忌内虚泄㵼凡覺腹疼或漉漉響趨小腹者皆
欲作利宜先以法治之九味理/中湯治之不止此開腸洞泄
惟澀劑可以收之荳䓻丸不止則用真/鴉片配蓮肉粉止之庸醫毎不敢用
[085-58a]
澀藥恐澀住邪氣不知邪氣之盛莫如傷寒而張仲景
治挾熱自利每用石脂盖澀劑之去滑猶寒劑之去熱
熱劑之去寒是謂對證之藥今既滑泄不已自當收澀
又何疑焉如服澀劑而又不止則根本已撥無能為矣
經曰倉廪不蔵者是門户不要也金匱要略曰六腑氣
絶於外者手足寒五臓氣絶於内者利不止五奪之中
此為最甚但正氣内脱者淹延而死邪氣内䧟者煩渴
而死此為異耳
[085-58b]
陳氏荳䓻丸 治痘疹泄㵼 木香 砂仁 白龍骨
訶子肉 肉荳䓻麫裹煨/各半兩赤石脂 枯白礬各㭍/錢半
右為末糊丸如黍米大一歲三十丸三歲百丸温米
飲下㵼止勿服
自起發以至收靨大便常宜堅實忽然自利者理中湯
丸主之
理中湯丸 人參 白术 甘草 乾薑各等/分
右剉碎水二盞煎一盞去查温服若欲為丸研細末
[085-59a]
煉蜜丸如彈子大每用一丸白湯化下
參术丸 治小兒脾胃傷冷外熱裏寒不思飲食身常
壯熱大便或溏色白或患瘡疹身有大熱因食冷物
或冷藥過度或㵼或腹脹或已出瘡疹瘢白無血色
此由裏寒脾胃伏冷榮衛不行致令毒氣内伏不出
宜服之其瘡瘢白無血色者皆從瘢白四圍紅暈再
起作膿結痂而愈 人參 白术 乾薑炮/甘草炙/各
壹/分
[085-59b]
右為細末米糕泡糊為丸如麻子大每服百餘丸温
水吞下或米飲亦得乳食前服前世之書如仲景諸
論治傷寒云輕者用理中湯重者用四逆湯此乃胃
足陽明經而感寒邪脾胃乃為中州之府故用理中
湯曰辛甘發散為陽以退寒邪也理中湯煉蜜丸而
嚼下曰理中丸盖添蜜甘以入脾胃嚼而便化於中
焦今參术丸以粳米糕為丸取其難化服在脾胃滲
漉漸得消化則中焦得煖脾土喜燥其熱自歸此所
[085-60a]
以能治熱也
胃主腐熟水穀大腸主傳送已化之物故食多少可以
知人穀氣之虛實大便滑澀可以知人臓腑之冷熱大
便如常是亦瘡疹之一順也如起發之時忽然泄㵼此
宜急止之恐腸胃虚真氣脱也須辨冷熱虚實如㵼而
手足冷靣色青白瘡不紅綻者冷證也理中湯丸荳䓻
丸益黄散脾/甚則陳氏木香散異攻散出不/快皆可用也
㵼下之物黄又酸臭渴手足心熱靣赤瘡紅綻焮發者
[085-60b]
熱證也黄苓湯五苓散驚/主之脾胃怯弱精神慢而不
食者為虚當温養之益黄散身熱中滿渴而不食者為
實當清利之五苓散其人或蔵氣自脱或因服寒藥致
令瘡毒䧟入大腸㵼下如豆汁或便膿血或便黒汁口
内臭氣唇焦目閉加腹脹者必死之證 如因飲冷水
自利者所謂濕勝則濡泄也宜温中利小便以理中丸
温中以五苓散利小便去水
如因傷食自利者所出酸臭所謂飲食自倍腸胃乃傷
[085-61a]
也宜先去其積丁香脾積丸傷食/後補脾胃益黄散脾/
如結痂之時暴泄不止者消息所出之物痂皮膿血者
順水穀不分者逆如利膿血不止者此熱毒下流也香
連丸主之
香連丸一名香橘丸/黄連壹兩以茱茰五錢/同炒去茰不用木香半兩/
石蓮子取肉貳/錢半陳皮半兩/
右為末醋調神麯糊為丸如麻子大每服二三十丸
陳倉米湯下
[085-61b]
丹陳牙兒十九歲出痘有紅癍吐㵼而渴 蒼术壹/錢白
术叄/錢陳皮貳/錢黄耆 茯苓 甘草炙/
砂 當歸
各壹/錢半
薑三片同煎服
從子六七歲時患瘡痘發熱微渴自利一小方脉視之
用木香散每貼又増丁香十粒予切疑焉觀其出遲因
問自利而氣弱察其所下皆臭滯陳積因腸胃熱蒸而
下也恐非有寒而虛遂急止之已投一貼矣繼以黄連
[085-62a]
解毒湯加白术與十貼以解丁香之熱利止瘡亦出其
後肌常有微熱而手足生癰癤與凉劑調補踰月而安
一男子十餘歲出痘熱時出根脚宻嘔吐不食腰背
骨節痛大渴喉痛腹亦痛全不食者半月餘脉浮弦洪而
數與參耆歸术炙甘草陳皮半茯生薑煎服之至五日
色淡又加桂些少歸耆再用酒製至七日癢甚加丁香
叄粒附子些少癢止至八日九日渴大作而腹泄㵼癢
甚至十日寒戰遂用白术為君耆陳苓炙甘芩歸為臣
[085-62b]
至十一日不靨或癢或譫語但守前藥半月後自吐出
痰多而安
陳十一味木香散 治疹痘腹脹渴其効如神必須審/察的是
寒證六脉虚細身不甚熱或發寒或嘔吐肚/腹痛或身體四肢俱冷者可用此方出集驗 木香
大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮去白/前
胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草炙各/叄兩
右㕮咀每服二錢水一盞薑三片煎空心温服
異功散集驗方瘡痘頭温足冷腹脹㵼渴方見痘出不/快
[085-63a]
海瘡疹不渴藏寒下利四君子加乾薑減半主之 痘
疹大便不固痘漸黑䧟小兒乳母同服 人參 白茯
苓 肉荳䓻 黄耆各半/兩甘草炙貳/錢
右㕮咀每服一錢水半盞薑五片棗一枚煎三分乳
母倍服若大㵼手足厥冷加附子用驗
治中散 虛寒㵼利不進飲食 黄耆 人參 茯苓
白术 川芎 當歸 肉桂各伍/錢肉荳䓻麫包煨/熟取去
油/丁香壹錢/半木香叄/錢
[085-63b]
右為末每五歲用五分好熱酒調下衣被盖煖少頃
痘變紅活而起
大小便閟
劉提㸃云疹痘最要大小腑分曉所以錢氏四聖散用
木通枳殻極妙若大小腑自流利則不必苦泥 萬凡
瘡疹小便欲長大便欲實經曰小便數者大便必鞕雖
二三日不更衣無苦也如小水少則病進盖心主瘡而
屬火心移熱於小腸小腸小腸移熱於膀胱膀光為津
[085-64a]
液之府氣化則出氣為火食不能𫝊化而津液不出故
小便閟也瘡疹發熱大便欲潤若二三日不行宜急利
之恐腸胃不通榮衛不行瘡出轉宻也惟瘡起發之後
大便却宜堅實如能食而大便常行者不須忌之若過
四五日不行則熱盛生濕其瘡難靨亦宜微利之設使
大小便俱不通則邪毒内畜三焦阻絶經曰一息不運
則機緘窮故大小便不通者死 凡痘子要大小便自
調則裏氣和無留邪也故小便宜長而清如小便赤澀
[085-64b]
導赤散心/小便短少八正散瘡出太宻小便不通者連
翹湯盖瘡子發熱不可驟去惟利小便以折其鬱如痘
稠宻小便少者此氣血衰少津液虚耗非熱也不可利
之反傷真陽之氣十全大補湯汗/主之能食者大便宜
潤有入必有出也不能食者大便宜實存舊榖氣以養
血氣也如四五日不行大便結燥者用膽導法導之不
通以三黄丸熱/微利之如大結腹脹者以三乙承湯下
之如若大便泄㵼即止之盖痘瘡要裏氣實恐泄得脾
[085-65a]
胃虚也輕則理中湯丸㵼利/益黄散脾/荳䓻丸甚則陳
氏木香散俱㵼/利異功散出不/快主之 聞人氏云痘出正
盛喘促腹滿手掌心并腋下有汗或譫語妄言小便赤
而大便不通者小承氣湯傷寒/之類下之若靣赤黄大
便秘澀小便少而或嘔者宜小柴胡湯發熱/熱甚而榮
衛閉塞則毒氣彌蔓如裏毒盛者大便不通小便如血
如表毒盛者或為癰瘡身上破裂此皆因不曽解利之
故俱宜犀角地黄湯失血/小柴胡湯加生地黄四順飲
[085-65b]
發熱/牛黄散腹痛/紫雪大科/發熱輩救之若毒凝血聚瘡成
黒色大小便秘喘急煩躁者治法見驗色條
治大小便俱不通以皂莢燒灰存性為末米飲調下
葵子末壹合水一盞煎至半鍾入豬脂半兩空心服
小便不利痘疹方云痘疹未出之先小便不利熱盛者
恐欲起驚用導赤散心/微解之 熱入膀胱如有血淋
犀角地黄湯失/血 初出不快小便赤澀四聖散見形出/不快
已出而赤澀白术散渴/加木通五苓散加木香丹溪/用五
[085-66a]
苓散加麥/門冬煎服 收靨之後小便不利煩熱而渴豬苓散痘/後
薛前證當分所因若小腸熱結用導赤散 肝經熱
用柴胡麥門冬湯痘/後 脾經熱用犀角地黄湯 肺經
熱用生地黄湯痘咳/𠻳 腎經熱地黄丸腎/ 靨後氣血
虚弱用八珍湯虚/羸 中氣虛弱用五味異功散吐/㵼 萬
凡瘡疹小便少者熱微導赤散加山梔仁熱甚八正散
主之
八正散 治下焦積熱大小便不通或小便淋澀脉證
[085-66b]
俱實者 大黄酒炒/車前子炒/瞿麥 萹蓄 山梔
炒/木通各壹/錢滑石煨二/錢甘草壹錢/
右每服二錢水煎
滋腎丸 黄檗炒黑/知母炒黑各/貳兩肉桂貳錢/
右為末水糊丸
黄芩清肺飲 黄芩炒/山梔炒各/等分
右每二錢水煎
紫草木通湯 治痘瘡出不快小便不利 紫草 人
[085-67a]
參 木通 茯苓 糯米各等/分甘草減半/
右水煎服
通關散 此藥通心經利小便 山梔仁 大黄炒各/壹分
木通 甘草炙/車前子炒/赤茯苓 瞿麥 人參
滑石各叄/分萹蓄炒五/分
右剉細用水一盞燈心十根煎半盞温服
連翹湯 連翹 防風瞿麥 荆芥穗 木通 車
前子 當歸 柴胡 赤芍藥 白滑石 蟬蛻
[085-67b]
黄芩 山梔子 甘草各五/分
右剉細加紫草五/分水一盞半煎一盞去查食前温服
紫草冬葵湯 治小便不通毒氣閉塞 紫草茸 山
梔子 黄芩各壹錢/貳分秦艽 苦參各壹錢/壹分冬葵子
壹錢/半露蜂房 白茯苓 木通 白芍藥 澤㵼
車前子各壹/錢蟬蛻捌分/
右剉散每服四五錢水煎逺食温服 如急數莖中
痛者加甘草稍八分苦楝子一錢如痛甚欲死者加
[085-68a]
川牛膝一錢三分如有赤如血色者加胡黄連一錢
三分如溺血者加當歸壹錢川芎壹錢龍骨火煅兎
絲子各壹錢紅甚者加生地黄白溺者加使君子各
壹錢叄分黄連壹錢壹分韭子研壹錢貳分濁甚者
加桑螵蛸壹錢
大便袐薛陳文宿先生云痘疹四五日不大便以肥豬
脿白水煮熟切豆大五七塊與食之滋潤臓腑瘡痂易
落切不可妄投宣利之藥恐真氣内虚瘡毒入裏如六
[085-68b]
七日身壯熱不大便其脉緊盛與三味消毒飲見形/微
利之竊謂前證若毒在肌肉而未能盡發脉浮而緊者
最宜此藥疎解其毒若脉沉而緊者宜用前胡枳殻散
喘/疎通毒氣以絶其源若口舌咽喉腫痛瘡毒甚也用
射干鼠粘子湯咽喉/若大便既通作渴飲湯脾胃氣虚
也用人參白术散渴/凡燥糞在直腸不能下者宜用豬
膽汁導之忌用疎利之劑恐復傷胃氣則瘡未出者不
能發出已出者不能灌靨大抵分辨虚實當以手足冷
[085-69a]
熱或飲水飲湯驗之 萬如發熱時大便不行熱微者
三黄丸發熱/甚則承氣湯主之 如起發至收靨大便
不行者用膽導法不可遽用利藥 但瘡乾黑䧟大便
袐煩躁者以百祥丸牛李膏黑䧟/主之如無此藥以承
氣代之
當歸丸 當歸半兩/甘草壹分/黄連 大黄各貳/錢半
先將當歸熬膏子入藥末三味為丸加服之以利為
度
[085-69b]
棗變百祥丸 治癍疹大便秘結
紅牙大㦸去骨/壹兩青州棗去核/十枚
右用水二盞同煎至水盡為度去大㦸將棗焙乾可
和作劑旋丸從少至多以利為度
洗心散 治痘瘡壯熱大小便不利狂言多渴
大黄 甘草 當歸 麻黄去莭/白术 芍藥
荆芥各等/分
右㕮咀量病輕重多少薑薄荷煎温服則平熱服則
[085-70a]
溏
三乙承氣湯 大黄 芒硝 厚朴 枳實各壹/錢甘草
五分/
右剉細水一盞加生薑一片煎至七分去渣食前熱
服
膽導法 用大豬膽一枚以鵞翎筒兩頭截齊一頭入
膽中線牢札定吹令氣滿納入穀道中直待氣通取
去
[085-70b]
加味四君湯
人參 白术 黄耆 白茯苓 甘草 𤓰蔞根
桔梗
各等分水煎服 海蔵以此治瘡疹已出未出大便
袐澀或時渴盖有病者或因禀受不足或因吐㵼之
後或因汗多或利小便元氣既虚津液乾涸不得潤
滑而致大便袐澀者若妄行疎利何異操刀必須此
藥治之醫家切宜詳審勿令誤也
[085-71a]
潤腸湯 治虛袐
當歸梢 甘草 生地黄 火麻 桃仁泥
水煎服
紫草麻仁湯 治瘡疹大便不通致毒氣閉塞
山豆根 紫草各壹錢/壹分鼠粘子 露蜂房 生犀
青皮 桃仁 麻仁 側栢葉 黄芩各壹/錢杏仁
壹錢/貳分
右剉散每服四五錢水煎食逺服袐甚者加烏梅肉
[085-71b]
㭍分不已再加冬葵子壹錢伍分
證治凖繩卷八十五
